Характерные симптомы и особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Что касается симптомов, то они могут быть самыми разнообразными. Здесь все очень зависит от степени тяжести заболевания и от общего состояния здоровья пациента.

Рассмотрим основные проявления сфинктерита прямой кишки, которые должны насторожить и заставить обратиться за консультацией к проктологу:

1. Болезненные неприятные ощущения в эпигастральной области (особенно под правым ребром), которые во время принятия пищи или после этого значительно усиливаются. Боль может отдавать в область солнечного сплетения. При этом на весь живот могут распространяться колики. Их легко спутать с почечными или печеночными. Поэтому появление такого симптома должно заставить сразу же обратиться к врачу.
2. При сложном течении заболевания во рту может наблюдаться горьковатый привкус. При этом пациента будет преследовать тошнота и даже рвота. Из-за нарушения желчных процессов может еще наблюдаться рвота желчью, желтушность и зуд кожных покровов.
3. Ложные позывы к дефекации, а еще зуд и боль в области анального отверстия – общие симптомы, которые могут указывать как на сфинктерит, так и на геморрой. Иногда человек даже может испытывать сильную боль, но при этом не способен сходить в туалет по-большому.
4. При сфинктерите обычно кал обесцвечивается. Запоры могут сменяться диареей и наоборот. Ведь в большинстве случаев весь процесс пищеварения нарушается. При этом у человека может наблюдаться озноб или лихорадка.

Прежде чем лечить данное заболевание, доктор должен точно убедиться в том, что это именно сфинктерит прямой кишки. Для этого пациента направляют на разные исследования. Как показывает практика, наиболее полную медицинскую картину дают одновременно лабораторные исследования вместе с компьютерной диагностикой. Так, определение уровня билирубина в моче и активности амилазы в щелочи помогут диагностировать данное заболевание. Но все обязательно должно подтверждаться более серьезными исследованиями, которые включают в себя дуоденоскопию, эхографию, релаксационную дуоденографию, зондирование, а еще другие методы диагностики. Также врач должен провести осмотр прямой кишки пациента обычным способом.

Способы лечения

Как лечить данное заболевание? Здесь тоже все сильно зависит от степени давности и тяжести болезни. Но в любом случае лечение должен назначить только опытный доктор, особенно это касается случаев, когда болезнь зашла слишком далеко и обойтись без сильных лекарственных препаратов уже нельзя.

Народные методы в борьбе с недугом

Лечение народными средствами сфинктерита прямой кишки заключается не только в использовании целебных трав, но еще и в соблюдении общих правил здорового образа жизни. Занятия специальной гимнастикой, употребление в разумных количествах легкоусвояемой пищи, отказ от вредных привычек – все это будет способствовать выздоровлению пациента.

Также полезно делать время от времени клизмы и принимать теплые ванны. Что касается клизм, то наилучший эффект дают средства из настоя ромашки. Для этого необходимо 1 ст. л. сухих цветков ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять около часа. Затем процедить через марлю и использовать для клизмы. Курс лечения таким способом обычно составляет 10 дней, но лучше согласовать его с лечащим врачом.

Отличный результат дает теплая ванна из слабого раствора марганцовки. В такой ванночке следует сидеть около получаса каждый день на протяжении 2 недель. Лучше всего делать такую процедуру перед сном. Это поможет расслабить мышцы анальной области, обеззаразит внешнюю часть прямой кишки. Для лучшего эффекта следует орошать анальное отверстие аптечным раствором Октенидерма.

Наряду с такими мероприятиями очень полезно еще и чистить кишечник. Совсем необязательно для этого голодать. Необходимо просто обратиться к хорошему гомеопату, который посоветует индивидуально целебные травы, что помогут вывести из организма все лишнее.

Медикаментозная терапия

Иногда врач может назначить сильнодействующие аптечные лекарства. Так, в большинстве случаев (особенно при сильных воспалениях) назначаются желчегонные и антибактериальные препараты. При невыносимых болях в области анального отверстия могут назначаться также спазмолитические средства.

Следует четко понимать и то, что покупать лекарство в аптеке самостоятельно ни в коем случае нельзя. Особенно это касается обезболивающих препаратов. Дело в том, что каждое лекарство имеет свой принцип действия. И некоторые препараты, действие которых направлено на устранение боли, могут нанести еще больший вред. Ведь крайне важно знать истинную специфику болевых ощущений.

Если же заболевание совсем запущено, а никакое лечение не помогает, доктор может назначить операцию. В результате этого на толстой кишке будут делаться разрезы, которые впоследствии восстановят нормальную функцию сфинктера. Но обычно это делается в самых крайних случаях.

Сфинктерит прямой кишки: основные симптомы и лечение

Сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение заболевания малоизвестны простому обывателю. Давайте разберемся, что это за недуг.

Основной функцией анального сфинктера, который окружает прямую кишку, является регулирование и контроль выведения из организма переработанного содержимого наружу. Сфинктер состоит из двух частей: наружной (сфинктер заднего прохода) и внутренней.

Cфинктер прямой кишки, который принято считать внутренним, состоит из кольцевых гладких мышц и полностью охватывает анальный канал. Длина внутренней области сфинктера примерно 3 см c диаметром около 5 мм.

Заболевание сфинктера прямой кишки возникает в результате происходящих в нем воспалительных процессов.

Признаки заболевания

Поначалу человек начинает постепенно ощущать кратковременные колющие внутренние боли неприятного характера, которые постепенно перерастают в ноющую боль с правой стороны под ребрами. При этом она становится ощутимее после приема еды.

Может появиться тошнота, сильные рвотные позывы, слабость, во рту отчетливо чувствуется горечь вследствие попадания желчи. На фоне этого вполне возможно появление желтухи с характерным зудом на коже на различных участках тела. Моча при этом становится темного цвета, а каловые массы светлеют вплоть до белесого оттенка. Частым является такой симптом, как непроизвольный спазм сфинктера. Может даже возникнуть лихорадка и ощущение озноба.

Если данные проявления длятся продолжительное время, то это влечет за собой рубцовый стеноз большого соска 12-перстной кишки.

При дальнейшем прогрессировании происходит развитие желтухи и холестатического гепатита, а также панкреатита, который переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

В целях постановки правильного диагноза производится детальный осмотр пациентов с целью проведения необходимого опроса. Для уточняющей диагностики обязательно включается комплекс лабораторного обследования с применением современных методов и аппаратуры, способной исследовать не только наружный сфинктер, но и внутреннее пространство.

Определяется, насколько активной является фосфатаза и амилаза, билирубиновый уровень в крови и моче, производится процедура холеграфии, зондирование, дуоденоскопия, эхография и панкреатохолангиография. Если требуется подтверждение диагноза более точное, то предлагается процедура холангиографии протоков желчи и их зондирование.

Появление зуда в заднем проходе отнюдь не всегда является кратковременным результатом нарушения правил личной гигиены. Состояние в данном случае очень неприятное и способно вызвать сильный дискомфорт, что раздражающе действует на нервную систему в целом.

Возможно появление лжесигналов в случае опорожнения, что характеризует недостаточность сфинктера заднего прохода. Кроме того, о наличии болезни говорит гнойный налет, выделения крови вместе с калом, повышение температуры и общая усталость.

Что касается острого течения, то все признаки достаточно четко выражены, а в случае проведения своевременной диагностики и лечения заболевание купируется, не доставляя особых сложностей.

Однако что касается лечения хронического, запущенного сфинктерита, то здесь дело обстоит гораздо серьезнее и требует длительного и основательного комплексного подхода.

Лечебная тактика

Для того чтобы начать лечение и выбрать оптимальный метод, необходимо поставить точный диагноз, определить форму, причину и запущенность болезни. Диагностика сфинктерита происходит по четко отработанной схеме и для специалистов особой сложности не представляет.

Проктолог основывается на данных анамнеза, ректального и эндоскопического обследования. Для назначения лечебных процедур требуются показатели развернутых клинических анализов, чтобы выявить основной провоцирующий фактор.

Сами методы, основываясь на комплексном подходе, предусматривают применение лекарственных препаратов, лечебных трав и хирургического вмешательства.

Учитывайте и то, что и соблюдение диеты является при любых проявлениях заболевания самой первой и эффективной мерой, способствующей его предотвращению или снижению проявлений.

Диетические продукты направлены на снижение раздражения кишечных стенок.

В рацион питания можно включать мясо нежирных сортов, рыбные постные блюда, яйца, фруктовый кисель и компот, обезжиренный творог. Полностью придется убрать жирную и жареную пищу, практически все овощи и фрукты в сыром виде, не исключая даже клубнику. Также необходимостью является соблюдение гигиенических норм.

Что касается медикаментозных мер, то они являются в данном случае обязательными и основополагающими методами при условии комплексного подхода. Целесообразным считается назначение антибиотиков, препаратов для поднятия иммунитета и общей сопротивляемости организма, который в значительной мере ослабляется из-за воспалительных процессов. Основная их задача — избавиться от воспаления, нормализовать отток желчи и нейтрализовать спазматические проявления сфинктера.

В основном назначаются ультрапрокт, венорутон, прокто-гливенол и постеризан форте. Препараты могут использоваться как для внутреннего приема, так и в качестве мазей. Не повредят и занятия специальной гимнастикой, и попутное устранение первопричины заболевания. Физиотерапия и проведение спринцевания минеральной водой тоже могут быть назначены доктором.

Немного о народной медицине

Действенные нетрадиционные рецепты, эффективность которых нельзя недооценивать:

1. Можно приготовить слабый раствор марганца в любой емкости (например, тазике) и посидеть в нем около 15 минут. Данная процедура рекомендована для ежедневного применения на протяжении месяца.
2. Ромашковые клизмочки. Делаются из расчета 250 г воды на 1 ст.л. сухих цветов. Ромашка заливается кипятком, настаивается 10 минут, процеживается, а потом оставляется до полного остывания. Лечение проводится 1-2 один раз в сутки.

В очень редких случаях при обнаружении причин, повлекших за собой данное заболевание, может потребоваться хирургическое вмешательство. Конечно, если традиционные методы не помогли.

Сфинктерит прямой кишки: симптомы, методы лечения и последствия патологии

Сфинктерит прямой кишки – это воспалительное заболевание в области анального отверстия, которое является наружной стороной сфинктера прямой кишки. Основным осложнением патологии является каловое недержание, поэтому важно своевременная диагностика и назначение корректной терапии.

Симптомы

• болевой, который усиливается во время процесса дефекации, может распространяться в область промежности и имитировать симптоматику заболеваний тазовых органов;
• жжение области анального отверстия;
• зуд анального отверстия, после расчесывания усиливается и сменяется жжением;
• тенезмы – болезненные, безрезультатные позывы к дефекации;
• появление гноя и слизи поверх каловых масс, иногда наблюдаются кровавые поверхностные прожилки;
• интоксикационный, который сопровождается лихорадкой (до 38-38,5 ˚С), слабостью, сонливостью, апатией.

Причины и факторы риска

• Желудочно-кишечные инфекции. Так как каловые массы неизбежно проходят сквозь сфинктер прямой кишки, находящаяся на них инфекция во время прохождения через отверстие может распространяться на слизистую и вызывать воспаление.
• Запоры. Могут приводить к появлению трещин анального отверстия, являющихся открытыми воротами для инфекции с формированием сфинктерита.
• Геморрой. Расширение вен может привести к ишемическим процессам дистального отдела прямой кишки, формированию функциональных запоров (так как на психологическом уровне каждый акт дефекации приносит боль), появление анальных трещин. Это может спровоцировать развитие инфекционного процесса.
• Дисбактериоз. При патологическом состоянии условно-патогенная флора преобладает над «полезной», для конечного отдела прямой кишки перевеса может быть достаточно для развития инфекционного процесса.
• Травмы прямой кишки. Возможны при разрыве промежности после родов, сильных запорах и так далее. Это создает условия для внедрения инфекции в открытые ворота в месте травматического повреждения.
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще развивается сфинктерит у женщин, так как инфекция легко попадает в область анального отверстия из влагалища и уретры.
• Гельминтозы. Приводят к появлению зуда в области анального отверстия и рефлекторному расчесыванию, что формирует ворота для инфекции.
• Алкоголизм. Приводит к нарушению работы пищеварительной системы в целом, развитию печеночной недостаточности, заболеваниям желудка, поджелудочной железы, дисбиозу, ослаблению иммунной реактивности организма.
• Переохлаждения. Приводят к спазму сосудистых структур и недостаточности трофики, снижению защитных свойств слизистой и кожи в области сфинктера, создавая благоприятные условия для развития инфекции.
• Неправильное питание. Приводит к нарушению работы пищеварительных органов, провоцирует запоры.
• Анальный секс. Приводит к травматизации сфинктера прямой кишки и увеличивает риск заражения, в том числе и венерическими инфекциями.
• Нарушение работы печени и желчного пузыря. Дискинезии, холециститы и состояния после удаления желчного приводят к нарушению желчевыделительной функции в сторону снижения. Это ухудшает переваривание, моторную функцию желудочно-кишечного тракта и приводит к формированию запоров, метеоризма. Впоследствии все это может привести к инфицированию поврежденного сфинктера.
• Слабая мускулатура сфинктера. Приводит к недержанию кала и постоянному нахождению в области выходного отверстия каловых масс – как следствие увеличивается риск инфицирования. В категорию входят люди с неврологической патологией и нарушением функции тазовых органов, пожилые, так как мышечные волокна с возрастом теряют тонус.
• Аномалии кишечника, приводящие к запорам. Дополнительные петли толстого кишечника, болезнь Гиршпрунга, мегаколон и другие патологии.

Лечение

К лечению патологии необходимо подходить комплексно и немедленно после установки диагноза, так как отсрочка терапии приводит к возможной хронизации и появлению необратимых последствий.

Диета

Диетические мероприятия позволяют упростить работу пищеварительному тракту и значительно снизить нагрузку на воспаленный сфинктер, облегчив акт дефекации. Правильное питание позволит снизить количество медикаментозных препаратов, а на начальных стадиях, при катаральном воспалении, даже вылечить патологию.

Пища должна быть термически и механически обработана, достаточно калорийна и питательна. Подается на стол в теплом, но не горячем виде. В суточном рационе должны присутствовать полный витаминно-минеральный комплекс, способствующий стимуляции иммунных механизмов организма. Кратность приема пищи – каждые 4 часа дробными небольшими порциями. Переедания недопустимы.

Препараты

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, антибактериальное лечение, нормализацию микрофлоры кишечника и укрепление иммунной системы.

Используются следующие группы препаратов:

• Обезболивающие. Используют свечи с анестетиком для местного эффекта: Релиф Адванс, Бетиол, Кетонал. Рекомендованная кратность применения – не чаще 4 раз в сутки. При наличии лихорадки применяют таблетированные и даже инъекционные средства нестероидной противовоспалительной группы: Нурофен, Диклофенак, Дексалгин.
• Спазмолитики. Позволяют снизить болевой синдром, убирают тенезмы и патологические спазмы кишечной трубки. Используют: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.
• Антигистаминные. Позволяют купировать проявления зуда и жжения, улучшая качество жизни. Назначают свечи Ультрапрокт, Постеризан Форте по 1 в сутки.
• Противогеморроидальные средства. Используют свечи и крема местного действия Венорутон, мазь на основе красавки и другие. Применяют 2-3 раза сутки. Используются не только как средства, помогающие при геморрое как одной из причин сфинктерита, но и эффективны при наличии анальных трещин и эрозий отверстия.
• Иммуномодуляторы. Применяют препараты интерферона: Иммунофлазид, Циклоферон.
• Антибактериальные. Используются при выраженном инфекционном процессе. Предпочтение отдают инъекционным средствам, основываясь на результатах бакпосева с чувствительностью. Применяют: защищенные пенициллины (Аугментин), цефтриаксоны (Зинацеф, Цефтриаксон) и другие группы.
• Про- и пребиотики. Способствуют нормализации микрофлоры и размягчению стула: Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс.

После снятия симптомов воспаления и облегчения состояния больного необходимо выявить и устранить основную причину патологии, так как болезнь может рецидивировать.

Хирургия

При наличии выраженных трещин, спазмов прямой кишки, метеоризме иногда производят сфинктеротомию. Во время операции удаляется лоскут кожи с трещиной, а мышца сфинктера подрезается, что позволяет максимально ее расслабить и снизить нагрузку на кожные покровы.

Послеоперационный период требует длительной реабилитации: запрещается поднятие тяжестей, использование туалетной бумаги (только влажная обработка после каждого акта дефекации), соблюдать все назначения врача. При неправильном заживлении высоки риски осложнений в виде недержания кала.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических средств назначают:

• электростимуляция мышц сфинктера при слабости мышечных волокон в период ремиссии (улучшает трофику, нормализует кровообращение и стимулирует заживление);
• лечебная физкультура для укрепления мышц таза и прямокишечного сфинктера.

Народные методы

В народе рекомендованы следующие процедуры:

Сфинктер — это круговая запирательная мышца, которая окружает прямую кишку. С ее помощью регулируется процесс дефекации. Сфинктер имеет 2 части — наружную и внутреннюю. Наружный сфинктер способен растягиваться. Внутренняя часть мышцы представляет собой гладкомышечную кольцевидную структуру.

Она отвечает за удержание газов и жидких фракций в прямой кишке. Сфинктерит — это патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки сфинктера. Под воздействием этого фактора кишечник уже не может нормально функционировать.

Почему прогрессирует сфинктерит? Привести к развитию болезни могут следующие причины:

• Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Часто болезнь развивается при хроническом панкреатите.
• Проктит. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки. Если развивается проктит, то риск развития сфинктерита возрастает в среднем на 20-30%.
• Нарушение микрофлоры кишечника.
• Наличие анальных трещин.
• Дисфункция кишечника. Если у человека есть хронический запор или хроническая диарея, то вероятность прогрессирования сфинктерита очень высокая.
• Несбалансированное питание. Употребление большого количества простых углеводов, алкогольных напитков, острой и жирной пищи негативно сказывается на работе круговой запирательной мышцы. Также вредная пища раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
• Переохлаждение организма.
• Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в прямой кишке.
• Аутоиммунные патологии.
• Сидячий образ жизни (гиподинамия).
• Желчнокаменная болезнь.
• Холецистит.
• Холангит.

Иногда сфинктерит развивается вследствие оперативных вмешательств. К примеру, если человеку лечили хронический проктит оперативным путем, то может нарушиться нормальная работа круговой запирательной мышцы.

Симптомы болезни

Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни? Первый признак болезни — боли в области анального отверстия. Они носят приступообразный характер. Боли обычно усиливаются во время дефекации.

Болевые ощущения могут отдавать в промежность или даже поясницу. На первоначальных этапах этот признак сам по себе проходит, а затем вновь возвращается. Как правило, боли сопровождаются ложными позывами к дефекации. Обычно тенезмы учащаются после приема пищи.

Также о прогрессировании болезни свидетельствуют следующие симптомы:

1. Чувство зуда и жжения в области заднего прохода. С течением времени интенсивность этих клинических проявлений возрастает.
2. Гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Эти симптомы появляются, если одновременно прогрессирует сфинктерит и проктит.
3. Тошнота. В тяжелых случаях она сменяется постоянной рвотой с примесями желчи.
4. Изменение цвета мочи. Как правило, моча становится темной.
5. Обесцвечивание кала.
6. Озноб и лихорадка. В запущенных случаях сфинктерит сопровождается повышением температуры тела.
7. Головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.

Острый геморрой и сфинктерит имеют много схожих признаков. Именно поэтому бывает сложно определить причину появления вышеперечисленных симптомов.

Диагностика и классификация заболевания

При появлении характерных признаков воспаления круговой запирательной мышцы надо провести комплексную диагностику. Медики утверждают, что такое заболевание поможет выявить ректальное пальцевое исследование.

При необходимости диагностические мероприятия дополняются общим анализом крови, дуоденальным зондированием, холеграфией, дуоденоскопией. Также может понадобиться сдача общего анализа мочи. Это нужно для того чтобы определить уровень билирубина в моче.

Существует 4 вида сфинктерита:

• Катаральный сфинктерит. Эта форма характеризуется воспалительным поражением мышцы. Данная стадия легче всего поддается медикаментозному лечению.
• Эрозивный сфинктерит. При этой стадии возникают многочисленные поражения слизистой оболочки клапана прямой кишки.
• Эрозивно-язвенный сфинктерит. Данная форма характеризуется появлением эрозий и язвенных поражений мышцы.
• Язвенный сфинктерит. Эта стадия является самой тяжелой. Она характеризуется многочисленными язвенными поражениями мышечного слоя анального сфинктера. Нередко на этой стадии развивается дисфункция запирающей мышцы.

При сфинктерите прямой кишки симптомы и лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и способ терапии во многом зависят от тяжести заболевания.

Лечение и профилактика недуга

Как производится лечение сфинктерита? Как правило, медики прибегают к консервативной терапии. Она предусматривает использование определенных лекарственных средств.

Для снятия болевого синдрома используют Проктоседил, Проктолекс, Ибупрофен, Кетонал или Релиф. Чтобы улучшить дефекацию, перед опорожнением кишечника надо ректально вводить 1-2 глицериновые суппозитории.

Помимо применения обезболивающих средств, консервативная терапия предусматривает:

1. Соблюдение диеты. Для того чтобы размягчить каловые массы следует употреблять жидкие кашицы, овощи и фруктовые компоты. Также в рацион разрешено добавить нежирный творог, курицу, индейку, яйца и рыбу. От употребления острой, жирной и жареной пищи надо воздержаться. Под строгим запретом даже некоторые овощи, в частности лук, картофель, капуста и морковь.
2. Применение сидячих ванночек. Для проведения водных процедур надо использовать отвар ромашки, марганцовку либо перманганат калия. Также при лечении сфинктерита можно пользоваться некоторыми народными средствами. Купировать симптомы патологии помогут очистительные клизмы с ромашкой и мазь из коры дуба.
3. Выполнение упражнений, направленных на восстановление работоспособности сфинктера. Заниматься физкультурой рекомендуется в период ремиссии болезни.
4. Употребление вспомогательных средств. Для нормализации работы кишечника следует принимать пребиотики и сорбенты. Также в качестве вспомогательных медикаментов выступают витаминные комплексы.
5. Использование антибиотических препаратов. Лечить недуг этими средства надо лишь в том случае, если болезнь сопровождается острыми инфекционными процессами.

Если консервативная терапия не помогла, то производятся хирургические манипуляции. Обычно для лечения сфинктерита используют супродуоденальную холедохотомию, ретродуоденальную холедохотомию или сфинктеротомию.

Как избежать появления болезни? Лучшая профилактика — своевременное лечение геморроя, так как именно это заболевание чаще всего вызывает воспаление сфинктера. Если геморрой стал хроническим, то лучше всего использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

Также профилактика сфинктерита предусматривает своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ. Кроме того, для снижения риска развития патологии надо сбалансировано питаться и регулярно заниматься спортом.