Как проходит УЗИ брюшной полости и как расшифровать результаты?

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина – отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой системы;
  • сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов – в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

  • бобовые;
  • хлеб, сладкие и мучные изделия;
  • сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
  • квашеную капусту;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и никотин;
  • жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай – лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

  • Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
  • Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3-3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) – в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
  • Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой – для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Так, для улучшения секреторной функции может быть назначен «Фестал» («Мезим форте»), в качестве энтеросорбентов – «Энетеросгель», «Смекта». Кстати, еще несколько лет назад врачи повсеместно назначали активированный уголь, однако в последнее время о нем забыли – это средство считается менее эффективным, нежели существующие на рынке другие лекарственные препараты.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1-1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок – под вопросом) – проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Процедура УЗИ брюшной полости – особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро – врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать – в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале – только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами – современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу – чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель – вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины – в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится – их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости, отклонения от нормы при исследовании ОБП

Ультразвуковая диагностика — один из важнейших методов обследования внутренних органов. Ее делают планово детям, взрослым назначают при подозрениях на заболевания или в целях профилактики. Эта диагностическая методика позволяет выявить большинство недугов, которые влияют на анатомическую структуру органа. Как проводится УЗИ брюшной полости, и какие заболевания оно позволяет обнаружить?

Читать еще:  Какой метод лучше использовать при обследовании: МРТ кишечника или колоноскопию?

Для чего проводится УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости является важнейшей диагностической процедурой, которая позволяет выявить множество заболеваний, затрагивающих находящиеся в ней органы. Функциональные нарушения с помощью сонографии обнаружить невозможно, но структурные патологии органа хорошо просматриваются под воздействием звуковых волн.

В таблице представлены патологии, которые показывает УЗИ:

Система организма Орган Недуг
Пищеварительная Желчный пузырь
  • холецистит — воспалительный процесс;
  • эмпиема — скопление гноя;
  • конкременты;
  • анатомические патологии;
  • опухоли.

  • Печень
  • гепатит — недуг вирусного генеза;
  • цирроз — замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной;
  • гепатоз — нарушение метаболизма в клетках печени;
  • рак и метастазы.

  • Поджелудочная железа
  • панкреатит;
  • кисты;
  • опухоли;
  • гнойники;
  • конкременты в протоках.

  • Выделительная Почки
  • пиелонефрит — воспаление канальцевой системы;
  • камни и песок;
  • рак;
  • сужение мочеточников;
  • патологии строения.

  • Лимфоидная Селезенка
  • кисты;
  • опухоли;
  • гнойники;
  • омертвение органа;
  • гипертрофия из-за инфекций или паразитов.

  • Лимфоузлы
  • увеличение в размерах;
  • неоднородность структуры.

  • Кровеносная Аорта
  • аневризма;
  • расслоение стенки;
  • сужение.

    УЗИ брюшной полости назначают при следующих симптомах:

  • ноющие, режущие, давящие ощущения в животе;
  • вздутие, избыточное газообразование;
  • резкое похудение без видимых на то причин;
  • желтушность кожных покровов;
  • привкус горечи во рту;
  • травмы брюшной полости.

    Как проводится исследование, нужна ли специальная подготовка?

    Ультразвуковая диагностика брюшной полости проводится с помощью сонографа. Пациент ложится на кушетку, и врач смазывает область исследования специальным гелем, который обеспечит прослойку между аппаратом и кожей и минимизирует образование пузырьков воздуха.

    Датчик генерирует ультразвуковые волны, проникающие вглубь органов. Они отражаются или поглощаются тканями разной структуры, и этот же прибор улавливает их отражение. По требованию врача пациенту может понадобиться задержать дыхание, надуть или расслабить живот. Вся процедура длится около 15-20 минут. Полученное изображение выводится на экран аппарата. С монитора можно распечатать результаты УЗД и передать их лечащему врачу.

    Как заранее подготовиться к УЗИ ОБП? Перед обследованием нельзя есть и пить. Последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Если диагностика назначена на послеобеденное время, то разрешается попить.

    За двое суток до УЗИ следует отказаться от приема медикаментов, расслабляющих мышцы. Заранее нужно принять активированный уголь для очистки желудка и кишечника. Если предполагается исследование мочевого пузыря, то он должен быть полным, а значит пациенту перед посещением врача нужно выпить 1-1,5 л воды.

    Показатели, которые измеряются при исследовании, их нормы у взрослых и детей

    Какие показатели являются нормальными при отсутствии заболеваний внутренних органов? Нормы показателей УЗД печени:

  • правая часть — 12 см;
  • левая — 7 см;
  • хвостатая — 30-35 см;
  • КВР правой части — 15 см;
  • ровные контуры;
  • толщина левой части — 5-6 см;
  • толщина правой доли — 12-12,5 см;
  • эхоструктура паренхимы в норме;
  • воротная вена — 14 мм;
  • нижняя полая вена — 2 см.

    Нормы для желчного пузыря:

  • форма в виде груши или цилиндра;
  • размеры: ширина — 4 см, длина 7-9 см;
  • толщина стенок — 4 мм;
  • отсутствуют акустические тени.

    • головка — 3,5 см;
    • тело — 2,5 см;
    • хвост — 3 см;
    • ровные контуры;
    • эхоструктура однородная;
    • диаметр вирсунгова протока — 1,5-2 мм.

    Нормы для селезенки:

    • длина — 11 см;
    • толщина — 5 см;
    • продольный разрез — 40 кв.см;
    • селезеночный индекс — 20 кв.см.

    Результаты УЗИ почек в норме:

    • длина — 11 см;
    • ширина — 5-6 см;
    • толщина — 4-5 см;
    • паренхима — 2,3 см.

    В норме лимфатические узлы не видны, врач-сонолог так и пишет в заключении. У детей размеры органов зависят от их возраста, поэтому расшифровкой должен заниматься детский специалист. Однако нормы структуры, эхогенности и отсутствия дополнительных образований у детей такие же, как у взрослых.

    Расшифровка результатов исследования

    Расшифровка УЗИ брюшной полости производится врачом-сонологом или специалистом, направившим на обследование, — гепатологом, онкологом, нефрологом. Как определить патологию по УЗИ? Врач смотрит на отклонение от нормальных показателей и сравнивает их с полученными значениями.

    В таблице представлены расшифровка результатов и предполагаемый диагноз:

    Орган Расшифровка показателей Предполагаемый диагноз
    Желчный пузырь Плотная стенка, гипоэхогенность, расплывчатость контура. Острый холецистит
    Пониженная эхогенность, четкие очертания, деформация структуры. Хронический холецистит
    Повышенный эхосигнал, двигающаяся тень. Конкременты в желчном пузыре
    Печень Усиленные и учащенные сигналы, гипертрофия, видна воротная вена с уплотненной паренхимой. Гепатоз
    Неровность краев, изменение эхоструктуры, увеличенная селезенка, расширение вен, жидкость в брюшной полости. Цирроз
    Изменение эхогенности и размеров, выпуклые границы. Очаговые новообразования
    Поджелудочная железа Увеличение по диффузному типу, расплывчатые контуры, сниженная эхоструктура. Отечность из-за воспалений
    Понижение эхоструктуры, присутствуют неясные очаги, сдвиг нижней полой вены, увеличение диаметра вирсунгова протока. Опухоли или кисты
    Почки Гиперэхогенные, движущиеся образования. Конкременты в почках
    Суженная или расширенная пазуха, гипоэхогенность. Пиелонефрит
    Селезенка Повышенная плотность, гиперэхогенность, неровные края, гипертрофия органа. Инфаркт или разрыв селезенки
    Лимфоузлы Видны на УЗИ. Инфекция, рак лимфосистемы или метастазы других органов

    Заключение после исследования составляет сонолог, который заполняет специальную форму. Затем лечащий врач знакомится с этим медицинским документом и на основании его содержания и по результатам дополнительных анализов ставит диагноз.

    Расшифровка УЗИ брюшной полости

    Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

    Что входит в УЗИ брюшной полости

    Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

    • желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
    • поджелудочную железу;
    • лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
    • желчный пузырь;
    • печень;
    • забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
    • мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

    Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

    • кисту органа;
    • одиночные или множественные абсцессы;
    • опухоль в животе;
    • жидкость в брюшной полости;
    • аномалии развития плода во время беременности.

    Размеры селезенки в норме

    Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

    • Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
      • толщина – 4-5 см;
      • ширина – 6-8 см;
      • длина – 11-12 см.
    • Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
    • Нет ли новообразований и поражения тканей.
    • Как она расположена относительно прилегающих органов.

    Что показывает УЗИ желудка

    Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:

    • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
    • эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
    • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
    • опухоли;
    • при необходимости – обнаружить инородные тела.

    Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

    • отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
    • язву желудка;
    • расширенные вследствие варикоза вены;
    • диффузное неопластическое утолщение стенки;
    • пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
    • карциному желудка;
    • лимфому и другие опасные недуги.

    Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

    Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.
    Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:

    • длина:
      • железы – 14-18 см;
      • правой доли – 11-15 см;
    • размер в поперечнике – 20-22,5 см;
    • правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
    • высота левой доли – до 10 см;
    • сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
    • толщина доли:
      • правой – до 12,5 см;
      • левой – до 7 см.

    Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита. Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов. При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

    При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра. При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

    Что показывает УЗИ почек

    Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой. Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см. Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

    • длина – 10-12 см;
    • толщина почки – 4-5 см;
    • ширина – 5-6 см;
    • толщина паренхимы – до 2,3 см.

    При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

    • аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
    • образование почечных камней;
    • хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
    • расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
    • кисту;
    • опухоли: доброкачественные либо злокачественные.

    Размер желчного пузыря, норма у взрослых

    Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ. Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом. Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

    • расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
    • ширина органа – до 5 см;
    • толщина стенок – не превышает 4 мм;
    • объем варьируется от 30 до 50 мл.

    Общий желчный проток

    При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см. Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм. Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

    УЗИ поджелудочной железы

    Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

    • головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
    • тело органа – до 2,5 см;
    • хвост – до 3,0 см.

    Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм. Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы. Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.

    Как расшифровать результаты УЗИ

    Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

    Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

    • точное расположение и размеры всех органов;
    • структура их тканей;
    • возможное наличие деформаций;
    • признаки, указывающие на хронические заболевания;
    • наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

    Видео: что показывает УЗИ кишечника

    Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости, отклонения от нормы при исследовании ОБП

    Ультразвуковая диагностика — один из важнейших методов обследования внутренних органов. Ее делают планово детям, взрослым назначают при подозрениях на заболевания или в целях профилактики. Эта диагностическая методика позволяет выявить большинство недугов, которые влияют на анатомическую структуру органа. Как проводится УЗИ брюшной полости, и какие заболевания оно позволяет обнаружить?

    Для чего проводится УЗИ брюшной полости?

    УЗИ брюшной полости является важнейшей диагностической процедурой, которая позволяет выявить множество заболеваний, затрагивающих находящиеся в ней органы. Функциональные нарушения с помощью сонографии обнаружить невозможно, но структурные патологии органа хорошо просматриваются под воздействием звуковых волн.

    В таблице представлены патологии, которые показывает УЗИ:

    Система организма Орган Недуг
    Пищеварительная Желчный пузырь
  • холецистит — воспалительный процесс;
  • эмпиема — скопление гноя;
  • конкременты;
  • анатомические патологии;
  • опухоли.

  • Печень
  • гепатит — недуг вирусного генеза;
  • цирроз — замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной;
  • гепатоз — нарушение метаболизма в клетках печени;
  • рак и метастазы.

  • Поджелудочная железа
  • панкреатит;
  • кисты;
  • опухоли;
  • гнойники;
  • конкременты в протоках.

  • Выделительная Почки
  • пиелонефрит — воспаление канальцевой системы;
  • камни и песок;
  • рак;
  • сужение мочеточников;
  • патологии строения.

  • Лимфоидная Селезенка
  • кисты;
  • опухоли;
  • гнойники;
  • омертвение органа;
  • гипертрофия из-за инфекций или паразитов.

  • Лимфоузлы
  • увеличение в размерах;
  • неоднородность структуры.

  • Кровеносная Аорта
  • аневризма;
  • расслоение стенки;
  • сужение.

    УЗИ брюшной полости назначают при следующих симптомах:

  • ноющие, режущие, давящие ощущения в животе;
  • вздутие, избыточное газообразование;
  • резкое похудение без видимых на то причин;
  • желтушность кожных покровов;
  • привкус горечи во рту;
  • травмы брюшной полости.

    Как проводится исследование, нужна ли специальная подготовка?

    Ультразвуковая диагностика брюшной полости проводится с помощью сонографа. Пациент ложится на кушетку, и врач смазывает область исследования специальным гелем, который обеспечит прослойку между аппаратом и кожей и минимизирует образование пузырьков воздуха.

    Датчик генерирует ультразвуковые волны, проникающие вглубь органов. Они отражаются или поглощаются тканями разной структуры, и этот же прибор улавливает их отражение. По требованию врача пациенту может понадобиться задержать дыхание, надуть или расслабить живот. Вся процедура длится около 15-20 минут. Полученное изображение выводится на экран аппарата. С монитора можно распечатать результаты УЗД и передать их лечащему врачу.

    Как заранее подготовиться к УЗИ ОБП? Перед обследованием нельзя есть и пить. Последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Если диагностика назначена на послеобеденное время, то разрешается попить.

    За двое суток до УЗИ следует отказаться от приема медикаментов, расслабляющих мышцы. Заранее нужно принять активированный уголь для очистки желудка и кишечника. Если предполагается исследование мочевого пузыря, то он должен быть полным, а значит пациенту перед посещением врача нужно выпить 1-1,5 л воды.

    Показатели, которые измеряются при исследовании, их нормы у взрослых и детей

    Какие показатели являются нормальными при отсутствии заболеваний внутренних органов? Нормы показателей УЗД печени:

  • правая часть — 12 см;
  • левая — 7 см;
  • хвостатая — 30-35 см;
  • КВР правой части — 15 см;
  • ровные контуры;
  • толщина левой части — 5-6 см;
  • толщина правой доли — 12-12,5 см;
  • эхоструктура паренхимы в норме;
  • воротная вена — 14 мм;
  • нижняя полая вена — 2 см.

    Нормы для желчного пузыря:

  • форма в виде груши или цилиндра;
  • размеры: ширина — 4 см, длина 7-9 см;
  • толщина стенок — 4 мм;
  • отсутствуют акустические тени.

    • головка — 3,5 см;
    • тело — 2,5 см;
    • хвост — 3 см;
    • ровные контуры;
    • эхоструктура однородная;
    • диаметр вирсунгова протока — 1,5-2 мм.

    Нормы для селезенки:

    • длина — 11 см;
    • толщина — 5 см;
    • продольный разрез — 40 кв.см;
    • селезеночный индекс — 20 кв.см.

    Результаты УЗИ почек в норме:

    • длина — 11 см;
    • ширина — 5-6 см;
    • толщина — 4-5 см;
    • паренхима — 2,3 см.

    В норме лимфатические узлы не видны, врач-сонолог так и пишет в заключении. У детей размеры органов зависят от их возраста, поэтому расшифровкой должен заниматься детский специалист. Однако нормы структуры, эхогенности и отсутствия дополнительных образований у детей такие же, как у взрослых.

    Расшифровка результатов исследования

    Расшифровка УЗИ брюшной полости производится врачом-сонологом или специалистом, направившим на обследование, — гепатологом, онкологом, нефрологом. Как определить патологию по УЗИ? Врач смотрит на отклонение от нормальных показателей и сравнивает их с полученными значениями.

    В таблице представлены расшифровка результатов и предполагаемый диагноз:

    Орган Расшифровка показателей Предполагаемый диагноз
    Желчный пузырь Плотная стенка, гипоэхогенность, расплывчатость контура. Острый холецистит
    Пониженная эхогенность, четкие очертания, деформация структуры. Хронический холецистит
    Повышенный эхосигнал, двигающаяся тень. Конкременты в желчном пузыре
    Печень Усиленные и учащенные сигналы, гипертрофия, видна воротная вена с уплотненной паренхимой. Гепатоз
    Неровность краев, изменение эхоструктуры, увеличенная селезенка, расширение вен, жидкость в брюшной полости. Цирроз
    Изменение эхогенности и размеров, выпуклые границы. Очаговые новообразования
    Поджелудочная железа Увеличение по диффузному типу, расплывчатые контуры, сниженная эхоструктура. Отечность из-за воспалений
    Понижение эхоструктуры, присутствуют неясные очаги, сдвиг нижней полой вены, увеличение диаметра вирсунгова протока. Опухоли или кисты
    Почки Гиперэхогенные, движущиеся образования. Конкременты в почках
    Суженная или расширенная пазуха, гипоэхогенность. Пиелонефрит
    Селезенка Повышенная плотность, гиперэхогенность, неровные края, гипертрофия органа. Инфаркт или разрыв селезенки
    Лимфоузлы Видны на УЗИ. Инфекция, рак лимфосистемы или метастазы других органов

    Заключение после исследования составляет сонолог, который заполняет специальную форму. Затем лечащий врач знакомится с этим медицинским документом и на основании его содержания и по результатам дополнительных анализов ставит диагноз.

    Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости и что собой представляет процедура?

    УЗИ органов брюшной полости – это комплексное обследование, которое желательно проходить как минимум раз в год. Данная диагностическая процедура включает в себя исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников. Она дает возможность оценить состояние внутренних органов и вовремя выявить патологии или последствия спортивных травм.

    С помощью УЗИ органов брюшной полости можно определить причину болей и неприятных ощущений в животе, выявить воспалительные процессы, наличие камней в желчном пузыре и почках, опухоли и кисты, определить причину нарушения оттока мочи. УЗИ брюшной полости также показано после травм, в том числе и спортивных – порой повреждения поначалу не вызывают никакой боли и заметить их можно лишь на УЗИ или МРТ.

    Кроме того, показаниями к УЗИ брюшной полости могут стать такие симптомы, как постоянная горечь во рту и беспричинная тяжесть в желудке, тошнота, повышение температуры, усиленное газообразование, а также подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания.

    Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

    Чтобы результаты обследования были точными и корректными, необходима подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Способ подготовки зависит от того, на какие именно органы будет направлено внимание доктора.

    Если вам предстоит УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, постарайтесь ничего не есть в течение 8-12 часов перед обследованием. Ужин накануне процедуры должен быть легким и не слишком обильным – например, нежирная рыба с овощами или куриная грудка.

    Перед УЗИ почек требуется за час-полтора до обследования выпить 1-1,5 литра воды или сока, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен. Желательно также ничего не есть в течение 8-12 часов до УЗИ, чтобы избежать газообразования в кишечнике. Наличие газов искажает картинку, так как почки находятся сразу за желудком и кишечником.

    Перед УЗИ брюшной аорты также следует воздерживаться от пищи в течение 8-12 часов до начала процедуры.

    Какие бы органы ни обследовались, пациент должен предупредить врача, если в течение двух дней перед УЗИ он делал ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом. Дело в том, что барий, который используется при этих обследованиях, может исказить результаты УЗИ. После гастро- и колоноскопии УЗИ также не проводится, следует подождать несколько дней.

    Для достижения наилучших результатов за 3 дня до запланированного обследования желательно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, иначе воздух исказит изображение. Можно есть зерновые каши, нежирное мясо и рыбу (желательно готовить их без масла – варить или запекать), сваренные всмятку яйца (но не более 1 в день), нежирный сыр. Пиво, газированные напитки, белый хлеб, сладости, яблоки, капусту, кукурузу и молоко лучше исключить из рациона. Не следует также жевать жвачку – это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. При затруднениях с пищеварением следует также принимать препараты от метеоризма.

    Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей имеет свои особенности. Перед обследованием малышей до года желательно пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой, также нужно воздержаться и от питья. Дети от 1 года до 3 лет не должны есть в течение 4 часов и пить за 1 час до УЗИ. Детям старше 3 лет следует воздерживаться от еды на протяжении 6-8 часов до УЗИ и не пить за 1 час до обследования.

    Как проводится исследование?

    Действие аппарата УЗИ основано на использовании высокочастотных ультразвуковых волн. Прибор испускает звуковые импульсы, часть которых отражается от тканей с разным акустическим сопротивлением и воспринимается датчиком. Этот эффект позволяет получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органов в реальном времени. Современные аппараты могут даже показывать движущуюся объемную картинку.

    УЗИ органов брюшной полости – обследование безвредное, простое и безболезненное для пациента. Вы просто раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку на бок или на спину. Для проведения УЗИ почек нужно перевернуться на живот. Врач наносит на кожу гель на водной основе, который заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, чтобы ультразвук лучше проникал вглубь тканей. Время от времени может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд – это позволит лучше рассмотреть внутренние органы. Обычно обследование длится 20-60 минут.

    Время проведения не влияет на результаты – УЗИ брюшной полости осуществляют и в утренние часы, и после обеда. Если УЗИ запланировано на вечер, можно позволить себе легкий завтрак не позднее 11 часов утра, но после этого уже нежелательно перекусывать.

    Что показывает УЗИ брюшной полости и как расшифровываются результаты

    По результатам УЗИ доктор составляет протокол исследования с заключением. На это уходит от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от загруженности врача. В хороших частных клиниках результаты выдают в день обследования. При желании результаты записывают на диск. Возможно, после проведенной процедуры доктор назначит дополнительное обследование какого-то органа.

    УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть даже самые незначительные изменения. Он дает возможность заметить воспалительные процессы, изменения формы и размера органов, их смещение из-за разрастания прилегающих тканей, новообразования и кисты, расширение аорты и наличие аневризмы, уплотнение стенок желчного пузыря и расширение желчевыводящих протоков, камни в почках и желчном пузыре, а также любые повреждения внутренних органов, вызванные механической травмой.

    Человеку без специального медицинского образования практически невозможно понять, что зафиксировано на снимке, большинство из нас даже не может отличить изображение здорового органа от больного, поэтому нет смысла пытаться расшифровать результаты самостоятельно, для этого требуются знания и опыт, которыми обладают только врачи. Качество изображения, которое дают УЗИ-аппараты последнего поколения, очень высокое, хотя неправильное поведение пациента может испортить результат. Чтобы все органы и системы были хорошо видны, нужно сохранять полную неподвижность во время обследования и не пренебрегать подготовкой к УЗИ брюшной полости. Следует также учитывать, что крайняя степень ожирения также препятствует получению четкой картинки, так как жировые клетки искажают ультразвуковые волны. Препятствием для проведения УЗИ может стать и наличие открытой раны или повязки в обследуемой области. Возможно, в этом случае помимо УЗИ будет назначено дополнительное обследование.

    На УЗИ желательно принести результаты предыдущих обследований – это поможет врачу оценить динамику изменений.

    УЗИ ис­поль­зу­ет­ся не толь­ко как са­мос­то­я­тель­ное ис­сле­до­ва­ние. Под его кон­тро­лем так­же час­то бе­рут пунк­цию – изо­бра­же­ние ор­га­нов в ре­аль­ном вре­ме­ни по­зво­ля­ет про­из­вес­ти эту ди­аг­нос­ти­чес­кую ма­ни­пу­ля­цию быст­ро и точ­но.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector