Причины развития, симптомы, лечение острого и хронического энтероколита

Хронический энтероколит

Хронический энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, которое может развиваться после перенесенной инфекционной энтеропатологии, соматических заболеваний, действия токсинов и других факторов. Основные симптомы – боль в животе, изменение стула, снижение веса и другие признаки нарушенного всасывания питательных веществ. С целью диагностики проводится эндоскопия с биопсией, рентгенологическое обследование, бактериологическое исследование кала. Лечение заключается в коррекции нарушений моторики кишечника и микрофлоры, назначении антибактериальных препаратов и диетотерапии. Прогноз благоприятный.

Общие сведения

Хронический энтероколит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника с нарушением его пищеварительной, барьерной и транспортной функций. Точная статистика распространенности данной патологии отсутствует, поскольку довольно часто пациенты не обращаются за специализированной помощью. Однако установлено, что среди всех пациентов, госпитализированных в отделения гастроэнтерологии, воспалительные изменения кишечника регистрируются в 85-90% случаев. До сих пор однозначно не решен вопрос о выделении данного заболевания в отдельную нозологию. Если после проведения бактериологических, рентгенологических, эндоскопических методов диагностики не дифференцируется конкретный тип поражения кишечника (например, язвенный энтероколит), устанавливается диагноз хронического энтероколита. Очень часто при исследовании слизистой оболочки кишечника отсутствуют макроскопические изменения, а при биопсии выявляется лимфоцитарная инфильтрация. В таких случаях применяется термин «лимфоцитарный энтероколит».

Причины хронического энтероколита

Основными причинами развития хронического энтероколита являются ранее перенесенные кишечные инфекции, гельминтозы, протозойные инвазии, дисбактериоз, нарушения физиологии слизистой оболочки кишечника при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также аллергические заболевания, действие ионизирующего излучения, различных токсинов, термических и механических факторов, злоупотребление алкоголем. При длительном воздействии некоторых повреждающих факторов (в основном токсинов, в том числе при алкогольной интоксикации) возможно развитие первично хронического энтероколита без острой фазы. Хроническое воспаление кишечника, формирующееся после острого, обычно связано с неправильным, несвоевременным лечением либо его отсутствием, неполноценным питанием в период реконвалесценции.

При данной патологии наблюдается нарушение равновесия между физиологией иммунной системы и нормальной микрофлорой кишечника, в результате чего изменяется макро- и микроструктура слизистой оболочки, процессы регенерации и метаболизма в ней. Основное значение в патогенезе имеет изменение микробиоценоза кишечника, барьерной, секреторной и моторной функций. Нарушается активность мембранных ферментов, транспортных каналов, обеспечивающих поступление воды, ионов, продуктов расщепления белков, жиров и углеводов. Дисбактериоз приводит к бродильным и гнилостным процессам, в результате которых образуется большое количество кислот, газа, а также эндогенных токсинов, которые также повреждают слизистую оболочку и нервные окончания. Развивается гиперсекреция слизи. Совокупность этих процессов приводит к поддержанию хронического воспаления кишечника и формированию атрофии его слизистой оболочки. При этом патогенез и тяжесть заболевания зависят в большей степени не от причины, а от степени повреждения энтероцитов.

Симптомы хронического энтероколита

Основные клинические проявления хронического энтероколита – это болевой синдром, нарушение стула и внекишечные симптомы. Боль может иметь различную локализацию: в области пупка, по бокам живота, в нижних отделах; обычно возникает через несколько часов после приема пищи, уменьшается после дефекации и отхождения газов. При вовлечении в воспалительный процесс лимфатических узлов, расположенных по ходу кишечника, боль становится постоянной, усиливается после тепловых процедур и физических нагрузок.

Нарушения стула могут быть различными: диарея, запоры, неустойчивый стул. Непосредственно после приема пищи возможна необильная диарея, каловые массы обычно водянистые, слизистые. Может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации. Диарея возникает после употребления слишком жирной пищи, большого количества молока и продуктов, богатых клетчаткой. Поносы чередуются с запорами, при этом каловые массы становятся фрагментированными. Пациентов беспокоит вздутие живота, урчание, тошнота, отрыжка и снижение аппетита.

Внекишечные проявления хронического энтероколита обусловлены нарушением всасывания питательных веществ. Характерный симптом – снижение веса, выраженность которого характеризует степень нарушения всасывания. При первой степени пациенты теряют 5-10 кг массы тела, снижается трудоспособность. Вторая степень характеризуется потерей более 10 килограмм, трофическими нарушениями, признаками гиповитаминоза, недостатка калия и кальция. При третьей степени на фоне потери более 10 килограмм массы тела наблюдаются выраженные нарушения водно-электролитного баланса, гипопротеинемические отеки и тяжелые нарушения моторики кишечника с преобладанием гипокинезии. Отмечается сухость кожи и слизистых, выпадение волос, раздражительность, нарушение сна, возможны судороги мелких мышц.

Диагностика хронического энтероколита

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые характерные признаки данной патологии, анамнестические данные (связь с перенесенными кишечными инфекциями или действие других этиологических факторов). При осмотре пациента определяется бледность и сухость кожи, слизистых оболочек; язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации живота может отмечаться болезненность в различных отелах, чередование спазмированных и атоничных участков, урчание. Лабораторные исследования не выявляют существенных изменений, в анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, при тяжелом нарушении всасывания определяется гипопротеинемия.

Для оценки степени изменения слизистой оболочки кишечника необходима консультация врача-эндоскописта. В ходе эзофагогастродуоденоскопии визуализируется начальный отдел тонкого кишечника, при проведении колоноскопии – конечный отдел тонкого и весь толстый кишечник. Обычно слизистая оболочка при макроскопическом исследовании не изменена, возможны признаки дистрофии эпителия, ворсинок, гиперемия, отек и кровоточивость.

Обязательно проводится эндоскопическая биопсия с гистологическим исследованием материала. Характерным признаком хронического энтероколита является изменение энтероцитов ворсинок и поверхностного слоя слизистой оболочки. Визуально клетки не отличаются от нормальных, подверженных инволютивным изменениям энтероцитов, но их количество существенно больше, чем в норме, такие клетки могут занимать всю поверхность ворсинок, а не только их дистальные отделы. Также типична диффузная инфильтрация глубоких слоев слизистой оболочки лимфоцитами.

При подозрении на хронический энтероколит проводится бактериологическое исследование кала с целью определения изменений микрофлоры. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы (клебсиелла, протей), а также качественные (появляются лактозонегативные, гемолизирующие энтеропатогенные штаммы) и количественные (уменьшается содержание бифидобактерий, лактобактерий) изменения нормального микробиоценоза. Увеличивается количество сопутствующей флоры: бактероидов, дрожжей.

Клиническая картина хронического энтероколита может быть весьма неспецифична, поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как язвенный энтероколит, болезнь Крона, злокачественные новообразования, дивертикулез; при этом ведущая роль отводится рентгенологическому и эндоскопическому обследованию. Исключаются также соматические заболевания, при которых возможно истощение как вторичный синдром: гормонально-активные опухоли, патология эндокринной системы, функциональные поражения центральной нервной системы с нарушением моторики кишечника и другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Лечение хронического энтероколита

Лечение хронического энтероколита проводится в нескольких направлениях: диетотерапия, коррекция нарушений моторики кишечника, нормализация микрофлоры и антибактериальная терапия. Диета подразумевает исключение цельного молока, сырых фруктов и овощей, ограничение простых углеводов, приправ и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

В случае выявления патогенных микроорганизмов назначаются соответствующие антибактериальные препараты: сульфаниламиды, нитрофураны, противогрибковые и другие средства. Также применяются специфические бактериофаги: стафилококковый, протейный, синегнойный и т. д. Назначаются пробиотики (лекарственные средства с содержанием бифидобактерий и лактобактерий) и эубиотики. С целью нормализации процессов переваривания и всасывания используются ферментные препараты (панкреатин). Для стабилизации мембран энтероцитов применяют эссенциальные фосфолипиды.

При выраженной диарее для снижения секреции воды и электролитов, а также замедления пропульсивной способности кишечника назначается лоперамид. В период обострения могут применяться вяжущие, обволакивающие средства, энтеросорбенты. При выраженной гипопротеинемии переливают смеси аминокислот или плазму. При необходимости проводится коррекция водно-электролитных нарушений (внутривенное введение препаратов калия, кальция).

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом энтероколите благоприятный, при грамотном систематическом лечении достигается хороший эффект. Именно поэтому любой клинический случай тяжелого течения, плохо поддающегося терапии, должен изучаться на предмет наличия более тяжелой патологии.

Первичная профилактика заключается в предупреждении кишечных инфекций, соблюдении правил личной гигиены, изоляции инфекционных больных, своевременном адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной энтероколита. С целью предупреждения рецидивов все пациенты должны длительно соблюдать диету и строго выполнять все рекомендации врача.

Хронический энтероколит

Хронический энтероколит – патология кишечника хронического характера, которая проявляется воспалительно-дистрофическими изменениями в данном органе. Недуг оказывает негативное влияние на слизистую кишечника, а также на его главные функции – секреторную и двигательную. Стоит отметить, что чаще всего поражение тонкой кишки протекает одномоментно с поражением толстой кишки. Хронический энтероколит у детей и взрослых чаще всего прогрессирует при неполноценно пролеченной острой форме патологии. Но не исключена возможность того, что воспалительный процесс при первичном выражении сразу же хронизируется. Спровоцировать переход острой формы в хроническую могут многие факторы – снижение уровня защитных сил организма, неполноценное лечение острой формы, сильный стресс и прочие.

Читать еще:  Как определить кандидозный эзофагит и методы лечения заболевания?

Хронический энтероколит протекает с фазами обострения симптомов и их стихания. В момент обострения у больных проявляется боль в области живота, нарушение процесса опорожнения кишечника, повышенное образование газов, слабость, снижение массы тела (выражается из-за того, что нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике). Важно при первичном появлении таких признаков сразу же обратиться к врачу. В момент обострения показана диспансеризация. Это необходимо, чтобы врач смог назначить наиболее эффективную тактику лечения и постоянно мониторить состояние больного.

Выявить энтероколит в хронической форме можно посредством проведения лабораторных и инструментальных исследований. К наиболее информативным методикам относят рентгенографию, колоноскопию, бактериологический посев каловых масс. Хронический энтероколит лечение предполагает только комплексное. К операбельному вмешательству не прибегают (исключение — случаи развития осложнений, к примеру, если прогрессирует язвенный тип недуга). В момент терапии и после неё пациент обязан соблюдать расписанную врачом диету, а также принимать лекарственные средства. Ускорить процесс выздоровления поможет физиотерапия и народные средства.

Причины развития

Спровоцировать прогрессирование хронического энтероколита могут как экзогенные, так и эндогенные факторы. К экзогенным относятся следующие:

  • проникновение в тело инфекционных агентов – туберкулёзной палочки, сальмонеллы, стафилококков, стрептококков и прочее;
  • интоксикация организма медикаментами, промышленными ядами и прочее. Чаще всего развитию патологии способствует приём антибактериальных лекарственных средств, а также проникновение в тело солей тяжёлых металлов, паров щелочей и кислот;
  • нарушение питания. Спровоцировать выражение характерных признаков энтероколита в хронической форме может приём некачественной или же малосъедобной пищи, сухоедение, нерегулярное употребление пищевых продуктов, недостаточность витаминов.

К эндогенным причинным факторам относят:

  • недостаточность пептиназы, пепсина, дисахаридоза;
  • гормональный cбой в организме человека, вследствие которого нарушается секреция энтерогастрина и энтерокинина.

Разновидности

Хронические энтероколиты классифицируются в зависимости от причинного фактора. Исходя из этого, выделяют следующие виды патологии:

  • токсический энтероколит. В этом случае недуг развивается по причине поражения слизистой кишечника различными токсическими веществами – химикатами, лекарственными средствами, ядами и прочее;
  • бактериальный. Этот вид имеет ещё два подвида – специфический и неспецифический. Первый подвид провоцируют кишечные инфекции. Второй прогрессирует после подавления бактериальной инфекции в теле человека;
  • механический. Развивается по причине частых нарушений выделения каловых масс – запоров;
  • алиментарный. Этот тип патологии развивается из-за нарушения режима питания или же потребления некачественных продуктов;
  • паразитарный. Является следствием патогенной активности гельминтов в просвете кишечника.

Симптоматика

При хроническом энтероколите симптомы проявляются неярко на ранних стадиях его развития. Если же недуг протекает тяжело и начинают развиваться опасные осложнения, то и клиника дополняется другими признаками, и выражаются они очень интенсивно. Человек может сильно страдать, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Именно по этой причине все пациенты с таким диагнозом становятся на диспансерный учёт.

В стадии обострения у больного человека отмечаются следующие симптомы:

  • нарушение процесса выделения каловых масс. Может отмечаться либо запор, либо же диарея. Нередко они могут и чередоваться;
  • болезненные ощущения в животе, которые локализуются преимущественно в районе пупка. Выраженность синдрома зависит от многих факторов, в частности от тяжести патологического процесса, от приёма пищевых продуктов. Стоит отметить, что боль усиливается при физических нагрузках, перед дефекацией, при прыжках;
  • метеоризм. Избыточное образование в кишечнике газов происходит по причине нарушения естественного процесса переваривания пищи;
  • снижение массы тела. Этот признак чаще выражается у пациентов, у которых в большей мере поражён тонкий кишечник. Причина тому проста – в данном органе происходит всасывание полезных веществ из пищи. В случае же воспаления процесс пищеварения нарушается, и все необходимые компоненты для нормальной жизнедеятельности просто не усваиваются;
  • диспептический синдром. Процесс переваривания пищевых продуктов в кишечнике нарушается по смешанному, бродильному или гнилостному типу;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • отсутствие настроения;
  • вялость.

При выражении таких признаков, следует сразу же обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для выяснения причин данного состояния и их устранения.

Диагностические мероприятия

Первый этап диагностики – сбор доктором анамнестических данных и опрос пациента. Важно уточнить, когда впервые проявились беспокоящие признаки и насколько они интенсивны. Выполняется физикальный осмотр пациента, включающий в себя пальпацию брюшной стенки, оценку кожного покрова и прочее. Наиболее диагностически ценной методикой, которая позволит выявить наличие энтероколита в хронической форме, является колоноскопия. Во время диагностического вмешательства удаётся выявить очаги воспаления, эрозии или же язвы на поверхности кишечника. Кроме этого, есть возможность во время колоноскопии произвести забора материала (биопсия) для дальнейшего изучения его в лабораторных условиях. Рентгенологическое обследование позволяет выявить изменение просвета органа, а также различные дефекты.

Лабораторная диагностика также очень важна. Она даёт возможность выявить различные отклонения, характерные для хронического энтероколита, в частности следующие:

  • дислипидемию;
  • анемию;
  • нарушение баланса ионов;
  • диспротеинемию;
  • амилорею;
  • креаторею;
  • лейкоцитоз;
  • экскременты с примесью слизи.

Как только диагноз был подтверждён, сразу же следует начинать проводить лечение, чтобы клиника не усугубилась, и не начали развиваться различные осложнения.

Лечебные мероприятия

Лечение хронического энтероколита предполагает, в первую очередь, устранение причинного фактора его прогрессирования. С этой целью назначается:

  • нормализация режима питания. Обязательно расписывается диета при хроническом энтероколите, которая поможет снизить нагрузку на поражённый кишечник;
  • отмена лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на функционирование кишечника и на состояние его слизистой;
  • терапия имеющихся патологий ЖКТ;
  • терапия гельминтозов или же бактериальной инфекции, которая спровоцировала обострение недуга.

Медикаменты, назначаемые при хроническом энтероколите:

  • препараты для нормализации перистальтики кишечника;
  • антибактериальные средства для угнетения бактериальных агентов;
  • средства, содержащие ферменты;
  • пробиотики.

Местно, с целью уменьшения интенсивности воспалительного процесса, можно применять микроклизмы с лекарственными травами. Народная медицина также широко применяется для лечения этого заболевания. Различные средства используют для нормализации процесса выделения кала. При диарее в задний проход вводят настои коры дуба, черёмухи или зверобоя. Если же у человека запор, то ему показано облепиховое масло.

  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • СМТ;
  • процедуры по очищению кишечника.

Течение хронической формы энтероколита напрямую зависит от того, как скоро недуг будет выявлен, и насколько грамотно его будут лечить. При правильном подходе есть возможность добиться стойкой ремиссии.

Хронический энтероколит

Хронический энтероколит – патология кишечника хронического характера, которая проявляется воспалительно-дистрофическими изменениями в данном органе. Недуг оказывает негативное влияние на слизистую кишечника, а также на его главные функции – секреторную и двигательную. Стоит отметить, что чаще всего поражение тонкой кишки протекает одномоментно с поражением толстой кишки. Хронический энтероколит у детей и взрослых чаще всего прогрессирует при неполноценно пролеченной острой форме патологии. Но не исключена возможность того, что воспалительный процесс при первичном выражении сразу же хронизируется. Спровоцировать переход острой формы в хроническую могут многие факторы – снижение уровня защитных сил организма, неполноценное лечение острой формы, сильный стресс и прочие.

Хронический энтероколит протекает с фазами обострения симптомов и их стихания. В момент обострения у больных проявляется боль в области живота, нарушение процесса опорожнения кишечника, повышенное образование газов, слабость, снижение массы тела (выражается из-за того, что нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике). Важно при первичном появлении таких признаков сразу же обратиться к врачу. В момент обострения показана диспансеризация. Это необходимо, чтобы врач смог назначить наиболее эффективную тактику лечения и постоянно мониторить состояние больного.

Выявить энтероколит в хронической форме можно посредством проведения лабораторных и инструментальных исследований. К наиболее информативным методикам относят рентгенографию, колоноскопию, бактериологический посев каловых масс. Хронический энтероколит лечение предполагает только комплексное. К операбельному вмешательству не прибегают (исключение — случаи развития осложнений, к примеру, если прогрессирует язвенный тип недуга). В момент терапии и после неё пациент обязан соблюдать расписанную врачом диету, а также принимать лекарственные средства. Ускорить процесс выздоровления поможет физиотерапия и народные средства.

Причины развития

Спровоцировать прогрессирование хронического энтероколита могут как экзогенные, так и эндогенные факторы. К экзогенным относятся следующие:

  • проникновение в тело инфекционных агентов – туберкулёзной палочки, сальмонеллы, стафилококков, стрептококков и прочее;
  • интоксикация организма медикаментами, промышленными ядами и прочее. Чаще всего развитию патологии способствует приём антибактериальных лекарственных средств, а также проникновение в тело солей тяжёлых металлов, паров щелочей и кислот;
  • нарушение питания. Спровоцировать выражение характерных признаков энтероколита в хронической форме может приём некачественной или же малосъедобной пищи, сухоедение, нерегулярное употребление пищевых продуктов, недостаточность витаминов.
Читать еще:  Симптомы и лечение колита кишечника

К эндогенным причинным факторам относят:

  • недостаточность пептиназы, пепсина, дисахаридоза;
  • гормональный cбой в организме человека, вследствие которого нарушается секреция энтерогастрина и энтерокинина.

Разновидности

Хронические энтероколиты классифицируются в зависимости от причинного фактора. Исходя из этого, выделяют следующие виды патологии:

  • токсический энтероколит. В этом случае недуг развивается по причине поражения слизистой кишечника различными токсическими веществами – химикатами, лекарственными средствами, ядами и прочее;
  • бактериальный. Этот вид имеет ещё два подвида – специфический и неспецифический. Первый подвид провоцируют кишечные инфекции. Второй прогрессирует после подавления бактериальной инфекции в теле человека;
  • механический. Развивается по причине частых нарушений выделения каловых масс – запоров;
  • алиментарный. Этот тип патологии развивается из-за нарушения режима питания или же потребления некачественных продуктов;
  • паразитарный. Является следствием патогенной активности гельминтов в просвете кишечника.

Симптоматика

При хроническом энтероколите симптомы проявляются неярко на ранних стадиях его развития. Если же недуг протекает тяжело и начинают развиваться опасные осложнения, то и клиника дополняется другими признаками, и выражаются они очень интенсивно. Человек может сильно страдать, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Именно по этой причине все пациенты с таким диагнозом становятся на диспансерный учёт.

В стадии обострения у больного человека отмечаются следующие симптомы:

  • нарушение процесса выделения каловых масс. Может отмечаться либо запор, либо же диарея. Нередко они могут и чередоваться;
  • болезненные ощущения в животе, которые локализуются преимущественно в районе пупка. Выраженность синдрома зависит от многих факторов, в частности от тяжести патологического процесса, от приёма пищевых продуктов. Стоит отметить, что боль усиливается при физических нагрузках, перед дефекацией, при прыжках;
  • метеоризм. Избыточное образование в кишечнике газов происходит по причине нарушения естественного процесса переваривания пищи;
  • снижение массы тела. Этот признак чаще выражается у пациентов, у которых в большей мере поражён тонкий кишечник. Причина тому проста – в данном органе происходит всасывание полезных веществ из пищи. В случае же воспаления процесс пищеварения нарушается, и все необходимые компоненты для нормальной жизнедеятельности просто не усваиваются;
  • диспептический синдром. Процесс переваривания пищевых продуктов в кишечнике нарушается по смешанному, бродильному или гнилостному типу;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • отсутствие настроения;
  • вялость.

При выражении таких признаков, следует сразу же обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для выяснения причин данного состояния и их устранения.

Диагностические мероприятия

Первый этап диагностики – сбор доктором анамнестических данных и опрос пациента. Важно уточнить, когда впервые проявились беспокоящие признаки и насколько они интенсивны. Выполняется физикальный осмотр пациента, включающий в себя пальпацию брюшной стенки, оценку кожного покрова и прочее. Наиболее диагностически ценной методикой, которая позволит выявить наличие энтероколита в хронической форме, является колоноскопия. Во время диагностического вмешательства удаётся выявить очаги воспаления, эрозии или же язвы на поверхности кишечника. Кроме этого, есть возможность во время колоноскопии произвести забора материала (биопсия) для дальнейшего изучения его в лабораторных условиях. Рентгенологическое обследование позволяет выявить изменение просвета органа, а также различные дефекты.

Лабораторная диагностика также очень важна. Она даёт возможность выявить различные отклонения, характерные для хронического энтероколита, в частности следующие:

  • дислипидемию;
  • анемию;
  • нарушение баланса ионов;
  • диспротеинемию;
  • амилорею;
  • креаторею;
  • лейкоцитоз;
  • экскременты с примесью слизи.

Как только диагноз был подтверждён, сразу же следует начинать проводить лечение, чтобы клиника не усугубилась, и не начали развиваться различные осложнения.

Лечебные мероприятия

Лечение хронического энтероколита предполагает, в первую очередь, устранение причинного фактора его прогрессирования. С этой целью назначается:

  • нормализация режима питания. Обязательно расписывается диета при хроническом энтероколите, которая поможет снизить нагрузку на поражённый кишечник;
  • отмена лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на функционирование кишечника и на состояние его слизистой;
  • терапия имеющихся патологий ЖКТ;
  • терапия гельминтозов или же бактериальной инфекции, которая спровоцировала обострение недуга.

Медикаменты, назначаемые при хроническом энтероколите:

  • препараты для нормализации перистальтики кишечника;
  • антибактериальные средства для угнетения бактериальных агентов;
  • средства, содержащие ферменты;
  • пробиотики.

Местно, с целью уменьшения интенсивности воспалительного процесса, можно применять микроклизмы с лекарственными травами. Народная медицина также широко применяется для лечения этого заболевания. Различные средства используют для нормализации процесса выделения кала. При диарее в задний проход вводят настои коры дуба, черёмухи или зверобоя. Если же у человека запор, то ему показано облепиховое масло.

  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • СМТ;
  • процедуры по очищению кишечника.

Течение хронической формы энтероколита напрямую зависит от того, как скоро недуг будет выявлен, и насколько грамотно его будут лечить. При правильном подходе есть возможность добиться стойкой ремиссии.

Острый энтероколит

Заболевания желудочно-кишечного тракта – частое явление среди взрослых и детей. Многие из них возникают из-за неправильного питания, вредных привычек, неправильного образа жизни. Острый энтероколит – распространенная патология, характеризующаяся воспалительным процессом в тонком и толстом кишечнике.

Описание заболевания

Название «энтероколит» объясняет характер поражения органов ЖКТ, «энтерит» – тонкая кишка, «колит» – толстая. В отличие от хронического, острый энтероколит имеет ярко выраженную симптоматику, причиняет больному болезненные ощущения, дискомфорт, ухудшает качество жизни.

Острая форма заболевания нуждается в своевременном лечении, так как она может перерасти в хроническую. Чтобы понять, почему возникает заболевание, необходимо обратить внимание на анатомические особенности строения органов ЖКТ. Кишечник заканчивается толстым кишечником, через который происходит вывод наружу непереваренных остатков еды.
Происходит это через прямую кишку. Кроме нее в кишечнике находятся такие кишки:

Энтероколиты – это заболевания, поражающие оболочку толстой кишки, которые приводят к проблемам в функционировании кишечника. Это объясняется воспалительными или дистрофическими процессами толстой кишки. В толстом кишечнике находится подходящая среда для жительства многих микроорганизмов. Хотя большинство из них положительные, например, лактобактерии, есть также и условно-патогенные – кишечная палочка и другие. Размножение инфекции в такой среде происходит особенно стремительно.

Причины

Причины острого энтероколита могут быть разнообразными. Все они связаны с повреждением клеток тканей пищеварительного тракта, но могут провоцироваться разными факторами.

Наиболее распространенными из них являются:

  • острые кишечные инфекции, такие как сальмонеллез, дизентерия, другие;
  • глисты и другие паразиты;
  • гастрит и другие заболевания желудка, носящие воспалительный характер;
  • панкреатит, болезни печени;
  • пищевые аллергические реакции, часто возникающие из-за приема неподходящих антибиотиков или других лекарственных препаратов;
  • вирусы;
  • действие химиотерапии и лучевой терапии (в качестве осложнения).

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, оно бывает инфекционным и не инфекционным. Бактериальные, вирусные и паразитарные заражения органов ЖКТ относятся к инфекционному энтероколиту. Существуют также предрасполагающие факторы, играющие важную роль в развитии патологии. К ним относятся:

  • неправильное и/или несбалансированное питание;
  • сниженный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы.

Симптомы

Симптомы острой формы проявляются более выраженно, чем хронической. Часто их развитие происходит внезапно, сопровождается сильным болевым синдромом. При хроническом энтероколите такие симптомы являются признаком обострения. К ним относятся:

  • боль в животе (в разных частях);
  • вздутие;
  • урчание;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, реже запор;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита.

Результатом таких симптомов, затрагивающих органы пищеварительной системы, является ухудшение общего состояния. Больной ощущает упадок сил, постоянную усталость, сталкивается с повышением температуры тела, сильными головными болями.

Диагностика

Учитывая разнообразие возможных причин заболевания, назначается комплексная диагностика, позволяющая не только подтвердить наличие патологии, но и выявить причину. Симптомы, описываемые пациентом, могут быть похожими на многие болезни ЖКТ. Чтобы удостовериться в энтероколите, обычно назначаются:

  • общие анализы крови, мочи, кала – для подтверждения воспалительного процесса;
  • эндоскопическое обследование – основной метод диагностики, включающий в себя гастроскопию, колоноскопию, ректороманоскопию;
  • рентген органов брюшной полости с введением контрастного вещества;
  • серологическая диагностика (выявление антител к паразитам, другим микроорганизмам).

Эти методы являются лишь основными, также может назначаться другая диагностика, в зависимости от подозреваемой причины заболевания. Например, при подозрении на пищевые аллергические реакции назначаются пробы на определение аллергена.

Лечение

Лечение острого энтероколита должно быть медикаментозным. Часто требуется госпитализация, особенно если заболевание имеет инфекционный характер. Лечение в больнице начинается с восполнения дефицита жидкости в организме, которое возникло из-за рвоты и диареи. Назначается внутривенное введение водно-солевых растворов, промывание желудка, клизмы.

Читать еще:  Болезни тонкого кишечника: симптомы, диагностика, лечение

После этого лечащий врач делает назначение, обычно назначаются медикаменты таких групп:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • ферментные препараты;
  • противорвотные, противодиарейные средства;
  • сорбенты.

Назначением конкретных препаратов и определением длительности терапии назначается лечащий врач. Его рекомендации зависят от симптоматики, прогрессивности заболевания. В дополнение к лекарственным препаратам могут использоваться народные средства, но сами по себе они не могут снять обострение.

Особенности лечения у детей

Схема лечения энтероколита у ребенка также подбирается индивидуально, назначаются такие же группы препаратов. Однако заболевание у детей протекает в более тяжелой форме, поэтому требуется обязательная госпитализация.

Детский организм особенно плохо переносит обезвоживание, поэтому основная задача врача – восполнить дефицит жидкости. Обычно в течение первых нескольких дней рекомендуется прием Регидрона.

Диета

Диета является обязательной частью лечения. Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать или усилить воспалительный процесс. К ним относятся:

  • жареные, жирные, острые блюда;
  • алкоголь;
  • кофе, черный чай;
  • копчености;
  • кислые овощи и фрукты;
  • сладости;
  • мучное, выпечка, свежий хлеб;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности.

Кушать нужно небольшими порциями, 4-6 раз в день. Пища должна быть теплой, нельзя употреблять горячие блюда или слишком холодные. Также важно пить не менее 1,5 л чистой жидкости в день.

Блюда должны готовиться на пару, вариться, тушиться. Конкретный выбор еды зависит от характера проблем со стулом. Например, если энтероколит сопровождается запорами, вся пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции.

Возможные осложнения и прогноз

Если не лечить заболевание, оно будет прогрессировать, длительное обострение приведет к хронической форме. Среди возможных осложнений чаще встречаются:

  • обезвоживание организма как следствие рвоты и диареи;
  • синдром мальабсорбции;
  • перфорация кишечника;
  • развитие язвенной болезни;
  • кишечные кровотечения.

В особенно тяжелых случаях из-за развития перитонита или кишечного кровотечения наступает летальный исход. Однако такие случаи единичные. В целом заболевание легко поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры полезны для тех, кто вылечил острый энтероколит, а также для всех, кто следит за своим здоровьем. Они включают в себя соблюдение таких правил:

  • кушайте полезную пищу;
  • избегайте переедания, поддерживайте вес в пределах нормы;
  • не голодайте, не экспериментируйте с монодиетами;
  • откажитесь от фастфуда, полуфабрикатов, другой вредной еды;
  • пейте чистую воду;
  • соблюдайте правила гигиены;
  • не кушайте в сомнительных заведениях;
  • занимайтесь спортом;
  • избегайте стрессов.

При подозрении на любое заболевание органов ЖКТ немедленно обращайтесь в больницу. Не занимайтесь самолечением, диагноз может подтвердить только врач после полноценного обследования, подобрав затем терапию. Также профилактика включает в себя ограничение контактов с больными людьми, у которых заболевание носит инфекционный характер. Если это член вашей семьи, обеспечьте ему отдельную посуду, полотенце, средства гигиены.

Острый энтероколит может иметь множество причин появления, все они делятся на инфекционные и неинфекционные. Отличительная черта острой формы заболевания – ярко выраженный болевой синдром и другая симптоматика, поэтому затягивать с лечением нельзя. Лечится воспаление медикаментозно, при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Энтероколит

Энтероколит — общее название заболеваний пищеварительного тракта, во время которых происходит одновременное воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Это длительное заболевание, возникновение которого может быть связано со многими причинами.

Классификация энтероколита

Энтероколит может быть как острым, так и хроническим.

Острый энтероколит чаще всего развивается вместе с острым гастритом (такое заболевание называют гастроэнтероколитом). Обычно при острой разновидности болезни воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку и не распространяется на более глубокие слои кишечника.

Хронический энтероколит чаще всего представляет собой результат плохого лечения острого воспаления кишечника. Такое заболевание протекает особенно длительно, для него характерны периоды обострений и ремиссий. При хроническом энтероколите поражается не только слизистая, он захватывает также подслизистые слои стенки кишечника. Эта разновидность энтероколита чревата стойкими нарушениями функциональных характеристик кишечника и серьезным расстройством пищеварения.

В зависимости от локализации специалисты различают энтероколит с преимущественным поражением тонкой или толстой кишки.

Также заболевания, которые относятся к этой категории, можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какими причинами они вызываются:

  • бактериальные — возникают в результате воздействия бактерий; такие энтероколиты делятся на специфические (связаны с воздействием бактерий, вызывающих кишечные инфекции) и неспецифические (развиваются после подавления бактериальных инфекций);
  • паразитарные — эти заболевания представляют собой результат заселения кишечника небактериальными паразитами, такими, как гельминты, мебы, трихомонады;
  • механические — возникают в результате частых и продолжительных запоров;
  • токсические — энтероколиты, вызванные токсическими агентами различной природы (лекарствами, едкими химикатами, ядами);
  • алиментарные — развиваются как следствие неправильного питания;
  • вторичные — представляют собой осложнения других заболеваний пищеварительного тракта.

Причины энтероколита

Энтероколит может вызываться различными причинами.

Чаще всего на его возникновение и развитие влияют:

  • острые кишечные инфекции, гельминтоз;
  • аллергия на пищевые продукты, антибиотики, определенные виды лекарственных препаратов;
  • некачественное, недостаточное питание, переедание;
  • гастрит, панкреатит, прочие приобретенные или врожденные заболевания пищеварительной системы и печени;
  • витаминная недостаточность, дисбактериоз;
  • нарушения работы иммунной системы, процессов обмена.

Отдельно стоит обратить внимание на проблемы, связанные с некачественным питанием. Энтероколит развивается при употреблении грубой пищи, перегрузке кишечника бобовыми, сахаром, грубыми сортами хлеба, что приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике, а также при частом употреблении продуктов, богатых грубой клетчаткой. Среди факторов, вызывающих энтероколит, нужно отметить употребление в течение длительного времени жирной пищи при недостатке в рационе белков, дефицит витаминов, злоупотребление копчеными, маринованными, солеными продуктами, алкоголем. Из всего этого следует, что диета при энтероколите чрезвычайно важна, а правильное питание является хорошим способом профилактики этого заболевания.

Также на развитие энтероколита влияют такие факторы, как:

  • торопливая еда;
  • дефекты жевательного аппарата;
  • ускоренная эвакуация содержимого желудка и выпадение бактерицидных свойств желудочного сока при секреторной недостаточности (попадание в тонкую кишку пищи, не обезвреженной от бактерий);
  • секреторная недостаточность поджелудочной железы;
  • заболевания печени и желчных путей.

Нередко энтероколит наблюдается после ожогов кожи.

Как показывает статистика, это заболевание особенно часто возникает в летние месяцы, в местностях с высокой температурой окружающего воздуха. В группе риска находятся люди, работающие в «горячих» цехах — это связано с повышенной потерей воды и поваренной соли, выходящих с потом, а также с обильным потреблением жидкости. Выпитая вода усиливает двигательную функцию кишечника, вызывает частый жидкий стул, вследствие чего развивается обезвоживание организма, а слизистая оболочка кишечника становится особенно ранимой. Также на развитие летних поносов, ведущих к энтероколиту, влияет резкое уменьшение желудочной секреции, снижение аппетита.

Хронический энтероколит может развиться как в результате некачественного лечения острого воспаления кишечника (об этом уже говорилось выше), так и при белковом голодании, нарушении минерального обмена, гиповитаминозах, авитаминозах, вызывающих воспалительные и атрофические процессы в кишечнике.

Наконец, среди факторов, влияющих на развитие энтероколита, необходимо упомянуть перенапряжения — как из-за физических нагрузок, так и психические, а также ослабление организма из-за предшествующих заболеваний.

Симптомы энтероколита

При энтероколите есть ряд симптомов, которые возникают практически у всех больных вне зависимости от характера заболевания. Это, в первую очередь, расстройство стула, также начинается частый понос, пациент испытывает боли в области пупка. После еды у него распирает живот, появляется метеоризм, начинается тошнота, отмечается отсутствие или снижение аппетита. Запоры и поносы одинаково часто встречаются как при заболевании толстого кишечника, так и при энтероколите, затрагивающем, в основном, тонкий кишечник. Если болезнь поразила первоначально толстый кишечник, ноющая боль ощущается в его боковых отделах.

Симптомы острого энтероколита:

Если пациент страдает от инфекционного энтероколита, дополнительно наблюдаются такие симптомы, как общая слабость, повышенная температура тела,головные боли и боли в мышцах, различные симптомы интоксикации.

Особенностью хронического энтероколита является то, что его симптомы могут резко проявляться в периоды обострений, а затем, на время ослабления болезни, они исчезают или становятся менее заметными. Среди симптомов хронического энтероколита важно отметить следующие:

  • боли в области живота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • чередование поносов и запоров;
  • брожение пищи в кишечнике;
  • диспепсия;
  • снижение массы тела.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector