Разрешенные и запрещенные продукты при язве желудка

Продукты при язве желудка

17 ноября 2016, 13:04 0 6,030

Диета № 1, которая рекомендована при заболевании желудка достаточно строгая и жесткая. Продукты при язве желудка тщательно подбираются и определенным образом готовятся. Это блюда – перетертые и кашеобразные, без специй. Куском можно подавать только нежное мясо рыбы, отварное или запеченное. Следование правилам диетического питания помогает поддерживать желудок. Принципы диеты могут стать основополагающими при подборе рациона после выздоровления.

Разрешенные продукты

При язвенной болезни рекомендуются молочные и кисломолочные продукты. Творог, кефир, йогурт, нежирная сметана, даже свежее молоко должны присутствовать в рационе. Неострый твердый сыр тоже принесет пользу. Овощи и фрукты необходимы, так как они оказывают желудку неоценимую помощь:

  • пектин обволакивает слизистую желудка;
  • клетчатка помогает в пищеварении, особенно на заключительном этапе.

Картофель – основной продукт. Он не раздражает желудка, поэтому включается в рацион. Капусту, предпочтительнее цветную, едят в любом виде. Из белокочанной капусты хорошо пить сок, снимающий воспаление. Морковь – источник витамина А, поэтому употреблять ее лучше тушенной с добавлением молока или небольшого количества сливочного масла. Так она лучше усваивается.

Сельдерей допустимо употреблять в качестве отдельного блюда или в дополнение. Сок ценен при болях в желудке. Тыква, кабачок, свекла дозволены к употреблению в неограниченном количестве. Можно иногда съесть помидор, но не кислый, не более 2-х небольших плодов за раз.

Укроп и петрушка в сыром виде – нежелательны.

Укроп, петрушка добавляется в конце варки. В сыром виде – нежелательны. Фрукты нужно есть в виде пюре или варить компот. Для диетического питания необходимы яблоки, бананы. Ягоды – малина, облепиха, черная смородина. Подойдут сладкие фруктовые соки.

Продукты животного происхождения должны быть включены в рацион – мясо, рыба, яйца. Для поддержания белкового баланса допустимо включать в рацион курицу, говядину или не слишком молодую телятину. Рыба и яйца считаются очень ценными продуктами, помогающими выздороветь. Они быстро усваиваются, не раздражают слизистую.

Полезно кушать крупы: гречневую, овсяную, манную. Каши, вопреки бытующему мнению, лучше варить на молоке, которое дает хороший обволакивающий эффект, что немаловажно при язве. Горячие разрешенные напитки – некрепкий кофе с молоком или какао, чай, отвар шиповника.

Список запрещенных продуктов при язве желудка

При язве необходимо исключить продукты, которые долго перевариваются, поэтому тяжелые для желудка:

  • черный хлеб, свежая выпечка, особенно сдобная;
  • наваристые костные бульоны, грибы;
  • готовые к употреблению покупные продукты (копчености, колбаса, полуфабрикаты);
  • острые просоленные сыры;
  • жареные яйца;
  • бобовые, овощи с жесткой клетчаткой, также лук и чеснок;
  • домашние маринады, соленья;
  • грецкие орехи, сухофрукты, покупные сладости.

В список входит крепкий черный кофе и алкоголь. Напитки повысят кислотность, вызовут воспаление слизистой, что спровоцирует новый всплеск болезни.

Продукты, содержащие жиры

Не все такие продукты одинаково вредные или полезные при язве желудка. Грецкие орешки и семечки кушать не стоит, они раздражают слизистую, а содержащиеся в них жиры тяжело перевариваются. Соленое или свежее сало нужно исключить, даже после наступления стойкого улучшения.

Однако от жира полностью отказаться нельзя – это источник энергии. При заболевании лучше обратить внимание на растительные жиры, которые причислены к источникам полиненасыщенных жирных кислот. К ним относятся растительное подсолнечное и оливковое. Ими заправляются готовые блюда, не подвергая никакой кулинарной обработке.

Несоленое сливочное масло важно включить в меню. Не заменяйте натуральный продукт маргарином или спредом. Готовый покупной майонез недопустим.

Наибольшим вредителем выступает жир, прошедший термическую обработку на сковороде. Он здорово травмирует слизистую. Грецкие орехи, даже минимальное количество, никуда не добавляйте.

Правила приготовления пищи

Технология приготовления пищи при язвенном состоянии желудка играет немаловажную роль. Не забывайте, что питаться нужно 5-6 раз на день очень умеренно. Предпочтительнее еда вареная или приготовленная на пару. Разрешенные блюда можно запекать или тушить.

В случае необходимости длительного питания, по рекомендации диеты № 1, вам поможет мультиварка. Если вы любите супы и часто их готовите, воспользуйтесь рецептами супов – пюре из картофеля, добавляйте кабачки или тыкву. Протертые крупяные супы также полезные.

Еда при гастрите или язве должна быть мягкой. Поэтому ее нужно хорошо проварить или потушить. Из овощей с высоким содержанием клетчатки лучше делать суфле или пюре. Свекла проявит себя в вегетарианском борще или в тушеном виде. Щедро добавляйте листовую зелень, в том числе сельдерей. Салат из корней, тушеный сельдерей – вкусные блюда. Используйте как основу для блюд вареный картофель.

Наилучшее мясо – запеченное. Приготовленное таким образом, оно становится сочным, достаточно легким для усвоения. Чеснок не добавляйте – противопоказано. При гастрите бананы кушать лучше свежими, а яблоки – запеченные.

Во время еды нельзя допускать перепада температур. Вся пища должна быть комфортной для принятия – в меру теплая. Это же правило распространяется на напитки. Еда жидкой и полужидкой консистенции легче усваивается, быстрее уходит из желудка. При этом исключается возможность любого, даже самого незначительного, механического повреждения.

Список запрещенных и разрешенных продуктов при язве желудка

Такая болезнь, как язва желудка, вызванная патологическим процессом, очень сильно меняет образ жизни человека. Она возникает в результате нарушения баланса секреции желудка и проявляется в разрушении его слизистой и возникновением язвочек на его стенках. Продукты при язве желудка играют большую роль в прогрессировании и ремиссии недуга. Поэтому важной составляющей терапии являются рациональный режим и лечебное питание.

Запрещенные продукты при язве желудка повреждают его слизистую поверхность, что приводит к обострению. Вот почему пациент должен строго придерживаться рекомендуемой диеты и кушать полезную еду. Что же можно есть при язве желудка? Может показаться, что из разрешенных компонентов блюда получатся пресными. Однако продуктовый перечень большой и разнообразный, и при желании можно приготовить не просто полезную, но и вкусную еду.

Принципы питания больного язвой желудка

Когда составляется индивидуальное меню при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, следует учитывать рекомендации доктора по питанию.

  • Сама диета должна иметь достаточную энергетическую ценность, поэтому калорийность еды, потребляемой за один день, колеблется в пределах 2700-3000 килокалорий.
  • Необходимо в рацион включить продукты, которые содержат нужные питательные элементы. Объем порций небольшой, а приемы пищи делятся на 6-8 раз в день.
  • Холодную или горячую еду нельзя есть при язве желудка, вот почему температура пищи должна быть индифферентной.
  • Продукты готовятся следующим образом: варятся, тушатся, запекаются, либо приготавливают их на пару.
  • Рекомендуются только свежеприготовленные блюда, по консистенции, как правило, мягкие, сочные или протертые. А в случае обострения желудочно-кишечного заболевания назначается прием пищи только в жидкой или кашицеобразной консистенции.
  • Существует список продуктов, которые неоднозначно влияют на течение язвенных недугов. Поэтому медики могут запрещать их потребление или же рекомендовать, включая даже в повседневный рацион.

Правильное меню

Продукты, которые обязательно должны быть в меню при язве желудка, регулируют выработку соляной кислоты.

Вопреки расхожему мнению, из них можно составить довольно разнообразный рацион.

Кисломолочная продукция

Молочные продукты при язве желудка вредны только в тех случаях, когда имеют большой процент жирности и кислоты. Молоко минимально возбуждает секрецию желудка, и положено врачами в основу лечебного меню. Этот полноценный легкоусвояемый белок очень полезен для организма.

Если вы не любите чистое молоко, то добавьте его в чай, кашу, приготовьте молочный кисель.

Что касается остальных кисломолочных продуктов при язве желудка, то кефир, йогурт и ряженку разрешается пить только в период восстановления. Эти напитки усваиваются в три раза быстрее, чем цельное молоко, поэтому обладают высокой биологической ценностью. Их потребление запрещается во время обострения.

Какие продукты при язве двенадцатиперстной кишки и желудка нужно включить в рацион:

  • молочные супы;
  • сметанные соусы;
  • суфле и запеканки творожные;
  • молочный пудинг;
  • сметана не жирная;
  • сыры.

Наверное, вы слышали не раз, что нельзя язвенникам творог. Это распространенное заблуждение. В состав продукта входит большое количество полезных компонентов, а потребление не наносит никого вреда больным с желудочной патологией.

Единственным исключением является то, что творог должен быть не жирным, максимум 5% жирности. То же касается йогурта, который очень полезен для кишечника и всего пищеварительного тракта.

Ягоды, фрукты и овощи

Обязательно входят в перечень продуктов при болезнях желудка. Только из растительной пищи можно получить нужные вещества, которых нет в еде животного происхождения. Овощи и фрукты содержат пектин, который предохраняет слизистую органов ЖКТ от вредных веществ, обволакивая ее.

Лидирующее место в позиции лечебной пищи занимают овощи :

  • Морковь , источник витамина A. Рекомендовано употреблять ее в тушеном виде. Она лучше усваивается таким образом, не вызывая тяжесть в кишечнике.
  • Картофель — основной продукт, который не может спровоцировать обострение недуга.
  • Капуста . Хорошо пить капустный сок, так как он снимает воспаление, уменьшает боль и даже заживляет слизистую. В любом виде предпочтительней есть цветную капусту.
  • Кабачки , тыква , свекла прекрасно подойдут для язвенника.
  • Листовой салат , сельдерей , укроп и петрушка не имеют противопоказаний.
Читать еще:  Что из себя представляет гиперплазия слизистой желудка?

Разрешенные фрукты и ягоды :

  • айва;
  • свежие бананы;
  • облепиха и земляника;
  • сладкие сорта яблок (желательно есть в запеченном виде);
  • калина, черника.

Мясо и жиры

Рекомендуемое мясо , которое не несет негативного влияния на язву желудка, а только способствует восстановлению сил больного организма:

  • молодая телятина;
  • мясо птицы;
  • кролик;
  • речная и морская рыба.

Жиросодержащие продукты можно ли при такой болезни? Разрешено, потому что растительные и животные жиры — поставщики энергии и нужных клеточных элементов в ткани:

  • Растительное и оливковое масло . Они обладают желчегонным действием, благоприятно влияют на слизистую, являются источниками полиненасыщенных жиров.
  • Сливочное масло содержит каротин и жирорастворимые витамины, которые запускают процесс нормальной работы организма.

Хлеб и крупы

Хлеб и хлебобулочные изделия — источники клетчатки, растительного белка, минералов и витаминов. Подойдет в таких случаях пшеничный белый хлеб, подсушенный или вчерашний.

Что касается круп, не запрещено включать в рацион:

  • Овсяную , перловую и рисовую крупы . При варке выделяется крахмально-белковая слизь, которая не травмирует слизистые покровы.
  • Пшеничная и манная крупы. Легкие и быстро усваиваются.
  • Гречневая , ячневая , кукурузная каши .

Сладости

На первом месте — мед. Он благотворно влияет на весь желудочно-кишечный тракт, способствует уменьшению воспалительных процессов. И самое главное — нейтрализует соляную кислоту.

Так же можно кушать при язве желудка:

  • овсяное и галетное печенье ;
  • фруктовые муссы и желе ;
  • пастилу и мармелад натуральный.

Противопоказанные продукты при язве

Есть пища, которую при язве желудка не рекомендуется употреблять. Ее необходимо полностью исключить из меню больного. К ней относятся:

  1. Жилистое, жесткое, жирное мясо птицы. Это гусь или утка.
  2. Жирные сорта рыбы, а также продукт в соленом или копченом виде.
  3. Все бобовые.
  4. Грибы очень тяжелы для желудка.
  5. Крупы, приводящие к обострению состояния больного: перловая и мюсли.
  6. Крепкие и первичные бульоны.
  7. Репа, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок. В меню язвенника не должно быть овощей, вызывающих повышение секреции желудочного сока и имеющих трудно перевариваемую клетчатку.
  8. Кетчуп, горчица, соусы и острые закуски, вяленная и маринованная пища.
  9. Цитрусовые, смородина, клюква, инжир, финики, виноград и ананасы. Эти фрукты и ягоды имеют высокое содержание кислот, твердую кожуру, поэтому вызывают раздражающий эффект.
  10. Все орехи и сухофрукты, так как они механически и химически травмируют слизистую оболочку.
  11. Из напитков нельзя: квас, чай крепкий, какао и кофе.
  12. Специи, соль и пряности противопоказаны при язве, так как увеличивают риск формирования новых ран на стенках желудка и увеличение уже существующих. Это происходит из-за того, что они окисляют среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий.
  13. Алкогольные напитки. Они повышают кислотность, способствуют возникновению серьезных осложнений, даже внутреннего кровотечения.

Если у вас язва желудка, то вы обязательно должны соблюдать все правила лечебного питания и не есть запрещенные продукты. Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, касающихся рациона, иначе эффект медикаментозного либо оперативного лечения снижается мгновенно. Возникает рецидив, начинаются острые боли в районе живота и сопутствующие осложнения. Одним из основополагающих факторов успешного выздоровления является правильно составленное меню.

Продукты питания при язве желудка

Если продукты при язве желудка и 12-перстной кишки подобраны правильно, и метод приготовления блюд применяется щадящий, удастся ускорить процесс восстановления и предупредить рецидив болезни в дальнейшем. Какие именно блюда и ингредиенты противопоказаны, а что полезно, должен решить врач. Список разрешенных продуктов большой, поэтому человек при язвенной болезни желудка не будет голодать.

Важность здорового рациона

Питание при язве желудка играет одну из самых важных ролей в полноценном восстановлении и выздоровлении. Поэтому при таком диагнозе одно медикаментозное лечение не принесет результатов. Необходимо также употреблять полезные продукты и навсегда исключить из меню блюда, способствующие раздражению и воспалению слизистой.

Общие принципы

При болезни желудка нужно питаться полноценно, пропускать основные приемы пищи категорически запрещено. Рацион должен быть грамотно составлен, количество трапез в течение дня — 4—6, учитывая перекусы. А также в ежедневном рационе человека, болеющего язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, обязательно должна присутствовать вода в количестве до 2 л. Жидкость способствует нормализации продуцирования желудочного сока, благодаря чему больной желудок лучше переварит пищу, а стенки слизистой не будут раздражаться. При заболевании ЖКТ немаловажно уделить внимание методу приготовления блюд. Чтобы слизистые быстрее заживали, пищу рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать в духовке либо на гриле. В конце, когда блюдо будет готово, добавляется соль, зелень, и разрешенные врачом специи.

Лучшие помощники на кухне для приготовления диетических блюд — мультиварка и пароварка.

Какие продукты стоит есть?

Овощи, фрукты

Если у человека диагностирована язвенная болезнь, меню важно полностью пересмотреть, вместе с врачом составить список продуктов и блюд, которые можно есть. Фрукты и овощи при язве желудка не противопоказаны, но к их выбору стоит отнестись ответственно, так как растительная пища раздражает стенки органа и провоцирует обострение. В меню рекомендуется включить такие овощи: тыкву, морковь, цветную капусту, брокколи, зеленый салат, болгарский перец, сельдерей, зелень (укроп и петрушку).

Вареная столовая свекла при язве желудка тоже не противопоказана, ее рекомендуется кушать самостоятельно или добавлять в салаты. Овощи полезно съедать в виде пюре, рагу, отварными или запеченными в фольге. Из фруктов, которые можно есть, выделяют такие:

  • бананы;
  • сладкие зеленые яблоки;
  • земляника, черника, клубника;
  • хурма;
  • груши;
  • сливы;
  • калина и облепиха;
  • виноград;
  • черноплодная рябина.

Вернуться к оглавлению

Молоко и кисломолочные продукты

При обострении язвы и в период ремиссии молочные блюда должны обязательно быть в рационе больного ежедневно. Цельное молоко пить при язве не рекомендуется, а вот употреблять его в виде молочных супов и каш очень полезно. Другие рекомендованные молочные продукты:

Животные белки

Молодая говядина, птица, кролик, баранина, морская рыба, сваренные всмятку или приготовленные на пару яйца считаются продуктами, способствующими заживлению эрозий и ранок на слизистых. В период ремиссии можно редко кушать отварную куриную печенку. Все мясные блюда запекаются, отвариваются или готовятся в пароварке.

Хлеб и крупы

Каши, приготовленные из риса, гречки, перловки и овсянки, отлично усваиваются организмом, обогащают его необходимыми микроэлементами и витаминами, нормализуют перистальтику кишечника. Крупы рекомендуется готовить на воде, в готовую кашу можно добавлять молоко или сливочное масло. Хлеб стоит кушать белых сортов, нельзя есть свежий, только что спеченный. В этом случае рекомендуется высушить кусочек на гриле.

Жиросодержащие продукты при язве в желудке

Даже при открытой язве жиры употреблять не запрещено. Но их список ограничен, разрешены масла: оливковое, подсолнечное. Сливочное масло при язве желудка допустимо в небольшом количестве, например, на завтрак в виде бутерброда, а также этот продукт рекомендуется добавлять в кашу, пюре. Жиры обеспечивают организм энергией, способствуют регенерации поврежденных клеток.

Какие можно употреблять сладости?

Сахаросодержащие продукты стоит свести к минимуму. Они не дают организму никаких полезных веществ, способствуют быстрому набору веса. А вот мед содержит много жизненно важных элементов, которые стимулируют иммунную систему, что важно для скорого восстановления. Другие рекомендованные сладости при язве желудка:

  • черный шоколад — 2—3 дольки;
  • сушки, ванильные сухари, галеты;
  • фруктовый кисель, желе;
  • мармелад, зефир;
  • джем, повидло;
  • сухофрукты — изюм, курага, чернослив, финики.

Вернуться к оглавлению

Запрещенные блюда

Людям с диагнозом «язва желудка» противопоказано употреблять копченое, жирное, жареное мясо и рыбу. Строго запрещено есть сырые лук и чеснок, баклажаны при язве желудка тоже под запретом. Другие овощи, раздражающие слизистую:

  • горох;
  • чечевица;
  • стручковая фасоль.

Лишняя кислота раздражает слизистую желудка.

Не рекомендуется к употреблению кукуруза при язве желудка, потому что она плохо переваривается, раздражает кишечник и может спровоцировать внутреннее кровотечение. К запрещенным фруктам относятся:

  • цитрусовые — апельсины, лимон;
  • абрикосы;
  • кислые яблоки;
  • вишня;
  • ананас;
  • киви.

Противопоказания распространяются на мороженое, торты, песочное печенье, пирожные с кремовым наполнителем. Из соусов под запретом:

В любом виде противопоказан имбирь при язве желудка. Хоть этот корнеплод часто применяется в качестве ингредиента для лечения заболеваний ЖКТ, но если на слизистой органа образовались эрозии, этот продукт усилит раздражение и может спровоцировать осложнение. Похожим эффектом обладает чайный гриб, поэтому напиток, настоянный на этой культуре, пить не стоит, как и имбирный чай.

Ограниченные продукты, содержащие полезные жиры

В минимальном количестве разрешено есть сало при язве желудка, но только в фазу ремиссии. В составе этого животного продукта — насыщенные жирные кислоты, липиды, арахидоновая кислота и многие другие, которые считаются полезными. В сутки можно съедать не более 10 г сала. К полезным, но строго ограниченным продуктам относится красная икра, характеризующаяся огромной пищевой ценностью. В неделю разрешено съедать 100—150 г рыбного деликатеса.

В период ремиссии разрешаются некоторые”погрешности” в диете.

Под ограничение попадает мясокостный бульон и холодец, так как они тяжелы для переваривания, стимулируют секреторную функцию и могут спровоцировать осложнения. Но если в период ремиссии раз в неделю съедать 200 г холодца без хрена, горчицы и чеснока, вреда больному не будет, а организм насытится мукополисахаридами. Говяжья печенка, несмотря на приносимую организму пользу, тоже относится к строго ограниченным продуктам. Ее можно есть, но только редко, в отварном или тушеном виде.

Читать еще:  Что такое папиллит желудка — какие симптомы и способы лечения болезни?

Ориентировочное меню на день

В течение дня важно полноценно питаться, не голодать и не пропускать основные приемы пищи. Так, желудочный сок не будет разъедать стенки органа, благодаря чему выздоровление наступит быстрее. Однодневное меню выглядит приблизительно так:

  • Завтрак:
    • молочная рисовая каша с сахаром;
    • бутерброд с маслом и сыром;
    • травяной чай или компот.
  • Перекус:
    • салат из разрешенных фруктов, заправленный йогуртом;
    • ванильные сухарики.
  • Обед:
    • овощной суп;
    • запеченное в духовке мясо птицы;
    • галетное печенье, кисель.
  • Полдник:
    • молочный кисель;
    • сушки либо кусочек подсушенного белого хлеба.
  • Ужин:
    • тушеные овощи;
    • пшеничная каша;
    • отварная куриная печень;
    • печеные яблоки с творогом и сухофруктами, травяной чай.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Правильное питание при язвенной болезни желудка играет важную роль. Чтобы выздоровление наступило быстрее, важно наладить рацион, следить за режимом и не пропускать основные приемы пищи. Все методы приготовления блюд, рецепты салатов при язве желудка важно согласовать с врачом. Не нужно рисковать и включать в меню продукты, которые находятся под запретом. Минута удовольствия не стоит тех осложнений и нарушений, которые возникают впоследствии. Ответственность за здоровье лежит не только на врачах, но и на пациенте, который должен осознавать проблему и принимать меры по ее устранению.

Принципы питания при язве желудка в зависимости от патогенеза заболевания

Краткая анатомия и физиология желудка

Желудок располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В нем условно различают 4 отдела: кардиальный отдел, дно желудка, тело желудка и пилорический отдел, который делится на антральную часть и привратник.

Диета при язве желудка направлена на скорейшее заживление дефектов слизистой

Стенку желудка образуют 4 слоя: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный.

В толще слизистой оболочки, находятся желудочные железы, представленные разными видами клеток:

  • главные клетки, расположенные в области дна и тела желудка секретируют пищеварительные ферменты: пепсиноген и химозин;
  • обкладочные клетки в области дна и тела желудка вырабатывают соляную кислоту;
  • добавочные клетки в пилорическом и кардиальном отделе желудка вырабатывают защитную слизь и муцин;
  • G-клетки в пилорическом отделе продуцируют гастрин, увеличивающий продукцию пепсина и HCl;
  • D-клетки пилорического отдела секретируют соматостатин, тормозящий выделение гастрина и HCl.

Соляная кислота – основной компонент желудочного сока. В функции соляной кислоты входит создание оптимального pH для активации желудочных протеаз – пепсина и химозина, стимуляция главных желудочных желез и подготовка белков к расщеплению. Кроме того, она стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы, регулирует моторику желудка и кишечника и оказывает бактерицидное действие.

Как развивается язвенная болезнь?

Дефект в желудочной стенке глубиной до подслизистого слоя называется язвой. Язва желудка образуется в результате преобладания агрессивного действия HCl и желудочных протеаз над элементами защиты слизистой желудка. На слизистую оболочку начинает воздействовать повреждающий кислотно-пептический фактор при недостаточном количестве желудочной слизи, мукоидного секрета и бикарбонатов. Ухудшение кровоснабжения и неполноценная регенерация усугубляют воспалительный процесс в слизистой желудка.

Язвенная болезнь желудка в 85% случаев развивается на фоне воздействия Helicobacter pylori.

В 1983г австралийские ученые Б. Маршалл и Дж. Уоррен впервые выделили Helicobacter pylori и доказали его роль в патогенезе и язвенной болезни желудка.

Вследствие повреждения слизистой, вызванного Helicobacter pylori, развивается поверхностный гастрит на фоне повышенной секреции соляной кислоты. Избыток HCl попадает в двенадцатиперстную кишку и запускает процесс воспаления. Эпителий дуоденальной слизистой перестраивается по типу эпителия желудка, и в нем образуются участки метаплазии, быстро заселяемые хеликобактером.

Язвенный дефект без участия Helicobacter pylori может возникнуть вследствие:

  • приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающих синтез простагландинов в желудке;
  • нервно-психического перенапряжения, способствующего нарушению микроциркуляции в желудке;
  • синдрома Золлингера-Эллисона, для которого характерна избыточная секреция HCl на фоне гиперсекреции.

Клиническая картина язвенной болезни

Основной признак язвенной болезни – боль под мечевидным отростком, которая возникает во время обострения. Локализация боли зависит от места расположения язвенного дефекта. Болевые ощущения слева от эпигастральной области вызваны язвой тела желудка, справа от эпигастрия – язвой пилорического отдела или двенадцатиперстной кишки. Распространение боли в левую лопатку характерно для язв кардиального отдела. Иррадиация в правое подреберье встречается при постбульбарных язвах.

Боль при обострении болезни всегда связана с приемом пищи. Для язв кардиального отдела желудка характерны боли, возникающие сразу после еды. Боль, которая начинается спустя 1 час после еды, свидетельствует о язве тела желудка. Боли, возникающие спустя 2-3 часа после еды или ночные боли – признак язвы двенадцатиперстной кишки.

Диета при язве желудка

Лечение органов пищеварения напрямую зависит от того, как пациент питается. При воспалении желудка, сопровождающемся высокой кислотностью, или в подостром периоде язвенной болезни применяется диета №1 по М.И. Певзнеру.

Диета №1 имеет две модификации – 1а и 1б. Диета 1а предполагает прием жидкой или кашеобразной пищи. Она показана при обострении язвы в первые 5 дней.

Диета 1б показана в последующие 5-6 дней, когда острый период закончился. В это время нужна пюреобразная пища с добавлением сухарей, нежирного мяса и рыбы. Спустя 14 дней от начала острого периода можно переходить на стол №1. Продолжительность диеты варьируется от 6 месяцев до года.

Цель лечебной диеты – устранить или уменьшить симптомы заболевания, восстановить нормальное пищеварение и создать условия для заживления язвы. Диета должна снижать агрессивное воздействие кислотного фактора за счет буферных свойств компонентов пищи, а также стимулировать регенераторные процессы.

Отличительные признаки диеты:

  • частое и дробное питание подразумевает прием пищи небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
  • механически щадящее питание достигается путем измельчения и протирания пищи;
  • термическое щажение;
  • химическое щажение подразумевает подачу пищи в отварном виде или приготовленную на пару, чтобы исключить факторы, усиливающие кислотообразование;
  • свободная жидкость, выпиваемая за одни сутки должна быть не менее 1,5 л;
  • ограничение соли достигает 6 г/сут, поскольку соль стимулирует кислотообразование и повышает возбудимость центральной нервной системы;
  • полноценное питание, удовлетворяющее физиологические потребности пациента.

Полноценность питания достигается за счет сбалансированного поступления белков, жиров и углеводов. Необходимо не менее 100-110 г белков, 50% из которых – это белки животного происхождения. Белок участвует в процессах репарации слизистой оболочки желудка. Жиры нужны в количестве 80-90г.

Жиры животного происхождения продлевают время пребывания пищи в желудке, повышая эффективность пищеварения и препятствуя раннему продвижению пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, тем самым защищая слизистую желудка. Кроме того, жиры уменьшают секрецию желудочного сока с помощью тормозящего эффекта соматостатина, секретина и панкреозимина.

Полиненасыщенные жирные кислоты в составе растительных жиров – обязательный компонент диеты при язве желудка

Углеводы необходимы в количестве 350 г. При этом нужно ограничить поступление моно- и дисахаридов. Легкоусвояемые углеводы стимулируют вегетативную нервную систему, что увеличивает секрецию гастрина, и приводит к увеличению продукции соляной кислоты.

Энергетическая ценность стола №1 составляет 2200-2400 ккал.

Кроме питательных веществ, диета при язве желудка включает в себя витамины, необходимые для регенерации слизистой желудка: аскорбиновая кислота, рибофлавин, пиридоксин; ретинол, тиамин и рутин.

По мере выздоровления осуществляется постепенный переход с диеты при язве желудка на стандартную полноценную диету №15.

Что можно есть при язвенной болезни желудка?

Список продуктов для диеты №1:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • хлеб из цельнозерновых злаков;
  • сушки и крекеры;
  • молочные супы;
  • обезжиренный творог и кефир;
  • супы с добавлением круп и протертых овощей;
  • овощные салаты, а также вареные и тушеные овощи;
  • овощные пюре;
  • каша из овсяной и гречневой крупы;
  • рис;
  • яичный белок в виде парового омлета;
  • соевый белок;
  • сливочное и растительное масло;
  • печеные яблоки;
  • зефир и пастила;
  • сладкие кисели из ягод;
  • некрепкий чай со сливками, отвар шиповника.

Список продуктов для приготовления диетических блюд гастроэнтерологи советуют составлять на неделю вперед. Появление болевых ощущений у пациентов часто бывает после погрешностей в диете, поэтому важно как можно дольше правильно питаться.

  • завтрак: омлет на пару из яичных белков, бутерброд с сыром, чай;
  • второй завтрак: сухое печенье с киселем;
  • обед: суп на овощном отваре, гречка с филе курицы, компот;
  • полдник: творог с грушей, чай;
  • ужин: салат из моркови, рис с паровыми котлетами, пастила, чай.
  • поздний ужин: стакан кефира или натурального йогурта.

Что нельзя есть при язвенной болезни?

В списке продуктов, запрещенных при язве желудка, находятся:

  • насыщенные супы на мясном, рыбном или грибном отваре;
  • копчения, соления;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • молочные продукты с высокой долей жира;
  • продукты с высоким содержанием грубой клетчатки – капуста, репа, редис, чеснок, шпинат;
  • горох, бобы и фасоль;
  • яйца в сыром и жареном виде;
  • черный хлеб;
  • пряности и приправы;
  • шоколад и мороженное;
  • кофе, крепкий чай, газировки и алкоголь.

После операции на желудке по поводу язвы нужно:

  • исключить продукты, на которые имеется индивидуальная непереносимость;
  • питаться малыми порциями 6-8 раз в день;
  • не пить во время еды;
  • принимать пищу медленно, не ложиться сразу после еды;
  • ограничить в своем меню количество простых углеводов и увеличить потребление белков и продуктов, богатых балластными веществами, в отличие от диеты при панкреатите, когда усиленное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и других балластных веществ снижает активность ферментов поджелудочной железы.
Читать еще:  Причины, симптомы, лечение повышенной кислотности желудка

Диета при гастрите с повышенной кислотностью и при язве желудка имеет общие черты. Главный принцип питания – уменьшить образование соляной кислоты. Специальная диета – главный момент в терапии органов пищеварения, который пациент может обеспечить себе в домашних условиях, проконсультировавшись с гастроэнтерологом или диетологом.

Принципы питания при язве желудка в зависимости от патогенеза заболевания

Краткая анатомия и физиология желудка

Желудок располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В нем условно различают 4 отдела: кардиальный отдел, дно желудка, тело желудка и пилорический отдел, который делится на антральную часть и привратник.

Диета при язве желудка направлена на скорейшее заживление дефектов слизистой

Стенку желудка образуют 4 слоя: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный.

В толще слизистой оболочки, находятся желудочные железы, представленные разными видами клеток:

  • главные клетки, расположенные в области дна и тела желудка секретируют пищеварительные ферменты: пепсиноген и химозин;
  • обкладочные клетки в области дна и тела желудка вырабатывают соляную кислоту;
  • добавочные клетки в пилорическом и кардиальном отделе желудка вырабатывают защитную слизь и муцин;
  • G-клетки в пилорическом отделе продуцируют гастрин, увеличивающий продукцию пепсина и HCl;
  • D-клетки пилорического отдела секретируют соматостатин, тормозящий выделение гастрина и HCl.

Соляная кислота – основной компонент желудочного сока. В функции соляной кислоты входит создание оптимального pH для активации желудочных протеаз – пепсина и химозина, стимуляция главных желудочных желез и подготовка белков к расщеплению. Кроме того, она стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы, регулирует моторику желудка и кишечника и оказывает бактерицидное действие.

Как развивается язвенная болезнь?

Дефект в желудочной стенке глубиной до подслизистого слоя называется язвой. Язва желудка образуется в результате преобладания агрессивного действия HCl и желудочных протеаз над элементами защиты слизистой желудка. На слизистую оболочку начинает воздействовать повреждающий кислотно-пептический фактор при недостаточном количестве желудочной слизи, мукоидного секрета и бикарбонатов. Ухудшение кровоснабжения и неполноценная регенерация усугубляют воспалительный процесс в слизистой желудка.

Язвенная болезнь желудка в 85% случаев развивается на фоне воздействия Helicobacter pylori.

В 1983г австралийские ученые Б. Маршалл и Дж. Уоррен впервые выделили Helicobacter pylori и доказали его роль в патогенезе и язвенной болезни желудка.

Вследствие повреждения слизистой, вызванного Helicobacter pylori, развивается поверхностный гастрит на фоне повышенной секреции соляной кислоты. Избыток HCl попадает в двенадцатиперстную кишку и запускает процесс воспаления. Эпителий дуоденальной слизистой перестраивается по типу эпителия желудка, и в нем образуются участки метаплазии, быстро заселяемые хеликобактером.

Язвенный дефект без участия Helicobacter pylori может возникнуть вследствие:

  • приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающих синтез простагландинов в желудке;
  • нервно-психического перенапряжения, способствующего нарушению микроциркуляции в желудке;
  • синдрома Золлингера-Эллисона, для которого характерна избыточная секреция HCl на фоне гиперсекреции.

Клиническая картина язвенной болезни

Основной признак язвенной болезни – боль под мечевидным отростком, которая возникает во время обострения. Локализация боли зависит от места расположения язвенного дефекта. Болевые ощущения слева от эпигастральной области вызваны язвой тела желудка, справа от эпигастрия – язвой пилорического отдела или двенадцатиперстной кишки. Распространение боли в левую лопатку характерно для язв кардиального отдела. Иррадиация в правое подреберье встречается при постбульбарных язвах.

Боль при обострении болезни всегда связана с приемом пищи. Для язв кардиального отдела желудка характерны боли, возникающие сразу после еды. Боль, которая начинается спустя 1 час после еды, свидетельствует о язве тела желудка. Боли, возникающие спустя 2-3 часа после еды или ночные боли – признак язвы двенадцатиперстной кишки.

Диета при язве желудка

Лечение органов пищеварения напрямую зависит от того, как пациент питается. При воспалении желудка, сопровождающемся высокой кислотностью, или в подостром периоде язвенной болезни применяется диета №1 по М.И. Певзнеру.

Диета №1 имеет две модификации – 1а и 1б. Диета 1а предполагает прием жидкой или кашеобразной пищи. Она показана при обострении язвы в первые 5 дней.

Диета 1б показана в последующие 5-6 дней, когда острый период закончился. В это время нужна пюреобразная пища с добавлением сухарей, нежирного мяса и рыбы. Спустя 14 дней от начала острого периода можно переходить на стол №1. Продолжительность диеты варьируется от 6 месяцев до года.

Цель лечебной диеты – устранить или уменьшить симптомы заболевания, восстановить нормальное пищеварение и создать условия для заживления язвы. Диета должна снижать агрессивное воздействие кислотного фактора за счет буферных свойств компонентов пищи, а также стимулировать регенераторные процессы.

Отличительные признаки диеты:

  • частое и дробное питание подразумевает прием пищи небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
  • механически щадящее питание достигается путем измельчения и протирания пищи;
  • термическое щажение;
  • химическое щажение подразумевает подачу пищи в отварном виде или приготовленную на пару, чтобы исключить факторы, усиливающие кислотообразование;
  • свободная жидкость, выпиваемая за одни сутки должна быть не менее 1,5 л;
  • ограничение соли достигает 6 г/сут, поскольку соль стимулирует кислотообразование и повышает возбудимость центральной нервной системы;
  • полноценное питание, удовлетворяющее физиологические потребности пациента.

Полноценность питания достигается за счет сбалансированного поступления белков, жиров и углеводов. Необходимо не менее 100-110 г белков, 50% из которых – это белки животного происхождения. Белок участвует в процессах репарации слизистой оболочки желудка. Жиры нужны в количестве 80-90г.

Жиры животного происхождения продлевают время пребывания пищи в желудке, повышая эффективность пищеварения и препятствуя раннему продвижению пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, тем самым защищая слизистую желудка. Кроме того, жиры уменьшают секрецию желудочного сока с помощью тормозящего эффекта соматостатина, секретина и панкреозимина.

Полиненасыщенные жирные кислоты в составе растительных жиров – обязательный компонент диеты при язве желудка

Углеводы необходимы в количестве 350 г. При этом нужно ограничить поступление моно- и дисахаридов. Легкоусвояемые углеводы стимулируют вегетативную нервную систему, что увеличивает секрецию гастрина, и приводит к увеличению продукции соляной кислоты.

Энергетическая ценность стола №1 составляет 2200-2400 ккал.

Кроме питательных веществ, диета при язве желудка включает в себя витамины, необходимые для регенерации слизистой желудка: аскорбиновая кислота, рибофлавин, пиридоксин; ретинол, тиамин и рутин.

По мере выздоровления осуществляется постепенный переход с диеты при язве желудка на стандартную полноценную диету №15.

Что можно есть при язвенной болезни желудка?

Список продуктов для диеты №1:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • хлеб из цельнозерновых злаков;
  • сушки и крекеры;
  • молочные супы;
  • обезжиренный творог и кефир;
  • супы с добавлением круп и протертых овощей;
  • овощные салаты, а также вареные и тушеные овощи;
  • овощные пюре;
  • каша из овсяной и гречневой крупы;
  • рис;
  • яичный белок в виде парового омлета;
  • соевый белок;
  • сливочное и растительное масло;
  • печеные яблоки;
  • зефир и пастила;
  • сладкие кисели из ягод;
  • некрепкий чай со сливками, отвар шиповника.

Список продуктов для приготовления диетических блюд гастроэнтерологи советуют составлять на неделю вперед. Появление болевых ощущений у пациентов часто бывает после погрешностей в диете, поэтому важно как можно дольше правильно питаться.

  • завтрак: омлет на пару из яичных белков, бутерброд с сыром, чай;
  • второй завтрак: сухое печенье с киселем;
  • обед: суп на овощном отваре, гречка с филе курицы, компот;
  • полдник: творог с грушей, чай;
  • ужин: салат из моркови, рис с паровыми котлетами, пастила, чай.
  • поздний ужин: стакан кефира или натурального йогурта.

Что нельзя есть при язвенной болезни?

В списке продуктов, запрещенных при язве желудка, находятся:

  • насыщенные супы на мясном, рыбном или грибном отваре;
  • копчения, соления;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • молочные продукты с высокой долей жира;
  • продукты с высоким содержанием грубой клетчатки – капуста, репа, редис, чеснок, шпинат;
  • горох, бобы и фасоль;
  • яйца в сыром и жареном виде;
  • черный хлеб;
  • пряности и приправы;
  • шоколад и мороженное;
  • кофе, крепкий чай, газировки и алкоголь.

После операции на желудке по поводу язвы нужно:

  • исключить продукты, на которые имеется индивидуальная непереносимость;
  • питаться малыми порциями 6-8 раз в день;
  • не пить во время еды;
  • принимать пищу медленно, не ложиться сразу после еды;
  • ограничить в своем меню количество простых углеводов и увеличить потребление белков и продуктов, богатых балластными веществами, в отличие от диеты при панкреатите, когда усиленное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и других балластных веществ снижает активность ферментов поджелудочной железы.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью и при язве желудка имеет общие черты. Главный принцип питания – уменьшить образование соляной кислоты. Специальная диета – главный момент в терапии органов пищеварения, который пациент может обеспечить себе в домашних условиях, проконсультировавшись с гастроэнтерологом или диетологом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector