Результаты применения Гастрацида при панкреатите

Гастрацид ® (Gastracid)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки для рассасывания	1 табл.
алюминия гидроксид	400 мг
магния гидроксид	400 мг
вспомогательные вещества: маннитол; натрия сахаринат; сахароза; крахмал кукурузный; сорбитол; ароматическая добавка «мята»; магния стеарат

Таблетки круглой формы: в блистерах или стрипах 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров или стрипов.

Таблетки квадратной формы: в блистерах или стрипах 4, 6, 8 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров или стрипов.

Описание лекарственной формы

Таблетки плоские, круглые, со скошенным краем или плоские квадратные со скошенным краем, белого или белого с серовато-желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с легким запахом мяты. На обеих сторонах таблетки гравировка «NP» на фоне дерева.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка.

Показания препарата Гастрацид ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

острый гастрит, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения; дуоденит, энтерит;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;

дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после приема лекарств, употребления кофе, никотина, алкоголя;

для профилактики побочных эффектов при лечении ГКС и НПВС .

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

выраженное нарушение функции почек;

детский возраст до 10 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности препарат следует принимать под наблюдением врача и не более 3 дней. Следует избегать применения у кормящих матерей.

Побочные действия

Запор, тошнота, рвота, спазмы желудка, изменение вкусовых ощущений, гипермагниемия, гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек, аллергические реакции. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД , гипорефлексия.

Взаимодействие

Может абсорбировать некоторые ЛС , уменьшая, таким образом, их всасывание. Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, Н₂– гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, эноксацин, грепафлоксацин и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот — хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой, пеницилламина, препаратов железа и лития, хинидина, лансопразола, мексилетина, кетоконазола.

При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами повышенная щелочность желудочного сока может привести к преждевременному нарушению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетки следует разжевывать или держать во рту до полного рассасывания.

Взрослым и детям старше 15 лет: по 1–2 табл. 4 раза в сутки через 1 ч после еды и вечером перед сном или при возникновении дискомфорта, болей в эпигастрии, изжоги.

Максимальная суточная доза — 12 табл.

Детям от 10 до 15 лет назначают 1/2 рекомендованной дозы для взрослых.

Для профилактики — по 1 табл. за 15 мин до приема лекарств, раздражающих слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Продолжительность лечения не должна превышать 15–20 дней.

Передозировка

Симптомы: при продолжительном приеме высоких доз возможны образование камней в почках, появление тяжелых запоров, сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение: необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата — промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь.

Особые указания

Интервал между приемом Гастрацида и других ЛС должен составлять 1–2 ч.

При длительном применении (более 20 дней) необходим регулярный врачебный контроль. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Управление автотранспортом и работа с механизмами

Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Производитель

Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды).

Условия хранения препарата Гастрацид ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гастрацид ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эффективные лекарства при панкреатите: схемы лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одной из составляющих комплексного лечения воспаления поджелудочной железы является медикаментозная терапия, и своевременно примененные эффективные лекарства от панкреатита играют ключевую роль в прекращении патологического процесса и сохранении функций всей гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системы.

Поскольку острый и хронический панкреатит имеют некоторые этиологические и морфологические отличия, а их клинические проявления могут видоизменяться в зависимости от степени нарушения секреторных функций железы, существуют определенные проблемы с выбором правильной лечебной тактики и применением фармакологических средств.

Лечение панкреатита лекарствами

Следует иметь в виду, что острый панкреатит относится к ургентным состояниям, и его лечение проводится только в условиях клинического стационара, куда пациенты, в большинстве случаев, срочно госпитализируются бригадой скорой помощи. При тяжелом течении, которое бывает у 20-25% больных, может наблюдаться состояние, близкое к абдоминальному болевому шоку, а при обусловленной рвотами резкой потере жидкости – и гиповолемии.

Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Боль купируют парентеральным введением анальгетиков (Новокаина с глюкозой, Анальгина, Кетанова) или спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина гидрохлорида, Платифиллина гидроартата, Метацина или Ганглефена гидрохлорида.

Одновременно проводится восстановление жидкости и стабилизация гемодинамики: неоднократно ставится капельница при панкреатите – с физраствором, глюкозой и другими компонентами, поддерживающими работу различных систем и органов. Синдром системного воспалительного ответа, сепсис и множественная органная недостаточность развиваются при тяжелом остром панкреатите у пациентов из-за того, что активированные ферменты поджелудочной железы переваривают мембраны ее собственных клеток.

Поэтому меры интенсивной терапии сочетают с профилактикой инфицирования пораженных тканей поджелудочной железы или борьбой с уже имеющейся бактериальной инфекцией, и для решения этой задачи в гастроэнтерологии используют антибиотики (чаще всего, это Амоксиклав или цефалоспорины третьего поколения). Об особенностях их использования в педиатрической гастроэнтерологии см. – Острый панкреатит у детей

Еще одна задача – подавить секреторные функции железы, чтобы не только максимально ограничить ее нагрузку, но и остановить необратимое разрушение клеток, ведущее к панкреонекрозу. Для этого имеются препараты, ингибирующие синтез панкреатических ферментов. Их основные названия:

• Апротинин (синонимы – Контрикал, Гордокс, Трасколан);
• Октреотид (Октрид, Октретекс, Сандостатин, Серакстал).

Как правило, они используются только при остром панкреатите у взрослых. Подробнее о них – далее.

Лекарства при хроническом панкреатите

Важнейший пункт, который включает схема лечения панкреатита лекарствами, состоит в том, чтобы затормозить функциональную активность поджелудочной железы, то есть снизить выработку ее ферментов. Общепризнано, что клетки паренхимы железы повреждаются синтезируемыми ею протеазами, и повреждение инициируется в ацинарных клетках после преждевременной внутриклеточной активации пищеварительных ферментов.

При хронической форме заболевания для снижения выработки протеолитических ферментов может применяться Пирензепин (Гастроцепин) или Прифиния бромид (Риабал). Также назначаются данные лекарства при обострении панкреатита: если пациента госпитализируют – Пирензепин применяют парентерально.

С хроническим воспалением и повреждением секреторных клеток поджелудочной железы связано состояние дефицита пищеварительных панкреатических ферментов. Для его покрытия гастроэнтерологи назначают ферментные препараты, содержащие протеазы (расщепляющие белки), амилазу (для гидролиза сложных углеводов) и липазу (чтобы организм мог усваивать жиры). К ним относится Панкреатин, имеющий множество торговых названий: Панцитрат, Пангрол, Панкреазим, Пензитал, Микразим, Креон, Мезим, Гастенорм форте, Вестал, Эрмиталь и др. Кроме панкреатита, показания к применению ферментов включают проблемы с работой пищеварительной системы различной этиологии, диспепсию, метеоризм, муковисцидоз, погрешности питания.

С целью подавления выработки соляной кислоты в желудке, повышенная выработка которой активизирует и синтез панкреатического сока, в схему лечения хронического панкреатита вводятся препараты еще трех фармакологических групп:

• антисекреторные Н2-антигистаминные средства: Ранитидин (Ранигаст, Ацилок, Зантак и т.д.) или Фамотидин (Пепсидин, Квамател, Гастросидин);
• ингибиторы фермента водородно-калиевой АТФазы (протонной помпы): Омепрпазол (Омез, Гастрозол, Промез), Рабепразол или Лансопрол (Ланзол, Клатинол и др.);
• антациды с гидроокисями алюминия и магния – Алмагель (Алюмаг, Гастрацид, Маалокс), нейтрализующий кислоту в желудке.

Механизм действия, форма выпуска, способ применения и дозы и другие фармакологические характеристики препаратов этих трех групп подробно описаны в материале – Таблетки от язвы желудка

О том, какие нужны лекарства при панкреатите детям, и об особенностях их применения в детском возрасте читайте в публикации – Лечение хронического панкреатита

А лекарства при панкреатите, тормозящие выработку панкреатических ферментов (Апротинин, Октреотид, Пирензепин, Прифиния бромид) и восполняющие их недостаток, возникающий впоследствии (Панкреатин), детально рассмотрены ниже.

Результаты применения Гастрацида при панкреатите

Гастрацид является комбинированным препаратом и относится к группе антацидов. Основная функция лекарства – профилактика раздражения слизистой оболочки желудка и улучшение пищеварения. Кроме того, ЛС помогает избавиться от болей в эпигастрии, используется в комплексном лечении хронических гастритов и иных заболеваний ЖКТ.

Регистрационный номер и АТХ

Номер: Р №011015 от 05.05.2011 года.

Название

МНН средства: Магния гидроксид+Алгелдрат. Наименование на латинском: Gastracid.

От чего помогает Гастрацид

Антацидное средство рекомендовано в таких ситуациях:

• энтерит;
• дуоденит;
• гастрит (в острой и хронической форме);
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения;
• панкреатит;
• развитие грыжи в диафрагменной области;
• рефлюкс-эзофагит;
• боли в животе, появляющиеся в результате использования медикаментозных средств, спиртных напитков, кофе и несбалансированного питания;
• устранение отрицательной симптоматики после лечения НПВС и ГКС.

Фармакологическое действие Гастрацида

Фармакодинамика магниевого гидроксида отличается умеренным послабляющим эффектом.

Алюминий гидроксид имеет обволакивающую, ветрогонную, антацидную и адсорбирующую активность.

Лекарство нейтрализует кислоту в желудке, устраняет боль в животе и изжогу, улучшает желудочную моторику, обеспечивает защиту слизистых оболочек от отрицательного влияния, повышает активность пепсина.

Фармакокинетика средства не изучалась производителем, потому что оно обладает низким уровнем всасывания в общий кровоток.

Состав и форма выпуска

Таблетки

Предназначены для рассасывания/разжевывания, имеют легкий мятный аромат и зеленовато-желтый окрас. В 1 кишечнорастворимой таблетке содержится 400 мг магниевого гидроксида и 400 мг алюминия гидратированного оксида.

Прочие вещества жевательных таблеток:

• стеарат магниевый;
• сорбитол;
• ароматизатор мятный;
• маннитол;
• кукурузный крахмал;
• сахароза.

Суспензия

10 мл суспензии содержит 350 мг гидроксида алюминиевого (действующего вещества) и 400 мг гидроксида магниевого. Препарат помещен во флаконы по 125, 200 или 250 мл. В коробке – 1 флакон и инструкция по применению средства.

Как принимать Гастрацид

Антацидное средство предназначено для приема внутрь вечером перед сном. Таблетки нужно рассасывать или разжевывать, потому что в таком случае ЛС начинает действовать быстрее.

Дозировка

Таблетки следует расжевывать или рассасывать.

Дети 10-15 лет: 1/2 часть взрослой дозы.

Пациенты старше 15 лет: 1-4 шт. четырежды в сутки через час после пищи, перед сном либо при появлении дискомфорта и боли в эпигастрии, а также изжоги. Максимальная дневная дозировка – 6 таблеток.

До еды или после

При язве желудка лекарство лучше принимать за полчаса до приема пищи; при дискомфорте и болезненности в эпигастрии – спустя час после еды.

Длительность применения

Длительность терапии назначается в индивидуальном порядке, но не превышает 2-3 недель.

Особенности применения

При сочетании с иными лекарствами между их приемом необходимо выдерживать одно- двухчасовые интервалы. Если препарат используется более 3 недель, то пациенту нужно обеспечить контроль клинических показателей.

Беременность и лактация

Изготовитель ЛС воспрещает пользоваться лекарством при беременности. При грудном вскармливании принимать средство нужно осторожно.

Детский возраст

Суспензия и таблетки для рассасывания не используются для лечения детей, которым не исполнилось 10 лет.

Пожилой возраст

После 60-65 лет пользоваться лекарством следует предельно осторожно.

При нарушениях функции печени

Принимается под контролем клинических показателей. ЛС противопоказано при тяжелых печеночных болезнях.

При нарушениях функции почек

При Cl креатинина менее 30 мл в минуту прием антацидного медикамента противопоказан.

