Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит

Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных. Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет. В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Причины и факторы риска

В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).

Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунные расстройства;
  • расстройства эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные процессы;
  • попадание в желудок инородного тела;
  • нерациональное питание;
  • хронический стресс;
  • лучевая и химиотерапия.

Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки. На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу. Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.

По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
  • эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
  • сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.

Симптомы

Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.

При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.

При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.

При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.

Диагностика

Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.

При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя. Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.

Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии. При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована. В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.

При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.

Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.

Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.

При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.

Диета при эрозивном бульбите

Немаловажное значение в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока. Это жареные, острые, жирные блюда, копчености, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, сырые овощи. Рекомендуется дробное питание перетертой пищей, а также обильное питье. Необходимо полностью исключить питание всухомятку и строго придерживаться режима приема пищи.

Пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эрозии при хронической форме заболевания способны малигнизироваться, т. е. перерождаться в злокачественную опухоль.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае устранения этиологического фактора эрозии полностью эпителизируются.

Пациенты с хронической формой заболевания подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным проведением эндоскопического обследования.

Профилактика

В целях предотвращения развития эрозивного бульбита рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных послужить причиной развития эрозивного бульбита;
  • избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Эрозивный бульбит

Эрозивный бульбит – патология бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся образованием поверхностных дефектов на слизистой оболочке. Основным клиническим признаком является боль в эпигастральной области, возможны диспепсические явления, кровотечения. Наиболее информативный метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия; также применяются методы рентгенодиагностики, выявления H. pylori. Лечение в большинстве случаев консервативное, направлено на устранение причины развития эрозий (антихеликобактерная терапия, коррекция первичных заболеваний); при отсутствии эффекта проводится хирургическое удаление неэпителизирующихся тканей.

Общие сведения

Эрозивный бульбит – поражение луковицы (ампулы) 12-перстной кишки, сопровождающееся единичными или множественными очагами повреждения слизистой с минимальным перифокальным воспалением. Данное заболевание обнаруживается у 1-3% пациентов, которым проводилась гастроскопия по поводу болей в верхних отделах живота, однако считается, что распространенность эрозивного бульбита намного выше. Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц обоих полов, хроническая форма чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Актуальность проблемы эрозивных бульбитов в гастроэнтерологии и хирургии сохраняется, поскольку среди причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю этой нозологии приходится около 4%. Выделяют острую и хроническую формы эрозивного бульбита, которые отличаются причинами формирования, морфологией и клинической картиной.

Причины

В зависимости от причины развития острый эрозивный бульбит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный бульбит формируется чаще всего в результате действия патогенной флоры (хеликобактерий). К первичным относят и идиопатические эрозивные бульбиты, не имеющие очевидной связи с каким-либо патологическим воздействием. Единичные эрозии бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки эпизодически обнаруживаются и у практически здоровых лиц. Вторичный острый эрозивный бульбит развивается при приеме определенных лекарственных препаратов (индометацин, ацетилсалициловая кислота). Симптоматические эрозии формируются при травмах, ожогах, после операций, под действием токсических веществ, в том числе алкоголя, у пациентов с патологией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени.

Основная роль в возникновении хронического эрозивного бульбита отводится Helicobacter pylori и иммунным нарушениям. Некоторые специалисты считают данную форму патологии следствием изъязвления гиперплазированных полипов. Также хронический эрозивный бульбит ассоциирован с длительным (в течение более чем двух лет) приемом кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Читать еще:  Зеленый чай при гастрите- можно ли пить и как правильно заваривать?

Симптомы эрозивного бульбита

Основные признаки острого эрозивного бульбита – боли в эпигастральной области, интенсивность которых невысокая, тошнота, неустойчивость стула. Симптомами кровотечения из эрозии являются темный стул с переваренной кровью (мелена), в случае потери большого количества крови возможна рвота «кофейной гущей». Профузное кровотечение проявляется общими симптомами: слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов. Клиническая картина вторичных эрозивных бульбитов с единичными очагами повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обычно маскируется симптомами основной патологии.

Оценка симптоматики хронического эрозивного бульбита в большинстве случаев затруднительна, поскольку данная патология часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаки которых доминируют. Пациентов беспокоит боль в эпигастральной области, появляющаяся через некоторое время после приема пищи и натощак, склонность к запорам, реже – тошнота. Кровотечения для хронических эрозивных бульбитов не характерны.

Диагностика

В диагностике эрозивного бульбита важную роль играет сбор полного анамнеза заболевания: на консультации гастроэнтеролог выясняет, имел ли место прием НПВС или кортикостероидов, алкоголя, были ли признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; также специалист определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к формированию эрозий. В общем анализе крови возможны изменения, характерные для анемии (в случае кровотечения). Проводится анализ кала на скрытую кровь; обязательно выполняются дыхательный тест на хеликобактер, ИФА или ПЦР.

Основным методом инструментальной диагностики эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. Острая эрозия бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки при эндоскопической визуализации имеет вид округлого либо неправильной формы дефекта слизистой с фибринозным или геморрагическим налетом, иногда с зоной гиперемии по периферии. При наличии четырех и более очагов речь идет о множественных эрозиях.

При хроническом эрозивном бульбите очаги чаще всего множественные, напоминают полипы с дефектом в центре, покрытые налетом, размером до 1,5 см. Слизистая вокруг эрозии может быть гиперемирована или не изменена. Данная эндоскопическая картина характерна для периодов обострения. Во время ремиссии эрозии бульбарного отдела становятся более плоскими, с их вершины исчезает налет, и они выглядят как несколько гиперемированные образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки. В некоторых случаях при динамическом эндоскопическом наблюдении определяется самостоятельное полное обратное развитие хронического эрозивного бульбита. В ходе выполнения ЭГДС обязательно проводится эндоскопическая биопсия с последующим морфологическим исследованием полученной ткани с целью дифференциации со злокачественными новообразованиями, изъязвившимися полипами, доброкачественными подслизистыми опухолями.

При невозможности выполнения ЭГДС для диагностики эрозивного бульбита проводится рентгенография с контрастированием, однако данный метод менее информативен. Эрозии выглядят как дефекты слизистой бульбарного отдела с депо бария в центральной зоне.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение эрозивного бульбита чаще всего проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии, однако в случае кровотечения пациенты госпитализируются в хирургическое отделение. Терапия должна быть комплексной, зависит от этиологии заболевания. При профузном кровотечении требуется неотложное вмешательство: при выполнении ЭГДС проводится коагуляция или клипирование кровоточащего сосуда; медикаментозная терапия включает коррекцию расстройств гемодинамики, переливание препаратов крови.

Важное значение имеет диетотерапия: в случае острого эрозивного бульбита назначается стол №0 с постепенным переходом на №1 и дальнейшим расширением. При доказанной хелокобактерной этиологии бульбита назначается эрадикационная терапия: амоксициллин или метронидазол, ингибитор протонной помпы и кларитромицин. Симптоматическое лечение включает применение спазмолитиков, прокинетиков. В случае развития эрозивного бульбита на фоне других заболеваний ЖКТ проводится их коррекция.

В некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не позволяет добиться ремиссии. В таких ситуациях неэпителизирующаяся ткань удаляется хирургическим путем при помощи петли для полипэктомии. Далее обязательно проводится морфологическая оценка ткани. После такого вмешательства дефект слизистой заживает в течение двух недель.

Прогноз и профилактика

Прогноз острого и хронического эрозивного бульбита благоприятный при своевременном выявлении заболевания и оказании помощи. В большинстве случаев ремиссии длительные, при устранении провоцирующего фактора эрозии полностью эпителизируются. При хроническом течении заболевания пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением с ежегодным проведением контрольного эндоскопического исследования.

Профилактика эрозивного бульбита включает правильное питание, соблюдение здорового образа жизни (в частности, отказ от употребления алкоголя), своевременное лечение язвенной болезни желудка, хронического панкреатита, холецистита, а также других заболеваний, которые могут стать причиной формирования эрозий бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Пациенты с хроническим течением заболевания дважды в год должны проходить профилактическое лечение: рекомендуется соблюдение диеты №1, применение препаратов, нормализующих моторику. Крайне важно исключение ульцерогенных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов).

Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит не является самостоятельным заболеванием, это одна из разновидностей дуоденита, который является болезнью желудочно-кишечного тракта. Независимо от формы развития бульбита, симптомы его будут ярко выражены и при их обнаружении надо срочно начинать лечение.

Если при дуодените поражается прилегающая к желудку часть двенадцатиперстной кишки, то при бульбите поражается та часть, что входит в проток желчного пузыря. При развитии данного заболевания на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки начинают образовываться язвы, которые кровоточат.

Хотя половых различий и нет, но чаще всего данное заболевание встречается у детей и женщин, и оно является предвестником язвы.

Виды и особенности заболевания

Особенности эрозивного бульбита.

Эрозивный бульбит характеризуется развитием воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, при котором на ее стенках начинают образовываться язвы.

Причины, что приводят к появлению данной патологии: нерегулярное питание, наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ и постоянные стрессы. Эрозивный бульбит лечится только под наблюдением опытного врача. Если данное заболевание не начать вовремя и эффективно лечить, то при его развитии может начаться кровотечение и вскоре это приводит к появлению язвы.

Особенности поверхностного бульбита.

В этом случае происходит поражение луковицы 12-перстной кишки в легкой форме. Симптомы и лечение, как и при большинстве заболеваний ЖКТ, характеризуются наличием острой колющей боли в области пупка и в животе, появляется отрыжка, может быть рвота с горечью. Чаще всего боль наступает через несколько часов после приема пищи, или если вы долго не ели.

В качестве лечения никакие консервативные методы обычно не применяются, достаточно на протяжении месяца соблюдать диету, и вы сможете вернуться к обычному способу жизни и привычному рациону.

Особенности катарального бульбита.

Происходит увеличение уровня кислотности в луковице 12-перстной кишки, это сопровождается болью в области живота, обычно она отдает в его верхнюю часть. В данном случае также не проводится лечение при помощи медикаментов. Пациенту рекомендуют полный покой на протяжении суток, в это время не надо ничего есть, после чего требуется соблюдение диеты № 1 на протяжении месяца.

Причины развития патологии

В связи с особенностями организма у некоторых людей подвижность двенадцатиперстной кишки очень высокая, это может спровоцировать начало развития бульбита. В данном случае образуются лишние петли, и пища уже не может свободно проходить, ее часть застревает в петлях, и она становится средой для развития патогенных организмов.

Если пища плохо переварилась, человек имеет вредные привычки, или он получил сильный стресс, все это может привести к тому, что начнет развиваться эрозивный гастрит, бульбит или другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Предвестником данного заболевания часто служит гастрит, который сначала вызывает развитие поверхностного, а потом и эрозивного бульбита. Попадание кислоты в 12-перстную кишку вызывает сначала раздражение, а потом и воспаление, которое переходит в кровоточащие язвы.

Спровоцировать развитие хронического бульбита могут глисты, болезнь Крона и лямблиоз. Злоупотребления спиртными напитками, травма органов ЖКТ, длительный прием некоторых лекарственных препаратов и неправильное питание могут спровоцировать острый бульбит.

Некоторые специалисты считают, что одной из причин развития данного заболевания является генетическая предрасположенность.

Симптоматические проявления

Развитие бульбита может проходить на протяжении нескольких лет, поэтому на его первоначальных стадиях симптомы будут неяркими, но со временем они усиливаются.

Самые яркие симптомы имеет острый бульбит:

  • наличие боли в области двенадцатиперстной кишки;
  • частое появление тошноты;
  • часто бывает рвота с выделением желчи;
  • наличие горького привкуса во рту.

Катаральный и хронический бульбит симптомы будут иметь аналогичные, при этом возникают ноющие боли, которые распространяются в области пупка и по правую сторону ребер. Обычно такая боль появляется через 1-2 часа после того, как вы плотно поели. Может немного подташнивать, но позывы к рвоте не возникают.

О наличии у пациента эрозивного бульбита будут свидетельствовать такие симптомы:

  • появление в области живота боли, которая не зависит от времени суток;
  • боли возникают в том случае, когда перерыв между приемами пищи большой;
  • часто присутствуют горькая отрыжка и изжога;
  • бывает рвота, при этом появляются сгустки крови;
  • ухудшается общее состояние, появляется лихорадка, болит голова.

Проведение диагностики

Для специалиста диагностировать любую форму данного заболевания не составит труда. Для диагностирования бульбита применяются такие методы: проведение рентгена желудка, зондирование, выполняется анализ желудочного сока и фиброгастродуоденоскопия.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, при котором может быть определена обложенность языка, на нем находится налет желтоватого оттенка, в правом подреберье отмечается боль. Чаще всего пациенты указывают, что через час после еды в области пупка появляются спастические боли, их беспокоит тошнота, отрыжка.

Если болезнь запущена, то человек сильно потеет на голодный желудок, ощущает слабость, у него болит голова. После того как он принял пищу, описанные симптомы исчезают через 10-15 минут.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить проведение рентгена, ФГДС, бактериологическое исследование. При проведении рентгена можно обнаружить увеличение луковицы 12-перстной кишки, по всей длине она будет хаотически сокращаться. При помощи ФГДС обнаруживают воспаленные участки и места, где повреждена слизистая оболочка указанного органа. Для выявления возбудителя воспаления проводят бактериологическое исследование.

Как производится лечение

Чтобы купировать приступ бульбита, можно использовать любой антацидный препарат, но это временная мера, после которой надо проводить эффективное лечение.

Читать еще:  Симптомы гастродуоденита и его лечение

Для лечения эрозивного бульбита применяют лекарственные препараты, которые способны заживлять раны, например, Метилурацил, а также те, что имеют обволакивающее действие: Алмагель или Маалокс. Чтобы блокировать негативное действие соляной кислоты, назначают Метоклопрамид, Омез и другие. Именно действие кислоты вызывает появление язв и эрозий, поэтому надо устранить ее вредное воздействие на двенадцатиперстную кишку.

При проведении комплексного лечения часто применяют Вобэнзим, в его составе есть ферменты и кислоты, позволяющие улучшить работу печени, так как она страдает от проведения интенсивного лечения данного заболевания.

Кроме этого, наличие болей предполагает применение обезболивающих препаратов, которые позволяют снять спазмы и боли, это такие лекарства, как Но-шпа, Папаверин. При острой форме надо в первые дни отказаться от приема пищи, после чего соблюдается диета при бульбите.

При остром течении болезни может быть проведено промывание желудка, чтобы не допустить интоксикацию организма, а если она уже произошла, то назначают капельницу с физраствором.

Хроническая и катаральная форма развивается под действием хеликобактерной палочки, чтобы подавить ее действие, проводят курс лечения при помощи антибиотиков. Пациент должен полностью бросить курить и соблюдать строгую диету, надо ограничить себя от стрессов и переживаний. Для подавления тревоги используют седативные препараты.

В народной медицине для лечения указанного заболевания применяют настои трав, отвары. Если вы решили использовать народные средства, то об этом обязательно должен знать ваш лечащий врач.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развитие указанного заболевания, надо устранить все факторы, которые приводят к его появлению. Необходимо следить за своим питанием, не злоупотреблять пищевыми добавками, часто не употреблять фаст-фуд.

Надо правильно рассчитывать свой режим дня, чередовать прием пищи с работой, занятиями спортом и отдыхом, необходимо отказаться от вредных привычек, пищу принимать не спеша, ее надо хорошо пережевывать.

Нельзя допускать травмирование органов ЖКТ химическими или термическими составляющими. Все очаги воспаления, в том числе гайморит, кариес, холецистит и другие надо своевременно лечить, проводите профилактику глистов, а при их появлении проводите соответствующее лечение.

Нормально отдыхайте, спите не менее 7-8 часов, диета при бульбите должна быть строгой, нельзя принимать острую, жирную пищу, помните, что всегда проще вести нормальный образ жизни и не провоцировать развитие болезни, чем потом заниматься ее лечением.

Причины и лечение эрозивного бульбита

Все чаще встречается такое воспалительное заболевание, как бульбит эрозивный. Это заболевание пищеварительной системы происходит от пренебрежения к качеству пищи и ее количеству. Ведь в наш век скоростей мы часто перехватываем на ходу пищу, до конца не пережевывая ее и не заботясь о том что мы едим.

Это и приводит к нарушениям в пищеварении и к неприятному заболеванию – бульбиту. В большинстве случаев это хроническое заболевание, которое на долгое время сажает нас на определенную диету.

Эрозивный бульбит дополняет воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке наличием эрозии. Почему он так называется – бульбит? Название болезни произошло от названия отдела двенадцатиперстной кишки, в котором живет болезнь, воспаляя его, – бульбарный отдел, или, по-простому, луковица (бульбус).

Эрозивный бульбит: общие сведения

Что такое бульбит, мы разобрались, а что же такое эрозивный бульбит или эрозия? Эрозия – это предшественник язвы. Эрозия отличается от язвы тем, что поражает только слизистую оболочку, не причиняя вреда мышечной ткани, а язва – это сквозное поражение органа, чаще всего желудка. Эрозия, сопровождающая бульбит, вызывает кровотечения. Возраст человека для бульбита значения не имеет. Им могут заболеть и совсем юные пациенты, и люди постарше, но чаще всего по статистике бульбитом болеют женщины и дети. Статистика очень печальная и неутешительная – она говорит о том, что почти 80 процентов населения переносят заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Бульбит может протекать очень долго – до нескольких лет.

Эрозивный бульбит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Но надо помнить, что при правильном подходе заболевание излечивается полностью и не оставляет никаких следов и последствий после себя. Поэтому исход болезни в значительной степени зависит от поведения пациента: обратился ли он к врачу за помощью, вовремя ли обратился, согласился ли пройти курс лечения в стационаре, соблюдаются ли предписания врача?

Кроме эрозивного бульбит может быть поверхностным и язвенным. Эрозивный же бульбит, по мнению многих специалистов, является промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.

Лечение бульбита любой стадии подразумевает назначение строгой диеты. Такая диета при эрозивном бульбите должна тщательно соблюдаться, так как из-за несоблюдения диеты бульбит легко может принять следующую более серьезную стадию или перейти в хронический.

Признаки эрозивного бульбита

Как же проявляет себя болезнь и по каким признакам мы можем заподозрить возникающий бульбит, чтобы вовремя обратиться к врачу? Конечно, на разных стадиях бульбит проявляет себя по-разному.

Симптомы острого бульбита во многом схожи с признаками других распространенных заболеваний – это общая слабость организма, быстрая утомляемость, вялость, головная боль, учащенный пульс, холод, тошнота температура и рвота. Такой набор может сопровождать разные заболевания, связанные с воспалением. Для постановки правильного диагноза необходимо медицинское обследование.

Поскольку бульбит – это желудочно-кишечное заболевание, то и проявляться он будет в области желудка или кишечника. Классические признаки – это боли в желудке, вернее в верхней его области. Они, как правило, возникают через некоторое время после еды и проявляются в виде изжоги.

Могут появляться боли и на пустой желудок – так называемые голодные боли. Особенно неприятно, когда эти боли проявляются ночью, ведь они могут разбудить человека.

Другие свидетельства бульбита – это запоры и отрыжка, чувство распирания живота и рвота. В период обострения острого бульбита отрыжка и рвота могут иметь горький привкус из-за желчи. Ноющая непрерывная боль в области пупка тоже говорит о неполадках в двенадцатиперстной кишке. Рвота после еды при непроходящих болях может приносить облегчение.

Симптомы бульбита можно перепутать по ощущениям с проявлениями язвы желудка или той же двенадцатиперстной кишки. Путают их часто и с признаками дуоденита. Неразлучный спутник бульбита – это гастрит.

Причины возникновения

Как уже говорилось, главная причина всех наших недугов, в том числе и бульбита, – это неправильное питание. К этой причине можно добавить вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табаком.

Сильнодействующие лекарственные препараты тоже часто способствуют разрушению слизистой. Отравления или травмы – все это в разных сочетаниях может вызвать или спровоцировать развитие эрозивного гастрита.

Генетика тоже не стоит на последнем месте и играет свою роль. То есть можно считать себя членом группы риска, если кто-нибудь из родственников уже болел подобными заболеваниями.

Однако первопричиной развития бульбита, ровно как и язв и гастритов, является распространение особого вида бактерии под названием Хеликобактер пилори. Именно на борьбу с ней направлены многие методы лечения бульбита. А провоцирующие развитие этой бактерии факторы уже перечислены выше.

Итак, подводя итог, причины можно структурировать так (они будут справедливы для всех заболеваний ЖКТ):

  1. Нарушение правил питания в грубой форме, неумеренность в еде и, в противоположность этому, самоистязающие диеты, при которых желудок пытается переварить сам себя, частое употребление жирной пищи и любовь к фастфуду, вода с газом, жгучие соусы.
  2. Стрессы и депрессивные состояния.
  3. Спящая или действующая инфекция в ЖКТ, выраженная в присутствии той же Хеликобактер пилори либо гельминтов или лямблий.
  4. Генетическая наследственность.
  5. Слабый иммунитет.

Конечно, чаще всего причиной будут являться не отдельные факторы, а сочетания каких-либо из перечисленных факторов.

Лечение заболевания

При остром бульбите показан постельный режим. Лечение проводится преимущественно в стационаре, так как за пациентом нужно осуществлять круглосуточное наблюдение для того, чтобы избежать осложнений. Для начала пациента лишают пищи на одни сутки, чтобы очистить желудок. Далее сажают на строгую диету. Для облегчения болевых ощущений пациенту дают но-шпу и баралгин. Может быть применено промывание желудка с помощью раствора марганца.

Лечение может проводится и народными средствами – отварами ягод и трав: шиповник, малина, калина, рябина, брусника, черемуха, тысячелистник.

В качестве народного средства хорошо помогают морковный сок – его пьют натощак, негазированная минеральная вода – подается предварительно разогретой.

Диета исключает из рациона больного все соленое и жирное. Крепкий чай или кофе во время лечения пациент тоже не получает. Еду подают, предварительно измельчив ее, чтобы избежать лишнего раздражения пищепроводящих путей.

Ведь цель лечения – восстановить поврежденные слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки.

Такое повреждение можно восстановить, только применяя медикаментозное лечение. Но во время лечения все причины, усугубляющие или провоцирующие заболевание, само собой, должны быть убраны. То есть при лечении обязательным должен быть отказ и от вредных привычек. Диета предписывает частый прием пищи маленькими порциями.

Так что же можно есть больному во время лечения? Все кисломолочные изделия, каши для обволакивания слизистой и снятия таким образом раздражения, мясо подается только в вареном или пареном виде.

А медикаментозное лечение будет заключаться в приеме таких препаратов, как маалокс и смекта – они относятся к группе адсорбентов, далее антацид и альмагель.

Применение народных средств для лечения эрозивного бульбита

Применение лекарственных средств рассчитано на обволакивание слизистых в местах поражения инфекцией. Они также способствуют вырабатыванию желудочного сока для защиты слизистых кишечного отдела от распространения инфекции.

Сейчас среди врачей все ярче проявляется тенденция рекомендовать своим пациентам применение народных средств для лечения эрозивного бульбита в комплексе с традиционным лечением или как самостоятельный курс. Ведь зачастую народные средства, которые дает нам природа, оказываются намного эффективнее и даже безопаснее традиционного лечения.

Читать еще:  Симптомы и лечение диффузного гастрита

Кисель из льна, ромашка аптечная, алтей, зверобой и солодка – вот эффективные народные средства в борьбе с данным заболеванием. Как же они помогают?

Рецепт льняного киселя прост, но немного отличается от приготовления обычного киселя. Так, необходимо промыть льняные семена, затем залить кипятком и варить до появления кашицы.

Чай, приготовленный из ромашки аптечной, не только приятен, несмотря на некоторую горчинку, но и действует против воспаления. Такая ромашка легко произрастает в природе и встречается не реже, чем обычная ромашка.

Чтобы снять или хотя бы успокоить болевые симптомы готовят отвар из трех трав – алтея лекарственного, зверобоя и солодки. Этот отвар нужно принимать несколько раз в день в теплом виде и понемногу. Все эти средства полезно сочетать с голоданием, которое должно проходить не менее недели.

Для снятия воспаления хорошо подходит сок подорожника с медом. Подорожник сам по себе обладает прекрасным действием для борьбы с воспалением. А мед усиливает его действие и делает лекарство вкусным. Некоторые, наверное, помнят, как в детстве прикладывали подорожник на царапины. Это средство можно использовать даже для борьбы с эрозийным эффектом, так как подорожник без преувеличения обладает и очень выраженным регенерирующим действием.

Катаральный и эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Гастрит и дуоденит – болезни, которые у всех на слуху. Бульбит же – довольно редкий диагноз. Все потому, что самостоятельно он возникает крайне редко: его частые спутники – хронические желудка и 12-перстной кишки.

Что такое бульбит?

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбы) , той ее части, которая в пищеварительной системе следует сразу после желудка. Она является связующим звеном пищеварительной системы: сюда попадает частично переваренная пища из желудка, в 12-перстной кишке вырабатывается часть ферментов, сюда открываются протоки поджелудочной и желчного пузыря, проходит активная выработка ферментов и начинается кишечное пищеварение.

Если функционирование этого отдела ЖКТ нарушено, у человека появляются нарушения пищеварения и другие неприятные симптомы.

Многие интересует: почему, если это заболевание возникает в 12-перстной кишке, называется оно «бульбит желудка»? Причин тому две:

  • Часто эта болезнь возникает как осложнение гастрита (воспаления желудка).
  • В воспалительный процесс вовлечены и бульба, и нижний отдел желудка. Пациенту ставят диагноз «гастробульбит».

Когда воспаление охватывает всю 12-перстную кишку, врач может поставить общий диагноз «дуоденит» (воспаление двенадцатиперстной кишки) или более уточненный – бульбодуоденит.

Пилоробульбит – одна из форм бульбита, при которой поражается пилорический сфинктер и луковица двенадцатиперстной кишки (пилорит – воспаление самого сфинктера, не захватывающего желудок и двенадцатиперстную кишку).

Виды заболевания

Существует несколько классификаций бульбита. По интенсивности воспалительного процесса различают:

  • Острый – развивается на фоне сильного воспаления, пищевого отравления или кишечной инфекции. Сопровождается тошнотой, рвотой, сильной болью чуть выше пупка, которая усиливается при надавливании. Может повышаться температура, у пациента наблюдается общее недомогание, головная боль и головокружение. Первое, что нужно сделать при остром бульбите – на сутки отказаться от пищи и обратиться к врачу. В зависимости от причины заболевания назначается лечение. В последующие дни нужно употреблять исключительно перетертую пищу.
  • Хронический возникает в том случае, если острый бульбит не лечили, приняв его за обычное отравление. Еще одна причина хронического бульбита – имеющийся гастродуоденит : в этом случае заболевание приобретает хронический характер, минуя острую стадию.

По охватываемой площади бульбит бывает:

  • Очаговым – возникает только на отдельном участке луковицы, не распространяется на всю 12-перстную кишку;
  • Диффузным, для которого характерно наличие нескольких очагов воспаления.

Причины бульбита

Это заболевание может появиться как последствие острой кишечной инфекции, так и при наличии хронических патологий желудочно-кишечного тракта. Довольно редко бульбит возникает как самостоятельное заболевание. Обычно одновременно с ним диагностируют гастрит, гастроэнтерит , дуоденит.

Среди наиболее частых причин бульбита:

  • Наличие хеликобактер-ассоциированной инфекции в желудке и 12-перстной кишке.
  • Повышенная кислотность желудочного сока.
  • Несбалансированный рацион – большое количество пищи, которая раздражает слизистую: жареной, мучной, грубой, слишком кислой и острой.
  • Злоупотребление алкоголем, который вызывает химические ожоги слизистой.
  • Повышенная подвижность 12-перстной кишки (врожденная причина).
  • Гельминтозы, которые часто развиваются не только у детей, но и у взрослых.
  • Постоянный стресс, который провоцирует чрезмерное выделение желудочного сока, спазм кишечника, заглатывание воздуха – те факторы, которые могут привести к воспалению.
  • Употребление слишком горячей или холодной пищи, периоды голодания и переедания.
  • Кишечные инфекции.
  • Ослабленный иммунитет.

Чтобы избежать развития бульбита, необходимо проводить лечение пищевых отравлений под наблюдением врача, правильно питаться и при наличии заболеваний ЖКТ своевременно их пролечивать.

Признаки и симптомы бульбита

Набор симптомов и степень их выраженности зависят от вида бульбита. Поверхностный может оказаться незаметным для пациента, пока не перейдет в эрозивную форму.

Те виды заболевания, которые сопровождаются появлением язв и других образований, весьма недвусмысленно сигнализируют о своем развитии: симптомы часто носят мучительный характер, ограничивают жизнедеятельность пациента.

Бульбит 2 степени характеризуется временной диспепсией, которая не нарушает привычного ритма жизни, лишь причиняет некоторый дискомфорт. При воспалении 3 степени с эрозиями на слизистой симптомы довольно неприятны и могут сказаться на работоспособности человека.

Для бульбита характерны:

  • Боль в животе (чуть выше пупка, при сильном воспалении боль распространяется по всей верхней части живота, отдает в левое подреберье). Возникают натощак, при длительном голодании или после приема определенной пищи.
  • Тошнота, которая возникает после приема пищи, особенно жирной, острой, кислой.
  • Рвота, нередко с примесью желчи или крови.
  • ДГР – дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод. Обычно возникает в том случае, если дополнительно имеется гастрит.
  • Отрыжка, горечь во рту.
  • При остром воспалении возникает головная боль.
  • Диарея.
  • Потеря массы тела.

Если присутствует хотя бы 2-3 из вышеназванных симптомов, нужно обратиться к гастроэнтерологу – специалисту, который занимается лечением болезней пищеварительной системы. Он назначит более детальное обследование, установит причину и назначит адекватную терапию.

Основные методы диагностики бульбита – фиброгастродуоденоскопия и рентген желудка, иногда требуется прямое зондирование для тщательного анализа желудочного сока и ферментов.

Видео – Воспаление двенадцатиперстной кишки

Бульбит: чем и как его лечить?

Длительность лечения зависит от причины и степени заболевания. Возникший как следствие пищевой токсикоинфекции бульбит можно вылечить за пару недель диетой и приемом антибактериальных препаратов. Долго лечится хеликобактер-ассоциированный, появившийся как осложнение гастрита и дуоденита, при этом необходима терапия основного заболевания.

Диета

Гастрит, бульбит, дуоденит – заболевания, лечение которых начинается со строгой диеты. Правильное и рациональное щадящее питание способно ускорить выздоровление.

Острая бульбогастропатия требует суточного голодания с последующим приемом на обработанную пюреобразную пищу. Хроническая форма, особенно со слабо выраженными симптомами не требует таких радикальных ограничений: рекомендуется стол №5 – классическая диета для большинства заболеваний ЖКТ.

Строгая диета назначается сроком от нескольких недель до полугода, чтобы слизистая восстановилась. Субатрофический бульбит и другие сложные формы требуют более длительной диеты.

Даже после полного излечения пациенту придется придерживать определенный правил питания: питаться часто и дробно, исключить острое, кислое, жареное, жирное и алкоголь. Это поможет избежать повторения бульбита и перехода его в более сложные и опасные виды.

Продукты в период лечения должны быть легкими, питание – 5-6 раз в сутки. Нельзя голодать дольше 3 часов (исключение – период ночного сна). Вся пища должна быть обработанной, особенно это касается овощей и фруктов. Мучное, выпечку, любые виды хлеба необходимо исключить.

Более четкие диетические рекомендации формирует лечащий врач с учетом состояния пациента и сопутствующих диагнозов. Жидкая пища, которая обычно рекомендуется при бульбите, может спровоцировать нарушение моторики кишечника, если в его работе уже имеются нарушения. В этом случае врач посоветует продукты, которые стимулируют перистальтику, но не раздражают слизистую.

Медикаментозное лечение

При острой форме болезни применяют кишечные антибактериальные средства, капельницы с физраствором. Иногда перед этим требуется тщательное промывание желудка и кишечника, если причиной бульбита стало пищевое отравление. Далее применяют болеутоляющие и антацидные средства.

Не существует единого лекарства от бульбита: в каждом случае назначается специфическая терапия. Смешанный диагноз требует комплексного подхода, одновременного лечения всех патологий пищеварительной системы.

Хеликобактер-ассоциированная инфекция требует особого подхода. Таким пациентам назначают минимум 2, а при устойчивых хр. формах – 3 вида антибиотиков, плюс антацидные препараты и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (для уменьшения отечности и гиперемии слизистой).

Дополнительно в зависимости от формы заболевания могут назначаться:

  • противогельминтные средства;
  • иммуностимулирующие (показание – фолликулярный бульбостаз);
  • гормональные препараты (при наличии болезни Крона, поразившей кишечный отдел ЖКТ);
  • ранозаживляющие и обволакивающие (для лечения эрозивного бульбита);
  • успокоительные, если к появлению или обострению заболевания привели повышенная нервозность, стрессы.

Народные методы

Применение отваров трав способно снять воспаление, нормализовать кислотность, стимулировать заживление слизистой. Но желательно не обходиться исключительно ими, а дополнять народными средствами традиционное лечение.

Сок подорожника останавливает кровотечения и заживляет язвы. Его используют в сочетании с медом в пропорции 45 мл сока на 1 ч. л. меда. Это дозировка на день. Принимать нужно на пустой желудок, за полчаса до приема пищи 3 раза. Пьют 2 недели, затем делают 10-дневный перерыв.

2 столовые ложки травы зверобоя заливают стаканом кипятка, настаивают, порцию делят на 4 приема и выпивают за день, за полчаса до еды. Этот метод эффективен при катаральном и поверхностном бульбите. Вместо зверобоя можно применять ромашку, тысячелистник.

При остром течении болезни с осторожностью нужно относиться к сокам: они вызывают повышенное кислотообразование. Но морковный сок безопасен и даже полезен. Пить нужно свежевыжатым, по 40 мл за полчаса до еды трижды в день.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector