Что представляет собой хронический колит и какой код недуга по МКБ-10?

Что представляет собой хронический колит и какой код недуга по МКБ-10?

Хронический колит (МКБ-10 указывает разные коды в зависимости от специфики заболевания) является болезнью с продолжительными воспалительными процессами в области толстого отдела кишечника. Симптомы такого недуга проявляются только у половины больных, пришедших на консультацию к гастроэнтерологу. Согласно статистическим данным, у женщин данный недуг развивается примерно после 20 лет, а у мужчин – уже после 40. Практически нет больных в детском возрасте.

Классификация заболевания

Классификация колита разработана не только в зависимости от типа болезни, но и по коду МКБ-10. Все зависит от степени тяжести заболевания и его характеристики. Каждый тип отличается клинической картиной и вызывает разные реакции на лечебное вмешательство.

В первую очередь, недуг может быть в острой или хронической форме. При острой форме симптоматика достаточно яркая. При этом воспалительные процессы могут протекать не только в области толстого отдела кишечника, но и затрагивать желудок и тонкий отдел кишки. В итоге у пациента развивается комплекс признаков гастроэнтероколита. При хронической форме болезни симптомы угасают, но болезнь периодически обостряется.

По этиологическому признаку недуг делится на следующие типы:

  1. Язвенный. Это заболевание, которое не имеет точной этиологии. Оно может развиваться из-за наследственного фактора, инфекции или аутоиммунных процессов. Все формы колита язвенного типа, согласно классификации МКБ-10, имеют код К51. Сюда относятся проктоколит мукозного типа, псевдополипоз ободочной кишки, ректосигмоидит, проктит, илеоколит, энтероколит, неуточненное заболевание и прочие формы с проявлением язв. Энтероколит язвенного типа в хронической форме имеет код К51.0. Для илеоколита в хронической язвенной форме установлена нумерация К51.1. Проктит в хронической форме с язвами отличается номером К51.2. Рекросигмоидит в хронической форме с выявленными язвами обозначается как К51.3. Для псевдополипоза установлена нумерация К51.4. Если обнаружен проктоколит мукозного типа, то это К51.5. Другие колиты язвенного типа обозначаются кодом К51.8. Если это неуточненная форма, то указывается номер К51.9.
  2. Инфекционный. Такой колит вызван микрофлорой патогенного типа, которая бывает специфической, условно-патогенной и стандартной. Международная организация установила для такой формы болезни номер К52.2. Кроме того, под таким номером указаны колит и гастроэнтерит алиментарного и аллергического типов.
  3. Ишемический. В данном случае недуг развивается из-за окклюзии ветви брюшной аорты. Именно она обеспечивает циркуляцию крови в толстом отделе кишечника. Согласно классификации, такое заболевание имеет номер К52.8. В эту же строчку включены уточненные неинфекционные формы колита и гастроэнтерита, кроме токсического и радиационного. Что касается неуточненных форм колита и гастроэнтерита неинфекционной природы, то устанавливается шифр К52.9, согласно МКБ-10.
  4. Токсический. Такая форма болезни вызвана отравлением ядами, лекарственными или прочими средствами. Согласно МКБ-10, устанавливается группа К52.1. Но сюда входит не только колит в такой форме, но и гастроэнтерит.
  5. Радиационный. Эта форма колита появляется при лучевом заболевании в хронической форме. Согласно МКБ-10, установлен номер К52.0. Сюда входит еще и радиационный гастроэнтерит.

Существует и другая классификация этого заболевания в зависимости от локализации мест поражения. Во-первых, выделяют панколит, при котором поражены все части толстой кишки. Во-вторых, есть тифлит – воспалительные процессы развиваются на слизистой сигмовидно-кишечного отдела. В-третьих, существует такая форма как сигмоидит, когда воспалительные процессы распространяются на слизистые оболочки сигмовидно-кишечного отдела. Последняя форма – проктит. В данном случае воспаление развивается только на слизистой прямой кишки. Существуют часто и такие ситуации, когда у одного пациента развивается одновременно несколько форм недуга, т. е. не только на толстой кишке, но на смежных зонах.

Причины появления болезни

Неспецифический язвенный колит и другие его типы в хронической форме могут быть вызваны различными факторами. К примеру, это может касаться лекарственных препаратов. Обычно такой недуг вызывают антибиотики, слабительные средства и сульфаниламиды. Из-за длительного применения они впитываются в стенки кишечника, нарушают микрофлору и вызывают воспаление.

Нарушения в питании тоже могут способствовать этому, например: голодание, диеты, переедание, жареное и жирное, копчености, спиртные напитки. Колит может быть вызван профессиональным отравлением. Это касается людей, которые работают с мышьяком, ртутью и соединениями металлов.

В пожилом возрасте НЯК (неспецифический язвенный колит) и прочие формы хронического заболевания часто вызваны атонией кишечника. Кроме того, нужно учитывать ядовитые вещества, которые выделяются во время развития почечной и печеночной недостаточности, а также подагры. Иногда такой недуг спровоцирован аллергической реакцией на лекарственные препараты и пищевые продукты. Обязательно нужно принимать в о внимание пороки развития кишечника и его отдельных структур.

Часто недуг развивается после травмы брюшной полости, повлекшей за собой нарушения кровотока в этой зоне и повреждение стенок кишечника. Это может произойти не только после полученной травмы, но и при хирургическом вмешательстве. Кровоток в кишечнике может нарушаться и по причине тромбоза кровеносных сосудов и развития атеросклероза в этой области.

Существует ряд условий, при которых хронический колит обостряется:

  • стрессы и любые волнения;
  • нехватка фруктов и овощей в рационе;
  • диета низкокалорийного типа;
  • употребление спиртных напитков;
  • слабый иммунитет после перенесенного заболевания инфекционной природы.

Все эти факторы могут спровоцировать обострение.

Симптомы хронической формы

Обычно симптомы этой болезни являются вторичными. Они проявляются на фоне других заболеваний, которые поражают органы пищеварительной системы: гепатит, холецистит, панкреатит, гастрит и пр.

Во время обострения хронического колита пациент постоянно ощущает боли, которые имеют тупой характер. Неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи, при тряске или после стресса. Стул меняется – могут чередоваться поносы и запоры. Часто появляется урчание и вздутие в животе. Иногда появляются тенезмы – это ложные позывы к дефекации. Из прямой кишки при дефекации вместе с каловыми массами может выходить слизь.

У человека чувствуется неприятная горечь в ротовой полости, особенно в утреннее время. В течение дня он быстро устает, ощущает слабость, недомогание. Часто появляется отрыжка. Больного тошнит. Сон тоже нарушается.

Все эти симптомы связаны с тем, что толстый отдел кишечника не выполняет свои функции и не всасывает полезные вещества – микроэлементы, витамины, протеины. В итоге это влияет на обменные процессы в организме. Во время ремиссии симптомы выражены слабо, и они быстро проходят.

Осложнения появляются при язвенной и фиброзной формах недуга, когда патология нарушает мышечный слой органа.

К примеру, может произойти прободение язвы, когда каловые массы переходят в брюшину. Это приводит к перитониту. Может развиться гангрена. Такое происходит при тромбозе сосудов. Если кровеносные сосуды разрушаются, то начинается сильное кишечное кровотечение. Кроме того, в кишечник может попасть инфекция и перейти на другие органы, что вызовет сепсис, пиелонефрит, абсцесс печени и области возле нее.

Код у хронического колита бывает разный в зависимости от типа болезни, который указан в МКБ-10. Обычно это касается класса К51 и К52 с дальнейшими уточнениями в зависимости от формы и типа.

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антациды Льна посевного семена Льна семена
Антисептики и дезинфицирующие средства Бадана корневища Бадана корневища брикет круглый
Ромашки аптечной цветков экстракт Азулан
БАДы полифенольные соединения Лайфпак Антиокс+
БАДы пробиотики и пребиотики Биомасса ацидофильных лактобактерий «Наринэ» сухая (БАЛБ «Наринэ»)
ВИТАБС ® Био с бифидобактериями
ВИТАБС ® Био с лактобактериями
Полибактерин ®
Ветрогонные средства Бромоприд* Бимарал
Витамины и витаминоподобные средства Тыквэйнол ® . Масло пищевое
Ретинол* Ретинола ацетата раствор в масле
Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле
Ретинола пальмитат
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины Эндур-B
Поливитамины + Минералы Био-Макс
Гликопептиды Тейкопланин* Таргоцид ®
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон* Гидрокортизон
Гомеопатические средства Нукс вомика-Гомаккорд
Другие желудочно-кишечные средства Лапчатки прямостоячей корневища Лапчатки корневища
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Бифидобактерии бифидум Бифидумбактерин
Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях Аира корневища + Мяты перечной листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни + Укропа огородного плоды Желудочно-кишечный сбор
м-, н-Холинолитики Апрофен* Апрофена раствор для инъекций 1%
Апрофена таблетки 0,025 г
м-Холинолитики Атропин Атропина сульфат
Прифиния бромид* Риабал
м-Холинолитики в комбинациях Белладонны листьев экстракт + Натрия гидрокарбонат Бекарбон ®
Белладонны листьев экстракт + Фенилсалицилат Бесалол
Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мяты перечной листьев настойка + Полыни горькой травы настойка Гастрогуттал
Никотинаты Никотиновая кислота* Никотиновая кислота
Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г
НПВС Пиразолоны в комбинациях Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид* Спазмалгон ®
НПВС Производные салициловой кислоты Месалазин* 5-АСА
Пенициллины Амоксициллин* Амоксициллин
Ампициллин* Ампициллин
Оксациллин* Простафлин
Противодиарейные средства Флонивин БС
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Ромашки аптечной цветков экстракт Ромазулан ®
Регенеранты и репаранты Алоэ древовидного листья Алоэ сок
Натрия алгинат Альгинатол ®
Спазмолитики миотропные Либракс
Дротаверин* ДОВЕРИН ®
Но-шпа ®
Но-шпа ® форте
Спазмонет форте
Спазмонет ®
Отилония бромид* Спазмомен ® 40
Папаверин Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
Средства, нормализующие микрофлору кишечника Хилак форте
Энтерол ®
Бифидобактерии бифидум Бифидумбактерин сухой
Пробифор ®
Лактобактерии ацидофильные Лактобактерин в порошке
Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинациях Бактисубтил
Стимуляторы гемопоэза Диоксометилтетрагидропиримидин Метилурацил
Сульфаниламиды Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] Ко-тримоксазол-Ривофарм
Сулотрим
Сульфагуанидин* Сульгин
Сульгин Авексима
Фталилсульфатиазол* Фталазола таблетки 0,5 г
Ферменты и антиферменты Энтеросан ®
Панкреатин Мезим ® форте 10000
Панзим ® форте
Панкреатин
Ферменты и антиферменты в комбинациях Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин* Панолез
Энзистал ®
Хинолоны/фторхинолоны Норфлоксацин* Нороксин
Ренор
Ципрофлоксацин* Ципродокс
Цефалоспорины Цефтибутен* Цедекс
Читать еще:  Причины и лечение дивертикулеза кишечника

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Патологии кишечника в МКБ 10: Хронический колит

Статьи по теме

Что такое хронический колит кишечника? В статье памятка о причинах развития заболевания, основные симптомы, а также методы диагностики и лечения.

Хронический колит (МКБ 10 код К51) представляет собой язвенное поражение слизистой оболочки толстого кишечника с ведущим иммунным механизмом воспаления.

Заболевание протекает с чередой обострений и ремиссий, при этом яркие симптомы неблагополучия сменяются клиническим затишьем, которое подтверждается эндоскопическими и гистологическими методами исследования.

По разным данным распространенность хронического неспецифического язвенного колита (НЯК) колеблется в пределах от 0,6 до 24,3 случаев на сто тысяч населения.

Первый пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет, второй – 60-70 лет, женщины и мужчины страдают недугом одинаково часто.

Этиология и патогенез

Точные причины возникновения язвенного колита не установлены. Наиболее современным мнением о НЯК является признание его многофакторности.

Вероятность развития воспаления толстого кишечника зависит от особенностей генома, функционирования иммунной системы, состава микрофлоры, а также сопутствующих средовых аспектов.

Описано около сотни нуклеотидных последовательностей, которые вносят свой вклад в патогенез хронического колита (код по МКБ 10 К51).

☆ Системные проявления язвенного колита в Системе Консилиум.

Они определяют тип иммунного ответа дендритных клеток слизистой оболочки, а также обусловливают повышенную выработку ими воспалительных цитокинов.

По причине измененного генома кишечный эпителий перестает распознавать микроорганизмы-симбионты и происходит запуск каскада биохимических реакций, типичных для процесса воспаления.

Фоном при этом являются микробиологические изменения микрофлоры в виде снижения количества анаэробов Bacteroidetes и Fermicutes.

Неблагоприятный исходный фон делает возможным триггерное влияние ряда провоцирующих факторов:

  • никотиновой зависимости;
  • стрессовой реакции;
  • дефицита кальциферола;
  • диеты с повышенным содержанием животного белка;
  • недостатка пищевых волокон;
  • инфекционных заболеваний кишечника, в том числе перимембранозного колита.

Триггеры активируют иммунологические процессы, протекающие в Т-лимфоцитах. Итогом становится избыточный синтез воспалительных цитокинов, в особенности ФНО-альфа.

На этом фоне происходит гистиоцитарная инфильтрация слизистой оболочки толстого кишечника.

Чаще всего ей процесс и ограничивается. Однако в тяжелых случаях он распространяется на подслизистую основу.

Классификация

Классификация хронического язвенного колита (МКБ 10 код К51) учитывает объем поражения толстого кишечника, тяжесть симптомов воспалительной атаки, характер течения и присоединение осложнений.

Классификация язвенного колита

Протяженность поражения кишечника

Тяжесть обострения заболевания

Изменения при колоноскопии

Эффект от терапии ГКС

Индекс Мейо (оценка общего состояния)

  • проктит;
  • левосторонний колит;
  • тотальный колит.
  • острое;
  • хроническое непрерывное;
  • хроническое рецидивирующее.
  • легкая;
  • средне-тяжелая;
  • тяжелая;
  • сверхтяжелая.
  • минимальные изменения;
  • умеренные изменения;
  • выраженные изменения.
  • зависимость от ГКС;
  • резистентность к лечению ГКС.
  • 0 – норма;
  • 1 – удовлетворительное;
  • 2 – средней тяжести;
  • 3 – тяжелое.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Клиническая картина

Клиника хронического язвенного колита (МКБ 10 код К51) складывается из симптомов иммунного поражения кишечника и системных проявлений заболевания. К первой группе относятся следующие признаки:

  • болезненные ощущения в животе, преимущественно спастического характера, связанные с дефекацией;
  • тенезмы и императивные позывы;
  • жидкий стул;
  • примесь крови в фекалиях;
  • дефекация в ночные часы;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита вплоть до анорексии.

Аутоиммунные процессы, протекающие в организме при НЯК, приводят к появлению внекишечных симптомов заболевания.

К ним относится поражение суставов в виде артритов и артралгий. Иммунное поражение кожи и слизистых оболочек протекает по типу стоматита и пиодермии.

Хроническому колиту часто сопутствуют воспалительные патологии зрительного аппарата: увеит, иридоциклит.

Кроме того, при НЯК наблюдается избыточное разрежение костного вещества. Нередко обнаруживаются конкременты в желчных и мочевыводящих путях.

Происходит смещение равновесия системы гемостаза в сторону тромбообразования.

☆ Язвенный колит у взрослых, клиническая рекомендация в Системе Консилиум

Методы диагностики

В современных рекомендациях прописаны следующие диагностические мероприятия, необходимые для подтверждения диагноза:

  • при сборе анамнеза заболевания необходимо особенное внимание уделить времени возникновения первых симптомов, связи патологии с непереносимостью лекарств, а также поездками в страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по кишечным инфекциям;
  • при объективном осмотре выявляется дефицит массы тела, отеки, а также внекишечные проявления НЯК;
  • в обязательном порядке необходимо провести общий и биохимический анализ крови, мочи и коагулограмму и выявить характерные для НЯК анемию, тромбоцитоз, лейкоуитоз, гипоальбуминемию;
  • для исключения инфекционного характера процесса производится микроскопическое и бактериологическое исследование кала;
  • при подозрении на хронический колит (МКБ 10 код К51) требуется исследовать кал на токсин C. difficile, особенно при недавно проведенной антибиотикотерапии и лечении в стационаре;
  • для исключения перфорации толстого кишечника на фоне иммунного воспаления выполняется обзорный рентгеновский снимок брюшной полости;
  • эндоскопический осмотр слизистой толстого кишечника – колоноскопия, ректороманоскопия – требуется для первичной установки диагноза язвенного колита, а также для контроля за лечением;
  • биопсия осуществляется минимум из четырех разных участков кишки. К микроскопическим признакам заболевания относят деформацию крипт, уменьшение числа бокаловидных клеток, крипт-абсцессы, гистиоцитарную инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Читать еще:  Что представляет из себя наружный геморрой у женщин и чем лечить?

Направления терапии

Лечение неспецифического язвенного колита (МКБ 10 код К51) предполагает комплексный подход: назначение лекарственной терапии, коррекцию рациона и при наличии показаний хирургического вмешательства.

Фармакологические средства используются для индукции и поддержания ремиссии. В первую группу входят ректальные и системные препараты месалазина и глюкокортикостероидов.

При тяжелых формах заболевания целесообразно назначение комбинации ГКС и азатиоприна. Отмена стероидов производится с постепенным снижением дозы.

В качестве дополнения к лечению используется биологическая терапия (инфликсимаб, ведолизумаб).

При неэффективности консервативной терапии необходимо рассмотреть возможность хирургического лечения.

Прямыми показаниями являются кишечное кровотечение, токсический мегаколон, перфорация толстой кишки.

Кроме того, при наличии НЯК у пациентов существенно возрастает риск развития колоректального рака.

В настоящее время золотым стандартом оперативного вмешательства при хроническом колите считается колпроктэктомия с илеоанальным резервуарным анастомозом, при этом процедура может проводиться в два или три этапа.

Симптомы и лечение атрофического колита

Атрофическим колитом называют воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся истончением слизистого слоя этого органа вследствие воздействия неблагоприятных факторов. По мере развития патологического процесса происходит деструкция внутренней оболочки кишки вплоть до мышечного ее слоя. Итогом этого является стенозирование просвета, нарушение, а затем полная потеря функции части кишечника. О том, какие бывают симптомы и лечение атрофического колита, вы можете прочитать в нашей статье.

Классификация и код по МКБ-10

Что такое атрофический колит? Данная патология подразумевает поражение слизистой оболочки кишечника, сопровождающееся постепенным ее разрушением. В международной классификации болезней десятого пересмотра это заболевание находится под кодом К52 (другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты).

Основная классификация предлагает деление этой патологии в зависимости от течения:

  • острый атрофический колит – характеризуется быстрым развитием и ярко выраженной симптоматикой; происходит атрофия слизистого слоя органа.
  • хронический атрофический колит – обострения заболевания сменяются ремиссиями; при хронизации болезни наблюдаются деструктивные изменения не только слизистой оболочки, но и связочно-мышечного аппарата кишки.

По мере прогрессирования болезни атрофический колит проходит несколько стадий:

  • 1 стадия (субатрофический колит) – поражение затрагивает лишь поверхностный слой кишки; на этом этапе возможно немедикаментозное лечение (соблюдение диеты).
  • 2 стадия – характеризуется выраженностью клинической симптоматики и ухудшением общего состояния.
  • 3 стадия (осложненная) – наблюдаются дистрофические изменения тканей кишечника, которые носят необратимый характер; лечение зачастую хирургическое.

Этология и факторы риска

Атрофический колит кишечника чаще всего является следствием долгих воспалительных процессов. Причинами этого могут быть следующие заболевания:

  • различные виды колитов (инфекционный, язвенный, ишемический);
  • болезнь Крона;
  • глистные инвазии;
  • другие болезни желудочно-кишечного тракта инфекционной этиологии.

Кроме вышеперечисленных причин также существуют факторы риска, способствующие развитию данного заболевания. Среди них:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. пассивный образ жизни;
  3. употребление острой, жирной пищи, а также продуктов, богатыми углеводами;
  4. табакокурение, злоупотребление алкоголем;
  5. постоянный прием слабительных средств;
  6. длительное применение антибактериальных препаратов;
  7. дисбактериоз кишечника;
  8. токсическое воздействие на организм ядовитых веществ;
  9. эмоциональное перенапряжение.

Также к развитию атрофического колита может привести нерациональная терапия заболеваний кишечника, несоблюдение врачебных назначений и рекомендаций.

Симптоматика

Клиническая картина атрофического колита не отличается характерными симптомами. Признаки заболевания во многом схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому его диагностика достаточно сложна.

Общие клинические проявления

Симптоматика атрофического колита обуславливается нарушением всасывания питательных веществ через стенку кишки, а также интоксикацией организма из-за воспалительных процессов в этом органе. Вследствие этого развиваются следующие проявления:

  • Болевой синдром в животе. Его характер и интенсивность зависят от стадии и локализации пораженной области.
  • Интоксикационный синдром. Наблюдается гипертермия, которая удерживается на субфебрильных цифрах, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение массы тела. На первой стадии пациенты теряют около 10% от общего веса; по мере прогрессирования заболевания вес снижается все больше. При озлокачествении процесса есть риск развития кахексии.
  • Диспепсические явления. Обычно пациенты жалуются на тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку горьким, налет на языке.
  • Расстройства стула. Возникает диарея или длительный запор; иногда эти процессы могут сменять друг друга.
  • Вздутие живота (метеоризм).
  • Тенезмы (ложные позывы на акт дефекации).

Выраженность симптоматики зависит от формы течения заболевания.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Степень выраженности клинических признаков атрофического колита также изменяется в зависимости от стадии:

  1. 1 стадия характеризуется незначительными расстройствами пищеварения; так как происходит поражение лишь слизистой оболочки кишки, симптоматика устраняется путем соблюдение специальной диеты.
  2. 2 стадия характеризуется потерей массы тела; нарушение всасывания в кишке приводит к развитию у пациента гиповитаминоза, анемии.
  3. 3 стадия подразумевает развитие диффузной формы атрофического колита, при которой наблюдаются тяжелые расстройства стула; поражаются соседние ткани (при распространении процесса на органы малого таза у женщин могут возникать воспалительные заболевания матки и ее придатков).

В зависимости от локализации патологического процесса

Различия в клинической симптоматике существуют и в зависимости от того, где возникает воспаление кишки.

Если патология поражает правые отделы кишечника, то больного беспокоит диарея, сменяющаяся длительными запорами; отмечаются частые ложные позывы на опорожнение – вместо кала выходят газы, комочки слизи с примесью крови. Долгий застой кала провоцирует возникновение интоксикации – пациент жалуется на тошноту, недомогание, общую слабость.

Если воспаление захватывает все структуры кишечника (слизистую оболочку, мышечно-связочный аппарат), то возникает диффузный атрофический колит.

Такую форму болезни считают предраковой. Наблюдается ярко выраженная клиническая симптоматика:

  • пациент теряет массу тела около 10 кг за месяц;
  • беспокоит сильный болевой синдром вследствие стенозирования просвета кишки и затруднения продвижения по ней каловых масс;
  • возникают тяжелые признаки интоксикации организма.

Благоприятность прогноза диффузной формы заболевания зависит от времени обнаружения патологии и проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза атрофического колита пациенту необходимо пройти комплексное обследование: назначаются основные и дополнительные методы.

Основная диагностика включает в себя:

  • сбор жалоб;
  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр пациента;
  • пальпация живота;
  • пальцевое исследование прямой кишки.

Методы дополнительной диагностики подразумевают лабораторные и инструментальные исследования:

  • Клинический анализ крови. Наблюдаются признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ) и анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Общий анализ мочи (для исключения сопутствующих заболеваний).
  • Биохимическое исследование крови (увеличение С-реактивного белка, гипоальбуминемия, снижение уровня кальция).
  • Копрограмма (выявляет наличие в кале слизи, крови).
  • Рентгенография органов брюшной полости с пероральным введением контрастного вещества (отмечается степень стенозирования органа, наличие газов, затруднения эвакуации кишечного содержимого).
  • Эндоскопические исследования толстого кишечника – «золотой стандарт» диагностики данной формы колита. Определяется степень атрофии, точная локализация патологического процесса.
  • Взятие биопсии во время эндоскопии для гистологического исследования (определяется клеточный состав).
  • Магнитно-резонансная терапия и УЗИ органов брюшной полости (проводятся для исключения осложнений).

Лечение

Успех лечения заболевания зависит от времени обращения к врачу. Вовремя начатая терапия предупреждает дальнейшее распространение патологического процесса и развитие осложнений.

Лечение атрофического колита включает в себя как соблюдение режима питания и образа жизни, так и медикаментозные методы.

Диета

Главными аспектами в соблюдении лечебной диеты при атрофическом колите являются:

  • принимать пищу в течение дня следует часто малыми порциями (не менее 5 раз);
  • пищу предпочтительно тушить, запекать, готовить на пару;
  • рекомендуется употреблять пищу в протертом виде;
  • отказаться от слишком горячих или наоборот – холодных блюд;
  • запрещается употреблять острые, жирные, копченые, соленые блюда;
  • исключить из рациона продукты питания, способствующие газообразованию в кишечнике (бобовые, свежая капуста, виноград и т.д.);
  • соблюдать питьевой режим – употребление жидкости должно быть не менее 2-х литров в сутки.

Медикаментозная терапия

Чем лечить эту болезнь? Консервативная терапия атрофического колита кишечника подразумевает прием следующих лекарственных препаратов:

  • антибактериальные препараты с целью уничтожения патогенных микроорганизмов;
  • глистогенные лекарственные средства при наличии паразитов в кишечнике;
  • пробиотики для устранения дисбактериоза.

Симптоматическое лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • обезболивающие и спазмолитики (Кеторолак, Дротаверин);
  • средства, снижающие газообразование в кишечнике (Эспумизан);
  • медикаменты, направленные на купирование диареи (Лоперамид);
  • адсорбенты (Полисорб, Фильтрум);
  • витаминные комплексы.
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение дивертикулеза сигмовидной кишки

Помимо системной терапии в качестве местного воздействия на область поражения применяют лечебные клизмы на основе целебных трав.

При неэффективности консервативного лечения медицина предлагает хирургическое вмешательство – резецирование пораженной части органа с последующим наложением кишечного анастомоза.

Острая форма заболевания является показанием к госпитализации — проводится стационарное лечение. Хронический атрофический колит лечится амбулаторно при условии регулярности и рациональности назначенной терапии.

Симптомы и лечение атрофического колита

Атрофическим колитом называют воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся истончением слизистого слоя этого органа вследствие воздействия неблагоприятных факторов. По мере развития патологического процесса происходит деструкция внутренней оболочки кишки вплоть до мышечного ее слоя. Итогом этого является стенозирование просвета, нарушение, а затем полная потеря функции части кишечника. О том, какие бывают симптомы и лечение атрофического колита, вы можете прочитать в нашей статье.

Классификация и код по МКБ-10

Что такое атрофический колит? Данная патология подразумевает поражение слизистой оболочки кишечника, сопровождающееся постепенным ее разрушением. В международной классификации болезней десятого пересмотра это заболевание находится под кодом К52 (другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты).

Основная классификация предлагает деление этой патологии в зависимости от течения:

  • острый атрофический колит – характеризуется быстрым развитием и ярко выраженной симптоматикой; происходит атрофия слизистого слоя органа.
  • хронический атрофический колит – обострения заболевания сменяются ремиссиями; при хронизации болезни наблюдаются деструктивные изменения не только слизистой оболочки, но и связочно-мышечного аппарата кишки.

По мере прогрессирования болезни атрофический колит проходит несколько стадий:

  • 1 стадия (субатрофический колит) – поражение затрагивает лишь поверхностный слой кишки; на этом этапе возможно немедикаментозное лечение (соблюдение диеты).
  • 2 стадия – характеризуется выраженностью клинической симптоматики и ухудшением общего состояния.
  • 3 стадия (осложненная) – наблюдаются дистрофические изменения тканей кишечника, которые носят необратимый характер; лечение зачастую хирургическое.

Этология и факторы риска

Атрофический колит кишечника чаще всего является следствием долгих воспалительных процессов. Причинами этого могут быть следующие заболевания:

  • различные виды колитов (инфекционный, язвенный, ишемический);
  • болезнь Крона;
  • глистные инвазии;
  • другие болезни желудочно-кишечного тракта инфекционной этиологии.

Кроме вышеперечисленных причин также существуют факторы риска, способствующие развитию данного заболевания. Среди них:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. пассивный образ жизни;
  3. употребление острой, жирной пищи, а также продуктов, богатыми углеводами;
  4. табакокурение, злоупотребление алкоголем;
  5. постоянный прием слабительных средств;
  6. длительное применение антибактериальных препаратов;
  7. дисбактериоз кишечника;
  8. токсическое воздействие на организм ядовитых веществ;
  9. эмоциональное перенапряжение.

Также к развитию атрофического колита может привести нерациональная терапия заболеваний кишечника, несоблюдение врачебных назначений и рекомендаций.

Симптоматика

Клиническая картина атрофического колита не отличается характерными симптомами. Признаки заболевания во многом схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому его диагностика достаточно сложна.

Общие клинические проявления

Симптоматика атрофического колита обуславливается нарушением всасывания питательных веществ через стенку кишки, а также интоксикацией организма из-за воспалительных процессов в этом органе. Вследствие этого развиваются следующие проявления:

  • Болевой синдром в животе. Его характер и интенсивность зависят от стадии и локализации пораженной области.
  • Интоксикационный синдром. Наблюдается гипертермия, которая удерживается на субфебрильных цифрах, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение массы тела. На первой стадии пациенты теряют около 10% от общего веса; по мере прогрессирования заболевания вес снижается все больше. При озлокачествении процесса есть риск развития кахексии.
  • Диспепсические явления. Обычно пациенты жалуются на тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку горьким, налет на языке.
  • Расстройства стула. Возникает диарея или длительный запор; иногда эти процессы могут сменять друг друга.
  • Вздутие живота (метеоризм).
  • Тенезмы (ложные позывы на акт дефекации).

Выраженность симптоматики зависит от формы течения заболевания.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Степень выраженности клинических признаков атрофического колита также изменяется в зависимости от стадии:

  1. 1 стадия характеризуется незначительными расстройствами пищеварения; так как происходит поражение лишь слизистой оболочки кишки, симптоматика устраняется путем соблюдение специальной диеты.
  2. 2 стадия характеризуется потерей массы тела; нарушение всасывания в кишке приводит к развитию у пациента гиповитаминоза, анемии.
  3. 3 стадия подразумевает развитие диффузной формы атрофического колита, при которой наблюдаются тяжелые расстройства стула; поражаются соседние ткани (при распространении процесса на органы малого таза у женщин могут возникать воспалительные заболевания матки и ее придатков).

В зависимости от локализации патологического процесса

Различия в клинической симптоматике существуют и в зависимости от того, где возникает воспаление кишки.

Если патология поражает правые отделы кишечника, то больного беспокоит диарея, сменяющаяся длительными запорами; отмечаются частые ложные позывы на опорожнение – вместо кала выходят газы, комочки слизи с примесью крови. Долгий застой кала провоцирует возникновение интоксикации – пациент жалуется на тошноту, недомогание, общую слабость.

Если воспаление захватывает все структуры кишечника (слизистую оболочку, мышечно-связочный аппарат), то возникает диффузный атрофический колит.

Такую форму болезни считают предраковой. Наблюдается ярко выраженная клиническая симптоматика:

  • пациент теряет массу тела около 10 кг за месяц;
  • беспокоит сильный болевой синдром вследствие стенозирования просвета кишки и затруднения продвижения по ней каловых масс;
  • возникают тяжелые признаки интоксикации организма.

Благоприятность прогноза диффузной формы заболевания зависит от времени обнаружения патологии и проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза атрофического колита пациенту необходимо пройти комплексное обследование: назначаются основные и дополнительные методы.

Основная диагностика включает в себя:

  • сбор жалоб;
  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр пациента;
  • пальпация живота;
  • пальцевое исследование прямой кишки.

Методы дополнительной диагностики подразумевают лабораторные и инструментальные исследования:

  • Клинический анализ крови. Наблюдаются признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ) и анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Общий анализ мочи (для исключения сопутствующих заболеваний).
  • Биохимическое исследование крови (увеличение С-реактивного белка, гипоальбуминемия, снижение уровня кальция).
  • Копрограмма (выявляет наличие в кале слизи, крови).
  • Рентгенография органов брюшной полости с пероральным введением контрастного вещества (отмечается степень стенозирования органа, наличие газов, затруднения эвакуации кишечного содержимого).
  • Эндоскопические исследования толстого кишечника – «золотой стандарт» диагностики данной формы колита. Определяется степень атрофии, точная локализация патологического процесса.
  • Взятие биопсии во время эндоскопии для гистологического исследования (определяется клеточный состав).
  • Магнитно-резонансная терапия и УЗИ органов брюшной полости (проводятся для исключения осложнений).

Лечение

Успех лечения заболевания зависит от времени обращения к врачу. Вовремя начатая терапия предупреждает дальнейшее распространение патологического процесса и развитие осложнений.

Лечение атрофического колита включает в себя как соблюдение режима питания и образа жизни, так и медикаментозные методы.

Диета

Главными аспектами в соблюдении лечебной диеты при атрофическом колите являются:

  • принимать пищу в течение дня следует часто малыми порциями (не менее 5 раз);
  • пищу предпочтительно тушить, запекать, готовить на пару;
  • рекомендуется употреблять пищу в протертом виде;
  • отказаться от слишком горячих или наоборот – холодных блюд;
  • запрещается употреблять острые, жирные, копченые, соленые блюда;
  • исключить из рациона продукты питания, способствующие газообразованию в кишечнике (бобовые, свежая капуста, виноград и т.д.);
  • соблюдать питьевой режим – употребление жидкости должно быть не менее 2-х литров в сутки.

Медикаментозная терапия

Чем лечить эту болезнь? Консервативная терапия атрофического колита кишечника подразумевает прием следующих лекарственных препаратов:

  • антибактериальные препараты с целью уничтожения патогенных микроорганизмов;
  • глистогенные лекарственные средства при наличии паразитов в кишечнике;
  • пробиотики для устранения дисбактериоза.

Симптоматическое лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • обезболивающие и спазмолитики (Кеторолак, Дротаверин);
  • средства, снижающие газообразование в кишечнике (Эспумизан);
  • медикаменты, направленные на купирование диареи (Лоперамид);
  • адсорбенты (Полисорб, Фильтрум);
  • витаминные комплексы.

Помимо системной терапии в качестве местного воздействия на область поражения применяют лечебные клизмы на основе целебных трав.

При неэффективности консервативного лечения медицина предлагает хирургическое вмешательство – резецирование пораженной части органа с последующим наложением кишечного анастомоза.

Острая форма заболевания является показанием к госпитализации — проводится стационарное лечение. Хронический атрофический колит лечится амбулаторно при условии регулярности и рациональности назначенной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector