Что из себя представляет и где находится подвздошная кишка?

Что из себя представляет и где находится подвздошная кишка?

Подвздошная кишка – это третий и последний отдел тонкой кишки. Она находится в правой подвздошной ямке, выше нее располагается тощая кишка, а терминальный отдел подвздошной кишки соединяется со слепой – первым отделом толстой кишки. В этом отделе кишечника происходит переваривание и всасывание большей части питательных веществ. Часто подвздошную и тощую кишку рассматривают вместе, так как строение и функции этих отделов тонкой кишки очень схожи.

Особенности строения

Длина подвздошной кишки у взрослого человека составляет около 3 м. Ее петли компактно расположены в правой нижней области живота, которая получила название правой подвздошной ямки из-за того, что находится в углублении подвздошной кости. Подвздошная кишка полностью покрыта брюшиной и имеет брыжейку, через которую к ней подходят сосуды и нервы. Наличие брыжейки делает петли подвздошной кишки подвижными, что позволяет им активно перистальтировать и в то же время создает опасность заворота кишки – острой непроходимости вследствие того, что петли кишки наложились друг на друга.

Строение стенки подвздошной кишки соответствует ее функции: переваривать и всасывать питательные вещества. Слизистая оболочка собрана в складки и крипты и покрыта мельчайшими выростами – кишечными ворсинками. Эти образования покрыты цилиндрическим эпителием, под которым находятся кровеносные капилляры и лимфатические синусы – места начала лимфатических сосудов, по которым с током лимфы транспортируются триглицериды из кишечника в печень. Наличие этих образований на стенке кишки значительно увеличивает площадь всасывания. По сравнению с тощей кишкой в подвздошной меньше ворсинок.

Кишечные крипты – это углубления в слизистой оболочке, которые не только позволяют увеличить площадь всасывания, но и вырабатывают слизь, защищающую стенку кишечника от воздействия кишечного содержимого, а также являются первичным звеном местного иммунитета.

Циркулярные складки – это образования, состоящие не только из слизистой оболочки, но и из подслизистой основы. Они охватывают кишку по окружности, создавая перетяжки. Наличие этих складок увеличивает площадь поверхности, на которой происходит всасывание пищи.

Мышечный слой подвздошной кишки – это 2 слоя гладкомышечных волокон, каждый из которых расположен в своем направлении. Внутренний циркулярный слой обеспечивает периодические сокращения и расслабления участков кишки, перемешивая кишечное содержимое. Чередование участков сокращения и расслабления тонкой кишки позволяет пище перемешаться с пищеварительными ферментами. Продольный мышечный слой – наружный. Он создает перистальтические движения – волны сокращений, которые проходят вдоль всего кишечника и продвигают химус дальше по пищеварительному тракту. Ближе к переходу подвздошной кишки в слепую толщина продольного мышечного слоя сокращается.

Наружная оболочка тонкой кишки – брюшина, она покрывает стенку кишки со всех сторон, оставляя узкий просвет для сосудов и нервов – брыжейку, которая позволяет петлям кишки сохранять подвижность.

Содержимое подвздошной кишки называется химусом и представляет собой кашеобразную смесь почти полностью переваренной пищи и пищеварительных ферментов, поступающих в кишечник из желудка, поджелудочной железы, печени и кишечных желез. Химическая реакция химуса – слабощелочная, и он представляет собой неблагоприятную среду для клеток кишечной стенки, поэтому они покрыты защитным слоем слизи. Нарушение целостности этого слоя может привести к повреждению стенок кишки активными пищеварительными ферментами.

Подвздошная кишка соединяется со слепой, формируя илеоцекальный угол, который служит ориентиром для хирурга во время операции удаления аппендикса. Между собой 2 отдела кишечника разделены баугиниевой заслонкой – мышечным клапаном, который строго дозирует попадающее в толстую кишку содержимое тонкой. Это необходимо для того, чтобы щелочной тонкокишечный химус не нарушал слабокислую среду толстого кишечника и жизнедеятельность бактерий, обитающих в слепой кишке.

Функции отдела

Как и вся тонкая, подвздошная кишка выполняет 3 основные функции:

• выделение пищеварительных ферментов;
• переваривание пищи;
• всасывание питательных веществ.

Кишечный сок слабощелочной реакции выделяется в относительно небольшом количестве (до 2 л в сутки). На его секрецию оказывают влияние наличие пищи в кишечнике, стимуляция нервной и эндокринной системы. По сравнению с кишечным соком тощей и двенадцатиперстной кишки секрет слизистой подвздошной кишки беден ферментами и его относительно немного.

Пищеварение в тонкой кишке происходит в 2 этапа. Полостное пищеварение происходит в просвете кишки под воздействием выделившихся ферментов. На этом этапе крупные молекулы белков, сложных липидов и крахмала разрушаются до более мелких структурных единиц: олигопептидов, дисахаридов, моносахаридов и простых липидов. Пристеночное пищеварение происходит в складках кишки, а также на поверхности выделившихся в просвет кишки клеток эпителия. Ферменты, фиксированные на их поверхности, обеспечивают наиболее полное расщепление пищевых веществ на аминокислоты, простые сахара и триглицериды, которые затем могут всосаться.

Всасывание происходит на поверхности ворсинок, при этом аминокислоты и моносахариды попадают в кровеносное русло, а липиды – в лимфатическое, где они транспортируются в печень, соединяются с транспортными белками в липопротеиды и только в таком виде попадают в кровь.

Наиболее частые заболевания

Симптомы заболеваний тонкой кишки часто объединяют под общим названием синдром мальабсорбции, то есть недостаточного всасывания. Это делается потому, что нарушение только одной какой-либо функции не происходит практически никогда: как правило, нарушаются все 3 основные функции кишечника. Причины и лечение синдрома мальабсорбции могут быть различными: нарушение диеты, наследственные факторы, травмы, интоксикации, инфекция, но проявления носят очень похожий характер.

Как и любое заболевание кишечника, синдром мальабсорбции проявляется в первую очередь диареей. Стул при этом учащается незначительно, до 4 раз в день, но резко меняется его консистенция. Испражнения становятся более жидкими, но не настолько, как при заболеваниях толстой кишки. Могут попадаться непереваренные остатки пищи в виде комочков. Их частый спутник – газы и урчание в кишечнике, более выраженные с утра и менее – во второй половине дня.

Боль в животе в основном локализуется в правой нижней области, в месте расположения кишки и около пупка. Она давящая, тянущая, может менять локализацию, появляться и исчезать. Нередко выраженный болевой приступ предшествует дефекации. Боль может облегчаться после дефекации или отхождения газов.

Нарушение всасывания проявляется потерей веса при сохранении прежнего режима питания, плохим самочувствием, непроходящими головными болями и мышечной слабостью, снижением работоспособности. При синдроме мальабсорбции часто развивается железодефицитная анемия и гиповитаминоз К. Их частые признаки – бледность кожи и слизистых, ухудшение зрения, язвочки в углах губ, ломкость волос и ногтей, шелушение кожи, потеря аппетита, апатия.

Рвота возникает достаточно редко, обычно при употреблении пищи, вкус и запах которой неприятен пациенту.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся синдромом мальабсорбции, повышается температура и появляются симптомы общей интоксикации.

При появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу для определения их причин. Как уже говорилось выше, причины могут быть самыми разными, поэтому назначать лечение, не зная их, опасно. Еще до получения результатов анализов врач порекомендует щадящую диету с большим содержанием легко перевариваемых продуктов: молочных блюд, тушеного или вареного нежирного мяса и рыбы, картофельного пюре и различных каш. Диета может быть скорректирована после выявления причины синдрома мальабсорбции. Также врач, скорее всего, выпишет больничный лист и, в зависимости от состояния пациента, порекомендует амбулаторное лечение или госпитализацию.

Дополнительные сведения

Синдром мальабсорбции в тяжелой форме встречается довольно редко, как правило, при инфекционных заболеваниях тонкой кишки. Но его легкая и среднетяжелая формы могут длиться годами, то затихая, то усиливаясь и таким образом способствуя нарушению других функций организма:

• нарушается пищеварение в толстой кишке;
• из-за недостатка питательных веществ страдает работа печени, костного мозга, нервной и эндокринной систем.

Пациенты с хроническим синдромом мальабсорбции плохо спят, у них снижено настроение и работоспособность. Со временем может развиться целый букет сопутствующих заболеваний.

Подвздошная кишка: расположение, строение и функции

Подвздошная кишка относится к нижнему отделу тонкой кишки и располагается в правой части брюшной полости снизу. Отделение кишки от слепой осуществляется баугиниевой заслонкой. Расположение петель органа происходит в двух плоскостях: нижние располагаются горизонтально, а верхние вертикально.

Строение

Из-за того, что тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной и имеют общую брыжейку, многие специалисты рассматривают их как один орган. Благодаря брыжейке происходит фиксация к задней брюшной стенке.

Это полый орган, который выстлан гладкими мышцами. Средняя длина органа у человека колеблется от 1,3 до 2,6 м. При этом у мужчины кишка немного длиннее, чем у женщин.

Внутренний слой кишки покрывают возвышающиеся ворсинки, которые состоят из цилиндрического эпителия. Благодаря наличию крипт и циркулярных складок происходит значительное увеличение общей поверхности оболочки кишечника, благодаря чему улучшается всасывание переваренной пищи. Крипты – это углубления в оболочку, которые имеют форму трубочек.

Функции

• Секреторная. В органе происходит секреция кишечного сока в объеме 2,4-2,6 л. В состав данного сока входят специальные вещества – ферменты, которые принимают участие в расщеплении пищи: липаза, пептидаза, щелочная фосфатаза и т.д.;
• Всасывательная. В этом отделе происходит всасывание конечных продуктов переваривания (моносахаридов, аминокислот и липидов) и витамина В₁₂;
• Моторная. Благодаря сокращению мышечных волокон отмечается перемещение пищевой кашицы.

Общие симптомы патологии органа

Нарушение любой из функций органа влечет за собой патологии, которые чаще всего сопровождаются:

• сильным газообразованием;
• диареей;
• болью справа от пупка, в боковых отделах живота;
• утратой аппетита;
• тошнотой;
• рвотой.

Заболевания

• болезнь Крона;
• лимфоидная гиперплазия;
• терминальный илеит;
• злокачественные образования;
• атрезия;
• первичная язва.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо пройти ряд обследований, которые позволят оценить процент нарушений и подобрать действенную терапию.

Прежде чем направить на обследование, врач-гастроэнтеролог обязательно должен проинформировать пациента о подготовке, которая заключается в соблюдении двухнедельной диеты. Делается это для того, чтобы максимально освободиться отделы желудочно-кишечного тракта от пищи. Лучше всего в этот период употреблять жидкие каши, которые были сварены на воде. Утром и вечером необходимо делать очищающие клизмы. За сутки до предполагаемой диагностики следует полностью исключить употребление пищи, а за шесть часов не следует употреблять даже воду.

Существуют трудности в диагностике данного отдела и всей прямой кишки. Объясняется это особенностью расположения органа, который почти недоступен для проведения детальных обследований. Именно поэтому ключевую роль в постановке верного диагноза отводят сочетанию эндоскопического, иммунологического, гистологического, рентгенологического методов совместно с общей клинической картиной. Самые распространенные методы диагностики:

• Рентгенограмма. Данный метод поможет обнаружить непроходимость кишечника, в том числе и подвздошной кишки. Кроме того, диагностируется наличие воспалительных процессов, которые изменяют структуру органа.
• УЗИ. Самый универсальный метод диагностики, который позволит диагностировать наличие инородных включений в кишке. Кроме того с помощью данного метода можно точно увидеть место расположения органа, его размеры.
• Энтероскопия. Главный плюс данной процедуры заключается в возможности провести биопсию для гистологического и цитологического исследования. Также с помощью данной манипуляции можно устранить небольшие кровотечения и полипы.

Наличие любого отклонения может потребовать дополнительную консультацию гастроэнтерологов, онкологов, эндокринологов и других специалистов. Именно поэтому дифференциальные методы диагностики должны осуществляться только в гастроэнтерологических отделениях многопрофильной больницы.

Что такое подвздошная кишка, где она находится и какие заболевания с ней связаны

Тонкий кишечник заканчивается кишкой, которая из-за своего расположения называется подвздошной. Она находится в подвздошной ямке, правее серединной линии живота. Имеет общую с тощей кишкой брыжейку, которой они крепятся к брюшине, состоящую из двух слоев брюшины с жировой прослойкой между ними, пронизанной кровеносными сосудами и нервными волокнами. Ученые из-за единой брыжейки считают подвздошную и тощую кишку одним органом. Расположение верхних петель подвздошной кишки – по вертикали, нижние уложены горизонтально.

Анатомия органа

Подвздошная кишка анатомически схожа со средним отделом тонкого кишечника – тощей кишкой. Вся ее внутренняя поверхность – слизистая оболочка, покрытая ворсинками из цилиндрического эпителия высотой около 1 мм. В подвздошной кишке они гораздо малочисленней, чем в тощей. Внутри каждой из ворсинок проходит лимфатический синус и капилляры.

Роль ворсинок – всасывание веществ. С их помощью жиры отправляются в лимфатические сосуды, аминокислоты с моносахаридами — по венам. Кроме ворсинок в слизистой оболочке находятся цилиндрические трубочки (крипты) небольшой глубины – либеркюновы железы. Благодаря неровностям слизистой подвздошной кишки за счет циркулярных складок, ворсинок, желез-крипт, ее площадь увеличена, что способствует более качественному и быстрому всасыванию питательных веществ из химуса. Ворсинки, похожие на лист или палец, направлены в просвет кишки, их количественная плотность – до 35×1 мм².

У подвздошной кишки имеется подслизистый слой, он вместе со слизистой образует складки, которые называются циркулярными. Ниже лежат мышечные ткани, состоящие из двух пластов, с соединительной тканью между ними.

Благодаря их сокращениям пища перемешивается с ферментами кишечного сока и двигается вниз по кишечнику. Снаружи подвздошная кишка покрыта серозой по всей своей протяженности.

Основные функции

У подвздошной кишки несколько функций:

• секреторная;
• выделение ферментов;
• переваривание;
• всасывание питательных веществ.

Все эти функции она способна выполнить благодаря выделяющемуся кишечному соку с необходимыми ферментами в составе (ученые насчитали в кишечном соке 22 вида различных энзимов), в результате действия ворсинок, крипт, мышечных волокон, осуществляющих два особых вида сокращений.

Особенности работы

Секрет, выделяемый подвздошной кишкой, как и всем тонким кишечником, – кишечный сок, с помощью которого осуществляется пристеночное (мембранное) и полостное пищеварение. В сутки его может выделяться около двух литров. Кишечный сок образуется из-за химического и механического раздражения пищевым комом (химусом) стенок кишечника. Плотной частью сока являются эпителиоциты – особые клетки, на ворсинках которых скапливаются, а затем выделяются в просвет кишки необходимые ферменты, которые содействуют гидролизу (разложению с водой) пищи и всасыванию нужных веществ. Основным ферментом кишечного сока является энтерокиназа.

Благодаря перистальтическому сокращению одного слоя мышц кишки химус, обработанный ферментами, продвигается далее в толстый кишечник. При этом содержимое его перемешивается с помощью создаваемых другим слоем мышц маятникообразных волн.

Полостное и пристеночное пищеварения тесно взаимосвязаны. Во время полостного осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ, а промежуточные вещества при мембранном процессе продолжают расщепляться и начинают всасываться при помощи моторики (двигательной функции) кишечника, ворсинок слизистой и роста давления внутри кишечника. Среда в подвздошной кишке во время процесса пищеварения – щелочная.

Заболевания подвздошной кишки

Для подвздошной кишки характерны частые воспаления. Независимо от их разновидности, они имеют схожесть и связаны с нарушениями одной или нескольких сразу вышеперечисленных функций подвздошной кишки. Поэтому их называют одним термином – синдромом мальабсорбции, а воспаления – илеитами.

Симптомы

Основные признаки (симптомы) воспалений объединены в несколько схожих групп:

• боли различной локализации, силы, характера;
• «бурление» и урчание в кишечнике;
• увеличенное образование газов;
• расстройство стула.

Понос может длиться несколько суток по 5-7 испражнений в день, в кале могут быть непереваренные частицы пищи. Неприятное урчание и метеоризм больные ощущают тоже долгое время. Локализация болей может быть – около пупка, в правой стороне ближе к низу; «под ложечкой». Характер боли распирающий, тянущий, ноющий. Легче больному становится после выхода газов.

В итоге длительного нарушения функции всасывания могут возникнуть внекишечные симптомы. Они вызваны нехваткой витаминов и минералов, не попавших в кровь из-за заболевания подвздошной кишки. Это может быть анемия из-за дефицита железа, сухость конъюктивы из-за нехватки витамина А, дефицит витамина К приводит к появлению кровоизлияний на теле. У больных часто снижается вес, и они долгое время не могут его набрать.

Болезнь Крона

Одно из наиболее тяжелых заболеваний описываемой кишки – болезнь Крона, признаками которой являются:

• острая боль справа в подвздошной области, похожая на боль при аппендиците;
• лихорадка;
• тошнота, рвота;
• анемия;
• резкое снижение массы тела вплоть до истощения;
• рубцевание стенок кишки;
• кишечная непроходимость;
• кишечные кровотечения со следами крови в испражнениях.

В запущенных случаях терминальный илеит (болезнь Крона) ведет к непроходимости, язвам, свищам, значительной кровопотере, анемии, из-за постоянно открывающихся кишечных кровотечений.

Из острой формы заболевание быстро переходит в хроническую. Болезнь Крона тяжело поддается излечению, ее лечат всю жизнь, облегчение в ходе лечения у больного наступает не всегда.

Гиперплазии

У подвздошной кишки может поражаться не только слизистая оболочка, но и ее подслизистый слой. Это явление происходит на фоне неспецифических заболеваний: полиппоз, осложнения тонзиллита, патологические состояния толстого кишечника. В этих случаях развивается лимфофолликулярная гиперплазия (ЛФГ). Она не нуждается в специальном лечении, так как обычно сопровождает другое заболевание. Чаще локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки. В запущенном состоянии приводит к фибринозному налету и кишечным кровотечениям.

Иммунодефицит провоцирует начало лимфоидной гиперплазии. Так реагирует лимфоидная ткань кишечника на раздражители извне. Начинаются пролиферативные процессы – разрастание клеток путем деления, появляются новообразования.

• боль;
• понос с примесью крови в кале;
• ослабление защитных функций организма в борьбе с инфекцией;
• потеря веса;
• метеоризм;
• симптомы непроходимости при значительных разрастаниях клеток в просвет кишки.

Гиперплазия железистых клеток нередко перерастает в злокачественную опухоль, а нарушение кровотока в стенках и непроходимость кишечника приводит к некрозу (отмиранию) тканей. Это осложнение провоцирует поражение соседних отделов кишечника, интоксикацию, нарушение обмена веществ.

Болезнь Уиппла

В подвздошной кишке представителей мужского пола, обычно среднего возраста, появляются и разрастаются специфические грибки Tropheryna whippelii. Результатом их размножения является сильное утолщение ее слизистой оболочки. Нарушается процесс переваривания пищи, всасывания необходимых для нормальной работы организма веществ. У больного возникают и нарастают признаки интоксикации, которые сопровождаются повышением температуры, ломотой в суставах.

Жидкий стул может то появляться, то пропадать. Лечат болезнь Уиппла с помощью ударной дозы антибиотиков, воздействующих на этот вид грибов. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза.

Диагностика

Современным методом диагностики болезней подслизистой подвздошной кишки является фиброволоконная эндоскопия. Эндоскоп нового поколения помогает выявить локализацию поражения, размеры очага, его характерные особенности. Кроме учета результатов эндоскопии, диагноз устанавливают по результатам основных клинических анализов кала, крови, мочи, на основе осмотра и опроса больного.

Само место нахождения подвздошной кишки затрудняет диагностику. Поэтому, кроме эндоскопии, дополнительно назначают рентген с контрастом или УЗИ органа. За две недели до начала обследования больному уже назначается диета под контролем врача для облегчения состояния и постановки верного диагноза.

Лечение

Игнорировать, запускать патологии подвздошной кишки опасно, это же касается и всех остальных болезней ЖКТ. В противном случае постепенно будет поражен весь кишечник, особенно если есть подозрения на болезнь Крона, энтерит или рак. Сопутствующие состояния, такие, как гиперплазия, проходят сами при условии лечения основного заболевания. Больным обязательно предписывается строгая диета, состоящая из продуктов и блюд, которые не раздражают, не перегружают ЖКТ, легко усваиваются.

На начальных стадиях воспаления в тонком кишечнике лечат консервативным методом. В случаях острой инфекции назначаются антибактериальные препараты, при необходимости восполняют недостаток ферментов, снимают воспаление противовоспалительными препаратами.

В запущенном состоянии или в случаях некроза, непроходимости кишечника, рака, проводят хирургическую операцию с последующей реабилитацией или продолжением терапии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Особенности и болезни подвздошной кишки

Боль в животе – опасный симптом. Подвздошная кишка – это нижний отдел тонкого кишечника. Она выполняет важную функцию при переваривании пищи и регуляции так называемого пищевого поведения у людей. Этот орган могут поражать серьезные заболевания, включая терминальный илеит, рак и гиперплазию слизистой оболочки.

Где в организме находится подвздошная кишка?

Какими особенностями обладает этот орган? Подвздошная кишка располагается внизу живота возле подвздошной ямки справа. Она соединяется с тощей кишкой и слепой. У отдела подвздошной кишки имеются свои характерные особенности. Она больше по диаметру, чем толстая кишка. В толстых стенках расположено много сосудов. Длина составляет 1,3-2,6 м, а среднее значение диаметра – 2,7 см. Внутренняя оболочка покрыта ворсинками и криптами. Первые участвуют при всасывании питательных веществ, а вторые отвечают за то, чтобы в организме вырабатывалась слизь.

С наружной стороны орган покрывает серозная оболочка из 2 слоев мышечной ткани: продольного и циркулярного.

Кишка подвздошная имеет важное предназначение:

• синтезирует энзимы;
• вырабатывает нейротензин;
• расщепляет пищу;
• всасывает нужные вещества.

При попадании в этот отдел кишечника химуса железистые клетки активно вырабатывают сок с нейтральной или слабощелочной кислотностью. В нем находится большое количество энзимов:

Для этой кишки характерна функция пищеварения, в которой полостной вид соединяется с пристеночным. Расщепляются сложные вещества на промежуточные. Происходит гидролиз компонентов. Он осуществляется благодаря наличию микроворсинок. В результате работы мышечных волокон создаются перистальтические и маятникообразные волны, которые перемещают химус по подвздошной кишке. Заболевания этого органа могут осложняться тем, что больные не обращаются за медицинской помощью сразу, а только тогда, когда воспалительный процесс быстро начинает развиваться.

Симптомы болезней подвздошной кишки и их причины

Различные заболевания подвздошной кишки имеют сходные признаки. Проблемы начинаются, когда нарушается правильное функционирование органа. Основные симптомы проявляются в следующем:

1. Жидкий стул. В нем есть непереваренные частицы потребляемых продуктов. При этом больному хочется в туалет «по большому» гораздо чаще.
2. Метеоризм. В кишечнике урчит.
3. В зоне возле пупка и внизу живота справа концентрируется очаг распирающей, ноющей боли. Как только газы отойдут, болевые ощущения становятся слабее.
4. Возникновение системных нарушений. Полезные вещества не усваиваются в организме в достаточном количестве. Это приводит к анемии, потере массы тела, воспалению слизистой оболочки во рту, болезням глаз.

Терминальный илеит – воспаление подвздошной кишки. Недуг затрудняет нормальное функционирование органа. Появление илеита могут спровоцировать разные болезни:

Последний недуг называется также терминальным илеитом. Он поражает терминальный отдел подвздошной кишки. Эластичность стенок органа нарушается. На слизистой появляются полиповидные разрастания, рубцы и язвы. Несвоевременное лечение может привести к развитию рака. Больной будет мучиться кишечной непроходимостью. В кишке сформируются свищи, возникнет перитонит.

Трудно сказать точно, что вызывает болезнь Крона. Одной из причин называют инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развиваются в организме со слабой иммунной системой.

В острой стадии терминальный илеит имеет такие признаки:

1. Боли справа в подвздошной области. Они, как правило, появляются спустя 3 часа после еды.
2. Повышение температуры тела.
3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Периодически боль возвращается. При этом болевые ощущения пациент может испытывать как с правой стороны, так и по всему животу. Симптомами этой формы болезни являются анемия, истощение, примесь крови в каловых массах, запор, понос, рвота, тошнота, непроходимость кишечника, урчание в кишечнике, вздутие в животе.

Серьезным осложнением может стать рак. Поэтому следите за своим здоровьем и проходите обследование вовремя с целью обнаружить недуг.

Лечение болезней подвздошной кишки

Болезнь Крона и другие опасные недуги могут привести к летальному исходу. Лимфоидная гиперплазия появляется на фоне иммунодефицитного состояния. На стенках кишечника наблюдаются пролиферативные изменения. Они могут быть преходящими и так же легко исчезнуть, как и появиться. Так организм реагирует на внешние раздражители. Диагностика заболеваний позволяет найти причины недомогания человека. Если функция подвздошной кишки нарушена, то это поможет выяснить комплексное обследование. Врач осматривает больного и спрашивает, на что он жалуется. Поставить точный диагноз позволяют результаты анализов кала, мочи, крови и фиброволоконная эндоскопия.

Запоздалое обращение может потребовать операции. На первых стадиях развития заболеваний применяется медикаментозный способ лечения. Врач также назначает строгую диету. Пациент должен употреблять в пищу только продукты, которые быстро и легко усваиваются в организме.

В меню нужно включать много витаминов. Больному запрещают пить алкоголь и курить. Пристрастие к вредным привычкам негативно сказывается на состоянии кишечника. Из рациона исключают тяжелые блюда. Пациенту противопоказано потребление большого количества соли и жира. Ему не рекомендуется употреблять горькое, острое и жареное. Понадобится отказаться от грибов и мяса с рыбой, которые долго усваиваются.

В диетпитание могут входить каши, омлет, чай и компот. Прекрасным напитком для иммунитета является отвар шиповника. Хорошо поможет облепиховое масло. 50 мл необходимо пить натощак каждый день. Завтракать можно только спустя 2 часа после приема пищи. Из семян льна может быть приготовлен целебный напиток. Чайную ложку семени заливают стаканом кипятка. Настой оставляют на 30 мин.

Время от времени его нужно помешивать. Напиток пьют натощак за 1 час до приема пищи. Соблюдение диеты и строгих предписаний врача поможет поставить больного на ноги. Главное – лечиться до полного выздоровления. Необходимо включить в ежедневное меню продукты, которые не вызывают дискомфортных ощущений и аллергии. Если следить за всеми изменениями в своем организме, тогда все поправимо. Пройдя курс лечения, вы сможете вернуться к обычной жизни.

Профилактика серьезных заболеваний подвздошной кишки

Терминальный отдел рассматриваемого органа подвержен различным негативным влияниям. Чтобы сделать его менее уязвимым, нужно употреблять продукты пчеловодства. Медовая вода поможет провести профилактику проблем с кишечником. Готовить ее легко. Чайная ложка меда размешивается в стакане сырой воды. Температура должна быть для вас комфортной. Если принимать средство в течение года, тогда можно хорошо укрепить все системы организма.

Улучшить функцию пищеварения позволяет экстракт прополиса водный. Сопротивляемость организма к болезням увеличивается, а полезная микрофлора кишечника сохраняется. Применяйте в профилактических целях Эй-Пи-Ви.

Апиформула-3 характеризуется содержанием изомальта, цветочной пыльцы, прополиса, натурального меда, пчелиного воска, экстрактов корня девясила, аира, листа шалфея, плодов фенхеля, корня солодки и одуванчика. Драже улучшает функциональность поджелудочной железы с тонким кишечником. Этот продукт позволяет скорректировать вес. Изомальт вместе с продуктами пчеловодства способствует нормализации обмена веществ.

Полянка является уникальной медовой композицией. Высококачественный мед сочетается с пчелиной обножкой. Продукт обладает общеукрепляющим действием. Он восстанавливает моторику и функции ЖКТ. Это отличное профилактическое средство.

Лечебные продукты на основе натурального меда сделают вашу жизнь долгой и счастливой. Здесь много полезных питательных веществ. Мед может дополнить любой курс лечения. Однако если вы никогда не употребляли его, тогда можете проконсультироваться со своим лечащим врачом, который порекомендует вам оптимальное средство для профилактики. Метеоризм и понос поможет устранить следующее средство. 25 г аптечной ромашки залейте кипяченой водой и нагревайте на водяной бане в течение 15 мин. Дайте настою остыть. Процедите его. Добавьте в него 2 ст.л. меда. Полученный настой принимайте по полстакана после еды.

Избавиться от запора мед тоже сможет помочь. 1 ст.л. меда растворите в стакане с водой или яблочным соком и принимайте 3 раза в день перед едой. Мед – это не простое лакомство, а незаменимое лекарственное средство. Он благотворно влияет на весь организм. Используйте его свойства себе на пользу. Мед помогает восстановить работу не только кишечника, но и желудка.

Толстая кишка

Заключительным отделом кишечника человека является толстая кишка. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анусом.

Анатомия толстой кишки

Различают следующие отделы толстой кишки:

• слепая кишка
• восходящая ободочная кишка
• поперечная ободочная кишка
• нисходящая ободочная кишка
• сигмовидная кишка
• прямая кишка.

Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом. Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря.

Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах.

В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол.

Длина толстой кишки составляет от 110 до 215 см, внутренний диаметр 5-8 см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.

В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно.

Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку. Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую.

Положение аппендицита

Червеобразный отросток (аппендикс) является продолжением слепой кишки, его длина в норме 7-8 см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см. Отросток имеет свою брыжейку, поэтому положение его периферической (конечной) части может меняться.

Возможны следующие положения аппендикса в брюшной полости:

• отросток направлен в полость малого таза;
• параллельное подвздошной кишке;
• в правом боковом канале;
• восходящее, когда верхушка может находиться в подпеченочной области;
• ретроцекальное, когда отросток находится позади слепой кишки.

Восходящая ободочная кишка имеет длину 18-20 см. В 5% случаев она имеет брыжейку и становится подвижной, что может служит причиной заворота кишок, слепой и восходящей.

Строение стенок кишки

Стенка толстой кишки состоит из

• слизистой оболочки
• подслизистой основы
• мышечной оболочки
• серозной оболочки.

Слизистая оболочка состоит из в том числе из большого количества бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. Слизь облегчает продвижение кала по ободочной кишке.

В подслизистой оболочке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.

Мышечная оболочка толстой кишки значительно отличается от тонкой. Она состоит из мощной гладкой мускулатуры, образующей внутренний слой круговых и наружный слой продольных мышечных волокон. Между этими слоями находится нервное сплетение.

В стенках толстой кишки возможно выпячивание, которое называется дивертикул. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.

Серозная оболочка имеет ряд особенностей в своем строении. На ее поверхности имеются сальниковые отростки длиной 4-5 см, наполненные жировой клетчаткой. Эти отростки способны перекручиваться, что может привести к некрозу и симптомам острого живота.

Сфинктеры толстой кишки

Наличие большого количества физиологических сфинктеров в толстой кишке обеспечивает ее моторику.

Илеоцекальный сфинктер Варолиуса находится в месте впадения подвздошной кишки в слепую.
Колоцекальный сфинктер Бузи разделяет слепую и восходящую ободочную кишки.
Сфинктер Гирца расположен на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки.
Сфинктеры Кенона правый и левый расположены соответственно вблизи правого и левого изгибов поперечной ободочной кишки.
Сфинктер Хорста — в средней трети поперечной ободочной кишки.
Сфинктеры Пайра и Балли ограничивают нисходящую оболочную кишку сверху и снизу.
Сфинктер Росси-Мутье находится в средней трети сигмовидной кишки.
Сфинктер ОБерна-Пирогова-Мютье — в последней трети этой кишки.

Сфинктеры представляют собой широкие складки, которые сомкнуты в обычном состоянии и расправляются в процессе перистальтики.

Кровоснабжение толстого кишечника

Кровоснабжение кишечника осуществляется из двух брыжеечных артерий — верхней и нижней. Толстая кишка снабжается кровью верхней брыжеечной артерией до левого изгиба. Нижняя брыжеечная обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.

Распределение крови ко всем отделам кишки осуществляется прямыми сосудами, которые отходят от параллельного сосуда, идущего вдоль всего брыжеечного края.
Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические узлы.

При мезентральной недостаточности нижней брыжеечной артерии поражаются участки ободочной кишки, в 80% случаев в области левого изгиба. Это приводит к развитию ишемического колита.

Моторика толстой кишки

В обеспечении моторики толстой кишки участвуют различные отделы нервной системы.
Чувствительные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кишечника. Двигательная функция кишечника обеспечивается вегетативной нервной системой.

Заключительную функцию кишечника обеспечивает прямая кишка.

Функции толстого кишечника

В процессе пищеварения толстый кишечник выполняет ряд важных функций:

• всасывательную
• механическую
• эндокринную
• иммунную.

Всасывание

В толстой кишке происходит всасывание воды и солей из пищевой массы (химуса). В результате химус обезвоживается и превращается в каловые массы. В противоположность всасыванию происходит выделение секрета толстой кишки. Кишечный секрет, выделяемый слизистой оболочкой, имеет жидкую консистенцию и щелочную реакцию. Иногда PH толстой кишки превышает 9,0.

Регуляция всасывания и секреции выполняется вегетативной нервной системой, эндокринной и нейропептидной системами, которые находятся в сложном взаимодействии друг с другом.

Пищеварение в толстом кишечнике

Толстая кишка является резервуаром микрофлоры. Нормальная микрофлора выполняет ряд жизненно важных функций:

• вырабатывает антитела, которые защищают от патогенных бактерий,
• участвует в синтезе витаминов С, В, РР, фолиевой и пантотеновой кислот,
• участвует в обмене жирорастворимых витаминов A, D, E, K,
• расщепляет клетчатку,
• участвует в гидролизе белков, жиров, углеводов,
• регулирует всасывание микроэлементов — кальция, железа, магния, фосфора.

В толстой кишке существует огромное количество микроорганизмов. Они утилизируют оставшиеся неусвоенными компоненты. Выделяющиеся в результате процессов гниения под действием микробов органические кислоты, углекислый газ, метан, сероводород, токсичные вещества всасываются и обезвреживаются печенью.

Механическая функция

Толстая кишка проталкивает содержимое (каловые массы) в дистальном направлении и выводит их наружу.

В слепую кишку ежедневно поступает 300-500 мл химуса с остатками непереваренной пищи. Перемешивающие движения перемешивают содержимое кишки, в результате всасывание воды происходит медленно. Посредством трех-четырех массивных сокращений это содержимое перемещается в нисходящую ободочную и в прямую кишку.

В поперечной ободочной кишке циркулярные сокращения перемешивают содержимое кишечника и делают его более твердым.

В сигмовидной ободочной кишке происходят медленные сжимающие движения с периодичностью 20-30 с. Фаза сокращения сменяется фазой покоя.

Исследования показали, что через 1-10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение активности, которое сопровождается интенсивной моторикой и секрецией слизистой оболочки. Эта моторная деятельность включает в себя одновременно сокращение всех сегментов толстой кишки. Перистальтические волны больших движений ободочной кишки, как правило, достигают прямой кишки. Наполнение прямой кишки калом вызывает растяжение ее стенки и позыв на дефекацию.

Эндокринная функция

В эпителии толстой кишки находятся клетки диффузной эндокринной системы. Эти клетки вырабатывают гормоны, которые регулируют как деятельность кишечника, так и организма в целом.

Иммунная функция

Эту функцию обеспечивает диффузная лимфоидная ткань в стенке кишки и скопления лимфатических узелков. Число лимфоидных фоликулов увеличивается в направлении от слепой к прямой кишке. Особенно много их содержится в червеобразном отростке (аппендиксе) в детском и юношеском возрасте. По мере старения лимфатическая ткань атрофируется.