Почему при панкреатите назначают Домстал?

Лечение панкреатита

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Важно!

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
2. Замедлить прогрессирование заболевания.
3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии. Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.
Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

• Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
• Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
• Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
• Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
• Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
• Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
• Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Паллиативные операции облегчают состояние больного, снимают симптомы хронического панкреатита, однако не излечивают само заболевание. Здесь выбор операции зависит от конкретной ситуации и особенностей каждого отдельного случая. Применяют различные операции дренирования наружных и внутренних протоков поджелудочной железы и её кист, выполняют блокады симпатического ствола, чревного сплетения и других крупных нервных образований, проводят криотерапию, различные эндоскопические вмешательства и операции под контролем УЗИ. Все эти вмешательства улучшают общее состояние, облегчают течение хронического панкреатита.

Важно! Хирургическое вмешательство – крайняя мера, предпринятая врачами для лечения хронического панкреатита. Поджелудочная железа выполняет целый рад важных функций, поэтому операцию проводят строго по показаниям, чаще всего экстренно, при жизнеугрожающих ситуациях. Чтобы не запустить заболевание, важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, тогда хирургического вмешательства можно будет избежать.

Заключение

Лечение хронического панкреатита – многокомпонентный процесс, включающий в себя диету, терапию медикаментозными препаратами, санаторно-курортное лечение. Хирургическая операция применяется крайне редко и выполняется только по показаниям. В подавляющем большинстве случаев используется консервативная терапия, направленная на купирование симптомов хронического панкреатита, снятие воспаления, удлинения периода ремиссии, увеличение продолжительности жизни больного и предупреждение развития осложнений. Важно не запускать своё состояние, а прислушиваться к советам врача и следовать всем рекомендациям. В этом случае, возможно, добиться стойкой ремиссии хронического панкреатита, а значит забыть о симптомах столь неприятного недуга навсегда.

Видео: Как вылечить свою поджелудочную железу

Почему при панкреатите назначают Домстал?

Препарат эффективен при подташнивании, изжоге и при разных нарушениях пищеварения. Безопасный состав и мягкое фармакотерапевтическое действие сделали его крайне востребованным среди потребителей России и стран ближнего зарубежья.

Регистрационный номер и АТХ

Препарат зарегистрирован под номером П N015954/01. Региcтрационное свидетельство получено 15.09.2009 года. Классификация по АТХ: A03FA03.

Название

Международное непатентованное название препарата: Домперидон. Торговое наименование: Домстал.

Показания к применению

Лекарство рекомендовано к использованию:

• при диспепсических проявлениях, сопровождающихся эзофагитом, гастроэзофагиальным рефлюксом, чувством тяжести в брюшной полости, изжогой, отрыжкой, гастралгией;
• при тошноте/рвоте разного происхождения: инфекционного, органического, после лучевой терапии, вследствие нарушения диеты или приема медикаментозных средств;
• при необходимости в улучшении кишечной перистальтики для диагностического обследования желудочно-кишечного тракта.

Фармакологическое действие

Действующий ингредиент лекарства является эффективным антагонистом дофаминовых рецепторов и имеет противорвотный эффект. Однако, в отличие от нейролептиком и метоклопрамида, он с трудом преодолевает ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Поэтому медикамент в редких случаях провоцирует экстрапирамидные расстройства. Однако его прием активирует синтез пролактина гипофизом.

Использование рассматриваемого препарата повышает продолжительность антральных/дуоденальных сокращений. В результате происходит ускорение опорожнения кишечника. На выработку желудочного секрета фармакодинамика действующего вещества не оказывает никакого влияния.

Фармакокинетика медикамента не имеет специфичности. Его биодоступность после приема внутрь колеблется в предела 13-17%. Длительность полувыведения достигает 7,5-8 часов. У пациентов с недостаточностью почек этот срок может пролонгироваться до 21 часа.

Метаболизм вещества проходит быстро и интенсивно. Выводится оно почками (33%) и кишечником (67%).

Состав и форма выпуска Домстала

Продается лекарство в виде плоских таблеток, упакованных в блистеры по 10 шт. В 1 картонной пачке может лежать 3 или 1 блистер. Состав 1 пилюли включает в себя:

• действующее вещество (дмперидон) – 10 мг;
• иные вещества: калиевый гидрофосфат – 29,5 мг, крахмал – до 38 мг, лактоза – 114 мг, магниевый стеарат – 2 мг, таль – около 3 мг, желатин – 3-3,5 мг.

Как правильно принимать Домстал

Употребляя препарат, необходимо придерживаться схемы, назначенной врачом или прописанной в инструкции по применению.

Дозировка

Пациентам с хронической формой диспепсии и с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера следует принимать 1 пилюлю 3 раза в сутки. Больным, возраст которых менее 5 лет, дозировка подбирается из расчета 2,5 мг на 10 кг веса.

При подташнивании и рвоте прописывается 2 таблетки 3-4 раза в день. Детям дозировка берется по 5 мг на 10 кг веса.

До еды или после

Принимать лекарство рекомендуется за 25-35 минут до еды. Кроме того, желательно выпивать 1 таблетку и перед сном.

Длительность применения

Продолжительность терапии медикаментом зависит от состояния и возраста пациента. В среднем она варьируется от 3-6 дней до 5-7 недель.

Особенности применения

При комбинировании медикамента с антацидами и антисекреторными препаратами последние нужно пить после еды.

Беременность и лактация

Препарат выписывается только в тех ситуациях, когда возможная польза для материнского организма больше риска для развития плода. В остальных случаях прием медикамента воспрещается.

Активный компонент препарата всасывается в грудное молоко. Специалистам не удалось выяснить, как медикамент может повлиять на детский организм, поэтому во время лактации нужно прекратить либо грудное вскармливание, либо употребление фармацевтического средства.

Детский возраст

Противопоказано пить рассматриваемые таблетки детям, которые не достигли 5-летнего возраста и весят менее 20 кг.

Пожилой возраст

Пациентам такой категории следует принимать препарат осторожно и под наблюдением врача. При этом необходимо контролировать клинические показатели.

При нарушениях функции печени

С осторожностью используется при выраженных патологиях органа.

При нарушениях функции почек

При существенных поражениях почек прием препарата запрещен. В остальных случаях назначаются минимальные дозы.

Побочные действия Домстала

Могут отмечаться негативные реакции:

• ЖКТ: кишечные спазмы (преходящие);
• ЦНС: головная боль, сонливость, экстрапирамидные нарушения;
• аллергии: кожная сыпь, зуд, отеки;
• иные проявления: гинекомастия, галакторея.

Влияние на управление транспортным средством

Таблетки не влияют на психомоторику и быстроту реакции. Однако при возникновении отрицательных реакций следует проявить бдительность при вождении машины и при потенциально-опасных занятиях.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется употреблять препарат в следующих случаях:

• пролактинома;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• нехватка лактазы, генетическая лактозная непереносимость;
• вес тела до 20 кг и возраст менее 5 лет;
• индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание таблеток с другими медикаментами может провоцировать такие реакции взаимодействия:

• Нефазодон, азоловые противогрибковые средства, макролидовые антибиотики: увеличение плазменной концентрации активного компонента рассматриваемого препарата:
• атихолинергические средства: есть риск нейтрализации фармакологического эффекта препарата;
• Циметидин, натриевый гидрокарбонат: снижение биодоступности этих средств;
• нейролептические медикаменты: препарат не влияет на их эффективность и всасывание;
• Дигоксин, Парацетамол: лекарство не влияет на их всасывание и действие.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению запрещает комбинировать медикамент с этиловым спиртом и этанолсодержащими препаратами.

Передозировка

Самые частые симптомы: чувство сонливости, экстрапирамидные нарушения, затуманенность сознания.

Для лечения назначается применение активированного угля, контроль за состоянием больного. Иногда, при появлении экстрапирамидных реакций, назначаются средства с антихолинергическими свойствами, антигистаминные препараты и медикаменты, используемые для лечения паркинсонизма.

Условия отпуска из аптек

Для покупки медикамента нужен врачебный рецепт.

Цена препарата

Препарат стоит от 270 до 300 руб. за коробку, содержащую 3 блистера по 30 пилюль.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света/влаги месте. Оптимальный термический режим – до 30°C. Средство нужно беречь от маленьких детей.

Срок годности

48 месяцев. Противопоказано принимать просроченный медикамент.

Аналоги

Доступные заменители медикамента:

• Мотижект;
• Мотилиум;
• Пассажикс;
• Мотинорм;
• Домперидон Тева;
• Домперидон.

Отзывы врачей и пациентов

Альбина Мустафаева (терапевт), 43 года, г. Геленджик

Хорошее аптечное лекарство, которое быстро и качественно улучшает состояние пациентов, устраняя изжогу, вздутие и боль в животе (в т. ч. и при хронической форме панкреатита). Доступная цена, наличие в продаже – это то, за что я полюбила препарат. Сама постоянно ношу его в своей сумочке на непредвиденные случаи, особенно когда выбираюсь на шашлыки за город.

Петр Круглов, 45 лет, г. Воронеж

Раньше любил переедать, но однажды в животе появился такой невыносимый дискомфорт, что хоть на стену лезь. Сначала попробовал воспользоваться Панкреатином, но состояние он не улучшил. В результате подруга дала этот препарат. Сходил к врачу, который выписал рецепт на покупку этого медикамента, теперь не страшно за свое самочувствие.

Татьяна Губайдулина, 39 лет, г. Санкт-Петербург

У меня большая семья, поэтому “пищеварительные проблемы” для нас не в диковинку. Эти таблетки стали постоянными “жителями” нашей домашней аптечки. И вздутие, и тошноту, и чувство тяжести устраняют эффективно и оперативно.

Виктория Кротова, 35 лет, г. Чебоксары

Раньше у меня были проблемы с желудочно-кишечным трактом, при которых изжога и вздутие становились моими постоянными спутниками. Доктор дал рецепт на эти таблетки. Буквально за 14-17 суток я почувствовала существенное облегчение. Теперь пью препарат при необходимости.

Как я боролась с панкреатитом

Когда у меня начал ныть правый бок, я вначале не слишком насторожилась. Как говорится, поболит – пройдет… На всякий случай решила несколько дней посидеть на диете: исключить из рациона жирное, острое, сладкое, яйца и т.д. Не помогло. Бок продолжал ныть. Это пугало, и я, наконец, записалась на УЗИ.

Не в порядке оказалась поджелудочная железа. «Хронический панкреатит в стадии обострения», – написала врач в заключении.

О причинах заболевания можно было не гадать. «Здоровой» еде я предпочитала бутерброды с копченой колбасой, каждый день завтракала яичницей, сдобренной специями, пила кофе… К тому же, у меня были перегрузки на работе. Естественно, организм рано или поздно должен был отреагировать на сочетание неблагоприятных факторов.

Встал вопрос, что делать дальше. В справочниках рекомендовалось лечиться травами, но это процесс долгий, а снять болезненное состояние хотелось поскорее. Двоюродная сестра посоветовала обратиться к доктору, которого она назвала лучшим гастроэнтерологом в нашем городке.

Едва взглянув на листок с результатами УЗИ, доктор велел мне готовиться к гастроскопии. Пережив эту весьма неприятную процедуру, я узнала, что, помимо панкреатита, у меня «весь желудок изъеден гастритом». Эта новость меня отнюдь не удивила, так как я ранее съедала в день чуть не по килограмму яблок, а в них, как известно, содержится кислота… Как-то раз мне уже удалось излечить гастрит при помощи настоянной на серебре воды. О чем я и сообщила врачу. «Вот и пейте серебряную воду», – сказал он. Затем дал мне лист бумаги и ручку и принялся диктовать свои рекомендации.

Питаться мне отныне надлежало одной только кашей (что я и так уже делала в течение двух недель). И еще регулярно принимать ряд лекарств.

Инструкция к самому дорогостоящему препарату гарантировала излечение в течение 10 дней. Я с энтузиазмом принялась выполнять указания.

Действительно, после принятия этого чуда фармацевтики боль в правом подреберье на час-другой отступала. Но потом появлялась вновь. Диету я продолжала соблюдать и не ела ничего, кроме каш и обезжиренного творога. Со вздохом проходила мимо лотков с дешевыми осенними овощами и фруктами: этого тоже было нельзя… Когда препарат закончился, я констатировала: не помогло!

Последовали опросы друзей и знакомых, которые либо сами страдали аналогичным недугом, либо знали о нем от своих близких. Все советовали разное. Сходились только на одном: необходимо поддерживать диету.

Я купила книжку о панкреатите. Там описывались всяческие ужасы о людях, которые переели в гостях, и потом чуть не умерли от острого воспаления поджелудочной. В книжке говорилось также о том, что панкреатит – болезнь неизлечимая, и лечением можно добиться разве что временной ремиссии. Но, что самое печальное, больным панкреатитом строго-настрого приказывалось исключить на всю оставшуюся жизнь две вещи – кофе и алкоголь. Страдая пониженным давлением, я без кофеина ползала как сонная муха, а во время застолий с грустью наливала в свою рюмку минералку без газа, ведь такая вода– это единственное, что разрешено пить во время обострений…

Со временем болеть стало почему-то не под ребром, а под правой лопаткой. Отдавало также в правое плечо и шею. Если я останавливалась с кем-то поговорить, мне было трудно стоять из-за ноющей боли в правой части тела. Долго сидеть (к примеру, за работой) я тоже не могла. Спасало только то, что я трудилась в основном дома, по свободному графику.

Правда, имелись в моем нынешнем болезненном состоянии и свои плюсы. Прежде всего, я сильно похудела – килограмм на десять. Вещи, которые раньше едва застегивались, теперь спадали с меня, и я вынуждена была обновить гардероб. Люди, не знавшие о моей болезни, делали мне комплименты: «Как вы хорошо выглядите!» Многие говорили, что я помолодела. Это, конечно, было приятно, но какой ценой мне дались эти позитивные изменения!

Между тем, я продолжала лихорадочно искать «чудодейственные» средства от своего недуга. Что-то советовали знакомые, что-то вычитывала из книжек или Интернета. То клала на живот холодный пакет из морозилки (панкреатит лечится холодом), то заваривала специальный чай, купленный в аптеке, то делала отвар из кукурузных рылец, то пила отпаренный геркулес… Все происходило, как правило, по одному сценарию. После приема «народных средств» болезненные ощущения пропадали на два-три часа, на полдня, но неизменно возвращались снова. Таблетки же практически не давали эффекта.

Возможно, если бы я неукоснительно придерживалась диеты, то это, в конце концов, дало бы результат. Но вечно на строгой диете сидеть не станешь, и я позволяла себе то чай с пирожками в гостях, то шоколадку, то бутерброд с ветчиной.… И хотя в целом я питалась «правильно», выздоровление никак не наступало. Мне уже стало казаться, что оно никогда и не наступит, и всю оставшуюся жизнь придется прожить, мучаясь от болей в правой части тела.

Цикорий я решила попробовать «на всякий случай». Никакого ощутимого эффекта не заметила, но продолжала его пить вместо кофе по утрам – все же его вкус чем-то похож на недоступный мне теперь кофейный.

Прошло месяца четыре. К тому времени я уже махнула рукой на таблетки, травяные отвары и проч. Продолжала только сидеть на диете и… пить цикорий. И вдруг… Я не помню, в какой момент, боль ушла. Но она не просто ушла, а больше не возвращалась!

Ну, не совсем так. Если я переусердствую с «вредной» пищей, у меня может заболеть в боку – ненадолго. На день, максимум на два. Не стоит забывать о том, что моя болезнь неизлечима. Но сейчас я ем все. Я снова поправилась на десять килограмм и озабочена тем, как сбросить вес. Но главное – поджелудочная меня практически не беспокоит. Не знаю, способствовал ли этому цикорий, или все прошло само собой, благодаря диете. Но моя история лишний раз подтверждает: никогда не следует терять надежды на исцеление.

Как лечить панкреатит дома

Панкреатит – это заболевание, которое редко проявляется единожды. Если острая форма возникает дважды, то говорят о рецидиве хронического панкреатита. Затяжное течение болезни предполагает не только периодические стационарные периоды, но и лечение панкреатита в домашних условиях в полном соответствии с медицинскими рекомендациями.

Особенности и образ жизни

После диагностирования хронического заболевания главное, что должен усвоить каждый пациент, — дальнейшая жизнь это не унылое существование и постоянный прием медикаментов, а просто новый образ жизни. В нем должны быть отражены следующие определяющие лечение в домашних условиях моменты:

• режим питания;
• прием лекарств;
• использование средств народной медицины;
• распределение нагрузок;
• элементы отдыха и спокойная обстановка;
• периодические реабилитационные мероприятия;
• знание основ помощи при возникновении острого приступа.

Каждый из этих пунктов требует подробного разъяснения.

Важно!

Домашнее питание при панкреатите

Главный элемент, способный вылечить и вернуть болезнь, – питание в домашних условиях, вне стационара. Это не столько диета, сколько привитие новых гастрономических привычек и потребностей. Без правильно организованного пищевого поведения улучшения состояния ждать не приходится: его не будет, или нарушения закончатся очередным приступом. Основная же цель перемен в режиме принятия пищи – исключение эксцессов обострения из повседневности.

Каждый, перенесший хоть один приступ панкреатита, или сразу получивший диагноз хронического заболевания, знает новые правила энергообеспечения организма в домашних условиях:

• дробный рацион – суточное количество пищи распределяют на 6 – 8 приемов, примерно равных по калорийности и объемам;
• свежеприготовленные блюда – это трудновыполнимое условие, но к нему надо стремиться и, по возможности, соблюдать его;
• способы кулинарной обработки продуктов – предпочтение отдают варке, тушению, паровому приготовлению с последующим протиранием или предварительной рубкой;
• отказ от жареных продуктов, копченостей, разносолов, острых приправ, жирных блюд и соусов к ним;
• исключение некоторых продуктов – грибы, сырые бобовые, фасоль, белокочанная капуста, кислые фрукты и ягоды с мелкими косточками и без тепловой обработки, насыщенные бульоны, цельное молоко, желток яиц, сало, свежий хлеб и сдобная выпечка, шоколад, алкоголь;
• предпочтение домашней кухни.

Кулинарные сайты предлагают большое количество интересных рецептов диетических блюд, для создания которых не требуются редкие ингредиенты, напротив, все очень доступно. Трудно представить ситуацию, когда из простых продуктов нельзя приготовить полноценные блюда. Со временем новое меню становится привычным и предпочтительным. Показателем правильной организации питания в домашних условиях становится хорошее самочувствие и отсутствие проблем с пищеварением.

Медикаменты при панкреатите

Лекарственные средства, назначенные врачом, — это единственные медикаменты, которые можно принимать при панкреатите. Любая самодеятельность с назначениями (выбор препаратов, изменение дозировки или продолжительности курса) может обернуться катастрофой, когда ничто ее не предвещает.

Важно! Лечение таблетками назначается индивидуально доктором! Только специалист может учесть все нюансы (вес, возраст, фазу болезни, сопутствующие заболевания, гормональный фон и пр.)

При панкреатите для лечения в домашних условиях назначают медицинские препараты нескольких групп:

• спазмолитики – назначают курсами после обострения и симптоматически, для обеспечения достаточного просвета протоков поджелудочной железы, кишечных, желчнокаменных, печеночных и общих протоков т свободного перемещения внутренних секретов по ним;
• ферменты – назначают при недостатке пищеварительных соков желудка и поджелудочной железы, а также для предотвращения чрезмерного выделения кислот этими органами (что и как принимать – решает доктор);
• препараты для лечения сопутствующих заболеваний, способных осложнить течение панкреатита (холецистит, сахарный диабет, дисбактериоз);
• антибиотики – в редких случаях назначаются для лечения дома, чаще принимают в стационаре, но если назначено, следует принимать в строгом соответствии с рецептом.

Средства народной и нетрадиционной медицины

Чем больше времени проходит от момента приступа, тем спокойнее обстоят дела в ЖКТ. Постепенно доза химических средств лечения снижается, остаются только поддерживающие препараты в минимальных дозах.

В этот период в домашних условиях вполне можно применять настои и отвары на лекарственных травах. Правила употребления народных лекарственных средств просты. Они должны:

• не вызывать ухудшения состояния;
• смягчать пищеварительные процессы;
• не провоцировать аллергию;
• поддерживать результат воздействия лекарственных средств, принимаемых ранее или одновременно.

Лекарственные травы вводят в повседневное употребление постепенно, после одобрения лечащего врача. Можно составлять отвары и настои как отдельный напиток, а можно добавлять небольшое количество (начинать с 1 – 2 ложек) в разрешенные напитки. Если реакция положительная или нейтральная, прием можно продолжить.

Травы, рекомендуемые к употреблению при панкреатите при лечении в домашних условиях:

8 сентября 2010, 8:00

Растение	Действие на организм
ромашка	улучшает пищеварение
мята и мелисса	успокаивают и нормализуют процессы в ЖКТ
тысячелистник	некрепкий отвар при застое желчи
хвощ полевой	стимулирует отведение секрета в кишечник
семена укропа	успокаивают метеоризм
подорожник	естественное антибактериальное средство, иммуностимулятор
клевер	поливитаминный препарат, полезный в зимнее время
шалфей	успокаивающий чрезмерное пищеварение
аир	мягкое слабительное
корень лопуха	обволакивающее и смягчающее средство
шиповник	отвар можно принимать даже в разгар острого приступа
овсяный кисель	вместо зерна можно использовать готовое толокно

Приготовление отваров, настоев, киселей варьирует от рецепта к рецепту. Начинать лучше с напитков слабой концентрации, чтобы эмпирическим путем достичь оптимальной дозы для своего организма. Можно аккуратно экспериментировать с лекарственными сборами – смесью трав.

Важно! Напитки на основе трав готовят ежедневно и выпивают в течение дня, остатки выливают – нельзя принимать на следующий день.

Употребление напитков из лекарственных трав при лечении в домашних условиях способно укрепить пищеварительные реакции, снизить потребность в приеме лекарственных средств. Но уповать на это не стоит – лекарства назначает и отменяет только лечащий врач.

Физические нагрузки при панкреатите

Малоподвижный образ жизни не показан при панкреатите в стадии ремиссии. Дозированная активность улучшает движение жидких сред в секреторных органах, препятствует застою наполнения протоков, поддерживает ритмичную работу пищеварительной системы.

Во избежание случайных травм и перегрузок не рекомендуются виды спорта, связанные с ускорением (легкая атлетика), контактные командные игры (футбол, волейбол и пр.), прыжки. Подходят при панкреатите следующие занятия:

• плавание – включаются практически все мышцы тела без перегрузок;
• ходьба – с постепенным увеличением расстояний и скорости – круглогодично и ежедневно;
• лыжные прогулки (исключить прыжки с трамплина);
• лечебная физкультура – комплекс для активизации пищеварения при необходимости рекомендуют в стационаре.

Нагрузки не должны вызывать утомление и стресс.

Обстановка и окружение вокруг больного

Немаловажным фактором, способствующим выздоровлению, является создание спокойной обстановки в семье, на работе и поддержание доброжелательных отношений с близкими людьми и коллегами. Если по каким-то причинам отношения в коллективе не складываются, работу стоит сменить – длительные психотравмирующие ситуации вызывают спазмирование сосудов и протоков, застой секретов. Это очень скоро провоцирует обострение панкреатита, и вся предшествующая работа по устройству приемлемого образа жизни пройдет впустую.

Задача домочадцев – создать дома доброжелательную атмосферу, помогать больному справляться с проблемами приготовления пищи, приема лекарств, организаций тренировок.

Периодические реабилитационные мероприятия

Очень полезны при домашнем лечении больным хроническим панкреатитом регулярные (1 – 2 раза в год) восстановительные процедуры в реабилитационных центрах, санаториях и пансионатах. Часто врач рекомендует поездку «на воды» — Кавказ, Карловы Вары, другие курорты. Если есть возможность, стоит воспользоваться предложениями. Грамотная организация восстановительных мероприятий (питье лечебной минеральной воды, физиопроцедуры, диетическое питание) в этих лечебно-профилактических учреждениях хорошо укрепляет здоровье больного, отодвигает время обострения болезни.

К тому же, врачи отмечают повышение общего эмоционального фона настроения пациента после поездок в санаторные заведения.

Первая помощь при обострениях в домашних условиях

Все пункты организации жизни и лечения в домашних условиях больного панкреатитом являются полноценными терапевтическими компонентами для его болезни. Нельзя изъять ни одного момента из списка без потери качества лечения в домашних условиях. При возникновении обострения близкие и сам больной человек должны предпринять ряд мер, дабы не усугубить, а уменьшить вред от ситуации:

• немедленно вызвать скорую помощь;
• «включить» режим полного голодания с выведением остатков пищи в ЖКТ всеми доступными и переносимыми способами;
• приложить холодный компресс на область болезненности;
• при отсутствии тошноты принять спазмолитик;
• успокоить больного, не показывать признаков нервозности;
• собрать вещи и документы пациента, необходимые для поступления в больницу.

Таким образом, точное следование рекомендациям врачей по всем сторонам нового образа жизни могут заменить множество больничных мероприятий и предотвратить появление необходимости в них.

Полезное видео: Лечение панкреатита в домашних условиях

Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

Острый панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе. Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения. В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита.

Основные симптомы острого панкреатита:

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;
• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

Распространенные причины острого панкреатита:

• переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
• желчнокаменная болезнь;
• хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
• злоупотребление алкоголем;
• обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
• прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы;
• повреждения поджелудочной железы.

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры:

• лабораторные исследования мочи, крови, кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ поджелудочной железы;
• лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
• ангиографию – исследование кровеносных сосудов.

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

• анальгетиков;
• миотропных спазмолитиков;
• антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист. Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт:

• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечка;
• грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
• бобовые в любом виде;
• жирное мясо;
• колбасы, консерванты;
• жирный бульон;
• субпродукты;
• томатная паста, соусы;
• кислые соки;
• газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит большое число минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка моментально растворяется в желудке, а минимикросферы, содержащиеся в капсуле, перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Креон® показан не только при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, вызванной острым панкреатитом, но и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся снижением ферментной активности поджелудочной железы: муковисцидозе, гастроуоденит, холецистит. В отличии от некоторых других ферментых препаратов Креон® можно принимать при остром панкреатите, а так же при обострениях хронического панкреатита. Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Бондарев В.И., Пепенин А.В. Лечение больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 1999. – Том 4, № 2.

2. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000.

3. Бэнкс П. Панкреатит: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982

4. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб: Изд-во «Питер», 2000.

5. Веронский Г.И., Штофин С.Г. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Первый Московский Международный Конгресс хирургов: Тезисы докладов.-Москва, 1995.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.

7. Земсков B.C. Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. Киев, 1980.

8. Иванов П.А., Гришин А.В., Щербюк А.Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. 1998. – № 9.

9. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 11.05.2018.