Какой должна быть диета при калькулезном холецистите?

Лечение и диета при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит — это заболевание желчного пузыря. Связано оно с раздражением и воспалением органа, вызванных образованием камней, состоящих из холестерина, желчи и кристаллов кальция, поэтому калькулезный холецистит подразумевает не только лечение, но и специальную диету.

Симптомы

Хроническая форма заболевания сопровождается непрерывными тупыми ноющими болями в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, шею. Острая резкая боль, напоминающая желчную колику, возникает через некоторое время после приема жирной, соленой и жареной пищи, алкоголя, фастфуда, и постепенно сходит на нет. Иногда появляется ощущение горечи во рту, тошнота и горькая отрыжка.

Диагностика

Для диагностики калькулезного холецистита применяют следующие методы:

• УЗИ.
• Эхография.
• Анализ кала.
• Пальпация правого подреберья.
• Исследование печеночных проб крови.
• Опрос больного и составление анамнеза.
• Анализ ферментов поджелудочной железы.
• Пероральная или внутривенная холецистография.
• Симптомы Мерфи, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского.

Причины заболевания

Основной причиной возникновения калькулезного холецистита врачи называют появление конкрементов в просвете желчного пузыря. Это происходит в результате изменения состава и баланса желчи: кристаллизации холестерина, застоя секрета с присоединением воспалительного компонента, нарушение оттока желчи.

Формированию камней способствуют некоторые факторы:

• Сниженный иммунитет.
• Острый вирусный гепатит.
• Опущение внутренних органов.
• Патологии поджелудочной железы.
• Стрессы и нервное перенапряжение.
• Наследственная предрасположенность.
• Атеросклероз артерий и повреждения желчного пузыря.
• Некоторые заболевания, в том числе панкреатит, гельминты.
• Травмирование или последствие операций на органах брюшной полости.
• Низкая физическая активность, сидячий образ жизни и отсутствие спорта.
• Частое и чрезмерное употребление фастфуда, жирного, жареного, копченого, пищи с большим содержанием углеводов.
• Неправильный режим питания (голодание, жесткие диеты и монодиеты, долгие перерывы между приемами пищи), который вызывает дефицит витаминов и питательных веществ.
• Сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, климакс, беременность, ожирение, прием гормональных препаратов и длительный прием оральных контрацептивов).

Как лечить?

После диагностики заболевания назначается специальная диета.
Перед этим основная задача врачей — уменьшить боль пациента.

При острой форме больной госпитализируется, при хронической иногда достаточно амбулаторного лечения, которое включает постельный режим и прием антибиотиков.

После того, как болевой симптом будет снят, может дополнительно понадобиться физиотерапия и ЛФК.

При калькулезном холецистите хирургическое вмешательство подразумевает удаление пораженной части желчного пузыря, либо органа в целом. В обоих случаях применяется один из трех основных методов:

1. Открытая холецистэктомия.
2. Лапароскопия.
3. Чрескожная холецистэктомия.

Иногда целесообразно применять метод дробления камней, как правило, в случае их больших размеров.

Правильность лечебного питания при калькулезном холецистите

Острая форма

При острой форме заболевания назначается максимально щадящий режим питания.

В первые дни рекомендуется полное исключение пищи. В первые 3 дня разрешается только пить некрепкий чай, отвар шиповника и разбавленные натуральные соки. Затем постепенно вводится пища за исключением механических и химических раздражителей (диета №5В).

Диета подразумевает употребление только блюд из списка:

1. Пшеничный хлеб или сухари.
2. Перетертые желе, компоты и овощные соки.
3. Легкие супы на основе овсяной, рисовой и манной круп.
4. Легкие овощные, фруктовые пюре на воде без сливочного масла.
5. Небольшое количество нежирного отварного мяса, рыбы, творога.
6. Жидкие протертые рисовая и овсяная каши с добавлением молока.

Хроническое обострение

При хроническом калькулезном холецистите всегда назначается особая диета. Основными требованиями к ней выступают: принцип дробного питания (4-5 раз в день) и общее количество килокалорий ежедневно не более 2000.

Рекомендуется исключить следующие продукты и напитки:

• сладкие газировки;
• алкоголь;
• фастфуд;
• шоколадные конфеты;
• жирные, острые, сладкие и соленые блюда;
• маргарин;
• сахар.

В рацион нужно включить:

• отварную курицу и мясо кролика;
• морскую рыбу в тушеном или вареном виде;
• свежие или приготовленные на пару овощи;
• фрукты;
• растительное масло;
• свежий сок свеклы;
• нежирный бульон (овощной или вторичный мясной);
• каши;
• минеральная вода (по рекомендации врача).

Особенности для ребенка

Если калькулезный холецистит обострился у ребенка, рекомендуется так же соблюдать постельный режим и приложить холод в область правого подреберья, вызвать скорую.

Запрещается прием обезболивающих препаратов и любой пищи, но разрешено употребление теплого чая или компота.

Для детей применяется консервативное и хирургическое лечение, причем операция назначается только при осложненном течении.

Консервативное лечение включает:

1. Прием фитопрепаратов.
2. Назначение лечебной диеты.
3. Лечение минеральной водой.
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Физиотерапию (диатермия, УВЧ, индуктотермия, грязелечение, аппликации с озокеритом или парафином).
6. Прием медикаментов (антибиотики, антигельминтные препараты, спазмолитики, желчегонные препараты, гепатопротекторы, витамины).

Диета при заболевании у детей аналогична взрослой. Первые 2 дня не рекомендуется принимать пищу вообще. Затем в рацион вводятся слизистые супы, жидкие каши, овощные пюре, муссы и желе, компоты.

Исключается фастфуд, жирные, жареные и соленые блюда, сладости (мороженое, выпечка, торты), орехи и грибы, копчености, газировка, сокращается количество соли и свежего хлеба до минимума (его заменяют сухарями или подсушенным хлебом).

В рационе приветствуются супы на овощных бульонах, отварное мясо (кроме свинины и баранины) и нежирная рыба, творог, овощи (кроме редиса, чеснока, шпината и зеленого лука), яичные белки, фрукты и сухофрукты, растительное масло.

Сокращается потребление сметаны, а вот немного нежирного сыра и кисломолочных продуктов (кефира, простокваши) не повредят. Кофе и какао запрещены.

Для взрослых

Лечение калькулезного холецистита у взрослых направлено на снятие болевого симптома, разрушение камней и предотвращение рецидива. В зависимости от особенностей течения и проявления болезни, подбираются методы лечения, в некоторых случаях назначается лечение народными способами. Так же рекомендуется пересмотреть образ жизни, увеличить двигательную активность, стараться питаться в одно и то же время. Курение и прием алкогольных напитков исключаются в первую очередь.

Еда и напитки должны быть теплыми, чтобы не раздражать слизистые. Соль и специи лучше исключить или снизить до минимума.

Питаться лучше немного, но часто (примерно 1 раз в 3 часа), пить около 1,5 л воды в день.

Примерное питание при калькулезном холецистите: его основные принципы и особенности

Питание призвано восполнять нехватку энергии и строительного материала для тканей организма.

Но в случае болезни приходится изменять привычный стиль питания, используя наиболее подходящую диету. Лечебное меню способно существенно облегчить самочувствие, помогает избежать обострений заболевания.

Из нашей статьи вы узнаете об основных принципах лечебного питания при калькулезном холецистите (в острой и хронической его форме), примерное меню диеты при лечении ЖКБ, а также о ее плюсах и минусах.

Варианты диет

В зависимости от степени нарушения функции органов при болезни предлагается лечебная или щадящая диета.

Людям, страдающим хроническим калькулезным холециститом, в период между обострениями назначается диета – стол №5. Это базовая диета для всех пациентов с хроническим поражением печени, желчного пузыря.

При обострениях или присоединении желчекаменной болезни вводится стол №5а. Он рассчитан на более тяжелое состояние, поэтому предполагает заметные ограничения как в подборе продуктов, так и в способе их приготовления.

Общая характеристика

Цель диеты при калькулезном холецистите — улучшение отхода желчи, обеспечение щадящего режима работы печени.

Для снижения нагрузки на печень обычно вводят ограничения на употребление продуктов жирных, острых и соленых. В основу рациона должны лечь белковые, углеводистые продукты.

Калорийность потребляемых продуктов должна быть достаточной для поддержания нормальной активности – от 2500 до 2900 ккал, но при обострениях на некоторое время может быть введена более жесткая диета с предполагаемой калорийностью до 2000 Ккал.

Пищу варят или запекают, избегая жарки, тушения. Но в отличие от диет при заболеваниях желудка, не требуется протирать еду, за исключением овощей, содержащих много клетчатки. Все блюда следует подавать теплыми, избегая слишком горячих или охлажденных.

Влияние на организм

При калькулезном холецистите в желчном пузыре идет воспалительный процесс. Он отягощен образованием сгустков – камней, различных по составу.

Чаще всего в основе формирования камней лежит холестерин: при повышении его уровня в желчи происходит выпадение в осадок, то есть сгущение.

Для предотвращения дальнейшего развития этого процесса предлагается резкое сокращение потребления жиров.

Присутствие в меню значительного количества овощей и фруктов создает условия для оттока желчи, улучшения работы кишечника. Углеводы покрывают энергетическую потребность.

Плюсы и минусы

Неоспоримым плюсом этой лечебной диеты является эффективность – при соблюдении ее требований улучшение состояния наступает в течение нескольких дней.

Нарушение режима питания может привести к обострению, усилению неприятных симптомов.

Базовый вариант диеты составлен таким образом, что ее можно применять в течение длительного времени.

Минусы — относительная трудность ее поддержания: требуется постоянный контроль, строго ограничиваются методы приготовления, необходимо есть регулярно.

Запрещенные и разрешенные продукты

Следует избегать:

жирных мяса, рыбы;

кукурузы (в виде крупы или консервированной);

пшена, ячменя (в виде ячки, перловки);

овощей, раздражающих ЖКТ – капусты, редьки, редиса, сырого лука, чеснока;

рыбных, мясных бульонов;

сладостей, содержащих какао;

кофе, крепкого чая;

алкоголя, газированных напитков.

Список разрешенных продуктов достаточно внушителен, но некоторые из них можно употреблять только в составе блюд с соблюдением технологии приготовления.

Стол №5 включает такие продукты и блюда:

компоты, чаи, допустимы соки, но некислые;

хлебобулочные изделия, но успевшие немного полежать (вчерашние);

нежирные молочные, кисломолочные продукты;

масла – сливочное, растительное, но не более 50 г в сутки;

курятину, постную говядину, рыбу;

гречневую, овсяную каши;

овощи – помидоры, краснокочанную капусту, морковь, кабачки, тыкву, огурцы, свеклу, желательно в отварном виде;

фрукты, кроме кислых;

яйца допустимы в виде омлетов, запеканок;

сладкое: сахар, мед, пастила, джемы.

Стол №5

Завтрак	Каша из геркулеса на молоке, чай
2-ой завтрак	Компот из абрикосов, сухари из белого хлеба
Обед	Овощной суп с заправкой из сметаны, куриное суфле, макароны, чай
Полдник	Запеченные фрукты
Ужин	Гречка, куриные котлеты на пару, кисель ягодный
На ночь	Натуральный йогурт

к оглавлению ↑

Завтрак	Гречневая каша на молоке, чай
2-ой завтрак	Кисель из малины, хлеб белый черствый
Обед	Суп-пюре из овощей, рыбная запеканка, рис, чай
Полдник	Творог с сахаром и ягодами, чай с мятой
Ужин	Пудинг тыквенный, чай с молоком
На ночь	Натуральный йогурт

Объем порций должен быть достаточным, чтобы после еды появлялось легкое чувство сытости, а в промежутках между приемами не преследовало чувство голода.

Для мужчин, что естественно, порции будут несколько больше, количество мяса и рыбы также будет пропорционально увеличиваться.

Рекомендации диетологов

Эта диета изначально разрабатывалась, как лечебная, поэтому самостоятельно назначать ее себе не стоит.

Для нее характерно преобладание белков и углеводов, что делает эту диету неподходящей для людей с проблемами почек или поджелудочной железы.

Если стол №5 назначен доктором, надо точно следовать его предписаниям, так как даже незначительные отклонения от диеты могут свести на нет все усилия.

Особенно негативно сказываются так называемые «срывы» – внезапное изменение питания, например, употребление колбасных, кондитерских изделий с шоколадом, алкоголя.

Такое нарушение может спровоцировать обострение хронического холецистита или резко ухудшить состояние в период обострения.

Рекомендуемая длительность

Хроническое заболевание обозначает длительное течение болезни. А значит, и изменение питания должно поддерживаться достаточно долго, иногда всю жизнь.

Со временем, возможно, наступит стойкая ремиссия, проявления болезни исчезнут, и тогда врач может снять значительную часть ограничений. Например, разрешить готовить мясные или рыбные супы, есть больше свежих овощей и фруктов.

Лечебные диеты – это и врачебный инструмент, и образ жизни. Но можно наполнить меню не только полезными, но и вкусными блюдами, не нарушая предписаний врачей, и тогда необходимость ограничивать себя на благо здоровья уже не будет казаться такой тяжелой.

Питание при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое заболевание, связанное с формированием камней в желчном пузыре. Эти образования могут иметь гладкую или неровную поверхность, травмировать стенки пузыря или желчных протоков. Кроме того, они часто приводят к закупорке желчевыводящих путей, что является показанием к операции. Диета при калькулезном холецистите назначается врачом по результатам обследования и может иметь разные функции.

Если речь идет о небольших образованиях, диаметр которых не превышает размера желчных протоков, их можно вывести при помощи желчегонных средств. В случае с крупными конкрементами необходимо снизить уровень образования желчи и стимулировать их рассасывание. Общие принципы, которые подойдут при разных типах холецистита, описаны в диете 5 для лечения печени и желчевыводящих путей.

Развитие калькулезного холецистита и возможные осложнения

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Оно может развиваться по разным причинам, иметь инфекционное или незаразное происхождение. Все виды холецистита условно делят на две категории:

• некалькулезный — не связан с образованием камней, часто развивается при попадании инфекции из печени или кишечника;
• калькулезный — развивается в том случае, если камни раздражают стенки желчного пузыря и вызывают воспаление.

Желчные камни могут быть разной этиологии и химического строения. Они состоят из холестерола или пигментов, а также могут быть смешанными. Процесс формирования камней происходит в несколько этапов. Сначала меняется соотношение в количестве холестерола и его растворителей — эссенциальных фосфолипидов и жирных кислот. Затем желчь становится более густой и накапливается в пузыре, не имея свободного оттока. Холестерин кристаллизуется с образованием камней разной величины и формы. Конкременты из желчных пигментов (билирубина) образуются похожим способом, но вместо холестерина основной для их строения выступает несвязанный билирубин.

Острый холецистит, который развивается в сочетании с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Камни могут травмировать стенки желчного пузыря, вследствие чего его содержимое выливается в брюшную полость. Желчь является очень токсичным концентратом и может раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Перфорация стенки желчного пузыря камнем может становиться причиной развития перитонита. Кроме того, крупные камни могут закупоривать просвет желчных ходов и травмировать их стенки.

Роль диеты в лечении заболевания

Лечение холецистита — это комплекс мероприятий, которые обязательно предполагают соблюдение диеты. Состояние больного стабилизируется, когда все камни удастся полностью вывести из просвета желчного пузыря. В некоторых случаях вылечить желчекаменную болезнь можно только хирургическим путем – удалением желчного пузыря. До и после операции пациенту необходимо будет соблюдать диету, которая позволит организму приспособиться к новым условиям.

Диетическое питание назначают для того, чтобы снять нагрузку на печень и желчной пузырь, снять боль и воспаление, способствовать устранению камней. Некоторые продукты требуют большого количества желчи для их переработки, особенно те, которые содержат жиры животного происхождения. К этой группе относятся и другие блюда, которые будут запрещены при желчекаменной болезни. В основе рациона должны лежать диетические продукты, которые легко перевариваются и не нагружают печень.

Цель лечебного питания при каменном поражении желчного пузыря:

• снизить потребность в желчи за счет употребления легких диетических продуктов;
• снизить вязкость желчи за счет снижения потребления холестерина;
• поддержать печень и желчевыводящие пути белками, углеводами и витаминами;
• по необходимости контролировать отток желчи (если анализы показывают, что можно его стимулировать).

При остром калькулезном холецистите болезненные ощущения острые и внезапные. Пациент чувствует тяжесть и боль в правом подреберье, в месте проекции печени и желчного пузыря. Кроме того, может возникать тошнота и рвота, расстройства кишечника и повышение температуры тела. Питаться в этот период нужно осторожно, лучше исключить все твердые продукты и ограничиться супами или пюре. Эти меры позволят снять приступ боли и максимально быстро вернуться в привычное русло.

Основные принципы питания

Питание при калькулезном холецистите — это простые правила, которые назначают совместно с медикаментами или в период подготовки к операции. Диета предполагает прием простых домашних блюд, которые состоят из небольшого количества ингредиентов и готовятся без добавления жира. Врачи рекомендуют следовать нескольким простым правилам, независимо от причины холецистита и его стадии:

• разделять суточную норму пищи на 5—6 небольших порций;
• еду лучше измельчать на мелкие кусочки или пюрировать в блендере, чтобы организму не приходилось тратить большое количество средств на ее переработку;
• пища и напитки не должны быть слишком горячими или холодными;
• важно следить не только за количеством, но и за качеством питания, отказаться от всех запрещенных продуктов без исключения.

Правильно питаться при калькулезном холецистите может быть просто, вкусно и полезно. Важно понимать, что диета является обязательным лечебным мероприятием и нужна для быстрого выздоровления. Дополнительно может понадобиться прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и пробиотиков, по показаниям.

Что можно есть при холецистите?

Диета при ЖКБ и хроническом калькулезном холецистите направлена на восстановление тканей печени и слизистой оболочки кишечника, а также на нормализацию оттока желчи. Разрешенные продукты не рекомендуется жарить, их лучше отварить или приготовить в пароварке. В процессе изготовления блюд не стоит добавлять неизвестные специи и магазинные соусы, также необходимо отказаться от большого количества соли и сахара.

Примерное меню пациента с калькулезным холециститом состоит из следующих компонентов:

• белковых продуктов в виде нежирного мяса или рыбы, отварных или приготовленных на пару;
• кисломолочной продукции домашнего происхождения, без добавок и с низким содержанием жира;
• круп в составе каш или первых блюд, каши можно готовить с добавлением небольшого количества растительного или сливочного масла;
• овощей и фруктов (желательно запекать их в духовке, а в сыром виде употреблять только по назначению врача, поскольку они стимулируют отток желчи);
• свежих фруктовых соков, разбавленных водой (они должны быть выжаты из фруктов в домашних условиях, без добавления сахара, красителей, консервантов и ароматизаторов);
• яичных белков в отварном виде или в составе омлетов (не рекомендуется употреблять более 1 желтка в день, поскольку они являются источником холестерина);
• сухофруктов домашнего приготовления, без сахара и других добавок;
• растительных масел, а также небольшого количества сливочного (не более 30 г в день);
• нежирного творога.

Продукты можно комбинировать между собой и готовить из них полноценные блюда. При введении новых продуктов необходимо внимательно следить за самочувствием и исключить их, если они вызывают боль. Кроме того, важно питаться дробно, небольшими порциями. Переедание также провоцирует выброс желчи в кишечник и ухудшение состояния. Все кусочки пищи нужно тщательно пережевать до консистенции пюре, чтобы облегчить пищеварение в кишечнике. Рекомендуется также выпивать большое количество жидкости. Ее лучше употреблять через некоторое время после основного приема пищи, а не запивать ею еду. Из напитков будут полезными компоты, некрепкий чай, фруктовые морсы и кисель.

Запрещенные продукты

Правильно питаться важно для быстрого выздоровления и предотвращения обострений. Как и в любой другой лечебной диете, здесь есть список запрещенных продуктов, которые нужно полностью исключить из рациона. Они требуют больших затрат желчи для переваривания, нагружают печень и могут спровоцировать очередное обострение болезни.

При калькулезном холецистите важно отказаться от следующих блюд:

• фастфуда и газированных напитков;
• жирного мяса из-за большого количества тугоплавких жиров, трудных для переваривания;
• красной и соленой рыбы, а также икры;
• алкоголя;
• сахара в большом количестве, в том числе в составе соков;
• жирных мясных и рыбных бульонов, также их нельзя использовать в процессе приготовления супов;
• по показаниям — свежих овощей и сладких фруктов;
• кондитерских изделий, особенно тех, которые изготовлены с большим количеством крема и сахара.

Выпечка из пшеничной муки не допускается в свежем виде, но из нее можно готовить сухари и есть их. Слоеное тесто противопоказано в любом виде. Покупные соусы, приправы и майонез могут быть вредными из-за их состава, но похожие продукты домашнего приготовления допускаются. Например, мясо можно оставить в кефире на ночь, а утром запечь в духовке. Йогурты и другую нежирную кисломолочную продукцию используют для заправки овощных салатов.

Лечение калькулезного холецистита и желчекаменной болезни — это длительный процесс, но некоторым пациентам удается обойтись без операции. Растворить камни и вывести их через желчные протоки можно с помощью специфических медикаментов, но они будут эффективны только в том случае, если конкременты мелкие. Крупные камни являются показанием для проведения операции по удалению желчного пузыря. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие обострений и осложнений. Рекомендации не являются очень строгими, но обязательны к выполнению. Некоторые продукты (сырые фрукты и некоторые ягоды) разрешаются или запрещаются индивидуально врачом, в зависимости от размера камней.

Калькулезный холецистит — что можно есть

Холецистит — это воспаление желчного пузыря (ЖП), возникающее вследствие желчнокаменной болезни (ЖКБ). Камни препятствуют оттоку жидкости, вызывая ее застой, что неблагоприятно для слизистой оболочки. Постоянные воспалительные процессы приводят к развитию хронической патологии стенок желчного пузыря. Эту болезнь называют калькулезным холециститом. Она требует постоянного соблюдения диеты.

Формы и симптоматика

Калькулезный холецистит приводит к утолщению и рубцеванию внутренней оболочки ЖП. Его стенки теряют подвижность, что вызывает дальнейшее ухудшение оттока желчи и появление новых конкрементов. Заболевание протекает в 2 формах:

1. Острая. К ней относят катаральный, гангренозный и флегмонозный калькулезный холецистит. Симптоматика: боль в правом подреберье, нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Расстройство желудка, понос, вздутие живота и тошнота — характерные признаки заболевания. При остром калькулезном холецистите проявляются болезненные симптомы, и лечение предполагает строгую диету.
2. Хроническая. При такой форме заболевание вначале протекает бессимптомно.

Лечение и образ жизни

Диета при всех формах калькулезного холецистита желчного пузыря назначается обязательно. Терапия включает препараты на основе трав, а также медикаменты, разжижающие и усиливающие отток жидкостей. Назначают промывание желчевыводящих протоков и опорожнение ЖП.

Нехирургическое лечение включает ударно-волновую терапию. Если в желчном пузыре больного выявлено значительное количество камней большого размера, назначают хирургическую операцию по удалению ЖП — холецистэктомию.

После лечения острого калькулезного холецистита требуется воздерживаться от физических нагрузок, чрезмерного интеллектуального напряжения и стрессов. Нужно соблюдать режим дня, совершать регулярные пешие прогулки. Стараться есть в одно и то же время.

Общие рекомендации по питанию

При жкб и заболеваниях печени назначается стол №5, он разработан в советское время известным врачом-исследователем М.И. Певзнером. Диета при калькулезном холецистите обеспечивает заботу о печени и органов ЖКТ при сбалансированном полноценном рационе.

Пятый стол имеет следующее соотношение нутриентов:

• 100 г белка, 90 г жира, 450 г углеводов в сутки.
• Калорийность – от 2 до 2,5 тыс. Ккал.
• Соль ограничивают до 6-8 г.
• Употребление свободной жидкости – не меньше 1,5 л.

При калькулезном холецистите нужно кушать дробно (5-6 раз в день) с ограничением величины порции (до 200 г). Частые приемы пищи эффективны против застоя желчи. Еда должна быть комнатной температуры, не очень горячей, не чрезмерно холодной.

Для механической защиты желудка блюда готовят полужидкой консистенции, пищу перетирают. Разрешены варка и приготовление на пару, запекание и тушение.

При хронической форме

Рацион пациента при остром и хроническом калькулезном холецистите различается. При латентной форме больному показан основной вариант стола №5. Пищу разрешено запекать и тушить, в небольшом количестве употреблять сладости. Диету можно соблюдать на протяжении 1,5-2 лет без ущерба для здоровья.

В период обострения

Острый калькулезный холецистит предполагает диету №5В (противовоспалительную). Химический состав рациона:

• 65 г белка, 50 г жира, 250 г углеводов в сутки.
• Калорийность снижена до 1700 ккал.
• Употребление жидкости увеличено до 2,5 л.

Мясо перемалывают в фарш, рыбу измельчают. Употребляют крупяные супы и вязкие протертые каши, творог, сухари. Пьют отвар шиповника, он богат витамином С, слабо заваренный чай, компоты и соки.

Запекание и тушение не рекомендуют, органы пищеварения максимально оберегают. Примерный рацион питания состоит из отварных и паровых блюд мягкой, полужидкой консистенции, протертых.

Рекомендованные продукты

Диета при холецистите ограничивает простые углеводы, исключает острую и тяжелую пищу. К списку разрешенных относят:

• нежирные сорта мяса (птица, говядина, телятина, кролик, дичь);
• нежирная пресноводная или морская рыба, морепродукты;
• гречневая крупа, рис, перловка, геркулес, макароны;
• некислые фрукты (кроме цитрусовых);
• овощи после тепловой кулинарной обработки;
• дыня, арбуз, ягоды (нежелательны кислые — клюква, брусника);
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (в том числе неострый сыр);
• яйца;
• сухие мучные изделия (крекеры, галеты);
• несладкие натуральные соки из овощей и фруктов;
• чай, отвары трав и шиповника, компоты, минеральная негазированная вода;
• «полезные» сладости — зефир, пастила, желе, мед, варенье;
• масло сливочное;
• сухофрукты.

Данный перечень позволяет составить физиологически полноценный сбалансированный рацион.

Нежелательные продукты

Не рекомендована пища, стимулирующая повышенное отделение желчи, а также жареные и высококалорийные блюда. К запрещенным относятся:

• большинство мучных изделий;
• не постное мясо (свинина, баранина), красная икра и жирная морская рыба;
• блюда с добавлением острых специй и приправ;
• копчености, консервирование, маринады, колбасные изделия (кроме вареной диетической), сосиски, сардельки;
• твердые животные жиры, такие как сало;
• бобовые: фасоль, горох, чечевица;
• грибы;
• газированные напитки;
• семечки, орехи;
• острые овощи (лук, чеснок, редис);
• замороженные десерты: фруктовый лед, мороженое;
• крепкий чай, кофе;
• щавель, шпинат;
• продукты, содержащие какао-бобы;
• жирное молоко, сливки, сметана и творог.

Крепкие напитки при диете №5 пить запрещено. В виде исключения позволяют стакан сухого или полусухого вина по праздникам.

При желчнокаменном заболевании (жкб) диета запрещает употребление высоко холестериновой пищи, иначе хронический калькулезный холецистит может перейти в острый.

Меню на неделю составляют, стараясь чередовать белковые и углеводные блюда. К рациону можно подходить творчески, соблюдая базовые рекомендации пятого стола. Диетологи рекомендуют ежедневно употреблять на ночь кисломолочные продукты, поддерживающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Видео

Питание при калькулезном холецистите и рекомендации по продуктам

Калькулезный холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре с формированием камней, которые приводят к закупорке желчевыводящих протоков. Важным моментом в лечении калькулезного холецистита является диетическое питание, согласно столу № 5 и 5ж, соблюдать которое необходимо со строгостью. За счет правильного питания снижаются болевые ощущения, воспаление, останавливается развитие и рост камней.

Общие принципы питания

В основе правильного питания при калькулезном холецистите лежит сокращение жирной пищи. Предпочтение нужно отдавать липотропным веществам ( содержательны говядина, куриное яйцо, нежирные виды рыбы) , клетчатке, пектину.

Соблюдение диеты при калькулезном холецистите позволяет:

• привести в норму выработку желчи;
• уменьшить болевые ощущения в пораженном органе;
• предотвратить застойные явления желчи.

Общие принципы в период диеты при хроническом калькулезном холецистите заключаются в строгом соблюдении прописанных мероприятий:

• питание в определенные часы малыми порциями, но количество приемов пищи необходимо увеличить до пяти — шести раз в день;
• уменьшение соли в рационе;
• категорически противопоказаны алкогольсодержащие напитки;
• пища должна быть теплой (25 – 55 градусов).

На заметку! При отсутствии аппетита не следует питаться через силу.

Следует придерживаться следующих рекомендаций на день:

• ограничение углеводной пищи до 4 гр. на 1 кг веса пациента;
• жиров до 1 гр. на кг веса;
• увеличение белков до 1,5 гр. на кг веса.

На заметку! Прием пищи непосредственно перед ночным сном может негативно сказаться на здоровье.

При соблюдении рекомендаций желчь начинает вырабатываться в нужное время и в нужном количестве.

Рекомендованные продукты

Соблюдение диеты при остром и хроническом холецистите должно стать частью жизни на длительное время. Это поможет избежать повторения патологического состояния. Помощником является список продуктов, разрешенных к употреблению:

• фрукты (сладкие яблоки, дыня, бананы и др.);
• яйца (лучше перепелиные);
• обезжиренные кисломолочные продукты и молоко;
• цикорий;
• масло (предпочтительнее оливковое);
• постные мясные продукты;
• нежирные виды рыб;
• цветная капуста;
• свежие овощи, за исключением капусты;
• отвар из шиповника, кисель, компот, некрепкий чай;
• крупы (гречка, овсянка, манка, рис);
• семечки тыквы и подсолнечника;
• мусс, зефир.

Запрещенные продукты

Из рациона при обострении калькулезного холецистита исключают следующие продукты:

• алкогольсодержащие напитки, включая слабый алкоголь;
• жирное мясо, птица и рыба;
• бобовые культуры;
• редис, шпинат, щавель, чеснок;
• консервы и копченые продукты;
• рыбная икра;
• маринад и острые соусы;
• специи и уксус;
• сдоба;
• мороженое;
• фаст фуд и полуфабрикаты;
• жареная и острая пища;
• кислая и свежая капуста (исключение составляет цветная капуста);
• орехи;
• мед;
• цитрусовые;
• колбасные изделия;
• кофе и какао;
• шоколад и шоколадные конфеты;
• грибы.

Важно! В суточном рационе допускается 70 гр. сахара и до 1 ст. л. соли.

Примерное питание

Диетологи при калькулезном холецистите предлагают большое количество блюд и их сочетаний, чтобы меню было разнообразным и сбалансированным.

Несмотря на длинный список ограничений, из разрешенных продуктов можно приготовить вкусную и здоровую пищу. Придерживаясь правильного рациона можно разработать примерное недельное меню.

Образец диеты рассчитан на пятиразовое питание.

Завтрак (варианты)

1. Каша из гречневых хлопьев, перетертые сухофрукты (чернослив, курага).
2. Йогурт без консервантов и добавок, пару ложек пюре из фруктов.
3. Омлет из 4 перепелиных яиц, приготовленный на пару, перетертые овощи, сваренные на пару.

Варианты второго завтрака

1. 200 мл белого чая, 50 гр. несладкого печенья.
2. Творожная запеканка или обезжиренный творог, компот из сухофруктов.
3. Пирог из слоеного теста с курицей, яблочный сок.

Обед (варианты)

1. Овощной суп (перетертый), отварная куриная грудка с рисом, чай с лимоном.
2. Пюре из картофеля с рыбой, приготовленной на пару, кабачковая икра, хлеб пшеничный, суп с фрикадельками, отвар шиповника.
3. 200 гр. отварного мяса, салат с семгой, перловый суп с овощами, компот.

Также на обед можно приготовить овощной суп с сырными котлетами:

• вода – 2,5 л;
• болгарский перец – 1 шт.;
• 5 картошек;
• сыр с малой жирностью – 100 грамм;
• яйцо – 1 шт.;
• лук-репка – 1 головка;
• мука – 100 грамм;
• зелень.

Сыр натереть на терке и перемешать с мукой, яйцом, зеленью. Убрать в прохладное место на полчаса. Овощи покрошить и закинуть в кипящую воду. Варить 15 – 20 минут. Сформировать сырные фрикадельки и добавить в овощной бульон. Варить 10 – 15 минут, добавить порезанную зелень. Добавить соль по вкусу, но необходимо помнить, что соль при холецистите рекомендуется свести к минимуму.

Еще одним вариантом обеда при холецистите является рыбное суфле. Можно взять филе морской рыбы белых сортов (хек, палтус, треска). Рыбу отварить, измельчить в блендере. Добавить к рыбной массе желток, чуть-чуть молока, сливочного масла. Немного посолить и тщательно вымесить. Отдельно взбить белок и добавить к рыбному фаршу. Выложить полученную массу в емкость. Запекать в духовке.

Варианты полдника

1. Фруктовый салат, кисель.
2. Натуральный йогурт с ягодным пюре, чай.
3. Запеченная тыква, кисель.

Ужин (варианты)

1. Каша из тыквы, кисель.
2. Макароны с сыром, чай.
3. Фруктовый плов, томатный сок.

Также на ужин можно приготовить рис с овощами:

Овощи шинкуем. Если разрешает диетолог, то слегка поджарить на оливковом масле. Если нет, то смешиваем рис и овощи, добавляем воду и тушим на слабом огне. При готовности посыпать зеленью.

Рацион во время диеты можно разнообразить легкими супами, фаршированным перцем, ленивыми варениками, фруктовыми салатами, различными желе, овощными и ягодными соками, компотами из сухофруктов.

Хронический калькулезный холецистит требует соблюдения строгой диеты. Даже в период ремиссии не стоит употреблять блюда из нежелательных продуктов, чтобы избежать рецидива. Наоборот, необходимо обогащать диетическое питание блюдами с высокой питательной ценностью. Помните, что при холецистите готовить можно только путем варки, томления на пару или тушения, а блюда должны подаваться в теплом виде.

Образование:

• Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
• Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Источник https://puzyr.info/kalkuleznyj-holecistit-dieta/