Характеристика метода трансназальной гастроскопии

Назальная гастроскопия (через нос)

6 минут Автор: Любовь Добрецова 3573

Еще в недалеком прошлом, врачи, для постановки диагноза могли опираться исключительно на симптомы и косвенные признаки заболевания. Увидеть патологию собственными глазами, было возможно только при вскрытии, после смерти больного. Бесспорными «помощниками» в диагностике и лечении стали рентгеноскопические методы исследования. Однако, и они не могли предоставить полную информацию о состоянии полых органов (желудка и кишечника), так как большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта вызывает, в первую очередь, внутренние повреждения слизистой, что невозможно увидеть на рентгеновском снимке, и лишь в крайних случаях становятся причиной деформации внешнего или внутреннего контура органа (например, при формировании опухолевого образования).

Сегодня можно не только в деталях рассмотреть внутреннюю структуру желудка и двенадцатиперстной кишки, но и сделать это наименее травматично для пациента. Примером такой диагностической процедуры служит альтернатива классической гастроскопии – гастроскопия через нос.

Суть метода

Гастроскопия, на сегодняшний день, является наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим не только производить осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и выполнять небольшие хирургические манипуляции, в частности:

• удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов, папиллом);
• забор образцов слизистой для гистологического анализа, при подозрении на злокачественное перерождение тканей;
• использование токов высокой частоты для прижигания повреждений, с целью предупреждения возникновения кровотечений;
• ушивание трещин и разрывов.

Все это стало возможно благодаря разработке оптико-волоконной системы, являющейся основным структурным элементом гастроскопа. Именно с помощью пучка тончайших волокон, изображение с дистального конца гастроскопа передается на монитор, позволяя выполнять разнообразные манипуляции под контролем зрения. Как правило, гастроскоп имеет стандартную длину, составляющую около 130 см и толщину, колеблющуюся в пределах 0,5–1,3 см.

Значительным конструктивным отличием гастроскопов является расположение оптической системы, оно бывает следующих типов:

Боковое расположение используется для исследования слепых участков двенадцатиперстной кишки при эзофагогастродуоденоскопии. Однако, благодаря хорошей гибкости и управляемости дистального конца, на практике в большинстве случаев используют гастроскопы с фронтально расположенной оптикой.

Термин гастроскопия включает в себя два вида диагностики:

• фиброгастроскопию (ФГС), в процессе которой производится осмотр пищевода и желудка;
• эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), включающую в перечень осматриваемых объектов и двенадцатиперстную кишку.

Выполнение гастроскопии по классической методике подразумевает введение эндоскопической системы через ротоглотку пациента в пищевод. Именно эта часть процедуры обычно вызывает множество сложностей, затрудняющих работу врача и пугающих пациента. Трансназальная гастроскопия позволяет избежать ряда трудностей, сопряженных с побочными эффектами, возникающими в процессе заглатывания зонда.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом, позволяющим позиционировать трансназальную гастроскопию как менее травматичную, является отсутствие необходимости введения зонда через глотку. При проведении гастроскопии по общепринятой методике, гастроскоп достаточно плотно контактирует с корнем языка и глоткой, вызывая рвотные спазмы. При этом пациент находится в полулежащем положении, держа во рту пластиковый загубник, предупреждающий случайное смыкание зубов.

Постоянное слюноотделение и рвотные позывы доставляют массу неудобства не только пациенту, но и врачу, поскольку затрудняют введение зонда в пищевод. Совершить глотательное движение, для того чтобы конец гастроскопа мог пройти нижний сфинктер пищевода, раскрывающийся при глотании, для пациента в такой ситуации, чрезвычайно затруднительно.

В последнее время, большую популярность получила гастроскопия, выполняемая под наркозом. Однако и в этом случае существует множество ограничений, при которых применение общего обезболивания или медикаментозного сна сопряжено с определенными рисками:

• пожилой возраст;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• легочная недостаточность;
• недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Введение гастроскопа через нос, позволяет отказаться от медикаментозного сна во время процедуры, поскольку зонд не касается основания языка, соответственно, не вызывая рвотный рефлекс. Второй фактор, отличающий трансназальную гастроскопию от классической, имеет как положительную, так и отрицательную сторону. Ввиду небольшой ширины носового хода, во время процедуры может быть использован только зонд, имеющий толщину не более 0,6 мм. Это, несомненно, делает процедуру наименее травматичной, однако, в большинстве случаев не позволяет совершать никаких манипуляций, кроме осмотра, так как в сверхтонких гастроскопах в часто не предусмотрен инструментальный канал для введения хирургических инструментов.

В общем интраназальная гастроскопия имеет следующие преимущества:

• практически полное отсутствие болезненных ощущений во время и после проведения процедуры;
• отсутствие сильного волнения у пациента;
• отсутствие необходимости прибегать к общему обезболиванию (наркозу);
• значительно снижен риск повреждения слизистых поверхностей и занесения инфекции;
• практические не наблюдаются такие побочные эффекты, как потеря голоса, ангина, отек горла.

Подготовка

Интраназальная гастроскопия также требует адекватной подготовки к процедуре, как и выполняемая классическим способом, так как техническое ее выполнение не имеет существенных отличий. Основной целью подготовки к диагностике является максимальное очищение желудка, достичь которого, можно отказавшись от приема пищи за 8–10 часов до процедуры. Поскольку гастроскопию обычно назначают на утреннее время, ужин накануне должен быть максимально легким и не содержать шоколада и продуктов, стимулирующих выделение желудочного сока:

Приблизительно за 1 час до процедуры следует отказаться от питья. Обезболивание местным анестетиком также является неотъемлемой частью подготовки. Для этого полость носа и горло обрабатывают Лидокаином.

Проведение

Во время проведения диагностики, пациент ложится на левый бок, и врач вводит конец зонда в одну из ноздрей. Предварительно в носовую полость вводят небольшое количество вещества, предназначенного для облегчения скольжения гастроскопа. В процессе введения рекомендуется дышать через рот.

Незначительный дискомфорт, пациент может испытывать во время изгибания дистального конца зонда, выполняемого для осуществления поворотов. После преодоления носоглоточной области неприятные ощущения полностью исчезают.

Для улучшения качества, передаваемой картинки, осматриваемую область раздувают с помощью воздуха, подаваемого через гастроскоп. При этом складки желудка расправляются, позволяя во всех подробностях рассмотреть состояние слизистой. Объем подаваемого воздуха необходимо строго регулировать, так как избыточное его количество может вызвать болевой синдром. В случае срыгивания воздуха, положение пациента следует изменить, немного ниже опустив верхнюю часть тела.

Показания

Показаниями к проведению назальной ЭГДС являются патологические состояния, связанные с нарушением работы верхних отделов ЖКТ и требующие уточнения диагноза, отсутствие регрессии заболевания при проведенном ранее лечении, а также острые состояния, требующие оказания срочной медицинской помощи. Решение о проведении такого вида диагностики в качестве альтернативы обычной гастроскопии может быть принято самим пациентом.

Последствия

Назальная гастроскопия является довольно безопасной диагностической процедурой, практически исключающей все возможные последствия, возникающие после обычной гастроскопии. Однако, присутствует небольшой риск возникновения носового кровотечения.

Это связано с интенсивным кровоснабжением слизистой носа. Перед процедурой пациент обязательно должен предупредить врача о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови. В связи с тем, что при проведении ЭГДС через нос не применяют седативных средств или наркоза, сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычной жизни.

Современный ритм жизни накладывает свой отпечаток на здоровье человека. Свидетельством тому является увеличение количества диагностированных патологий ЖКТ, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и гастродуоденит. Не на последнем месте стоят и онкологические заболевания. Гастроскопия, независимо от техники выполнения является результатом развития и совершенствования диагностических методов и позволяет выявлять все эти заболевания на ранних стадиях, что существенно повышает эффективность лечения и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Особенности проведения гастроскопии через нос

Гастроскопия через нос — это исследование желудка, которое осуществляется путем введения зонда через носовые проходы. Множество пациентов считают, что данный вид диагностики лучше, чем через рот. Свое мнение они обуславливают тем, что во время процедуры через нос зонд не соприкасается с корнем языка. По этой причине данная манипуляция не вызывает рвотного рефлекса и прочего дискомфорта.

Обычно трансназальную гастроскопию назначают при подозрениях на серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта. В нашей статье мы рассмотрим как осуществляется обследование желудка и как правильно подготовиться к процедуре.

Показания

Диагностика желудка через нос назначается при тех же патологиях, что и при стандартной фиброгастроскопии. К ним относят следующие:

• подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли в желудочно-кишечном тракте;
• рвота у пациента без видимых причин;
• несвойственный привкус горечи во рту;
• острые боли в желудке, которые не проходят с помощью стандартного медикаментозного лечения;
• гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• наличие полипов.

Трансназальная гастроскопия также может назначаться в том случае, если у пациента наблюдается сверхчувствительный корень языка, то есть повышенная чувствительность к рвотному рефлексу. В таком случае врач рекомендует отдать предпочтение именно такой процедуре.

Противопоказания

Несмотря на ряд преимуществ трансназальной гастроскопии, все же данный сеанс диагностики рекомендуют не всем.

• непроходимость носовых проходов или другие заболевания носа;
• сильное внутреннее кровотечение;
• наличие острой респираторной вирусной инфекции;
• непроходимость пищевода;
• психические расстройства.

Как подготовиться к обследованию

Несмотря на тот фактор, что манипуляция через нос является малоинвазивной, как и любое исследование внутренних органов трансназальное исследование требует определенной подготовки. Как правило, врач перед назначенной процедурой объясняет пациенту как нужно подготовиться.

Как было сказано выше, одним из противопоказаний к применению данной манипуляции является наличие острых респираторных вирусных заболеваний. Чтобы выявить их присутствие в организме, доктор назначает сдать больному общий анализ крови и мочи. В качестве профилактической цели проверяют сердце с помощью электрокардиограммы.

Процедура через нос проводится на голодный желудок. Больному не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до назначенной манипуляции. За трое суток необходимо исключить из рациона питания всю вредную пищу, к таковой относится слишком жирная, копченая, соленая пища. Ни в коем случае не употреблять алкоголь. За несколько часов до гастроскопии нельзя курить. Ограничения употребления воды нет.

Особенности диагностики

Трансназальная манипуляция имеет некоторые особенности:

• Обычно процедура длится около 15-30 минут.
• Врач просит пациента лечь на бок. Доктор обязательно должен уточнить, что дыхание во время проведения гастроскопии нужно осуществлять через рот.
• Несмотря на то, что проведение манипуляции является практически безболезненным, человеку брызгают в носовой проход анестетик. В некоторых случаях обходятся и без него.
• Чтобы зонд мягко прошёл по носовому проходу, не навредив слизистой оболочке носа, носовой проход мажут специальным средством — гелем.

Как проводят гастроскопию через нос

Суть данного вида диагностики практически такая же, как и фиброгастродуоденоскопия. Исследование проводят для изучения слизистой оболочки органа и обнаружения каких-либо патологий. Основным прибором при данной манипуляции является гастроскоп, который оснащен камерой минимальных размеров.

Доктор следит за происходящим на экране. Помимо выявления патологии, квалифицированный специалист может определить степень тяжести заболевания и причину ее возникновения даже в том случае, если болезнь вызвана бактериями.

Отличие назальной гастроскопии заключается во введении зонда. При данном виде диагностики прибор вводят через носовой проход, который проходит через пищевод и попадает в желудок. Еще одним отличием является диаметр зонда, который составляет всего 5 мм. Благодаря тонкому инструменту больной во время исследования чувствует себя более комфортно и не испытывает рвотного рефлекса.

Какой вид гастроскопии лучше: через нос или рот

На основе отзывов пациентов можно сделать вывод, что более современным и удобным методом является интраназальная процедура исследования.

У данной методики есть несколько преимуществ:

• какие-либо последствия возникают очень редко;
• пациент чувствует себя более уверенно, не волнуется перед предстоящим исследованием;
• продолжительность сеанса короткая, максимум длится около 15 минут;
• при введении зонда отсутствует рвотный рефлекс;
• болевые ощущения при проведении процедуры исключены.

Также следует отметить быструю реабилитацию пациентов. После гастроскопии через нос в большинстве случаев человек в течение суток восстанавливается и возвращается в привычный ритм жизни. Быстрое восстановление организма обусловлено тем, что для обследования желудка не требуется введение наркоза.

Какие последствия могут возникнуть

Как было сказано выше, какие-либо осложнения и последствия возникают крайне редко. Однако врач предупреждает пациента перед началом исследования о том, что после процедуры возможно кровотечение из носа, которое связано с повреждением слизистой оболочки носовых проходов. Специалист утверждает, что данное явление является нормой и не требует особого лечения.

Во время проведения трансназальной гастроскопии, в организм человека, точнее в его желудок, попадает воздух. После данного фактора может наблюдаться метеоризм и вздутие живота. Это также является нормой и не требует какой-либо терапии. Данная особенность самостоятельно проходит в течение суток.

Отзывы пациентов

Были серьезные показания к проведению гастроскопии через рот. Очень боялась, начитавшись множество отзывов в интернете, что данная процедура вызывает рвоту и рвотный рефлекс. Пока сидела в очереди, наслушалась, как за дверью в кабинете люди страдали… Я испугалась и убежала. Знакомые посоветовали провести ту же самую диагностику через нос, которая называется трансназальной гастроскопией. Посоветовалась с лечащим врачом, оказалось, что действительно такая процедура существует. Набралась смелости и записалась. На тот момент стоимость чуть превышала 5000 рублей. Зашла в кабинет и приготовилась к ужасной боли и неприятным ощущениям. О чудо! Я не почувствовала совсем ничего. Опытный врач провел исследование в течение 10 минут. Единственное, после окончания процедуры немного першило горло, примерно в течение часа. Всем советую гастроскопию именно через нос! Бояться абсолютно ничего!

Мучаюсь с гастритом уже десяток лет, а на привычную процедуру ФГДС так и не могу настроиться. Однажды знакомый профессор посоветовал мне пройти исследование в платной клинике. Там проводят тот же самый вид диагностики, только зонд вставляют не через рот, а через нос. Долго думала, что лучше, нос или рот. Сначала дико боялась, думала, что это неприятно. Оказалось всё намного проще! Почувствовала дискомфорт только в носу во время самого введения. При обследовании не чувствовала ничего. Врач со мной разговаривала и говорила о том, какая я молодец. В общей сложности ФГДС через нос длилась около 15 минут.

У меня язва желудка в стадии ремиссии, поэтому ежегодно прохожу ФГДС. Однажды мне предложили попробовать пройти эту процедуру трансназально. Я решилась, хотя стоимость намного выше. Что я могу сказать: переносится такой сеанс легче, длится немного дольше, вводимый зонд тоньше. Поначалу есть небольшой дискомфорт в носу и горле, но потом при правильном дыхании все проходит и почти ничего не чувствуется. Для тех, кто катастрофически боится стандартной гастроскопии, такой способ подойдет прекрасно. Я нормально переношу и обычную процедуру, поэтому переплачивать не вижу смысла.

На основе отзывов можно сделать вывод, что процедура через нос совершенно безболезненна и приносит минимум дискомфорта. При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Это поможет избежать плачевных последствий, так как данный вид диагностики способен обнаружить любую патологию на самых ранних стадиях.

Трансназальный тип гастроскопии: показания к процедуре, подготовка и проведение обследования

Эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта являются важнейшими процедурами для постановки точного диагноза и назначения последующего лечения. При этом постоянный прогресс в области медицины приводит к снижению инвазивности и повышению безопасности диагностики. Одним из новых способов обследования органов верхних отделов пищеварительной системы (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка), является трансназальная гастроскопия, осуществляемая через нос, а не через рот, в отличие от своего классического аналога. Это позволяет снизить уровень дискомфорта пациента и частоту развития таких негативных симптомов, как тошнота и рвота, что значительно лучше сказывается на приверженности больного к лечению.

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

• Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
• Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
• Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
• Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
• Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Проведение ФГДС через нос может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний в сложных случаях, в том числе, и при подозрениях на опухолевые заболевания.

Противопоказания к проведению исследования следующие:

• Декомпенсированные заболевания внутренних органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также острые инфекционные болезни.
• Аллергические реакции на общие анестетики при необходимости проведения эзофагогастродуоденоскопии в условиях общего наркоза.
• Заболевания полости носа, при которых невозможно провести назальный эндоскоп в ротовую полость и пищевод. В данном случае рекомендуется использовать стандартную эзофагогастроскопию (ЭГДС) через рот.
• Стеноз пищевода различной степени выраженности или же полное отсутствие его просвета.

Если у больного имеются описанные противопоказания, то лечащему врачу рекомендуется выбрать другой метод, позволяющий обследовать органы пищеварительной системы.

Проведение обследования

Проведение эндоскопического исследования через нос немного отличается от аналогичного метода с введением эндоскопа через рот. Однако все последующие этапы обследования совпадают.

Назальный эндоскоп представляет собой длинный гибкий зонд очень небольшого диаметра, имеющий на своем конце камеру для захвата видеоизображения и источник освещения, позволяющий проводить визуальный осмотр внутренней оболочки органов. При этом небольшой диаметр устройства и возможность проведения процедуры без общего наркоза позволяют применять данное обследование у широкой категории людей.

Делать процедуру необходимо в условиях специально оборудованного эндоскопического кабинета в медицинском учреждении.

Пациента размещают на кушетке на левом боку, лицом к врачу. Если возраст больного небольшой или у него имеются психические заболевания, то процедура может осуществляться с общим наркозом. Во всех других случаях никакой анестезии не требуется. Для снижения стресса и ускорения проведения обследования больного просят дышать глубоко ртом и не волноваться. Аккуратно вводя эндоскоп через нос, врач добивается попадания инструмента в пищевод, который немного раздувают углекислым газом для улучшения осмотра. Уже на данном этапе проводится осмотр слизистой оболочки пищевода, а затем и желудка.

Имеется возможность биопсии для уточнения диагноза, а также малоинвазивных хирургических вмешательств, таких как резекция полипа или остановка небольшого кровотечения из сосудов слизистой оболочки.

Средняя продолжительность обследования 10-25 минут, в зависимости от его цели и объема вмешательства.

Как правильно подготовиться к трансназальной ФГДС?

Подготовка – важнейший этап в проведении любых диагностических процедур, и трансназальный вид гастроскопии не исключение. Пациенту следует проконсультироваться со своим лечащим врачом до ее назначения.

Каждому больному рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для выявления заболеваний внутренних органов, в том числе и инфекционного характера. Помимо этого, рекомендуется сделать электрокардиограмму для исключения заболеваний сердца. Исследование кровоостанавливающей системы крови позволяет предупредить развитие внутрижелудочных кровотечений у предрасположенных к этому больных.

За 8-10 часов до обследования пациенту не рекомендуется есть. Пить можно только обычную воду, небольшими порциями. Исключению из рациона за 24 часа подлежат острые, жирные блюда с большим количеством специй и приправ, а также алкогольные напитки. Курение до процедуры не допускается.

Правильная подготовка больного – залог высокой безопасности и эффективности обследования.

Какие-либо специфические меры для подготовки больного не требуются, так как само обследование является малоинвазивным и безопасным.

Возможные осложнения

Назальная гастроскопия редко приводит к развитию осложнений, однако, они все же могут иметь место:

• Наиболее часто у больных наблюдается дискомфорт в пищеводе или желудке после обследования, что происходит в связи с раздражением слизистых оболочек.

• Повреждение слизистой оболочки носовой полости, пищевода или желудка.
• Внутрижелудочные кровотечения различной степени интенсивности.
• Перфорация органов с развитием медиастинита или перитонита.

При развитии опасных осложнений необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечению, включающему хирургические методы.

Трансназальный вид гастроскопии – это современный диагностический метод, предназначенный для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Высокая информативность, возможность проведения биопсии и низкий риск развития осложнений послужили широкому распространению данной процедуры в клинической практике. Однако важно использовать этот вид обследования в соответствии с показаниями и противопоказаниями, а также, только после полного клинического обследования больного.

Гастроскопия через нос: плюсы и минусы процедуры

Гастроскопия – это способ исследований организма, с помощью трубки с камерой. Она выявляет различные патологии желудочно-кишечного тракта, инородные тела, гастриты и другие воспаления. С её помощью исследуют желудок, двенадцатиперстную кишку и пищевод в целом. Классическую гастроскопию желудка проводят способом ввода гастроскопа, через полость рта в желудок или другую исследуемую область. Врач осматривает состояния слизистых стенок пищевода, выявляет патологии и назначает лечение. Современные гастроскопы оборудуют дополнительными девайсами, например, подача воздуха или медицинских препаратов, оборудование для биопсии и других анализов.

Ещё одним способом провести осмотр не только желудочно-кишечного тракта, но и органов носоглотки является трансназальная гастроскопия через нос – это способ исследования организма, при котором трубка гастроскопа вводится через нос. При трансназальной гастроскопии врач имеет возможность провести осмотр органов носоглотки, гланд, например, и спускаясь по пищеводу, осмотреть желудок и другие органы. Такой метод понравится людям, которые испытывают затруднения с «глотанием зонда». Трубка такого эндоскопа наполовину меньше, чем у обычного гастроскопа. Во время диагностики она не касается основания языка, и пациент не ощущает позывов к рвоте. Зачастую пациенты, которые подвержены различного рода паническим атакам, испытывают затруднения именно на этом моменте.

При помощи интраназальной гастроскопии проводится осмотр голосовых связок. Люди, которые занимаются музыкой профессионально, хорошо с ней знакомы. Но поскольку такая трубка вполовину тоньше обычной, ряд функций в ней ограничен. При гастроскопии желудка через нос врач не сможет взять дополнительные анализы. Поэтому такой способ применяется в больницах нечасто.

Преимущества и недостатки

Преимуществами назальной гастроскопии можно назвать:

• комфорт пациента, нет позывов к рвоте, пациент свободно дышит и может общаться с врачом, сообщать о переменах в состоянии на том или ином участке;
• возможность дополнительно обследовать органы носоглотки и гортани;
• насморк не будет помехой для сдачи анализа;
• используется только местная анестезия на основе лидокаина.

Хотя отзывы на этот счёт можно найти разные, некоторые люди предпочитают классический метод трансназальному. У многих из них дискомфорт при вводе в носоглотку инородного тела был выше, чем при обычной гастроскопии. Поэтому справедливо будет выделить недостатки интраназального способа:

1. Некоторые болезненные ощущения при вводе эндоскопа и небольшое кровотечение из носа всё же присутствуют.
2. Ограниченные возможности эндоскопа. Из-за маленькой толщины невозможно ввести дополнительное оборудование для обследования.

Из общих противопоказаний можно отметить, что трансназальная гастроскопия не проводится при общей слабости, сильных кровотечениях и психологическом невосприятии метода в целом.

Важный момент: Анатомические особенности строения носоглотки могут стать препятствием для проведения обследования трансназальным методом. Например, при двухстороннем её сужении процедура может стать затруднительной, а то и вовсе невозможной.

Перед процедурой

При проведении трансназальной гастроскопии желудка, как, впрочем, и при обычной, пациенту не разрешается есть 8 – 10 часов. Накануне рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Если анализ проводится в другой области, рекомендации и диету вам выдаст доктор.

Обязательно предупредите вашего лечащего врача, если у вас имеются дополнительные заболевания или непереносимости медицинских препаратов:

• у вас была операция на органах желудочно-кишечного тракта, особенно если она была сделана недавно;
• приступы эпилепсии;
• при сахарном диабете, особенно когда уровень сахара в крови повышен;
• при беременности;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• аллергические реакции на медицинские препараты.

Многие сходятся на том, что при проведении несложных исследований трансназальный метод диагностики более комфортен для человека. Особенно для тех, у кого затруднён глотательный рефлекс. С его помощью можно посмотреть желудок на наличие воспалений – гастритов, язв и других, посмотреть состояние двенадцатиперстной кишки и других органов ЖКТ. Но оптимальный метод диагностики может назначить только врач. Прогресс не стоит на месте, и уже всё активнее начинают использовать ещё более комфортные методы, например, таблетки с встроенными камерами. Такие разработки способны превратить визит к врачу в приятную прогулку.

Характеристика метода трансназальной гастроскопии

Трансназальная гастроскопия представляет собой современный способ диагностики, который позволяет выявить патологии в желудочно-кишечном тракте. Основное отличие назальной гастроскопии от традиционного метода обследования состоит в том, что она проводится при помощи гастроскопа, который вводится пациенту через нос. Гастроскоп не касается корня языка и, таким образом, не вызывает у пациентов приступ рвоты.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Процедуру проводят при наличии у пациента:

• жжения в горле;
• тошноты;
• рвоты;
• кислого привкуса во рту;
• дискомфорта в животе;
• отрыжки воздухом.

Гастроскопия через нос позволяет диагностировать грыжу и злокачественную опухоль на ранних этапах развития. В медицинской практике данный способ диагностики широко распространен. Назальную гастроскопия проводят для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при наличии симптомов заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

При помощи гастроскопии через нос можно выявить наличие полипов, и в случае необходимости определить место расположения инородного тела. Назальная гастроскопия не вызывает понижение или повышение сердечного давления, поэтому ее проводят и пожилым людям. Основное преимущество трансназальной гастроскопии состоит в том, что она в отличие от традиционного метода диагностики позволяет определить не только патологии в желудочно-кишечном тракте, но и выявить патологические изменения в носоглотке и гортани.

Несмотря на положительные стороны манипуляции, данная процедура все же имеет ряд противопоказаний. Гастроскопия через нос не проводится при общей слабости пациента, сильном кровотечении в желудочно-кишечном тракте. При тяжелых психических расстройствах процедура крайне нежелательна.

Диагностическая техника

При назначении гастроскопии через нос многие пациенты не на шутку пугаются и считают эту процедуру болезненной и опасной. На самом деле это ошибочное мнение. Диагностика проводится при помощи специальной гибкой трубки, на конце которой расположена камера. Камера выводит на экран картинку, по которой врач может детально осмотреть стенки ЖКТ, а также носоглотку и гортань. Кроме этого, камера делает фото- и видеосъемку всего происходящего в пищеводе.

Чтобы картинка была более четкой, в прибор подается небольшое количество воздуха. Благодаря этому стенки желудка и других отделов пищевода расправляются.

Если во время процедуры врач обнаружил полипы, то при помощи гастроскопа они удаляются, также гастроскопом можно остановить небольшое кровотечение или точечно ввести лекарственный препарат.

В среднем процедура занимает не более 15-20 минут. В случае проведения биопсии или хромоскопия процедура может длиться до 30 минут.

Гастроскопия через нос является абсолютно безболезненным способом диагностики. Во время процедуры пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Если такая процедура назначается детям, то врачи могут проводить местную анестезию.

Главное преимущество назальной гастроскопии состоит в том, что во время обследования пациент может свободно разговаривать с врачом и у него нет позывов к рвоте.

С чего начинается трансназальная гастроскопия? Пациента кладут на кушетку на левый бок лицом к врачу. Затем врач аккуратно вводит гастроскоп через нос. Чтобы неприятные ощущения при прохождении трубки были минимальными, врачи рекомендуют расслабиться и глубоко дышать ртом. Во время осмотра ЖКТ, носоглотки и гортани врач может немного проворачивать гастроскоп в разные стороны, чтобы получить четкое изображение слизистой. Такие манипуляции могут вызвать небольшой дискомфорт.

По завершению процедуры за счет подачи прибором воздуха может ощущаться вздутие живота. Как правило, в течение суток этот симптом проходит самостоятельно.

Подготовительные мероприятия

От качества подготовки к назальной гастроскопии зависит сам результат обследования. При соблюдении всех рекомендаций врача можно значительно облегчить и саму процедуру.

Как правило, обследование проводится на голодный желудок. Врачи рекомендуют за 8-10 часов до назначенного обследования не есть. Последний прием пищи должен быть легким. Предпочтения необходимо отдавать хорошо разваренным крупам, овощным супам или супам-пюре. За сутки до проведения процедуры запрещено употребление спиртных напитков и острых пряностей. Курение также крайне нежелательно.

За 30 минут до обследования разрешается выпить немного воды или некрепкого сладкого чая. Соки пить нельзя, так как они усиливают выработку желудочного сока.

Преимущество назальной гастроскопии состоит в том, что после проведения обследования разрешается пить и есть, кроме того, обследование можно проводить при насморке. Перед процедурой нет необходимости принимать слабительные или очищать кишечник клизмами.