Где находится селезенка в организме человека и возможные заболевания?

Где находится селезенка? Функции селезенки в организме человека

Хорошо, когда нигде ничего не болит! Однако бывают ситуации, может, в силу состояния здоровья или с течением времени, когда приходится подробнее выяснять анатомические особенности строения и функционирования человеческого организма.

Актуальность проблемы

Вспоминать о том, что и где расположено в организме, приходится часто тогда, когда совсем неожиданно начинает колоть или ныть то в боку, то в спине, то в животе. Многие знают о примерных локализациях основных жизненно важных органов, таких как сердце, мозг, легкие, печень. Это и понятно, на то они и главные у человека. Но лишь некоторые имеют представление о том, где находится селезенка, что это такое и для чего она необходима.

И хотя при экстренных ситуациях в хирургических отделениях практикуется полное удаление данного органа, ведь он не относится к числу жизненно важных, однако нельзя недооценивать вклад и влияние этого маленького, но чрезвычайно полезного образования на состояние здоровья в целом и нормальное функционирование каждой системы в отдельности, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность человека.

Что такое селезенка

Прежде чем вести разговор о том, где селезенка у человека, необходимо разобраться с тем, что же это за орган. Spleen (или lien, как она еще называется по-латински) – самое крупное паренхиматозное образование периферической иммунной системы. При упоминании данного вида защиты организма уже сразу становится понятно об основной миссии, возлагаемой на этот небольшой орган.

«Сплин» (spleen) в переводе с английского означает «депрессия». Что можно считать достаточно обоснованным, ведь даже медиками замечено, что при заболеваниях этого органа человек способен впасть в меланхолическое настроение. Да и мудрецы далеких времен зачастую связывали с заболевания селезенки и тяжелый нрав. Основываясь на подобных наблюдениях, еще Боткин проводил серию экспериментов, подтвердив тем самым, что от нервных переживаний селезенка на непродолжительный отрезок времени «сжимается»!

Быть или не быть

Не так давно, в начале прошлого века, в Соединенных Штатах Америки данный орган считался практически лишним и ненужным (как и аппендикс, который удаляли новорожденным малышам в странах Поднебесной). А в античные времена у профессиональных легкоатлетов для увеличения параметров скорости и спортивных достижений селезенку попросту удаляли.

Здорово, что в наше время в период научно-технических достижений современными учеными начинают разгадываться тайны этого органа, отпадает необходимость в ненужных и необоснованных оперативных вмешательствах. Специалисты отмечают, что у человека, потерявшего селезенку, происходит сбой в иммунной защите.

Фактор защиты

Что делает селезенка? Конечно же, важной, если не основной считается функция лимфопоэза. Другими словами, именно в селезенке происходит образование клеточных элементов иммунной системы – Т- и В-лейкоцитов и макрофагов.

Именно благодаря селезенке обеспечивается полноценная фильтрация лимфы и защита организма за счет постоянного фагоцитоза не только от враждебных и чужеродных повреждающих агентов типа вирусов и бактерий, ежесекундно атакующих клетки и ткани извне и изнутри, но и от генетических клеток-мутантов собственного тела, являющихся причинами онкологической патологии. Помимо этого, существуют другие, не менее важные ролевые особенности данного лимфоидного органа.

Функции селезенки в организме человека

Характерные свойства, которыми обладает паренхиматозная ткань данного лимфоидного органа, позволяют выполнять депонирование тромбоцитов вплоть до трети от их общего количества, а также «отживших свой век» старых или измененных красных клеток, содержащих гемоглобин крови с последующим их разрушением. Поэтому данный орган имеет еще одно звучное и запоминающееся название в медицинских кругах – «кладбище эритроцитов». Вследствие этого то, за что отвечает селезенка, косвенно принимает участие в обменных процессах, связанных с железом (гемом), а также в образовании желчи печенью.

И, конечно, нельзя забывать про роль селезенки в кроветворении еще в период внутриутробного развития, когда наряду с костным мозгом ею производятся лимфоциты и моноциты.

Функции селезенки в организме человека чрезвычайно разнообразны и важны. Кроме того, они до конца пока не изучены. Также не исключается регуляторная деятельность органа через гормональные факторы над работой костного мозга, что ставит ее в ряд эндокринных желез.

Немного анатомии

Пришло самое время узнать, где находится селезенка. Тем более что руками пропальпировать ее самостоятельно не имеет никакого смысла, так как локализуется она в брюшной полости слева прямо за костной тканью на уровне 9 – 11 ребер. Поверх того, где селезенка у человека, расположен желудок. Окружает орган поджелудочная железа, почка, часть толстой кишки и левый купол диафрагмы. Все эти образования дают названия прилежащей к ним висцеральной поверхности селезенки.

По форме напоминает серповидную вытянутую полусферу уплощенной конфигурации, мягкой эластичной консистенции, безболезненная при пальпации. Почти полностью покрыта брюшиной, за исключением зоны ворот. Масса может достигать 200 – 300 грамм в норме, при патологии описывались случаи гиперплазии до 2 кг.

Селезенка, анатомия которой обусловлена выполняемыми функциями, имеет специфические особенности строения. Паренхима делится на красную и белую пульпы, разделенные маргинальной полосой. Первая, составляющая основную массу, образована клетками крови и сосудами, а вторая – до 25% от общей структуры – представлена лимфоидными узелками с Т- и В-зависимыми зонами.

Селезенка, фото которой представлено ниже, представляет собой буровато-красную кашицеобразную массу, покрытую волокнистой капсулой. Сразу различаются мелкие зернистые образования, так называемые мальпигиевые тельца – многочисленные скопления лимфоцитов.

Спленомегалия

Если говорить про размер селезенки, норма его варьирует в зависимости от возраста и типа телосложения и в среднем достигает по длине 12 – 12,5 см, по ширине 6 – 8 см у взрослого.

Превышение указанных величин может говорить в пользу спленомегалии, обусловленной определенными патологическими процессами как в самом органе по типу кровоизлияний, абсцессов и подкапсульных разрывов, так и в организме в целом при инфекционном мононуклеозе, сепсисе и других серьезных заболеваниях.

И там, где находится селезенка, можно ее почувствовать пальпаторно в зависимости от степени ее гиперплазии. Иногда орган может спускаться в малый таз или вырастать до правых отделов брюшной полости.

Гиперспленизм

Другой причиной увеличения способен стать гиперспленизм, то есть повышенная функциональная активность органа. Обусловлена она может быть, например, первично изменениями со стороны системы крови или вторично при аутоиммунных и воспалительных изменениях. Однако следует помнить, что гиперспленизм может протекать и на фоне неизмененных параметров органа. Поэтому такой величине, как размер селезенки (норма указана выше) определяющей роли не отводится.

Если же говорить про уменьшение параметров органа в динамике, то основными причинами могут стать инфаркты на месте нарушения кровообращения, с формированием кист и деформаций на месте рубцовой ткани паренхимы. Таким образом, выполнение функции селезенки человека косвенно отражается через изменение габаритов органа.

Как заподозрить патологию

Клинически изменения в органе отражаются на общем самочувствии появлением дополнительных ощущений в виде переполненности живота, болей в области его локализации при большом увеличении и давлении на окружающие органы с иррадиацией в спину.

Кроме того, дополнительными методами обследования, позволяющими контролировать состояние селезенки, можно считать общий анализ крови и визуализацию ее с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии.

В лабораторном анализе при патологических изменениях характерно снижение концентрации всех клеточных ростков.

Кровенаполнение органа можно оценить с помощью проведения радиосцинтиграфии, отражающей степень активности селезенки по утилизации кровяных элементов.

Лечение патологии селезенки

Учитывая, что изменения со стороны данного органа возникают вторично на фоне ключевого патологического процесса, будь то инфекции, заболевания крови или печени, то и основная терапия должна быть направлена на патогенетические звенья того или иного нарушения.

Если же изменения в селезенке первичны, например, разрыв вследствие травмы, то прибегают к оперативному вмешательству. Применяют удаление всего органа – спленэктомию – из-за его анатомических и гистологических особенностей и сложностей, возникающих при ушивании паренхимы с возникновением кровотечения. Подобный метод используют и при чрезмерно интенсивной функции селезенки по разрушению эритроцитов, что проявляется у больного анемией, а иногда и панцитопенией.

Жизнь после операции: есть ли разница

В принципе, практически любой диагноз не приговор. Нужно только знать, как правильно себя вести. Если все же без удаления органа не обошлось, следует помнить, что каждая система в организме обладает функцией компенсации. В данном случае роль селезенки между собой распределяют костный мозг с печенью и периферическими лимфатическими узлами. Состояние здоровья пациента должно находиться под контролем гематолога, который регулярно проводит осмотры и назначает препараты по разжижению вязкости крови и предотвращению тромбозов.

Возможна ли трансплантация

Высказывались предположения по возможности пересадки данного органа реципиенту. Однако необходимость постоянного приема иммунодепрессантов для подавления реакции отторжения донорского органа собственной защитной системой организма проигрывает по качеству жизни больного перед простым его отсутствием. Трансплантация проводится по определенным показаниям, к которым относятся онкология, лучевая болезнь, при которых функции селезенки чрезвычайно необходимы и незаменимы.

К кому пойти лечиться

Конечно, важно знать, где находится селезенка, ведь при подозрении на ее патологию необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачами, которые смогут помочь, являются инфекционист, хирург, гематолог, онколог, травматолог, врач функциональной диагностики.

Профилактические мероприятия

Предупредить всегда легче, чем лечить. Эту истину еще никто не отменял. Поэтому здоровый образ жизни, включающий соблюдение основ личной гигиены, исключение вредных привычек в питании, выполнение техники безопасности при занятиях спортом и правильное поведение в общественных местах, способен предотвратить развитие большинства заболеваний и нарушений, включая и изменения в работе селезенки.

Сохраняя нормальной функциональную способность данного органа – мощнейшего по эффективности фильтра, захватывающего и обезвреживающего любые патологические агенты, можно будет не бояться за свое здоровье и с уверенностью думать о будущем.

Где находится селезенка и какую роль играет в организме?

Селезенка представляет собой непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Является самым крупным лимфоидным органом в организме человека. По форме выглядит как уплощенная и удлиненная полусфера. Локализована в верхней левой части брюшной полости, сзади от желудка.

Функциональное значение

Селезенка в организме ответственна за выполнение таких функций:

1. Иммунная и кроветворная. Лимфопоэз — орган является главным источником образования циркулирующих лимфоцитов. Во внутриутробном периоде в ней образуются и эритроциты, и гранулоциты, к 9 месяцу вынашивания эти функции начинает выполнять костный мозг, а в селезенке запускаются процессы образования лимфоцитов и моноцитов. При ряде патологий в селезенке могут появляться очаги кроветворения. Кроме того, селезенка представляет собой фильтр для инородных частиц, простейших и бактерий. Также в ней продуцируются антитела.
2. Фильтрационная и метаболическая. В селезенке происходит разрушение старых, а также поврежденных тромбоцитов и эритроцитов, остатки каких после распада попадают в клетки печени. То есть, селезенка посредством разрушения эритроцитов принимает участие в образовании желчи и в обмене железа.
3. Депонирующая. В селезенке депонируется кровь, накапливаются тромбоциты — до трети всех тромбоцитов в организме.

Анатомическая и гистологическая характеристика

Топографические особенности представлены в таблице:

Параметр	Характеристика
Голотопия	Область левого подреберья
Скелетотопия	Длинник селезенки идет от 9 до 11 левого ребра
Синтопия	Орган имеет соприкосновение с диафрагмой, поджелудочной железой, задней поверхностью желудка, толстой кишкой, левым надпочечником и левой почкой.
Отношение к брюшине	Орган покрыт брюшиной со всех сторон, то есть имеет интраперитонеальное положение, но в области ворот имеется участок, который свободен от брюшины.

Строение

У селезенки есть две поверхности: выпуклая диафрагмальная и вогнутая внутренняя (висцеральная). В свою очередь, висцеральная поверхность подразделяется на такие участки: почечный, желудочный, ободочно-кишечный, которые прилежат к соответствующим органам.

Поверхности органа отделяются друг от друга острым верхним и тупым нижним краями. Также у селезенки имеется обращенный вниз и вперед передний конец( полюс) и обращенный кверху и назад задний конец.

Между внутренними органами и висцеральной поверхностью селезенки натягиваются листки брюшины — связки. Они направляются к желудку, к диафрагме, к толстой кишке. По причине наличия связочного аппарата при изменении положения внутренних органов (при заполнении и опустошении желудка во время пищеварения, при опускании и подъеме диафрагмы во время дыхания) изменяется и положение селезенки.

Снаружи селезенка покрыта плотной соединительнотканной капсулой, к которой примыкает брюшина. Внутрь органа от капсулы отходят соединительнотканные трабекулы. Также в трабекулах и в капсуле есть гладкомышечные клетки. При их сокращении депонированная кровь может выбрасываться в общий кровоток.

Обратите внимание! Трабекулы являются структурными элементами внутреннего каркаса органа. В крупных трабекулах локализуются артерии и вены.

Внутри органа располагается пульпа (мякоть). В ней отличают две зоны: красная и белая пульпы.

Красная пульпа занимает 80% объема. Она реализует следующие функции:

• депонирующая (в ней депонируются форменные элементы крови);
• фильтрационная и метаболическая (контроль за состоянием и разрушением старых или поврежденных тромбоцитов и эритроцитов);
• защитная (в ней фагоцитируются инородные частицы);
• дозревание лимфоидных клеток, превращение моноцитов в макрофаги.

В структуре красной пульпы есть венозные синусы и пульпарные тяжи Бильроте, в каких в петлях соединительной ткани располагаются форменные элементы крови, плазматические клетки, макрофаги. Здесь происходит завершение дифференцировки плазмоцитов и продукция ими антител.

Предшественники плазмоцитов перемещаются в красную пульпу из белой. В тяжах можно встретить скопления Т- и В-лимфоцитов, какие могут участвовать в формировании новых узелков белой пульпы. Также в красной пульпе задерживаются моноциты, дифференцирующиеся в макрофаги.

При расщеплении гемоглобина в макрофагах после поглощения ими эритроцитов происходит образование и выделение в кровь билирубина и трансферрина. Билирубин транспортируется в печень, где включается в состав желчи. Макрофагами костного мозга происходит захват трансферрина для снабжения железом вновь развивающихся эритроцитов.

Синусы красной пульпы представлены широкими тонкостенными сосудами, имеющими неправильную форму. Синусы выстилаются эндотелием, клетки которого имеют необычную веретенообразную форму. Между эндотелиоцитами есть щели, сквозь какие в просвет синусов транспортируются форменные элементы.

Белая пульпа составляет 20% объема селезенки. Выглядит как беловато-сероватые вкрапления эллипсоидной или вытянутой формы. Их цвет объясняется скоплениями лимфоцитов. В структуре белой пульпы есть лимфатические узелки (мальпигиевы тельца, фолликулы), периартериальные лимфатические влагалища (муфты).

Стромой белой пульпы является ретикулярная соединительная ткань. Также стромальными элементами являются некоторые виды макрофагов, интердигитирующие и дендритные клетки, выполняющие антиген-презентирующую функцию.

Вдоль артерий пульпы в области наружной оболочки их стенок происходит формирование скоплений лимфоцитов. Здесь накапливаются Т-лимфоциты с образованием Т-зависимой зоны.

Данные зоны являются тимусозависимыми зонами селезенки, здесь проходит антиген-зависимая пролиферация и дифференцировка Т-клеток. Специфические элементы микроокружения в этой зоне — интердигитирующие клетки.

На периферических областях периартериальных зон происходит развитие лимфатических узелков. В центре узелков реализуется антиген-зависимая пролиферация и дифференциация В-клеток. Эту часть узелка считают бурсазависимой зоной, она является зародышевым (герминативным) центром узелка.

Специфические элементы окружения в этой зоне — дендритные клетки. В периферической (мантийной) зоне узелка содержатся мелкие лимфоциты, которые зажаты между циркулярно расположенными ретикулярными волокнами.

На границе между пульпами, в непосредственной близости от маргинального синуса, расположена краевая (маргинальная) зона лимфатического узелка. В ней присутствуют специфические макрофаги, отличающиеся по ряду свойств от остальных макрофагов красной и белой пульпы. Они участвуют в защите организма от бактерий.

В маргинальной зоне происходит накопление плазматических клеток, образующихся при дифференцировке В-клеток и продуцирующих антитела. В маргинальной зоне также можно обнаружить эритроциты, какие выходят через перфорированные стенки краевого синуса, который лежит на границе мантийной и маргинальной зоны. Иннервация селезенки происходит посредством ветвей блуждающего нерва и симпатических волокон селезеночного сплетения.

Кровоснабжение осуществляется посредством селезеночной артерии (ответвление брюшной аорты), какая в зоне селезеночных ворот подразделяется на несколько ветвей, какие распадаются на сегментарные, трабекулярные и пульпарные артерии. Пульпарные артерии подразделяются на артериолы, затем переходят в капилляры, которые впадают в венозные синусы.

Венозный отток осуществляется следующим образом: от венозных синусов к пульпарным, трабекулярным венам, к селезеночной вене, которая впадает в воротную.

Патологии селезенки

Люди, у которых нет селезенки, особенно пациенты детского возраста, крайне чувствительны к инфекционным патологиям бактериальной природы. Первичные болезни селезенки являются редкими, но вторично этот орган поражается довольно часто.

В перечень патологий селезенки следует включить:

1. Инфаркт селезенки. Возможен из-за лейкоза и некоторых инфекций.
2. Заворот (перекручивание ножки). Ведет к нарушению кровоснабжения. Требуется операция.
3. Абсцессы. Возникает из-за инфаркта селезенки, подострого бактериального эндокардита, брюшного тифа. Чаще является хроническим состоянием, протекает без боли, есть тенденция к самоизлечению.
4. Воспаление. Возникает при многих инфекционных, инвазионных, вирусных патологиях, какие протекают с гемолитическими и септическими явлениями. Воспаление экссудативное по типу серозного, гнойного или геморрагического.
5. Паралич мышечного аппарата при септических патологиях (кокковый сепсис, сибирская язва). При этом в органе накапливается избыток крови, происходит размягчение пульпы. Это состояние органа — септическая селезенка.
6. Амилоидная дистрофия. В фолликулах очагово или диффузно откладывается амилоид. Также в капиллярных стенках фолликулярного аппарата может откладываться гиалин, иногда — гематоидин, уголь, меланин.
7. Онкологические патологии.
8. Аномалии развития. К ним относятся: добавочная селезенка, киста, аспления, микроспления, полиспления, аномалии расположения органа.

При различных патологиях может быть целесообразным удаление селезенки — спленэктомия. Эта операция, с особенностями которой можно ознакомиться на видео в этой статье, производится для уточнения распространенности лимфогранулематоза, для устранения дискомфорта при спленомегалии, для предотвращения внутрибрюшинного кровотечения при повреждениях органа.

Кроме того, спленэктомия проводится при цитопениях, какие обусловлены гиперспленизмом, иммунным повреждением клеток. В перечень показаний, при которых врач определяет необходимость операции, также входят волосатоклеточный лейкоз, пролимфоцитарный лейкоз.

Органы человека: селезенка – где находится и как болит

Недомогания в области живота люди привыкли связывать с гастритом, заболеваниями печени, кишечника, желчевыводящих путей и желудка. Но нередко тянущие, периодически повторяющиеся и резкие боли связаны с проблемами в работе селезенки.

Где находится селезенка

В организме человека за накопление тромбоцитов, образование лимфоцитов отвечают несколько органов. Одним из них является селезенка – где находится и как болит орган, нужно знать всем людям. Где селезенка находится, зависит от физиологических особенностей и высоты человека. Стандартно орган расположен в области левого подреберья на пару сантиметров левее желудка. При росте ниже среднего он обнаруживается возле 11 ребра, а при высоком росте его верхняя часть находится в области 8 ребра.

Селезенка участвует в очищении крови, жизненном цикле лимфоцитов, продуцируя их, вырабатывает тела для поддержания кроветворной функции. Участие в обменных процессах заключается в утилизации старых эритроцитов и накапливавшегося железа для образования гемоглобина. Лимфоциты, вырабатываемые органом, выполняют роль защитников организма. Они распознают чужеродные агенты и ликвидируют их.

Почему болит селезенка

Дискомфорт в зоне расположения органа наблюдается по разным причинам. Существует множество заболеваний, воздействующих на него и вызывающих боль. Первая причина, почему может болеть селезенка, заключается в ее поражении патогенными микроорганизмами. Паразиты откладывают свои яйца с личинками на тканях органа, дополнительно травмируя его своими челюстями. Вредители одновременно могут обитать в поджелудочной железе. К основным причинам боли в органе относят:

• Травмы. Могут быть открытыми и закрытыми, с внутренним кровотечением и без него. Часто травмы возникают в результате падения или давления на область расположения.
• Проблемы с сосудами, провоцирующие патологии.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли. Проявляют себя на последних стадиях развития и поддаются диагностике с помощью биопсии.
• Кисты, мешающие нормальной работе и кровоснабжению.

Где болит селезенка

Иррадация неприятных ощущений – одна из главных причин, почему сложно распознавать повреждения органа. При физических травмах боль растекается по плоскости всей спины до нижней части лопатки, следует от плеча в ключицу. Артериальное давление понижается, у пострадавшего усиливается выделение пота. Больной испытывает озноб. Сильная гипертрофия органа вызывает резкий порывистый кашель. Симптомы больной селезенки включают:

• учащенное сердцебиение;
• болезненные ощущения постоянного характера;
• спазмы под брюшным прессом;
• постоянную слабость;
• неестественную белизну кожных покровов.

Болезни селезенки

Люди, лишившиеся органа в детстве, временно теряют способность противостоять вирусным инфекциям. У 4% встречается населения, т.е. его полное отсутствие. Это явление сопровождается всевозможными патологиями в развитии кровеносной системы. Заболевания селезенки разделяют на первичные и вторичные. Первичные встречаются у менее 15% пациентов и связаны с лейкозами, вирусными гепатитами, сибирской язвой и прочими инфекционными недугами. К вторичным заболеваниям относят:

• Инфаркт. Встречается у 80% госпитализированных пациентов, связан с лейкозом и недугами, нарушающими функциональность органов системы кроветворения.
• Воспаление. Связано с сильным инфекционной, вирусной либо инвазионной болезнью. Сопровождается накоплением гноя, из-за чего орган увеличивается в размерах.
• Абсцесс. Провоцируется пищевыми отравлениями, попаданием бактерий внутрь органа. 90% случаев недуга протекает без болей и проходит самостоятельно.
• Кисты. Провоцируют повреждение селезенки, мешая кровообращению внутри органа. Поддаются лечению с помощью лекарств.

Как болит селезенка

На первом этапе воспаления неприятные ощущения носят точечный характер. У мужчин боль может отдавать в паховую область. Частота болевых приступов со временем усиливается, что делает дыхание и сердечный ритм неровными. Если болит селезенка, следует сразу обратиться к врачу. У многих пациентов после ушиба начинает ныть область на уровне левой лопатки. Увеличение размеров органа легко определить пальпацией. Самостоятельно лечить его, не узнав этиологию заболевания, нельзя.

Как болит селезенка – симптомы у женщин

Во время беременности повышается риск подхватить инфекционный мононуклеоз и травмировать орган. Болевые ощущения при этом недуге концентрируются в верхней левой части живота. Часто мононуклеоз путают с колитом или ростом матки. Если вовремя не диагностировать заболевание, то орган будет увеличиваться в объемах до разрыва. Признаки болезни у женщин схожи с симптомами отправления. У пациенток появляются:

• тошнота после еды;
• тяжесть в левом подреберье;
• аллергия на фрукты и овощи;
• постоянные запоры или поносы.

Кисты в селезенке развиваются у женщин из-за частой смены гормонального фона. Болевые ощущения чаще локализуются под реберной сеткой с левой стороны. У пациенток также наблюдаются резкие перепады настроения, появляются прыщи или чрезмерная сухость кожи, заметны колебания веса. Диагностируют проблемы врачи поздно, после устранения проблем с количеством гормонов, когда орган сильно поврежден.

Селезенка – симптомы заболевания

Медициной выявлено множество болезней органа, имеющих свои особые проявления. Но некоторые симптомы болезни схожи для всех случаев. У больных повышается температура, наблюдается повышенная утомляемость. Орган иммунной системы перестает нормально функционировать, поэтому пациенты часто болеют. Симптомы заболевания селезенки включают ее увеличение, нарастание болевых ощущений на месте ее расположения.

Где находится селезенка? Функции селезенки в организме человека

Хорошо, когда нигде ничего не болит! Однако бывают ситуации, может, в силу состояния здоровья или с течением времени, когда приходится подробнее выяснять анатомические особенности строения и функционирования человеческого организма.

Актуальность проблемы

Вспоминать о том, что и где расположено в организме, приходится часто тогда, когда совсем неожиданно начинает колоть или ныть то в боку, то в спине, то в животе. Многие знают о примерных локализациях основных жизненно важных органов, таких как сердце, мозг, легкие, печень. Это и понятно, на то они и главные у человека. Но лишь некоторые имеют представление о том, где находится селезенка, что это такое и для чего она необходима.

И хотя при экстренных ситуациях в хирургических отделениях практикуется полное удаление данного органа, ведь он не относится к числу жизненно важных, однако нельзя недооценивать вклад и влияние этого маленького, но чрезвычайно полезного образования на состояние здоровья в целом и нормальное функционирование каждой системы в отдельности, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность человека.

Что такое селезенка

Прежде чем вести разговор о том, где селезенка у человека, необходимо разобраться с тем, что же это за орган. Spleen (или lien, как она еще называется по-латински) – самое крупное паренхиматозное образование периферической иммунной системы. При упоминании данного вида защиты организма уже сразу становится понятно об основной миссии, возлагаемой на этот небольшой орган.

«Сплин» (spleen) в переводе с английского означает «депрессия». Что можно считать достаточно обоснованным, ведь даже медиками замечено, что при заболеваниях этого органа человек способен впасть в меланхолическое настроение. Да и мудрецы далеких времен зачастую связывали с заболевания селезенки и тяжелый нрав. Основываясь на подобных наблюдениях, еще Боткин проводил серию экспериментов, подтвердив тем самым, что от нервных переживаний селезенка на непродолжительный отрезок времени «сжимается»!

Быть или не быть

Не так давно, в начале прошлого века, в Соединенных Штатах Америки данный орган считался практически лишним и ненужным (как и аппендикс, который удаляли новорожденным малышам в странах Поднебесной). А в античные времена у профессиональных легкоатлетов для увеличения параметров скорости и спортивных достижений селезенку попросту удаляли.

Здорово, что в наше время в период научно-технических достижений современными учеными начинают разгадываться тайны этого органа, отпадает необходимость в ненужных и необоснованных оперативных вмешательствах. Специалисты отмечают, что у человека, потерявшего селезенку, происходит сбой в иммунной защите.

Фактор защиты

Что делает селезенка? Конечно же, важной, если не основной считается функция лимфопоэза. Другими словами, именно в селезенке происходит образование клеточных элементов иммунной системы – Т- и В-лейкоцитов и макрофагов.

Именно благодаря селезенке обеспечивается полноценная фильтрация лимфы и защита организма за счет постоянного фагоцитоза не только от враждебных и чужеродных повреждающих агентов типа вирусов и бактерий, ежесекундно атакующих клетки и ткани извне и изнутри, но и от генетических клеток-мутантов собственного тела, являющихся причинами онкологической патологии. Помимо этого, существуют другие, не менее важные ролевые особенности данного лимфоидного органа.

Функции селезенки в организме человека

Характерные свойства, которыми обладает паренхиматозная ткань данного лимфоидного органа, позволяют выполнять депонирование тромбоцитов вплоть до трети от их общего количества, а также «отживших свой век» старых или измененных красных клеток, содержащих гемоглобин крови с последующим их разрушением. Поэтому данный орган имеет еще одно звучное и запоминающееся название в медицинских кругах – «кладбище эритроцитов». Вследствие этого то, за что отвечает селезенка, косвенно принимает участие в обменных процессах, связанных с железом (гемом), а также в образовании желчи печенью.

И, конечно, нельзя забывать про роль селезенки в кроветворении еще в период внутриутробного развития, когда наряду с костным мозгом ею производятся лимфоциты и моноциты.

Функции селезенки в организме человека чрезвычайно разнообразны и важны. Кроме того, они до конца пока не изучены. Также не исключается регуляторная деятельность органа через гормональные факторы над работой костного мозга, что ставит ее в ряд эндокринных желез.

Немного анатомии

Пришло самое время узнать, где находится селезенка. Тем более что руками пропальпировать ее самостоятельно не имеет никакого смысла, так как локализуется она в брюшной полости слева прямо за костной тканью на уровне 9 – 11 ребер. Поверх того, где селезенка у человека, расположен желудок. Окружает орган поджелудочная железа, почка, часть толстой кишки и левый купол диафрагмы. Все эти образования дают названия прилежащей к ним висцеральной поверхности селезенки.

По форме напоминает серповидную вытянутую полусферу уплощенной конфигурации, мягкой эластичной консистенции, безболезненная при пальпации. Почти полностью покрыта брюшиной, за исключением зоны ворот. Масса может достигать 200 – 300 грамм в норме, при патологии описывались случаи гиперплазии до 2 кг.

Селезенка, анатомия которой обусловлена выполняемыми функциями, имеет специфические особенности строения. Паренхима делится на красную и белую пульпы, разделенные маргинальной полосой. Первая, составляющая основную массу, образована клетками крови и сосудами, а вторая – до 25% от общей структуры – представлена лимфоидными узелками с Т- и В-зависимыми зонами.

Селезенка, фото которой представлено ниже, представляет собой буровато-красную кашицеобразную массу, покрытую волокнистой капсулой. Сразу различаются мелкие зернистые образования, так называемые мальпигиевые тельца – многочисленные скопления лимфоцитов.

Спленомегалия

Если говорить про размер селезенки, норма его варьирует в зависимости от возраста и типа телосложения и в среднем достигает по длине 12 – 12,5 см, по ширине 6 – 8 см у взрослого.

Превышение указанных величин может говорить в пользу спленомегалии, обусловленной определенными патологическими процессами как в самом органе по типу кровоизлияний, абсцессов и подкапсульных разрывов, так и в организме в целом при инфекционном мононуклеозе, сепсисе и других серьезных заболеваниях.

И там, где находится селезенка, можно ее почувствовать пальпаторно в зависимости от степени ее гиперплазии. Иногда орган может спускаться в малый таз или вырастать до правых отделов брюшной полости.

Гиперспленизм

Другой причиной увеличения способен стать гиперспленизм, то есть повышенная функциональная активность органа. Обусловлена она может быть, например, первично изменениями со стороны системы крови или вторично при аутоиммунных и воспалительных изменениях. Однако следует помнить, что гиперспленизм может протекать и на фоне неизмененных параметров органа. Поэтому такой величине, как размер селезенки (норма указана выше) определяющей роли не отводится.

Если же говорить про уменьшение параметров органа в динамике, то основными причинами могут стать инфаркты на месте нарушения кровообращения, с формированием кист и деформаций на месте рубцовой ткани паренхимы. Таким образом, выполнение функции селезенки человека косвенно отражается через изменение габаритов органа.

Как заподозрить патологию

Клинически изменения в органе отражаются на общем самочувствии появлением дополнительных ощущений в виде переполненности живота, болей в области его локализации при большом увеличении и давлении на окружающие органы с иррадиацией в спину.

Кроме того, дополнительными методами обследования, позволяющими контролировать состояние селезенки, можно считать общий анализ крови и визуализацию ее с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии.

В лабораторном анализе при патологических изменениях характерно снижение концентрации всех клеточных ростков.

Кровенаполнение органа можно оценить с помощью проведения радиосцинтиграфии, отражающей степень активности селезенки по утилизации кровяных элементов.

Лечение патологии селезенки

Учитывая, что изменения со стороны данного органа возникают вторично на фоне ключевого патологического процесса, будь то инфекции, заболевания крови или печени, то и основная терапия должна быть направлена на патогенетические звенья того или иного нарушения.

Если же изменения в селезенке первичны, например, разрыв вследствие травмы, то прибегают к оперативному вмешательству. Применяют удаление всего органа – спленэктомию – из-за его анатомических и гистологических особенностей и сложностей, возникающих при ушивании паренхимы с возникновением кровотечения. Подобный метод используют и при чрезмерно интенсивной функции селезенки по разрушению эритроцитов, что проявляется у больного анемией, а иногда и панцитопенией.

Жизнь после операции: есть ли разница

В принципе, практически любой диагноз не приговор. Нужно только знать, как правильно себя вести. Если все же без удаления органа не обошлось, следует помнить, что каждая система в организме обладает функцией компенсации. В данном случае роль селезенки между собой распределяют костный мозг с печенью и периферическими лимфатическими узлами. Состояние здоровья пациента должно находиться под контролем гематолога, который регулярно проводит осмотры и назначает препараты по разжижению вязкости крови и предотвращению тромбозов.

Возможна ли трансплантация

Высказывались предположения по возможности пересадки данного органа реципиенту. Однако необходимость постоянного приема иммунодепрессантов для подавления реакции отторжения донорского органа собственной защитной системой организма проигрывает по качеству жизни больного перед простым его отсутствием. Трансплантация проводится по определенным показаниям, к которым относятся онкология, лучевая болезнь, при которых функции селезенки чрезвычайно необходимы и незаменимы.

К кому пойти лечиться

Конечно, важно знать, где находится селезенка, ведь при подозрении на ее патологию необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачами, которые смогут помочь, являются инфекционист, хирург, гематолог, онколог, травматолог, врач функциональной диагностики.

Профилактические мероприятия

Предупредить всегда легче, чем лечить. Эту истину еще никто не отменял. Поэтому здоровый образ жизни, включающий соблюдение основ личной гигиены, исключение вредных привычек в питании, выполнение техники безопасности при занятиях спортом и правильное поведение в общественных местах, способен предотвратить развитие большинства заболеваний и нарушений, включая и изменения в работе селезенки.

Сохраняя нормальной функциональную способность данного органа – мощнейшего по эффективности фильтра, захватывающего и обезвреживающего любые патологические агенты, можно будет не бояться за свое здоровье и с уверенностью думать о будущем.

Где находится селезенка у человека и как болит? Функции селезенки

Орган кроветворения расположенный в брюшной полости человека получил название селезенка. Большинство плохо представляют где находятся наши внутренние органы пока нас что-то не забеспокоит. Селезенка отвечает за поддержание защитных функций организма, обмен веществ, разрушает отработавшие клетки крови, а также производит антитела помогающие организму в борьбе с бактериями.

Селезенка является уникальным органом, уникальность состоит в том, что даже если удалить селезенку из организма человек может спокойно существовать дальше. Строение селезенки похоже на фасоль, она находится в брюшной полости непосредственно под ребрами слева, примерно под 9-11 ребрами. Селезенка является как бы заводом по выработке лимфоцитов для иммунной системы человека.

Селезенка состоит как будто из клеточек, по строению напоминает губку, которая как фильтр очищает кровь от различных частиц. Кровь проходя через селезенку оставляет плохое внутри. Селезенка утилизирует отработанные эритроциты. За минуту работы селезенка способна пропустить через себя около 200 мл. крови. Хотя вес самой селезенки примерно 100-150 грамм.

Как болит селезенка

Мало от кого можно услышать жалобы на боли в селезенке мы даже мало представляем как может болеть селезенка. А причин для болей в селезенке достаточно, основную часть составляют тупые травмы в результате аварий, падений, ударов. Бывают случаи и инфаркта селезенки, заворот ножки селезенки, воспаление, увеличения и разрыв селезенки и ряда других причин вызывающих боль в левом подреберье.

В основном люди страдают от тупых болей в левом подреберье, иногда боль отдает в левое плечо, это и заставляет их пройти ряд обследований в результате чего выясняется, что причиной болей является селезенка. Однако в ряде случаев, таких как увеличение селезенки и разрыв селезенки дело не ограничивается просто тупой болью. У пациентов возможны такие симптомы как тяжесть в левой части живота, возможны появления желтушности и бледности.

У женщин болезни селезенки выявляются чаще чем у мужчин, это связано с гормональными изменениями происходящими в организме женщин. Видимых симптомов мало, а достоверно определить причину болей можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и МРТ.

Чем грозит увеличенная селезенка

Увеличение селезенки появляется не просто так на пустом месте. Для этого существует ряд причин таких как инфекции, бактерии, болезни органов (печени), анемия, развитие новообразований. Увеличение селезенке грозит разрывом, и медлить с лечением не стоит. Ведь в случае разрыва селезенки, спасти человека будет труднее. Увеличенную селезенку в большинстве случаев удаляют хирургическим путем.

Многие переживают и задаются вопросом как жить без селезенки ведь на нее возложено так много функций. Но не стоит переживать на селезенку действительно возложено много функций, но селезенка в своем роде дублирует функции других органов, именно поэтому при удалении этого органа, функции селезенки берут на себя другие органы и человек спокойно может жить дальше.

Лучше вовремя удалить больной орган, потому что увеличенная селезенка помимо риска разрыва может оказывать давление и на органы находящиеся рядом и в свою очередь вызывают боль уже в этих органах.

После операции

Жизнь человека у которого удалили селезенку мало в чем меняется. Удалив селезенку пациенту следует избегать любые физические нагрузки, а также соблюдать режим питания. В связи с тем, что селезенка отвечала за поддержание иммунитета, после ее удаления наблюдается существенное снижение иммунитета и существует риск подхватить инфекционные болезни, течение которых проходят часто с осложнениями.

Поэтому необходимо строго выполнять рекомендации врача и проводить профилактику авитаминоза и гиповитаминоза. В скором времени функцию удаленной селезенки примет на себя печень и состояние пациента улучшается. Пациенту следует поберечь печень, ведь теперь на ней двойная нагрузка. Особый акцент необходимо сделать на питании. Выбирайте легкоусвояемую пищу, принимать пищу лучше дробно.

На столе должны присутствовать овощи и фрукты, крупы и нежирное мясо и кисломолочные продукты. И если человек будет соблюдать рекомендации, вести здоровый образ жизни продолжительность жизни не будет зависеть от наличия или отсутствия селезенки.