Лечение медикаментами язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает комплексный подход. В ходе терапии используется сразу несколько групп медикаментов. Некоторые из них рекомендуются к приему в таблетированной форме, но другие вводятся в виде инъекций либо через капельницы. Основная цель медикаментозного лечения – возвращение заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Восстановление желудка и слизистой 12-перстной кишки после обострения язвенной болезни путем использования народных средств и способов нетрадиционной медицины необходимого результата не дадут. Не исключено ухудшение общего самочувствия больного.

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представлены следующими группами:

антибактериальные препараты;
блокаторы гистаминных рецепторов;
ингибиторы протонной помпы;
гастропротекторы;
холиноблокаторы;
антациды;
противорвотные средства;
спазмолитики.

Антибактериальные препараты

Лекарства из группы антибиотиков способствуют уничтожению Хеликобактери пилори – основного возбудителя гастрита и язвенной болезни. Чаще всего именно эта бактерия становится причиной развития заболевания.

Лечение проводится при помощи следующих препаратов.

Кларитромицин. Основной антибиотик, назначаемый в период обострения язвы. Устойчив к кислой среде желудка, медленно усваивается и отличается продолжительным периодом выведения. Чаще всего рекомендован двукратный прием. Длительность лечения – 6…14 суток.
Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик. Быстро проникает в пораженные ткани. Оказывает бактерицидный эффект.
Метронидазол. Обладает противомикробным, противопротозойным действием. Противопоказания к приему: повышенная чувствительность к активному компоненту, органические поражения ЦНС, печеночная недостаточность.
Тетрациклин. Антибиотики с противомикробным действием. Предназначен для системного применения. Оказывает негативное влияние на микрофлору желудка и ЖКТ в целом. На фоне терапии не исключено формирование дисбиоза и прочих расстройств.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Эти таблетки от язвы являются обязательными к назначению. Препараты снижают выработку соляной кислоты в желудке за счет снижения активности желез. Прием средства временно блокирует париетальные клетки желудка, задачей которых является продуцирование пищеварительных ферментов. В итоге отмечается снижение воспалительного процесса, обусловленное уменьшением агрессивного влияния желудочного сока на поврежденные слизистые поверхности органа.

К приему назначаются:

Ранитидин. Препарат блокирует работу рецепторов-Н₂ в париетальных клетках, угнетает процесс продуцирования соляной кислоты, снижает уровень пепсина в составе желудочного сока. Антисекреторный эффект способствует созданию благоприятных условий для заживления язвочек.
Низатидин. Обладает способностью полностью прекращать выделение пищеварительных ферментов и желудочного сока на срок до 12 часов, что способствует активному заживлению поверхностей язв. После приема препарата больному разрешается только пить.
Роксатидин. По своему воздействию препарат близок к Низатидину, но относится к группе самостоятельных блокаторов, поскольку обладает способностью регулировать pH-уровень желудочного сока.
Фамотидин. На фоне приема блокатора продуцирование желудочного сока полностью прекращается. Лечение препаратом может проводиться исключительно с лекарствами, снижающими уровень кислотности желудочного сока.
Циметидин. Обладает выраженным противоязвенным действием. На фоне приема лекарства происходи подавление выработки соляной кислоты, повышение pH-уровень желудочного сока, что значительно снижает активность пепсина. Терапия Циметидином помогает восстановлению защитных механизмов слизистых желудка и заживлению имеющихся повреждений. Продолжительность действия – не более 6 часов.

Ингибиторы протонной помпы

Препараты этой группы обладают способностью временно прекращать выработку соляной кислоты. В процессе лечения используются следующие препараты.

Лансопрозол

Тормозит процесс продуцирования соляной кислоты. Не замедляет пищеварение. Назначается перед приемом пищи.

Омепразол

Действие Омепразола начинается в течение часа после приема дозы. Эффект сохраняется на продолжении суток. Средство подавляет синтез соляной кислоты и предупреждает усиление ее секреции после еды.

Рабепразол

Ингибитор протонной помпы со свойствами антибиотика. Средство не только снижает скорость продуцирования пищеварительного сока, но и уничтожает Хеликобактер пилори. Однократный прием Рабепрозола обеспечивает желудку защиту на следующие 48 часов.

Эзомепразол (аналог Омепразола)

Используется в стадии становления заболевания. На поздних этапах малоэффективен.

Гастропротекторы

Гастропротекторы являются обязательной частью медикаментозной терапии язвенной патологии. После приема препарата, на поверхности слизистой формируется защитный слой. Чаще всего действующим веществом выступают соли висмута.

К приему назначаются следующие средства. Вентер. Средство с ярко выраженным противоязвенным эффектом. Активный действующий компонент – сукральфат. На фоне приема лекарства отмечается усиление синтеза желудочной слизи, что способствует снижению агрессивного влияния солей и кислот. Средство запрещено во время гестации и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов стоит выделить уменьшение выработки слюны, тошноту, расстройство кишечника.

Де-Нол. Гастропротектор с регенерирующими свойствами. Активное действующее вещество – соль висмута. Длительность приема составляет четыре – восемь недель. Противопоказанием к лечению являются плохая работа почек, гестация и последующее грудное вскармливание. Среди побочных эффектов наиболее распространены приступы тошноты, понос.

Солкосерил. Препарат для экстренной помощи. Предназначен для внутримышечного введения либо внутривенного вливания. Противопоказаний мало, но не исключено развитие аллергической реакции.

Мизопростол (рецептурный препарат). Антисекреторное средство, предназначенное для снижения количества продуцируемой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Схема приема и дозировка определяются лечащим врачом индивидуально. Противопоказание к применению – заболевания почек, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Метилурацил. Средство, улучшающее трофику тканей. При язвенной болезни принимается 40-дневным курсом. Среди побочных эффектов – головные боли и головокружения.

Самое эффективное средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: обзор лекарств

По статистике более 90% людей в развитых странах нуждаются в наблюдении у гастроэнтеролога — проблемы с органами ЖКТ стали одной из актуальных проблем жителей больших городов.

Прием лекарственных средств, неправильное питание, стрессы, травмы – и многие другие факторы могут привести к одному из заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если не уделять должного внимания своему здоровью, это может привести к серьезным последствиям, например, к язвенной болезни, которая по данным мировой статистики диагностируется у 7-14% взрослого населения.

Осложнения при язвенной болезни – кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз – крайне опасны для жизни и требуют срочной хирургической операции. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту за назначением медикаментозного лечения.

Существуют разнообразные схемы лечения в зависимости от стадии и противопоказаний, начиная от монотерапии одним лекарственным препаратом, заканчивая хирургическим вмешательством.

Конечно, консервативное лечение язвы гораздо предпочтительнее, более того, при правильном подборе препаратов оно очень эффективно.

Врачи назначают много различных препаратов для лечения этой болезни, и в данной статье мы выясним, какое же из средств является наиболее эффективным.

Язва желудка: причины, диагностика, лечение

Язва – это глубокий дефект стенки двенадцатиперстной кишки или желудка с трофическими изменениями. Она может проникать в глубокие слои слизистой оболочки и осложняться кровотечением и прободением стенок, так что данное заболевание требует незамедлительного лечения.

Основными симптомами язвы желудка являются боли, которые появляются или усиливаются сразу после еды и могут отдавать в спину. Часто сопровождается изжогой, тяжестью в желудке и метеоризмом. Обычно отмечают снижение или почти полную потерю аппетита.

Причины язвы желудка

К возникновению язвенной болезни приводят разные факторы: это может быть следствие неправильного питания (вредные продукты, долгие перерывы в приемах пищи), наследственность, стресс или злоупотребление вредными привычками, такими как курение и алкоголь. К тому же к язве приводят некоторые лекарственные препараты, а также такие болезни как: диабет, панкреатит, гепатит. Кроме того, причиной развития язвенной болезни может быть злоупотребление симптоматическими средствами при болях в желудке, из-за чего пациент своевременно не обратился к врачу и запустил заболевание.

Читать еще: Причины и лечение дивертикулеза кишечника

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: обзор лекарств

Язву диагностирует гастроэнтеролог после сбора анамнеза и ряда исследований. Врач задает вопросы о беспокоящих симптомах, образе жизни и особенностях питания. После осмотра и пальпации, а так же определения локализации боли гастроэнтеролог дает направление на последующее обследование, включающее в себя ренгенологическое исследование с контрастом, ФЭГДС, pH-метрию, соскоб на Helicobacter pylori.

Также пациенту необходимо еще сдать кровь, мочу и кал на общий анализ, а также сдать кал на скрытую кровь. Если общий анализ крови покажет наличие анемии, снижение числа эритроцитов на фоне повышения СОЭ, то это говорит о наличии воспалительного процесса.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным, включающим в себя щадящую диету и необходимые лекарственные препараты.

Назначая те или иные таблетки от язвенной болезни, врачи-гастроэнтерологи руководствуются результатами эндоскопического обследования пациента, а также лабораторного исследования состава желудочного сока и крови на наличие антител к Helicobacter pylori, внедряющейся в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Частой ошибкой многих пациентов является самостоятельное назначение антацидных препаратов для облегчения боли. По сути, сами антациды не лечат язву, т.е. не влияют на причину заболевания. При применении этих препаратов временно снижается кислотность, уменьшается боль и, соответственно, негативное влияние избытка кислоты на слизистую. С одной стороны, это неплохо — слизистая меньше подвергается разрушительному воздействию и получает возможность восстановиться.

В этом и есть скрытая опасность. Человек пьет антацидный препарат, ему временно становится легче. После этого он не слишком мотивирован менять образ жизни и заняться серьезным лечением язвенного заболевания. В итоге регенеративные системы организма изнашиваются и развиваются осложнения.

Далее мы подробнее расскажем о средствах от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы можно было иметь представление, что лучше использовать для быстрого выздоровления.

Препараты на основе висмута трикалия дицитрата

Эскейп

Эскейп — это российский препарат на основе висмута трикалия дицитрата. Его действующее вещество обволакивает стенки слизистой оболочки и помогает предохранить ее от агрессивных факторов. Язвы и эрозии под действием защитной пленки из висмута восстанавливаются и заживляются. Данное средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки эффективно вылечивает заболевание, убирая неприятные ощущения которые сопутствуют язвенной болезни, такие как: изжога, тошнота, боль в желудке, расстройство стула. Кроме того, Эскейп обладает бактерицидной активностью в отношении Хеликобактер пилори и используется в схемах лечения язвенной болезни инициированной этой бактерий. Эскейп может назначаться как в комплексном лечении, так и самостоятельно.

Эскейп является полным аналогом европейского препарата «Де-нол».

Де-нол

Де-нол является европейским препаратом висмута, который обладает защитным, противовоспалительным и бактерицидным действием. Де-нол повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Является признанным противоязвенным средством, часто назначается врачами гастроэнтерологами.

Препарат благоприятно переносится пациентами. Курс лечения препаратом 4-8 недель. Из минусов можно отметить высокую стоимость препарата, что делает его не всегда доступным для всех слоев населения.

Антацидные препараты

Маалокс

Маалокс — антацидный препарат, который назначают в комплексной терапии язвенной болезни. Стоит иметь ввиду, что Маалокс является симптоматическим препаратом, поэтому убирает болевой синдром на время, однако не вылечивает саму причину болезни.

Продается в виде белой суспензии или в таблетках.

Алмагель

Алмагель — антацидный препарат, который обладает обволакивающим действием и на время предохраняет стенки желудка от агрессивной кислой среды.

Данное средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является симптоматическим, оно на время устраняет неприятные ощущения от заболевания.

Фосфолюгель

Фосфолюгель — это адсорбирующее, обволакивающее, антацидное лекарственное средство.

Препарат снимает неприятные симптомы язвенной болезни, на время предохраняя слизистую оболочку от агрессивной соляной кислоты.

Сравнительная таблица лекарственных препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами происходит в два этапа.

Лечение острого периода болезни.
Стихание обострения, начало ремиссии.
Клиническая ремиссия.

Первый этап

Первый этап в лечении самый ответственный и интенсивный. Опасность осложнений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки трудно недооценить. Лечение производится тремя группами медицинских препаратов:

ИПП (ИПН) и Н2-антигистаминные препараты;
антибактериальные препараты;
гастропротекторы.

Необходимо своевременное лечение гастрита и язвы желудка, препараты для этого достаточно безопасны и очень эффективны.

ИПП и Н2-антигистаминные препараты

Ингибиторы протонной помпы – современные препараты для эффективного избавления от язвенной болезни. Они блокируют протонную помпу и тем самым уменьшают производство соляной кислоты. К самым современным препаратам этой группы можно отнести Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и другие.

Н2-антигистаминные препараты призваны поддержать выделение желудочного сока на должном уровне. Среди них есть препараты трех поколений. Препараты первого поколения уже не используются из-за обилия побочных эффектов, а более современные препараты с успехом применяются в сочетании с ИПП. Их эффективность и безопасность доказана многими клиническими испытаниями.

Антибактериальные препараты

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Доказано, что в среднем в 90% случаев заболевания в организме пациента находят бактерию Нelicobacterpylori. Само наличие в организме этой бактерии не требует ее срочной эрадикации. Но если она обнаружена в организме пациента с язвой, требуется антибиотикотерапия. Место обитания этой бактерии слизистые оболочки антрального отдела в желудке, который поражен гастритом.

Helicobacterpylori влияет на выделениесоляной кислоты, поскольку вырабатывает уреазу. Уреаза же является причиной ощелачивания антрального отдела. В итоге секреция преврвщается в гиперсекрецию и приводит к агрессивному действию соляной кислоты на стенки желудка. Это сначала вызывает гастрит, а затем язву. Если в двенадцатиперстной кишке есть участки желудочной метаплазии, они тоже подвержены разрушительному действию этой бактерии.

Второй тип медикаментов – антибиотики, они направлены именно на то, чтобы уничтожить Helicobacterpylori и остановить ее губительное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Эффективными средствами в этой борьбе стали Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин, Метронидазол. Но их применение должно непременно сочетаться с ИПП, только в этом случае эффект будет отличным.

Гастропротекторы

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и последующее их лечение медикаментами наносит серьезный удар всей пищеварительной системе. Поэтому третья группа препаратов призвана защитить слизистую оболочку и повысить их устойчивость к разным разрушительным факторам.

Под воздействие гастропротекторов язва может зарубцеваться за 1-2 месяца. Самые современные гепатопротекторы образуют на поверхности язвы защитный слой. К таким препаратам относится Денол и Сукралфат. Кроме того, эти препараты обладают противомикробным действием.

Второй этап

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

На втором этапе лечения пациент получает восстановительную терапию, лечение проводится амбулаторно. Терапия включает поддерживающую дозу ИПП, антибиотик, гастропротектор и дополнительные препараты, способствующие более быстрому восстановлению. В восстановительные препараты входят: витамины и антациды, также очень эффективен прием облепихового масла и экстракта алоэ.

Читать еще: Симптомы и лечение катарального эзофагита

Третий этап

На третьем этапе уже отсутствуют какие-либо неприятные симптомы болезни. Человек чувствует себя абсолютно здоровым, но это не значит, что он здоров. Болезнь спит, любое грубое нарушение диеты может спровоцировать острую фазу заболевания. Поэтому диета для людей, перенесших острую фазу этой коварной болезни, пожизненна.

[attention type=yellow]Также необходимо сезонное поддержание организма курсами ИПП и Н2- антигистаминовых препаратов. [/attention]

Перенесшим заболевание рекомендуется ежегодное лечение в санаториях, которые специализируются на заболеваниях пищеварительной системы. Очень хорошо зарекомендовали себя в этом отношении санатории Кавказа.

Кавказские Минеральные Воды и Ессентуки — лидеры в этой категории санаториев.

Обилие минеральных источников, расположенных в горах Кавказа позволяет перенесшим это неприятное заболевание забыть о нем на долгие годы и жить полноценной жизнью.

Схема лечения язвы желудка и 12-перстной кишки с помощью препаратов

Язва желудка и кишки двенадцатиперстной – опасный недуг, для которого присущи стадии обострения и ремиссии. При наличии такого диагноза, как язва, невозможно обойтись одним либо двумя препаратами. Лечебная терапия носит комплексный характер, а лечащий врач прописывает комбинацию лучших медикаментозных препаратов, народных средств и диетотерапии.

Принцип терапии

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами должно прописываться, исходя из степени тяжести заболевания, симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма.

Подбор подходящего лекарства от язвы основывается на следующих принципах:

возраст больного;
состояние здоровья;
продолжительность болезни;
расположение эрозий;
индивидуальная непереносимость определенных лекарственных средств.

С помощью комплекса препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки лечение решает следующие проблемы:

ликвидирует причинный фактор язвы;
восстанавливает кишечник и его микрофлору, перистальтику;
улучшает моторику желудка;
снимает воспалительный процесс;
способствует заживлению эрозий;
улучшает продуцирование ферментов, секрета желудочного.

Главной причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Остальные патогенные воздействия на слизистую, как правило, не приводят к образованию эрозий. Монотерапия при данном заболевании бессильна.

Схема лечебной терапии

Медикаментозный метод лечения язвы считается самым эффективным. Важно заметить, что между язвой желудка и двенадцатиперстной кишки нет разницы в схеме лечения. Медикаменты подходят, как для одной разновидности язвенного заболевания, так и для другой. Чтобы избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, можно применить два основных варианта лечения: квадротерапия, тройственная терапия.

Квадротерапия основывается на четырех группах лекарственных средств:

антибиотики: Ципрофлоксацин, Пенициллин и Кларитромицин;
средство противопротозойное – Метронидазол, а также его аналоги;
препараты Висмута – чаще всего, Де-Нол;
медикаменты, помогающие снизить уровень соляной кислоты – Омепразол, Омез.

Тройственная терапия подразумевает классический вариант лечебной терапии:

Де-Нол;
антибиотики – Ампициллин, Кларитромицин, Амоксициллин и Тетрациклин;
противопротозойное средство – Метронидазол.

Предложенные схемы лечения эффективны в равной степени. Рубцевание, полное выздоровление эрозии наблюдается в 85% всех случаев недуга.

В качестве вспомогательных препаратов используются следующие:

антацидные средства – оказывают обволакивающее воздействие на слизистую, ведут борьбу с изжогой и отрыжкой. Лекарства: Рени, Гевискон, Маалокс;
хинолитики селективные – продлевают эффект антацидов, снижают уровень кислотности, расслабляют мышцы ЖКТ. Лучшее средство – инъекция Платифиллина;
спазмолитические препараты – обезболивают, уменьшают тонус гладкой мускулатуры. Чаще всего, это Риабал, Но-Шпа и Спазмалгон;
блокатор гистаминового рецептора, ингибиторы помпы – уменьшают выделение соляной кислоты. К ним относятся: Омепразол, Эзомепразол, Фамотидин;
репаранты – прекрасно восстанавливают кровоснабжение тканей, трофику, дают ранозаживляющий эффект. В основном врач назначает Экстракт алоэ, Метиурацил;
средства от диспепсического синдрома (тошнота, вздутие, изжога, понос и запор) – Церукал, Мотилиум;
гастропротекторы – состоят из солей висмута, уменьшают силу воспалительного процесса, оказывают антибактериальное действие на Хеликобактер Пилори. Назначается Де-Нол.

Помимо указанных групп медикаментов прописывают специальные седативные препараты. Читайте больше про лекарства от язвы желудка.

Эффективная дозировка медикаментов для лечения

Основные препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначают следующим образом:

Амоксициллин – рекомендовано принимать каждые восемь часов по 250-500 миллиграмм;
Тетрациклин – взрослым пить через каждые шесть часов по 250-500 миллиграмм, детям – каждые двенадцать часов по 25-50 миллиграмм;
Ампициллин – принимать четырежды в день по 250-500 мг. В случае острой необходимости дозировка медикамента может увеличиваться до четырех грамм на четыре порции;
Кларитромицин – врач подбирает дозировку каждому пациенту индивидуально, детям принимать запрещено;
Метронидазол либо Трихопол – для лечения понадобится две таблетки дважды в день. Курс терапии — не менее одной недели;
Де-Нол – назначают детям от двенадцати лет и взрослым. Пить по 2 таблетки дважды в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 1–2 месяцев;
Омепразол или же Омез – данные медикаментозные средства содержат одно и то же активное вещество. Рекомендации к употреблению: утром и вечером пить по одной-две таблетки. Принимать две недели за тридцать минут до трапезы.

Среди побочных эффектов предложенных медикаментов следует отметить расстройство пищеварительной системы, диспепсический синдром. Если возникает дискомфорт, неприятные ощущения, сообщите гастроэнтерологу либо терапевту.

Это важно! Все перечисленные медикаментозные средства несовместимы с алкоголем. Запрещается принимать даже настойки на спирту.

Особенности дозировки, применения вспомогательных медикаментов:

Гевискон – принимать после трапезы по 2-4 таблетки;
Маалокс является антацидом, его можно принимать с возраста 15 лет после еды по 1 саше. Максимальная дозировка в день – шесть пакетиков по пятнадцать миллилитров;
Ренни прописывают по одной таблетке, которую нужно тщательно и медленно рассасывать под языком. Максимальная дозировка в сутки составляет одиннадцать таблеток;
Метилурацил – по одной таблетке на каждые шесть часов;
Риабал, Спазмолгон – трижды в сутки по одной таблетке;
Экстракт алоэ – вводится по одной ампуле в день внутримышечно. В некоторых случаях разрешено увеличивать дозировку до четырех ампул. Курс терапии длится 1,5 месяца;
Церукал можно употреблять по таблетке три раза в сутки либо по одной ампуле три раза в день внутримышечно.

Вспомогательные лекарства играют важную роль в процессе лечения. Это обусловлено тем, что именно они купируют боли и побочные эффекты, ускоряют процесс регенерации и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта. Следует заметить, что дополнительно могут назначаться комплексы витаминов в виде инъекций, таблеток. Рекомендовано пить не менее двух литров воды в день.

Полезный совет! Не стоит прекращать прием лекарственных средств, если наступило облегчение. Важно пройти полный лечебный курс в домашних условиях или стационаре. Помимо этого, нужно вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться диетическими продуктами, подкорректировать эмоциональный фон.

Язва – опасная болезнь, требующая пристального внимания и своевременного медикаментозного лечения. Эффективность лечебной терапии зависит от строгого соблюдения всех предписаний врача.

Лечение медикаментами язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами является основой борьбы с этой коварной болезнью. Современная фармакология обладает огромным арсеналом различных средств, способных обеспечить эффективную терапию. Вопрос, чем лечить язву желудка, должен решать только специалист после постановки точного диагноза. Самолечение в этом вопросе является опасным мероприятиям и может привести к серьезным осложнениям. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки опасна своими проявлениями и последствиями, то есть лечение необходимо начинать как можно раньше и с использованием современным медикаментозных препаратов.

Читать еще: Диагноз по симптомам и лечение гастрита у ребенка

Сущность патологии

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это рецидивирующее заболевание хронического характера, проявляющаяся в виде язвенного поражения слизистой оболочки с углублением внутрь стенок. Причины язвенной болезни могут быть различными, но чаще всего связаны с жизнедеятельностью хеликобактерий, которые приспособились к существованию в кислотной желудочной среде. Основные провоцирующие факторы: курение, злоупотребление алкоголем, напитками с газом и кофеином, неправильный режим и рацион питания, экстремальные температуры пищи, ряд лекарственных препаратов при неправильном приеме (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен и т.д.), стрессы и депрессии, наследственная предрасположенность.

Характерные симптомы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки связаны с болевым синдромом. Болевые ощущения выявляются в подложечной зоне живота, при этом могут отдаваться в области грудной клетки и лопатке, поясничном и грудном отделе позвоночника. В зависимости от расположения места поражения эти симптомы могут проявиться непосредственно после обеда или через 0,5-4 ч после еды. Болевой синдром частый гость в ночное время, когда он прерывает сон.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызывает повышенную секрецию соляной кислоты и пепсина, что провоцирует диспепсические признаки: отрыжка кислым выделением, изжога, запор. Важные симптомы: тошнота и рвота (причем рвота проходит с выделением желудочного сока, а после нее отмечается облегчение состояния). Этот факт принуждает вызывать искусственную рвоту. Человек с данной патологией худеет при нормальном аппетите.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки обычно выражается явными признаками, но почти четверть случаев хронической болезни может протекать без выраженных симптомов. С учетом этого возникновение любого продолжительного желудочного дискомфорта должно настораживать человека. Опасность патологии заключается в вероятности развития серьезных осложнений, если своевременно не лечить язву. Могут отмечаться такие последствия: желудочные и кишечные внутренние кровотечения, перфорация стенок, сужение просвета кишки и желудка, прободение язвы, перерастание ее в злокачественное новообразование.

Тактика лечебных мероприятияй

Лечение язвы желудка и 12-атиперстной кишки может проводиться консервативным или оперативным способом. Оперативное воздействие, как крайний метод, используется только в тяжелых случаях – прободение, внутренние кровотечения, риск опасных осложнений. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Лечение язвенной болезни медикаментами должно иметь систематический, комплексный и индивидуальный характер. В период обострения заболевания предусматривается госпитализация больного и обеспечение постельного режима.

Индивидуальный характер терапии важная составляющая лечения. При разработке тактики воздействия необходимо установить разновидность, локализацию и стадию патологии, учесть функциональные и анатомические особенности органов. Когда диагностируется язва желудка или кишки, лечение должно вестись с соблюдением этапности.

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка лечится по одному принципу. При этом медикаментозная терапия основывается на патогенетическом принципе с решением следующих задач:

устранение хеликобактерий;
подавление избыточной выработки соляной кислоты и пепсина;
нейтрализация и адсорбция чрезмерно агрессивного состава;
устранение нарушений функций ЦНС;
нормализация моторно-эвакуационной функции;
активизация продуцирования защитной слизи;
стимулирование регенерационных процессов;
устранение воспалительных и дистрофических изменений в слизистой оболочке.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка включает комплексное применение следующих групп препаратов:

противобактериальные средства;
седативные препараты; спазмолитики;
противокислотные и антипепсические антациды и адсорбенты;
репаранты для восстановление слизистой оболочки;
периферические холиноблокаторы и некоторые другие.

Все лекарства от язвы двенадцатиперстной кишки и желудка принимаются строго по назначению лечащего врача с учетом индивидуальной восприимчивости лекарств.

Противобактериальное воздействие

Чаще всего язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка вызывается активизацией Хеликобактер Пилори. В связи с этим первым шагом в лечении болезни становится уничтожение этих болезнетворных микроорганизмов. С целью подавления жизнедеятельности хеликобактерий назначаются следующие препараты:

Антибиотики при язве: Метронидазол, Тетрациклин, Кларитромицин, Амоксициллин.
Противобактериальные лекарства: Фуразолидон.
Средства на висмутовой основе: Де-Нол, Викаир, Викалин.

Нормализация функций нервных ветвей

Важным этапом лечения болезни является снятие возбуждающего действия блуждающего нерва, что снижает желудочную секрецию возбудимость гладкой желудочной мускулатуры. Такой эффект достигается повышением чувствительности к ацетилхолину при введении холиноблокаторов. В качестве М-холиноблокаторов периферического воздействия назначаются следующие препараты: Атропин, Метацин, Платифиллин. При язвах медиогастрального типа применяются Сульпирид, Эглонил, Метоклопрамид. Находят применение также Про-бантин, Амизил и комбинированные средства – Гастробамат, Гастринон, Бекарбон, Гастроцепин. Для усиления воздействия холиноблокаторов назначаются спазмолитики миотропного ряда – Но-шпа, Папаверин.

Снижение агрессивности среды

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка развивается, когда агрессивность их внутреннего сока превосходит защитные свойства слизи. Для снижения агрессивности состава назначаются растворимые и нерастворимые антацидные средства. Растворимые антациды: окись магния, карбонат магния, трисиликат магния, Викалин, Викаир, Ротор. К нерастворимым антацидам относятся: Алмагель, Фосфалюгельь, Алюгастрин, Алюдрокс, Гевискон, Ацидин, Гастал, Компенсан. Нерастворимые антациды принимаются в период между приемами пищи до наступления полной ремиссии. При обострении болезни применяется сочетание обоих видов антацидов.

Специфические направления терапии

Комплексная терапия язвенной болезни предусматривает еще ряд специфических методов медикаментозного воздействия. Для нормализации тканевого обмена используются репаранты. Наиболее широкое применение находят такие средства-репаранты: оксиферрискорбон натрия, Солкосерил, Винилин, Трихопол, Этаден, кокарбоксилаза. Очень полезны в этом направлении облепиховое масло витамины В1, В2, В6, В12, В15, А, С, экстракт алоэ, облепиховое масло.

Защитные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника повышаются при приеме Де-Нола, Сукральфата. Эти препараты имеют специфические свойства, и их не следует принимать одновременно с антацидными составами. Механизм их воздействия основан на создании поверхности слизистой защитной пленки в результате соединения с белками и аминокислотами. Эта пленка способна противостоять действию соляной кислоты.

Одним из эффективных терапевтических способов считается блокирование Н2-рецепторов гистамина. Такой метод позволяет значительно снизить выработку соляной кислоты. Обычно назначают такие препараты: Циметидин, Тагамет, Ранисан, Ранитидин, Фамотидин, Омепрол. Аналогичную роль исполняют ингибиторы протонового насоса: Омепразол, Рабепразол, Париет, Нексиум.

Для нормализации функций ЦНС с целью восстановления правильной реакции на раздражители назначают седативные средства (бромид натрия, настойка валерианы и пустырника), транквилизаторы (Диазепам, Триоксазин, Мепротан). Иммунный статус больного изменяется путем проведения иммунокорригирующей терапии с помощью иммунореактивных препаратов: Тактивин, Тималин, Продигнозан. Особой эффективностью обладает совместное введение Тактивина и висмутосодежащего препарата Де-Нола.

Ускорение процесса эвакуации переработанных питательных веществ, нормализация моторной функции желудка и кишечника, устранение тошноты и рвоты достигается назначением прокинетиков: Мотилиум, Церукал, Координакс.

Лечение язвы желудка и 12-типерстной кишки медикаментами основано на комплексной методике, включающей многоэтапную схему. Современные препараты дают возможность проведения достаточно эффективного лечения. Важно, чтобы схема терапии учитывала индивидуальные особенности организма. Само лечение должно быть своевременным и основываться на действенных лекарственных средствах. При лечении необходимо пройти полный курс. Нельзя останавливать прием лекарств при устранении симптомов. Болезнь имеет склонность к рецидивам, а значит лечение должно быть произведено в полном объеме.