Последствия операции по удалению поджелудочной железы и жизнь после

Последствия операции по удалению поджелудочной железы и жизнь после

Удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после интересует многих пациентов. Можно ли полноценно жить без обозначенного органа? Какие особенности состояния можно обозначить? Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

На заметку пациентам

Ответы на указанные вопросы не так просты, как может показаться на первый взгляд. Зная основы физиологии человеческого организма, можно понять функционал и строение органа, который обеспечивает нормальное существование организма. Многим может показаться, что удаление поджелудочной железы равносильно удалению желчного пузыря, но все не так просто.

Можно ли жить без поджелудочной железы? Скорее нет, чем да. Дело в том, что она обеспечивает организм необходимым набором ферментов, позволяющих полноценно переваривать пищу, которая сначала попадает в ротовую полость. В дело вступают слюнные ферменты, расщепляющие крахмалы до состояния крупных полисахаридов. В данном случае рассматриваются только крахмалы.

После этого желудочный сок, в состав которого входит пепсин, начинает расщеплять белки до более простых соединений – олигопептидов. Наполовину переваренная пища движется по направлению к двенадцатиперстной кишке, где в работу вступает амилаза (компонент желудочного сока). Полисахариды начинают распадаться до состояния олигосахаридов, в то время как белковые остатки подвергаются воздействию протеазы (фермента поджелудочного сока) и «превращаются» в аминокислоты и пептиды, усваиваемые организмом полноценно.

При расщеплением жиров на них воздействует липаза, доводя их до состояния жирных кислот и глицерина. Человек должен понять, что главная роль органа – расщепление более сложных соединений к более простым, благодаря активному воздействию ферментов.

Только так пища может перевариваться, а все питательные вещества всасываться в полости кишечника. Если удалить поджелудочную железу, то что будет выполнять роль главного «расщепителя»? В случае выпадения какого-либо звена из цепи переваривания последствия могут быть катастрофическими: кишечник просто не сможет всасывать часть питательных веществ, поступающих к нему.

И это только одна из причин, почему человек не сможет нормально существовать без поджелудочной железы. Вторая причина, о которой не стоит забывать, – выработка инсулина. Данный гормон делает элементарные частицы потребленной пищи проницаемыми, то есть им проще проникнуть в какие-либо клетки через мембрану. Жизнь такого пациента будет затруднена.

Необходимо отметить, что инсулин нужен не только для усвоения поступающей глюкозы и поддержания определенного уровня сахара в крови, но и для повышения проницаемости соединений.

Удаляют ли поджелудочную железу? Подводя небольшой итог, можно сказать о том, что жизнь без поджелудочной железы будет крайне сложной, поскольку процессы переваривания и всасывания будет нарушены. Жить без желчного пузыря вполне возможно, чего нельзя сказать о поджелудочной железе. Современная медицина постоянно развивается, а потому появляется большое количество методик, направленных на снижение ущерба здоровью, будь то резекция поджелудочной железы или ее удаление.

Как проходит восстановительный период?

Удаление железы предполагает восстановительный период, который должен детально соблюдаться. Прогноз после проведения оперативного вмешательства не всегда однозначен, поскольку есть ряд определенных осложнений, к которым можно отнести:

  • кровотечение;
  • поражение нервной ткани или сосудов, расположенных в месте прикрепления железы;
  • прогрессирующая инфекция;
  • панкреатит, развивающийся на фоне удаления.

Вышеописанные осложнения представляют большую угрозу в первые дни восстановления. Есть большой риск того, что в послеоперационном периоде организм будет испытывать постоянную нехватку ферментов и инсулина. В данном случае человек переходит на заместительную терапию, в которую будут входить энзимные препараты и инсулин/глюкагон.

Первые несколько дней после проведения оперативного вмешательства питание будет проводиться посредством введения препаратов, адаптированных для венозного введения. В их составе будут все необходимые компоненты: белки, жиры и углеводы. Трудно переоценить их роль, когда жизнь пациента меняется кардинальным образом.

На протяжении первых трех суток вода в организм поступает исключительно через вену. Пациентам разрешается небольшая порция негазированной воды, которую надо пить маленькими глотками. Объем не должен превышать 1 л.

На четвертый день в рацион может быть добавлено небольшое количество сухарей из белого хлеба и чай без сахара. Так живут все пациенты в первые дни после операции.

Необходимо отметить, что процесс восстановления будет занимать продолжительный период времени, но при условии соблюдения всех предписаний врача прогноз благоприятный. Зная, что поджелудочную железу будут удалять, больной должен приготовиться к ежедневным порциям прописанных препаратов и инъекций инсулина.

Каждый организм имеет индивидуальные особенности, а потому процессы восстановления будут проходить по-разному. На протяжении долгого времени пациент будет испытывать дискомфорт и болевые ощущения, которые можно минимизировать посредством употребления анестетиков. Для того чтобы снизить последствия вмешательства, пациент должен быть окружен поддержкой близких и родных.

Правильная диета

Говоря о строгой диете, многие не понимают всей серьезности происходящего. Дело в том, что соблюдении строгих правил в питании просто необходимо для стабилизации состояния. Врачи, как правило, в первые дни после резекции не дают пациентам никакой пищи. Больные должны голодать.

Как говорилось ранее, человек может пить небольшое количество негазированной воды, не нарушая дневную норму – 1 литр. Ее можно пить не за один раз, а пропорционально разделить на весь день. Через несколько дней становится немного легче, поскольку в рационе появляются блюда с минимальной калорийностью: омлеты из белков, приготовленные на пару, гречневая или рисовая каша (на воде).

Уже через неделю пациент может съесть небольшую порцию хлеба и нежирного творога. На данном этапе нельзя забывать о пользе овощных супов. Все ингредиенты, поступающие в желудок, должны быть предварительно перетерты. Это упростит работу желудку, снижая количество необходимых для расщепления ферментов.

Основной принцип диеты – максимальная доля белковых блюд при минимальном или полном отсутствии жира и углеводов.

Пациент должен сократить количество потребляемой соли (до 10 г) и специй, отказаться от употребления сахара, а также продуктов, в состав которых они входят.

В послеоперационном периоде дневной рацион дробится на 5-6 приемов и размер каждого блюда должен быть небольшим. Каждый кусок должен быть медленно и тщательно пережевываться. Нельзя забывать о том, что пища должна содержать не только белки, жиры и углеводы, но и полезные витамины и минералы. Для этих целей можно воспользоваться аптечными препаратами. Нельзя забывать о соблюдении питьевого режима. Дневная норма будет составлять не менее 1,5-2 л.

Пациент должен приготовиться к полному отказу от всех вредных привычек. Остальную часть жизнь (после операции), надо будет во многом себя ограничивать. Из рациона должны уйти различные газировки, сладки и мучные изделия, а также жирная и жареная пища.

Залог быстрого восстановления – соблюдение всех предписаний врача. Пациент должен понимать всю серьезность своего состояния. Лучше всего соблюдать простую диету и не злоупотреблять вредной едой, чтобы потом не пришлось лишиться поджелудочной железы.

Качество жизни после удаления поджелудочной железы и последствия

В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.

Удаление поджелудочной железы

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.

Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:

  1. При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.
  2. При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.
  3. Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.
  4. Болезни этого органа.
  5. При абсцессе.
  6. При опухолях.
  7. При свищах.
  8. При панкреонекрозе.
  9. При кровотечениях из сосудов органа.
  10. При перитоните.

Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:

  • удаление образовавшейся гематомы;
  • сшивают разрыв;
  • происходит установка дренажа.

При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.

Читать еще:  Фестал или Креон: что лучше?

Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:

  • сахарный диабет;
  • острая и жирная пища;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хирургические вмешательства на желудке;
  • переедание;
  • несбалансированное питание;
  • курение;
  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • наследственная патология.

На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь — хирургическое вмешательство.

Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:

  1. Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии — билиодигестивный анастомоз.
  2. Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.
  3. Полное удаление поджелудочной железы — панкреатодуоденальная резекция -.
  4. Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.

Резекция и ход операции

Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

  1. Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
  2. Затем начинается операция.
  3. На передней стенке брюшной полости делают разрез.
  4. Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
  5. Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос — живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

Как жить после операции

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

  1. Происходит нарушение углеводного обмена.
  2. Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
  3. Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

  • больной теряет в весе;
  • может произойти инфекционное осложнение после операции;
  • наблюдается повреждение нервов;
  • кровотечение;
  • диагностируют сахарный диабет;
  • происходит нарушение пищеварительного процесса.

Режим питания

Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

  1. Колбасные и копчёные изделия.
  2. Соленья.
  3. Острая пища.
  4. Жирные и сладкие изделия.
  5. Крепкий чай и кофе.
  6. Свежая выпечка и хлеб.
  7. Специи и приправы.
  8. Кисломолочная продукция.
  9. Мучные изделия и картофель.
  10. Можно есть яйца, но очень редко.

Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

Замещающая ферментная терапия

После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:

  1. Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
  2. Альфа-амилаза — помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
  3. Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
  4. Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу — уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.

Можно ли жить без поджелудочной железы

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Удаление поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

  • острый панкреатит, осложненный некрозом;
  • онкология;
  • кисты;
  • отложение камней в протоках железы;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • кровоизлияния внутри кисты.

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

  • веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
  • возраста больного;
  • питания;
  • наличия у человека вредных привычек;
  • состояния сердечно-сосудистой системы;
  • наличия у пациента других проблем со здоровьем.
Читать еще:  Как лечить панкреатит суспензией Маалокс?

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

  • жареные и жирные блюда;
  • копчености;
  • соленья;
  • мучное;
  • пряности;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • острые блюда и соусы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • бобовые.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

  • первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
  • кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
  • за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
  • еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
  • последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Жизнь после удаления поджелудочной

Заболевания меняют жизненное кредо человека, привычки и мировоззрение. Однако технологии современной медицины способны поддерживать функциональность жизненно важных органов даже после полной экстирпации или частичной их резекции. Особого отношения требуют заболевания пищеварительной системы. В частности, онкологические образования, которые невозможно вылечить консервативными методами. Несмотря на обязательные хирургические вмешательства, жить и радоваться каждому дню возможно.

Удаление поджелудочной железы относится к разряду наисложнейших операций и считается, что восстановительный этап длительный и тяжелый в плане привыкания к новому образу жизни.

Функции органа

Поджелудочная железа осуществляет два разных назначения: секреторное и ферментативное. Образуя панкреатический сок, орган — непосредственный участник всасывания и переработки элементов еды. Без белков, сложных углеводов и липидных компонентов наш организм не сможет нормально функционировать и продолжать жизнедеятельность. В еде содержатся все нужные питательные структуры, подвергающиеся протеолизу благодаря ферментативным компонентам поджелудочной.

Второй функциональностью органа является индукция гормонов. Инсулин и глюкагон принимают участие в регулировании углеводного баланса в организме. Именно инсулин контролирует процентное соотношение глюкозы в крови. Индуцируют гормон уникальные клетки – островки Лангерганса, которых в организме с возрастом становится все меньше. При нарушении выработки гормона или инактивации островков Лангерганса развивается сахарный диабет.

Любое нарушение в деятельности поджелудочной является источником снижения нормальной функциональности пищеварительной системы, особенно уязвим желчный пузырь и может развиться холецистит. При повреждениях и дезорганизации клеток поджелудочной возникает воспаление паренхимы органа, что провоцирует панкреатит.

Заболевание лечат консервативными методами, не используя помощь хирургического скальпеля. Однако, именно воспаление является провоцирующим фактором для других болезней поджелудочной железы. Удаляют ли поджелудочную железу при наличии больших конкрементов, некротических процессах, а также опухолях всевозможного генеза? И может ли человек жить без поджелудочной железы полноценно и качественно?

Обстоятельств, когда необходимо удаление поджелудочной железы немного. К данным операциям прибегают только в крайнем случае. Чаще воспалительный процесс и появившиеся осложнения стараются ликвидировать лекарственными средствами.

Показания к удалению

Удаление поджелудочной применимо при болезнях:

  • Острый процесс панкреатита, протекающий в тяжелой форме и при недостатке должного эффекта от медикаментозной терапии и других методов;
  • Геморрагический тип панкреатита, для которого характерно обширное кровоизлияние;
  • Панкреонекротические изменения – отмирание клеток;
  • Гнойные абсцессы;
  • Капсулярные кисты больших размеров и кисты с гнойным секретом;
  • Свищи в любой части органа.

В каких случаях удаляют поджелудочную железу, если она не поражена воспалительным процессом:

  • Травматизация впоследствии аварий, ножевых ранений и др.;
  • Закупорка камнем любого размера в протоках;
  • Перитонит всей брюшной полости;
  • Неудачные хирургические вмешательства на желудке, давшие дополнительную нагрузку на поджелудочную;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • Врожденные пороки и трансформация железы;
  • Дисфункция селезенки.

Среди всех проводимых оперативных вмешательств наиболее часто проводимой является удаление аденокарциномы, которая отличается быстрым ростом в близлежащие ткани. Именно злокачественные образования приводят к частичной резекции. Полное удаление поджелудочной железы носит название тотальной панкреатдуоденэктомии и применяется относительно редко.
Что будет, если удалить поджелудочную железу?

Оперативные действия по резекции поджелудочной сложны ввиду того, что она расположена за желудком, между тонким кишечником и печенью. Поэтому время проведения операции не менее 5 часов.

Частичное удаление органа приведет к пожизненному соблюдению принципов для поддержания органа, которые заключаются в щадящем питании и приеме медикаментов. Качество жизни после иссечения частей органа зависит от самого человека.

Метод удаления

Оперативные методы по удалению сводятся к лапароскопическому внедрению в брюшную полость эндоскопа и скальпеля и к открытым полостным операциям. Преимуществами первого метода является небольшие разрезы, закрытость раны (минимизируется инфицирование) и отображение действий и внутренностей на экране монитора. Преимуществом второго метода является обширный доступ и способность наблюдать картину воспалительного процесса.
Операции по удалению поджелудочной железы подразделяются в соответствии той части, которую будут иссекать:

  1. Дистальная резекция. Проводится иссечение тканей, которые локализуются в дальних отделах. Выводной проток чаще ушивают и во избежание осложнений вырезают желчный пузырь, который также поражен воспалительным процессом.
  2. Срединная резекция. Довольно редкая операция: вмешательство происходит только на перешейке и начальных отделах. Вовремя лапоротомии формируется панкреатоэнтероанастомоз при помощи двух наложенных швов.
  3. Субтотальная операция. Заключается практически в полной экстирпации, а также сопутствует удалением селезенки. Остается небольшой участок ткани, который плотно граничит с двенадцатиперстной кишкой.
  4. Корпорокаудальная резекция. Такие операции проводятся при наличии опухоли в дистальных частях или в теле. А также проводится иссечение селезенки (спленэктомия). Проведение операции довольно длительное из-за невозможности нормального доступа.

Поджелудочная железа может годами разрушаться при неправильных действиях человека, а может дать мгновенную реакцию на провоцирующий фактор, поэтому операция по удалению в плановом порядке или экстренная. Для врачей плановое проведение операции и подготовка к ней заключается в составлении определенных намерений, в ходе которого используют всевозможные техники для сохранения здоровых тканей. Поэтому при всевозможных дефектных процессах проводятся необходимые манипулятивные действия:

  • Рассечение паренхимы для снятия отека при остром панкреатите;
  • Некрэтомия заключается в иссечении некротических, отмерших участков железы, не затрагивая здоровые ткани;
  • Анастомозы: билиодигестивный или гастропанкреатодуоденальный. Данная техника заключается в сшивании панкреатического протока с желчным протоком либо с желудком.
  • Экстирпация кист, абсцессов и других образований, не затрагивая здоровых тканей.
Читать еще:  Фосфалюгель — средство для борьбы с панкреатитом

Панкреатэктомия является полным иссечением органа. Если фактором удаления органа послужило новообразование злокачественного характера, то перед проведением операции обязательно проводят химиотерапию.

Во время оперативного вмешательства возможны осложнения, такие как кровотечения, расширение операционного поля, повреждение соседних органов, аллергическая реакция на общий наркоз и другие медикаменты. Прогрессирование инфекционного процесса возможно у пожилых людей, при пониженных иммунных реакциях и ослабленном организме, а также при наличии пораженных тканей в организме (например, кариозные зубы, грибковые заболевания кожи и так далее).

Реабилитационный период

Как жить без поджелудочной железы после операции? В самом начале после вмешательства хирургов пациент находится под строгим их контролем. Не разрешается есть впервые 2-3 дня. Воду пить только на вторые сутки. Больным после операции не разрешают вставать в течение первых суток — двух во избежание расхождения швов и кровотечения. Назначаются обезболивающие препараты, иногда наркотического спектра.

После выписки из больницы, на 20-21 день, пациент должен четко представлять себе дальнейшую жизнь, включавшую в себя диету после удаления поджелудочной железы и получение медикаментозных препаратов.

По назначениям врача, весь реабилитационный период необходимо принимать ферменты, которые помогают функционированию железы. Если было произведена частичная резекция, то следите за состоянием и питанием для предотвращения развития воспалительных повторных процессов.

Чтобы удалить поджелудочную железу, необходимо четко дифференцировать последствия. После удаления люди часто худеют, так как отсутствует обычное питание. Применение пожизненно инсулина может, наоборот, привести к набору массы тела. При желании, в дальнейшем, нормализация веса частично восстанавливаются.

Неизбежное изменение всех ранее важных действий и принципов наводит на вопрос, можно ли жить без поджелудочной. Полноценное и качественное существование человек осуществит самостоятельно, соблюдая простые правила.

Питание после операции

После удаления поджелудочной железы особое внимание уделяется питанию. На третьи сутки разрешается пить сладковатый слабый чай и минеральную воду негазированную. На 4-6 день подсоединяют жидкие супы из овощей и жидкие каши. Только к концу первой недели начинают постепенно добавлять более грубую еду – хлеб, омлет, тушеные овощи. Через две недели после операции разрешается творог с пониженным процентом жирности, нежирные виды мяса и рыбы.

Блюда обязательно подвергать термической обработке. В рационе не присутствуют свежие овощи и фрукты, выпечка, кофе, острые и копченые блюда, консервированная продукция. Под бесспорным запретом алкоголь и табакокурение.

Все порции размером с ладони. Принимать еду следует часто. Не стоит забывать про фитотерапию и витаминно-минеральные комплексы. Эти принципы соблюдаются пожизненно.

Во избежание серьезных осложнений и любого вида оперативного вмешательства необходимо заботиться о себе. Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить.

Последствия удаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом системы пищеварения человека. Она принимает участие в регулировании белкового, углеводного жирового обмена.

При ряде опасных для жизни заболеваний и серьезном повреждении органа человеку может быть проведена операция по его удалению, что приводит к определенным последствиям.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа в человеческом организме выполняет две главные функции:

Благодаря первой функции она принимает участие в пищеварительном процессе за счет выделения панкреатического сока, который затем попадает в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная функция заключается в выработке органом гормона инсулина, который регулирует концентрацию сахара в крови. Железа также вырабатывает другой гормон — глюкагон.

Она способствует следующим процессам в организме человека:

  • участвует в выработке пищеварительных ферментов;
  • регулирует обмен веществ в организме за счет инсулина, снижающего уровень сахара в крови, и глюкагона, повышающего его концентрацию.

Повреждение органа, как и развитие воспалительного процесса в нем, приводит к нарушению обмена веществ в организме. При тяжелых заболеваниях органа человеку может быть назначено ее удаление.

Показания к удалению

Основными показаниями для удаления фрагмента поджелудочной железы или всего органа являются:

  • злокачественные опухоли;
  • панкреонекроз в острой форме;
  • некроз железы на фоне злоупотребления алкоголем;
  • калькулезный панкреатит.

Рак поджелудочной является основным показанием для ее удаления. Многое зависит от степени развития опухоли. Если она затрагивает определенный участок железы, то проводится его резекция (иссечение). При обширном распространении опухоли радикальным методом может стать полное удаление органа.

Панкреонекроз также служит одной из возможных причин для ликвидации поджелудочной. При нем она вырабатывает сок, под действием которого происходит ее фактическое саморазрушение и переваривание самой себя.

При длительной алкогольной интоксикации орган может начать отмирать. В ряде случаев пациенту будет назначаться полное или частичное удаление органа.

При калькулезном панкреатите в железе накапливаются соли кальция. Результатом становится образование камней, которые могут закупорить протоки. При данном заболевании пациентам в опасных для жизни случаях проводится удаление железы.

Панкреатектомия (удаление всей железы или ее фрагмента) относится к числу сложных и радикальных операций с высоким показателем смертности. При этом последствия операции зачастую носят непредсказуемый характер.

Это связано с особым анатомическим расположением органа. Он плотно прикрывается соседними органами, что значительно усложняет доступ хирурга к нему.

Нередко панкреатектомия не ограничивается только иссечением самой железы, но и требует удаления соседних прилегающих органов (селезенки, желчного пузыря и даже части желудка).

Процесс реабилитации после панкреатектомии

После проведенной панкреатектомии у пациента возможны осложнения в виде:

  • внутреннего кровотечения;
  • расхождения швов;
  • попадания инфекции в место удаления;
  • появления пролежней из-за длительного нахождения в лежачем положении.

Процесс реабилитации после проведенной операции включает в себя обеспечение пациенту особого ухода в первые 3 дня.

Первые дни после панкреатектомии опасны для больных из-за возможных реакций их организма на введенную анестезию.

Имеется высокий риск повреждения соседних органов. Интенсивность послеоперационного наблюдения за состоянием больного не зависит от того, удаляют ли всю железу или только ее часть.

В дальнейшем пациент должен придерживаться определенных правил:

  1. Соблюдать жесткую диету с исключением из рациона острой, жирной, жареной пищи и копченых продуктов.
  2. До конца жизни регулярно принимать препараты, содержащие пищеварительные ферменты. С их помощью будет проводиться замещающая терапия.
  3. Регулярно вводить в организм инъекции инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Пациент, которому удалили поджелудочную железу, особенно нуждается в замещающей терапии.

Для поддержания нормального пищеварения ему назначаются ферментные препараты, среди которых:

  • Микразим — для усвоения белков, углеводов, жиров;
  • Вестал — для стимуляции пищеварения;
  • Креон — в качестве замещения недостатка ферментов в организме.

Ферментные препараты также необходимы для устранения тошноты и расстройств кишечника у пациентов. Данные симптомы характерны для послеоперационного периода.

У всех пациентов с удаленной поджелудочной развивается сахарный диабет 1 типа. Они нуждаются в постоянных инъекциях инсулина, которыми будет замещаться недостаток гормона в организме.

Особе внимание уделяется рациону таких больных.

Для них предусмотрены рекомендации:

  • жесткая диета;
  • достаточное потребление жидкости;
  • употребление только измельченной вареной, тушеной, паровой, запеченной еды;
  • дробное питание;
  • исключение грубой клетчатки из рациона.

При соблюдении пациентом правил реабилитации удается существенно продлить их жизнь и повысить ее качество.

Видеоматериал о поджелудочной и ее значении для организма:

Жизнь без железы

Современная медицина дает четкий ответ на вопрос, как жить после удаления поджелудочной железы. Технологии позволили увеличить продолжительность жизни пациентов, переживших удаление органа.

После панкреатектомии у человека возможна полноценная жизнь, но с ограничениями. В первые недели после операции ему требуется строгая диета. В дальнейшем его рацион расширяется.

Людям, пережившим резекцию железы, необходим ежедневный контроль за состоянием своего здоровья.

Необходимо соблюдать три базовые правила:

  1. Каждодневно вводить в организм инсулин.
  2. Каждодневно принимать препараты, содержащие пищеварительные ферменты.
  3. Соблюдать строгую диету, снизив потребление углеводов.

Тем, кто пережил удаление головки железы, ее хвоста или всего органа, не удастся до конца восстановить полноценное здоровье.

С удалением органа происходит сбой в работе пищеварительной системы с прекращением выработки некоторых гормонов. Заместительная терапия и правильное питание способны сгладить последствия операционного вмешательства и частично компенсировать функции удаленного органа.

Прогноз

Прогнозы срока жизни пациентов с удаленной поджелудочной железой зависят от тяжести заболевания, приведшего к панкреатектомии.

Наименее благоприятный прогноз для больных, переживших резекцию органа на фоне онкологического заболевания. При наличии метастазов удаление железы позволяет продлить жизнь больных всего на 1 год.

Многие из них умирают в течение первого года после операции.

Средняя продолжительность жизни пациентов с удаленным органом составляет 5 лет.

При тщательном соблюдении больными диеты, своевременном приеме инсулина, ферментных и гормональных препаратов общий прогноз жизни неограничен — человек может прожить долгую жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector