Результаты применения Анальгин 500 при панкреатите

Таблетки Анальгин при панкреатите

Таблетки Анальгин при панкреатите применяются для устранения болей в поджелудочной железе. Кроме болеутоляющего эффекта, препарат обладает способностью снижать температуру тела и оказывать на организм умеренное противовоспалительное действие. Анальгин в терапии панкреатита может использоваться в качестве самостоятельного обезболивающего средства или в комбинации со спазмолитиками, которые усиливают его лекарственные свойства.

Показания к применению

Таблетки Анальгин применяются при остром и хроническом панкреатите, протекающем на фоне умеренного болевого синдрома.

Способ применения и дозы

Анальгин при воспалении поджелудочной железы принимают после еды. Таблетку рекомендуется проглотить целиком и запить водой. Пациентам, которые испытывают трудности с глотанием, пилюлю разрешается измельчить до порошкообразного состояния.

Использовать Анальгин при обострении панкреатита необходимо по разрешению врача. Взрослым пациентам для купирования болевого синдрома лекарство следует принимать по 1-2 таблетки до 3 раз в день. Максимально допустимая суточная дозировка метамизола натрия составляет 6 г.

Детям Анальгин назначают с учетом массы тела. Разовая доза метамизола натрия у таких пациентов составляет 5-10 мг на каждый килограмм веса. Детям препарат следует давать с той же периодичностью, что и взрослым.

Побочные действия

Применение Анальгина при панкреатите может сопровождаться возникновением у больного побочных эффектов в виде:

• снижения артериального давления;
• интерстициального нефрита;
• снижения объема выделяемой почками мочи (олигурии);
• отсутствия мочи в мочевом пузыре (анурии);
• наличия белка в моче (протеинурии);
• окрашивания мочи в красноватый оттенок;
• гепатита;
• изменений в составе крови (агранулоцитоза, анемии, гранулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении);
• аллергических проявлений (высыпаний, зуда, крапивницы, анафилактических реакций, бронхоспазма, отека Квинке).

При появлении побочных эффектов от приема медикамента пациенту следует прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Препарат не оказывает влияния на управление транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.

Противопоказания

Анальгин не следует использовать:

• при повышенной чувствительности к входящим в его состав веществам;
• при тяжелых патологиях печени или почек;
• при бронхиальной астме;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• при болезнях крови;
• при подозрении на острую хирургическую патологию.

Длительность лечения

Период применения анальгетика при панкреатите не должен превышать 5 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Анальгин запрещается применять одновременно с антибиотиками пенициллиновой группы, коллоидными кровезаменителями и рентгенконтрастными веществами. Сочетание препарата с хлорпромазином и прочими производными фенотиазина приводит к выраженному снижению температуры тела.

Одновременный прием метамизола натрия с нестероидными противовоспалительными средствами вызывает усиление обезболивающего и жаропонижающего действия обоих препаратов и повышает риск развития побочных реакций от них. Комбинация анальгетика с седативными лекарствами, кодеином, транквилизаторами, пропранололом и H2-блокаторами приводит к усилению его обезболивающих свойств.

Анальгин усиливает клинический эффект глюкокортикостероидов, Индометацина, Фенитоина и непрямых антикоагулянтов. Сочетание медикаментозного средства с Глютетимидом, Фенилбутазоном и барбитуратами приводит к снижению действия метамизола натрия.

Одновременное использование анальгетика с Циклоспорином приводит к уменьшению содержания последнего в крови. Анальгин снижает эффективность диуретиков, повышает токсичность Метотрексата и гипогликемические свойства сульфонамидных препаратов. У лекарственного средства нет совместимости с алкоголем, т. к. спиртные напитки усиливают токсическое действие метамизола натрия.

Передозировка

Передозировка Анальгином может сопровождаться болевыми ощущениями в животе, рвотой, тахикардией, снижением температуры тела и артериального давления, нарушением дыхательной функции, судорогами, расстройством сознания, сонливостью и бредовым состоянием. Также у пациента могут наблюдаться патологические изменения в составе крови, острая почечная или печеночная недостаточность, паралич дыхательных мышц.

Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка, назначении абсорбентов, солевых слабительных и препаратов, способствующих поддержанию жизненно важных функций. При необходимости больному проводят гемодиализ.

Условия хранения

Таблетки следует держать в месте, защищенном от воздействия света и воды. Температура их хранения не должна превышать +25°С.

Срок годности

Препарат годен к применению в терапии панкреатита на протяжении 5 лет с момента изготовления.

Состав и форма выпуска

Клинический эффект лекарства обеспечивает метамизол натрия, являющийся анальгетиком-антипиретиком из группы пиразолонов. В одной таблетке содержится 500 мг этого компонента. Дополнительно препарат включает стеарат кальция, тальк, сахар и картофельный крахмал.

Анальгин продается в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток белого цвета со скошенными краями и риской. Лекарство расфасовано в блистеры по 10 таблеток. В картонной коробке находится 1, 2, 3 или 5 блистеров и медицинская аннотация.

Беременность и лактация

Анальгин запрещено применять в первом триместре беременности и в последние 6 недель перед родами. Использовать препарат в остальные периоды вынашивания ребенка следует с осторожностью, находясь под наблюдением врача. При грудном вскармливании метамизол натрия противопоказан.

Применение в детском возрасте

Анальгин разрешен к использованию в педиатрической практике. Новорожденным младше 3 месяцев назначать лекарство следует с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Анальгин является безрецептурным препаратом.

• Действие препарата баралгин при панкреатите
• Как принимают Парацетамол при панкреатите?
• Как применяется Кеторол при панкреатите?
• Назначение Аспирина при панкреатите

В качестве обезболивающего средства при хронической форме панкреатита принимаю таблетки Анальгин. Этот препарат помогает на несколько часов снять боль в поджелудочной железе. Но сильно им не увлекаюсь, т. к. он плохо влияет на кровь, почки и печень. Пью его только тогда, когда боль сложно терпеть. Если же болевые ощущения не сильно выражены, стараюсь обходиться без анальгетиков.

Анальгин неплохо снимает боль в поджелудочной железе при обострении панкреатита. Он начинает действовать через 40-60 минут после приема и помогает временно забыть о мучительных болях, которыми сопровождается эта патология. Чтобы избавиться от болезненных проявлений, пью 1 таблетку Анальгина по мере надобности, но не чаще 3 раз в день.

Анальгин принимал при панкреатите по совету врача. Препарат эффективно снимает болевые спазмы в поджелудочной железе, но вынужден был отказаться от его использования из-за того, что он снижает давление и вызывает слабость.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Анальгин при панкреатите

Купирование болей при остром и хроническом панкреатите может выполняться при помощи такого препарата как анальгин. Это обезболивающее может использоваться самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами, которые усиливают его действие. При выраженных болях большинство врачей рекомендуют не пить таблетки анальгина, а вводить раствор этого препарата внутримышечно (или внутривенно).

Действие анальгина при панкреатите

Анальгин относится к группе ненаркотических анальгетиков-антипиретиков и способен оказывать такие действия:

• Анальгезирующее;
• Жаропонижающее;
• Противовоспалительное (умеренное).

Анальгин (или метамизол натрия) способен воздействовать на центральную нервную систему и угнетает активность простагландинов, свободных радикалов, циклооксигеназы, и ингибирует перекисное окисление липидов. Такое его действие препятствует проведению болевых импульсов, повышает порог возбудимости центров болевой чувствительности и ускоряет теплоотдачу. При приеме препарата внутрь обезболивающий эффект становится заметным через 20-40 минут, а достигает своего максимума через 2 часа.

В отличие от наркотических анальгетиков анальгин не вызывает привыкания и может применяться в течение более длительного времени. Именно поэтому многие врачи назначают этот препарат для устранения слабых или средних болей при остром или обострившемся хроническом панкреатите. При остром воспалении поджелудочной железы этот анальгетик может применяться после устранения интенсивных болей, которые возникают на начальных этапах приступа.

Обезболивающее действие анальгина при панкреатите может усиливаться при совместном введении этого препарата с димедролом или спазмолитическими средствами (папаверином, но-шпой, дротаверином, мебеверином, платифиллином и др.). Выбор средства для потенцирования действия анальгина зависит от особенностей течения болезни и должен выполняться только врачом.

Усиление обезболивающего действия анальгина при панкреатите может достигаться путем параллельного назначения больному транквилизаторов и седативных лекарственных средств, которые часто применяются в схеме комплексного лечения этого заболевания. Такое эффективное сочетание способно не только усиливать анальгетический эффект, но и предупреждает развитие психических расстройств, которые могут развиваться на фоне изнурительных и частых болей, сопровождающих воспаление поджелудочной железы.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Анальгин, особенно при его парентеральном введении, способен вызвать частые аллергические реакции и именно поэтому прием этого препарата должен проводиться только под врачебным контролем. Риск появления такой гиперчувствительности к препарату повышается у пациентов с поллинозами и атонической бронхиальной астмой.

Анальгин с осторожностью назначают пациентам с такими сопутствующими патологиями и состояниями:

• Длительный алкоголизм;
• Заболевания почек;
• Пониженное артериальное давление (менее 100 мм рт. ст.);
• Острые сердечно-сосудистые патологии;
• Дети младше 5 лет, получающие цитостатики;
• Дети до 3 месяцев.

При назначении анальгина врач обязательно должен ознакомить больного с перечнем лекарств, которые могут взаимодействовать с ним. К таким лекарственным средствам относят:

• Барбитураты, гистаминовые Н2-блокаторы, этанол, кодеин, пропраналол – усиливают действие анальгина;
• Цитостатики и тиамизол – увеличивают риск развития лейкопении;
• Пероральные сахароснижающие препараты, индометацин, глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты – анальгин усиливает их действие;
• Циклоспорин – анальгин ослабляет его действие;
• Трициклические антидепрессанты, аллопуринол и гормональные контрацептивы – повышают токсичность анальгина;
• Другие нестероидные противовоспалительные средства – происходит взаимное усиление токсических эффектов;
• Миелотоксические лекарственные средства – усиливают гематотоксичность анальгина
• Фенилбутазон – ослабляет эффективность анальгина.

Во время приема анальгина больному противопоказан прием таких препаратов:

• Коллоидные кровезаменители;
• Пенициллин;
• Рентгеноконтрастные вещества.

Противопоказаниями к приему анальгина являются такие патологии:

• Нарушения кроветворения (инфекционная или цитостатическая нейтропения, агранулоцитоз);
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Бронхиальная астма и «аспириновая астма»;
• Наследственная гемолитическая анемия, сопровождающаяся дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Анемия;
• Лейкопения;
• Индивидуальная непереносимость метамизола;
• Гиперчувствительность к бутадиону и трибузону
• Беременность (особенно первый и последний триместр);
• Период кормления грудью.

Большинство врачей не рекомендуют длительный прием анальгина вследствие миелотоксичности этого препарата. При продолжительном приеме этого анальгетика больному необходимо регулярно контролировать показатели крови.

Особенности применения

Болевой синдром при хроническом панкреатите появляется через 30 минут после приема пищи. Именно поэтому для предупреждения его развития рекомендуется принимать анальгин за час до еды, запивая его достаточным количеством питьевой воды. При возникновении болей, которые были вызваны не приемом пищи, препарат необходимо принять сразу же после из появления.

Дозировка и способ введения анальгина определяются индивидуально для каждого больного. Они зависят от возраста, выраженности болей и сопутствующих заболеваний.

В аптеках можно купить такие лекарственные формы этого обезболивающего средства:

• Таблетки 500 мг – 10 или 20 штук в упаковке;
• Ампулы 0, 25% или 50% раствора по 1-2 мл – 10 штук в упаковке.

Аналогами анальгина являются такие препараты:

• Метамизол;
• Дипирон;
• Анальгетин;
• Минальгин;
• Рональгин и др.

Фармакологической промышленностью выпускается много аналогов анальгина. При решении воспользоваться ними следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Активный компонент анальгина – метамизол натрия – входит в состав многих других комбинированных обезболивающих препаратов:

• Темпалгин;
• Темпал;
• Андальцим;
• Баралгин;
• Пенталгин;
• Андипал-Нео;
• Спазган и др.

Эти препараты не являются прямыми аналогами анальгина, т. к. в их состав входят и другие активные компоненты. Возможность замены анальгина на них обязательно следует обсудить с лечащим врачом.

Стаж – 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Анальгин (500 мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество – метамизол натрия 500.0 мг,

вспомогательные вещества: сахароза, тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики-антипиретики другие. Пиразолоны. Метамизол натрия

Код АТХ N02BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. Неизмененный метамизол в крови отсутствует.

Выводится почками в виде метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч. Максимальная концентрация достигается через 1-1,5 часа после парентерального введения. Период полувыведения составляет около 7 часов. Метаболиты полностью выводятся с мочой, 71% введенной дозы обнаруживается в интервале от 0 до 24 часов, 18% – от 24 до 48 часов.

Фармакодинамика

Анальгин обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Является производным пиразолона. Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов. В результате блокируются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и нарушается образование простагландинов PgE2, PgF2α, их эндоперекисей, брадикинина. В ядрах антиноцицептивной системы анальгин усиливает выделение кинурениновой кислоты, которая тормозит проведение болевых импульсов (за счет влияния на NMDA-рецепторы).

Препятствует проведению болевых импульсов с экстра- и проприоцептивных рецепторов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости болевых центров таламуса. Одновременно усиливает теплоотдачу, снижает активность термоустановочного центра гипоталамуса.

Показания к применению

– болевой синдром, слабый или умеренно выраженный (головная, зубная боль, невралгия, миалгия, дисменорея, послеоперационная боль)

– лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях

Способ применения и дозы

По 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 3 г. Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 250-500 мг (½-1 таблетки) 2-3 раза в день.

Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Побочные действия

– тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастральной области, метеоризм,

– головная боль, головокружение, возбуждение, раздражительность

– аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек),

мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),

токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),

бронхоспастический синдром, анафилактический шок

– парестезии, шум в ушах, нарушение зрения, тремор, депрессия

– агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения (при длительном

– артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма

– олигурия, анурия, протеинурия, нарушение функции почек,

Противопоказания

– повышенная чувствительность к анальгину, другим производным

пиразолона (фенилбутазон, трибузон) или другим вспомогательным

– печеночная и/или почечная недостаточность

– угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитотоксическая или

инфекционная нейтропения), анемия, лейкопения

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-

– приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит в анамнезе,

связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других

нестероидных противовоспалительных средств

– детский возраст до 15 лет

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с другими анальгетиками-антипиретиками и нестероидными противовоспалительными средствами возможно взаимное усиление токсических эффектов.

Действие Анальгина усиливается при совместном применении с барбитуратами, кодеином, Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов, анаприлином (в связи с замедлением инактивации препарата).

Повышает риск развития лейкопении при совместном применении с тиамазолом и цитостатическими средствами.

Анальгин вытесняет пероральные сахаропонижающие средства из связи с белками плазмы крови и, тем самым, увеличивает их эффект.

Усиливает активность непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и индометацина вследствие вытеснения их из связи с белками плазмы крови.

Анальгин усиливает седативный эффект этилового спирта.

Анальгин понижает концентрацию циклоспорина А в плазме крови.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, комбинированные пероральные контрацептивы и аллопуринол замедляют метаболизм Анальгина и повышают его токсичность, седативные средства и анксиолитики усиливают анальгезирующее действие Анальгина.

При одновременном применении с миотропными спазмолитиками (дротаверин, папаверин, питофенон) и м-холиноблокаторами (фенпивериний бромид, платифиллин, атропин) наблюдается взаимное усиление анальгезирующей, спазмолитической и жаропонижающей активности данной комбинации.

Кофеин усиливает действие препарата.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности Анальгина.

Особые указания

Длительное применение Анальгина

При необходимости регулярного применения Анальгина свыше 5 дней следует еженедельно контролировать картину периферической крови.

Острая боль в животе

Не рекомендуется применение Анальгина для купирования острой боли в животе до выяснения ее причины.

Использование у лиц с патологией сердечно-сосудистой системы

Необходим тщательный контроль гемодинамики, особенно у пациентов с уровнем систолического давления ниже 100 мм рт. ст. или при нестабильности кровообращения (например, при инфаркте миокарда, множественной травме, начинающемся шоке), с заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит), а также у лиц с алкогольной зависимостью.

В случае неожиданного ухудшения общего состояния пациента на фоне лечения Анальгином, проявляющегося повышением температуры, воспалением слизистых оболочек полости рта и глотки (некротический стоматит, гнойно-некротическая ангина), носа (гайморит), повышением СОЭ, прием препарата следует немедленно прекратить, т.к. данные симптомы могут быть связаны с развитием агранулоцитоза.

Выведение с мочой продуктов биотрансформации Анальгина может вызывать красное окрашивание мочи, которое не имеет клинического значения и исчезает после отмены препарата.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применение Анальгина у детей до 15 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Прием Анальгина не влияет на способность к управлению автотранспортом или потенциально опасными механизмами, но следует соблюдать осторожность при длительном его применении.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, нарушение сознания, бред, острая печеночная и/или почечная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры, агранулоцитоз.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием солевых слабительных и активированного угля для предотвращения всасывания препарата в желудке и кишечнике, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Проведение форсированного диуреза и введение натрия гидрокарбоната с целью ощелачивания мочи ускоряют выведение препарата. Специфического антидота метамизола натрия нет. Основной метаболит метамизола (4-метиламиноантипирин) можно вывести при помощи гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафереза. При развитии судорожного синдрома – внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 500 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием.

Контурные упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25º С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172

Тел/факс (34355) 3-60-90

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172

Борьба с болью при обострениях панкреатита

Обезболивание при панкреатите – один из главных принципов терапии, который применяют как в стационаре, так и на дому. Боли при панкреатите мучительные, не проходят на протяжении нескольких суток. Это неблагоприятно сказывается не только на эмоциональном фоне больного, но и на его физическом здоровье. Дело в том, что при боли вырабатываются особые медиаторы, которые действуют повреждающие практически на все ткани организма. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения, бороться с болью можно и нужно.

Механизм возникновения болей

При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.

Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:

• Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
• Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
• При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).

При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.

Важно!

Способы борьбы с болью

Немедикаментозное обезболивание

Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).

В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.

Ещё один немедикаментозный метод обезболивания – холод на область поджелудочной железы. Считается, что в этом случае тормозится функциональная активность органа, что облегчает общее состояние. Однако данный метод лучше не применять до приезда скорой. Связано это с тем, что у пострадавшего диагноз панкреатита может не подтвердиться, а наложение холода только усугубит другой патологический процесс, происходящий в брюшной полости.

Медикаментозное обезболивание

При панкреатите применяются следующие виды анальгетиков:

1. Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин).
2. Нестероидные противовоспалительные средства (или ненаркотические анальгетики) – Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак. К этой же группе относятся комбинированные препараты Баралгин и Пенталгин.
3. Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил).
4. Препараты новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин)

Первые две группы препаратов пациентам можно принимать дома для купирования болевого приступа. Наилучшим образом подойдёт Но-шпа (русский аналог Дротаверин). Последняя группа лекарственных средств для обезболивания применяются исключительно в стационаре и под контролем врача (после безуспешности применения спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков).

Обезболивание в стационаре подразумевает под собой приём вышеуказанных препаратов в таблетках, но чаще используют инъекционную и капельную форму введения. Для этого назначаются подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные капельные вливания.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания при панкреатите – спазмолитики. Механизм их действия довольно прост: они расслабляют гладкую мускулатуру наружных и внутренних выводных протоков, расширяя их просвет. В результате снимается состояние гипертензии, боль уходит.

Спазмолитики особенно эффективны при билиарнозависимом панкреатите, так как в этом случае обострение панкреатита вызывается закупоркой протока конкрементами. При расширении просвета и снятии спазма камень самостоятельно выходит в просвет кишечника, что тут же снимает болевой приступ.

Из группы спазмолитиков применяются:

• Но-шпа. Назначается в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, к тому же он избирательно действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако но-шпа не обладает продолжительным действием, поэтому врачи рекомендуют принимать Но-шпу на дому до приезда скорой помощи. В стационаре чаще всего применяются средства с более длительным периодом полувыведения.
• Папаверин. Используется врачами в стационаре, вводят по 1 мл подкожно. По своей продолжительности действия папаверин аналогичен но-шпе. Поэтому за сутки для обезболивания делают по 3-4 инъекции.
• Платифиллин. Один из самых эффективных и действенных препаратов, применяемых в практике врача для обезболивания при панкреатите. Главное его преимущество – длительный период полувыведения. Благодаря этому лекарственное вещество циркулирует в крови до 12 часов. Однако и побочных эффектов у данного препарата наблюдается намного больше. Платифиллин назначается инъекционно в стационаре (только под контролем врача) по 1 мл подкожно.

Нестероидные противовоспалительные средства

Ещё один обязательный компонент обезболивающей терапии – нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики). Они действуют сразу в трёх направлениях: снимают воспаление, боль и снижают температуру тела. Все эти три симптома наблюдаются при панкреатите, а значит НПВС – препараты выбора для лечения лёгких форм заболевания. Механизм действия их основывается на ингибировании и инактивации ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это соединение, активирующее воспалительные процессы в организме человека, что приводит к возникновению боли и повышению температуры тела.

Для обезболивания из группы ненаркотических анальгетиков применяются:

• Диклофенак (назначается в виде инъекций или таблеток по 75 мг в сутки). Обладает длительным периодом полувыведения. Рекомендован для приёма на дому или в стационаре.
• Индометацин (назначается внутрь в таблетках по 25 мг, приём 2-3 раза в сутки).
• Парацетамол. Прописывается только при наличии высокой температуры тела, лихорадочных состояниях. Наиболее эффективен для снижения температуры, также снимает боль и воспаление. Назначается по одной таблетке на приём 2-3 раза в день.

Из этой же группы могут применяться: Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и другие. Аспирин показан всем больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно желудка. Больные, у которых в анамнезе имеется перенесённых гастрит, язвенная болезнь, должны принимать препараты данной группы только совместно с антисекреторными средствами (Омез, Омепразол, Париет, Нексиум) или обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).

Наркотические анальгетики для снятия боли

Наркотические анальгетики для обезболивания применяются в последнюю очередь. Несмотря на свою эффективность (боль купируется мгновенно), наркотические анальгетики обладают целым рядом нежелательных побочных явлений. Самое неприятное их них — привыкание или синдром отмены.

В наши дни применяются несколько групп наркотических анальгетиков. Все они обладают единым механизмом действия. Они ингибируют болевые рецепторы, освобождая при этом депо энкефалинов и эндорфинов. Боль и неприятные ощущения уходит через пару минут.

Для обезболивания панкреатита не применятся из этой группы только Морфин. Дело в том, что он спазмирует гладкую мускулатуру протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, усугубляя ситуацию ещё больше.

Препараты, применяемые для обезболивания панкреатита, из группы наркотических анальгетиков:

• Промедол – наркотическое средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Используется 1% и 2% раствор для инъекций, по 1 мл подкожно.
• Аналогичным действием и механизмом действия обладает Фентанил и Трамадол, которые также применяются для обезболивания острого панкреатита.

Важно! Наркотические анальгетики назначаются только в стационаре с разрешения главного врача стационара. Приём осуществляется под контролем лечащего врача. Данные препараты опасны побочными явлениями, поэтому применяются они только в крайних ситуациях, когда противовоспалительные и спазмолитические средства не эффективны.

Применение новокаина для обезболивания

Раствор новокаина – хорошее обезболивающее с минимум побочных эффектов. Его используют в качестве инъекционной воды для разведения антибиотиков, для капельного введения лекарственных средств. Также раствор новокаина применяется для блокады симпатического сплетения и его нервов, что также эффективно при воспалении поджелудочной железы.

Хирургические методы обезболивания

Данный вид обезболивания используются в крайних случаях, когда исчерпаны все медикаментозные методы. Для этого применяют новокаиновую блокаду ближайших нервных стволов и сплетений.

Ближе всего к поджелудочной железе расположено солнечное сплетение и чревные нервы, отходящие от него. В качестве патогенетической терапии применяется их надплевральная новокаиновая блокада. В результате снимается воспаление и отёк ткани поджелудочной железы, проходит боль.

Заключение

Обезболивание панкреатита можно и нужно проводить не только в стационаре, но и на дому. Лишь ограниченное число препаратов разрешено для купирования болевого синдрома пациентом самостоятельно. Если у вас возник приступ острого панкреатита, не стоит сразу же принимать обезболивающее средство, чтобы у врача не возникло сомнений при диагностике заболевания. Вызовите машину скорой помощи и дождитесь их приезда. Если болевой приступ носит выраженный характер, примите одну таблетку Но-шпы или противовоспалительного препарата (Кетопрофен, Ибупрофен, Пенталгин) и вызовите скорую помощь.

Полезное видео: Борьба с болью при обострениях панкренатита

Выбор обезболивающих препаратов при лечении панкреатита

Панкреатит в большинстве случаев начинается с выраженной боли. В связи с этим лечение патологии включает прием обезболивающих. Могут использоваться различные препараты, среди которых наиболее распространены Баралгин, Анальгин и Мебеверин. При этом первый и последний обладают различными свойствами за счет отличий в механизме действия. Соответственно, нужно особенно внимательно подойти к вопросу выбора средств.

Основные средства для снятия боли

Для того чтобы обезболивающее средство оказывало нужный эффект, важно определить причину неприятных ощущений. При панкреатите наиболее часто боли провоцируются спазмом протоков. Также неприятные ощущения могут быть связаны с отечностью тканей железы, с выраженным воспалительным процессом, а также с раздражением нервных центров кистами и прочими образованиями.

В остром периоде сразу несколько факторов могут вызвать боли. Выбор препаратов в этом случае зависит от преобладающей причины, но иногда может использоваться сразу два средства с различным действием.

При наличии признаков обструкции при панкреатите важно использовать сразу несколько методов устранения боли. Обезболивание достигается за счет оперативного обеспечения свободного прохождения протоков и параллельного назначения анальгетиков и спазмолитиков. В некоторых случаях назначается внутрипротоковая литотрипсия. Соответственно, будут уместны все те же Баралгин, Анальгин и Мебеверин.

Аутоиммунный панкреатит устраняется с помощью иных средств. Препараты должны содержать урсодезоксихолевую кислоту. Также отличным эффектом обладают кортикостероиды. Из оперативных вмешательств может назначаться стентирование.

Билиарный панкреатит в остром периоде может также протекать с ярко выраженной болью. Снять ее можно с помощью панкреатических ферментов. Также уместными будут препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Для улучшения работы органа и устранения спазма назначаются спазмолитики.

Несмотря на то, что хронический панкреатит, как правило, протекает с менее яркой клиникой, при этой форме также могут возникать периодические боли, особенно после погрешностей в питании. В связи с этим назначаются спазмолитики и ферменты, причем последние используются в стандартной дозировке, определяемой исходя из используемого меню. Также иногда назначается нейролизис.

Все препараты для снятия болей обладают своими свойствами. Принимаются они только по показаниям и под врачебным контролем.

Особенности анальгетиков

Боль при остром панкреатите может быть устранена анальгетиками. При этом особенно важно выбрать средства из этой большой группы. Так, например, нестероидные анальгетики редко применяются при патологиях органов пищеварения, так как могут оказывать на их работу негативное влияние. Если же иного выхода нет, то подобные препараты сочетаются с полиферментными средствами.

Наиболее часто боль при панкреатите возникает за счет выраженного спазма сфинктера Одди. Это приводит к нарушению работы кишечника. Соответственно, в такой ситуации анальгетики нужно сочетать со спазмолитиками либо выбрать препарат, обладающий анальгезирующими и спазмолитическими свойствами.

К ним предъявляются следующие требования:

• высокая эффективность средства;
• длительность действия;
• минимальный риск побочных эффектов;
• отсутствие гепатотоксического действия;
• минимальный список противопоказаний.

Достаточно часто при панкреатите используется Баралгин. Важным преимуществом средства является оказание как анальгезирующего, так и спазмолитического действия. Кроме того, в остром периоде он способствует уменьшению температуры тела. Механизм действия объясняется тем, что Баралгин способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Баралгин может применяться как в виде инъекций, так и в форме таблеток. Первый вариант особенно уместен при выраженной боли в остром периоде. При обострении хронического заболевания можно ограничиться пероральным применением. Максимальный эффект от средства наблюдается через 1,5 часа. Активные компоненты полностью всасываются в ЖКТ и выводятся почками.

Баралгин легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, в связи с чем не используется во время беременности и при лактации.

Препарат легко справляется со спазмом при панкреатите и может использоваться при иных патологиях, сопровождающихся выраженными болями. Подобными свойствами обладает и Анальгин, относящийся к той же группе, что и Баралгин.

Спазмолитики и их особенности

Прием спазмолитиков при панкреатите также оправдывается тем, что боли провоцируются выраженным спазмом протоков и сфинктера. Наиболее эффективными являются миотропные средства. Они легко устраняют спазм, независимо от его локализации. Все спазмолитики делятся на две большие группы:

• Миотропные препараты, в частности, Дюспаталин. В результате его применения удается снять спазм и снизить степень проницаемости клеток в отношении натрия. К тому же препарат способствует торможению выведения калия из тканей. Эффект от применения наблюдается уже через 30 минут и сохраняется на протяжении полусуток.
• Антихолинергические спазмолитики, например, Атропин. Прекрасно справляется со спазмами, вызванными заболеваниями ЖКТ. Применяется как в виде таблеток, так и в виде капель.

Основные препараты

Из вышесказанного легко можно сделать вывод, что выбор препарата для снятия болей при панкреатите достаточно широкий. Безусловно, начинать нужно с самых безопасных, постепенно, при отсутствии эффекта, переходить к наиболее мощным. По этой причине, в первые дни назначаются анальгетики, такие как Аспирин и Ацетаминофен. Для предупреждения раздражения слизистой рекомендуется пить таблетки до еды. Достаточно часто применяется Парацетамол. Он отлично снимает боль, но при этом важно учесть его выраженное гепатотоксическое действие. В связи с этим самостоятельно использовать таблетки запрещается.

В некоторых случаях врачи назначают препараты, у которых отсутствует кислотоустойчивая оболочка. За счет этого они оказывают спазмолитический и анальгезирующий эффект не только в кишечнике, но и в желудке. Это позволяет устранить болевые ощущения, спровоцированные спазмом иных сфинктеров, и расслабить мускулатуру желудка и кишечника.

После снятия острого симптома с помощью инъекций, боли еще могут сохраняться некоторый период. В связи с этим назначаются таблетированные препараты:

• спазмолитики, а именно Но-шпа, Мебеверин и Бускопан;
• анальгетики – Ацетаминофен, Баралгин и Анальгин;
• нестероидные средства в виде Вольтарена и Индометацина.

Независимо от количества противопоказаний и отсутствия побочных эффектов, приниматься все перечисленные препараты должны по назначению врача.

В остром периоде данные препараты могут оказаться малоэффективными. Тогда назначаются инъекционные формы таких средств, как Пентазоцин или Бупренорфин. Благодаря им удается снять даже самые сильные боли. Также иногда используется Эуфиллин, являющийся новокаиновым блокатором. При наличии признаков некроза и прочих осложнений может возникать потребность в применении наркотических обезболивающих препаратов. Самое сильное из них — Промедол. Также может назначаться Фентанил. Используются подобные лекарства только в условиях стационара при наличии определенных показаний.

Речь в видео пойдет о болях при панкреатите и их устранении: