Почему возникает поверхностный гастродуоденит и методы лечения заболевания?

Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

23 ноября 2016, 15:26 0 6,017

При воспалении слизистой оболочки желудка и 12-перстного отростка кишечника развивается поверхностный гастродуоденит. Его своевременное обнаружение и лечение позволяет эффективно купировать заболевание и обеспечить пациенту стабильные условия для нормальной жизнедеятельности.

Описание

Патология относится к многопричинным болезням, которые сопровождаются воспалением поверхностной части слизистой оболочки в желудке и 12-перстной кишке. При этом воспалительные процессы проявляются в виде:

• разной отечности;
• утолщения слизистой;
• гиперемии или переполнение сосудов органа кровью.

Поверхностное гастродуоденальное воспаление не вызывает глубоких или атрофических изменений. Патология протекает в острой форме. При отсутствии адекватного лечения может перерасти в хроническую форму.

Существует 4 вида патологии:

1. Рассеянный или диффузный поверхностный гастродуоденит, когда воспаляется только слизистый эпителий желудка и 12-перстного отростка.
2. Очаговый, когда патология локализована в конкретных частях органов. Относится к начальной стадии развития поверхностного гастродуоденита.
3. Недостаточность кардии, когда закрывается клапан, отвечающий за отделение внутренней части желудка от пищевода.
4. Поверхностный дуоденогастральный рефлюкс, когда происходит обратный выброс содержимого 12-перстного отростка в желудок. Часто эта патологии возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, но может быть и самостоятельной болезнью.

Вернуться к оглавлению

Провоцирующие факторы

Существует много причин, которые вызывают воспаление гастродоуденальной области. Они инициируют процессы, сопровождающиеся изменениями в желудочных стенках при регулярном раздражении рецепторов слизистой вначале воспаления. Первопричины:

• нарушение режима питания;
• постоянное нервное перенапряжение и стрессы;
• заражение болезнетворными микробами, например, хеликобактериями;
• длительный курс антибиотиков или противовоспалительных средств;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• вредные привычки — от курения с алкоголизмом до переедания и неправильных пристрастий в еде;
• интоксикация;
• болезни печени и желчеотводящих протоков;
• хронические дисфункции мочеполовой системы;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• облучение радиовеществами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

При поверхностном гастродуодените проявляются следующие виды синдромов:

1. Болевой, возникающий после еды. Отличается разной продолжительностью. Иногда боли появляются утром или в промежутках между трапезами. Если нарушается уровень кислотности, появляются интенсивные ночные боли. Симптом позволяет определить локализацию воспалительного процесса.
2. Диспепсический, появляющийся на фоне дисфункции моторного свойства пищеварительного тракта. Степень проявления определяется тяжестью заболевания. Состояние обычно сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, горьким привкусом во рту, отрыжкой воздухом, метеоризмом и ощущением переполнения желудка.
3. Астеновегетативный, сопровождается повышенной переутомляемостью, общей слабостью, которая сменяется возбудимостью. Такое состояние часто появляется у детей.

Диффузный гастродуоденит приповерхностного типа выявляется по сильной отечности и гиперемии слизистой желудка с 12-перстной кишкой.

Очаговый гастродуоденит характеризуется воспалением определенных участков органов с четкими границами. Основные симптомы:

• боли в желудке;
• понижение аппетита или полный отказ от еды;
• мигрени;
• нарушение сна;
• тошнота с изжогой и отрыжкой;
• бледность кожи.

Реже появляются другие признаки:

• плотный налет на языке с его отечностью;
• запоры, чередующиеся с поносами.

Острая форма заболевания отличается выраженностью характера течения. Хронический тип болезни симптоматически проявляется при обострении.

Диагностика

Для создания этапов тактики лечения нужно своевременно и правильно поставить диагноз поверхностный гастродуоденит. С этой целью применяются:

• эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
• дуоденальное зондирование;
• рентген с контрастом;
• УЗИ;
• гистологические анализы.

Для определения колебания уровня кислотности используется рН-метрический метод.

Лечение

Медикаментозная терапия

Этот метод отличается длительностью, особенно, если проблема возникла на фоне инфицирование хеликобактериями. Для повышения его эффективности применяют комплексную схему, включающую до трех антибактериальных средств. Они избавляют не только от основного раздражителя, но и от других патогенных инфекций ЖКТ. Наряду с антибиотиками, используются:

• антациды, которые представлены группой невсасывающихся препаратов;
• гистаминные блокаторы, например, «Фамотидин», действие которого высокоэффективно с длительностью 12 часов;
• подавляющие секрецию средства, которые подразделяются на избирательные и неизбирательные;
• ингибиторы протонной помпы, замедляющие продукцию ферментов АТФазы, которые нормализуют ионный обмен, выработку соляной кислоты, например, «Ланзопразол», «Омепразол», «Пантопрозол»;
• прокинетики, снимающие симптоматику нарушения моторики пищевода, например, «Домперидон», «Метоклопрамид»;
• поливитамины, ферментные препараты, пробиотики;
• успокоительные, гомеопатические средства, купирующие нарушения со стороны вегетативной системы.

Для повышения эффективности следует лечить основной недуг или причину, приведшую к поверхностному гастродуодениту.

Народные средства

Некоторые рецепты народной медицины способны снизить кислотообразующую функцию. Для этого используются травяные сборы:

• со зверобоем, тысячелистником, ромашкой, чистотелом;
• с фенхелем, цветами липы с ромашкой.

Распространенные рецепты лечения народными средствами:

1. Настой из листьев салата. Свежее растение заливается 250 мл кипятка, накрывается крышкой и настаивается до остывания. Процеженную жидкость нужно выпить за один прием, желательно перед сном.
2. Чай из тысячелистника, крапивы с девясилом. Перечисленные ингредиенты смешаны в равных пропорциях. Приготовить суточную дозу можно из 2 больших ложек сбора, заваренных в двух стаканах кипятка. После выдерживания в течение 10 часов раствор принимается в 4 приема.
3. Для повышения кислотности принимают каштановый мед, другие продукты пчеловодства в естественном или аптечном виде.

Народными средствами существенно снижают симптоматику, благодаря им постепенно заживают раны, снимается отек слизистой.

Осложнения

Несмотря на легкость протекания и отсутствие опасности для жизни, острая поверхностная форма воспаления может перейти в хроническую стадию. Если не будет предоставлено адекватное лечение, эта форма может привести к полноценному гастродуодениту и спровоцировать язвенную болезнь.

Диета для купирования поверхностного гастродуоденита

Главным методом излечения поверхностного гастродуоденита является диетотерапия. Тот или иной “комок” пищи, сформированный в желудке, может обеспечить быстрое выздоровление, но также способен отдалить заживление слизистой. Скорость переваривания и количество потраченной энергии зависит:

• от измельченности ингредиентов блюд;
• температуры еды.

1. Протертая и подогретая пища, насыщенная крахмалом, оказывает мощное обволакивающее действие.
2. Прием пищи должен превышать 5 раз в день.
3. Следует съедать за раз небольшую порцию.
4. Важно тщательно пережевывать продукты.

Если патология вызвана пониженной кислотностью, назначается диета, которая стимулирует желудочную секрецию. В этом случае пищу нужно принимать в определенные часы. Это позволяет нормализовать выделения желудочного сока. Диету нужно выдерживать 3 месяца с момента последнего обострения патологии.

Важно отказаться от соленых, перченых, жирных блюд, продуктов с уксусом, специями.

• обеспечение насыщенного питательными веществами меню;
• качественная обработка продуктов термическим, механическим, химическим способом для максимального щажения органа и его слизистой;
• прием пищи каждые 3 часа;
• последний раз кушать следует за 2 часа перед сном;
• нельзя переедать, голодать есть всухомятку.

При обострениях выбирается диета №1, которая подразумевает увеличение калорийности за счет повышения в составе блюда количества животных протеинов и жиров растительной природы. Если нужно стабилизировать моторные функции органов, нормализовать возбудимость ЦНС, нужно снизить содержание углеводов в 1,5 раза. После улучшения следует расширить диетический стол.

Профилактика

Рекомендуется в профилактических целях длительное время соблюдать основы диетотерапии, не голодать и не переедать, не злоупотреблять курением и алкоголем. Для профилактики важна двигательная активность.

Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Неправильное или неполноценное питание неминуемо приводит к проблемам в функционировании пищеварения, что провоцирует развитие различных гастроэнтерологических патологий.

У многих пациентов отмечаются признаки поверхностного гастродуоденита. Данная форма заболевания считается самой простой, поэтому при грамотном своевременном лечении все негативные симптомы полностью исчезают.

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Недуг подразумевает развитие воспалительного процесса, который прогрессирует в оболочках двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, не распространяясь в глубокие слои этих органов. Из-за воспаления нарушается деятельность кишечника, меняется кислотность желудка. В результате возникают серьезные проблемы с пищеварением.

Патология характерна для детей школьного возраста и студентов. Если они не регулярно питаются, часто едят всухомятку, значит, рискуют заболеть поверхностным гастродуоденитом.

Медики различают 4 разновидности заболевания:

1. Очаговый поверхностный гастродуоденит. Характеризуется изменениями в некоторых внутренних органах, считается начальной стадией патологии.
2. Диффузный поверхностный гастродуоденит. Воспаление затрагивает только слизистые двенадцатиперстной кишки и кишечника.
3. Недостаточность кардии. Характеризуется закрытием клапана, связывающего желудок с пищеводом.
4. Дуоденогостральный рефлюкс. Сопровождается забросом содержимого кишечника в желудок.

Гастродуоденит хронический провоцирует развитие язвенной болезни и гастрита.

Причины заболевания

Основным поводом для развития недуга служит нерегулярное питание или употребление вредной пищи. Выраженный поверхностный гастродуоденит способен вызвать и микроб Хеликобактер пилори, который является мощным раздражителем для слизистых кишечника. Существуют и другие причины появления патологии:

• регулярные физические и психические перегрузки, депрессии;
• курение, злоупотребление спиртными напитками;
• отравление ядами и токсичными веществами;
• генетическая предрасположенность;
• радиационное облучение;
• частое употребление соленых, острых, маринованных и копченых продуктов питания;
• длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов;
• повышенное выделение соляной кислоты в желудке;
• голодные диеты.

В некоторых случаях гастродуоденит развивается на фоне заболеваний печени, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Симптомы

Поверхностный гастродуоденит сопровождается множеством признаков, симптомы зависят от локализации и распространения воспалительного процесса, а также от состояния здоровья пациента:

• боли в желудке. Обычно проявляются вокруг пупка, в верхней части живота, а также в левом подреберье. Длительность болей варьируется от пары минут до нескольких часов. При незначительном воспалении болевой синдром возникает в ночное время либо спустя 2 – 3 часа после последней трапезы. Избавиться от них помогает перекус. Если желудок сильно поражен, болевые ощущения появляются спустя 1 – 2 часа после еды и продолжаются на протяжении нескольких часов;
• тяжесть в желудке. Зачастую возникает после приема пищи, независимо от ее количества. Некоторых больных мучает ощущение давления и распирания в области живота.
• неприятный привкус. В ротовой полости ощущается горечь, не связанная с потребляемой пищей;
• проблемы с дефекацией. Понос может чередоваться с запорами безо всякой систематичности. Частые позывы наблюдаются при поражении желудка, запоры – при воспалении двенадцатиперстной кишки;
• метеоризм. Поверхностный или катаральный гастродуоденит сопровождается вздутием. Повышенное газообразование может провоцировать боль;
• вялость, разбитость, нарушение сна. Появляется повышенная потливость, никак не связанная с физической активностью;
• отрыжка и изжога.

Симптомы поверхностного гастродуоденита схожи с другими гастроэнтерологическими заболеваниями. Важно при их появлении сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика патологии

Все необходимые исследования назначаются гастроэнтерологом. На основе полученных результатов определяется форма воспалительного процесса и стадия развития заболевания. Диагностика поверхностного гастродуоденита включает в себя следующие процедуры:

1. УЗИ желудка. Обследование позволяет адекватно оценить состояние этого органа. Нередко воспалительный процесс заканчивается язвенной болезнью, диагностика помогает предотвратить подобные последствия.
2. Лабораторные анализы. Для выявления хронического или острого поверхностного гастродуоденита исследуется кал пациента. Проверяется наличие в нем крови и хеликобактера.
3. Рентгенография желудка. Используется для выявления хронической формы недуга.

Еще один эффективный метод в гастроэнтерологии – эндоскопия. Применяется для изучения состояния слизистых и определения локализации очага воспаления.

Обязательной считается процедура по установлению кислотности желудка. Исследования в гастроэнтерологии позволяют составить четкую картину течения болезни и подобрать оптимальную терапию.

Лечение заболевания

Терапия при гастродуодените обязательно должна быть комплексной и осуществляться только под надзором специалиста. Лечение предусматривает:

• диетическое питание,
• применение лекарственных препаратов.

Использование народных методов лечения возможно только в сочетании с перечисленными методиками и только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение

О том, как лечить поверхностный гастродуоденит, больному рассказывает лечащий врач. В борьбе с заболеванием зачастую используются следующие разновидности лекарств:

1. Антацидные препараты. Активные вещества, которые в них содержатся, помогают снизить кислотность желудка. Наиболее распространенными средствами считаются Маалокс, Гастал и прочие.
2. Антисекреторные лекарства. Уменьшают выработку соляной кислоты, улучшают кровообращение.
3. Антисептики. Если использовать их правильно, инфекционным процессам в слизистой желудка никак не сформироваться. Чаще всего больным назначают Де-Нол, Сукрафальт.
4. Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют выработку соляной кислоты. К ним относятся Рабеппазол, Омепразол.
5. Антибактериальные средства. Прием антибиотиков позволяет уничтожать болезнетворных бактерий. Подойдут Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин.

Лечение поверхностного гастродуоденита назначается только после проведения всех необходимых исследований. Выбор препаратов, а также дозировки имеет право подбирать только специалист.

Диета

Налаживание здорового питания необходимо для улучшения состояния больного и предупреждения обострения симптомов. У взрослых лечение поверхностного гастродуоденита предусматривает рекомендованную врачами диету, разработанную с учетом индивидуальных показателей кислотности желудочного сока. Так, если наблюдается превышение нормы, из рациона следует убрать приправы и свежий хлеб.

При составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. К запрещенным продуктам относятся копченая продукция, колбасы, капуста, газированные напитки, черный хлеб, кофе, виноградный сок.
2. Следует пить больше молока, щелочной минеральной воды, фруктовых компотов и ягодных морсов.
3. Из рыбы стоит отдавать предпочтение только нежирным сортам: хеку, горбуше и другим.
4. В рацион вводится как можно больше вареных овощей: картофели, морковки, свеклы.
5. Мясо разрешено только нежирное и только в отварном виде. Подойдут курятина либо крольчатина.
6. Для облегчения симптомов достаточно употребления 1 стакана сока из белокочанной капусты.

Диета считается обязательным условием для эффективного лечения, расширяется она при помощи разнообразных супов, салатов, фруктов и овощей. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

Зная о том, что такое поверхностный гастродуоденит, можно своевременно обнаружить его симптомы и обратиться в медучреждение. Не стоит доверять народным методам, ведь только комплексная терапия поможет в борьбе с недугом.

Почему возникает поверхностный гастродуоденит и методы лечения заболевания?

Поверхностный гастродуоденит – начальная стадия распространенного полиэтиологического заболевания. При этой патологии развивается воспалительный процесс в ЖКТ. Такой недуг не развивается внезапно и остро. Есть многочисленные причины этого состояния. Сложностью отличается процесс развития гастродуоденита. Как правило, плохо вылеченный и вялотекущий гастрит предшествует поверхностному гастродуодениту. Это такое заболевание, которое встречается у людей разного возраста и возникает вследствие срыва компенсаторных и приспособительных механизмов.

Причинные факторы болезни

К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• частые стрессовые ситуации;
• действие проникающей радиации;
• повышенная нервная возбудимость;
• инфицирование хеликобактером пилорическим;
• аллергия;
• патология желчевыводящих путей и печени;
• гастрит;
• нестабильный аппетит;
• пристрастие к алкогольным напиткам, никотину;
• длительный прием антибиотиков и прочих агрессивных лекарственных препаратов;
• вредные условия труда;
• злоупотребление приправами, специями, жареными, жирными блюдами;
• однообразное питание, неграмотно составленный рацион;
• прием пищи всухомятку, несбалансированное питание;
• длительное лечение нестероидными, стероидными противовоспалительными средствами;
• инфекции глотки и полости рта;
• избыточное выделение в желудке соляной кислоты;
• морфофункциональная незрелость детского организма.

Синтез соляной кислоты, гастрина увеличивается, поскольку на G-клетки желудка воздействуют продукты жизнедеятельности бактерий. Слизистая желудка разрушается под действием бактерий, которые нейтрализуют соляную кислоту.

Клиническая картина недуга

По-разному развивается симптоматика такого заболевания у каждого человека. Ярко выражены признаки недуга у одних пациентов. Совершенно другие ощущения и симптомы могут испытывать другие больные.

В гастроэнтерологии выделяют разновидности поверхностного гастродуоденита:

1. Острое либо хроническое течение характерно для поверхностного гастродуоденита. Непостоянные кратковременные интенсивные боли ощущаются в 12-перстной кишке либо в желудке при острой форме патологии. Выделение желудочного сока нарушено.
2. Практически без ремиссий регулярно возникают менее выраженные боли при хроническом течении недуга. Значительных неудобств не приносит стертая симптоматическая картина, поэтому пациенты за врачебной помощью обращаются редко. Коварство болезни заключается в этом обстоятельстве, поскольку разрушение слизистой оболочки желудка не прекращается и приводит к тяжелым осложнениям.
3. При очаговой форме патологии воспаление не проникает вглубь тканей. Этот болезненный процесс развивается на ограниченном участке двенадцатиперстной кишки, желудка. Предъязвенным состоянием считается такое заболевание, поскольку оно зачастую заканчивается язвой. Переход данной разновидности поверхностного гастродуоденита в язвенную болезнь можно предотвратить при ранней диагностике.
4. Отеки разной степени, гиперемия всей поверхности слизистой ЖКТ характерны для диффузной формы гастродуоденита. Слизистую желудка поражает воспалительный процесс. При эндоскопическом обследовании это хорошо видно. Больные достаточно плохо переносят диффузный поверхностный гастродуоденит. Поскольку площадь поражения значительная, наблюдается более интенсивная выраженность симптоматической картины.

Для симптоматики заболевания характерна совокупность различных признаков.

• этот комплекс симптомов зачастую встречается у детей;
• у маленьких пациентов отмечаются утомляемость, плаксивость, повышение возбудимости, слабость, плохое настроение, эмоциональная неустойчивость.

1. Может быть пониженной двигательная функция пищевода. В пищеварительном тракте возникают дискомфортные ощущения.
2. Выражена высокая степень расстройства моторики желудка. После приема пищи зачастую возникает моментальный позыв на дефекацию.
3. Характерны частые позывы на дефекацию либо запоры, вздутие живота, чувство переполненного желудка, ощущение горечи и неприятного вкуса во рту, отрыжка кислым содержимым либо воздухом, изжога, рвота, тошнота, снижение аппетита, урчание в животе.

1. Он, как правило, связан с приемом пищи. Такие дискомфортные ощущения могут быть разными по продолжительности.
2. Боли провоцирует отсутствие пищи в желудке. Утренние и ночные интенсивные схваткообразные боли при обострении гастродуоденита возникают в подложечной области, пилородуоденальной зоне, левом подреберье.
3. Они заставляют больного рано вставать, поскольку отмечаются в голодном состоянии вследствие повышенной кислотообразующей функции желудка. Болевые ощущения временно уходят сразу после приема пищи и возобновляются спустя примерно 2-3 часа.

Диагностические исследования

Поставить диагноз этого заболевания весьма сложно, поскольку на первичные симптомы начальной стадии гастродуоденита многие пациенты просто не обращают внимания. Покраснение, утолщение и отечность слизистой кишечника, желудка разной степени выраженности обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Доктор с большой долей точности может выявить локализацию воспалительного процесса, если проанализирует время появления боли.

Тактика лечения определяется гастроэнтерологом. На принципах индивидуального подхода должна основываться терапия гастродуоденита. Исходя из наличия сопутствующих патологий, данных всестороннего обследования, возраста пациента, врач назначает амбулаторное либо стационарное лечение, палатный, полупостельный либо постельный режим. Пациенты, имеющие симптомы кровотечения ЖКТ, интенсивные боли, обычно подлежат госпитализации. Назначение специалистом лекарственных препаратов строго обосновано. В течение 3-5 суток строгий постельный режим необходим при обострении заболевания.

Медикаментозная терапия

Достаточно длительное лечение требуется при этой патологии.

Профессионалы назначают лечебный курс:

1. Обязательно необходимо включить 2 либо 3 антибактериальных препарата для лечения хронического гастродуоденита, причиной которого стала хеликобактерная инфекция в пищеварительном тракте.
2. Синтетические простагландины и цитопротекторные препараты используют с целью восстановления равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии. Хороший эффект наблюдается при использовании Фемигландина ГЛК+Е. Защитные свойства слизистой желудка повышают Мизопростол, Сукральфат.
3. С помощью прокинетиков выполняется терапия моторно-эвакуаторных нарушений. Регуляция двигательной активности усиливается.
4. Синтезу простагландинов, подавлению секреции кислоты способствуют базисные антацидные средства, ингибиторы протоновой помпы, Н2- гистаминоблокаторы, М-холинолитики. Длительной должна быть терапия лекарствами этой группы. Препараты на основе магния, гидроокиси алюминия обладают максимальным лечебным эффектом.
5. Эти лекарственные препараты способствуют снижению уровня кислотности в желудке. Их назначают для лечения поверхностного гастродуоденита с повышенной кислотностью. Маалокс – эффективный представитель препаратов этой группы. Фамотидин, Эзомепразол, Рабепразол назначают детям после 12 лет.
6. Синтез соляной кислоты в течение 3-4 недель помогают нормализовать стимуляторы желудочной секреции.
7. Седативные средства и адаптогены, оказывающие успокаивающее действие, тонизирующее влияние на организм, назначают для избавления от астеновегетативного синдрома.

При поверхностном гастродуодените физиотерапия обладает хорошей эффективностью. Особенно широко физиотерапевтические процедуры применяются для лечения детей. Традиционные народные средства помогают корректировать состояние пациента в стадии хронического воспаления.

Правильное диетическое питание

Без соблюдения диеты невозможно вылечить заболевания ЖКТ. Это наиболее действенный инструмент. Необходимо разнообразное полноценное питание. При назначении диеты доктор учитывает кислотность желудочного сока, разновидность поверхностного гастродуоденита. Стол №2 назначается после снятия обострения для больных с хронической формой патологии, поскольку им необходимы продукты, не раздражающие слизистые желудка, обладающие сокогонным эффектом.

Приготовленная пища должна иметь жидкую либо мягкую консистенцию, нейтральную температуру. Не терпит отступлений от правил этот режим питания. Измельченным продуктам следует отдавать предпочтение. Употребление алкоголя и курение для диетического стола №2 категорически запрещены. Меню можно расширить по истечении срока, назначенного лечащим врачом.

Диета №1 требуется при повышенной кислотности. Из рациона исключаются продукты, которые трудно перевариваются, долго задерживаются в желудке, раздражают его слизистую оболочку. Возбудители секреции желудка ограничены. Эта полноценная щадящая диета помогает нормализовать двигательную и секреторную функцию желудка. Воспаление слизистой ЖКТ уменьшается.

Чтобы исключить возникновение язвы, избежать ухудшения состояния, следует обнаружить болезнь на ранней стадии.

При первых признаках поверхностного гастродуоденита требуется обратиться к опытному гастроэнтерологу, который назначит адекватное лечение.

Поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит – наименее тяжелая форма воспалительного процесса в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, в который вовлечена исключительно слизистая оболочка. К общим признакам заболевания относят слабость, головные боли, тошноту и диспепсические явления, неприятный вкус и запах изо рта, отрыжку, изжогу. Схема диагностики включает ЭГДС с биопсией, неинвазивные методы выявления хеликобактер, внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Лечение консервативное: эрадикация пилорического хеликобактера, антисекреторные средства, витамины, препараты для нормализации моторики ЖКТ.

Общие сведения

Поверхностный гастродуоденит – весьма распространенная патология, которая регистрируется обычно у школьников и студентов. Первые признаки гастродуоденита зачастую появляются в возрасте 7-10 лет – в школе ребенок злоупотребляет едой всухомятку, а режим питания становится нерегулярным. Частота выявления этой патологии прогрессивно увеличивается примерно до старшего школьного возраста, а затем начинает снижаться. Связано это, однако, не с оздоровлением населения, а с переходом гастродуоденита в хронический гастрит или язвенную болезнь желудка. Поверхностный гастродуоденит в своей хронической форме является предшественником такой грозной патологии, как язва желудка или ДПК, поэтому раннее выявление и лечение этой патологии в детском возрасте является наилучшей профилактикой язвенной болезни и рака желудка.

Причины

Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.

Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.

Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.

Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.

При поверхностном гастродуодените осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, заболевание может перейти в язвенную болезнь желудка и ДПК, а в конечном исходе – в рак желудка. Достаточно редко при поверхностном гастродуодените встречаются желудочные кровотечения. Дифференцировать поверхностный гастродуоденит следует с функциональными диспепсическими расстройствами, язвенной болезнью.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.

Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).

Лечение поверхностного гастродуоденита

Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.

Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.

Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятный: если лечение начато на этой стадии заболевания, возможно полное излечение. Профилактика поверхностного гастродуоденита включает в себя отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания и отдыха, регулярное обследование для выявления хеликобактерной инфекции и соматической патологии, которая может привести к развитию поверхностного гастродуоденита.

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Поверхностный гастродуоденит: что это такое, как проявляется и как лечить это заболевание – вопрос, актуальный для всех, кто время от времени испытывает боли в желудке.

Это заболевание является самой легкой формой воспаления желудка и 12-перстной кишки. В воспалительный процесс вовлечен только поверхностный слой слизистой, основная ее часть не затронута. Поэтому симптомы заболевания зачастую смазанные, и для многих пациентов не являются причиной для обращения к врачу.

Название заболевания происходит от двух диагнозов (гастрит и дуоденит – воспаление желудка и 12-перстной кишки). Это значит, что в воспалительный процесс вовлечена слизистая обоих органов. Поверхностным это заболевание называется потому, что воспалительный процесс локализован на поверхности слизистой. Это распространенный диагноз, зачастую большинство заболеваний пищеварительной системы начинаются именно с него.

Лечение поверхностного гастродуоденита зависит от причины его появления и формы протекания заболевания. Но если оно подобрано правильно, пациент может добиться полного выздоровления.

Причины возникновения заболевания

Это заболевание часто возникает в детском возрасте, когда ребенок идет в школу. Неправильное питание, долгие перерывы между приемами пищи, еда всухомятку – все это раздражает слизистую, нарушает выработку желудочного сока и приводит к воспалению.

Погрешности в питании – далеко не единственная причина появления поверхностного гастродуоденита. Это заболевание могу спровоцировать:

• Заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая вызывает развитие гастрита, язвы и даже рака желудка.
• Частые стрессы на фоне повышенной тревожности и мнительности.
• Пищевые аллергии.
• Сопутствующие заболевания системы пищеварения.
• Нарушение активности желудка.
• Злоупотребление алкоголем, курение натощак.
• Употребление слишком острой, горячей и холодной пищи.
• Хронические инфекции носоглотки и ротовой полости.
• Прием некоторых медикаментов, в частности, стероидных противовоспалительных.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к появлению гастродуоденита. В этом случае поверхностной формой заболевание не ограничивается. Поражение остальных слоев слизистой развивается довольно быстро, развивается гастрит, а при отсутствии своевременного лечения – язва желудка и ДПК (12-перстной кишки).

Виды поверхностного гастродуоденита

Существует несколько вариантов классификации этого заболевания. В зависимости от исходного состояния здоровья пациента поверхностный гастродуоденит бывает:

• Первичным, или экзогенным. Возникает сам по себе и не вызван другими заболеваниями.
• Вторичным, или эндогенным. Развивается на фоне уже существующей патологии желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют:

• Острый поверхностный гастродуоденит, который сопровождается сильной болью, тошнотой, нередко – рвотой.
• Хронический, при котором боль не интенсивная, но практически постоянная. Для него свойственен умеренно выраженный характер симптомов.

В зависимости от протекания и развития болезни существуют также два вида:

Очаговый – самая ранняя и легкая форма патологии. Клиническая картина заболевания выражена слабо, боль неинтенсивная, тошнота и рвота почти не возникают.

Может присутствовать изжога. На слизистой желудка возникает одно или несколько небольших очагов воспаления. При своевременной диагностике и адекватном лечении от заболевания можно полностью избавиться, причем довольно быстро.

Если не лечить эту форму, последствия могут быть довольно серьезными: эрозии, язвы, онкообразования.

Диффузный(распространенный) поражает практически всю слизистую одновременно. Имеет ярко выраженные симптомы, лечение проходит дольше и сложнее. Эта форма часто возникает у взрослых.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Поверхностная гастродуоденопатия проявляется болью в верхней части живота, которая может отдавать в спину и даже в плечо, а также расстройством пищеварения.

Наиболее яркие признаки поверхностного гастрита:

• Боль, которая возникает при длительном голодании или сразу после еды. Часто она имеет ноющий характер.
• Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – заброс желудочного сока и частично переваренной пищи в пищевод, сопровождающийся изжогой.
• Неприятный запах изо рта, особенно натощак.
• Неприятный привкус во рту.
• Отрыжка.
• Тошнота, рвота.

• Нарушения стула, позыв к дефекации сразу после приема пищи.
• Тяжесть, ощущение распирания в верхней части живота.
• Раздражительность, нервозность.
• Бессонница.
• Слабость, апатия.

Хр. гастродуоденит характеризуется менее выраженными симптомами в стадии ремиссии. Во время обострения по интенсивности напоминает острую форму с сильной болью, рвотой, отсутствием аппетита.

Обследование и диагностика

Для точной постановки диагноза применяют:

• сбор анамнеза;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ мочи на уровень пепсиногена;
• тесты на хеликобактерию;
• эндоскопическое обследование (гастродуоденоскопия) с биопсией.

Дальнейшим лечением пациента с поверхностным гастродуоденитом занимается врач-гастроэнтеролог.

Лечение поверхностного гастродуоденита

Терапия поверхностного гастродуоденита проходи легче и быстрее, чем лечение более поздних стадий болезни. Как лечить заболевание в каждом конкретном случае – должен выбирать врач, исходя из причин появления болезни и степени выраженности симптомов.

Медикаментозная терапия

Для лечения поверхностного гастродуоденита, связанного с присутствием Helicobacter pylori, необходима антибактериальная терапия. Одновременно врач прописывает 2 антибиотика, поскольку бактерия отличается повышенной устойчивостью к медикаментам.

Также при лечении заболевания используются:

• средства для уменьшения образования соляной кислоты – на основе гидроокиси алюминия, магния (Фосфалюгель, Маалокс);
• препараты для восстановления слизистой (Сукральфат, Мизопростол);
• седативные препараты;
• стимуляторы выработки желудочного сока – если кислотность понижена.

Дополнительно могут назначаться пищеварительные ферменты, пробиотики.

Как лечить заболевание средствами народной медицины?

Поскольку заболевание имеет легкую форму, избавиться от него можно народными средствами. В случае, если поверхностный гастродуоденит вызван активностью хеликобактер пилори, рекомендуется сочетать антибактериальные лекарства с народными средствами.

• Травяной настой на основе смеси тысячелистника, девясила и крапивы. 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, выдержать минимум 8 часов в термосе. По половине стакана пить за 20-30 минут до еды.
• Противовоспалительный сбор из ромашки, тысячелистника и зверобоя из расчета столовая ложка смеси на стакан кипятка. Настоять 20 минут, пить трижды в день за полчаса до еды. Минимальный курс – 2 недели.
• Овсяный отвар (столовая ложка на стакан кипятка), настоять и пить утром натощак. Это средство поможет быстро восстановить слизистую желудка. Желательно применять одновременно с противовоспалительным лечением.

Диета

Без нормализации рациона избавиться от поверхностного гастродуоденита невозможно. В период острой стадии заболевания назначается максимально щадящее питание: перетертые однородные супы и каши, пюре, кисели.

После снятия острого воспаления рекомендуется диета для пациентов с заболеваниями ЖКТ ( стол №5), которая включает:

• запрет на жареные блюда, особенно жареное мясо. Также нельзя продукты с высоким содержанием жира, пряности, газировку и алкоголь;
• приготовление большинства блюд на пару;
• употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
• овощи, прошедшие термообработку;
• отсутствие в рационе полуфабрикатов и фастфуда;
• ограничения в употреблении сладкого и мучного.

Видео – лечение поверхностного гастродуоденита

Что будет, если не лечить поверхностный гастродуоденит?

Обнаружить поверхностный гастродуоденит вовремя довольно сложно. Многие пациенты в состоянии полной или частичной ремиссии считают свои симптомы незначительными для полноценного обследования. В стадии обострения тоже за медпомощью обращаются немногие.

Отсутствие лечения приводит к тому, что появляются осложнения, воспаление распространяется на все слои слизистой, затем поражает мышечную ткань желудка. У пациента диагностируют эрозивный и другие формы гастрита, язвенную болезнь. Заболевания желудка и 12-перстной кишки без надлежащего лечения редко протекают самостоятельно. Обычно на их фоне со временем развиваются заболевания печени и желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы. Состояние авитаминоза свойственно пациентам с гастродуоденитом: ведь нарушение пищеварения влечет за собой и нарушение всасывания питательных компонентов.