Что такое фиброгастроскопия желудка?

Фиброгастроскопия (ФГС)

Правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Обследование проводится специальным прибором – эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов. То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций. Частотные приводы abb на сайте smartprivod.ru

Показания

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:

• длительных эпигастральных болей (в животе);
• изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты;
• затруднения при глотании пищи;
• отсутствия аппетита;
• резкого похудения;
• кровохарканья и т. д.

Гастроскопия – достаточно информативный метод для диагностики:

• острого и хронического гастрита, дуоденита, эзофагита;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• рефлюксной болезни;
• желудочно-кишечного кровотечения;
• онкологических заболеваний.

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения. При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия. С лечебной целью ФГС используется для хирургического удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т.п.

Противопоказания

• Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
• Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
• Аритмии (нарушения сердечного ритма);
• Инфаркт миокарда;
• Аневризма аорты;
• Пороки сердца;
• Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• Психические нарушения в стадии обострения;
• Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
• Дисфагия (невозможность проглатывания).

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия проводится строго на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры. Если ФГС выполняется под общим наркозом, то период голодания должен составлять 10-12 часов.

До обследования также рекомендуется воздержаться от курения.

Желательно за сутки до ФГС изменить рацион питания, исключив из него тяжелые для усвоения продукты: мясо, рыбу, бобовые и зерновые.

Методика проведения

Больной лежит на кушетке на левом боку. Врач орошает слизистую ротоглотки и корень языка аэрозольным анестетиком. Препарат действует мгновенно, снимая неприятные ощущения от движения трубки эндоскопа и устраняя рвотный рефлекс у пациента. Между зубами обследуемого помещается пластиковый загубник для того, чтобы предотвратить непроизвольное смыкание зубов (это может привести к повреждению как зубов больного, так и диагностического прибора).

Врач просит пациента совершить глотательное движение – в этот момент эндоскоп вводится в пищевод, а затем в желудок.

Важно! Глубокое медленное дыхание через нос способствует расслаблению мускулатуры ротоглотки и пищевода и облегчению проведения процедуры.

Обычно ФГС выполняется в амбулаторных условиях. Длительность обследования составляет 1,5-3 минуты (в отдельных случаях до 10 минут). По окончании осмотра и/или выполнения медицинских манипуляций эндоскоп осторожно извлекается, и больной может идти домой.

При ФГС под наркозом пациент еще некоторое время (от 15 минут до 2-3 часов, в зависимости от типа препарата) остается под наблюдением медперсонала. Если нет никаких побочных эффектов, его выписывают из стационара в этот же день.

На заметку: при сильном волнении или страхе перед ФГС пациенту может быть предложено успокоительное средство. Так как принимать внутрь ничего нельзя, то препарат вводится инъекционно.

Во время процедуры больной может ощущать неприятное чувство раздувания желудка, также у него может возникнуть непроизвольная отрыжка. Это связано с принудительной подачей воздуха через эндоскоп для лучшей визуализации внутренних структур органов.

Осложнения после ФГС

• Неприятные саднящие ощущения в горле – проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после процедуры.

Также может развиться аллергическая реакция на анестетик (обезболивающий препарат). В зависимости от тяжести проявлений аллергии может потребоваться медикаментозное лечение. Но обычно такого побочного эффекта не случается, так как еще на этапе подготовки к обследованию врачом тщательно изучается аллергологический анамнез больного, и исключаются все возможные риски.

Серьезные осложнения после ФГС при квалифицированном выполнении процедуры возникают очень редко.

• Перфорация стенки органа (прободение, разрыв) – вследствие неосторожных врачебных манипуляций;
• Кровотечение – в связи с травмой стенки или после биопсии, удаления полипов (полипэктомии).

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства. Поэтому, если после ФГС появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• боль за грудиной,
• трудность при проглатывании,
• нарастающая болезненность в животе,
• рвота с примесью крови,
• жидкий стул черного цвета,
• озноб и лихорадка.

Фиброгастроскопия детям

Обследование детям проводится так же, как взрослым. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. При грамотной психологической подготовке ребенка, применении местной или общей анестезии процедура детьми переносится легко и безболезненно.

Рекомендации после процедуры

В течение 0,5-1 часа после ФГС нельзя кушать и пить. Если ФГС проводилась с целью забора биоптата, то до конца дня лучше воздержаться от горячей или слишком холодной еды и питья. Чтобы не возникли проблемы с пищеварением сутки-двое не рекомендуется употреблять жирную и грубую пищу.

Также после ФГС с анестезией специалисты не советуют управлять транспортным средством, так как обезболивающий препарат может существенно снизить концентрацию внимания.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Что такое фиброгастроскопия желудка?

Заболевания желудка распространены по всему миру. Негативное значение заболеваний определяется высокой распространённостью, хроническим рецидивирующим течением, вызывающим временную, а часто и стойкую потерю трудоспособности.
Осложнения, возникающие при запоздалом выявлении и лечении болезней ЖКТ, а также при тяжелом их протекании несут угрозу для жизни больного. Самое информативное исследование для выявления патологий желудка – фиброгастроскопия : что же это такое?

Распространенность желудочных болезней

• Хронический гастрит занимает лидирующие позиции среди болезней желудка. ХГ диагностируется у 90% всех больных. Особое значение в развитии гастрита придаётся Хеликобактер Пилари: более 90% ХГ вызвано этой инфекцией. 60% населения земного шара являются носителями HP. В России носительство Helicobacter pylori достигает в некоторых регионах 100%.
• Около 7-14% взрослых по статистике ВОЗ страдают язвенной болезнью. В РФ больных с диагностированной язвой больше 3 млн.
• Больше 50% среди взрослых болеют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. 20-60% жителей России мучаются изжогой. ГЭРБ часто сопровождает гастрит и язву.

Что такое фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия или фиброгастродуоденоскопия является одним из доступных и часто применяемых способов диагностики болезней ЖКТ. Манипуляция осуществляется с помощью эндоскопа – опто-волоконной трубки, на конце которой находится очень маленькая видеокамера. Видеокамера вводится в пищевод, позволяя эндоскописту внимательно осмотреть желудок и его слизистую. Специалист может поворачивать камеру и приближать её к заинтересовавшим его участкам.

Фиброгастроскопия – золотой стандарт диагностики болезней ЖКТ. Современные фиброгастроскопы оснащены трубками диаметром меньше 1 см. Процедура позволяет в режиме текущего времени обнаружить патологию в пищеводе, в желудке и в 12-перстной кишке, взять материал для гистологии, провести диагностику Helicobacter pylori, определить правильный алгоритм терапии.

Когда назначается

Фиброгастроскопия призвана диагностировать следующие заболевания:

• язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• все виды гастрита;
• гастродуоденит;
• новообразования добро- и злокачественные;
• кровотечения;
• дивертикул пищевода;
• рубцовые структуры;
• эзофагиты и пр.

Также фиброгастроскопия показано перед проведением операции, для взятия биопсии, удаления полипов, для оценки эффективности курса терапии.

Терапевт или гастроэнтеролог дают направление на фиброгастроскопию в случае, если больной жалуется на:

• изжогу и частые кислые отрыжки;
• отрыжки воздухом;
• трудности с проглатыванием;
• боли в верхнем сегменте живота;
• потерю аппетита;
• снижение веса;
• наличие подозрений на онкозаболевание;
• тошноту и рвоту;
• метеоризм;
• анемию;
• жидкий чёрный стул и пр.

Противопоказания к фиброгастроскопии

При некоторых болезнях манипуляцию проводить нельзя. Противопоказана фиброгастроскопия при недавно перенесенных инфаркте миокарда и инсульте, бронхиальной астме, болезных свертываемости крови и пр. Нужно отказаться от процедуры на период острого проявления воспалительного заболевания ротоглотки.

Подготовка к фиброгастроскопии

Подготовку можно отнести к этапу самого исследования, потому что при несоблюдении её требований эндоскопист может просто не увидеть пораженную область.

Подготовка к исследованию включает ряд этапов:

• за сутки исключить из рациона мясо, рыбу, бобовые, зерновые;
• легкий ужин (без жареного и жирного) до 19 часов накануне дня исследования, если оно проводится утром;
• 6-8 часов без еды до процедуры, если оно проводится в другое время;
• особо эмоциональным пациентам можно вечером принять седативное;
• утром не завтракать, можно выпить необходимые таблетки за исключением активированного угля и препаратов железа;
• утром не курить, не пить воду, не чистить зубы и не жевать жвачку – чтобы не спровоцировать повышенную секрецию слизи.

Нужно отметить, что современная манипуляция связанная с глотанием трубки и камеры абсолютно безболезненна по сравнению с технологиями, применявшимися пару десятков лет назад. Глотание тоненькой трубочки не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Точно также абсолютно не почувствует больной даже процедуру биопсии, так как там, где она проводится ткани не имеют нервных окончаний.

Как проводится фиброгастроскопия

Больного укладывают на левый бок с прямой спиной. Сестра опрыскивает ротоглотку спреем-анестетиком, который начинает действовать мгновенно, уменьшая ощущения от трубки. Пациента просят зажать между зубами загубник, чтобы он нечаянно не сжал зубы и не повредил трубку эндоскопа.

Эндоскопист просит пациента сделать глотательное движение – в это время эндоскоп аккуратно вводится в пищевод и последовательно в желудок. Пациенту рекомендуется медленное глубокое дыхание через нос, которое способствует расслаблению мускулатуры и облегчению манипуляции.

Особо чувствительные пациенты могут ощущать дискомфорт от раздувания желудка, слюнотечения или непроизвольной отрыжки. Со слюнотечением понятно, а вот остальные явления возникают в результате принудительной подачи воздуха через эндоскоп для улучшения визуализации органов.

Продолжительность фиброгастроскопии – не больше 5-10 минут. Если одновременно делают биопсию, время может увеличиться до получаса. Затем эндоскоп осторожно вытягивается и пациент может идти. Если проводилось ФГС под наркозом (рекомендуется в некоторых случаях) тогда еще на пару часов больной остается под наблюдением врачей.

Биопсия при фиброгастроскопии

Биопсия при фиброгастроскопии обычно назначается больным язвой, потому что она вызывает мутации в клетках, и при гастрите для определения стадии заболевания и выявления его причины – в частности, наличие Helicobacter pylori. При проведении биопсии отщипывается кусочек ткани или из одного места или из нескольких участков.

Как вести себя после процедуры

В первые часы после фиброгастродуоденоскопии нежелательно курить, сразу бросаться кушать. Если проводилась биопсия, то кушать не нужно в течение 5 часов после манипуляции, а в течение суток нельзя кушать горячее и острое.

Осложнения при фиброгастроскопии

Какие-то осложнения после фиброгастроскопии возникают очень редко. Может развиться аллергия на обезболивающее, поэтому если есть какие-то аллергии, о них нужно перед проведением манипуляций сообщить врачу. При квалифицированном подходе какие-либо риски возникают редко.

В редчайших случаях может возникнуть из-за неосторожных манипуляций произойти перфорация стенки органа. После биопсии или удаления полипов может развиться кровотечение.

О наличии осложнений свидетельствует следующие симптомы:

• нарастающая боль в животе и за грудиной;
• рвота и стул с кровью;
• озноб, лихорадка.

После иссечения полипа при гастрофиброскопии для предупреждения кровотечения, врач может прописать препараты, ускоряющие свертываемость крови. Также рекомендуется постельный режим и 2-3-х дневная диета.

Видео – как проводится гастроскопия?

При противопоказаниях к фиброгастроскопии

В случае противопоказаний можно проверить желудок без фиброгастроскопии при помощи следующих исследований:

• УЗИ;
• рентгенографии с введением контрастного вещества;
• pH-метрии;
• видеокапсульной эндоскопии.

Однако все эти методы являются менее информативными . Рентген с барием, КТ и МРТ не дадут такой детальной информации о состоянии слизистой. Если проблема проведения фиброгастроскопии вызвана не объективными противопоказаниями, а исключительно психологическими страхами пациента, решить вопрос можно, выполнив фиброгастроскопию под медикаментозным сном. Неглубокий наркоз действует около получаса, что достаточно для проведения фиброэндоскопии.

Заключение

На сегодняшний день фиброгастроскопия – единственный серьезный и доступный метод исследования ЖКТ. В Японии, которую во всем мире считают родоначальницей эндоскопических исследований только внедрение фиброгастроскопии в структуру профосмотров помогло уменьшить смертность от рака желудка.
Лучший вариант профилактики заболеваний ЖКТ – проходить эндоскопическое исследование желудка раз в год. Фиброгастродуоденоскопия одинаково показана и взрослым и детям. Уже с 5-6 лет при условии правильной психологической подготовки родителями, ребенку можно провести эффективное исследование. При наличии показаний манипуляцию проводят с двух лет.

Фиброгастроскопия (ФГС)

Правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Обследование проводится специальным прибором – эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов. То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций.

Показания

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:

• длительных эпигастральных болей (в животе);
• изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты;
• затруднения при глотании пищи;
• отсутствия аппетита;
• резкого похудения;
• кровохарканья и т. д.

Гастроскопия – достаточно информативный метод для диагностики:

• острого и хронического гастрита, дуоденита, эзофагита;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• рефлюксной болезни;
• желудочно-кишечного кровотечения;
• онкологических заболеваний.

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения. При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия. С лечебной целью ФГС используется для хирургического удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т.п.

Противопоказания

• Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
• Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
• Аритмии (нарушения сердечного ритма);
• Инфаркт миокарда;
• Аневризма аорты;
• Пороки сердца;
• Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• Психические нарушения в стадии обострения;
• Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
• Дисфагия (невозможность проглатывания).

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия проводится строго на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры. Если ФГС выполняется под общим наркозом, то период голодания должен составлять 10-12 часов.

До обследования также рекомендуется воздержаться от курения.

Желательно за сутки до ФГС изменить рацион питания, исключив из него тяжелые для усвоения продукты: мясо, рыбу, бобовые и зерновые.

Методика проведения

Больной лежит на кушетке на левом боку. Врач орошает слизистую ротоглотки и корень языка аэрозольным анестетиком. Препарат действует мгновенно, снимая неприятные ощущения от движения трубки эндоскопа и устраняя рвотный рефлекс у пациента. Между зубами обследуемого помещается пластиковый загубник для того, чтобы предотвратить непроизвольное смыкание зубов (это может привести к повреждению как зубов больного, так и диагностического прибора).

Врач просит пациента совершить глотательное движение – в этот момент эндоскоп вводится в пищевод, а затем в желудок.

Важно! Глубокое медленное дыхание через нос способствует расслаблению мускулатуры ротоглотки и пищевода и облегчению проведения процедуры.

Обычно ФГС выполняется в амбулаторных условиях. Длительность обследования составляет 1,5-3 минуты (в отдельных случаях до 10 минут). По окончании осмотра и/или выполнения медицинских манипуляций эндоскоп осторожно извлекается, и больной может идти домой.

При ФГС под наркозом пациент еще некоторое время (от 15 минут до 2-3 часов, в зависимости от типа препарата) остается под наблюдением медперсонала. Если нет никаких побочных эффектов, его выписывают из стационара в этот же день.

На заметку: при сильном волнении или страхе перед ФГС пациенту может быть предложено успокоительное средство. Так как принимать внутрь ничего нельзя, то препарат вводится инъекционно.

Во время процедуры больной может ощущать неприятное чувство раздувания желудка, также у него может возникнуть непроизвольная отрыжка. Это связано с принудительной подачей воздуха через эндоскоп для лучшей визуализации внутренних структур органов.

Осложнения после ФГС

• Неприятные саднящие ощущения в горле – проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после процедуры.

Также может развиться аллергическая реакция на анестетик (обезболивающий препарат). В зависимости от тяжести проявлений аллергии может потребоваться медикаментозное лечение. Но обычно такого побочного эффекта не случается, так как еще на этапе подготовки к обследованию врачом тщательно изучается аллергологический анамнез больного, и исключаются все возможные риски.

Серьезные осложнения после ФГС при квалифицированном выполнении процедуры возникают очень редко.

• Перфорация стенки органа (прободение, разрыв) – вследствие неосторожных врачебных манипуляций;
• Кровотечение – в связи с травмой стенки или после биопсии, удаления полипов (полипэктомии).

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства. Поэтому, если после ФГС появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• боль за грудиной,
• трудность при проглатывании,
• нарастающая болезненность в животе,
• рвота с примесью крови,
• жидкий стул черного цвета,
• озноб и лихорадка.

Фиброгастроскопия детям

Обследование детям проводится так же, как взрослым. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. При грамотной психологической подготовке ребенка, применении местной или общей анестезии процедура детьми переносится легко и безболезненно.

Рекомендации после процедуры

В течение 0,5-1 часа после ФГС нельзя кушать и пить. Если ФГС проводилась с целью забора биоптата, то до конца дня лучше воздержаться от горячей или слишком холодной еды и питья. Чтобы не возникли проблемы с пищеварением сутки-двое не рекомендуется употреблять жирную и грубую пищу.

Также после ФГС с анестезией специалисты не советуют управлять транспортным средством, так как обезболивающий препарат может существенно снизить концентрацию внимания.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Что такое фиброгастроскопия желудка?

Фиброгастроскопия желудка – это процедура, в ходе которой специалист выявляет состояние органа. Назначается при регулярных болевых ощущениях в области живота. Отказываться от данного метода не стоит, поскольку именно с помощью него можно обнаружить заболевания, которые никак не беспокоят человека.

Фиброгастроскопия имеет сокращенное название ФГС, относится к эндоскопическим методам исследования, позволяющим проверить не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Проводят ее с помощью мягкой трубки небольшого диаметра с оптическим волокном в просвете, оно соединяется с проводником света и тоннелем для щипцов. Благодаря оптическому волокну все устройство достаточно гибкое и мягкое, что удобно при проведении исследования, и не причиняет боли человеку. Также трубка позволяет вводить внутрь исследуемого участка микроскопические щипчики, с помощью которых берется материал для дальнейших морфологических анализов.

Когда назначается процедура?

ФГС назначается для выявления болезней верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Ее проводят, если у пациента имеются следующие жалобы:

1. Регулярные боли в верхней области живота, указывающие на развитие эрозии слизистой оболочки или язвы.
2. Постоянная изжога, которая сопровождается кислой отрыжкой.
3. Частое ощущение тошноты, длящееся продолжительное время.
4. Снижение или отсутствие аппетита.
5. После еды наблюдается отрыжка воздухом, которая может быть при развивающемся атрофическом гастрите.
6. Нарушение функции глотания, происходит при проблеме кардинального сфинктера.
7. Низкий показатель гемоглобина, в этом случае ФГС назначается, если отсутствуют другие причины болезней.
8. Уменьшение веса при правильном и сбалансированном питании, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний.
9. Проверка эффективности проведенного лечения язвы или эрозии слизистой оболочки.
10. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки.
11. Состояние пищевода. Все виды гастрита.

Если у специалиста есть подозрения на заболевание ЖКТ, то он назначает фиброгастроскопию желудка. Также вместе с данной процедурой может быть взят материал на биопсию, чтобы получить полную клиническую картину состояния.

Существующие противопоказания

Несмотря на то что фиброгастроскопия – это безопасный метод исследования, все же имеются некоторые противопоказания к его проведению:

• инфаркт миокарда в острой форме;
• высокое давление;
• нарушения со свертываемостью крови, при которых минимальное повреждение слизистой оболочки может привести к сильному кровотечению;
• перенесенный инсульт в остром периоде;
• если у пациента бронхиальная астма, так как при введении зонда может наступить приступ удушья;
• люди с психическими расстройствами не проходят данную процедуру, поскольку при введении устройства может возникнуть неконтролируемое двигательное возбуждение, приводящее к получению травмы слизистой оболочки;
• цирроз печени, при введении эндоскопа может быть спровоцировано кровотечение.

В остальных случаях при жалобах на болевые ощущения в области живота фиброгастроскопия назначается специалистом.

Подготовительный этап

Для получения максимально точных результатов необходимо подготовиться к процедуре.

1. За несколько дней до проведения манипуляции нужно отменить все лекарственные препараты, которые содержат железо и активированный уголь, именно эти вещества могут создать помехи видимости при осмотре слизистой оболочки.
2. Перед процедурой нельзя курить и употреблять жевательные резинки, они могут спровоцировать повышение секреции слизистой оболочки.
3. Проверить, имеются ли аллергические реакции на такие препараты, как Новокаин и Лидокаин, если человек раньше не подвергался их воздействию.
4. Для людей с чувствительной нервной системой стоит за несколько дней до обследования пропить успокоительные препараты.
5. За несколько дней до процедуры нужно отказаться от трудноусвояемой пищи, к которой относят мясо, бобовые культуры и рыбу. Их остатки могут полностью не перевариться, тем самым создадут помеху при процедуре.

Фиброгастроскопия может назначаться как в утреннее время, так и в вечерние часы.

К утренней ФГС необходимо подготовиться следующим образом:

• запрещено употреблять пищу после 19 часов вечера, а также ужин не должен быть плотным, чтобы вся еда успела перевариться;
• из жидкостей разрешено употреблять только воду, чай и кофе под запретом;
• за день до процедуры нельзя принимать никакие лекарственные препараты.

При назначении фиброгастроскопии в вечернее время подготовка заключается в следующем:

• запрещено употреблять пищу за 8 часов до проведения исследования;
• воду следует пить небольшими глотками, за раз можно сделать не больше трех;
• за 3 часа до процедуры стоит отказаться от сигарет.

За 12 часов до ФГС нельзя употреблять в пищу шоколад и шоколадные изделия, орехи, все виды семечек и свежие овощи.

При соблюдении всех рекомендаций по подготовке процедуры исследование даст максимально точные результаты.

Техника проведения

Проведение фиброгастроскопии желудка не занимает много времени. Чаще всего специалисту достаточно не более 15 минут. Фиброгастроскопия осуществляется строго натощак.

В первую очередь врач обрабатывает ротовую полость специальным анестетиком в виде аэрозоли. Это позволяет предотвратить рвотный рефлекс и снизить неприятные моменты при проведении исследования для пациента.

После обработки рта устанавливается специальный загубник, очень часто данный этап сопровождается неконтролируемой отрыжкой, происходит она из-за того, что полость желудка раздувается воздухом.

Во время исследования человек спокойно и свободно дышит. Если будет замечено патологическое изменение, то специалист при помощи ввода маленьких щипчиков возьмет материал для дальнейших анализов.

Процедура позволяет убирать полипы и останавливать кровотечения. После завершения ФГС эндоскоп вытаскивают из организма.

Не стоит паниковать, если во время проведения фиброгастроскопии врач взял материал на биопсию. Эта процедура совершенно безболезненна, к тому же позволяет поставить точный диагноз, после чего приступить к эффективному лечению.

После проведения эндоскопического метода может появиться першение или легкая боль в горле, происходит это из-за того, что слизистая оболочка была раздражена механическим устройством.

Расшифровка результатов

Для здорового человека записываются следующие результаты:

• пищевод проходим, слизистая оболочка имеет светло-розовый оттенок;
• кардия смыкается;
• наблюдается расправление желудка при введении воздуха;
• в просвете желудка имеется слизь;
• запись о сохраненной перистальтике;
• орган имеет продольные складки;
• привратник смыкается.

Если специалист обнаружил патологические изменения в исследуемой области, то в расшифровке результатов дается полное описание проблемы. Чтобы более точно определить нарушение, врач внимательно осматривает желудок, в некоторых случаях занимая чуть больше времени. К этому пациент должен отнестись с пониманием и запастись терпением.

Последующий период

Процедура исследования области желудочно-кишечного тракта занимает непродолжительное время, однако после ее проведения в течение нескольких часов пациент может чувствовать дискомфорт.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо пить чистую питьевую воду маленькими глотками, время от времени полоскать ротовую полость.

В день осуществления фиброгастроскопии желудка лучше отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи. Это позволит избежать возникновения расстройства желудка и тяжести в нем.

Фиброгастроскопия: подготовка больного к процедуре, расшифровка и цены

Фиброгастроскопия или ФГС – этот термин заставляет морщиться большинство пациентов гастроэнтерологического кабинета. Но врачи уверены – переживания по поводу процедуры сильно преувеличены, так как сегодня она проводится с минимальным дискомфортом.

Значение метода очень велико — благодаря ему можно рассмотреть полые органы ЖКТ изнутри, что недоступно многим другим обследованиям.

Виды ФГС

ФГС – это современный эндоскопический метод, который позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта:

• пищевода;
• желудка;
• двенадцатиперстной кишки.

Метод также может обозначаться ЭГДС – эзофогогастродуоденоскопия, когда совместно с пищеводом и желудком исследуется верхний отдел двенадцатиперстной кишки.

Процедура проводится следующими способами:

1. С применением местной анестезии. Обрабатывается полость рта местным анестетиком для уменьшения неприятных ощущений (чаще всего лидокаином).
2. Под общим наркозом. Вводится внутривенно анестезирующий препарат, и пациент несколько минут спит, ничего не чувствуя.
3. Трансназально. Эндоскоп вводится через нос, при этом не раздражается корень языка, не возникает рвотного рефлекса, и человек может даже разговаривать.
4. Капсульным методом. Современнейший способ проведения процедуры при помощи миниатюрной капсулы с видеокамерой и радиопередатчиком. Пациент глотает капсулу, и сигнал подается в приемник, укрепленный на теле.

Показания

Врач назначает эндоскопическое исследование, если у пациента имеются жалобы на:

Это обследование необходимо для выявления воспалительного процесса в желудке, а также диагностирования:

ФГС может назначаться как дополнительное исследование для уточнения диагноза при многих других заболеваниях, к примеру, аллергии или неврозе. Также фиброгастроскопия – ведущий метод, позволяющий распознать рак желудка на ранней стадии.

При подозрении на функциональные нарушения, или повреждения, расположенные глубже слизистой, доктора могут назначить дополнительные исследования, например, рентгеноскопию желудка.

Противопоказания и возможные осложнения

У ФГС существует ряд противопоказаний:

• тяжелые соматические заболевания (сердечные, легочные);
• нарушения свертываемости крови;
• печеночные заболевания.

В группу риска входят пожилые пациенты и те, кому проводится экстренная манипуляция.

После процедуры могут возникать некоторое время неприятные ощущения во рту и горле. Также возможные осложнения – это прободение (перфорация) стенок исследуемого органа, или возникновение кровотечений при биопсии, или удалении полипа.

Правильная подготовка пациента к фиброгастроскопии желудка

Главное условие для проведения процедуры – желудок должен быть абсолютно пустым. При нахождении в нем даже остатков пищи врач может не увидеть какую-нибудь маленькую язвочку, скрытую едой.

Как проводится процедура?

Исследование занимает до 5 минут, если это просто осмотр. Если предполагаются какие-то лечебные действия, то время немного увеличивается.

Аппарат – это гибкий зонд, который с одной стороны имеет лампочку, а с другой – камеру, и все видно на экране монитора. Также он снабжен туннелем для прохождения щипцов при проведении биопсии.

Во время процедуры пациент лежит на левом боку на кушетке, зажав во рту пластиковый мундштук–загубник, через который вводится трубка. Боли нет, но немного неприятно, так как вызывается рвотный рефлекс. Но если человек правильно, нормально дышит, (врач объясняет, как это делать), то процедура проходит гладко.

Для того, чтобы более детально исследовать места слизистой, скрытые в складках, желудок наполняют воздухом, чтобы его распрямить.

Вглядываясь в экран, врач сможет увидеть изображение сначала из пищевода, потом из желудка и двенадцатиперстной кишки, и определить диагностическую картину заболевания. Принимать пищу и пить можно будет уже через полчаса после процедуры.

Расшифровка результатов

Детальное изображение, передающееся на монитор компьютера видео, или фотокамерой эндоскопа фиксируется, и может быть распечатано при необходимости.

Результаты, видимые при фиброгастроскопии:

Слизистая	Изменения
Здоровая	– цвет от розоватого, до розово-красного; – стенка выстлана блестящей слизистой тканью с небольшим слоем слизи; – складки без видимых изменений, четко обозначены.
Гастрит	– кровоизлияния точечного характера на слизистой с большим количеством слизи; – заметны выбухание складок, гиперемия и отечность.
Язвенная болезнь	– видны эрозии, или изъявленный участок слизистой ярко-красного цвета, который может кровоточить; – может присутствовать гной, или частично зарубцевавшаяся рана.
Рак	– слизистая серо-белого цвета; – складки менее выражены; – ясно виден участок новообразования.

Взятая во время обследования биопсия отправляется на гистологическое исследование, и лечение назначается, исходя из ее результатов.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от способа проведения и сопутствующих манипуляций.

В настоящее время в Москве самая низкая цена зафиксирована в Лечебном центре по ул. Тимура Фрунзе (1200 руб.), самая высокая – в Европейском МЦ по ул. Щепкина (от 23500 до 31400 руб.)

Отзывы

Марина К. 42 года:

Я проходила ФГС уже 3 раза. Первый раз пошла к врачу, когда стал болеть желудок от любой съеденной пищи. Назначили гастроскопию. Боялась сразу жутко, но скажу честно, ничего страшного нет. Неприятно только сразу, когда начинает проходить трубка. А сама процедура заняла буквально 2 минуты. И хорошо, что вовремя обратилась, так как врач нашел эрозию. Теперь каждый год прохожу обследование, к процедуре привыкла, и все проходит без проблем.

Виталий В. 53 года:

Была постоянная изжога, врачи стали подозревать рефлюкс. Когда назначили ФГС, даже идти не хотел, так как наслышался разных историй о том, что трубка может повредить желудок. Но на самом деле все прошло быстро и особых неприятностей не доставило. Вот только потом дня три в горле как будто ком стоял. Но всем советую хотя бы раз в 2 года проходить обследование, если есть проблемы. У меня рефлюкс не подтвердили, но обнаружили гастрит, который с успехом теперь лечу.

Видео про фиброгастроскопию: