Причины и лечение хеликобактерной инфекции

Бактерия Хеликобактер пилори: что делать, признаки, диагностика, как лечить и профилактика

Helicobacter pylori – вредоносная бактерия, вызывающая Хеликобактериоз. Она проявляется заболеваниями органов пищеварения, действуя на клетки желудочно-кишечного тракта. У Хеликобактер есть код по МКБ-10, но он может меняться в зависимости от нарушения, которое вызывает микроорганизм.

О бактерии

Спиралевидная бактерия, которая обитает в пилорическом отделе желудка, называется Хеликобактер пилори. Из-за своей формы она легко проникает в слизистую оболочку и беспрепятственно там перемещается. Также у нее имеется способность формировать пленку, которая является защитой от антибиотиков и иммунной реакции организма.

Научная классификация Хеликобактер

тип – протеобактерии, самая большая группа бактерий.
Род – Helicobacter. В виде спирали, не окрашиваемые по методу Грама. Только 10 представителей данного вида являются для человека патогенными. Наиболее значимый – H. pylori.

Международная классификация болезней Helicobacter

По Международной классификации болезней возбудитель имеет код В98 – уточненный агент болезней из других рубрик.

Этот микроорганизм – одна из причин возникновения:

Микроорганизм может развить:

Осложнения после Хеликобактер пилори

Осложнениями после Хеликобактер могут стать:

критическое нарушение пищеварения;
рак желудка.

Не всегда у инфицированных проявляются признаки заболеваний ЖКТ, но подавляющее большинство случаев связано с поражением бактерией.

контактно-бытовым;
фекально-оральным путем.

То есть передача такого возбудителя возможна только при:

использовании посуды;
использовании средств гигиены зараженного;
поцелуях;
употреблении загрязненной пищи.

В группе риска находятся:

работники медицинских учреждений;
воспитанники интернатов;
люди, живущие в общежитии.

Инфекцию считают «семейной» — агент был обнаружен в организме хотя бы у одного из членов семьи, заразятся все. Это обусловлено тесным контактом и общей посудой.

Опасность Helicobacter pylori

Опасность Хеликобактер заключается в том, что микроорганизм повышает риски развития хронических инфекций органов пищеварения. Присутствие патогена в организме не только вредит ЖКТ, но и может спровоцировать нарушение иммунной системы. Лечение не всегда эффективно, так как бактерия:

обладает высокой устойчивостью к антибиотикам;
широко распространена.

Признаки и симптомы Хеликобактериоза

Последствия влияния микроорганизма – нарушение деятельности:

желудка;
кишечника.

Фото: Как развивается в организме?

Симптомы и признаки Хеликобактер могут различаться, потому что каждый организм индивидуален. Также симптоматика отличается в зависимости от пораженного органа. Самые распространенные проявления болезни:

Нарушение стула – частые запоры или поносы.
Изжога.
Боль в области желудка, которая стихает после еды.
Отрыжка, возможно с кислым запахом.
Неприятный запах изо рта.
Тошнота после приема пищи.
Покраснения или высыпания на коже, как при аллергии.
Выпадение волос.
Ломкость ногтей.

Если не обратиться к врачу вовремя, могут возникнуть осложнения. Например, покраснения на лице влекут за собой развитие конъюнктивита.

У некоторых людей заболевание протекает латентно, то есть признаки при этом не выражены. В таком случае обнаружить его можно при проведении определенных исследований.

Методы диагностики

Наличие Хеликобактер пилори позволяют выявить несколько диагностических методов. Широко распространены следующие способы диагностики:

Фиброгастроскопия или Фиброгастродуоденоскопия

Различие процедур в том, что вторая позволяет затронуть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку.

Через пищевод вводят гастроскоп.
Доктор производит осмотр слизистой оболочки.
Дополнительно берется биопсия – образец ткани для исследования.

Анализ экскрементов на H. Pylori

Применяется анализ экскрементов на H. Pylori антиген. Частички бактерий выявляются в кале.

Анализ крови на антитела IgG

Для диагностики на Хеликобактер может потребоваться анализ крови – инфекция обнаруживается в анализе на антитела IgG.

Дыхательный тест

Самым простым способом является дыхательный тест. Данный метод позволяет быстро получить результат, не причиняя боли и беспокойства. Для этого нужно подышать в специальную трубку с индикатором в течение 10 минут.

Лечение Хеликобактериоза

Для устранения микроорганизма назначают комплексную лекарственную терапию, включающую лекарства:

снижающие кислотность желудка;
уменьшающие выработку желудочного сока;
антимикробные препараты.

Лечение Хеликобактер у взрослых проводится по двум «линиям» схем:

Два антибиотика и препарат висмута.
Два антибиотика, антисекреторное средство и препарат висмута.

Из-за того, что у микроорганизма вырабатывается устойчивость к антимикробным медикаментам, лечить болезнь можно по разным схемам. После любой терапии выписываются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Если одна методика не помогает, назначается другая схема.

При выявлении у члена семьи возбудителя дальнейшему обследованию и назначению лечения H.pylori подлежит вся семья.

Народные средства при Helicobacter pylori

Народные средства также могут оказать помощь при Хеликобактер. Подбирать их следует, исходя из особенностей заболевания у конкретного человека.

При пониженной кислотности:

свежевыжатый сок капусты за 1 час до еды (100 мл);
1 столовая ложка сока листьев подорожника;
кашица из 2-3 зубчиков чеснока: залить водой и пить утром натощак.

При повышенной кислотности:

свежевыжатый сок картофеля перед едой (100 мл);
отвар из ромашки, тысячелистника, чистотела и зверобоя: взять в равных частях, залить кипятком и настоять 8 часов.

Диета при заболевании

В лечение входят и определенные принципы питания.

Разрешенные продукты

В рационе должны быть:

Пить чистой воды следует от 1,5 литров в сутки.

Запрещенные продукты

Алкоголь запрещен в любых количествах.

Правила приготовления пищи

Правила приготовления еды:

протереть перед употреблением;
есть 5-6 раз в день;
пища должна быть теплой;
варить, тушить или запекать без масла.

Диета и питание при Хеликобактер должны оказывать на пищеварение минимальную нагрузку. Мягкая, пища (супы, кисель) обволакивает слизистую желудка, молочные продукты помогают при изжоге, а куриное мясо считается диетическим. Точные рекомендации каждому пациенту дает гастроэнтеролог.

Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо соблюдать правила личной гигиены. После успешного лечения есть риски повторного заражения, поэтому профилактика бактерии Хеликобактер пилори выходит на первый план. Мероприятия:

мыть руки перед едой;
не использовать чужие средства гигиены;
не пить из одной чашки, не есть из одной тарелки с другими людьми;
мыть фрукты и овощи;
обследовать живущих вместе при выявлении заболевания хотя бы у одного члена семьи.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело”, Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности “Гастроэнтерология”, Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Хеликобактериоз

Хеликобактериоз — это латентное или манифестировавшее инфекционное заболевание, при котором слизистая желудка колонизируется хеликобактериями. Обычно протекает бессимптомно. При клинической манифестации проявляется болями, чувством тяжести и дискомфорта в эпигастрии, диспепсией, учащением дефекации. Для длительного течения характерны признаки анемизации: слабость, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли. Диагностируется с помощью ИФА, ПЦР, дыхательного теста, эзофагогастродуоденоскопии и анализа биоптата. Стандартные схемы лечения предполагают назначение блокаторов протонного насоса, антибактериальных препаратов и солей висмута.

МКБ-10

Общие сведения

Инфицирование хеликобактерией (Helicobacter pylori) наблюдается почти у 60% населения планеты. По данным наблюдений в сфере клинической гастроэнтерологии, распространенность хеликобактериоза напрямую зависит от материального уровня жителей: в развивающихся государствах этот показатель выше, чем в развитых, в семьях с годовым доходом более 70 тыс. долларов инфицированность встречается спорадически. Кислотоустойчивые бактерии были впервые выделены из слизистой желудка австралийскими учеными Дж. Уорреном и Б. Маршаллом в 1982 году. Наиболее часто хеликобактериоз выявляется после 60 лет, повышенной восприимчивостью к хеликобактерной инфекции обладают больные с ослабленным иммунитетом.

Причины хеликобактериоза

Заболевание вызывается микроаэрофильной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, реже другими видами хеликобактера, тропными к желудочному эпителию и устойчивыми в кислотной среде. Источниками заражения являются пациенты, страдающие явным или латентным хеликобактериозом, носители микроорганизма, домашние и сельскохозяйственные животные, у которых высеиваются другие разновидности хеликобактерий (H. acinonychis, H. felis, H. salomonis, H. mustelae).

Основными путями инфицирования являются алиментарный и водный. Возможно контактно-бытовое заражение при пользовании общими с носителем или больным посудой, полотенцами, зубной щеткой и другими предметами личной гигиены. Новорожденным детям возбудитель хеликобактериоза чаще всего передается контактно-бытовым способом. Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Патогенез

Механизм развития хеликобактериоза определяется особенностями колонизации бактерией слизистой желудка. Инфицирующей считается доза патогена от 10 тыс. до 1 млрд. микробных тел. Хеликобактерии адгезируются к желудочным эпителиоцитам, скапливаясь преимущественно в межклеточных промежутках, с помощью жгутиков мигрируют к участкам выделения мочевины и гемина, необходимых для жизнедеятельности возбудителей. Расщепление мочевины микробной уреазой до аммиака и двуокиси углерода позволяет создать вокруг колонии слой, защищающий хеликобактера от соляной кислоты.

Аммиак, цитотоксины и высокоактивные энзимы (муциназа, липаза, протеаза), продуцируемые микробом, разрушают слизисто-бикарбонатный барьер и оказывают повреждающее воздействие на желудочный эпителий. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно с минимальными патоморфологическими изменениями слизистой или остро с инфильтрацией эпителиальной оболочки, активацией системы простагландинов, выраженной клинической симптоматикой воспаления.

Хронический гастрит с инфильтрацией лимфоцитами антрального эпителия является продолжением острого процесса или следствием активации возбудителя при снижении иммунитета у пациентов с первично-латентной формой хеликобактериоза. Значительный дисбаланс между недостаточным защитным действием слизисто-бикарбонатного слоя и высокой агрессивностью желудочного сока приводит к формированию язвы желудка, дисплазии эпителиоцитов. Поражение двенадцатиперстной кишки и пищевода возможно только при желудочной метаплазии их эпителия.

Симптомы хеликобактериоза

Почти у 90% пациентов инфицирование H. pylori длительное время протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по поводу других болезней ЖКТ. В случае быстрой первичной манифестации возбудителя у больных развивается острый период хеликобактериоза, который длится около 10 дней. Основными жалобами являются периодические боли в эпигастральной области, чувство тяжести, дискомфорта после приема пищи, тошнота. Может наблюдаться учащение дефекации, изменение характера стула. Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу и вздутие живота.

Общее состояние больных обычно остается удовлетворительным, иногда отмечается кратковременный субфебрилитет, снижение работоспособности. После стихания острых проявлений хеликобактериоза отмечается периодический абдоминальный дискомфорт, тошнота и снижение аппетита. При хроническом течении заболевания и атрофическом поражении слизистой желудка возникают признаки анемии — частые головные боли и головокружения, бледность кожных покровов, снижение АД и тахикардия.

Осложнения

Наиболее частое последствие хеликобактериоза — усиление выработки соляной кислоты и гастрина, снижение факторов защиты, приводящее к возникновению хронического гастрита типа В. По мере прогрессирования заболевания формируются участки атрофии слизистой оболочки желудка, снижается кислотность. Хеликобактерная инфекция является причиной 95% язв двенадцатиперстной кишки, 80% язв желудка. В современных исследованиях доказана связь патологии с развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Читать еще: Основные симптомы шигеллеза и как человек им заражается?

При хеликобактериозе снижается выработка внутреннего фактора Касла, что нарушает всасывание витамина В12 и вызывает мегалобластную анемию. При этом у пациентов, кроме типичных признаков анемии, возникают патогномоничные симптомы — лакированный язык, фуникулярный миелоз (поражение периферической нервной системы). Наиболее опасное осложнение патологии — метаплазия и дисплазия атрофированной слизистой, значительно повышающая риск рака желудка.

Диагностика

Постановка диагноза хеликобактериоза во время клинического осмотра пациента затруднена, что объясняется полиморфностью и неспецифичностью жалоб. Диагностический поиск включает комплексную лабораторно-инструментальную оценку состояния желудочно-кишечного тракта больного. Наиболее информативными для диагностики являются такие методы, как:

Серологические реакции. Определение антител к хеликобактеру в крови с помощью иммуноферментного анализа используется для подтверждения инфицирования H. Pylori. Тест позитивный, если концентрация антител превышает 1,1 ед/мл, при значениях в диапазоне 0,9-1,1 единиц в 1 мл фиксируют сомнительный результат, который не исключает наличия хеликобактериоза.
Дыхательный тест. Измерение концентрации меченых изотопов углерода в выдыхаемом воздухе после приема раствора мочевины основано на ферментативной активности H. Pylori и применяется для экспресс-диагностики. Диагностически значимым считается содержание 13С изотопов более 1,7%. Дыхательный тест на хеликобактер также назначают для контроля лечения.
Эзофагогастродуоденоскопия. Визуализация верхних отделов ЖКТ при помощи гибкого эндоскопа — основной метод диагностики, позволяющий оценить состояние эпителия. При хеликобактериозе в ходе ЭГДС обнаруживается гиперемия и отечность слизистой тела желудка, пилорического отдела и верхней части 12-перстной кишки. Дополнительно производится эндоскопическая биопсия.
Исследование биоптатов. Фрагмент патологически измененной слизистой оболочки используют для последующего быстрого уреазного теста — определения наличия хеликобактера. Изменение цвета индикатора с желтого на красный свидетельствует о положительном результате. В сомнительных случаях проводят цитоморфологическое исследование для изучения клеточного состава.

В общем анализе крови в острой фазе хеликобактериоза выявляют умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при длительном течении болезни обнаруживают снижение показателей эритроцитов и гемоглобина, макроцитоз. Биохимический анализ крови без патологических изменений. Для определения хеликобактерной инфекции могут выполнять бактериологическое исследование — культивирование материала на специальных питательных средах.

В первую очередь дифференциальную диагностику заболевания проводят с функциональной диспепсией. Основными диагностическими критериями, свидетельствующими в пользу хеликобактериоза, являются наличие воспалительных изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выявление H. Pylori с помощью инвазивных методов исследования. В остром периоде болезнь нужно дифференцировать с кишечными инфекциями. Кроме гастроэнтеролога для обследования пациента привлекают инфекциониста.

Лечение хеликобактериоза

Выбор тактики зависит от клинического течения патологии. Выявленным носителям инфекции рекомендовано наблюдение. При развитии на фоне хеликобактерной инфекции гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочной MALT-лимфомы назначается одна из трехкомпонентных, четырехкомпонентных или усеченных схем эрадикации хеликобактера. Консервативное лечение обычно длится 10-14 дней. С учетом решений Маастрихтских согласительных конференций и рекомендаций Научного общества гастроэнтерологов России для терапии хеликобактериоза могут применяться:

Ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные препараты блокируют Н+/К+-АТФазу париетальных клеток желудка, за счет чего угнетается продукция соляной кислоты. Снижение кислотности желудочного сока позволяет уменьшить его агрессивное воздействие на слизистую оболочку.
Антибактериальные средства. При выборе препарата учитывают резистентность хеликобактера. Для элиминации патогена используют комбинацию макролидов или нитрофуранов с полусинтетическими пенициллинами или нитроимидазолами, тетрациклины, производные рифампицина.
Коллоидные соли висмута. Висмут-содержащие препараты оказывают бактерицидное действие на хеликобактер. Усиливают защитные факторы слизистой желудка: формируют на поверхности эпителия защитную пленку, стимулируют секрецию бикарбонатов и простагландина Е2.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от обратимости морфологических изменений слизистой ЖКТ и своевременности начатого лечения. У пациентов без сопутствующей патологии, прошедших полный курс антихеликобактерной терапии, прогноз благоприятный: возможна полная санация эпителия, нормализация кислотности. Профилактика хеликобактериоза включает соблюдение правил личной гигиены, рациональный режим питания (прием пищи 4-5 раз в день, исключение жареной, очень острой еды, копченостей), лабораторное обследование людей, которые были в контакте с инфицированным H. Pylori.

Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий

Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в 1979 году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки.

Бактерия хеликобактер пилори — опасный враг ЖКТ

Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии.

Заражение хеликобактер пилори обычно происходит при контакте, чаще всего, через слюну. Однако получить инфекцию можно также с загрязненной едой или водой. Заражение данной бактерией воздушно-капельным путем невозможно. Поскольку хеликобактер пилори передается преимущественно контактно-бытовым путем, врачи называют ее «семейным» микробом: если у одного из домочадцев обнаружена эта бактерия, то она, скорее всего, есть и у остальных — вероятность этого составляет 95%.

По некоторым данным, число инфицированных достигает 60%, однако далеко не в каждом случае антибактериальная терапия действительно необходима. Чаще всего концентрация бактерии мала и не может нанести вреда здоровью. Наша иммунная система держит количество бактерий под контролем, однако иногда защита ослабевает — к этому могут привести физическое и нервное перенапряжение, инфекционные болезни, вредные привычки и неправильный образ жизни. Тогда хеликобактер пилори активизируется и начинает интенсивно размножаться. Это случается примерно в 15% всех случаев заражения хеликобактер пилори. Ослабить защиту может и нездоровое питание — кислая или острая еда, маринады и копчености, которые раздражают желудочную оболочку, открывая доступ бактериям. К такому же исходу может привести и нарушение режима питания — вопреки рекомендациям врачей, советующих есть часто и понемногу, большинство горожан питается, в лучшем случае, дважды в день или перебивается фаст-фудом: выпечкой, снеками и разной другой сухомяткой.

Как правило, на начальной стадии развивается гастрит, затем — язва, а без должного лечения нужно быть готовым к крайне тяжелым последствиям — прободению язвы, кровотечениям и возникновению онкологической патологии. Кроме того, в таком случае определенные структурные изменения возможны не только в ЖКТ, но и в печени и поджелудочной железе.

При гастрите, гастродуодените и язвенной болезни врач обязательно направит вас на анализы. Цель исследований — найти виновника, то есть бактерию хеликобактер пилори, а также оценить ущерб, причиненный инфекцией. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ желудочного сока, биопсию, а также высокоточный ПЦР-анализ, который позволяет найти ДНК хеликобактер пилори даже в том случае, если ее концентрация невелика.

Лекарства от инфекций, вызванных бактерией хеликобактер

За последние 30 лет было разработано несколько эффективных методик уничтожения хеликобактер пилори. В 2005 году в Нидерландах состоялся всемирный консенсус гастроэнтерологов, на котором были разработаны и утверждены протоколы лечения болезней, спровоцированных Helicobacter pylori. Эти схемы дают положительный эффект в 80% случаев, а частота возникновения побочных эффектов не превышает 15%.

Обычно лечение занимает 14 дней и основывается на лекарственных средствах. Однако чтобы терапия была эффективной, необходимо также изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты.

Как уничтожить бактерию хеликобактер пилори? Лечение состоит из трех этапов. Первая линия препаратов для борьбы с этой бактерией зачастую приносит ожидаемый эффект, но если она оказывается недостаточно эффективной, врачи назначают вторую линию препаратов. Если же и вторая линия не справилась с бактерией, то используются средства третьей линии.

Препараты эрадикации первой линии

Эту схему лечения называют трехкомпонентной, поскольку в ней используется сочетание трех лекарств. Она состоит из антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, убивающих бактерии, и ингибиторов протонной помпы (действующее вещество омепразол и т.д.) — препаратов, регулирующих кислотность. Благодаря применению ингибиторов протонной помпы пациент избавляется от многих проявлений гастрита и язвенной болезни, кроме того, он может придерживаться менее строгой диеты во время лечения — хотя, конечно, питание все равно должно быть здоровым и сбалансированным. В некоторых случаях препараты на основе амоксициллина меняют на другое антибактериальное средство — метронидазол или нифурател.

Иногда врач может добавить и четвертый компонент — препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие, однако обычно такие средства назначают на втором этапе. Тем не менее данные препараты оказывают положительное влияние на течение болезни: они образуют на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, благодаря чему притупляется болевой синдром и снимается воспалительный процесс.

Для пациентов пожилого возраста используется более мягкая схема, которая включает в себя только один антибиотик (амоксициллин), препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.

Стандартная продолжительность первого этапа — одна неделя. При недостаточной эффективности курс может быть продлен до 2 недель, но не более. Примерно для 90–95% пациентов такая терапия оказывается действенной и второй этап не требуется вообще. Однако если к окончанию первого этапа не все бактерии погибли, схема лечения требует преобразования.

Препараты эрадикации второй линии

Схему лечения второго этапа называют четырехкомпонентной. Она включает в себя один ингибитор протонной помпы, препарат висмута и два антибиотика, взаимно усиливающие действие друг друга. Как правило, используются средства с действующими веществами тетрациклин и метронидазол, если они не применялись на первом этапе. Обычно выбирают такие антибиотики, которые еще не использовались в лечении, поскольку если бактерия хеликобактер пилори пережила первое воздействие определенных антибактериальных средств, то очевидно, что данный штамм к ним нечувствителен.

Второй вариант этой терапии состоит из препаратов на основе амоксициллина, антибиотика из группы нитрофуранов, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. На этом этапе их очень часто включают в схему лечения.

Читать еще: Причины появления и методы лечения эшерихии коли

Средства с трикалия дицитратом висмута оказывают бактерицидное действие, стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям. Препараты восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.

Чтобы не снижать эффективность действующего вещества, рекомендуется во время приема средств на основе висмута отказаться от употребления в пищу фруктов, соков и молока.

Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Препараты эрадикации третьей линии

В очень редких случаях положительного эффекта не удается добиться и после применения препаратов второй линии. Тогда проводятся тесты, которые определяют чувствительность бактерий к различным типам антибиотиков, и в схему включаются самые эффективные антибактериальные препараты. В целом же этот этап мало отличается от второго — назначаются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и два антибиотика, показавшие во время лабораторных исследований наибольшую эффективность.

Лекарства на основе висмута на этом этапе также играют важную роль, поскольку они обеспечивают комплексное лечение. Препараты с действующим веществом трикалия дицитрат висмута не только эффективно снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), но и оказывают местное бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, помогают активизировать регенерацию поврежденных клеток стенок желудка. Поэтому роль таких средств в эффективном лечении и уничтожении бактерии Helicobacter pylori трудно переоценить.

Следует отметить, что не всегда бактерия хеликобактер пилори является причиной язвы, к ней может привести и постоянное раздражение слизистой оболочки желудка некоторыми медикаментами (например, средствами с действующими веществами ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, которые часто принимаются без рекомендации врача). Травмы желудка и некоторые хронические болезни (диабет, гепатит, туберкулез) также могут привести к подобным изменениям. Но в 75% случаев язва и гастрит — «дело рук» хеликобактер пилори. Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно строго следовать правилам личной гигиены — не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ни с кем не делить посуду, мыть руки перед едой, не доедать ничего из чужих тарелок. Впрочем, заражение все равно вероятно — для передачи инфекции достаточно одного поцелуя.

Не стоит давать вредоносной бактерии шанс. Если вы не уверены, инфицированы ли вы, пройдите лабораторное исследование, например, ПЦР-тест на хеликобактер пилори. Даже если бактерия обнаружится, это еще не значит, что вам необходимо лечение. Хеликобактер не всегда является причиной гастрита, но присутствует в организме у каждого. Как было сказано выше, здоровая иммунная система может контролировать концентрацию этой бактерии. Для профилактики развития заболеваний, связанных с хеликобактер, нужно придерживаться здоровой диеты, исключающей все, что может раздражать слизистую желудка — маринады, специи и острые приправы, жареное, алкоголь, кофе и газированные напитки, кислые овощи и фрукты. Но если все-таки диагностирован гастрит, вне зависимости от причины его возникновения обязательно следует защищать желудок, и лучше всех с этим справляются препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие.

Хеликобактер: симптомы в зависимости от разновидности

Причины появления инфекции до конца не изучены.

Основными симптомами, которые указывают на развитие инфекции в организме, являются:

Боли в нижней части живота, которые появляются после приема пищи;
Изжога;
Тошнота и рвотные позывы;
Чередование запоров и поносов;
Неприятный привкус в ротовой полости;
Отрыжка;
Ноющие боли в желудке, которые возникают периодически;
Выделение газов, метеоризм;
Повышенная кровоточивость десен;
Плохой аппетит, снижение массы тела.

Этиология

Хеликобактер может находиться в организме человека и не вызывать развитие каких-либо заболеваний. И только у 10% людей появляются клинические симптомы, которые подтверждают наличие проблем, связанных с изменениями, которые возникают в результате распространения этой инфекции.

Факторы, которые предположительно влияют на появление бактерии, в организме:

Поцелуй с носителем инфекции. Сам больной, может и не знать о заболевании, поскольку оно может протекать бессимптомно в течение многих лет. При заражении симптомы появления инфекции проявляются через пару дней.
Использование предметов личной гигиены носителя заболевания.
Неправильно обработанные медицинские инструменты.
Употребление в пищу неочищенной воды из крана.
Употребление немытых фруктов и овощей.
Пренебрежение правилами личной гигиены.
При контакте с животными.
Передача воздушно-капельным путем.
Передача от матери, которая является носителем заболевания — ребенку.
Передача через соску или игрушку, на которых присутствует бактерия.

Высокая вероятность заразиться данным заболеванием у всей семьи, если один из ее членов стал носителем инфекции хеликобактер. Так как бактерия передается через средства личной гигиены, слюну, посуду и другие бытовые принадлежности.

Как проявляется микроорганизм

При попадании и распространении инфекции Хеликобактер в организм, человек чувствует дискомфорт. Бактерия вызывает раздражение слизистой оболочки внутреннего органа, и это приводит к возникновению воспаления.

Происходит нарушение целостности слизистой и образование на ее поверхности маленьких язв. Без лечения данные очаги воспаления могут проникать в другие органы и ткани, вызывая появление новых заболеваний. Активность бактерии Хеликобактер может привести к появлению онкологических новообразований.

У Хеликобактер симптомы проявляются в зависимости от вида.

Существуют следующие формы заболевания:

Бессимптомная форма (латентная) — данная форма в организме долгое время не проявляется никак, особенно если у человека хороший иммунитет. Носитель этого заболевания подвергается большому риску, так как длительное нахождение бактерии в желудке может привести к раку желудка. Инфекция от больного, чаще всего, передается остальным через предметы личной гигиены, при непосредственном контакте и поцелуи;
Острый гастрит — проявляется в виде связанных с воспалением слизистой оболочки симптомов:
- изжога;
- запоры;
- потеря аппетита;
- боли в эпигастрии через пару часов после еды.
Хронический антральный гастрит — при этой стадии развития заболевания появляются признаки атрофии слизистой желудка в виде следующих симптомов:
- Тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
- Боли в области желудка;
- Понос;
- Плохой аппетит;
- Металлический привкус в ротовой полости;
- Тошнота;
- Трещины в уголках рта;
- Быстрое снижение веса.
Язвенная болезнь желудка — к основным симптомам, вызванным развитием болезни на данной стадии, относятся:
- Боли в желудке;
- Голодные боли после, которые возникают через 6 — 7 часов после еды;
- Боли в желудке в ночное время суток.
К дополнительным симптомам, которые также необходимо учитывать, относятся:
- Изжога;
- Тошнота и рвота;
- Запоры;
- Пониженное давление;
- Повышенный аппетит;
- Зябкость конечностей.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — к симптомам поражения разновидности заболевания относятся:
- Постоянные боли в области эпигастрии;
- Изжога;
- Боли, которые возникают через полтора часа после приема пищи;
- Тошнота и рвота.
- Редкие формы хеликобактериоза (энтерит, проктит, хеликобактериозный эзофогит) — симптомы вне желудочных инфекций проявляются на лице в виде подкожной и кожной сыпи, которая представляет собой множество мелких прыщиков белого и розового цвета.

Дополнительные признаки

При ослабленном иммунитете Хеликобактер также могут проявлять себя в виде таких симптомов:

Аллергия — общее ухудшение состояния кожи и аллергические реакции, распространившиеся на кожных покровах в виде дерматита;
Алопеция — из-за общего истощения организма начинается выпадение волос;
Псориаз — проблемы связанные с состоянием кожи;

У взрослых

При Хеликобактер симптомы у взрослых проявляются по-разному. Самым частым симптомом заражения является боль в области желудка или нижней части живота. Самые сильные боли появляются в промежутках между приемами пищи, когда человек испытывает голод. После еды неприятные ощущения прекращаются. Боли в данной области появляются из-за воспаления и изменений в структуре стенок органов пищеварения.

Распространение инфекции Хеликобактер Пилори также связано с появлением изжоги и отрыжки, тяжести в желудке. Для переваривания тяжелой пищи зараженному человеку требуется намного больше времени. Появление тошноты, после приемов пищи, является признаком запущенности болезни.

Присутствие бактерии Хеликобактер в организме также вызывает появление высыпаний, запоров, поносов, запаха изо рта. В редких случаях больного мучают головные боли.

Симптомы Хеликобактер Пилори у взрослых и детей

Симптомы, которые появляются у ребенка в результате попадания в организм бактерии, очень похожи на первые признаки развития других заболеваний и схожи с тем, как проявляются симптомы Хеликобактер Пилори у взрослых.

Поэтому при выявлении у ребенка одного или нескольких из следующих симптомов, надо незамедлительно обратиться к врачу:

боли в животе;
тошнота и рвотные выделения;
изжога;
метеоризм;
кал черного цвета;
плохой аппетит.

Родителям следует обратить внимание на следующие признаки, которые также могут указывать на распространение инфекции в организме ребенка:

слабость;
повышенная утомляемость;
головные боли и головокружение;
выпадение волос;
изменение оттенка глазного белка на синеватый;
язвочки на языке.

Какие заболевания вызывает

Наличие бактерии Хеликобактер в организме человека повышает риск развития следующих заболеваний:

гастрит;
язва желудка;
функциональная диспепсия;
рак желудка;
MALT-ламфрома желудка.

Влияние на желудок

Если появились первые симптомы Хеликобактер Пилори у взрослых, это говорит о том, что бактерия уже действует на желудок. Слизистая желудка надежно защищена от попадания инфекций. Но бактерия Хеликобактер обладает способностью проникать в клетки оболочки желудка через слизь.

Уклоняясь от кислоты, бактерия проникает в слизистую. Затем прикрепляется к клеткам стенок желудка с помощью белковых молекул, которые находятся на их поверхности.

Частицы Хеликобактер вырабатывают аммиак, протеазы и эндотоксины, которые повреждают слизистую оболочку желудка и провоцируют появление язв и воспалений.

Распространиться бактерия может по всему организму и поселиться в других жизненно важных органах, например желчном пузыре, ротовой полости, артериях, в ушах и на коже.

Как выявить Хеликобактер Пилори: главные анализы

Существует несколько методов, позволяющих выявить наличие инфекции в организме человека:

бактериологический — помогает выявить наличие бактерии с помощью мазка, взятого с внутренней стенки желудка;
серологический — обнаружение инфекции в крови;
морфологический — получение информации из образца под микроскопом;
молекулярно-генетический — использование полимеразно-цепной реакции;
биохимический — выявление инфекции на основе дыхательного теста.

Анализы

Поскольку бактерия может находиться в организме человека и никак себя не проявлять долгое время, могут возникнуть сложности с тем, как выявить Хеликобактер Пилори.

Достоверно выявить является ли человек носителем бактерии Хеликобактер Пилори можно только в условиях лаборатории после того, как врач возьмет необходимы биологический материал для исследования.

Биологическим материалом для исследования становится:

Небольшая частичка слизистой оболочки желудка.
Биопсия проводится вовремя ФГДС. Во время процедуры специальный прибор отщепляет небольшой участок слизистой. После этого материал подвергается различным исследованиям.
Кровь. Анализ крови выявляет в организме вещества иммуноглобулины, которые являются реакцией организма на изменения связанные с появлением бактерии.
Кал. Анализ каловых масс помогает выявить фрагменты ДНК клеток Хеликобактер, рекомендуется применения данного метода для исследования пожилых и слабых пациентов.
Выдыхаемый воздух. Пробы воздуха, который выдыхается, собирают в течение часа, с интервалами в 15 минут. Процедура проводится после того, как человек выпивает раствор, в составе которого находится меченные изотопы.

Читать еще: Основные пути передачи ротавирусной инфекции человеку

Первые признаки, когда стоит обратиться к врачу

Симптомы, которые могут оказаться первыми признаками заражения бактерией Хеликобактер, и на которые следует обратить внимание:

На частую изжогу и отрыжку, которая сопровождается неприятным запахом.
Боли, которые появляются после еды.
Изменения стула.
Повышенный аппетит.

При наличии таких симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Доктор подробно объяснит, как выявить Хеликобактер Пилори, и направит на анализы.

Не стоит забывать про профилактические меры, такие как использование личных средств гигиены и посуды. Также необходимо мыть фрукты и овощи из магазина и руки перед едой.