Почему при панкреатите назначают Абактал 400?

Антибиотики, назначаемые при остром и хроническом панкреатите

В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы

Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:

• гематогенным;
• лимфогенным;
• восходящим путем.

В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.

Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:

• тяжести состояния;
• сопутствующей патологии;
• аллергологического анамнеза;
• противопоказаний.

Правила и особенности приема антибиотиков

При выборе антибактериального препарата учитываются:

• способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
• противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
• чувствительность микрофлоры;
• побочные явления препарата.

Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:

• высыпаний, сопровождающихся зудом;
• ринита;
• отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.

В таких случаях препарат немедленно отменяется.

Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:

• не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
• соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
• не превышать разовую и суточную дозу;
• принимать строго через равные промежутки времени.

При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:

• головные боли;
• головокружения;
• снижение слуха;
• нарушение координации движений.

Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.

Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.

Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:

Когда назначают антибиотики

Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:

• сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
• увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.

Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.

При остром приступе

Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.

Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:

Но также они используются для лечения:

• холангита;
• стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
• множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.

При хроническом воспалении

Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:

• перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
• острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
• избыточный бактериальный рост в толстой кишке.

Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите

В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.

Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.

Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.

Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:

• цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
• аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
• пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
• карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
• фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.

Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:

• фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
• цефалоспорины токсически влияют на печень.

Не рекомендуется принимать:

• аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
• цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
• аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.

Антибиотики при остром панкреатите

Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.

В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:

Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.

Антибиотики при обострении хронического панкреатита

Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:

Антибактериальные средства при хроническом панкреатите

При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.

Антибиотики в лечении холецистопанкреатита

Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:

• высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
• макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.

Как и когда нужно применять антибиотики при панкреатите?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление поджелудочной железы – это не только неприятное, но и довольно опасное явление, которое при отсутствии лечения или при неадекватной терапии способно даже лишить человека жизни. Как и в случае любого воспаления при панкреатите существует большой риск присоединения бактериальной инфекции, что обуславливает тяжелое течение болезни у каждого пятого пациента. Когда в дело вступает бактериальная инфекция купировать воспаление при помощи НПВС, ферментных препаратов и щадящего режима питания, разгружающих поджелудочную железу, практически невозможно. Ослабленный болезнью организм вряд ли сам сможет бороться со столь сильным, активно размножающимся врагом, а значит, нужны специальные препараты – антибиотики, которые и обеспечат противомикробное действие. Но антибиотики при панкреатите врачи предпочитают применять крайне осторожно, ведь это небезопасные лекарства, которые могут вызвать дополнительные проблемы.

Лечение панкреатита антибиотиками

Панкреатит – это болезнь любителей спиртного и почитателей блюд с выраженным вкусом (острая, соленая, жареная пища, использование пищевых добавок и сильных приправ). Конечно, сюда можно отнести и людей с лишним весом, и пациентов с хроническими инфекционными патологиями, и тех, кто слишком увлекается приемом лекарственных препаратов. Но все же две первые группы людей – это основная часть больных панкреатитом, причем более 90% пациентов с острой формой болезни – алкоголики и люди, злоупотребляющие спиртным. Таким образом, можно сказать, что наши вредные привычки превращаются в тяжелые заболевания по нашей же вине.

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе всегда сопровождается нарушением работы органа. Поэтому лечение панкреатита в первую очередь нацелено на то, чтобы не страдал процесс пищеварения. Ведь эффективность переваривания белков, жиров и углеводов напрямую зависит от выполнения поджелудочной железой своих функций.

Нагружая больной орган, т.е. употребляя тяжелую для переваривания пищи, требующую выработки большего количества панкреатического сока, можно лишь усугубить ситуацию (то же самое касается и алкоголя, стимулирующего выработку пищеварительного секрета). Ведь воспаление всегда ассоциируется с застойными явлениями, и выработка агрессивных ферментов, вызовет еще большее раздражение слизистых органа. Чтобы это предотвратить, больным назначают ферментные препараты («Панкреатин», «Мезим», «Креон», «Фестал» и др.) и низкокалорийную диету с ограничением жирной и углеводсодержащей пищи.

Это основа, на которой базируется лечение поджелудочной железы. Но далеко не всегда удается ограничиться лишь этой частью терапии. Острая форма болезни не обходится без постоянного сильного болевого синдрома, купировать который врачи стараются при помощи спазмолитиков («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмил», «Спазмолгон и др.). Если спазмолитики не помогают, в схему лечения включают сильные обезболивающие средства («Темпалгин», «Кетанол», «Кетанов», «Кеторал» и т.д.).

Увы, даже сильные анальгетики не всегда способны помочь человеку с острым панкреатитом, особенно если болезнь дала осложнения. А осложнения в большинстве случаев объясняются распространением воспаления на другие органы и присоединением бактериальной инфекции. Вот тут как раз антибиотики при панкреатите и сыграют решающую роль в спасении жизни пациента.

Неужели все так страшно? Да, опасность существует и она вполне реальна. Воспалительная реакция всегда сопровождается выделением экссудата в значительных количествах (именно ним можно объяснить отек воспаленных органов). А сам экссудат считается питательной средой для бактерий, которые попав туда, начинают активное размножение, которое является смыслом их жизни.

Часть экссудата выходит на поверхность воспаленного органа (в нашем случае поджелудочной железы) и попадает на близлежащие органы пищеварения и в брюшную полость. Если в воспалительную жидкость попадет хотя бы даже один микроб, через время их станет столько, что воспаление начнется уже в брюшной полости (перитонит), а это патология с высоким уровнем летальности.

Но иногда, панкреатит изначально вызывается бактериальной инфекцией. Такое бывает довольно часто, и причиной всему становится в большинстве случаев холецистит и желчнокаменная болезнь. Мало того, что поджелудочная железа и желчный пузырь находятся в непосредственной близости друг от друга, а значит, воспаление с одного органа может легко перейти на другой. Так эти органы имеют к тому же общий проток, по которому желчь и панкреатический сок поступают в двенадцатиперстную кишку.

Нарушение нормального оттока желчи вследствие воспаления или желчнокаменной болезни приводит к застойным явлениям в желчном пузыре, требующим применения антибиотиков, а зачастую и хирургического лечения. Вместе с желчью патогенные бактерии могут забрасываться и в поджелудочную железу, вызывая воспаление органа. Это объясняет тот факт, что панкреатит довольно часто развивается на фоне холецистита и наоборот.

А поскольку инфекционный фактор в обоих случаях одного и того же вида, то антибиотики при панкреатите и холецистите назначают одинаковые. Чаще всего это защищенные пенициллины, цефалоспорины и макролиды, реже – тетрациклины и другие виды антибиотиков преимущественно широкого спектра действия.

В некоторых случаях приходится последовательно назначать по 2 и 3 вида антибактериальных препаратов, если лечение первым антибиотиком окажется неэффективным. Причиной такой неудачи чаще всего становится антибиотикорезистентность бактерий, которая с каждым годом становится все большей проблемой. Даже микроскопические организмы борются за выживание посредством мутаций и выработки новых свойств, помогающих им терять чувствительность к антибиотикам. А не зная врага (бактерию) в лицо, трудно сказать, какой антибактериальный препарат способен с ним справиться.

Логичнее всего было бы сразу провести анализ на возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Но методика мгновенного определения вида бактерии и ее свойств еще не разработана, а привычный анализ требует довольно продолжительного времени, которого в острой, тяжелой ситуации не так уж и много. Когда речь идет о жизни человека, до получения результатов лабораторных исследований его лечат антибиотиками широкого спектра действия, с которыми шанс повлиять на возбудителя болезни больше, чем в случае узконаправленных препаратов. К тому же зачастую имеет место комплексное воздействие не одного, а нескольких видов возбудителей воспаления.

С хроническим течением панкреатита все немного иначе. Обычно это воспаление не бактериального плана, а значит, лечить его антибиотикам не имеет смысла. Но хроническое течение всегда протекает с рецидивами, причиной которой может стать как употребление «запрещенной» пищи, так и активация условно-патогенной микрофлоры, которая до поры до времени таится даже внутри здорового организма.

Длительная болезнь – это удар по иммунной системе, поэтому хронические патологии всегда приводят к снижению иммунитета. А это как раз те условия, которые необходимы условно-патогенным микроорганизмам, чтобы начать активные действия и стать болезнетворными, ведь чем больше бактерий, тем больше в организме накапливается токсических продуктов их жизнедеятельности, которые провоцируют воспалительные процессы и интоксикацию организма.

Таким образом, антибиотики при хроническом панкреатите также могут быть назначены, если есть подозрение на бактериальный характер обострения. Например, человек обращается в больницу с жалобами на боль и тяжесть в области поджелудочной железы, но при этом он без срывов придерживался диеты, не злоупотреблял спиртным, не переедал, вел здоровый образ жизни. В этом случае причиной обострения панкреатита с большой вероятностью можно считать активизацию условно-патогенных бактерий либо проникновение в орган болезнетворных микробов.

По лимфатической системе бактериальный фактор, локализующийся даже в одном органе или его участке, способен распространяться по всему организму, а это еще один факт, говорящий в пользу антибиотикотерапии бактериального панкреатита любой формы.

После применения антибиотиков, боли и воспаление спадают уже буквально в течение ближайших 2-3 дней, но это вовсе не значит, что панкреатит вылечен. Избавиться от этой болезни не так просто. В большинстве случаев после острой фазы наступает хроническая, характеризующаяся периодами ремиссии и обострения. В любом случае тяжелый удар по поджелудочной железе, которым и является острый панкреатит, не проходит бесследно, поэтому врачи после выписки из больницы рекомендуют придерживаться диеты и всегда иметь при себе ферментные препараты.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, при остром, при обострении хронического

При воспалении поджелудочной железы больному назначается комплексная терапия. Сегодня разберем, какие назначают антибиотики при панкреатите, и какие могут возникнуть последствия при самолечении.

Когда назначают антибиотики

При воспаленной поджелудочной железе в комплексное лечение входит прием спазмолитических, ферментативных и антибактериальных препаратов. Помимо этого, необходимо строго соблюдать режим питания.

При хроническом панкреатите в случае рецидива (повторного развития либо усугубления) болезни, курс лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого больного.

Если на данном этапе лечения заболевание прогрессирует, то в таком случае назначают уже антибиотики. Как правило, прописывают курсом в 5-7 дней, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.

Важно! При хроническом течении панкреатита длительность приема лекарственных средств рассчитывается в индивидуальном порядке, чтобы предотвратить ухудшения или рецидив.

При тяжелом течении, назначают антибиотики при панкреатите у взрослых с комбинированным спектром действия. В комплексе прописывают антибактериальные препараты.

На заключительном этапе после основного лечения, в обязательном порядке больному необходимо пройти курс пробиотиков. Такие средства помогут восстановить микрофлору кишечника.

Список самых эффективных препаратов

При панкреатите у взрослых антибиотики могут назначить в таблетированной форме выпуска.

ри принятии таблетки нет необходимости участия квалифицированных медицинских сестер, как при внутривенных инъекциях, например.

Что могут прописать больному:

1. Азитромицин: относится к группе полусинтетических антибиотиков. Активный компонент азитромицин дигидрат. Препарат обладает достаточно сильным противомикробным и бактериостатическим спектром действия. За счет сильного активного компонента, лекарство быстро подавляет синтез белка, непосредственно микробной клетки. При панкреатите назначают в дозировке по 1 таблетке, принимать утром и вечером после основного приема пищи. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, при необходимости назначают более длительный прием.
2. Абактал – противомикробный препарат. Активный компонент пефлоксацин мезилат, способен ингибировать фермент ДНК-гиразы, тем самым нарушается репликация бактерии, которые и вызывают заболевание. Принимать во время приема пищи, средняя суточная дозировка составляет 800 мг.
3. Амоксиклав, препарат имеет два активных вещества – амоксициллин, который представлен в форме тригидрата, а также клавулановая кислота. Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке (стандартная схема приема: при остром панкреатите назначают по 250 мг, при хроническом по 125 мг).

Каждый перечисленный антибиотик при панкреатите имеет свои противопоказания, в том числе и побочные эффекты. Поэтому перед тем как использовать антибиотики при воспалении поджелудочной железы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите

Не всегда при воспалении поджелудочной железы назначают антибиотики в виде таблеток. Часто врачи прописывают короткий курс инъекций.

Не рекомендуется принимать антибиотики для лечения панкреатита по самоназначению, поскольку это может значительно усугубить дальнейшее прогрессирование болезни.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Цефотаксим, отпускает строго при наличии рецепта. Лекарственное средство относится к антибиотикам III поколения, обладает противомикробным действием. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата. В отличие от иных антибиотиков, бактерицидная концентрация Цефотаксима в крови больного может сохраняться на протяжении 12 часов. Выводится примерно в 30% в неизменном виде с мочой, около 20% в виде активных метаболитов.

Дозировка: назначают по 2 мл Цефотаксима (препарат разводят с физиологическим растворе в соотношении 1/4). Для достижения лучшего результата, можно разводить препарат с 1% лидокаином.

Второй не менее эффективный препарат – Доксициклин. Полусинтетический антибиотик, который относится к группе тетрациклины. Обладает выраженным бактериостатическим спектром действия, поэтому активные компоненты лекарства быстро угнетают синтез белка патогенных микроорганизмов.

Доксициклин вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Курс лечения длится на протяжении 5-7 дней, дозировка препарата и количество инфекций подбирается в индивидуальном порядке.

Часто при панкреатите врачи назначают больным Цефтриаксон. Лекарственное средство относится к классу цефалоспоринов, поэтому обладает сильным бактерицидным спектром.

Дозировка: внутримышечно вводится по 1-2 грамма каждый день. Если клиническая картина при панкреатите носит ярко выраженный характер, то в таком случае назначают по 0,5-1 грамма каждые 12 часов.

При остром панкреатите

Сразу необходимо отметить, что острое течение болезни характеризуется асептическим патологическим процессом. Так как в поджелудочном соке содержится энзима, то она не может самостоятельно покинуть пораженный орган. На фоне этого у больного возникает некроз, иными словами происходит самопереваривание.

Для того чтобы предотвратить перитонит и иные осложнения, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия.

Ципролет: отпускается при наличии рецепта, активный компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид, относится к группе фторхинолонов.

Если имеются противопоказания к применению, назначают Левомицетин – бактериостатический антибиотик, который обладает широким спектром действия. За счет имеющегося в составе хлорамфеникола, лекарство на стадии переноса аминокислот т-РНК нарушает синтез белка, непосредственно в микробной клетке.

Дозировка двух перечисленных лекарств подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, степень тяжести болезни, общее состояние и сопутствующие заболевания.

При обострении хронического панкреатита

При таком течении болезни лучше не использовать лечение панкреатита антибиотиками. В связи с тем, что при хроническом панкреатите воспаление носит неинфекционный генез, то прием некоторых препаратов может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Помимо этого, активные компоненты лекарственных средств, при проникновении в просвет кишечника быстро уничтожают полезную микрофлору, и восстановить ее очень сложно.

Хронический панкреатит поджелудочной железы в подавляющем большинстве случаев — следствие своевременно не вылеченной острой формы.

Но, в редких случаях, даже при обострении хронического панкреатита врач-гастроэнтеролог может прописать короткий курс антибиотиков. Основное показание – развитие парапанкреатита.

1. Ампиоксом. Препарат относится к полусинтетическим пенициллиновым антибиотикам. Взрослым назначают в дозировке по 0,5 -1 г, принимать 3-4 раза в день.
2. Аугментин. Обладает бактерицидным спектром, выпускается в разнообразной форме выпуска. Таблетки назначают в дозировке по 125 мг, порошок 500/100 для инъекций по 100/200 мг.

Если панкреатит у беременных, то назначают антибиотики только пенициллинового ряда, например: Ампициллин.

Основные правила приема антибиотиков

Нижеописанные правила, помогут предотвратить осложнения и избавят от симптомов панкреатита.

1. Максимальный эффект достигается путем в/м или в/в введения.
2. Соблюдать строго назначенную дозировку лечащим врачом.
3. Не принимать более 14-ти дней.
4. Запивать таблетки негазированной водой.
5. Соблюдать промежутки между приемами.

Как только вы заметили первые улучшения, не стоит резко прекращать их пить. Отмена препарата должна проходит по схеме, в противном случае вы не добьетесь положительного результата.

В заключении нужно отметить, что список антибиотиков, которые можно принимать при панкреатите большой, мы привели только самые эффективные. Но, не стоит заниматься самолечением, это ухудшит общее состояние или возникнуть осложнения.

Антибиотики при панкреатите

В большинстве случаев панкреатит успешно лечится с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии. Чаще всего достаточно спазмолитиков, ферментных и антисекреторных средств. Но примерно 20% пациентов переносят это заболевание в очень тяжелой форме.

Воспаление у них быстро прогрессирует, возможно развитие гнойного процесса, распространения инфекции на другие органы ЖКТ. В этом случае необходим прием антибактериальных препаратов. Они помогают предотвратить серьезные осложнения и уменьшают воспалительный процесс. Но антибиотики при панкреатите можно принимать только в крайнем случае и по назначению врача. Ведь такие лекарства негативно воздействуют на микрофлору кишечника и имеют много побочных эффектов.

Когда они нужны

Антибиотики при панкреатите у взрослых применяются в крайнем случае, когда есть риск инфицирования. Они помогают купировать воспалительный процесс, который распространяется на другие органы ЖКТ. Назначают такие препараты, если пациент испытывает сильные боли, не снимаемые обычными обезболивающими, при повышении температуры, а также, если есть подозрение на развитие бактериальной инфекции.

Правильное лечение панкреатита антибиотиками помогает остановить воспалительный процесс, не давая ему распространиться на другие органы. Особенно часто они назначаются при остром течении заболевания. При этом воспалительный процесс и разрушение тканей поджелудочной железы часто приводит к развитию бактериальной флоры. Применение антибиотиков помогает предотвратить перитонит и быстро останавливает воспаление.

Но при хроническом панкреатите такие лекарства назначаются редко. Обычно воспаление в этом случае асептическое, развивается медленно. Только иногда оно сопровождаться осложнениями. С профилактическими целями антибиотики применять нельзя, иначе может развиться бактериальная флора, устойчивая к любым препаратам. Они назначаются только при наличии инфекции, при воспалении желчного пузыря, нарушении оттока желчи, риске повреждения протоков.

Негативное действие

Очень важно, чтобы антибиотики для лечения панкреатита назначались врачом. Кроме того, что самолечение часто заканчивается негативными побочными эффектами, неправильный выбор препарата может привести к выработке у бактерий устойчивости. Из-за этого воспалительный процесс прогрессирует, инфекция распространяется, что может закончиться летальным исходом.

При приеме антибактериальных препаратов могут возникнуть аллергические реакции. Но чаще всего они повреждают слизистую ЖКТ и приводят к развитию дисбактериоза. По этой причине после антибиотиков, а иногда и одновременно с их приемом рекомендуется принимать пробиотики. Лучше всего Линекс, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Эти средства восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Правила применения

Панкреатит – это очень серьезное заболевание, которое часто приводит к опасным осложнениям. Поэтому терапия должна осуществляться только под контролем врача. Ведь выбор лекарств зависит от многих факторов.

Кроме того, использование антибиотиков имеет некоторые особенности:

• эффективность лечения зависит от своевременности назначения необходимых препаратов;
• принимать нужно только те средства, которые назначены врачом, нельзя самостоятельно корректировать их дозировку;
• при остром панкреатите лучше использовать антибиотики в виде инъекций, так они быстрее действуют и не повреждают слизистую ЖКТ;
• курс лечения чаще всего составляет 1-2 недели в зависимости от тяжести заболевания, при улучшении состояния нельзя прерывать курс без рекомендации врача;
• обязательно соблюдать рекомендованную схему лечения;
• при использовании антибиотиков в таблетках запивать их нужно чистой водой;
• если в течение 3 дней не наблюдается улучшений, необходимо заменить препарат.

Распространенные препараты

Какие необходимы антибиотики в каждом конкретном случае может определить только врач. Не все подобные препараты одинаково эффективно действуют именно на поджелудочную железу. Для успешного купирования инфекции может потребоваться комбинация нескольких средств.

Чаще всего для комплексного лечения используют Метронидазол. Это эффективный противомикробный препарат широкого спектра действия, который больше всего проявляет активность именно в органах ЖКТ. Лучше всего комбинировать его с фторхинолонами или цефалоспоринами.

Выбор препарата зависит от тяжести течения патологии, наличия осложнений. Обычно на начальном этапе достаточно более слабых лекарств, в этом случае назначают Бисептол, Олететрин, Бактрим, Тетрациклин, Амоксициллин. При остром воспалении и распространении инфекции необходимы более сильные средства: Доксициклин, Канамицин, Ципролет, Ампициллин. Если они не помогают или воспаление вызвано не бактериями, а другими микроорганизмами, назначаются Сумамед, Абактал или Метронидазол в комбинации с антибиотиками широкого спектра действия.

При обострении

Острый панкреатит редко сразу начинается с инфекционного процесса. Поэтому антибактериальные препараты назначаются обычно на 2-3 неделю заболевания. Но очень важно начать принимать их как можно раньше при резком обострении патологии с высокой температурой и сильными болями. В таких случаях чаще всего антибиотики используют в инъекциях – внутримышечных или внутривенных. Иногда требуется вводить препараты прямо в брюшную полость, чтобы предотвратить перитонит.

При хроническом течении

При хроническом панкреатите редко возникает необходимость в применении антибиотиков. Обычно их назначают после комплексного обследования при наличии инфекции или распространении воспаления на окружающие органы. Антибиотики выбираются в этом случае индивидуально, в зависимости от проявленных симптомов и тяжести течения заболевания.

Чаще всего при хроническом панкреатите назначаются такие препараты:

• Левомицетин эффективен при сильном поносе;
• Ципролет предотвращает гнойный процесс и перитонит;
• при холецистите необходим Амоксициллин;
• Амоксиклав быстро убирает любую бактериальную инфекцию.

Препараты в таблетках

Такая форма антибактериальных средств применяется при средней тяжести заболевания, если есть риск инфицирования, но нет осложнения на желудок и кишечник. Таблетки пьют по 1-3 раза в день в течение 5-10 дней. Обязательно соблюдать дозировку и схему лечения, назначенную врачом. Чаще всего при панкреатите назначаются такие препараты:

• Амоксициклин – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо всасывается в ЖКТ и предупреждает развитие осложнений;
• Амоксиклав представляет собой комбинацию Амоксициклина с клавулановой кислотой, к его преимуществам относится хорошая переносимость и необходимость принимать всего 1 раз в день;
• Сумамед или Азитромицин эффективны против большого количества микроорганизмов;
• Ципролет – это препарат широкого спектра действия, эффективен для лечения гнойного воспаления.

Инъекции

При остром течении панкреатита с наличием бактериального заражения необходимы антибиотики в инъекциях. Применяются с этими целями сильные препараты, которые начинают действовать почти сразу после первого введения. Уже на следующий день воспаление стихает, у пациента снижается температура и улучшается общее самочувствие.

• Цефотаксим или Цефоперазон – эффективные антибиотики широкого спектра действия, обладают бактерицидными свойствами, предупреждают осложнения после оперативного вмешательства;
• Абактал часто применяется при остром воспалении поджелудочной железы, так как проявляет наибольшую активность именно в органах ЖКТ, препарат эффективен даже тогда, когда другие средства не подействовали;
• Ванкомицин применяется при серьезных инфекциях, при сепсисе и в случае неэффективности других препаратов;
• Цефтриаксон эффективно уничтожает большинство бактерий и при этом хорошо переносится пациентами, поэтому может применяться даже у детей;
• Ампиокс или Ампициллин быстро снимают воспаление и облегчают течение патологии.

Все антибактериальные препараты можно применять только по назначению врача. Самовольный выбор лекарства или изменение дозировки может привести к серьезным осложнениям.

Антибиотик Sandoz Абактал 400 мг – отзыв

В ход идет тяжелая артиллерия, в борьбе за здоровье можно потеряться в побочных эффектах. Осторожно, применение только по рецепту врача! Слабонервным не смотреть.

Слабонервным не читать и не смотреть этот отзыв. Содержится неприятная информация и кадры.

Столкнувшимся с такой же редкой проблемой как у меня, будет полезно знать.

Никогда не думала, что ватными палочками можно занести инфекцию в ухо! Чистыми!

После душа я, как всегда взяла ватную палочку почистить уши и удалить лишнюю влагу. На следующий день на входе в слуховой проход образовался прыщик, банальный маленький прыщик. Ничего не предвещало беды как этот прыщик вырос за три дня в огромный фурункул!

Врагу не пожелаю такого счастья, ощутить нереальную постоянно нарывающую боль.

Симтомы:

Постоянная головная боль, резкое ухудшение общего самочувствия, невозможно открыть рот чтобы поесть (блокируется сустав), болит в ухе, за ухом, под ухом и пол лица

Фурункул в слуховом проходе – это не что иное, как ограниченная форма наружного отита.

Возникает заболевание в результате попадания инфекции через микроповреждения в коже слухового прохода.

Микротравмы наносятся в результате неправильной гигиены уха с использованием ватных палочек, острых предметов, попыток самостоятельного удаления серных пробок или инородных предметов.

Моя голова болела физически и психологически. Главный вопрос КАК?!

У меня нет привычки толкать ватные палочки сначала в рот, чтобы смочить ее слюной, затем лезть с этими бактериями в ухо!

Ответ прост, ватные палочки не стерильны и как мне объяснили, их необходимо дезинфицировать прежде, чем ими куда-то лезть. Перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином или любыми безопасными антисептиками. Ватные палочки в идеале обрабатывать ультрафиолетом (ультрафиолетовыми лампами).

Состояние было очень тяжелым. К ЛОРу я прилетела с утра, ждала в очереди без записи, чтобы приняли меня экстренно. Я уже знала что будут со мной делать, а главным образом резать!

Что необходимо знать моим читателям о данной проблеме, прыщики, чирии, фурункулы ни в коем случае не давить! Опасно тем, что при давлении на гнойную область вы сделаете как нельзя хуже, инфекция сразу распространяется на ближайшие ткани, тем самым можно обеспечить абсцесс.

Я всегда полагала, что фурункул как он есть, подвержен тактике выжидания и обречен на вскрытие в медицинском учреждении.

Врач отоларинголог меня наругала, что я не прибежала к ней, когда фурункул был еще на стадии прыщика, так как могли принять необходимые меры к его обратной реакции. Короче, как всегда сама виновата. )

Фурункул вскрыли под анестезией (никогда не слышала как протыкаются ткани иглой), убрали гной, обработали обильно перекисью, наложили дренаж из медицинской перчатки (не спрашивайте как я это узнала, весь интернет перерыла, чтобы понять что это за кусок резины у меня в ухе), на стерильную салфетку намазали тетрациклиновую мазь, заложили в слуховой проход, залепили ухо пластырем, написали рецепт, отправили домой.

В аптеке необходимо было купить: перекись водорода, стерильные салфетки, левомеколь мазь и АБАКТАЛ антибиотик, отпускается строго по рецепту врача.

Показания:

Инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит)

Врач сказала пить абактал, исключительно на полный желудок, два раза в сутки по 1 таблетке 5 дней. Суточная доза 800 мг в день.

Упаковка: 10 шт. по 400 мг.

Внимательно прочитайте прилагаемую инструкцию перед приемом препарата.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 400 мг (в форме мезилата дигидрата 558,50 мг), лактозы моногидрат 79,50 мг.

Очень длинная инструкция, не поместится даже на фотографии.

Фармакологическое действие:
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Ингибирует репликацию ДНК на уровне ДНК-гиразы, РНК и синтез белков бактерий. Грамотрицательные штаммы чувствительны как на стадии деления клетки, так и в стадии покоя; грамположительные — только в процессе митотического деления. Активен в отношении многих микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, индолположительный протей, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae.
Средне чувствительные микроорганизмы: Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma, Chlamydia.
Устойчивостью обладают: грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta, Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика:
После перорального приема быстро всасывается и достигает Cmax через 90 мин после приема. Биодоступность практически полная. C белками плазмы связывается 25–30%. Объем распределения — 1,7 л/кг. Равномерно распределяется по органам и тканям. Быстро проникает в ткани, органы и жидкости организма (митральный и аортальный клапаны, миокард, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови. T1/2 — 8 ч. Около 60% выводится с мочой в течение 72 ч и 30% — с желчью в неизмененном виде, частично — в виде метаболитов: диметилпефлоксацина, N-оксида и глюкуронида.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, дефицит глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия:
Желудочно-кишечные расстройства, миалгия и/или артралгия, фоточувствительность, неврологические нарушения (головная боль, бессонница); тромбоцитопения (при дозах 1600 мг/сут).
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды, по 400 мг 2 раза в сутки (утром и вечером); при инфекциях мочеполовой системы — 400 мг 1 раз в сутки утром или вечером.

После вскрытия фурункула сразу ощутила облегчение состояния. Абактал начала пить незамедлительно как приобрела его в аптеке за 400р.

Неприятного вкуса не имеет, пьется легко.

Ощущения от приема:

На второй день приема антибиотика, всплыли некоторые побочные эффекты: головокружение, бессонница, спутанность сознания, тошнота, слабость, раздражение.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, диспепсия, диарея, тошнота, изменение вкуса, рвота, преходящее повышение активности печеночных ферментов, ЩФ и уровня билирубина; очень редко – псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, головокружение, состояние повышенного психического возбуждения, депрессия, бессонница, нарушения зрения, спутанность сознания, галлюцинации, тремор; редко – судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия; редко – гематурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, тендинит; в очень редких случаях – разрыв ахиллова сухожилия.

Местные реакции: флебит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи; редко – бронхоспазм, фотосенсибилизация.

Прочие: транзиторные изменения картины периферической крови.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

во время лечения Абакталом следует избегать воздействия прямых
солнечных лучей и искусственного
ультрафиолетового излучения. При появлении кожных реакций лечение следует отменить.
Подвергаться воздействию прямых
солнечных лучей рекомендуется не ранее чем через 6 дней после лечения. Во время
лечения следует избегать повышенных
физических нагрузок и употреблять достаточное количество жидкости для обеспечения
адекватной гидратации.

Из вышеперечисленного, если вы любите ходить в солярий или загорать на солнце, при приеме абактала придется отказаться от своих привычек.

При приеме абактала, нельзя садиться за руль или заниматься делами требующих повышенного внимания.

На третий день, после обработки сильно ныло ухо и состояние мое было нестабильным, побочные эффекты то и дело напоминали о себе. Не могла уснуть до 4 утра, еду в обед заталкивала в себя с трудом, аппетита совсем не было.

На четвертый день, я смогла себя собрать и выйти на улицу. Тем не менее ощущение что антибиотик тяжело на меня действует нельзя было не заметить.

На пятый, последний день приема Абактала состояние уха стало значительно лучше, опухоль которая занимала весь слуховой проход начала спадать, общее состояние улучшилось.

Инфекцию мы победили!

С момента вскрытия фурункула и начала приема антибиотика Абактал прошло 16 дней, а с момента прекращения приема Абактала прошло больше 10 дней.

Меня заботит тот факт, что бессонницу я все никак не могу побороть. Непонятное состояние, звон в ушах, головокружение когда встаю утром с постели ловлю стену, чтобы не рухнуть, аппатия.

Голова как будто ватная, чувствую себя овощем.

Пью шипучие витамины и линекс (живые бактерии) для восстановления организма.

Очень жду когда восстановится мой организм после приема такого мощного антибиотика. Понимаю что его прием был неизбежен.