Почему при панкреатите назначают таблетки Анальгина?
Таблетки Анальгин при панкреатите
Анальгин при панкреатите принимают для снятия боли. Таблетки быстро купируют болевой синдром, что позволяет снизить риск кардиологических отклонений на фоне дискомфорта. Препарат начинает действовать уже через 20 минут. Срок обезболивания достаточно продолжительный.
Показания к применению
С целью купирования боли врачи назначают данный лекарственный препарат при обострении панкреатита и при хронической форме заболевания. В отличие от наркотических обезболивающих Анальгин не вызывает зависимости, поэтому допустимо его использовании на протяжении длительного периода. При остром воспалении поджелудочной железы этот препарат используется после снятия сильного приступа боли, возникающего на начальном этапе.
Состав и форма выпуска
Метамизол натрия – главное действующее вещество. В состав входят и дополнительный компоненты: картофельный крахмал, тальк, сахар, кальция стеарат. Выпускается Анальгин в таблетках белого или слегка желтоватого цвета по 500 мг, упакованных в пластины по 10 шт.
Способ применения и дозы
Болевые ощущения при хроническом панкреатите появляются через полчаса после еды, поэтому с целью предупреждения их развития рекомендовано применять Анальгин за 1 час до приема пищи. Запивать таблетки нужно большим количеством жидкости. Если боли не связаны с принятием пищи, тогда препарат применяют после их появления.
Доза зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также от выраженности болей и сопутствующих патологий. Однако взрослым за один раз можно принимать не более 1 г, а максимальная суточная доза – 3 г.
Побочные действия
При длительном использовании этого обезболивающего возможны нарушения в работе почек, олигурия (уменьшение количества отделяемой почками урины), анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь), протеинурия (выделение с уриной белка), интерстициальный нефрит (воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почек), окрашивание урины в красный цвет.
Может проявляться аллергия в виде крапивницы, отека Квинки, бронхоспатического синдрома. Были замечены негативные реакции со стороны органов кроветворения: снижение количества лейкоцитов в крови, уменьшение количества тромбоцитов. Иногда наблюдается снижение артериального давления.
Противопоказания
Противопоказанием является повышенная чувствительность к главному и к дополнительным действующим веществам препарата. Запрещено использовать этот медикамент при нарушениях функций почек и печени. Данный анальгетик представляет опасность для беременных в I триместре и в последние 6 недель.
Совместимость с алкоголем до конца не изучена, но с осторожностью принимают Анальгин после длительного злоупотребления алкогольными напитками, а также при пиелонефрите, бронхиальной астме.
Прием Анальгина не оказывает негативного влияния на управление транспортным средством, но следует соблюдать осторожность при длительном его использовании.
Беременность и лактация
Принимать данное лекарственное средство можно во II и III триместрах беременности, но только после консультации с лечащим врачом. При грудном вскармливании Анальгин употреблять категорически запрещено.
Применение в детском возрасте
Разовая и суточная дозировки зависят от возраста ребенка. В 2-3 года за один прием допускается давать 0,05-0,1 г, а в сутки – до 0,3 г. В 4-5 лет уже допускается увеличение разовой дозы до 0,2 г, а дневной – до 0,5 г. В 6-7 лет можно увеличить суточную дозировку до 0,7 г. В младшем школьном возрасте (8-14 лет) за один прием можно употреблять 0,25-0,3 г, а в сутки – до 1 г. В 14 лет и старше повысить разовую дозу можно до 1 г, а дневную – до 3 г.
Длительность лечения
Без консультаций с врачом использовать Анальгин можно не более 5 дней подряд.
Взаимодействие с другими препаратами
Действие анальгетика при воспалительном процессе в поджелудочной железе усиливают с помощью совместного приема этого лекарственного средства со спазмолитиками. При появлении спазмов можно, например, принять дополнительно Но-шпу. Сочетание Анальгина с психотропными и седативными препаратами не только усилит болеутоляющий эффект, но и предупредит развитие расстройств психики.
Одновременное применение с другими анальгетиками или нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами может усилить токсический эффект. Повышает риск уменьшения количества лейкоцитов в крови совместный прием Анальгина с Тиамазолом и цитостическими средствами. Это лекарство увеличивает седативный эффект этилового спирта.
В период приема Анальгина необходимо исключить такие препараты:
- коллоидные кровезаменители;
- Пенициллин;
- рентгеноконтрастные вещества.
Ослабляет действие анальгетика Фенилбутазон.
Передозировка
Если принимать лекарственное средство более 1 недели и в больших дозах, возможно появление следующих симптомов:
- одышка;
- шум в ушах;
- слабость;
- спутанность сознания;
- конвульсии;
- паралич дыхательной мускулатуры;
- снижение артериального давления;
- тахикардия.
Признаки передозировки проходят после вывода лекарства из организма. Сделать это допускается с помощью промывания желудка, вызвав рвоту или приняв солевые слабительные.
Условия отпуска из аптек
Рецепт для отпуска не требуется.
Условия хранения
Лекарственное средство должно находиться в сухом помещении, в месте, куда не проникает свет и нет доступа детям.
Срок годности
Препарат может храниться в оригинальной упаковке 5 лет с даты изготовления. Использовать по истечении срока нельзя.
Анальгин при панкреатите
Купирование болей при остром и хроническом панкреатите может выполняться при помощи такого препарата как анальгин. Это обезболивающее может использоваться самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами, которые усиливают его действие. При выраженных болях большинство врачей рекомендуют не пить таблетки анальгина, а вводить раствор этого препарата внутримышечно (или внутривенно).
Действие анальгина при панкреатите
Анальгин относится к группе ненаркотических анальгетиков-антипиретиков и способен оказывать такие действия:
- Анальгезирующее;
- Жаропонижающее;
- Противовоспалительное (умеренное).
Анальгин (или метамизол натрия) способен воздействовать на центральную нервную систему и угнетает активность простагландинов, свободных радикалов, циклооксигеназы, и ингибирует перекисное окисление липидов. Такое его действие препятствует проведению болевых импульсов, повышает порог возбудимости центров болевой чувствительности и ускоряет теплоотдачу. При приеме препарата внутрь обезболивающий эффект становится заметным через 20-40 минут, а достигает своего максимума через 2 часа.
В отличие от наркотических анальгетиков анальгин не вызывает привыкания и может применяться в течение более длительного времени. Именно поэтому многие врачи назначают этот препарат для устранения слабых или средних болей при остром или обострившемся хроническом панкреатите. При остром воспалении поджелудочной железы этот анальгетик может применяться после устранения интенсивных болей, которые возникают на начальных этапах приступа.
Обезболивающее действие анальгина при панкреатите может усиливаться при совместном введении этого препарата с димедролом или спазмолитическими средствами (папаверином, но-шпой, дротаверином, мебеверином, платифиллином и др.). Выбор средства для потенцирования действия анальгина зависит от особенностей течения болезни и должен выполняться только врачом.
Усиление обезболивающего действия анальгина при панкреатите может достигаться путем параллельного назначения больному транквилизаторов и седативных лекарственных средств, которые часто применяются в схеме комплексного лечения этого заболевания. Такое эффективное сочетание способно не только усиливать анальгетический эффект, но и предупреждает развитие психических расстройств, которые могут развиваться на фоне изнурительных и частых болей, сопровождающих воспаление поджелудочной железы.
Противопоказания и нежелательные эффекты
Анальгин, особенно при его парентеральном введении, способен вызвать частые аллергические реакции и именно поэтому прием этого препарата должен проводиться только под врачебным контролем. Риск появления такой гиперчувствительности к препарату повышается у пациентов с поллинозами и атонической бронхиальной астмой.
Анальгин с осторожностью назначают пациентам с такими сопутствующими патологиями и состояниями:
- Длительный алкоголизм;
- Заболевания почек;
- Пониженное артериальное давление (менее 100 мм рт. ст.);
- Острые сердечно-сосудистые патологии;
- Дети младше 5 лет, получающие цитостатики;
- Дети до 3 месяцев.
При назначении анальгина врач обязательно должен ознакомить больного с перечнем лекарств, которые могут взаимодействовать с ним. К таким лекарственным средствам относят:
- Барбитураты, гистаминовые Н2-блокаторы, этанол, кодеин, пропраналол – усиливают действие анальгина;
- Цитостатики и тиамизол – увеличивают риск развития лейкопении;
- Пероральные сахароснижающие препараты, индометацин, глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты – анальгин усиливает их действие;
- Циклоспорин – анальгин ослабляет его действие;
- Трициклические антидепрессанты, аллопуринол и гормональные контрацептивы – повышают токсичность анальгина;
- Другие нестероидные противовоспалительные средства – происходит взаимное усиление токсических эффектов;
- Миелотоксические лекарственные средства – усиливают гематотоксичность анальгина
- Фенилбутазон – ослабляет эффективность анальгина.
Во время приема анальгина больному противопоказан прием таких препаратов:
- Коллоидные кровезаменители;
- Пенициллин;
- Рентгеноконтрастные вещества.
Противопоказаниями к приему анальгина являются такие патологии:
- Нарушения кроветворения (инфекционная или цитостатическая нейтропения, агранулоцитоз);
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Бронхиальная астма и «аспириновая астма»;
- Наследственная гемолитическая анемия, сопровождающаяся дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Анемия;
- Лейкопения;
- Индивидуальная непереносимость метамизола;
- Гиперчувствительность к бутадиону и трибузону
- Беременность (особенно первый и последний триместр);
- Период кормления грудью.
Большинство врачей не рекомендуют длительный прием анальгина вследствие миелотоксичности этого препарата. При продолжительном приеме этого анальгетика больному необходимо регулярно контролировать показатели крови.
Особенности применения
Болевой синдром при хроническом панкреатите появляется через 30 минут после приема пищи. Именно поэтому для предупреждения его развития рекомендуется принимать анальгин за час до еды, запивая его достаточным количеством питьевой воды. При возникновении болей, которые были вызваны не приемом пищи, препарат необходимо принять сразу же после из появления.
Дозировка и способ введения анальгина определяются индивидуально для каждого больного. Они зависят от возраста, выраженности болей и сопутствующих заболеваний.
В аптеках можно купить такие лекарственные формы этого обезболивающего средства:
- Таблетки 500 мг – 10 или 20 штук в упаковке;
- Ампулы 0, 25% или 50% раствора по 1-2 мл – 10 штук в упаковке.
Аналогами анальгина являются такие препараты:
- Метамизол;
- Дипирон;
- Анальгетин;
- Минальгин;
- Рональгин и др.
Фармакологической промышленностью выпускается много аналогов анальгина. При решении воспользоваться ними следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Активный компонент анальгина – метамизол натрия – входит в состав многих других комбинированных обезболивающих препаратов:
- Темпалгин;
- Темпал;
- Андальцим;
- Баралгин;
- Пенталгин;
- Андипал-Нео;
- Спазган и др.
Эти препараты не являются прямыми аналогами анальгина, т. к. в их состав входят и другие активные компоненты. Возможность замены анальгина на них обязательно следует обсудить с лечащим врачом.
Стаж – 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.
Комментарии
Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.
Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы
Главным признаком панкреатита считаются сильные боли в районе живота. Неприятные симптомы вынуждают больного пить обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы.
В случае появления болезненных состояний важно правильно назначить лекарственные препараты, способные устранить дискомфорт хоть ненадолго. Обезболивание влияет на устранение болевых симптомов и лечение самого заболевания.
- в случае употребления алкоголя;
- в результате интоксикации организма по причине отравления;
- если употребляемая пища тяжело переваривается;
- по причине обострения заболеваний ЖКТ;
- в результате стрессовых состояний.
Живот при панкреатите начинает болеть вскоре после приёма пищи. Подобное происходит, когда поджелудочная подвергается наибольшей секреторной нагрузке.
Продолжительность боли зависит от степени поражения органа и характера воспаления.
- В результате закупорки происходит блокирование желчных путей.
- Стенки органа отекают, воспаляются.
- Возникают проблемы с кровоснабжением.
- Появляется нехватка кислорода в организме.
- Начинаются структурные изменения органа.
В случае обострившегося панкреатита воспалительный процесс выражается в отёчности, нарушении основных функций поджелудочной. Боль усиливается при попадании в брюшную полость панкреатического сока.
Как протекает боль при остром панкреатите
Частота приступов острого панкреатита напрямую зависит от расположения болевого очага. Чаще дискомфорт ощущается под рёбрами. Порой болевые импульсы чувствуются в левой лопатке либо нижней челюсти. В подобном случае для установления правильного диагноза требуется консультация кардиолога.
Как протекает боль при хроническом панкреатите
При вторичных обострениях боль выражена меньше первоначального приступа. Меняется место локализации. Дискомфорт чувствуется в перечисленных участках:
- в спине;
- вверху либо визу живота;
- в грудной клетке.
В случае хронического панкреатита боль выражена не сильно, имеет разную частоту. Возникший дискомфорт связан с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.
Случается, после сильного обострения болезненные ощущения исчезают. Не стоит расслабляться, речь может идти о некрозе обширного участка поджелудочной.
В результате болезненных ощущений у пациентов наблюдается нарушение психоэмоционального состояния. При длительном течении заболевания психика серьёзно повреждается.
Болезненные ощущения во время обострения панкреатита наносят необратимый ущерб здоровью пациента. Поэтому важно вовремя обезболить поджелудочную, забыв на время о стрессе и боли.
Способы устранения боли при панкреатите
Первый приступ болезни, как правило, наступает неожиданно. По объективной причине первую помощь больному оказывают дома или на работе. Перечисленные правила требуется соблюдать:
- Пострадавшему предоставляют полный покой.
- Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
- Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
- Пищу принимать не рекомендуется.
- При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
- Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания.
- Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
- К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
- В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
- После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.
Препараты, помогающие устранить болевой симптом
После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.
Уколы
Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.
Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.
В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.
Таблетки
Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.
Спазмолитики
Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.
Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.
Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.
Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.
Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.
Как устранить боли при обострившемся панкреатите
При описанной патологии к обезболивающим препаратам относятся осторожно, поскольку боли возникают и по иным причинам. Если сомнений по поводу причины нет, разрешается дополнительно принять баралгин, диклофенак. Выбор и дозировка назначаются доктором с учётом ряда факторов.
Чтобы боль беспокоила реже, используются препараты, подавляющие выработку ферментов во время появления спазмов, например, контрикал.
Соматостатин с аналогами назначают с целью подавления выработки секреции, вырабатываемой поджелудочной.
Мезим или панкреатин уменьшают нагрузку на проблемный орган. Чтобы снизить отёчность, назначают мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. С похожей целью используют антигистаминные препараты, к примеру, супрастин.
Альтернативные способы устранения боли при панкреатите
Устранить дискомфорт поможет специальная диета. Режим заключается в трёхдневном голодании, причём разрешают пить негазированную минеральную воду и чай с мёдом.
Ослабляет болевой синдром йога, избранные народные способы лечения. К подобным методам требуется осторожное отношение, непременно после беседы с гастроэнтерологом.
Нельзя снимать приступ с помощью настоев, содержащих спирт. Это усугубит ситуацию, приведёт к осложнению заболевания.
Таблетки Анальгин при панкреатите
Таблетки Анальгин при панкреатите применяются для устранения болей в поджелудочной железе. Кроме болеутоляющего эффекта, препарат обладает способностью снижать температуру тела и оказывать на организм умеренное противовоспалительное действие. Анальгин в терапии панкреатита может использоваться в качестве самостоятельного обезболивающего средства или в комбинации со спазмолитиками, которые усиливают его лекарственные свойства.
Показания к применению
Таблетки Анальгин применяются при остром и хроническом панкреатите, протекающем на фоне умеренного болевого синдрома.
Способ применения и дозы
Анальгин при воспалении поджелудочной железы принимают после еды. Таблетку рекомендуется проглотить целиком и запить водой. Пациентам, которые испытывают трудности с глотанием, пилюлю разрешается измельчить до порошкообразного состояния.
Использовать Анальгин при обострении панкреатита необходимо по разрешению врача. Взрослым пациентам для купирования болевого синдрома лекарство следует принимать по 1-2 таблетки до 3 раз в день. Максимально допустимая суточная дозировка метамизола натрия составляет 6 г.
Детям Анальгин назначают с учетом массы тела. Разовая доза метамизола натрия у таких пациентов составляет 5-10 мг на каждый килограмм веса. Детям препарат следует давать с той же периодичностью, что и взрослым.
Побочные действия
Применение Анальгина при панкреатите может сопровождаться возникновением у больного побочных эффектов в виде:
- снижения артериального давления;
- интерстициального нефрита;
- снижения объема выделяемой почками мочи (олигурии);
- отсутствия мочи в мочевом пузыре (анурии);
- наличия белка в моче (протеинурии);
- окрашивания мочи в красноватый оттенок;
- гепатита;
- изменений в составе крови (агранулоцитоза, анемии, гранулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении);
- аллергических проявлений (высыпаний, зуда, крапивницы, анафилактических реакций, бронхоспазма, отека Квинке).
При появлении побочных эффектов от приема медикамента пациенту следует прекратить лечение и обратиться к специалисту.
Препарат не оказывает влияния на управление транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.
Противопоказания
Анальгин не следует использовать:
- при повышенной чувствительности к входящим в его состав веществам;
- при тяжелых патологиях печени или почек;
- при бронхиальной астме;
- при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- при болезнях крови;
- при подозрении на острую хирургическую патологию.
Длительность лечения
Период применения анальгетика при панкреатите не должен превышать 5 дней.
Взаимодействие с другими препаратами
Анальгин запрещается применять одновременно с антибиотиками пенициллиновой группы, коллоидными кровезаменителями и рентгенконтрастными веществами. Сочетание препарата с хлорпромазином и прочими производными фенотиазина приводит к выраженному снижению температуры тела.
Одновременный прием метамизола натрия с нестероидными противовоспалительными средствами вызывает усиление обезболивающего и жаропонижающего действия обоих препаратов и повышает риск развития побочных реакций от них. Комбинация анальгетика с седативными лекарствами, кодеином, транквилизаторами, пропранололом и H2-блокаторами приводит к усилению его обезболивающих свойств.
Анальгин усиливает клинический эффект глюкокортикостероидов, Индометацина, Фенитоина и непрямых антикоагулянтов. Сочетание медикаментозного средства с Глютетимидом, Фенилбутазоном и барбитуратами приводит к снижению действия метамизола натрия.
Одновременное использование анальгетика с Циклоспорином приводит к уменьшению содержания последнего в крови. Анальгин снижает эффективность диуретиков, повышает токсичность Метотрексата и гипогликемические свойства сульфонамидных препаратов. У лекарственного средства нет совместимости с алкоголем, т. к. спиртные напитки усиливают токсическое действие метамизола натрия.
Передозировка
Передозировка Анальгином может сопровождаться болевыми ощущениями в животе, рвотой, тахикардией, снижением температуры тела и артериального давления, нарушением дыхательной функции, судорогами, расстройством сознания, сонливостью и бредовым состоянием. Также у пациента могут наблюдаться патологические изменения в составе крови, острая почечная или печеночная недостаточность, паралич дыхательных мышц.
Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка, назначении абсорбентов, солевых слабительных и препаратов, способствующих поддержанию жизненно важных функций. При необходимости больному проводят гемодиализ.
Условия хранения
Таблетки следует держать в месте, защищенном от воздействия света и воды. Температура их хранения не должна превышать +25°С.
Срок годности
Препарат годен к применению в терапии панкреатита на протяжении 5 лет с момента изготовления.
Состав и форма выпуска
Клинический эффект лекарства обеспечивает метамизол натрия, являющийся анальгетиком-антипиретиком из группы пиразолонов. В одной таблетке содержится 500 мг этого компонента. Дополнительно препарат включает стеарат кальция, тальк, сахар и картофельный крахмал.
Анальгин продается в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток белого цвета со скошенными краями и риской. Лекарство расфасовано в блистеры по 10 таблеток. В картонной коробке находится 1, 2, 3 или 5 блистеров и медицинская аннотация.
Беременность и лактация
Анальгин запрещено применять в первом триместре беременности и в последние 6 недель перед родами. Использовать препарат в остальные периоды вынашивания ребенка следует с осторожностью, находясь под наблюдением врача. При грудном вскармливании метамизол натрия противопоказан.
Применение в детском возрасте
Анальгин разрешен к использованию в педиатрической практике. Новорожденным младше 3 месяцев назначать лекарство следует с осторожностью.
Условия отпуска из аптек
Анальгин является безрецептурным препаратом.
Действие препарата баралгин при панкреатите
Как принимают Парацетамол при панкреатите?
Как применяется Кеторол при панкреатите?
Назначение Аспирина при панкреатите
В качестве обезболивающего средства при хронической форме панкреатита принимаю таблетки Анальгин. Этот препарат помогает на несколько часов снять боль в поджелудочной железе. Но сильно им не увлекаюсь, т. к. он плохо влияет на кровь, почки и печень. Пью его только тогда, когда боль сложно терпеть. Если же болевые ощущения не сильно выражены, стараюсь обходиться без анальгетиков.
Анальгин неплохо снимает боль в поджелудочной железе при обострении панкреатита. Он начинает действовать через 40-60 минут после приема и помогает временно забыть о мучительных болях, которыми сопровождается эта патология. Чтобы избавиться от болезненных проявлений, пью 1 таблетку Анальгина по мере надобности, но не чаще 3 раз в день.
Анальгин принимал при панкреатите по совету врача. Препарат эффективно снимает болевые спазмы в поджелудочной железе, но вынужден был отказаться от его использования из-за того, что он снижает давление и вызывает слабость.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Борьба с болью при обострениях панкреатита
Обезболивание при панкреатите – один из главных принципов терапии, который применяют как в стационаре, так и на дому. Боли при панкреатите мучительные, не проходят на протяжении нескольких суток. Это неблагоприятно сказывается не только на эмоциональном фоне больного, но и на его физическом здоровье. Дело в том, что при боли вырабатываются особые медиаторы, которые действуют повреждающие практически на все ткани организма. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения, бороться с болью можно и нужно.
Механизм возникновения болей
При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.
Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:
- Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
- Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
- При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).
При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.
Важно!
Способы борьбы с болью
Немедикаментозное обезболивание
Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).
В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.
Ещё один немедикаментозный метод обезболивания – холод на область поджелудочной железы. Считается, что в этом случае тормозится функциональная активность органа, что облегчает общее состояние. Однако данный метод лучше не применять до приезда скорой. Связано это с тем, что у пострадавшего диагноз панкреатита может не подтвердиться, а наложение холода только усугубит другой патологический процесс, происходящий в брюшной полости.
Медикаментозное обезболивание
При панкреатите применяются следующие виды анальгетиков:
- Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин).
- Нестероидные противовоспалительные средства (или ненаркотические анальгетики) – Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак. К этой же группе относятся комбинированные препараты Баралгин и Пенталгин.
- Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил).
- Препараты новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин)
Первые две группы препаратов пациентам можно принимать дома для купирования болевого приступа. Наилучшим образом подойдёт Но-шпа (русский аналог Дротаверин). Последняя группа лекарственных средств для обезболивания применяются исключительно в стационаре и под контролем врача (после безуспешности применения спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков).
Обезболивание в стационаре подразумевает под собой приём вышеуказанных препаратов в таблетках, но чаще используют инъекционную и капельную форму введения. Для этого назначаются подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные капельные вливания.
Спазмолитики
Препараты первой линии для обезболивания при панкреатите – спазмолитики. Механизм их действия довольно прост: они расслабляют гладкую мускулатуру наружных и внутренних выводных протоков, расширяя их просвет. В результате снимается состояние гипертензии, боль уходит.
Спазмолитики особенно эффективны при билиарнозависимом панкреатите, так как в этом случае обострение панкреатита вызывается закупоркой протока конкрементами. При расширении просвета и снятии спазма камень самостоятельно выходит в просвет кишечника, что тут же снимает болевой приступ.
Из группы спазмолитиков применяются:
- Но-шпа. Назначается в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, к тому же он избирательно действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако но-шпа не обладает продолжительным действием, поэтому врачи рекомендуют принимать Но-шпу на дому до приезда скорой помощи. В стационаре чаще всего применяются средства с более длительным периодом полувыведения.
- Папаверин. Используется врачами в стационаре, вводят по 1 мл подкожно. По своей продолжительности действия папаверин аналогичен но-шпе. Поэтому за сутки для обезболивания делают по 3-4 инъекции.
- Платифиллин. Один из самых эффективных и действенных препаратов, применяемых в практике врача для обезболивания при панкреатите. Главное его преимущество – длительный период полувыведения. Благодаря этому лекарственное вещество циркулирует в крови до 12 часов. Однако и побочных эффектов у данного препарата наблюдается намного больше. Платифиллин назначается инъекционно в стационаре (только под контролем врача) по 1 мл подкожно.
Нестероидные противовоспалительные средства
Ещё один обязательный компонент обезболивающей терапии – нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики). Они действуют сразу в трёх направлениях: снимают воспаление, боль и снижают температуру тела. Все эти три симптома наблюдаются при панкреатите, а значит НПВС – препараты выбора для лечения лёгких форм заболевания. Механизм действия их основывается на ингибировании и инактивации ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это соединение, активирующее воспалительные процессы в организме человека, что приводит к возникновению боли и повышению температуры тела.
Для обезболивания из группы ненаркотических анальгетиков применяются:
- Диклофенак (назначается в виде инъекций или таблеток по 75 мг в сутки). Обладает длительным периодом полувыведения. Рекомендован для приёма на дому или в стационаре.
- Индометацин (назначается внутрь в таблетках по 25 мг, приём 2-3 раза в сутки).
- Парацетамол. Прописывается только при наличии высокой температуры тела, лихорадочных состояниях. Наиболее эффективен для снижения температуры, также снимает боль и воспаление. Назначается по одной таблетке на приём 2-3 раза в день.
Из этой же группы могут применяться: Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и другие. Аспирин показан всем больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
Важно! Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно желудка. Больные, у которых в анамнезе имеется перенесённых гастрит, язвенная болезнь, должны принимать препараты данной группы только совместно с антисекреторными средствами (Омез, Омепразол, Париет, Нексиум) или обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
Наркотические анальгетики для снятия боли
Наркотические анальгетики для обезболивания применяются в последнюю очередь. Несмотря на свою эффективность (боль купируется мгновенно), наркотические анальгетики обладают целым рядом нежелательных побочных явлений. Самое неприятное их них — привыкание или синдром отмены.
В наши дни применяются несколько групп наркотических анальгетиков. Все они обладают единым механизмом действия. Они ингибируют болевые рецепторы, освобождая при этом депо энкефалинов и эндорфинов. Боль и неприятные ощущения уходит через пару минут.
Для обезболивания панкреатита не применятся из этой группы только Морфин. Дело в том, что он спазмирует гладкую мускулатуру протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, усугубляя ситуацию ещё больше.
Препараты, применяемые для обезболивания панкреатита, из группы наркотических анальгетиков:
- Промедол – наркотическое средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Используется 1% и 2% раствор для инъекций, по 1 мл подкожно.
- Аналогичным действием и механизмом действия обладает Фентанил и Трамадол, которые также применяются для обезболивания острого панкреатита.
Важно! Наркотические анальгетики назначаются только в стационаре с разрешения главного врача стационара. Приём осуществляется под контролем лечащего врача. Данные препараты опасны побочными явлениями, поэтому применяются они только в крайних ситуациях, когда противовоспалительные и спазмолитические средства не эффективны.
Применение новокаина для обезболивания
Раствор новокаина – хорошее обезболивающее с минимум побочных эффектов. Его используют в качестве инъекционной воды для разведения антибиотиков, для капельного введения лекарственных средств. Также раствор новокаина применяется для блокады симпатического сплетения и его нервов, что также эффективно при воспалении поджелудочной железы.
Хирургические методы обезболивания
Данный вид обезболивания используются в крайних случаях, когда исчерпаны все медикаментозные методы. Для этого применяют новокаиновую блокаду ближайших нервных стволов и сплетений.
Ближе всего к поджелудочной железе расположено солнечное сплетение и чревные нервы, отходящие от него. В качестве патогенетической терапии применяется их надплевральная новокаиновая блокада. В результате снимается воспаление и отёк ткани поджелудочной железы, проходит боль.
Заключение
Обезболивание панкреатита можно и нужно проводить не только в стационаре, но и на дому. Лишь ограниченное число препаратов разрешено для купирования болевого синдрома пациентом самостоятельно. Если у вас возник приступ острого панкреатита, не стоит сразу же принимать обезболивающее средство, чтобы у врача не возникло сомнений при диагностике заболевания. Вызовите машину скорой помощи и дождитесь их приезда. Если болевой приступ носит выраженный характер, примите одну таблетку Но-шпы или противовоспалительного препарата (Кетопрофен, Ибупрофен, Пенталгин) и вызовите скорую помощь.