Причины повышения и понижения щелочной фосфатазы в крови у женщин

Понижена щелочная фосфатаза

Причины снижения нормального уровня ЩФ

Причины, по которым происходит понижение уровня щелочной фосфатазы, достаточно разнообразны. Основными из них врачами считаются следующие:

анемия в тяжелой степени;
понижение активности щитовидной железы;
гипофосфатазия — врожденная патология, при которой происходит размягчение костей;
остеопороз возрастной природы;
нехватка витаминов С, В6 и В12;
недостаточность цинка, магния и фолиевой кислоты;
кретинизм.

У небольшого процента пациентов в силу индивидуальных особенностей организма уровень фермента оказывается немного снижен, но при этом нет патологий. Определяется такая особенность после обследования, если во время него не выявлено нарушений здоровья.

Симптомы и признаки низкого уровня ЩФ

Проявления пониженного уровня щелочной фосфатазы являются и симптомами болезни, которой спровоцировано нарушение. При этом в большинстве случаев больных замечают у себя такие нарушения состояния:

головные боли мигренозного типа;
суставные боли;
снижение подвижности;
бледность кожи;
желтушность;
нарушения стула;
боли в области печени острого, ноющего или спастического характера;
резкое изменение веса в большую или меньшую стороны.

Обычно отмечается наличие только части из приведенных симптомов. Даже если имеет место только один из них, это повод для обращения за врачебной помощью.

Показание и подготовка к анализу на ЩФ

Показаниями для проведения исследования крови с целью выявления уровня щелочной фосфатазы являются:

постоянная слабость;
потемнение мочи;
нарушение пищеварения;
обнаружение опухолевых новообразований в организме;
заболевания костей и их травматическое повреждение;
наличие костных деформаций;
частые переломы;
плановая диспансеризация работников вредных производств;
плановое обследование беременных.

Также анализ часто проводится и в том случае, если требуется оценить эффективность терапии.

Для получения точных результатов требуется правильно подготовиться к анализу. Основными рекомендациями при этом являются:

исключение из рациона жирного, острого и алкоголя за 24 часа до анализа;
отказ от пищи на период не менее 12 часов перед анализом;
отказ от курения за 4 часа до сдачи крови.

Лекарственные препараты также могут повлиять на картину крови. Из-за этого перед сдачей крови их следует прекратить принимать не менее чем за неделю.

Чем опасен низкий уровень ЩФ

Сам по себе сниженный уровень ЩФ не является жизненно опасным, хотя и не идет на пользу, нарушая состояние костей. В то же время, если проигнорировать такое нарушение и отказаться от проведения обследования при его выявлении, то высока вероятность того, что тяжелая патология не будет обнаружена своевременно. В результате этого болезнь станет прогрессировать и может привести к летальному исходу.

Низкий уровень ЩФ при беременности

При беременности, которая протекает благополучно, норма показателя ЩФ должна быть выше, чем в обычном состоянии. Это объясняется тем, что дополнительно вещество начинает продуцироваться плацентой. В таком состоянии пониженный уровень — это показатель плацентарной недостаточности, которая опасна прерыванием беременности или рождением ребенка, который будет не жизнеспособен.

Коррекция низкого уровня фермента

Для восстановления нормального уровня фермента в организме требуется определение причины, вызвавшей развитие нарушения. Без устранения патологии, которая понижает уровень ЩФ, невозможно восстановить нормальные показатели. Лечение может назначаться только врачом после точного определения причины изменений.

Профилактика низкого уровня ЩФ

Точных мер профилактики против понижения щелочной фосфатазы нет, так как патологии, вызывающие изменения показателя, разнообразны. Общими предупредительными мерами, которые помогают снизить риск отклонений в здоровье, являются:

правильное питание;
отказ от алкоголя и табака;
употребление достаточного количества витаминов;
обращение за врачебной помощью при появлении даже незначительных нарушений в состоянии здоровья.

Данные рекомендации будут полезны для профилактики большинства заболеваний, так как направлены на общее поддержание организма.

Причины и лечение пониженной щелочной фосфатазы

Исследование различных анализов, проведение проб и всевозможных тестов является важной частью диагностических мероприятий при выявлении определенных заболеваний.

Именно результаты анализов и исследование биологических жидкостей позволяет докторам составить полное впечатление о состоянии здоровья определенного пациента и поставить конкретный диагноз при наличии заболеваний. Следует отметить, что и повышение, и понижение являются поводом для беспокойства.

Что такое щелочная фосфатаза

Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.

Щелочная фосфатаза в медицине относится к ферментам, которые в организме встречаются наиболее часто, но при этом основной механизм ее действия до настоящего времени полностью не изучен. В организме человека это вещество имеется практически в любых тканях, но представляет собой несколько разновидностей, в частности, фосфатаза может быть плацентарной, почечной, костной, кишечной и печеночной.

В кровяной сыворотке человека, как правило, наблюдается наличие костной и печеночной фосфатазы, при этом их количество практически всегда одинаковое, а изменения одного из показателей могут свидетельствовать о наличии нарушений.

Показания к проведению анализа

Анализ на определение уровня щелочной фосфатазы назначается при наличии подозрений на некоторые заболевания.

В большинстве случаев пациент направляется на исследование фосфатазы при наличии:

Подозрений на желтуху.
Рвоты и приступов тошноты, причины которых неизвестны.
Обесцвечивания каловых масс.
Потемнения мочи.
Быстрой утомляемости без видимых причин.

В перечисленных выше случаях пациенту назначается проведение исследования уровня щелочной фосфатазы, а также гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет выявить возможный застой желчи.

Кроме этого, анализ назначается и при проведении лечения некоторых заболеваний, когда человек принимает препараты, способные вызывать состояние холестаза.

Норма фосфатазы в крови у взрослых и детей

Нормальные значения этого элемента могут колебаться в достаточно существенных диапазонах, и в среднем норма составляет от 44-х до 147-и МЕ/л. Важным моментом для интерпретации полученных результатов исследования является возраст пациента и его половая принадлежность.

У подростков, а также у женщин, ожидающих младенца, показатель этого элемента может быть немного повышен, но это не является патологией и не свидетельствует о наличии нарушений. У подростков такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона и происходящими внутренними перестройками в организме, а у беременных женщин повышение происходит за счет появления плаценты и увеличения объема костных тканей (у развивающегося внутри ребенка).

Читать еще: От чего помогает и инструкция применения препарата Дюспаталин

В разных лабораториях показатели будут различными, и об этом следует помнить при расшифровке результатов. В разных клиниках при проведении исследования могут использоваться различные реагенты, поскольку стандартов определения этого показателя еще не разработано. Но, как правило, диапазон отличий в нормах не является значительным.

Таблица нормальных показателей щелочной фосфатазы:

Возраст	Норма в МЕ/л (международные единицы на литр)
Дети от рождения до 10-и лет	От 150 до 350
Подростки от 10-и до 19-и лет	От 155 до 500
Взрослые от 20-и до 50-и лет мужчины и женщины	От 85 до 120
От 50-и до 75-и лет	От 110 до 135
От 75-и лет и старше	От 165 до 190

Причины понижения показателя

Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?

Оставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.

Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:

Проведение переливания значительного объема крови.
Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
Наличие кретинизма.
Различные формы анемии в тяжелой степени.
Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В₁₂ и В₆.
Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.

Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.

Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов. Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и практически всегда зависят от возраста пациента.

Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен.

При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.

Лечение пониженного уровня фосфатазы

Чтобы вернуть показатели в нормальное значение, необходимо провести комплексную терапию основного заболевание, которое и привело к появлению понижения уровня этого элемента.

Важно добавить в ежедневное меню продукты, в которых содержится большое количество недостающего витамина или микроэлемента, например:

Если наблюдается нехватка витамина С, следует обогатить свой рацион цитрусовыми фруктами, репчатым луком (сырым), а также свежими ягодами черной смородины.
При недостатке витаминов группы В важно включить в рацион многие виды свежих фруктов и овощей, а также мясо красных сортов.
Чтобы повысить содержание цинка, следует употреблять свежие сыры, мясо птицы, разнообразные морепродукты, мясо.
При нехватке магния нужно кушать бобовые культуры, в первую очередь фасоль, натуральный горький шоколад, чечевицу, а также семена тыквы и подсолнечника.
Нехватку фолиевой кислоты можно восполнить, употребляя бобовые культуры, различные виды капусты и свежую разнообразную зелень.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Щелочная фосфатаза – о чем расскажет анализ?

Практически во всех тканях органов человека есть группа ферментов – щелочная фосфатаза. Самая высокая концентрация их находится в плаценте, костной ткани, печени и желчевыводящих путях. Повышение активности фосфатазы может говорить о наличии некоторых заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Что такое щелочная фосфатаза?

Рассматривая более подробно это фермент, следует рассказать о роли щелочной фосфатазы в обмене жиров, который требует щелочной среды, откуда и пошло название фермента. Однако, существует несколько видов фермента, в зависимости от его локализации:

печеночная фосфатаза (самая высокая концентрация у взрослых людей);
костная (самая высокая у детей);
плацентарная (высокая концентрация у беременных);
щелочная кишечная фосфатаза;
почечная (эта щелочная фосфатаза в крови не наблюдается, потому что не попадает в нее в отличие других видов).

Анализ на щелочную фосфатазу

При целом ряде случаев и появления некоторых симптомов назначают анализ, щелочная фосфатаза при котором может быть повышена или понижена, что позволит сделать соответствующие выводы. Назначают данный анализ:

При комплексном проведении печеночных проб.
Для контроля костных болезней в ходе их лечения.
Если пациент принимает медикаменты, способствующие появлению холестаза (застой желчи, нарушение ее выработки и выведения).
Если наблюдается появление такой симптоматики: тошнота, обесцвечивание кала, темная моча, рвота, желтуха, упадок сил и быстрое их истощение.

Что показывает щелочная фосфатаза в анализе крови?

Вопрос относительно того, что показывает щелочная фосфатаза, интересует тех, кто не знаком с этим понятием или проводит сдачу анализа впервые. Уровень фермента назначают чаще для диагностики заболеваний костей, желчевыводящих путей и печени. Повышенная щелочная фосфатаза может говорить и о наличии очень опасных заболеваний: онкологии яичка, лимфогранулематоз или злокачественных образований в головном мозге. Однако есть ряд случаев, при котором проведение анализов и выводы на основании полученных результатов должны проводиться с учетом некоторых особенностей.

При недостатке цинка в рационе концентрация фермента может повышаться, потому что этот элемент входит в состав фосфатазы.
Поводить анализ детям для выявления проблем с выведением желчью бесполезно, поэтому, как правило, назначают анализ на 5′-нуклеотидазу.
Для контроля анализ на фосфатазу нужно проводить не чаще раза в неделю, по причине выведения ее из крови за 3-4 дня.
Причина повышения показателя у пожилых людей – снижение костной массы.
Проводя анализ у обладателей первой и третей группы крови, нужно учесть, что уровень кишечной фосфатазы может быть повышен после приема жирной пищи, поэтому проводить забор крови нужно натощак.

Тест на фосфатазу щелочную – часть стандартных исследований. Он проводится при подготовке к операции, при плановом осмотре, используется для оценки работы печени в составе печеночных проб.
Исследование на уровень щелочной фосфатазы в крови также проводится при поражениях костей (их деформации, частых переломах) и при появлении таких симптомов, как:

усталость и слабость;
потеря аппетита;
тошнота и рвота;
желтуха, кожный зуд;
боли в правом подреберье;
изменение окраски кала, мочи.

Что такое фермент щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (Alkalinephosphatase, сокращенно ALKP, ALP) – это комплекс схожих по структуре ферментов, функция которых состоит в транспорте фосфора в организме. Поскольку фермент наиболее активен в щелочной среде, при ph=8,7-10, он получил название щелочная фосфатаза.

Механизм действия энзима еще до конца не изучен, несмотря на его принадлежность к наиболее универсальным и распространенным ферментам.

Активность щелочной фосфатазы обеспечивают атомы цинка, входящие в состав каждого из трех ядер молекулы фермента. При удалении атомов цинка энзим полностью утрачивает свою активность. Кроме цинка для полноценной работы фосфатазы необходимо присутствие магния.

Щелочная фосфатаза присутствует в каждой ткани организма. Выделяют следующие разновидности фермента:

ALPL-1– печеночный.
ALPL-2 – костный (остаза).
ALPL-3 – почечный.
ALPI– кишечный.
ALPP– плацентарный фермент.

В крови взрослых людей присутствуют в основном костная и печеночная разновидности энзима в примерно равном соотношении. Остальные типы фермента отмечаются в незначительных количествах.

Нормы

Уровень содержания в крови фермента щелочная фосфатаза может варьироваться в зависимости от используемого лабораторного оборудования и реактивов.

В крови здорового человека присутствие фермента естественно, поскольку клетки организма обновляются постоянно. Норма изменяется с возрастом и отличается у мужчин и женщин.

Возраст	У мужчин	У женщин
Новорожденные	80-382	123-340
1 год – 10 лет	42-362	51-332
10-15 лет	74-390	50-162
15 лет и старше	30-120	30-120
Беременность	70-250

Как видно из таблицы, у взрослого здорового человека отмечается минимальное присутствие фермента в крови. У детей и беременных женщин содержание щелочной фосфатазы выше. У детей это объясняется интенсивным ростом костной ткани, в состав которой входит один из разновидностей фермента – остаза.

У беременных уровень энзима в крови повышен за счет выработки плацентарного фермента в период роста плаценты – 16-я неделя беременности. Такие показатели считаются нормальными, поскольку это физиологические явления. Превышение допустимых значений или понижение ниже установленных норм могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.

Причины повышения

В некоторых случаях тесты могут показать, что щелочная фосфатаза повышена. Увеличение количества фермента может быть вызвано патологическими или физиологическими причинами. В первом случае это свидетельствует о развитии заболевания, во втором – об особенностях работы организма.

Физиологические причины:

Активный рост. В возрасте до 20 лет у девушек и до 30 лет у мужчин костные клетки организма обновляются интенсивно. После того, как костные фракции приходят в норму, показатели присутствия фермента снижаются.
Беременность – третий триместр.
Восстановление после перенесенной операции, заживление переломов. В этих случаях также отмечается активное обновление клеток костной ткани, поэтому повышено содержание остазы в крови.
Прием медикаментов, которые выводятся с желчью и могут действовать на печень. При этом может вырабатываться избыточное количество печеночной щелочной фосфатазы. Нанести вред печени могут такие лекарства, как аспирин, антибиотики, оральные контрацептивы.
Возраст. Может быть повышена щелочная фосфатаза у детей в связи с активным ростом; у женщин в период менопаузы (50 лет и старше); в пожилом возрасте – из-за снижения костной массы.

Кроме того, повышают количество фермента вредные привычки: курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и ожирение.

Патологические причины повышенного содержания энзима – заболевания. Общая особенность всех патологий в этом случае заключается в том, что все болезни в той или иной мере затрагивают клетки, богатые фосфатазой. В основном это заболевания печени, поражения костной ткани, рак и метастазы. Очень высокими значениями щелочной фосфатазы характеризуются болезни:

Обструкция желчных путей.
Гепатит.
Цирроз печени.
Рак печени, метастазы в печень.
Опухоли кости.
Болезнь Педжета.
Гиперпаратиреодизм и проч. заболевания костной ткани.
Инфаркт миокарда.
Сердечная недостаточность.
Рак почек, легкого.
Мононуклеоз.
Инфекционные заболевания, которые вызывают сепсис.
Дефицит кальция, фосфора в организме и проч.

Увеличенный уровень элемента, вызванный патологией, необходимо снижать. Для этого нужно определить, какое именно заболевание вызывает подобную реакцию организма. Чтобы точно определить, вызвано повышение уровня щелочной фосфатазы патологией печени или костной ткани, следует провести дополнительные исследования – измерить содержание в крови ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы) и пройти обследование. Помощь в лечении и снижении уровня энзима окажет врач.

Прочитайте про причины изменения гомоцистеина в крови в этой статье. А так же когда следует проверять его уровень.

Причины понижения

Если в крови снижена активность щелочной фосфатазы, это свидетельствует о:

Дефиците цинка, витаминов С, В12, магния. В этом случае поможет употребление продуктов, богатых указанными веществами. Репчатый лук в сыром виде поможет восполнить дефицит элементов.
Возрастном остеопорозе.
Гипотиреозе. В этом случае снижается активность щитовидной железы.
Гипопаратиреозе.
Болезни Вильсона-Коновалова.

Для решения проблемы необходима помощь специалиста.

В любом случае, оценка результатов теста на содержание в организме щелочной фосфатазы должна проводиться комплексно. Одновременно проводятся исследования прочих ферментов (билирубина, креатинкиназы) для оценки состояния печени. Информация об уровне щелочной фосфатазы делает более информативными маркеры рахита и остеопороза.

Причины повышения и понижения нормы щелочной фосфатазы у женщин

Нормальные показатели

Щелочная фосфатаза является ферментом, особенностью которого становится присутствие во всех сегментах организма человека. При проведении диагностики выделяют следующие виды фосфатазы:

печеночная – отличается высокими показателями у взрослых женщин;
костная – завышенные значения обнаруживаются в детском возрасте, а со временем становятся меньше;
плацентарная – завышена у женщин во время беременности и может расти с увеличением срока;
кишечная – меняется в зависимости от гастрономических предпочтений женщины и работы пищеварительного тракта;
почечная – отличается тем, что не обнаруживается в крови, для диагностики требуются другие анализы.

У женщин в течение жизни фосфатаза определяется в меньшем количестве, чем у мужчин. Уровень данного фермента меняется в соответствии с возрастом и измеряется в единицах на литр:

от рождения до пубертатного периода – 245-285;
в период полового созревания – 145-155;
в репродуктивном возрасте – 80-100;
с 45 до 55 лет – до 115;
с 55 до 70 лет – до 135;
после 70 лет – до 165.

Естественное увеличение показателей происходит при формировании плаценты в женском организме. В первом триместре показатели фермента мало отклоняются от общепринятых. Норма при беременности в третьем триместре может достигать значения 230 ед/л.

Причины повышения уровня

Увеличение показателя щелочной фосфатазы происходит при нарушении обменных процессов в организме. Это состояние говорит о том, что произошло повреждение тканей, которые вырабатывают фермент.

Заболевания печени и желчного пузыря:

формирование конкрементов;
закупоривание протоков;
затруднение поступления желчи в полость кишечника;
длительная интоксикация из-за лекарственных средств, систематического употребления алкоголя, инфекционных процессов;
гепатит вирусного или аутоиммунного характера;
формирование опухолей злокачественного происхождения;
инфекционный мононуклеоз;
прием гормональных препаратов, в том числе для стимуляции овуляции.

Заболевания костной ткани:

ослабление и деформация костей;
усиление процессов обмена веществ после повреждения костей;
недостаток кальция, солей и других необходимых микронуклиентов;
злокачественные опухоли, сопровождающиеся метастазированием в костную ткань.

Спровоцировать повышение показателей фосфатазы могут различные состояния, которые сопровождаются интоксикацией организма. При обнаружении данной проблемы основное внимание уделяется работе пищеварительного тракта.

Причины понижения уровня

Снижение показателей щелочной фосфатазы встречается реже. Причинами данного состояния могут быть:

тяжелая степень анемии;
дефицит цинка и магния;
недостаточно хорошее питание;
вредные привычки;
генетические заболевания;
недавно перенесенная процедура по переливанию крови;
недостаток витаминов в организме;
снижение синтеза гормонов щитовидной железы;
кретинизм, который стал следствием нарушения работы щитовидной железы;
повышенная кровоточивость десен, являющаяся признаком цинги;
нарушение процесса минерализации костей.

У женщин во время беременности недостаток щелочной фосфатазы может говорить о нарушении функции плаценты. Причин развития фетоплацентарной недостаточности может быть много – от неблагоприятного воздействия внешних факторов до прогрессирования опасных заболеваний внутренних органов.

Правила подготовки к исследованию

Для определения показателя щелочной фосфатазы необходимо сдать анализ крови из вены в утренние часы. Если не соблюдать правила подготовки, результат исследования может быть недостоверным. Для получения точных показателей рекомендуется:

в течение одного дня до забора крови исключить тяжелые физические нагрузки и стресс;
за 1-2 суток не употреблять алкогольные напитки и не использовать лекарства, которые могут отразиться на уровне фосфатазы;
в день забора материала до анализа не употреблять пищу.

Помимо исследования крови, врач может назначить дополнительные методы диагностики: анализ кала, мочи, сока из желудка. В некоторых случаях требуется установление показателей кишечного, костного, печеночного, плацентарного изофермента щелочной фосфатазы.

Методы коррекции

При отклонении полученных значений от нормы главной целью для врача становится определение причин. При обнаружении провоцирующего фактора назначается этиотропное лечение.

Особое внимание уделяется состоянию печени. При необходимости назначаются дезинтоксикационная терапия и гепатопротекторы. Регулировать показатели щелочной фосфатазы помогает диета, которая прописывается врачом индивидуально для каждой женщины.

При изменении показателя щелочной фосфатазы у женщины рекомендуется пройти комплексное обследование организма. Определить причины изменений поможет инфекционист, гематолог, хирург, гастроэнтеролог. При оценке полученных результатов необходимо учитывать возрастную категорию пациентки, возможность беременности, социальный статус и образ жизни.