Характерные признаки и правила оказания помощи отравлении алкоголем
Первая помощь при алкогольном отравлении: последовательность действий и обзор препаратов
Согласно статистике, отравление алкоголем находится на первой строчке в рейтинге смертельных отравлений. На его долю приходится 2/3 от всех отравлений с летальным исходом. Практически все (97%) трагические случаи происходят до оказания помощи. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при алкогольном отравлении.
На диаграмме ниже видно, что большинство смертей приходится на людей среднего и старшего возраста. Они и являются самыми пьющими возрастными группами. Сильнее всего риску подвержены люди с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы . Но умереть от алкогольного отравления может и совершенно здоровый человек, не страдающий хроническими заболеваниями внутренних органов, ведь одной из распространённых причин смерти является механическая асфиксия , когда рвотные массы попадают в дыхательные пути. Данная статья будет полезна в первую очередь родным и близким людей болеющих алкоголизмом, ведь чаще всего только они могут спасти отравившегося алкоголем от печальных последствий.
Стадии алкогольного опьянения
Для начала узнаем при каких симптомах требуется помощь. Исходя из количества алкоголя в крови (в промилле, ‰), выделяют 3 стадии алкогольного опьянения:
Лёгкое опьянение – до 1.5 ‰
Среднее опьянение – до 2.7 ‰
Отравление алкоголем – более 2.7 ‰
Именно последняя стадия требует медицинской помощи и именно её мы и будет рассматривать в данной статье. С помощью алкогольного калькулятора вы можете рассчитать содержание алкоголя в крови, исходя из пола, веса и количества выпитого.
Симптомы алкогольного отравления
Основными признаками наличия сильного алкогольного отравления являются:
Отсутствие способности к пониманию;
Потеря сознания;
Рвота
Алкогольная эпилепсия;
Цианоз (синюшность кожи);
Замедление дыхания (менее 8-ми вдохов в минуту)
Нерегулярность дыхания (пауза между вдохами более 10-ти секунд);
Снижение температуры тела более чем на 2 градуса.
Наличие именно вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного оказания помощи больному. Такие признаки как тошнота, нарушение моторики и когнитивных функций также свидетельствуют об отравлении организма, но они характерны и для других степеней опьянения, не представляющих угрозы для жизни. Все симптомы характерны и для суррогатного алкоголя, содержащего этиловый спирт (лосьоны, одеколоны, настойки, технические жидкости).
Светобоязнь;
Отсутствие реакции зрачков на свет;
Размытое изображение;
Частичная или полная слепота.
Первая помощь при алкогольном отравлении
Первое, что нужно сделать при выявлении признаков алкогольного отравления – это вызвать скорую помощь.
Номер для России – 112 . Для Украины, Беларуси, Казахстана – 103 .
После вызова бригады незамедлительно приступаем к оказанию первой доврачебной помощи. Если человек находится в сознании:
Обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
Промыть желудок. Для этого дать выпить 0.5 литра негазированной воды комнатной температуры, а затем с помощью пальца или зубной щётки надавить на корень язык вызвав рвоту. Процедуру повторить 3 раза после чего дать выпить стакан воды во избежание обезвоживания;
Дать понюхать ватку (не пузырёк, а именно ватку) с нашатырным спиртом;
Если наблюдается озноб – согреть, предложить тёплый (не горячий) крепкий чай;
Дать сорбенты и лекарства, ускоряющие вывод этанола (подробнее о препаратах читайте ниже).
Если человек без сознания:
Положить его набок, дабы избежать захлёбывания рвотными массами;
Если началась рвота, то очистить ротовую полость с помощью салфетки, бинта или тряпки;
При попадании рвотных масс в дыхательные пути, заставить человека покашлять, лёгкими ударами между лопаток;
Попытаться привести человека в сознание с помощью смоченной в нашатыре ватке;
При тяжёлом состоянии постоянно прощупывать пульс на сонной артерии или запястье, и в случае остановки сердца срочно сделать массаж сердца.
О правильной методике выполнения массажа сердца смотрите в видео.
Чего делать нельзя
При нахождении рядом с отравившимся ни в коем случае не делайте следующего:
Не оставляйте человека без присмотра;
Не пытайтесь уложить на спину или оставить лежать пострадавшего на спине;
Не поднимайте человека на ноги и не заставляйте передвигаться;
Не обливайте больного холодной водой;
Медицинские препараты при отравлении алкоголем
Одной таблетки, способной комплексно помочь при алкогольной интоксикации не существует, поэтому стоит применять сразу несколько препаратов. Рассмотрим основные группы медикаментов, способных помочь при интоксикации.
Сорбенты
Вещества, поглощающие в себя другие вещества, газы, пары или жидкости. В данном случае они должны сорбировать в себя излишки этанола, которые ещё не успели всосаться в кровь. Чем больше прошло времени с момента отравления, тем меньше их эффективность. Максимальная эффективность наблюдается в первый час. К группе данных препаратов относятся:
Активированный уголь. Применять в дозировке 1 таблетка на 10 кг. массы тела (например, для человека весом 80 кг. требуется 8 таблеток);
Энтеросгель. 5 столовых ложек разводится в стакане воды в соотношении 1:3, либо запивается соответствующим объёмом жидкости;
Полисорб. 3 столовые ложки тщательно размешать в стакане воды и выпить залпом;
Лактофильтрум (аналог Фильтрум-сти). 5 таблеток измельчить и запить водой.
Препараты, ускоряющие выведение этанола.
Вещества данной группы ускоряют выработку ферментов , утилизирующих этанол.
Метадоксил. Сделать инъекцию 5 мл внутримышечно;
Витамины B1, B6 и глюкоза. В одном 20 мл шприце смешивается 5% витамин B1 (тиамин) в объёме 2 мл, 5% витаминов B6 (пиридоксин) в объёме 3 мл и 40% раствор глюкозы объёмом 15 мл. Максимальная эффективность наблюдается при внутривенной инъекции.
Восстановление водно-солевого баланса.
Регидрон. Содержимое двух пакетиков растворить в 250 мл воды комнатной температуры;
пострадавший находится в бессознательном состоянии, не реагирует на тактильные и болевые раздражители;
угнетаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем (перебои в дыхании, одышка, редкий нитевидный пульс, падение артериального давления);
снижается температура тела.
В данном случае необходима квалифицированная медицинская помощь, т.к. тяжелая интоксикация может усугубиться алкогольной комой, в отсутствии медпомощи – смертью.
Возможно отравление не только этиловым, но и другими спиртами, применяющимися для производства суррогатов. Наиболее часто для этих целей используется метиловый или древесный спирт, отравление которым смертельно опасно. При этом возникает патологическое опьянение, степень которого не соответствует количеству принятого алкоголя.
Основные симптомы отравления метанолом схожи с вышеописанными с той разницей, что на 2–4 сутки после его приема развиваются нарушения зрения, которые могут носить необратимый характер (двоение в глазах, расфокусирование, слепота).
Первая помощь при отравлении алкоголем
При отравлении алкоголем легкой или средней степени, первая помощь включает следующие мероприятия:
обеспечить полный эмоциональный и физический покой;
уложить пострадавшего на бок или на живот, голову повернуть набок для предотвращения аспирации рвотными массами;
сделать промывание желудка (выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка);
провести детоксикацию энтеросорбентами (Активированный или Белый уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб); принять слабительное средство;
принять слабительное средство.
Если пострадавшего надо привести в чувство, дают выпить раствор нашатырного спирта (5–10 капель на стакан воды).
Когда требуется медицинская помощь?
Квалифицированная помощь необходима в случае тяжелого алкогольного отравления, алкогольной комы.
При соответствующей терапии алкогольная кома разрешается в течение нескольких часов.
При отравлении метиловым спиртом госпитализация необходима в любом случае.
Возможные последствия
Злоупотребление алкоголем с целью опьянения может закончиться развитием комы, летальным исходом вследствие остановки дыхания, остановки сердца, аспирации рвотных масс, травм или повреждений, полученных в состоянии опьянения.
Употребление метилового спирта грозит потерей зрения, алкогольной комой и смертью.
Профилактика
Чтобы предотвратить отравление, необходимо:
воздерживаться от приема алкоголя на голодный желудок;
не употреблять его в больших дозах за короткий промежуток времени;
приобретать только лицензионный алкоголь в специализированных торговых сетях.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов – это мерцательная а.
Отравления алкоголем: клинические проявления, неотложная помощь
Алкоголь – вкусовые спиртные напитки, основой которых служит очищенный этиловый спирт (вино, коньяк, вода, шампанское, виски, ликеры и др.). Суррогаты алкоголя – неполноценные заменители этанола, которые используются как алкогольные напитки, бывают истинными (гидролизный и технический спирты, одеколон и др.) и ложными (метанол, этиленгликоль).
Отравление алкоголем и его суррогатами – самое частое бытовое отравление, смертельная доза 96° этанола колеблется в пределах от 4 до 12 г/кг массы тела, алкогольная кома наступает при концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше, смерть – при 5 – 6 г/л и выше.
Клиника отравления этанолом:
– опьянение разной степени, переходящее в угнетение сознания вплоть до комы
– вначале характерны эйфория, эмоциональная лабильность, нарушения общественных норм приличия в поведении, агрессивность, сменяющиеся глубоким оглушением, безразличием
– нарушения двигательной сферы: от шаткой походки до неспособности самостоятельно находиться в вертикальном положении
– характерный запах алкоголя, исходящий от больного
– гиперсаливация, потливость, рвота с возможными аспирационно-обтурационными нарушения дыхания или механической асфиксией (при аспирации рвотных масс или западении языка)
– непроизвольное мочеиспускание и дефекация
– частый, слабый пульс, коллаптоидное состояние
– высокий уровень этанола в крови (диагноз алкогольного опъянения правомерен при концентрации алкоголя в крови выше 0,5 промилле)
Алкогольную кому следует дифференцировать от ЧМТ, отравления суррогатами алкоголя или снотворными, транквилизаторами, от диабетической комы; т.к. эти состояния могут сочетаться, необходимо обязательно исследовать кровь больного на содержание в ней глюкозы, барбитуратов и др. седативных ЛС, сделать рентгенограмму черепа в двух проекциях.
Неотложная помощь при алкогольном отравлении:
1. Всех больных с тяжелым опьянением и отравлением алкоголем или его суррогатами необходимо госпитализировать (транспортировка в положении на боку с опущенным изголовьем для предупреждения аспирации)
2. Промывание желудка через зонд до чистых промывных вод (в случае глубокой комы – только после интубации трахеи) с последующим введением энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан и др.) и солевых слабительных в виде водной взвеси через зонд или перорально
4. Туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсос слизи из полости глотки, при отсутствии глоточных рефлексов, нарушениях дыхания центрального генеза – интубация и перевод на ИВЛ.
Первая помощь при алкогольном отравлении (стр. 1 из 3)
1) Общая характеристика алкогольных отравлений
2) Основные симптомы
3) Возможные последствия
4) Первая доврачебная помощь
5) Отравление суррогатами алкоголя
6) Альтернативные методы лечения алкогольных отравлений
Список использованной литературы
1) Общая характеристика алкогольных отравлений
В статистике бытовых отравлений одно из первых мест занимают отравления некачественным алкоголем и его суррогатами. Алкогольное отравление развивается вследствие употребления значительного количества крепких алкогольных напитков. Токсичным веществом, вызывающим его, является этиловый спирт (этанол). Острые отравления этиловым спиртом связаны с приемом чистого спирта или напитков, содержащих более 12% этилового спирта.
Этанол – бесцветная жидкость со своеобразным запахом, обжигающая на вкус. Это вещество с высоким токсическим действием, которое значительно усиливается при наличии в нем сивушных масел (пропиловые, изобутиловые) и добавлении вредных веществ, употребляемых с целью улучшения вкуса, запаха и цвета.
При кустарном изготовлении алкогольных напитков содержание вредных добавок может составлять 2%.
Доза алкоголя, приводящая к отравлению, индивидуальна и зависит от возраста, пола, массы тела, физического состояния человека. Обычно организм может переработать содержащийся в банке пива емкостью 0,3 литра алкоголь приблизительно за один час. Если в организм попадает больше алкоголя, чем организм может удалить, то содержание алкоголя в крови возрастает. В случае быстрого темпа питья, когда выпивают, например, пять или больше тостов подряд, содержание алкоголя в крови может подняться до такого уровня, что возникает алкогольное отравление.
Наиболее подвержены отравлению алкоголем дети и подростки. Как правило, Алкогольное отравление развивается после однократного приема большой дозы алкогольных напитков, либо приема их в течение небольшого промежутка времени (несколько часов). Например, употребление взрослым мужчиной 0,5 литра водки одномоментно, как правило, вызывает алкогольное отравление, но это же количество, выпитое в течение дня, поддерживает состояние опьянения. Этанол быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, в неизменном виде проникает в кровь через 45 – 90 минут при употреблении натощак. Быстрее всасываются газированные и крепкие (более 30°) напитки. Пища, находящаяся в желудке (жиры, картофель, мясо) замедляет всасывание алкоголя, адсорбирует его на 30 %. До 90% алкоголя окисляется в печени, что усиливает тяжелое состояние больных при отравлении алкоголем и его суррогатами.
До 10% алкоголя в его неизменном состоянии выводится из организма с выдыханием воздуха и мочой за 7-12 часов.
Этанол влияет на центральную нервную систему, производит наркотический эффект, создает картину общего возбуждения, эйфории – так называемого алкогольного опьянения.
Об отравлении сигнализируют боль в животе, тошнота, рвота, слабость, головокружение, слюнотечение, а также у пострадавшего вдруг становится шумным и учащенным дыхание, появляется холодный пот, пульс резко учащается, кожа заметно бледнеет, а зрачки расширяются.
В наиболее тяжелых случаях алкогольное отравление развивается остро, характеризуется полной потерей сознания (комой). Находящийся в состоянии Алкогольного отравления не может самостоятельно стоять или сидеть, он лежит с закрытыми глазами. При алкогольной коме, в отличие от сна в состоянии опьянения, человека невозможно разбудить, привести в сознание ни речевыми (звуковыми), ни тактильными (похлопывание по щекам, покалывание и т.п.) раздражениями. В лучшем случае удается вызвать нецеленаправленные оборонительные движения конечностями, поворот головы в сторону от болевого раздражителя. Внешний вид человека при отравлении алкоголем зависит от глубины комы.
Определяют три стадии алкогольной комы
Для первой характерны: угнетение сознания, отсутствие речевого контакта, измененный цвет лица, частое сердцебиение, повышенное артериальное давление, активизация функции слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей. Больные плохо реагируют на боль, повышается тонус мышц, наблюдается патология глаз (миоз, анизокория, нистагм).
На второй стадии комы реакция на болевое раздражение еще присутствует, но уменьшается. Наблюдается снижение тонуса мышц. Кожные покровы становятся бледными, артериальное давление снижается, появляются заметные нарушения функций. На третьей стадии больной не реагирует на болевые раздражения, отсутствуют рефлексы, часто появляются судороги. Кожа бледная, синюшная, холерная (влажная, липкая), температура тела снижена на 1–2° С, дыхание затрудняется.
3) Возможные последствия
Наиболее опасными, угрожающими жизни являются расстройства дыхания, падение сердечной деятельности. Самой частой причиной нарушения дыхания является возникновение механического препятствия в дыхательных путях вследствие западения языка, скопления слюны, слизи, рвотных масс в полости рта, рото- и носоглотки, в более тяжелых случаях — попадание рвотных масс в трахею, бронхи. При появлении механического препятствия дыхание становится затрудненным при вдохе, хриплым, булькающим. В самых тяжелых случаях может наступить остановка дыхания. Остановка дыхания возможна также при параличе дыхательного центра, вызванном прямым токсическим действием алкоголя на головной мозг. Предвестником этого является замедление частоты дыхательных движений грудной клетки до 12–10 в минуту, поверхностное дыхание.
Очень опасной для жизни бывает так называемая травма положением, когда пьяный, долго лежащий на полу или на асфальте, собственным весом сдавливает руку, ногу или какой-либо участок туловища. В таком состоянии он не чувствует боли – нестерпимой боль становится потом. Область сдавливания краснеет, становится отечной. Характерные признаки этого осложнения: боль в пораженном участке (чаще всего конечностях, спине, ягодицах), развитие плотного на ощупь отека пораженных тканей и волдырей по типу ожоговых, уменьшение количества выделяемой мочи. Если поверхность сдавленного участка очень велика, в процесс вовлекаются почки, поражаемые продуктом распада мышц – миоглобином, развивается острая почечная недостаточность.
4) Первая помощь
При подозрении на алкогольное отравление немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда бригады врачей необходимо оказать первую доврачебную помощь.
Если потерпевший в сознании, но отмечается резкая слабость, вялость, сонливость, то необходимо:
– немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух (или открыть двери и форточки);
– к носу пострадавшего поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, но ни в коем случае не пузырек с нашатырным спиртом. При неловком движении он может опрокинуться, нашатырный спирт попадет в нос, рот, глаза и вызовет тяжелый ожог; – срочно промыть желудок. Дайте пострадавшему выпить 2–3 стакана воды комнатной температуры, после чего, надавливая на корень языка, вызовите рвоту. Манипуляцию повторите несколько раз, до тех пор, пока выливающаяся из желудка вода не станет чистой;
– согреть, дать выпить крепкий чай;
– поставить горчичники к икрам, ступням, кистям, затылку;
– заставить принимать активированный уголь по 2 таблетки через каждые 2 часа.
При бессознательном состоянии:
Необходимо уложить пострадавшего на что-нибудь мягкое (постель, диван, кушетка и т.п.), но не на спину или живот, а набок, чтобы исключить возможность затекания в дыхательные пути содержимого желудка из полости рта. В случае рвоты нужно постараться очистить полость рта механическим путем с помощью подручных средств (черенком ложки, обернутым салфеткой, носовым платком, бинтом) и прижать язык, чтобы предотвратить его западение. При подозрении на попадание желудочного содержимого в трахею следует заставить пострадавшего откашляться, постукивая рукой по спине между лопатками.
Необходимо попытаться привести его в сознание, например, поднося к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступают к проведению реанимационных мероприятий.
При остановке сердца пострадавшему делают закрытый или наружный массаж сердца.
Суть его заключается в ритмичном сжатии сердца между передней стенкой грудной клетки и позвоночником путем надавливания на грудину. При этом кровь из сердечных полостей выталкивается в крупные артерии. При прекращении надавливания на грудину полости сердца наполняются кровью из вен. При правильном проведении реанимационных мероприятий грудная клетка во время вдувания воздуха расширяется, сердечная деятельность восстанавливается, о чем свидетельствуют появление пульса, сужение зрачков, порозовение кожи и губ. Все это позволяет продолжать оживление достаточно длительное время, вплоть до приезда бригады скорой медицинской помощи.
Нельзя при алкогольном отравлении:
– оставлять пострадавшего одного.
– при рвоте в лежачем состоянии оставлять пострадавшего лежать на спине. Это может привести к захлебыванию рвотными массами. Надо повернуть голову пострадавшего на бок, а еще лучше – положить его в правильное положение.
– если сознание отсутствует, не следует пытаться промыть желудок, давая пить воду, молоко или другие жидкости. Это очень опасно из-за возможности затекания жидкости в дыхательные пути и смертельного исхода, практически вследствие утопления.
– при ухудшении состояния или неэффективности мероприятий первой помощи отказываться от «Скорой помощи».
5) Отравление суррогатами алкоголя
Помимо алкогольного возможно отравление суррогатами алкоголя. К ним относятся вещества, которые, кроме этилового спирта, содержат разнообразные добавки (денатурат, клей БФ, лосьоны, одеколоны, косметические средства, палитуру и т. д.), а также другие одноатомные и высокотоксичные спирты (этанол, древесный спирт, этилен-гликоль, антифриз, тормозную жидкость и др.). Очень опасны отравления метиловым (древесным) спиртом, этиленгликолем, дихлорэтаном. Ведь достаточно 20–30 миллилитров метилового спирта, чтобы развилось тяжелое необратимое поражение сетчатки глаза и зрительного нерва. В результате человек безвозвратно слепнет. Этиленгликоль, входящий в состав антиобледенителей (антифриз), тормозной жидкости («Нева»), вызывает необратимое поражение почек, вплоть до полного прекращения их функционирования.
При употреблении любого количества алкоголя возникает интоксикация (отравление) организма. Степень интоксикации зависит от количества и качества выпитого. Тяжелое алкогольное отравление может привести к долгосрочным последствиям для здоровья, в то время как легкие опьянения в основном не опасны.
Но не следует забывать, что
Алкоголь — это яд наркотического действия, который может вызвать у человека не только опьянение, но и острое отравление, нередко опасное для жизни.
Признаки алкогольного отравления
Под состоянием алкогольного опьянения понимается нарушение функций головного мозга из-за передозировки алкоголя. Типичными симптомами являются нарушение равновесия, тошнота, рвота и расстройство сознания. Кроме этого повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. Большие дозы вызывают торможение коры и жизненно важных центров головного мозга (дыхательного, сосудодвигательного). Этим объясняются все неприятные ощущения, которыми характеризуется состояние похмелья.
Тяжелое алкогольное отравление приводит к серьезным расстройствам дыхания и кровообращения, что является основной причиной смерти.
В этом случае проявляются следующие симптомы:
глубокое нарушение деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания,
потеря болевой чувствительности,
судороги,
холодная влажная кожа,
багровое лицо,
на белках глаз ясно видны расширенные кровеносные сосуды,
из носа и рта выделяется много слизи, слюны, иногда в виде пены,
возможны непроизвольный стул и мочеиспускание,
дыхание шумное,
возможно западание языка.
При самом тяжелом отравлении артериальное давление падает, пульс нитевидный, учащенный, дыхание становится поверхностным.
Этанол
Этанол является питьевым спиртом, который широко применяется в пищевой, косметической промышленности. Он не является токсичным, но плохо действует на центральную нервную систему, и продукты его разложения могут нарушить функцию печени и кроветворения красных кровяных клеток.
Этанол образуется при алкогольном брожении сахар содержащих веществ. Он очень быстро всасывается после приема внутрь слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Примерно в течение 20-60 минут после приема спирта он достигает своей максимальной концентрации в крови. Через интервал времени от двух до шести часов около половины этанола расщепляется и выводится.
Тяжесть симптомов отравления зависит от концентрации алкоголя в крови и индивидуальной переносимости. Кроме того имеет значение количество сивушных масел в напитках, которые оказывают неблагоприятное влияние на организм.
Что такое промилле?
Содержание алкоголя в крови измеряется в промилле. При этом определяется, сколько миллиграмм алкоголя содержится в грамме крови. Четыре промилле – потенциально смертельная доза – это четыре миллиграмма алкоголя в одном грамме крови.
Стадии алкогольного опьянения
Легкое алкогольное опьянение возникает при концентрации алкоголя в крови от 0,5 до 1,5 промилле. Люди не могут твердо стоять и шатаются при ходьбе. Рассудительность и самоконтроль утрачиваются. Начиная с 0,5 промилле (например, после двух бокалов шампанского) считается, что работник уже не может выполнять свои функции.
Умеренное алкогольное отравление вызывает нарушение психики и поведения. Человек находится в эйфории, но она может чередоваться агрессивным настроением. Начиная с концентрации алкоголя в крови в один промилле нарушаются рефлексы и координация. Обычно такое алкогольное отравление сопровождается рвотой.
В стадии тяжелой алкогольной интоксикации достигается концентрации алкоголя в крови от 2,5 до четырех промилле. Она усиливает все существующие симптомы. Кожа бледнеет, отсутствует чувство равновесия и отравившийся человек не может говорить и ходить.
Появляются и психиатрические симптомы, такие как расстройства сознания и галлюцинации, бессмысленность и расторможенность поведения. Человек может вести себя навязчиво, назойливо, способен совершить преступление. Пропадают защитные рефлексы.
Если продолжать пить, начинают страдать жизненно важные функции тела. Замедляется дыхание, снижается артериальное давление, падают защитные рефлексы. Резкое снижение глотательного и кашлевого рефлексов могут привести к попаданию пищевых масс, иногда уже с желудочным соком, в дыхательные пути. Это приводит к сильному воспалению последних. Если вовремя не оказать помощь, то нарушается работа всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Начиная с четырех промилле появляется реальная угроза жизни!
При превышении четырех промилле в большинстве случаев наступает так называемая алкогольная кома. Дыхание и рефлексы значительно снижаются или пропадают. Начинают отказывать различные органы. Особенно быстро поражаются почки и печень. В этом состоянии человеку могут помочь только в отделении интенсивной терапии.
При уровне алкоголя в крови пять промилле чаще всего наступает смерть.
Механизм алкогольного отравления
Алкоголь из крови поступает в печень, где происходит его расщепление. Однако возможности печени ограничены. Этанол, сивушные масла, а также токсичные продукты распада накапливаются в крови. Этанол изменяет структуру нервных клеток таким образом, что их функция нарушается или они сами себя уничтожают.
Отравление алкоголем наступает быстрее, если пить крепкие напитки, так как печень при этом должна расщеплять в кратчайшие сроки высокие дозы алкоголя. Кроме того, порог тошноты не может быть достигнут так быстро. И хотя уже наступил высокий уровень интоксикации, рвотный рефлекс отсутствует.
Что делать при отравлении алкоголем?
При подозрении на острое отравление необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врача уложить отравившегося человека на бок, наклонив голову вперед, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Давать нюхать нашатырный спирт.
Накрыть одеялом.
Более легкие степени отравления, как правило, не требуют медицинского вмешательства.
Необходимо открыть окна, чтобы дать возможность пострадавшему дышать свежим воздухом.
Вызвать рвоту.
Накрыть одеялом, при необходимости к ногам и рукам положить теплые грелки.
На голову положить лед в тряпке или пузыре.
Если давление понижено, напоить крепким чаем или черным кофе
Можно дать аскорбиновую кислоту, так как она расщепляет слипшиеся от воздействия алкоголя эритроциты.
Отравление суррогатами алкоголя
К суррогатам алкоголя относятся химические вещества, которые пьют вместо алкоголя. В отличие от этанола, изопропанол, метанол или этилен являются токсическими веществами. Они даже в малых дозах вызывают тяжелое отравление.
Этиленгликоль в организме разлагается до высокотоксичных продуктов: гликолевой и щавелевой кислот. В результате поражается центральная нервная система. При этом появляются следующие признаки отравления алкоголем:
резкое возбуждение
судороги
потеря сознания
нарушение дыхания и деятельности сердца
острая почечная недостаточность.
Вредное действие на организм оказывает и самогон. При его изготовлении образуется большое количество сивушных масел, отрицательно влияющих на функции желудка и печени.
Первая помощь при отравлении любым суррогатом алкоголя
Если пострадавший от отравления в сознании, срочно очистить ему желудок. Для этого дать ему выпить 3-4 стакана воды, лучше с 1 чайной ложкой питьевой соды на стакан воды.
Аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку глотки, надавить ложечкой на корень языка, чтобы вызвать рвоту.
Дать выпить крепкого чаю или кофе.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то прочистить ему желудок могут только медработники.
До приезда скорой помощи больного укладывают без подушки на бок. Голову повернуть в сторону, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути при самопроизвольной рвоте.
Дать вдыхать пары нашатырного спирта.
Если вы твердо уверены, что отравление произошло метиловым спиртом или этиленгликолем, то пострадавшему следует дать выпить (если он в сознании) 100-150 мл этилового спирта (водки).
Тяжесть состояния при этом отравлении обусловлена продуктами распада метилового спирта и этиленгликоля в организме, а этиловый спирт замедляет этот распад.
Последствия отравления
Как правило, легкие отравления спиртом остаются без последствий. Повторные отравления или тяжелая алкогольная интоксикация может привести к повреждению мозга, печени и почек. В особо тяжелых случаях алкогольное опьянение приводит к летальному исходу.
Беременные должны обязательно воздерживаться от любого алкоголя, поскольку его потребление может привести к серьезным нарушениям развития ребенка.
Важно разъяснять подросткам, как они могут пострадать от алкогольного отравления. При отравлении молодого, развивающегося организма, последствия для здоровья могут остаться на всю жизнь. В последнее время во всем мире увеличилась доля подростков от 15 до 20 лет в общем количестве людей, страдающих от алкоголизма.
Лечение
От отравления алкоголем легкой и средней степени специального лечения не требуется, если не пострадали другие органы. Достаточно много пить жидкости и «отлежаться».
Тяжелые алкогольные отравления лечат в клинике. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Больному ставят капельницу. При этом контролируют работу сердца, артериальное давление и уровень сахара в крови.
Особенно тяжелые случаи требуют лечения в отделении интенсивной терапии. Иногда при почечной недостаточности необходим диализ, при остановке дыхания проводится искусственная вентиляция легких.