Побочные действия

• боли и спазмы в желудке, рвота, изменение вкуса;
• гипералюминиемия, гипермагниемия;
• гипофосфатемия, гипокальциемия;
• остеомаляция;
• запор;
• нефрокальциноз, сбои в работе почек;
• аллергические реакции;
• гипорефлексия, изменение АД (особенно у больных недостаточностью почек).

Влияние на управление транспортным средством

Согласно аннотации к медикаменту, ЛС не влияет на быстроту реакции и внимательность.

Противопоказания

• болезнь Альцгеймера;
• возраст пациентов до 10 лет;
• тяжелые почечные патологии;
• гипофосфатемия;
• вынашивание плода;
• повышенная чувствительность к компонентам вспомогательного и основного плана.

Взаимодействие с другими препаратами

У МС есть способность всасывать такие вещества, ухудшая их абсорбцию:

• хинолоны;
• литиевые и железосодержащие препараты;
• тетрациклиновые антибиотики;
• бета-адреноблокаторы;
• барбитураты;
• салицилаты;
• дигоксин;
• холиноблокаторы;
• изониазид;
• дипиридамол;
• хинидин;
• лансопразол;
• кетоконазол;
• индометацин;
• зальцитабин;
• изониазид.

Средства с М-холиноблокирующей пролонгируют и повышают интенсивность действия медикамента, замедляя опорожнение кишечника.

Совместимость с алкоголем

Препарат рекомендован к применению после употребления спиртных напитков для устранения болей и спазмов в органах ЖКТ.

Передозировка

Случаи передозировки чаще всего фиксируются при регулярном и долгом приеме препарата в дозах свыше нормы. Это состояние может сопровождаться повышенной нервной возбудимостью, ухудшением вкуса, тошнотой, головокружением. Кроме того, были случаи нарушения функции почек и желудка. При появлении таких признаков нужно предпринять меры, направленные на выведение препарата из организма.

Условия отпуска из аптек

Антацидный препарат отпускается без рецепта.

Цена препарата

Колеблется от 84 до 96 руб. за пачку из 12 жевательных таблеток.

Условия хранения

В защищенном от детей месте, где нет влаги и света. Температура: +15…+26°C.

Срок годности

Сохраняет свою активность до 36 месяцев после выпуска.

Аналоги

• Коагель;
• Ремагель;
• Риволокс;
• Протаб;
• Палмагель;
• Алосид;
• Алюмаг;
• Маалокс.

Отзывы врачей и пациентов

Нелля Лунькина (гастроэнтеролог), 37 лет, г. Волгодонск

Доступный и эффективный антацидный спазмолитик. Пациенты отмечают, что таблетки помогают в короткие сроки избавиться от изжоги, улучшают самочувствие при гастрите и раздражения эпигастрия. У препарата есть ряд противопоказаний и отрицательных эффектов, поэтому перед его использованием нужно обратиться к врачу, который скорректирует дозировки, определит длительность лечения и подберет оптимальную схему приема.

Валентин Долгушинский ((гастроэнтеролог), 43 года, г. Челябинск

Часто выписываю это лекарственное средство своим пациентам при различных нарушениях ЖКТ, т.к. препарат хорошо помогает. Кроме того, стоит недорого.

Лариса Сарычева, 40 лет, г. Дзержинск

У меня недавно появились боли в желудке. Сначала попробовала выпить активированный уголь, но знакомый фармацевт порекомендовал воспользоваться более “радикальными” медикаментозными средствами. В результате отправилась в аптеку и приобрела этот препарат. Боль получилось снять буквально за полчаса. Порадовала цена таблеток. Кроме того, их не нужно глотать, т.к. они рассасываются во рту.

Дмитрий Дюжев, 34 года, г. Москва

Медикамент прописал мой лечащий врач, когда и пришел к нему на прием с изжогой. Положительное действие долго ждать не приходится: спустя 10-15 минут после приема неприятные признаки пропадают. Теперь стараюсь держать эти пилюли всегда под рукой, чтобы проблемы с кишечником не вредили моей работе.

Валентина Крошкина, 40 лет, г. Воронеж

Нашему сыну 10 лет. Недавно у него начал болеть живот. Посетили врача, который посоветовал испытать в действии эти таблетки. Дискомфорт у ребенка пропал в этот же день, а спустя пару суток мы уже выписались.

Гастрацид ® (Gastracid)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки для рассасывания	1 табл.
алюминия гидроксид	400 мг
магния гидроксид	400 мг
вспомогательные вещества: маннитол; натрия сахаринат; сахароза; крахмал кукурузный; сорбитол; ароматическая добавка «мята»; магния стеарат

Таблетки круглой формы: в блистерах или стрипах 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров или стрипов.

Таблетки квадратной формы: в блистерах или стрипах 4, 6, 8 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров или стрипов.

Описание лекарственной формы

Таблетки плоские, круглые, со скошенным краем или плоские квадратные со скошенным краем, белого или белого с серовато-желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с легким запахом мяты. На обеих сторонах таблетки гравировка «NP» на фоне дерева.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка.

Показания препарата Гастрацид ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

острый гастрит, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения; дуоденит, энтерит;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;

дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после приема лекарств, употребления кофе, никотина, алкоголя;

для профилактики побочных эффектов при лечении ГКС и НПВС .

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

выраженное нарушение функции почек;

детский возраст до 10 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности препарат следует принимать под наблюдением врача и не более 3 дней. Следует избегать применения у кормящих матерей.

Побочные действия

Запор, тошнота, рвота, спазмы желудка, изменение вкусовых ощущений, гипермагниемия, гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек, аллергические реакции. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД , гипорефлексия.

Взаимодействие

Может абсорбировать некоторые ЛС , уменьшая, таким образом, их всасывание. Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, Н₂– гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, эноксацин, грепафлоксацин и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот — хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой, пеницилламина, препаратов железа и лития, хинидина, лансопразола, мексилетина, кетоконазола.

При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами повышенная щелочность желудочного сока может привести к преждевременному нарушению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетки следует разжевывать или держать во рту до полного рассасывания.

Взрослым и детям старше 15 лет: по 1–2 табл. 4 раза в сутки через 1 ч после еды и вечером перед сном или при возникновении дискомфорта, болей в эпигастрии, изжоги.

Максимальная суточная доза — 12 табл.

Детям от 10 до 15 лет назначают 1/2 рекомендованной дозы для взрослых.

Для профилактики — по 1 табл. за 15 мин до приема лекарств, раздражающих слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Продолжительность лечения не должна превышать 15–20 дней.

Передозировка

Симптомы: при продолжительном приеме высоких доз возможны образование камней в почках, появление тяжелых запоров, сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение: необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата — промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь.

Особые указания

Интервал между приемом Гастрацида и других ЛС должен составлять 1–2 ч.

При длительном применении (более 20 дней) необходим регулярный врачебный контроль. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Управление автотранспортом и работа с механизмами

Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Производитель

Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды).

Условия хранения препарата Гастрацид ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гастрацид ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эффективные лекарства при панкреатите: схемы лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одной из составляющих комплексного лечения воспаления поджелудочной железы является медикаментозная терапия, и своевременно примененные эффективные лекарства от панкреатита играют ключевую роль в прекращении патологического процесса и сохранении функций всей гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системы.

Поскольку острый и хронический панкреатит имеют некоторые этиологические и морфологические отличия, а их клинические проявления могут видоизменяться в зависимости от степени нарушения секреторных функций железы, существуют определенные проблемы с выбором правильной лечебной тактики и применением фармакологических средств.

Лечение панкреатита лекарствами

Следует иметь в виду, что острый панкреатит относится к ургентным состояниям, и его лечение проводится только в условиях клинического стационара, куда пациенты, в большинстве случаев, срочно госпитализируются бригадой скорой помощи. При тяжелом течении, которое бывает у 20-25% больных, может наблюдаться состояние, близкое к абдоминальному болевому шоку, а при обусловленной рвотами резкой потере жидкости – и гиповолемии.

Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Боль купируют парентеральным введением анальгетиков (Новокаина с глюкозой, Анальгина, Кетанова) или спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина гидрохлорида, Платифиллина гидроартата, Метацина или Ганглефена гидрохлорида.

Одновременно проводится восстановление жидкости и стабилизация гемодинамики: неоднократно ставится капельница при панкреатите – с физраствором, глюкозой и другими компонентами, поддерживающими работу различных систем и органов. Синдром системного воспалительного ответа, сепсис и множественная органная недостаточность развиваются при тяжелом остром панкреатите у пациентов из-за того, что активированные ферменты поджелудочной железы переваривают мембраны ее собственных клеток.

Поэтому меры интенсивной терапии сочетают с профилактикой инфицирования пораженных тканей поджелудочной железы или борьбой с уже имеющейся бактериальной инфекцией, и для решения этой задачи в гастроэнтерологии используют антибиотики (чаще всего, это Амоксиклав или цефалоспорины третьего поколения). Об особенностях их использования в педиатрической гастроэнтерологии см. – Острый панкреатит у детей

Еще одна задача – подавить секреторные функции железы, чтобы не только максимально ограничить ее нагрузку, но и остановить необратимое разрушение клеток, ведущее к панкреонекрозу. Для этого имеются препараты, ингибирующие синтез панкреатических ферментов. Их основные названия:

• Апротинин (синонимы – Контрикал, Гордокс, Трасколан);
• Октреотид (Октрид, Октретекс, Сандостатин, Серакстал).

Как правило, они используются только при остром панкреатите у взрослых. Подробнее о них – далее.

Лекарства при хроническом панкреатите

Важнейший пункт, который включает схема лечения панкреатита лекарствами, состоит в том, чтобы затормозить функциональную активность поджелудочной железы, то есть снизить выработку ее ферментов. Общепризнано, что клетки паренхимы железы повреждаются синтезируемыми ею протеазами, и повреждение инициируется в ацинарных клетках после преждевременной внутриклеточной активации пищеварительных ферментов.

При хронической форме заболевания для снижения выработки протеолитических ферментов может применяться Пирензепин (Гастроцепин) или Прифиния бромид (Риабал). Также назначаются данные лекарства при обострении панкреатита: если пациента госпитализируют – Пирензепин применяют парентерально.

С хроническим воспалением и повреждением секреторных клеток поджелудочной железы связано состояние дефицита пищеварительных панкреатических ферментов. Для его покрытия гастроэнтерологи назначают ферментные препараты, содержащие протеазы (расщепляющие белки), амилазу (для гидролиза сложных углеводов) и липазу (чтобы организм мог усваивать жиры). К ним относится Панкреатин, имеющий множество торговых названий: Панцитрат, Пангрол, Панкреазим, Пензитал, Микразим, Креон, Мезим, Гастенорм форте, Вестал, Эрмиталь и др. Кроме панкреатита, показания к применению ферментов включают проблемы с работой пищеварительной системы различной этиологии, диспепсию, метеоризм, муковисцидоз, погрешности питания.

С целью подавления выработки соляной кислоты в желудке, повышенная выработка которой активизирует и синтез панкреатического сока, в схему лечения хронического панкреатита вводятся препараты еще трех фармакологических групп:

• антисекреторные Н2-антигистаминные средства: Ранитидин (Ранигаст, Ацилок, Зантак и т.д.) или Фамотидин (Пепсидин, Квамател, Гастросидин);
• ингибиторы фермента водородно-калиевой АТФазы (протонной помпы): Омепрпазол (Омез, Гастрозол, Промез), Рабепразол или Лансопрол (Ланзол, Клатинол и др.);
• антациды с гидроокисями алюминия и магния – Алмагель (Алюмаг, Гастрацид, Маалокс), нейтрализующий кислоту в желудке.

Механизм действия, форма выпуска, способ применения и дозы и другие фармакологические характеристики препаратов этих трех групп подробно описаны в материале – Таблетки от язвы желудка

О том, какие нужны лекарства при панкреатите детям, и об особенностях их применения в детском возрасте читайте в публикации – Лечение хронического панкреатита

А лекарства при панкреатите, тормозящие выработку панкреатических ферментов (Апротинин, Октреотид, Пирензепин, Прифиния бромид) и восполняющие их недостаток, возникающий впоследствии (Панкреатин), детально рассмотрены ниже.