Какие обезболивающие можно принимать при панкреатите?

Обезболивание при панкреатите поджелудочной железы

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Он бывает трех видов:

Поджелудочная железа способствует выработке ферментов, которые помогают переваривать и расщеплять пищу в желудке. И также она вырабатывает инсулин для расщепления глюкозы, и если его недостаточно – развивается сахарный диабет. Поэтому очень важно следить за правильной работой органов пищеварительной системы, чтобы избежать нежелательных последствий и воспаления. При острой боли необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту, самолечение в домашних условиях, конечно, поможет, но в будущем может скрыть истинную причину проявления недомогания. Приоритетом при обострении является обезболивание, но сначала необходимо установить причину возникновения боли.

Основные причины боли

• употребление острой, жареной, копченой, соленой и жирной пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• отравление;
• частое употребление медикаментозных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов);
• обострение индемии желудочно-кишечного тракта;
• нарушенный обмен веществ из-за несбалансированного или нерационального питания;
• эмоциональная нестабильность (стресс);
• наследственность.

Как правило, боль дает о себе знать через 30 минут после трапезы, именно спустя это время поджелудочная железа подвергается большой нагрузке.

Методы снятия боли при остром панкреатите

Снимать боль при панкреатите самостоятельно до приезда скорой помощи не рекомендовано, т. к. по приезде лечащему врачу необходимо обнаружить причину возникновения болевых ощущений. Если боль невыносима, то самолечение разрешено только по рекомендации вашего врача, который полностью ознакомится с течением вашей болезни. При подозрении на рецидив заболевания следует сразу же вызывать наряд скорой помощи.

Симптомы обострения болезни:

• резкая боль в области живота;
• тошнота, в некоторых случаях практически непрерывная;
• диарея, зачастую с сильным метеоризмом;
• сильное повышение температуры тела;
• слабость, вялость.

Если вы заметили проявление вышеперечисленных симптомов, то до приезда скорой помощи можно облегчить болевые ощущения. Человеку необходимо лечь на ровную поверхность на спину. В место локализации боли необходимо приложить что-нибудь холодное или замороженное, например, лед. Допускается прием медикаментозных лекарств из группы анальгетиков или спазмолитиков. Перечень препаратов, способных временно снять приступ панкреатита:

• Дротаверин;
• Максиган;
• Но-Шпа;
• Фентанил;
• Спазмалгон;
• Фестал;
• Мезим;
• Трамадол;
• Панкреатин.

Эти препараты способны быстро снять боль, но временно. Прием других обезболивающих при панкреатите может дать обратный эффект, т. е. только усилить неприятные ощущения больного.

Нередко специалисты назначают пациентам антидепрессанты. Это объясняется тем, что при частых болевых ощущениях больные испытывают эмоциональные спады, пагубно влияющие на самочувствие в целом.

Помощь при хроническом или обострившемся панкреатите?

При обострении хронического панкреатита необходимо быть осторожными медикаментозными препаратами. Болевые ощущения могут быть вызваны из-за других заболеваний, и прием спазмолитиков затруднит выяснение истиной причины. Если вы уверены в том, что боль вызвана обострением панкреатита, допускается использование следующих препаратов:

Правильные действия при приступе

Самостоятельное лечение не рекомендовано врачами, но бывают ситуации, когда при обострившемся панкреатите человек не может добраться в поликлинику за несколько часов или даже дней. Перед человеком возникает задача: чем снять боль? В таких случаях специалисты советуют действовать следующим образом:

• Первые несколько суток больному противопоказан прием любой пищи. Можно употреблять негазированную воду дробно: каждые полчаса по четверти стакана. Если не выполнять эти рекомендации, можно спровоцировать усиленную выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой, которые только усилят болевые ощущения человека.
• При тошноте не используйте растворы, способствующие очищению желудочно-кишечного тракта. Самый безопасный способ вызвать рвоту – надавить двумя пальцами на корень языка.
• Для купирования боли, а именно ликвидации воспалительного процесса и отечности поджелудочной железы, следует поместить лед на участок тела между грудной клеткой и пупком (эпистрагальная область). Экстренные действия по купированию боли – лишь временная мера.
• Больному разрешается принимать медикаментозные препараты из группы анальгетиков и спазмолитиков. Если есть в наличии, отдайте предпочтение инъекционным препаратам (например, Новокаину).

Профилактика обострения

Человек должен понимать, что таблетки при болях в поджелудочной железе – это не выход из ситуации. Так как острый панкреатит или его рецидив часто является следствием приема тяжелой или жирной пищи, злоупотребления спиртными напитками, следует придерживаться здорового образа жизни, поскольку это существенно снизит риск возникновения приступа.

Профилактика заболевания подразумевает собой не употребление медикаментозных препаратов при первых признаках рецидива, а коррекцию ежедневного питания и соблюдение диеты:

• Исключите из рациона капусту, яблоки, бобовые культуры, зеленый перец. Остальные виды фруктов и овощей разрешены для употребления.
• Человеку с заболеванием «панкреатит» необходима преимущественно белковая пища для поддержания жизнедеятельности организма. Следует включить в ежедневный рацион нежирное мясо (кролика, курятину, телятину).
• Исключить из употребления рекомендуется также и жирную молочную продукцию. Обезжиренные молочные продукты наоборот рекомендованы к употреблению, т. к. положительно и успокаивающе влияют на функциональность желудочно-кишечного тракта и способны предотвратить неприятные ощущения или обезболить.

Народные методы

Лечить панкреатит исключительно народными средствами нельзя, но отвары и настои можно использовать для подпитки вашего организма полезными веществами. Большинство взрослых людей не доверяют медицинским препаратам и стараются заменить их проверенными временем народными рецептами. Есть разновидности трав, полезные свойства которых способны успокаивающе влиять на поджелудочную железу и, соответственно, снимать или предупреждать болевые ощущения. Важно знать, что лечение панкреатита самостоятельно (в домашних условиях) возможно только при его хроническом протекании. Какие травы можно использовать для отваров, вы должны согласовать со специалистом.

Овсянка

Овес и без народной медицины рекомендуется для диетического питания, однако этот злак можно использовать и для настоя. Рецепт довольно прост: полкилограмма овсянки залить 1 литром кипятка и оставить настаиваться на час. По истечении часа процедить отвар через сито или марлю. Употреблять по полстакана (125 мл) не более 3 раз в день.

Осиновая кора

Эта кора чистит поджелудочную железу от токсических веществ и нормализует работу ЖКТ и печени. Важно использовать кору молодой осины. Рецепт: поместите в кастрюлю примерно 300 г коры, залейте водой так, чтобы слой воды чуть скрывал верхний слой дерева. Кору следует кипятить в течение 30 минут, после чего отвар должен настояться 12 часов. По истечении 12 часов настой процедите в стерильную баночку и принимайте утром и перед сном по 50 мл каждый день.

Если народные рецепты используются более двух месяцев, то их стоит чередовать для достижения лучшего эффекта и во избежание привыкания организма к ним.

Следите за своим здоровьем и бережно к нему относитесь. Помните, что вместо борьбы с невыносимыми болями, лучше предотвратить их появление.

Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы

Главным признаком панкреатита считаются сильные боли в районе живота. Неприятные симптомы вынуждают больного пить обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы.

В случае появления болезненных состояний важно правильно назначить лекарственные препараты, способные устранить дискомфорт хоть ненадолго. Обезболивание влияет на устранение болевых симптомов и лечение самого заболевания.

• в случае употребления алкоголя;
• в результате интоксикации организма по причине отравления;
• если употребляемая пища тяжело переваривается;
• по причине обострения заболеваний ЖКТ;
• в результате стрессовых состояний.

Живот при панкреатите начинает болеть вскоре после приёма пищи. Подобное происходит, когда поджелудочная подвергается наибольшей секреторной нагрузке.

Продолжительность боли зависит от степени поражения органа и характера воспаления.

1. В результате закупорки происходит блокирование желчных путей.
2. Стенки органа отекают, воспаляются.
3. Возникают проблемы с кровоснабжением.
4. Появляется нехватка кислорода в организме.
5. Начинаются структурные изменения органа.

В случае обострившегося панкреатита воспалительный процесс выражается в отёчности, нарушении основных функций поджелудочной. Боль усиливается при попадании в брюшную полость панкреатического сока.

Как протекает боль при остром панкреатите

Частота приступов острого панкреатита напрямую зависит от расположения болевого очага. Чаще дискомфорт ощущается под рёбрами. Порой болевые импульсы чувствуются в левой лопатке либо нижней челюсти. В подобном случае для установления правильного диагноза требуется консультация кардиолога.

Как протекает боль при хроническом панкреатите

При вторичных обострениях боль выражена меньше первоначального приступа. Меняется место локализации. Дискомфорт чувствуется в перечисленных участках:

• в спине;
• вверху либо визу живота;
• в грудной клетке.

В случае хронического панкреатита боль выражена не сильно, имеет разную частоту. Возникший дискомфорт связан с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.

Случается, после сильного обострения болезненные ощущения исчезают. Не стоит расслабляться, речь может идти о некрозе обширного участка поджелудочной.

В результате болезненных ощущений у пациентов наблюдается нарушение психоэмоционального состояния. При длительном течении заболевания психика серьёзно повреждается.

Болезненные ощущения во время обострения панкреатита наносят необратимый ущерб здоровью пациента. Поэтому важно вовремя обезболить поджелудочную, забыв на время о стрессе и боли.

Способы устранения боли при панкреатите

Первый приступ болезни, как правило, наступает неожиданно. По объективной причине первую помощь больному оказывают дома или на работе. Перечисленные правила требуется соблюдать:

1. Пострадавшему предоставляют полный покой.
2. Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
3. Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
4. Пищу принимать не рекомендуется.
5. При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
6. Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания.
7. Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
8. К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
9. В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
10. После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.

Препараты, помогающие устранить болевой симптом

После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.

Уколы

Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.

Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.

В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.

Таблетки

Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.

Спазмолитики

Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.

Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.

Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.

Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.

Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.

Как устранить боли при обострившемся панкреатите

При описанной патологии к обезболивающим препаратам относятся осторожно, поскольку боли возникают и по иным причинам. Если сомнений по поводу причины нет, разрешается дополнительно принять баралгин, диклофенак. Выбор и дозировка назначаются доктором с учётом ряда факторов.

Чтобы боль беспокоила реже, используются препараты, подавляющие выработку ферментов во время появления спазмов, например, контрикал.

Соматостатин с аналогами назначают с целью подавления выработки секреции, вырабатываемой поджелудочной.

Мезим или панкреатин уменьшают нагрузку на проблемный орган. Чтобы снизить отёчность, назначают мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. С похожей целью используют антигистаминные препараты, к примеру, супрастин.

Альтернативные способы устранения боли при панкреатите

Устранить дискомфорт поможет специальная диета. Режим заключается в трёхдневном голодании, причём разрешают пить негазированную минеральную воду и чай с мёдом.

Ослабляет болевой синдром йога, избранные народные способы лечения. К подобным методам требуется осторожное отношение, непременно после беседы с гастроэнтерологом.

Нельзя снимать приступ с помощью настоев, содержащих спирт. Это усугубит ситуацию, приведёт к осложнению заболевания.

Какие обезболивающие принимать при панкреатите

Панкреатит, то есть воспалительный процесс в поджелудочной железе, почти всегда связан с болевым синдромом. При хроническом течении человек периодически ощущает после еды некоторый дискомфорт, тянущую тупую боль. Если же речь идет об обострении, то болевой синдром принимает очень серьезную ярко выраженную форму. Некоторые чувствуют непереносимую боль, что требует срочного приема соответствующих препаратов.

Природа болевого синдрома сводится к тому, что перекрытие желчных протоков заставляет ферменты застаиваться в поджелудочной. Эти ферменты призваны расщеплять поступающую в кишечник пищу. Однако не имея доступа к ней, они начинают фактически переваривать стенки самой поджелудочной железы. Разрушение тканей создает воспаление, а оно затем приводит к болям.

Привести к закупорке протоков могут различные факторы. У больных это обычно прием алкоголя (в количестве более 150-200 г), особенно низкокачественного, а также фастфуда. Учитывая определенную предсказуемость приступов, пациенты с панкреатитом вполне могут быть к ним готовы. Именно поэтому обезболивающие при панкреатите должны находиться под рукой у каждого, кто страдает от этой болезни. Кроме того, с процесса обезболивания всегда начинается комплексное лечение, которое назначает доктор.

Обезболивание ориентируется на интенсивность симптома, а также на форму заболевания:

Обезболивающие

Обезболивающее при панкреатите может быть назначено разное. Речь идет о сложном заболевании с неоднозначной природой. Соответственно, лечение или просто снятие симптомов неизбежно требует развернутого подхода. Одному пациенту больше подойдет одно лекарство, другому – другое. При этом не исключено, что третий и вовсе сможет обойтись без медицинских препаратов, ограничившись народными средствами.

Поскольку рассматриваемое заболевание связано с нарушением функции желчных протоков, эффективное снятие боли происходит с помощью следующих подходов:

• применение ненаркотических анальгетиков;
• прием миотропных спазмолитиков;
• стентирование;
• литотрипсия внутри протоков;
• литоэкстракция.

Также лечить аутоиммунный панкреатит помогают обезболивающие с иным принципом действия:

• кортикостероиды;
• урсодезоксихолевая кислота;
• средства для стентирования желчных протоков.

Если имеет место заболевание билиарного типа, то чаще всего медики рекомендуют при сильной боли обращаться к следующим методикам:

• сильные спазмолитики;
• панкреатические ферменты в повышенной дозировке;
• нейролизис;
• производные от урсодезоксихолевой кислоты;
• нестероидная противовоспалительная терапия (например, Мовалисом);
• анестетики.

Препараты при остром панкреатите

Для неконтролируемого врачом самостоятельного использования лучше других подходят спазмолитики и анальгетики. Препараты этих групп можно без проблем купить в любой аптеке, их действие является вполне четким и направленным, что исключает неожиданные эффекты.

Однако наиболее разумным решением в любом случае остается консультация с медиком. К врачу необходимо обратиться при обострении болевого синдрома для получения четких инструкций. Если боль продолжается несмотря на прием лекарств, то возможно врач сочтет необходимой госпитализацию и последующее стационарное лечение.

Анальгетики

Классические представители этой группы лекарств – препараты Анальгин, а также Парацетамол. Они знакомы многим людям, и их эффективность проверена годами. Анальгетики блокируют почти любой тип боли. При этом нужно понимать, что принимать парацетамол при панкреатите, равно как и анальгин, можно лишь для устранения дискомфортного состояния. Это симптоматическое лечение, никакого влияния на болезнь не оказывающее.

Парацетамол и анальгин при панкреатите принимают в стандартной дозировке, которая при отсутствии обезболивающего эффекта может быть увеличена в два раза, но не более.

Также стоит учитывать, что парацетамол – это гепатоксичное лекарство. Если человек страдает параллельно проблемами с печенью, то от парацетамола придется отказаться во избежание усугубления состояния.

Более серьезные анальгетики наркотической природы, а также анестетики допустимо принимать при обострении панкреатита исключительно в условиях стационара, при внимательном медицинском контроле.

Спазмолитики

Ориентированы на быстрое снятие спазма гладкой мускулатуры поджелудочной железы. Специалисты ориентируют пациентов с панкреатитом на средства миотропной группы.

Из конкретных препаратов выделяют Дуспаталин или Мебеверин. Это средство действует около 30 часов, однако, как и анальгетики, вылечить болезнь не способно. В этом смысле исключительно удобно, что препарат не имеет никаких побочных действий, что позволяет принимать его на постоянной основе вплоть до полного выздоровления или наступления ремиссии при хронической форме. Хороший аналог Дуспаталина из спазмолитиков – это таблетки Но-шпа.

По эффективности и безопасности указанным средствам конкуренцию может составить разве что Новокаин или иные анестетики, выпускаемые в капсулах.

Дополнительные способы купировать боль посредством полного снижения чувствительности организма – это препараты Окреотид, а также Соматостатин. Они имеют накопительный эффект, поэтому злоупотреблять ими опасно.

Лечение в стационаре

Госпитализация может быть решением врача либо вынужденной мерой при обращении больного в скорую помощь.

Сильный приступ панкреатита требует лечения серьезными препаратами. Поскольку при острой боли прием таблеток и обращение к помощи анальгетиков становится бесполезным, медики обращаются к инъекциям. При наличии соответствующих медицинских показаний могут назначаться анестетики (Лидокаин или Новокаин), наркотические анестетики (Фентамил или Промедол). Их вводят в больнице в отделении интенсивной терапии, реже – в гастроэнтерологическом.

Часто панкреатит приводит к развитию сильных отеков. Устранить их помогает мочегонная терапия.

Препараты при хроническом панкреатите

Хроническое течение болезни имеет свою специфику лекарственной терапии. Полностью отказываться от медикаментозной поддержки человек ни в коем случае не должен. Нормальное самочувствие, а также полноценную работу поджелудочной железы и пищеварительного тракта в целом приходится поддерживать с помощью особых средств.

Единичный прием жареной или жирной пищи, алкоголь или даже нервное потрясение могут неожиданно привести к приступу боли, тошноте (или даже рвоте), повышению температуры тела. Чтобы купировать эти ожидаемые симптомы, необходимо сразу после трапезы принять лекарство.

Подойдут описанные выше анальгетики, а также спазмолитики. Хорошо действует также Баралгин при панкреатите хронической природы. Врачи рекомендуют каждому пациенту самостоятельно отслеживать результативность тех или иных конкретных препаратов, выбирать самые действенные и использовать их постоянно.

При хроническом панкреатите, который сопровождается острыми приступами, лучше помогают сильнодействующие средства – Кетанов, Индометацин, Мовалис. Причем дома их можно принимать как в виде таблеток, так и в форме инъекций (в зависимости от препарата – внутривенно, внутримышечно, инфузивно). Конечно, самостоятельно вводить инъекции можно только в том случае, если имеет место соответствующий опыт и определенные познания. В противном случае можно создать риск инфицирования, появления дополнительной негативной симптоматики.

Еще один вариант снятия болевого приступа при панкреатите – обращение к препаратам ферментного ряда. К ним относятся Креон, Панзинорм, Панкреатин. Это средства, которые при регулярном применении могут положительно влиять на состояние пищеварительной системы, способствуя вылечиванию.

Некоторым пациентам в качестве лечения предлагается снижение активности поджелудочной посредством приема блокираторов для рецепторов Н2. Они отлично сочетаются с лекарствами последнего поколения – Зантаком, Фамотидином. Это современный подход врачей к лечению хронического панкреатита.

В заключение стоит упомянуть ряд домашних средств, которые помогут снизить боль при остром панкреатите до приезда скорой или позволят добраться до врача. Самый обычный лед, завернутый в ткань, в некотором смысле является спазмолитиком и анальгетиком, причем весьма эффективным. Лед следует положить на место локализации боли на несколько минут. Также против приступа можно использовать активный массаж ног пациента.

До устранения острой боли важно отказаться от пищи, ограничиваясь водой, отварами шиповника или мяты, несладким чаем, нежирной простоквашей. При слабых болях можно также пить свежие соки (лучше из граната или моркови). Нелишне будет обратиться к профилактическим препаратам кальция, а также магния.

Как снять боль при панкреатите?

Обезболивающие при панкреатите назначаются преимущественно в период обострения болезни, когда пациента мучают резкие боли в области подреберья, рези в желудке или спазмы кишечника.

Используются препараты нескольких различных групп, все они обладают различным механизмом действия и назначаются индивидуально только лечащим врачом.

От того, насколько грамотно подобраны обезболивающие при остром панкреатите, зависит то, как быстро почувствует улучшение пациент и каков будет исход болезни в целом.

Почему появляется боль

Болевые ощущения — основные проявления патологии поджелудочной железы острой формы.

Вызван он теми же причинами, что и само обострение:

• несоблюдением предписанной диеты — перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
• приемом алкогольных напитков;
• нервным стрессом;
• патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии — например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
• отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.

Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы. Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление. При этом развивается отек поджелудочной железы, усиливается приток крови к органу, в результате чего повышается давление внутри него, возникает боль.

А также боли вызываются:

• сужением протоков поджелудочной железы;
• дистрофическими изменениями тканей;
• гипоксией — недостаточным поступлением кислорода к органу;
• нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.

Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.

Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное. Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых. Они давят на окружающие их сосуды, нервные окончания и внутренние органы. Поэтому пациент может жаловаться на постоянные, ноющие боли в области подреберья, иногда отдающие в правый либо левый бок, в спину между лопатками.

Что делать при острой боли

Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.

1. Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться — это усилить болевые ощущения.
2. Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
3. Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
4. Не принимать пищу — некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
5. Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», — это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.

Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите

Как снять боль и при панкреатите в общем, и при конкретных его формах, определит врач, учитывая состояние пациента. Обычно используются обезболивающие лекарственные средства в форме инъекций, так как из-за рвоты и диареи, сопровождающих обострение панкреатита почти во всех случаях, таблетки и капсулы не успевают раствориться и усвоиться.

При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков — Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.

Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:

Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой — физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом. Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений. Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.

Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:

• на восстановление водно-солевого обмена;
• на подавление секреции ферментов;
• на устранение патогенных микроорганизмов.

По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.

Как устранить боль при хроническом панкреатите

Когда беспокоят боли при хронической форме заболевания, подбирать средства для их устранения должен только врач. Назначаются препараты обезболивающего действия из группы нестероидных противовоспалительных либо анальгетиков, а также препараты, устраняющие причину болей.

Как правило, это:

1. НПВП — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
2. Спазмолитики и анальгетики — Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
3. Ингибиторы выработки панкреатического сока — они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
4. Средства, содержащие гормон соматостатин — это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
5. Ферментные препараты — стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
6. Антигистаминные и мочегонные лекарства — снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.

Справиться с болью и предотвратить новые приступы поможет соблюдение диеты, занятия дыхательной гимнастикой, народные средства.

Но эти методы помогают только при незначительных болях во время ремиссии.

Если состояние пациенту ухудшается, несмотря на принятые меры, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Борьба с болью при обострениях панкреатита

Обезболивание при панкреатите – один из главных принципов терапии, который применяют как в стационаре, так и на дому. Боли при панкреатите мучительные, не проходят на протяжении нескольких суток. Это неблагоприятно сказывается не только на эмоциональном фоне больного, но и на его физическом здоровье. Дело в том, что при боли вырабатываются особые медиаторы, которые действуют повреждающие практически на все ткани организма. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения, бороться с болью можно и нужно.

Механизм возникновения болей

При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.

Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:

• Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
• Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
• При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).

При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.

Важно!

Способы борьбы с болью

Немедикаментозное обезболивание

Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).

В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.

Ещё один немедикаментозный метод обезболивания – холод на область поджелудочной железы. Считается, что в этом случае тормозится функциональная активность органа, что облегчает общее состояние. Однако данный метод лучше не применять до приезда скорой. Связано это с тем, что у пострадавшего диагноз панкреатита может не подтвердиться, а наложение холода только усугубит другой патологический процесс, происходящий в брюшной полости.

Медикаментозное обезболивание

При панкреатите применяются следующие виды анальгетиков:

1. Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин).
2. Нестероидные противовоспалительные средства (или ненаркотические анальгетики) – Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак. К этой же группе относятся комбинированные препараты Баралгин и Пенталгин.
3. Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил).
4. Препараты новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин)

Первые две группы препаратов пациентам можно принимать дома для купирования болевого приступа. Наилучшим образом подойдёт Но-шпа (русский аналог Дротаверин). Последняя группа лекарственных средств для обезболивания применяются исключительно в стационаре и под контролем врача (после безуспешности применения спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков).

Обезболивание в стационаре подразумевает под собой приём вышеуказанных препаратов в таблетках, но чаще используют инъекционную и капельную форму введения. Для этого назначаются подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные капельные вливания.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания при панкреатите – спазмолитики. Механизм их действия довольно прост: они расслабляют гладкую мускулатуру наружных и внутренних выводных протоков, расширяя их просвет. В результате снимается состояние гипертензии, боль уходит.

Спазмолитики особенно эффективны при билиарнозависимом панкреатите, так как в этом случае обострение панкреатита вызывается закупоркой протока конкрементами. При расширении просвета и снятии спазма камень самостоятельно выходит в просвет кишечника, что тут же снимает болевой приступ.

Из группы спазмолитиков применяются:

• Но-шпа. Назначается в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, к тому же он избирательно действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако но-шпа не обладает продолжительным действием, поэтому врачи рекомендуют принимать Но-шпу на дому до приезда скорой помощи. В стационаре чаще всего применяются средства с более длительным периодом полувыведения.
• Папаверин. Используется врачами в стационаре, вводят по 1 мл подкожно. По своей продолжительности действия папаверин аналогичен но-шпе. Поэтому за сутки для обезболивания делают по 3-4 инъекции.
• Платифиллин. Один из самых эффективных и действенных препаратов, применяемых в практике врача для обезболивания при панкреатите. Главное его преимущество – длительный период полувыведения. Благодаря этому лекарственное вещество циркулирует в крови до 12 часов. Однако и побочных эффектов у данного препарата наблюдается намного больше. Платифиллин назначается инъекционно в стационаре (только под контролем врача) по 1 мл подкожно.

Нестероидные противовоспалительные средства

Ещё один обязательный компонент обезболивающей терапии – нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики). Они действуют сразу в трёх направлениях: снимают воспаление, боль и снижают температуру тела. Все эти три симптома наблюдаются при панкреатите, а значит НПВС – препараты выбора для лечения лёгких форм заболевания. Механизм действия их основывается на ингибировании и инактивации ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это соединение, активирующее воспалительные процессы в организме человека, что приводит к возникновению боли и повышению температуры тела.

Для обезболивания из группы ненаркотических анальгетиков применяются:

• Диклофенак (назначается в виде инъекций или таблеток по 75 мг в сутки). Обладает длительным периодом полувыведения. Рекомендован для приёма на дому или в стационаре.
• Индометацин (назначается внутрь в таблетках по 25 мг, приём 2-3 раза в сутки).
• Парацетамол. Прописывается только при наличии высокой температуры тела, лихорадочных состояниях. Наиболее эффективен для снижения температуры, также снимает боль и воспаление. Назначается по одной таблетке на приём 2-3 раза в день.

Из этой же группы могут применяться: Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и другие. Аспирин показан всем больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно желудка. Больные, у которых в анамнезе имеется перенесённых гастрит, язвенная болезнь, должны принимать препараты данной группы только совместно с антисекреторными средствами (Омез, Омепразол, Париет, Нексиум) или обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).

Наркотические анальгетики для снятия боли

Наркотические анальгетики для обезболивания применяются в последнюю очередь. Несмотря на свою эффективность (боль купируется мгновенно), наркотические анальгетики обладают целым рядом нежелательных побочных явлений. Самое неприятное их них — привыкание или синдром отмены.

В наши дни применяются несколько групп наркотических анальгетиков. Все они обладают единым механизмом действия. Они ингибируют болевые рецепторы, освобождая при этом депо энкефалинов и эндорфинов. Боль и неприятные ощущения уходит через пару минут.

Для обезболивания панкреатита не применятся из этой группы только Морфин. Дело в том, что он спазмирует гладкую мускулатуру протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, усугубляя ситуацию ещё больше.

Препараты, применяемые для обезболивания панкреатита, из группы наркотических анальгетиков:

• Промедол – наркотическое средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Используется 1% и 2% раствор для инъекций, по 1 мл подкожно.
• Аналогичным действием и механизмом действия обладает Фентанил и Трамадол, которые также применяются для обезболивания острого панкреатита.

Важно! Наркотические анальгетики назначаются только в стационаре с разрешения главного врача стационара. Приём осуществляется под контролем лечащего врача. Данные препараты опасны побочными явлениями, поэтому применяются они только в крайних ситуациях, когда противовоспалительные и спазмолитические средства не эффективны.

Применение новокаина для обезболивания

Раствор новокаина – хорошее обезболивающее с минимум побочных эффектов. Его используют в качестве инъекционной воды для разведения антибиотиков, для капельного введения лекарственных средств. Также раствор новокаина применяется для блокады симпатического сплетения и его нервов, что также эффективно при воспалении поджелудочной железы.

Хирургические методы обезболивания

Данный вид обезболивания используются в крайних случаях, когда исчерпаны все медикаментозные методы. Для этого применяют новокаиновую блокаду ближайших нервных стволов и сплетений.

Ближе всего к поджелудочной железе расположено солнечное сплетение и чревные нервы, отходящие от него. В качестве патогенетической терапии применяется их надплевральная новокаиновая блокада. В результате снимается воспаление и отёк ткани поджелудочной железы, проходит боль.

Заключение

Обезболивание панкреатита можно и нужно проводить не только в стационаре, но и на дому. Лишь ограниченное число препаратов разрешено для купирования болевого синдрома пациентом самостоятельно. Если у вас возник приступ острого панкреатита, не стоит сразу же принимать обезболивающее средство, чтобы у врача не возникло сомнений при диагностике заболевания. Вызовите машину скорой помощи и дождитесь их приезда. Если болевой приступ носит выраженный характер, примите одну таблетку Но-шпы или противовоспалительного препарата (Кетопрофен, Ибупрофен, Пенталгин) и вызовите скорую помощь.

Полезное видео: Борьба с болью при обострениях панкренатита