Что из себя представляет лептоспироз у человека?

Что из себя представляет лептоспироз у человека?

Лептоспироз у человека вызывается микроорганизмами лептоспирами. Инфекционное заболевание поражает людей в условиях высокой влажности и температуры. Именно поэтому люди, проживающие в тропических странах, попадают в зону риска на протяжении всего года, а остальные – сезонно. Переносчиками заболевания считаются не только мелкие животные, но даже крупный рогатый скот. Среди других названий инфекционного заболевания фигурируют инфекционная желтуха, собачья или водная лихорадка, также заболевание встречается под именем японской лихорадки.

Схема заражения

Среди животных возбудитель передается при контакте с зараженным кормом или водой. Для людей источниками заражения считаются животные. Переносчиками возбудителя могут быть свиньи, собаки, КРС, землеройки и крысы. Сам человек, уже попавший под удар патологии, не представляет угрозы для окружающих. Нередко заражение происходит при употреблении молока от зараженного животного или при разделке мяса. Этим объясняется большое количество больных из среды ветеринаров, а также сотрудников или владельцев животноводческих ферм.

Еще одним путем заражения считается контакт с влажной землей или водой, загрязненной выделениями животных. Летоспирам достаточного мимолетного контакта со слизистыми оболочками глаза или кожей, где есть малейшая царапина, порез.

Возбудитель, проникая в тело человека, не оставляет никаких следов в точке входа. Первые 2 недели активно путешествует по организму, используя лимфатическую систему. Его целью являются органы и ткани. Летоспиры с максимальной скоростью начинают процесс по захвату внутренних органов. Их регистрируют в селезенке, легких, почках и печени. Как только инкубационный период завершается, у человека симптомы лептоспироза начинают проявляться в результате жесткого отравления продуктами жизнедеятельности паразита. Использование возбудителем лимфатической системы в качестве способа пробраться к любой части человеческого тела требует оставаться незаметным для ее охранной системы. Так на протяжении инкубационного периода, заключающегося в увеличении численности летоспир, никаких воспалений в лимфатических узлах не наблюдается.

Все увеличивающееся количество токсинов, проникающих в кровь, вызывает нарушения в работе ЦНС, разрушение эритроцитов, снижает свертываемость крови.

Признаки патологии

Среди специфических проявлений лептоспироза выделяют 3 заболевания:

  1. Асептический менингит. Признаком заболевания такое проявление бывает достаточно редко.
  2. Поражение почек. У больного наблюдаются кровотечения желудочного и носового характера. Человек страдает от кровохарканья. Нередко у таких пациентов регистрируют геморрагическую пневмонию или кровоизлияние в надпочечники. Дополнительно у больных может регистрироваться пиурия, гематурия, азотемия или протеинурия. Проведение физического осмотра и лабораторного исследования при поражении печени позволяют выявить измененную структуру сыворотки крови и увеличение размера печени. Больные жалуются на постоянные боли в области печени.
  3. Синдром Вейля. Основными характеристиками состояния считаются нарушение сознания, желтуха, длительная лихорадка, анемия. Параллельно с ним проявляются поражения печени и почек. Наиболее ярко синдром начинает выглядеть на второй стадии заболевания.

Диагностика заболевания

Определить истинные причины состояния больного позволяет только бактериологическое исследование. Заболевание имеет признаки сходные с проявлением менингита, шокового токсического синдрома, нефрита, гепатита, лихорадки.

Первая стадия заболевания выдает себя наличием лептоспир в цереброспинальной жидкости и крови. Дальнейшее развитие патологии и переход ее во вторую стадию позволяет возбудителям проявляться и в моче больного. Для этого обычно требуется не менее 11 месяцев с момента заражения. При этом их определению зачастую не мешает даже прием антибиотиков.

При постановке диагноза специалисты используют и сопутствующие признаки в виде лейкоцитоза, сыпи, появления болей в мышцах, поражения почек, желтухи, увеличения печени, склерита, острого начала болезни. Эпидемиологические анализы помогают принять верное решение при определении диагноза.

Симптомы и лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели. Никаких предвестников надвигающегося состояния у инфекции нет. Проявляется активность патологии острой лихорадкой, развивающейся стремительно. У больного отмечается отсутствие аппетита, нарушение сна, озноб, появление сильных головных болей и высокой температуры. Непременным признаком болезни считается общая интоксикация.

Патология развивается в 2 стадиях. Первую принято называть лептоспиремией. Общие признаки наблюдаются на протяжении одной недели + 2 дня. Ознобы приобретают повторяющийся характер, а лабораторные исследования подтверждают присутствие возбудителя в крови и цереброспинальной жидкости. На данном этапе обязательным симптомом считают появление мышечных болей, которые хорошо заметны при проведении пальпации мышц бедра, поясничной зоны или икроножных мышц. Несколько реже у пациентов появляется сыпь, зато возникновение эритематозной экземы у больных лептоспирозом наблюдается часто.

В число симптомов специалистами принято включать ишемию, нарушения чувствительности, брадикардию, кровохарканье, диарею и кашель. Но все эти признаки не всегда появляются при наличии патологии.

На второй стадии заболевания происходит поражение нервной системы, почек и печени. В результате токсемии внутренних органов могут появляться уже другие заболевания, называемые острой почечной недостаточностью, желтухой, геморрагическим синдромом, желтухой.

Заболевание считается опасным из-за активной работы по провоцированию развития сопутствующих опасных заболеваний.

Смертность при наличии диагноза лептоспироз регистрируется не менее, чем в 10% случаев. Эффективность лечения зависит от своевременного обращения больного за квалифицированной помощью и правильно поставленного диагноза.

Ведущую роль в схеме лечения имеют антимикробные препараты. При хорошей переносимости пенициллина пациентам назначают лекарственные средства на его основе. Также высокие результаты показывают производные тетрациклина, стрептомицин, левомицитин, эритромицин. Достаточно часто специалисты рекомендуют больным включить в схему лечения доксициклин. В особых случаях может применяться гамма-глобулин.

Учитывая, что лептоспироз у людей сопровождается сильным повышением температуры тела и общей интоксикацией, больным необходимо обеспечить постельный режим и начать восполнять утрату жидкости в организме при помощи обильного питья. Острая почечная недостаточность, вызванная патологией, обязывает специалиста назначить гемодиализ. Медики отмечают, что все препараты помогают избавиться от заболевания в кратчайшие сроки только при обращении за помощью в течение первых 4 дней с момента инфицирования. В противном случае больному необходимо быть готовым к тому, что лечение будет длительным и, возможно, с переменным успехом.

Последствия и осложнения болезни

При несвоевременно начатом или неэффективном лечении уже через месяц с момента перехода патологии в активную форму, она может вызвать осложнения, поражая глаза. Для больного опасные изменения имеют форму иридоциклита, ирита, увеита. Среди опасных осложнений при воздействии на другие органы называют отек мозга, пневмонию, различные кровотечения, почечную или печеночную недостаточность.

Благоприятный прогноз в лечении бывает только в случаях, когда оно начато еще до появления осложнений и при отсутствии желтушной формы. Наличие пневмонии, почечной или печеночной недостаточности, менингоэнцефалита часто приводит к летальному исходу.

Среди последствий заболевания регистрируются заболевания глаз, недостаточность печени и почек даже при успешном избавлении от возбудителя. Даже спустя некоторое время после начала лечения патология способна спровоцировать паралич или парез.

Способы профилактики

Лучший способ предотвратить болезнь – профилактика. Все места возможного появления возбудителя должны обязательно обрабатываться в профилактических целях сотрудниками ветеринарно-санитарных служб. В список мероприятий включается своевременное выявление больных животных и немедленное их лечение. При обнаружении заболевших животных или при подозрении на заражение всем животным и людям, находящимся в зоне риска, вводят лептоспирозную вакцину, предотвращающую распространение возбудителя. Вода из загрязненных источников должна быть обязательно исключена из использования. Соблюдение всех правил безопасности при работе с влажной землей или животными на фермах позволяет свести риск заражения к нулю.

Читать еще:  Чем опасна ротавирусная инфекция при беременности?

Лептоспироз

Краткая характеристика заболевания

Лептоспироз имеет много названий: инфекционная желтуха, водная лихорадка, болезнь Васильева-Вейля, собачья лихорадка, японская дневная лихорадка. Все они характеризуют острую инфекционную болезнь, которая вызывается паразитными микроорганизмами из семейства лептоспир. Заболевание отличается симптомами интоксикации, множественными поражениями печени и почек, нарушениями в работе нервной системы. В тяжелых случаях лептоспироз у человека приводит к желтухе, менингиту, геморрагическому синдрому и острой почечной недостаточности.

Этиология и патогенез

Возбудители инфекции относятся к паразитическому виду Interrogans семейства Leptospiraceae. Они проникают в организм носителя через кожные покровы и слизистые оболочки, а затем оседают в лимфатических узлах и начинают активно размножаться. Далее лептоспироз переходит на другие органы и системы, накапливаясь преимущественно в почках, печени и ЦНС. Деятельность вредоносных микроорганизмов приводит к некротическим и дегенеративным изменениям тканей, нарушению целостности эпителия почечных канальцев, развитию ДВС-синдрома и последующим геморрагическим высыпаниям.

Эпидемиология заболевания

Инфекция встречается на всех континентах, за исключением Антарктиды. Особенно широко лептоспироз распространен в странах с тропическим влажным климатом. Переносчиками заболевания являются лесные мыши, водяные крысы, собаки, крупный рогатый скот, свиньи, крысы и некоторые другие животные. У людей с диагнозом лептоспироз симптомы проявляются после употребления мяса и молока зараженных животных, разделки мяса, длительного контакта с водой, инфицированной выделениями носителей. Специфика попадания возбудителя в организм определяет группы риска. Наиболее часто заболевают работники животноводческих ферм, пастухи, доярки, ветеринары и лица, работающие на заболоченных лугах. Как правило, лептоспироз диагностируется у людей в летние месяцы, особенно в августе, когда создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Лептоспироз – симптомы заболевания

Инкубационный период инфекции длится от 2 недель до 1 месяца. Заболевание начинается с острых симптомов:

  • сильный озноб;
  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • головные боли;
  • ярко выраженные боли в мышцах (очень сильно болят икроножные мышцы);
  • изменения кожных покровов лица – оно становится гиперемированным, одутловатым. У пациентов наблюдаются расширения кровеносных сосудов и гиперемия конъюнктив, которые часто приводят к появлению кровоизлияний.

В первую неделю после начала заболевания возможно появление экзантем различного характера. При тяжелых формах заболевания наблюдаются геморрагические высыпания, локализующиеся на локтевых сгибах и в области подмышек. Кроме того, при диагнозе лептоспироз лечение включает в себя коррекцию работы печени, почек и сердечнососудистой системы, поскольку у больных развивается задержка мочи, симптом Пастернацкого, учащенное дыхание, снижение АД и тахикардия.

Признаки лихорадки наблюдаются около недели, после чего температура приходит в норму. Через 3-4 дня возможно новое повышение температуры, но на этот раз она спадает уже через 1-2 суток. В некоторых случаях лектоспироз у человека приводит к развитию иктеричности, которая сопровождается значительным увеличением печени и изменением цвета мочи.

При отсутствии лечения заболевание вызывает серьезные осложнения – острую печеночную или почечную недостаточность, менингиты, ириты, иридоциклиты и энцефалиты. В зависимости от состояния иммунной системы человека возможно проявление и других тяжелых последствий.

Диагностика заболевания

Для определения наличия лептоспир проводятся исследования образцов крови методом прямой микроскопии. Кроме того, возбудитель выделяется при посевах крови на питательные среды. Диагноз можно подтвердить и серологически с помощью реакции РИГА, РСК, микроагглютинации-лизиса.

Лептоспироз – лечение заболевания

Все больные подлежат обязательной госпитализации. Этиотропная терапия заключается в приеме пенициллина. Стандартная дозировка препарата – 6 000 000-12 000 000 ЕД/сут. Основным лечебным средством при лептоспирозе является доксициклин. Также врачи используют гаммаглобулин. Поскольку существует опасность развития почечных патологий, пациентам рекомендованы осмо- и салуретики. Гемодиализ назначается при возникновении симптомов острой почечной недостаточности.

В целях профилактики необходимо регулярно проводить вакцинацию персонала животноводческих ферм и предприятий, занимающихся переработкой мясной и молочной продукции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Лептоспироз у человека: симптомы, лечение

Лептоспироз у человека — природно-очаговая бактериальная зооантропонозная патология, характеризующаяся анемией, лихорадкой, геморрагическим поражением печени, почек, слизистых оболочек полости рта, ЖКТ, а также расстройствами ЦНС. Лептоспироз широко распространен на всех континентах, за исключением Антарктиды, но чаще всего он встречается в тропических странах.

Возбудитель лептоспироза – аэробная грамотрицательная подвижная палочка Leptospira interrogans. В настоящее время учеными выделено более 220 сероваров этой бактерии. Leptospira interrogans обладают слабой устойчивостью к воздействию окружающей среды: большая часть микроорганизмов достаточно быстро гибнет под действием высоких температур и солнечного света. В сухой почве лептоспира способна существовать около двух часов, а в заболоченной – до 10 месяцев. Возбудители способны переносить замораживание, поэтому достаточно легко переживают зиму в мерзлой почве. На продуктах питания лептоспиры сохраняются в течение двух суток. При этом данные микроорганизмы погибают за четверть часа под воздействием полупроцентного раствора фенола и однопроцентной хлороводородной кислоты.

Основные источники инфекции — разнообразные животные (крысы, землеройки, крупный скот, лесные мыши, водяные крысы, свиньи, полевки, собаки и другие). При этом больной лептоспирозом человек источником болезни не является.

Заражение человека проистекает в момент контакта кожи и слизистых оболочек с влажной почвой, загрязненной фекалиями животных водой, при употреблении в пищу продуктов, содержащих испражнения зараженных грызунов, а также при соприкосновении с кровью инфицированных животных при их убое или разделке мяса. В большинстве случаев лептоспироз носит профессиональный характер: в большей мере ему подвержены работники боен, животноводческих баз, доярки, пастухи, ветеринары и лица, вынужденные работать на заболоченных полях.

Входными воротами в человеческий организм для лептоспир является эпителий носоглотки и пищеварительного тракта, иногда – слизистая половых органов и мочевыводящих путей, а также участки повреждения кожных покровов. В зоне внедрения возбудителя патологические изменения не наблюдаются. Лептоспиры распространяются по всему организму с током лимфы, оседают в лимфатических узлах, размножаются там и рассеиваются по органам и системам при помощи кровеносной системы. Зачастую возбудитель скапливается в тканях печени, легких, почек и селезенки и вызывает в них локальное воспаление.

Симптомы лептоспироза у человека

Скрытый период при лептоспирозе продолжается от четырех дней до двух недель. Болезнь начинается внезапно, остро, без предвестников и характеризуется:

  • ознобом;
  • инъекцией капилляров склер;
  • повышением температуры;
  • сильной головной болью;
  • бессонницей;
  • постоянной жаждой;
  • сильными болями в икроножных и других мышцах;
  • миалгией, сопровождающейся гиперестезией кожи;
  • одутловатостью и гиперемией шеи и лица;
  • исчезновением аппетита.

На четвертый день после первого проявления признаков болезни симптоматика дополняется желтушным окрашиванием кожных покровов, появлением экзантемы, гипотензией, брадикардией, приглушением сердечных тонов, а также патологическими изменениями эпителия дыхательных путей. В этот же период почти у всех пациентов заметно увеличиваются в объеме печень и селезенка, появляется симптоматика поражения ткани почек.

Читать еще:  Схема лечения хеликобактер пилори с "

При тяжелом течении лептоспироза у больных нарастает токсикоз, появляются связанные с ним проявления, появляются симптомы уремии.

Лечение лептоспироза у человека

Человек, зараженный лептоспирозом, подлежит помещению в стационар в случае высокой вероятности возникновения и развития у него осложнений, а также в ситуациях, когда медики считают целесообразным установление лабораторного контроля над общим состоянием его организма в динамике.

Больным предписывают строгий постельный режим до момента исчезновения лихорадки. Кроме того, при проявлении симптомов почечной недостаточности, пациенты также остаются в постели. При функциональных нарушениях в работе почек и печени больным может быть назначена диетотерапия.

Этиотропное лечение лептоспироза подразумевает под собой применение антибиотиков. В частности, больным назначают внутримышечное введение бензилпенициллина, внутривенное введение ампициллина или прием доксициклина (при тяжелом течении болезни). Помимо всего вышеперечисленного, в лечебный комплекс нередко включают специфический противолептоспирозный гетерологичный иммуноглобулин.

К числу мероприятий неспецифической терапии лептоспироза относится назначение симптоматических средств, дезинтоксикация, контроль общего состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы, регулярные лабораторные исследования реологических свойств крови. При выявлении сердечной или почечной недостаточности, острой печеночной энцефалопатии или отека легких применяют стандартные меры интенсивной терапии.

В большинстве случаев лептоспироз имеет благоприятный прогноз. Смертельные случаи обусловлены в основном несвоевременно оказанной или неадекватной медицинской помощью и общей слабостью организма зараженного человека. Сегодня уровень смертности от лептоспироза не превышает 2 процентов: рост данного показателя до 20% допускается только при массовых эпидемиях.

Профилактика лептоспироза у человека

Профилактика лептоспироза включает в себя следующие мероприятия:

Лептоспироз у человека: симптомы, причины и лечение

Лептоспироз – это группа инфекций, протекающих в организме человека в виде лихорадочного заболевания. Возбудитель лептоспироза – лептоспиры, это микроорганизмы из семейства спирохет.

Впервые как самостоятельное заболевание лептоспироз был подробно описан немецким ученым Вейлем еще в 1886 году. Среди российских ученых над изучением лептоспироза работал Н. П. Васильев, и в 1888 году он описал эту болезнь под названием «инфекционная желтуха». С этого момента было проведено множество исследований, направленных на изучение причин развития заболевания, однако даже сейчас врачам не удается избежать летальности при тяжелых формах заболевания.

Что это такое?

Лептоспироз — это инфекционное заболевание, вызываемое особыми бактериями под названием лептоспиры. Чаще всего болезнь можно получить, искупавшись в загрязненном лептоспирами небольшом водоеме или употребляя в пищу сырую воду, мясо или молоко животных, больных лептоспирозом.

Существует несколько типов этого заболевания, часть из которых может быть весьма опасна для жизни человека.

Этиология и патогенез

Возбудители инфекции относятся к паразитическому виду Interrogans семейства Leptospiraceae.

Они проникают в организм носителя через кожные покровы и слизистые оболочки, а затем оседают в лимфатических узлах и начинают активно размножаться. Далее лептоспироз переходит на другие органы и системы, накапливаясь преимущественно в почках, печени и ЦНС. Деятельность вредоносных микроорганизмов приводит к некротическим и дегенеративным изменениям тканей, нарушению целостности эпителия почечных канальцев, развитию ДВС-синдрома и последующим геморрагическим высыпаниям.

  1. Контактный – если человек непосредственно контактировал с больным животным или прикасался к зараженным предметам обихода, воде.
  2. Алиментарный – при употреблении в пищу продуктов от зараженных животных и инфицированной продуктами отходов растительной пищи.
  3. Аэрогенный – если в дыхательные пути попадает обсемененный воздух.
  4. Трансмиссивный – в результате укусов блох или зараженных клещей.

Наиболее часто заболевают работники животноводческих ферм, пастухи, доярки, ветеринары и лица, работающие на заболоченных лугах. Как правило, лептоспироз диагностируется у людей в летние месяцы, особенно в августе, когда создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Симптомы

У человека скрытый период при лептоспирозе продолжается от четырех дней до двух недель. Болезнь начинается внезапно, остро, без предвестников и характеризуется:

  • сильной головной болью;
  • бессонницей;
  • сильными болями в икроножных и других мышцах;
  • миалгией, сопровождающейся гиперестезией кожи;
  • одутловатостью и гиперемией шеи и лица;
  • ознобом;
  • инъекцией капилляров склер;
  • повышением температуры;
  • постоянной жаждой;
  • исчезновением аппетита.

На четвертый день после первого проявления признаков болезни симптоматика дополняется желтушным окрашиванием кожных покровов, появлением экзантемы, гипотензией, брадикардией, приглушением сердечных тонов, а также патологическими изменениями эпителия дыхательных путей. В этот же период почти у всех пациентов заметно увеличиваются в объеме печень и селезенка, появляется симптоматика поражения ткани почек.

При тяжелом течении лептоспироза у больных нарастает токсикоз, появляются связанные с ним проявления, появляются симптомы уремии.

Диагностика

Проведение лабораторных исследований позволяет врачу определить лептоспироз даже при стертых формах заболевания. Ориентировочный комплекс необходимых исследований выглядит так:

  1. Общий анализ мочи (определяются гематурия, цилиндры, желчные пигменты);
  2. Клинический анализ крови (определяются нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия, уменьшение количества тромбоцитов);
  3. Биохимический анализ крови (увеличение билирубина, а также ферментов АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, КФК, снижение уровня протромбина, увеличение времени свертываемости крови);
  4. Анализ спинномозговой жидкости (определяются нейтрофильный или смешанный плеоцитоз, повышенное содержание белка, эритроциты);
  5. Серологические методы ELISA, РА, РНГА (позволяют определить специфические антитела к лептоспирам с последующим нарастанием их титров);
  6. Бактериоскопия (выявление лептоспир в крови, спинномозговой жидкости, моче);
  7. ПЦР (позволяет выявить ДНК лептоспир в биологических материалах пациента).

Осложнения болезни

Опасными осложнениями заболевания могут стать:

  • почечная недостаточность;
  • кровотечения;
  • поражения глаз;
  • печеночная кома;
  • инфекционно-токсический шок;
  • менингит;
  • вторичная пневмония,
  • нарушение зрения;
  • нарушения со стороны сердца;
  • параличи, парезы;
  • абсцесс,
  • пролежни.

Высокая смертность фиксируется из-за почечных или печеночных нарушений, и составляет она около 60%.

Лечение лептоспироза

Лечение больных должно проводиться в условиях стационара. Пациенты с тяжелыми формами заболевания помещаются в палаты интенсивной терапии для постоянного наблюдения за состоянием здоровья и динамикой лабораторных показателей.

Основными направлениями в лечении лептоспироза у человека являются непосредственная борьба с возбудителем и индивидуальная патогенетическая терапия (что подразумевает лечение пораженных органов с учетом механизма развития заболевания).

Среди огромного количества современных антибиотиков при лептоспирозе отдается предпочтение банальной группе пенициллина. Как оказалось, пенициллиновый ряд наиболее губителен для лептоспир. Пенициллин назначают в дозе от 4 до 12 млн ЕД в сутки, разделив ее на несколько приемов. Общая длительность антибиотикотерапии составляет 10-14 дней. Благоприятнее для выздоровления, если такая терапия будет начата в первые четверо суток от начала заболевания, в противном случае эффективность лечения ниже.

Патогенетическая терапия направлена на уменьшение симптомов интоксикации, восполнение потерь жидкости организмом, коррекцию показателей системы крови и гомеостаза. В основном она включает в себя использование:

  • энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан и другие);
  • антигистаминных (противоаллергических) препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Супрастинекс и другие);
  • анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Ксефокам и другие);
  • инфузионных растворов и дезинтоксикационных препаратов (физиологический раствор натрия хлорида, растворы глюкозы, препараты калия, раствор Рингера, Реосорбилакт, Реамберин и так далее);
  • гормонов (они особенно показаны в тяжелых случаях, при повышенной кровоточивости и выраженной интоксикации). Назначаются коротким курсом с постепенным снижением дозы (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антиоксидантов и антигипоксантов (витамин Е, С, Мексидол, Милдронат, Цитофлавин, Эссенциале, Глутаргин, Актовегин, Церебролизин, Октолипен и другие). Выбор конкретного препарата обусловливается поражением того или иного органа. Так, например, при поражении печени предпочтительнее Эссенциале, а при поражении ткани мозга – Церебролизин.
Читать еще:  Основные симптомы шигеллеза и как человек им заражается?

В тяжелых случаях одних медикаментозных мер оказывается недостаточно. Почечная и печеночная недостаточность могут потребовать проведения экстракорпоральных методов детоксикации (гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация). Количество процедур будет определяться показателями гомеостаза, анализов мочи и крови, общим состоянием больного.

Реабилитационный период

После успешного лечения лептоспироза пациенты должны быть поставлены на диспансерный учет на срок порядка полугода. В течение этого периода проводятся реабилитационные мероприятия, состоящие из консультаций окулиста, невропатолога, терапевта или педиатра (если пациент – ребенок). Спустя полгода пациент должен каждый месяц появляться на приеме у терапевта, который, при необходимости, назначит обследование у профильного специалиста. На протяжении первых двух месяцев реабилитации регулярно проводятся клинические и лабораторные обследования.

Если по окончании реабилитационного срока анализ на лептоспироз не дает положительных результатов, пациента снимают с учета. В противном случае наблюдение с соответствующими реабилитационными мероприятиями длится в течение 2 лет.

Профилактика

Лептоспироз относится к опасным заболеваниям с высокой летальностью, но специфические профилактические мероприятия ещё не разработаны. Это связано с тем, что разные штаммы лептоспир отличаются антигенными компонентами. Поэтому создать вакцину, которая бы достоверно защищала от инфицирования, не возможно.

Предотвратить заболевание можно таким образом:

  1. Исключить или максимально ограничить купание в стоячих водоемах природных условий;
  2. Борьба с мелкими грызунами. Обязательно должна проводится в жилых домах и, особенно, на объектах общественного питания, продуктовых складах и магазинах. Каждый представитель этого ряда животных может оказаться переносчиком лептоспирозной инфекции;
  3. Экстренная антибиотикопрофилактика доксициклином после возможного инфицирования или появлении любых проявлений симптоматики продромального периода;
  4. Использование защитных прорезиненных костюмов при необходимости контакта с инфицированной водой.

После предполагаемого инфицирования в качестве экстренной профилактики может назначаться доксициклин.

Лептоспироз у человека: симптомы, диагностика и лечение

Лептоспироз – инфекционное заболевание, вызываемое лептоспирами – подвижными бактериями спиралевидной формы. Данные бактерии хорошо переносят низкие температуры и выживают даже после замораживания, но не переносят нагревания. Среди лептоспир есть бактерии, которые не вызывают заболеваний, а есть виды, имеющие сильную опасность для здоровья человека.

Лептоспироз поражает в первую очередь печень, селезёнку, почки, головной мозг, кровеносные сосуды и вызывает сильную интоксикацию организма.

Пути передачи

Лептоспироз – зоонозная инфекция, то есть передающаяся от животного к человеку. Изначально источником паразитов являются животные – они выделяют возбудителя болезни в почву или воду.

Какие способы передачи инфекции существуют?

  1. Контактный способ – при работе с почвой, содержащей бактерии, во время разделывания заражённых туш животных, при купании в стоячем водоёме, в котором содержатся лептоспиры. Бактерии попадают в организм человека через повреждённые слизистые оболочки или кожу. Даже малейшего повреждения достаточно для проникновения лептоспир внутрь организма человека.
  2. Водный – опять же, при купании в заражённом водоёме или при употреблении сырой воды риск заразиться лептоспирозом очень высок.
  3. Пищевой – при употреблении продуктов питания, заражённых лептоспирозом. В основном, это молоко животных, мясо и другие продукты животного происхождения.

Люди, работающие в сфере сельского хозяйства, на фермах, рыбаки, охотники, а также люди, занимающиеся канализационными и мусоровозными работами, подвержены риску заражения лептоспирозом больше остальных.

Симптомы

На начальном этапе заражения никаких симптомов почти не наблюдается, так как, попадая в организм человека, лептоспиры оседают в печени, почках, селезёнке и других органах и начинают активно размножаться. После размножения, паразиты поражают кровеносные сосуды и начинают активно отравлять организм, на этом этапе становятся заметны первые симптомы:

  • Резкое повышение температуры тела до 39 – 40 градусов.
  • Сильный озноб и лихорадка.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Плохой аппетит.
  • Сильная жажда.
  • Нарушения сна.
  • Головокружения и обмороки.
  • Нарушения пульса.
  • Общая слабость.

На более поздних стадиях заболевания кожа приобретает жёлтый оттенок, желтеют белки глаз, на коже появляется сильная сыпь в виде узелковых образований – папул. Начинаются расстройства ЦНС, запутанность сознания, бред. Увеличиваются печень и селезёнка. Появляются внутренние и наружные кровотечения. Могут случаться также судороги.

Осложнения лептоспироза приводят к острой почечной или сердечной недостаточности, токсическому шоку, отёку лёгких и головного мозга, кровоизлиянию во внутренние органы.

Диагностика

При установлении диагноза врач учитывает род занятий пациента, профессию, наличие контакта с животными, особенности питания.

Для подтверждения диагноза используют лабораторные методы диагностики:

  1. Бактериологический – исследуются бакпосевы мочи и крови на наличие бактерий.
  2. Микроскопический – отдельное исследование капли крови.
  3. Серологический – с помощью реакции микроагглютинации в крови выявляются специфические антитела.

В некоторых случаях пациенту могут назначить дополнительные анализы или исследования с целью выявления заболеваний, похожих на лептоспироз по симптоматике или для выявления сопутствующих с лептоспирозом заболеваний.

Методы лечения

Человек, подвергшийся данному заболеванию, подлежит срочной госпитализации. Ему назначается постельный режим. Лечение заболевания в домашних условиях не проводится, так как высок риск осложнений и развития более опасных заболеваний. Больному также назначается диета.

Основной медикаментозный препарат при лечении лептоспироза – антибиотики, из рода пенициллина или тетрациклина. Они подавляют синтез белка у возбудителей многих болезней, за счёт чего бактерии погибают. Для лечения данной болезни чаще всего используют бензилпенициллин, который вводят внутримышечно или ампициллина внутривенно. При тяжёлых формах заболевания применяют доксициклин.

Совместно с устранением возбудителя лептоспироза, врачи проводят терапию, устраняющую симптомы заболевания:

  • Препараты, которые улучшают свёртываемость крови.
  • Анальгетики для облегчения болей.
  • Сорбенты.
  • Диуретики.
  • Витамины для поднятия иммунитета и общего тонуса организма.

После выписки из больницы, за больным осуществляется наблюдение в течение 6 месяцев для исключения осложнений и повтора заболевания.

Профилактика

Что можно сделать для того чтобы не заразиться этим опасным заболеванием?

  1. Не купаться в стоячих водоёмах.
  2. Употреблять только очищенную, фильтрованную воду. Никогда не пить воду из-под крана и из открытых водоёмов.
  3. Подвергать мясные продукты тщательной термической обработке, так как при воздействии высоких температур лептоспиры погибают.

Работникам сельскохозяйственной отрасли, молочных и мясоперерабатывающих фабрик должны ставиться вакцины против возбудителя данного заболевания.

Органы ветеринарного контроля обязаны проводить профилактические меры для предупреждения лептоспироза:

  • Запрещать гражданам купаться в стоячих водоёмах.
  • Следить за качеством воды в городе.
  • Следить за чистотой воды в водоёмах.

Лептоспироз – очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу, поэтому нужно соблюдать все профилактические меры, а при первых симптомах обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector