Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?
Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?
Справочная +7(499) 432-9653
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»
ГКБ №31 » Публикации » Подготовка к приему у проктолога
Подготовка к приему у проктолога
КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ
Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.
Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.
Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.
После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА
Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:
— за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),
— вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,
— вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.
Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.
Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.
К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.
Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, — аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.
Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.
Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему
Проктология специализируется на патологиях толстого кишечника. Многие люди, ввиду столь деликатной проблемы предпочитают откладывать визит к врачу до тех пор, пока симптомы становятся невыносимыми. К сожалению, по этой причине и происходит позднее диагностирование заболеваний.
Поэтому далее поговорим о том, как подготовиться к первичному приему к проктологу и как проходит сам осмотр.
Кто такой проктолог
Проктолог — врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактированием разных недугов толстого кишечника и параректального участка.
Справка. Более подробно о том кто такой проктолог можно узнать здесь.
Данный специалист занимается лечением таких патологических состояний:
Обратиться к доктору можно как самостоятельно, так и через терапевта. При этом медицинский работник проводит консультацию о том, как подготовиться к осмотру проктолога.
На самом же приеме доктор поставит диагноз, определит стадию и характер течения недуга и подберет адекватное лечение.
Когда к нему идут
Кабинет специалиста в обязательном порядке и безотлагательно следует посетить при появлении таких симптомов:
- Нарушения дефекации (диарея/запор) — такие проблемы оказывают негативное влияние на кишечник. Хронические запоры могут спровоцировать травмирование стенок кишечника, геморрой, анальные трещины.
- Болезненность во время процесса опорожнения кишечника.
- Геморроидальные узлы.
- Появление кровянистых, гнойных либо слизистых примесей в кале — могут свидетельствовать о серьезных патологиях (свищ, полип, онкология).
Не стоит игнорировать боль различного характера в области заднего прохода, так как это чревато развитием опасным заболеваний, требующих немедленного лечения.
Как подготовиться к осмотру
Любое посещение доктора требует соблюдения определенных правил подготовки. При посещении профессионалов узкого профиля необходимо подготавливаться более тщательно.
Первым делом следует позаботиться о соблюдении диеты перед посещением проктолога.
Для этого необходимо в течение нескольких дней до визита в больницу не есть продукты, вызывающие газообразование. К таким продуктам относятся:
Лучше кушать легкие, диетические блюда. Что касается напитков, то лучше на это время отказаться от газировки и соков с мякотью.
Справка. Пищу рекомендуется принимать не меньше чем за 1,5 часа до посещения врача.
Если все же наблюдается вздутие живота, то перед визитом допускается прием «Эспумизана».
Также перед посещением проктолога необходимо выполнить процедуру очищения кишечника. Провести ее можно двумя методами:
- механическое промывание с помощью клизмы;
- применением послабляющих средств.
Если же у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения, то самостоятельно очищение проводить не стоит.
В этой ситуации доктор проведет осмотр, пропишет болеутоляющие и противовоспалительные средства. После снятия боли, специалист проведет необходимые исследования.
Зачем клизма
Очистительная клизма перед осмотром проктолога необходима для проведения эффективного обследования. Очищенный кишечник не затруднит проведение визуальных и аппаратных осмотров, а наоборот поспособствует лучшей информативности процедуры.
Процедура очищения кишечника выполняется за 3-4 часа до посещения доктора. При этом больному нужно будет сделать 2 очистительные клизмы, перерыв между которыми должен быть 45 минут.
Справка. Если прием утром, то процедуру следует выполнить вечером перед отходом ко сну, если вечером — то после утреннего туалета.
Для проведения процедуры необходимы такие приспособления и материалы:
- Кружка Эсмарха.
- Теплая вода — 36-37°С.
- Клеенка.
- Мыло.
После проверки и подготовки приспособлений можно приступать к процедуре, которая выглядит таким образом:
- постелить клеенку и лечь на левый бок, подогнув ноги;
- на 1 — 1,5 м поднять кружку;
- наконечник смазать вазелином;
- аккуратно ввести наконечник в задний проход;
- на протяжении 5-10 минут вся вода попадет в кишечник;
- при возникновении дискомфортных ощущений можно поглаживать живот по часовой стрелке.
Спустя некоторое время после выполнения процедуры будут ощущаться позывы к дефекации. Нужно потерпеть около 10 минут, после чего опорожниться.
Зачем нужен «Микролакс»
Если обычная очистительная клизма не подходит больному, то можно применить слабительное средство.
Справка. Специалисты часто советуют микроклизмы «Микролакс.
Перед тем как применять «Микролакс» перед посещением проктолога следует ознакомиться с препаратом и инструкцией по использованию.
Данный медикамент — комбинированный. Его воздействие заключается в размягчении кала и увеличении количества жидкости в кишечнике.
Противопоказаний препарат практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости составляющих.
Как использовать «Микролакс» перед приемом у проктолога? Средство удобно в применении.
Для того, чтобы ввести препарат необходимо:
- Вскрыть тюбик и легонько надавить, чтобы средство смазало наконечник.
- Ввести наконечник в задний проход на всю длину (для детей до 3 лет — наполовину).
- Вести средство, извлечь наконечник.
Очищение организма начнется уже спустя 15 минут после введения средства. Очищение при помощи «Микролакса» необходимо проводить за 3 часа до визита к специалисту.
Что осматривает проктолог и как проходит обследование
Как проходит обследование у проктолога? Сначала проктолог выслушивает жалобы больного, задает вопросы и уточняет некоторые важные моменты, такие как:
- частота опорожнения кишечника;
- наличие ощущения неопорожненного кишечника;
- общее самочувствие (есть ли головная боль, слабость);
- наличие примеси крови, гноя либо слизи в кале;
- особенности питания;
- возможное самостоятельное лечение и какими способами;
- наличие сопутствующие патологий, особенно недуги ЖКТ.
Далее проводится непосредственно само обследование. Как проходит осмотр проктолога у мужчин и женщин?
Медсестра провожает больного в смотровой кабинет, выдает медицинское белье для одноразового использования с разрезом в области заднего прохода. Пациент снимает одежду до пояса, ложится на кушетку набок или становится в коленно-локтевую позу.
Далее выполняется осмотр согласно такой схеме:
- Визуальный осмотр — позволяет оценить степень тяжести протекающего патологического процесса.
- Пальцевое обследование — предварительно доктор обрабатывает руки и анус анестетиком, что облегчает дискомфортные ощущения. Данный этап позволяет оценить состояние мышц, обнаружить образования. Также это нужно для определения возможных противопоказаний для выполнения эндоскопического исследования.
- Аноскопия — процедура тщательного обследования прямой кишки и ануса при помощи аноскопа.
Появление дискомфортности и болезненности в интимных местах — весьма деликатная проблема. Поэтому важно знать, как осматривает проктолог, поскольку это поможет морально подготовиться к посещению больницы.
Заключение
При возникновении болезненности либо другой неприятной симптоматики в зоне заднего прохода не стоит стесняться и оттягиваться поход в больницу, а уж тем более заниматься самолечением.
Своевременное обращение за помощью позволяет выявить недуг на ранних стадиях развития и приступить к его лечению. Поэтому для заботы о собственном здоровье, следует отбросить все предубеждения и вооружиться знаниями о том, как подготовиться к визиту проктолога.
Осмотр и обнаружение геморроя у проктолога
Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?
При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.
Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.
Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.
Как проходит осмотр геморроя
Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.
Кресло для осмотра
Алгоритм действий пациента:
- Ответить на все вопросы врача.
- Раздеться ниже пояса и пройти к кушетке (креслу).
- Занять позу, предложенную доктором.
Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.
Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования
Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.
Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.
Положение пациента
Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.
В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки
Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.
При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.
Наружный осмотр
Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:
- изучение формы анального отверстия;
- выявление зияния сфинктера;
- выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
- определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.
Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.
Использование зонда
Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.
Пальцевое исследование
Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях
Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:
- наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
- степень болевых ощущений пациента во время обследования;
- наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.
Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.
Определение степени выпадения узлов
Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.
Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя.
Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.
Дополнительные исследования
При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.
Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.
Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.
Как подготовиться к осмотру проктолога
Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.
За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:
- сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
- накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.
Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?
Нужна ли подготовка к приему проктолога? При отправлении на прием к врачу в некоторых ситуациях важна предварительная подготовка к осмотру, так, например, готовиться надо к приему проктолога. Врач-проктолог занимается проблемами, связанными с прямой кишкой и органами, к ней прилегающими.
Люди боятся этого врача по многим соображениям: кого-то пугает боль, кто-то просто смущается показывать свои интимные места. Но в любом случае, если появилась боль в области ануса, кровотечения или другой дискомфорт, без осмотра проктолога не обойтись.
Как подготовиться к приему у проктолога, чтобы все прошло гладко?
Предварительные действия
Собираясь на прием к данному специалисту, придется заранее готовиться. Чтобы подготовиться к приему проктолога, в первую очередь вам придется несколько дней посидеть на диете. Обычно достаточно 1-2 дня не есть продукты, вызывающие газообразование. К таким продуктам относятся:
- Газированные напитки.
- Капуста белокочанная, приготовленная в любом виде.
- Виноград.
- Яблоки.
- Изделия из теста.
Если даже после этого вы чувствуете вздутие живота, то примите 3-4 таблетки измельченного активированного угля. Если визит к доктору запланирован на утро, то вечером поужинайте чем-нибудь легким, например бульоном или сухим печеньем. Непосредственно перед приемом, если уж очень хочется, можно поесть отварное яйцо или бутерброд с сыром. Но лучше всего выпить только чай.
Так как поход к проктологу – очень волнительное мероприятие, стоит подготовить себя и психологически. Ведь большинство людей посещение такого врача расценивает как нечто ужасное. Тем самым затягивает поход к проктологу. А это негативно сказывается на состоянии здоровья.
Чтобы сильно не переживать, выберите себе врача сами, следуя советам знакомых или общим рекомендациям об этом специалисте. Если пациенткой является женщина, что затрудняет обращаться за помощью к мужчине-врачу, можно посетить кабинет проктолога-женщины.
Беседа с врачом
Наверняка, если вы отправляетесь к проктологу, вас что-то беспокоит, поэтому, чтобы ваша беседа дала точную картину происходящего, стоит предварительно подготовиться к ней. Ниже дан перечень возможных вопросов врача, ответы на которые вы должны заранее подготовить:
- С какими жалобами вы пришли? Чаще всего это боль, жжение или другой дискомфорт в области ануса, кровотечения, чувство неполного опорожнения, тяжесть и боль внизу живота и т.д. Каждую свою жалобу вы должны обосновать. Если это боль, то стоит описать ее, рассказать, когда она появляется, где именно локализуется, то же самое с зудом. При кровяных выделениях стоит описать количество, качество и цвет крови.
- Как часто происходит опорожнение кишечника? Данный вопрос может выявить вашу склонность к запорам или поносам.
- Имеются ли примеси в кале в виде крови, гноя или слизи? Обязательно заранее обратите на это внимание.
- Каковы особенности вашего питания? Отвечая на этот вопрос, не стоит расписывать свой дневной рацион, просто перечислите продукты и блюда, которые вы употребляете чаще всего. Этого будет достаточно для доктора, чтобы скорректировать ваш режим питания.
- Лечились ли вы самостоятельно и каким образом? вы можете заранее составить список медикаментов, которые вы принимали до похода к врачу.
- Наличие сопутствующих заболеваний? Скорее всего, при проктологических болезнях имеются и желудочно-кишечные расстройства. Обязательно сообщите о них врачу.
Если вы заранее подготовились к опросу, осмотру и исследованиям, то беспокоиться ни о чем не нужно.
Цели исследования
В настоящее время благодаря многим достижениям в области медицины можно диагностировать болезнь еще на стадии развития. Огромную помощь оказывают специальные приборы и техника, которые позволяют увидеть проблему изнутри организма.
Так, врач-проктолог, используя ректоскопию, может на ранней стадии диагностировать такие заболевания, как:
- геморрой;
- воспаления толстого кишечника;
- кишечную непроходимость;
- язвенную болезнь;
- полипы;
- опухоли злокачественного характера;
- трещины анального отверстия;
- травмы слизистой оболочки.
Цель такой диагностики – выявление болезни на ранней стадии для успешного лечения заболевания. Ведь запущенный недуг лечить намного сложнее, а если он перешел в хроническую стадию, то понадобятся годы, чтобы избавиться от патологии. Осмотр проктолога, прежде всего, может исключать злокачественные образования в области прямой кишки.
Как проходит обследование?
Осмотр проктолога обычно проводится по следующей схеме:
- Первоначально врач беседует с пациентом.
- Далее проводится пальпация наружной и внутренней части прямой кишки. Пациент ложится на кушетку боком. Осмотр проводится аккуратно, с использованием специальных обезболивающих мазей или гелей.
- Аноскопия – при помощи специального инструмента можно просмотреть внутреннюю часть прямой кишки на глубине до 10 см.
- Ректоскопия – при помощи ректоскопа проводится глубокий осмотр.
Виды диагностики
Ректороманоскопия (ректоскопия) подразумевает осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с помощью ректоскопа. Показана данная процедура всем обратившимся за помощью к проктологу в качестве исследования для постановки диагноза и выявления онкологических заболеваний. Пациент ложится на бок, колени прижаты к животу. Большинство людей данное исследование переносят хорошо без сильной боли.
- За день до исследования перестаньте есть овощи и фрукты, в идеале целые сутки проводят на жидкости.
- В день обследования, если вы записаны на прием в вечернее время, начиная с 14-15 часов делайте очистительные клизмы, используя кружку Эсмарха. И так 3-4 клизмы до 17-18 часов, количество воды на одну процедуру должно быть 1-1,5 л. Очистительные клизмы нужно прекратить за 2 часа до приема у врача.
- Также используют препарат Микролакс для очищения слизистой прямой кишки. Он представляет собой тюбик с гелем и наконечником для удобного введения его в прямую кишку. После введения препарата у человека возникают позывы к дефекации. Способы применения препарата Микролакс заранее обговорите с врачом.
Колоноскопия – это эндоскопическое исследование с помощью колоноскопа, оснащенного мини-камерой, при этом все происходящее отображается на мониторе компьютера. Колоноскопия дает возможность изучить содержимое толстого кишечника с глубоким проникновением, вплоть до термального отдела тонкой кишки. Длительность процедуры – от 15 до 40 минут, в некоторых случаях используется наркоз.
Перед процедурой можно выпить растворенные в воде порошки Фортранс или Лавакол, они предназначены для очищения толстой кишки. Схема приема данных препаратов должна быть обговорена с врачом. Очищение кишечника необходимо перед обследованием, так как каловые массы затруднят обзор при визуальном и эндоскопическом исследовании, а это, в свою очередь, приведет к неверной постановке диагноза. Перед подготовкой к осмотру пациент должен поговорить со своим лечащим врачом, доктор определит, каким образом и сколько раз применять очистительные клизмы или пить соответствующие слабительные препараты исходя из вашего состояния и индивидуальных качеств.
Так как времени на подготовку к осмотру у вас должно быть достаточно, то придется взять отгул на работе или отказаться от всех домашних дел. Сутки перед походом к врачу должны быть предназначены только вам. Если все правила очищения кишечника и психологической подготовки будут соблюдены, то и осмотр пройдет гладко и безболезненно.
Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?
Справочная +7(499) 432-9653
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»
ГКБ №31 » Публикации » Подготовка к приему у проктолога
Подготовка к приему у проктолога
КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ
Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.
Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.
Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.
После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА
Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:
— за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),
— вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,
— вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.
Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.
Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.
К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.
Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, — аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.
Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.