Общие принципы расшифровки показателей анализа крови на холестерин

Общие принципы расшифровки показателей анализа крови на холестерин

Расшифровка анализов на холестерин для получения определенных выводов о состоянии здоровья пациента – дело лечащего врача. Но и простому человеку необходимо знать нормы липидов в крови.

Делать такой анализ следует всем обязательно, а тем, кто старше 35, – не реже 1 раза в год. При общем холестерине больше 5 ммоль/л надо сдать кровь на проведение развернутого исследования холестерина (липидного спектра).

Анализировать липопротеиды у детей тоже нужно хотя бы 1 раз, потому что редко, но встречаются разные генетические болезни, например, семейная гиперхолестеринемия, при которых содержание холестерина очень высоко, а риск проявления сердечно-сосудистых осложнений при этом чрезвычайно возрастает.

Целевые показатели уровня липидов

Сейчас на бланках для анализов указаны значения холестерина в норме. Однако это – показатели, которые наблюдаются у 95% здоровых людей (референтные значения). В действительности учеными доказана прямая зависимость: чем ниже концентрация холестерина в крови, тем меньше у человека риск получить заболевания сердечно-сосудистой системы. Вот почему можно смело игнорировать указанные нормы, а ориентироваться на целевые значения, к достижению которых должен стремиться каждый человек. Вот они:

Показатель	Целевое значение, в ммоль/л	«Норма», указанная на бланке (для сравнения), в ммоль/л
Общий холестерин	˂5	3,2-5,6
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛВП)
Для мужчин	˃1,0	0,7-1,73
Для женщин	˃1,2	0,86-2,28
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛНП)
Для групп низкого и умеренного риска	˂3,0
Для групп высокого риска	˂2,5
Для групп очень высокого риска	˂1,8
Мужчины	2,25-4,82
Женщины	1,92-4,51
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП)	0,26-1,04
Триглицериды	˂1,7	1,41-1,8
Коэффициент атерогенности	2,2-3,5

Группа очень высокого риска состоит из пациентов, у которых диагностированы:

• ишемическая болезнь сердца, в том числе с перенесенным инфарктом миокарда;
• сахарный диабет.

Группу высокого риска составляют люди с высоким уровнем холестерина, страдающие гипертонией, , ожирением, а также курящие и злоупотребляющие алкоголем.

Следует знать, что при исследовании с помощью импортных автоматических анализаторов обозначение холестерина в анализе крови может быть указано по-английски. Название общего холестерина – Chol (cholesterol), TC (total cholesterol), липопротеидов высокой плотности – HDL (high density lipoprotein), липопротеидов низкой плотности – LDL (low density lipoprotein), триглицеридов – TG (triglycerides), коэффициента (индекса) атерогенности – LA.

Что делать при отклонении от нормы?

Если липопротеиды низкой плотности («плохой» холестерин) превышают целевое значение, следует:

1. Сесть на диету с минимальным содержанием животного жира.
2. Посетить доктора и узнать, следует ли принимать лекарственные средства из группы статинов – препаратов, эффективно снижающих уровень холестерина и продлевающих жизнь. Народные методы (прием рыбьего жира или лимонов с чесноком), а также всякие БАДы такого результата не дают.

В случае превышения концентрации ЛНП более 7,5 ммоль/л, необходимо срочно посетить кардиолога, который поможет восстановить липидный обмен. Врач изучит семейную историю, назначит проведение анализов ближайшим родственникам, ведь очень вероятна семейная гиперхолестеринемия. Дополнительно могут потребоваться:

• УЗИ сухожилий (с помощью ультразвука отлично наблюдаются отложения липидов);
• генетические исследования.

Превышение норм содержания холестерина может быть обусловлено и наличием гипотериоза. При этом заболевании снижается функция щитовидной железы. Поэтому обязательно проводится исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего деятельность данного органа. При низкой концентрации ТТГ лечение направляют на восстановление нормальной работы щитовидной железы, при этом происходит снижение уровня липопротеидов.

А если концентрация «плохого» холестерина ниже показателей нормы? Тогда это очень хорошо: снижается вероятность инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Конечно, наличие холестерина необходимо для синтеза стероидных гормонов, но для этого его требуется довольно мало.

От уровня липопротеидов высокой плотности (ЛВП) зависит концентрация липопротеидов низкой плотности, так что чем выше показатели «хорошего» холестерина, тем ниже содержание ЛНП, а значит, лучше для человека. Концентрацию ЛВП повышают стерины, принимать какие-то дополнительные лекарства не нужно.

Еще один показатель – коэффициент атерогенности. Но его величину в данное время почти не рассматривают. Главное в анализе, на что врач обращает внимание, – уровень ЛНП.

На что влияют триглицериды?

Повышенное содержание триглицеридов – одна из причин нарушения функций печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Самая большая опасность существенного превышения нормы – острый панкреатит.

Рекомендации по снижению высокого уровня триглицеридов аналогичны борьбе с лишним весом, так как их природа общая:

• сокращение потребления мяса и жирной пищи;
• увеличение физических нагрузок.

Если концентрация триглицеридов в крови значительно превышает норму (более 5 ммоль/л), врач может назначить омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты или прием фенофибрата.

Если же концентрация достигнет 10 ммоль/л, необходимо аппаратное очищение крови (проведение плазмафереза).

Анализ крови на холестерин – жизненно необходимая процедура, ее проведение игнорировать нельзя! Тем более что это исследование делают практически в любой лаборатории, а подготовка в целом не отличается от подготовки к другим исследованиям крови.

Анализ крови на холестерин: подготовка и расшифровка результатов

Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.

Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

• ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
• Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
• ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка
Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования
Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Норма содержания холестерина в крови
У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Холестерин повышен
Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

• врожденная гиперлипидемия;
• патологии гепатобилиарной системы;
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Холестерин понижен
Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:

• гиполипопротеинемия;
• гипертиреоз;
• рак печени;
• цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
• хроническая анемия;
• патологии костного мозга;
• хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.

Если хо­лес­те­рин у вас в нор­ме, это пре­крас­но – од­на­ко не сле­ду­ет ду­мать, что он оста­нет­ся та­ким всег­да. Обыч­но с воз­рас­том от­ме­ча­ет­ся тен­ден­ция к по­вы­ше­нию его уров­ня. Что­бы под­дер­жи­вать этот по­ка­за­тель в нор­ме, нуж­но при­дер­жи­вать­ся здо­ро­вой ди­е­ты с вы­со­ким со­дер­жа­ни­ем клет­чат­ки (фрук­ты и ово­щи) и ви­та­ми­нов (осо­бен­но ви­та­ми­на Е и ви­та­ми­нов груп­пы В), со­кра­тить по­треб­ле­ние жи­вот­ных жи­ров и со­всем от­ка­зать­ся от тран­с­жи­ров – то есть мар­га­ри­на и по­доб­ных про­дук­тов.

Анализ крови на холестерин – показатели нормы. Как сдать и расшифровать анализ крови на холестерин

Знать уровень содержания холестерина желательно всем, это важно для сохранения молодости и крепкого здоровья. Информация поможет предотвратить развитие атеросклероза, болезней сердца, сахарного диабета и других малоприятных серьезных недугов. Для определения уровня холестерина терапевты рекомендуют всем обязательно сдавать кровь 1 раз в несколько лет.

Как сдать анализ крови на холестерин правильно

Врачи берут кровь в утреннее время натощак из вены. В течение суток пациент может узнать результаты. Для получения достоверных сведений необходимо соблюдать определенные требования. Специальная подготовка не нужна, однако рекомендуется:

• до забора анализов не принимать никакую пищу (примерно 6-8 часов);
• за 24 часа отказаться от спиртных напитков;
• не курить за 60 минут до исследования;
• за сутки до анализа желательно исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• нежелательно излишне голодать, максимальное время, в течение которого позволено не есть – 16 часов;
• при сильной жажде накануне забора крови разрешается выпить простую воду без сахара;
• если человек шел быстрым шагом, поднимался по лестнице, перед анализом ему необходимо минут 20 посидеть или полежать;
• при необходимости проведения физиологических процедур, ректального исследования, рентгена, это стоит делать после анализа крови на холестерин;
• если пациент пьет медикаментозные лекарства, об этом нужно проинформировать врача, выдающего направление на анализ.

Благодаря современной технике определить холестерин можно и самостоятельно при помощи экспресс-анализаторов и экспресс-тестов. Результаты готовятся за несколько минут. Для проведения тестов нужно придерживаться всех вышеуказанных рекомендаций и приспособиться брать кровь самостоятельно (из пальца).

Показатели холестерина в крови

В результатах исследования указываются уровень общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Последние два различаются по составу и функциям. Данные липидограммы необходимы врачам для получения полной картины: по соотношению фракций можно сказать о здоровье человека больше, чем по уровню холестерина в целом. Узнайте подробнее о каждом из показателей и том, что означает хороший и плохой холестерин.

Липопротеины низкой плотности

Холестерин ЛПНП принято считать «плохим» по причине того, что представляет для человека серьезную опасность. Если холестерола много, в сосудах образуются атеросклеротические образования, из-за которых в дальнейшем появляются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно исследованиям, повышенный ЛПОНП может привести к инфаркту миокарда (при образовании тромбов в сердце), мозговому инсульту (при появлении бляшек в мозге). Чтобы понизить его содержание у взрослых, нужно, к примеру, постоянно делать физические упражнения.

Холестерин ЛПВП («хороший»), действительно полезен для человека. Он улучшает обменные процессы, регулирует синтез половых гормонов, помогает преобразоваться свету в витамин, усвоиться жирорастворимым витаминам. Еще одно полезное свойство – избавляет кровоток от липопротеинов низкой плотности, предотвращая образование бляшек. Если его в крови много, риски развития заболеваний сосудов и сердца минимальны. Хороший холестерин невозможно получить из привычных продуктов питания, он вырабатывается исключительно организмом. У женщин норма ЛПВП выше, чем у сильного пола.

Общий холестерин

CHOL cкладывается из ЛПВП-холестерина, ЛПНП-холестерина и других липидных компонентов, циркулирующих в крови. Оптимальным уровнем считается количество меньше 200 мг/дл. Показатели выше 240 мг/дл – критически высокое значение. Пациентам, у которых выявлены пограничные цифры, целесообразно сдавать анализы как на общий холестерин, глюкозу, так и на ЛПВП, ЛПНП.

Расшифровка липидограммы

Зачастую люди, получив направление на анализы, видят новое для себя слово – липидограмма. Что это за процедура, кому ее назначают? Липидограмма – анализ на липидный спектр. Ее расшифровка позволяет врачу получить информацию о состоянии пациента, выявить риски возникновения заболеваний почек, печени, сердца, аутоиммунных процессов. В липидный профиль входят несколько обозначений: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности. Последний необходим, чтобы выявить разницу между количеством ЛПВП и ЛПНП.

Норма холестерина

У новорожденного ребенка холестерина в крови содержится меньше 3,0 ммоль/л. По мере его роста и развития концентрация увеличивается по-разному у разных полов. У женщин этот показатель растет медленнее и может резко увеличиться после климакса из-за прекращения защитных действий половых гормонов. Какая же норма холестерина в крови у людей разного пола?

Его содержание может быть в пределах 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Показатель более 6 ммоль/л считают завышенным, у таких людей возможен риск развития бляшек на сосудах. У каждого своя норма холестерина, однако врачи рекомендуют пациентам не допускать превышения показателей выше 5 ммоль/л. Исключение – молодые женщины во время беременности, люди в возрасте, у которых могут наблюдаться цифры, далекие от среднего показателя.

Еще один значимый момент, требующий внимания – норма липопротеидов низкой плотности. Существуют специальные таблицы этого показателя, на которые можно ориентироваться. Единой нормы нет, однако, если ЛПНП более 2,5 ммоль, придется его снизить до нормальной концентрации, изменив образ жизни и подкорректировав питание. Если люди находятся в группе риска (к примеру, у них сердечно-сосудистые заболевания), лечение потребуется даже при показателе меньше 1,6 ммоль.

Индекс атерогенности

Существует и такой показатель, как индекс, коэффициент атерогенности, показывающий соотношение в крови вредного и полезного холестерина. Формула для вычисления: из показателя общего холестерина вычитывается показатель ЛПВП, полученная сумма делится на ЛПВП. Показатели могут быть следующие:

• у молодых людей допустимая норма – около 2,8;
• у тех, кому за 30 – 3-3,5;
• у людей, склонных к развитию атеросклероза и выраженной болезнью, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.

Анализы на индекс атерогенности нужны для выявления рисков развития проблем с сердцем, сосудами. Изменения в количестве плохого и хорошего холестерина никак не проявляются, поэтому очень важно своевременно определить их. Как правило, коэффициент атерогенности является частью липидограммы, которую назначают во время стандартных профилактических осмотров. Чаще рекомендовано сдавать биохимический анализы на липидный спектр людям:

• имеющим факторы, повышающие риск заболеваний;
• сидящих на низкожировой диете;
• принимающим лекарства для уменьшения липидов.

Норма триглицеридов

Уровень производных глицерина зависит от возраста. Ранее считалось, что он может быть от 1,7 до 2,26 ммоль/л, и с такими показателями не страшны сердечно-сосудистые заболевания. Последние исследования показали, что вероятность инфаркта миокарда и атеросклероза сосудов возникают даже при 1,13 ммоль/л. С нормальными показателями уровня триглицеридов можно ознакомиться в специальных таблицах.

Для примера, у сильного пола (мужчин) в возрасте 25-30 лет этот показатель варьируется в пределах 0,52-2,81, у женщин аналогичного возраста – 0,42-1,63. Триглецириды могут быть понижены по таким причинам, как поражения печени, заболевания легких, плохое питание, повышены при сахарном диабете, гипертонической болезни, вирусных гепатитах, алкогольном поражении печени. Повышенный уровень грозит ишемической болезнью сердца.

Узнайте подробнее о ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

Анализы крови на холестерин

Биохимический анализ крови на холестерин — исследование, которое помогает вовремя выявить повышенный уровень липидов крови. Липидограмму проходят люди, имеющие вредные привычки, склонные к ожирению или с заболеваниями сердца. Но рекомендуется обращаться к врачам за обследование и другим пациентам, чтобы вовремя выявить нарушение. Перед сдачей желательно соблюдать некоторые правила и готовиться заранее, чтобы результаты были правильными. Расшифровка у взрослых и детей проходит с помощью таблиц с показателями нормы.

Показания к назначению

Заболеваниям, связанные с накоплением холестерина, подвержены такие группы людей:

• пациенты с вредными привычками;
• с ожирением;
• мужчины старше 40 лет;
• с болезнями сердечно-сосудистой системы;
• женщины с менопаузой;
• с гипертонией;
• с сердечной недостаточностью;
• пожилые люди.

Но рекомендуется сделать анализ на холестерин (исследование называется липидограмма) вне зависимости от состояния здоровья или возраста. Проблемы могут возникнуть у любого. Но не все пациенты вовремя обращаются за квалифицированной помощью, так как не обращают внимание на первые симптомы. Потому для своевременного выявления нарушения следует делать проверку раз в год, как часть диспансерного обследования.

Подготовка к процедуре

Готовность к проведению анализов холестерина в крови дает возможность правильно сдать и получить наиболее точные результаты. Лучше делать проверку натощак. Для этого рекомендуется отказаться от еды на 8—10 часов, но диета не должна быть жесткой, чтобы больной не голодал сильно. Подготовка включает отказ от алкоголя и жирных продуктов на 2 дня. Перед процедурой также не советуют пить любые напитки, кроме чистой воды. Нельзя курить за сутки. Сдавать лучше в период от 8 до 10 утра, когда состояние организма стабильно.

Подготовиться к сдаче нужно за 2 недели до проверки: до того, как сдавать кровь желательно придерживаться прежнего рациона, чтобы узнать более точные показатели. Если пациент чувствует себя плохо, у него появились симптомы простуды или ОРВИ, то обследование необходимо перенести. Не рекомендуется за день до проверки делать физические упражнения или попадать в стрессовые ситуации. Если перед тем, как сдать общий анализ крови, пришлось подниматься по лестнице, то советуют подождать 10 минут, чтобы восстановить сердцебиение. Врач, который будет принимать анализы, должен знать, какие лекарства принимает пациент:

Как проводится?

В поликлинике берут развернутый анализ крови на холестерин. Он включает ЛПП высокой и низкой плотности, а также общие триглицериды. Как правило, берут кровь из пальца или вены пациента. Вначале проходит подготовка к процедуре и дезинфекция приборов. Сначала перед анализом палец прогревают, а после прокалывают и берут пару миллилитров крови. Если делают расширенный венозный анализ, то руку чуть выше локтя перетягивают жгутом. Это необходимо для того, чтобы на теле была видна вена. Затем руку прокалывают специальным шприцом, а жгут развязывают. В конце руку перевязывают и разрешают снимать бинт только через 20—30 минут.

В домашних условиях определить уровень холестерина помогут специальные тест-полоски.

Если необходимо быстро исследовать кровь на холестерин в домашних условиях, то используют тест-полоски. Этот метод включает применение прибора с экраном и стикером. В комплект входит игла. Надо самостоятельно проколоть палец, нанести на ленту кровь и поместить в приемник. Проверка проходит за несколько минут, после информация появляется на экранчике. Такой метод применяют для проверки уровня холестерина у пожилых людей. Такое исследование также делают на голодный желудок.

По мнению инфекциониста, заведующей кафедрой инфекционных болезней РУДН Галины Кожевниковой, взятия крови не натощак может испортить исследования или сделать их невозможными.

Виды холестерина

Выделяют 4 типа липида:

Липопротеины высокой плотности — полезный холестерин. В составе у него белки, фосфолипиды и триглицерины. Приблизительный размер 8—10 нм, а плотность — 1.1 грамм на миллиграмм. Этот тип помогает очищать организм от шлаков, в том числе неблагоприятного холестерина, и предупреждать появление бляшек. Липопротеины низкой плотности — вредный для человека липид. Он намного легче и больше ЛПВП. Именно такой подтип фигурирует в формировании холестериновых бляшек.

Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к формированию бляшек в кровеносных сосудах.

Липопротеины очень низкой плотности участвуют в транзакции триглициринов. Они вырабатываются в печени, если человек употребляет большое количество жирной еды. Такой тип опасен тем, что вызывает формирование бляшек на кровяных сосудах. Но исследование на выявление ЛПОНП отдельно не проводят: его выявляют в комплексном обследовании с помощью развернутого анализа. Последний вид — липопротеины промежуточной плотности. Они довольно большие (до 35 нм) и вызывают появление атеросклероза. В среднем количество ЛППП в крови — 1,019 грамм на миллиграмм.

Расшифровка показателей

После обследования результат пишется в бланке, где указана норма. Определение и термины обычно указывается на русском. Но встречаются латинские названия, которые могут вызвать трудности для понимания. Общий холестерин часто обозначают как chol в биохимическом анализе крови. Этот показатель говорит о суммарном количестве липида в организм. Нормой считается 3 ммоль на литр, результаты выше говорят о наличии нарушений. Но следует помнить, что после 50 лет уровень может повышаться, количество 5 ммоль/г считается нормой. Липопротеины с высокой плотностью записывают как HDL, а низкой — LDL.

Норма холестерина различается в зависимости от пола и возраста. У мужчины общий холестерин содержится на уровне 2,52—3,6 ммоль/г. Если количество повышено, показания ЛПВП 0,7—1,7, а содержание холестерина в сыворотке крови — 2,25—4,82. У мужской части населения триглицериды растут на протяжении всей жизни. У женщин уровень стабилен и меняется после менопаузы. В 30—35 лет биохимия крови показывает от 3,35 до 5,95. На женские коэффициенты влияет наличие онкологии, беременности или менструации. Есть специальная таблица, в которой подана расшифровка анализа крови.

Причины отклонений от нормы

Негативные коэффициенты липидограммы говорят о наличии атеросклероза. Он появляется у людей с вредными привычками, сахарным диабетом или избыточным весом. В зону риска попадают люди после 40 лет. Заболевание характеризуется накоплением липидов на внутренней стороне сосудов. Процесс формирования бляшек долгий — он занимает 10—15 лет. Потому важно на первых этапах выявить высокий холестерин в биохимическом анализе крови и приступить к лечению.

Как обозначается холестерин в анализе крови?

Для контроля своего здоровья нужно периодически обследоваться. После 40 лет в список обязательных анализов входят биохимические показатели, в частности, холестерин (холестерол). Что же это такое и как показатель обозначается в анализе крови?

Для чего необходим анализ?

Многие при слове «холестерин» подразумевают вредное для организма вещество. На самом деле холестерол присутствует в клетках и участвует в важных процессах. В медицине определены нормативы его содержания в крови.

Важно следить за показателями и не допускать снижения или увеличения. Врачи рекомендуют проверять холестерин раз в пять лет, а после 40 лет – раз в три года.

Анализ назначают в ряде случаев:

• при профилактическом осмотре;
• при диспансерном обследовании;
• для диагностики патологий печени;
• при сахарном диабете;
• для контроля динамики холестерола при лечении медикаментами;
• для диагностики заболеваний щитовидной;
• для диагностирования нарушения липидного барьера;
• для диагностики атеросклероза;
• при оценке рисков возникновения инсультов и инфарктов.

При исследовании определяется холестерол общий, также ЛПНП, ЛПВП и их соотношение между собой. Липидограмма нужна для полной картины состояния здоровья пациента.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), по-другому еще называют плохим холестерином, представляют опасность. Они практически нерастворимы и образуют бляшки на сосудах. Повышенные показатели увеличивают риск инфаркта, атеросклероза и инсульта.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), другими словами, полезный холестерол, играют важную роль в функционировании организма. Они избавляют от вредного холестерина, способствуют усваиванию жирорастворимых витаминов, не допускают образованию бляшек, участвуют в производстве гормонов.

Общий холестерин складывается из двух предыдущих показателей. Пониженный может говорить о нарушении липидного обмена, психофизических расстройствах, повышенный – о рисках атеросклероза и диабета.

Наиболее точную информацию о состоянии здоровья может дать липидограмма. Она позволяет определить заболевание и выявить возможные риски.

В состав липидного профиля включен холестерол (общий, плохой, хороший), коэффициент атерогенности и триглицериды.

Индекс атерогенности (ИА) – пропорция общего холестерола с ЛПВП и ЛПНП.

Показатель дает оценку состоянию жирового обмена и показывает возможные риски сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза, играет роль при определении заболеваний печени и щитовидки. С помощью ИА контролируется динамика изменения холестерина при медикаментозном лечении.

Триглицериды, по-другому нейтральные жиры, — это важный источник энергии, который поступает с едой и синтезируется в тканях. Эти соединения могут давать дополнительную информацию при диагностике инфарктов, атеросклероза, тромбоза сосудов, ИБС и ряда других заболеваний.

Как сдается тест на холестерин?

Сначала пациент сдает анализ на холестерол. При нормальных значениях в дополнительном исследовании нет необходимости.

При повышенных показателях назначается дополнительно анализ на определение липидного профиля.

В некоторых случаях липидограмму назначают при возможных рисках сердечнососудистых заболеваний, при приеме медикаментов для уменьшения липидов.

Тест на холестерол проводится утром (до 11.00) натощак. Кровь для исследования берется из вены.

Для достоверности результатов пациенту рекомендовано соблюдать правила:

• исключить жирную пищу за сутки до теста;
• не есть за 10 часов до исследования;
• за две недели до исследования отменить определенные лекарства, в частности, фибраты, статины, Ниацин;
• исключить в течение суток алкоголь.

Перед исследованием придерживаются стандартных правил подготовки.

Проверяют общий холестерол и при помощи специального тестового анализатора. При наличии прибора тестирование можно проводить дома. Для анализа берется капиллярная кровь.

Главное преимущество такого измерения – человек получает результаты уже через пять минут. Тестовый анализатор подходит, в большей степени, для периодического контроля показателя. Для полноценной диагностики необходимо сдавать лабораторный анализ.

Расшифровка значений

В норме уровень холестерола находится в пределах 3-5.4 ммоль/л. При показателях 5.5-6.5 ммоль/л определяется умеренная гиперхолистеринемия, более 7.9 ммоль – диагностируется высокая гиперхолистеринемия.

Допустимыми для ЛПВП считаются значения от 1.2 ммоль/л, для ЛПНП – от 2.5 до 4.3 ммоль/л.

На латыни обозначается: холестерин – CHOL, вредный холестерин — LDL , хороший холестерин – HDL .

Норма индекса атерогенности – от 2 до 2.9. Максимально допустимое значение для женщин – 3.2 ед., для мужчин – 3.5 ед. У людей с выраженным атеросклерозом ИА — 4-7 ед.

Индекс атерогенности пишется в анализе латинскими буквами – CATR.

Допустимый уровень триглицеридов — 0.55 – 2.25 ммоль/л. При показателях около 2.27 ммоль/л опасности развития сердечно-сосудистых патологий нет, если холестериновый комплекс в норме.

Обозначение на латыни триглицеридов – TRIG.

О чем говорят отклонения от нормы?

При повышенном холестероле в обязательном порядке сдается липидограмма.

Какими причинами обусловлен увеличенный холестерин:

• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания печени;
• ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• проблемы с поджелудочной железой;
• заболевания почек;
• употребление жирной и вредной пищи.

К факторам, влияющим на снижение показателя, относят:

• анемии разной этиологии;
• стрессовые ситуации;
• нарушение липидного обмена;
• голодание, нарушение всасывания пищи.

При увеличении плохого или уменьшении хорошего холестерола содержание триглицеридов увеличивается.

Также изменение в большую сторону показателя наблюдается в следующих ситуациях:

• инфаркт;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• тромбоз сосудов мозга;
• панкреатит;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• ишемическая болезнь сердца.

При приеме противозачаточных средств может наблюдаться повышение триглицеридов. Понижение показателей говорит о различных травмах, недостаточном питании, при ожогах, чрезмерном приеме Омега-3.

Повышенные показатели коэффициента атерогенности говорят о том, что в организме преобладает повышенный ЛПНП. Увеличенный ИА говорит также о наличии у пациента атеросклероза. Пониженный показатель не представляет особой опасности.

Что делать при отклонениях?

При незначительных отклонениях в анализах рекомендовано скорректировать образ жизни. Прежде всего, пациент должен отказаться от курения и спиртного. Они замедляют и нарушают жировой обмен. Низкая активность способствует образованию застойных процессов. Подобранные физические нагрузки приводят в норму показатели и улучшают липидный обмен.

На начальном этапе коррекции уровня холестерина уделяется внимание правильному питанию. Рекомендуется на время приостановить употребление колбас и других полуфабрикатов, продуктов с содержанием трансжиров (майонез, маргарин), жареных и копченых блюд, омлетов, жирных продуктов (сливки, сметана), картофеля.

Сократить в своем рационе количество сладкого и мучного. Отдать предпочтение нужно продуктам с содержанием растительных жиров. В рационе должна присутствовать рыба разных сортов, орехи, злаковые. Овощи и фрукты способствуют регуляции уровня холестерина.

Видео-материал о способах снижения холестерина:

Спустя три недели после коррекции активности и изменения рациона, сдается повторный анализ. При отклонениях от нормативов врач проводит дообследование и, в зависимости от клинической картины, назначает лечение.

Тест на холестерол – важный момент для контроля своего здоровья. Он помогает вовремя определить заболевание, выявить существующие риски и принять профилактические меры. Полная информация содержится в биохимическом анализе.