Что собой представляет и чем опасен панкреатит?

Чем может быть опасен панкреатит

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит относится к самым опасным патологиям. При неправильном лечении или несоблюдении диеты это заболевание может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Связано это с особенностями расположения и функционирования поджелудочной железы. Ведь она вырабатывает ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. А из-за воспалительного процесса нарушается их выработка, в результате чего ухудшается переваривание пищи. Кроме того, эти ферменты могут активироваться внутри самой железы, разрушая ее ткани и окружающие органы.

Какие могут быть осложнения

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Это амилаза, липаза и протеаза. Они поступают по протокам в двенадцатиперстную кишку, где активируются и расщепляют белки, жиры и углеводы пищи до более мелких структур. Кроме того, часть ее клеток нужна для выработки гормонов, прежде всего, инсулина. Он необходим для нормального усвоения глюкозы и транспортировки ее в ткани. Из-за воспалительного процесса клетки железы гибнут, заменяются фиброзной тканью, поэтому снижается количество ферментов и гормонов.

Панкреатит может протекать в острой или хронической форме. Острое воспаление проходит тяжело, с повышением температуры, сильными болями и нарушением пищеварения. Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем благоприятнее прогноз.

При этом у женщин реже развиваются осложнения, так как они ответственней относятся к своему здоровью, соблюдают диету и следуют рекомендациям врача. У мужчин же обострения случаются чаще, что приводит к более быстрому разрушению тканей поджелудочной железы. Особенно велик риск развития серьезных осложнений у тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Есть несколько самых распространенных осложнений, которые часто сопровождают панкреатит:

• гнойные процессы – абсцесс, флегмона, сепсис, перитонит;
• внутреннее кровотечение из-за разрушения стенок сосудов;
• тромбозы вен;
• закупорка желчных протоков и застой желчи;
• появление кист и других опухолей;
• склероз или фиброз поджелудочной;
• сахарный диабет;
• кишечная непроходимость;
• нарушение работы почек;
• патологии других органов.

Последствия острого панкреатита

При остром панкреатите воспаление развивается быстро и без своевременного лечения может стать причиной серьезных осложнений. Такая форма заболевания отражается на работе всех органов. Ведь пищеварительные ферменты поступают в кровь, что вызывает симптомы интоксикации. Появляющиеся токсины могут проникнуть в мозг, в результате чего развивается токсическая энцефалопатия.

Если из-за воспалительного процесса нарушен отток панкреатического сока, он накапливается в железе. При этом ферменты продолжают вырабатываться, а воспалительный процесс вызывает их активацию. Они начинают переваривать ткани самой железы – развивается панкреонекроз. В результате повреждаются сосуды, что становится причиной кровотечения, или же стенки железы. Из-за этого ее содержимое попадает в брюшную полость и развивается перитонит. Возможно появление абсцессов печени, флегмоны забрюшинного пространства, желудочно-кишечных кровотечений.

Серьезными последствиями острого панкреатита является также шоковое состояние. При наличии инфекции развивается инфекционно-токсический шок, после кровотечения – гиповолемический. Но наиболее часто встречается болевой шок, так как боли при остром воспалении бывают очень сильными.

Причиной этого становится увеличение печени и нарушение ее дезинтоксикационных функций. В результате на почки падает большая нагрузка. Без своевременной медицинской помощи больной впадет в кому. Последствием этого может стать летальный исход. Чаще всего причиной смерти становится позднее обращение к врачу, в результате чего развивается почечная или сердечно-сосудистая недостаточность, появляется гнойное воспаление или кровотечение. Возрастает риск летального исхода с возрастом, при алкогольной интоксикации или нарушении диеты.

Последствия хронической формы

Не все больные знают, чем опасен панкреатит в хронической форме. Многие считают, что если болей нет, то и лечиться необязательно. Но несоблюдение диеты приводит к постепенному отмиранию клеток поджелудочной железы. Это негативно отражается на работе всех органов. Особенно сильно панкреатит влияет на систему пищеварения. Ведь из-за нарушения выработки ферментов пища поступает в кишечник не расщепленной. Питательные вещества хуже усваиваются, поэтому у больного может развиваться анемия, слабость, сонливость, снижение работоспособности. Он худеет, теряет аппетит.

У больных хроническим панкреатитом наблюдается повышенная утомляемость, снижение артериального давления. Если не нарушена выработка инсулина, уровень сахара в крови падет. В результате этого развивается кислородное голодание, из-за чего прежде всего страдают клетки головного мозга.

Опасность хронического панкреатита в том, что из-за недостатка питательных веществ и постоянной интоксикации повышается восприимчивость к инфекциям. Воспаление поджелудочной железы может осложниться гнойным процессом, иногда появляются абсцессы, гнойники или свищи. Из-за этого возможно заражение крови. Кроме того, больной становится уязвим перед вирусными заболеваниями. А на фоне постоянного плохого самочувствия у него развивается депрессия, возможет даже психоз.

Ее клетки заменяются фиброзными, развивается фиброз. Кроме того, начинают образовываться опухоли. Чаще всего это кисты или псевдокисты, но осложнением хронического панкреатита может стать онкология.

Еще одним серьезным последствием воспаления поджелудочной железы является сахарный диабет. Он возникает, когда воспалительный процесс приводит к разрушению клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Влияние на систему пищеварения

Самым частым осложнением панкреатита является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Снижение выработки основных пищеварительных ферментов приводит к ухудшению переваривания пищи. Из-за этого наблюдается недостаток многих витаминов и минералов. Кроме того, происходит нарушение работы кишечника, часто развиваются язвы или эрозии на его стенках. Больной постоянно испытывает дискомфорт, у него часто появляется диарея, запоры, метеоризм. В самых тяжелых случаях это состояние приводит к кишечной непроходимости.

Длительный воспалительный процесс может провоцировать заболевания соседних органов. Чаще всего страдает желчный пузырь. Желчные протоки выходят в двенадцатиперстную кишку вместе с протоками поджелудочной, поэтому поражаются воспалительным процессом в первую очередь. Развивается холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. А если увеличенная железа перекрывает протоки, может возникнуть застой желчи и развивается механическая желтуха. В этом случае спасти больного может только операция.

Частыми спутниками панкреатита являются также гастрит, язвенная болезнь, эрозии пищевода, гастродуоденальный рефлюкс. Иногда может начаться перерождение клеток печени и развитие липоматоза.

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Когда в кровь попадают ферменты поджелудочной железы, это негативно отражается на работе всех органов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе может нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Это связано с недостаточностью функций печени, нехваткой необходимых микроэлементов и с увеличением размеров железы. В результате нарушается ритм сердца, снижается свертываемость крови. Последствием этого может стать тахикардия, мерцание предсердий, частые кровотечения. Возникают также спазмы сосудов, может снизиться артериальное давление.

Интоксикация и недостаток некоторых микроэлементов в крови приводит к снижению количества кислорода. Это негативно отражается на состоянии дыхательной системы. Развивается гипоксия, в легких может накапливаться жидкость. Любая простуда приводит к тяжелой пневмонии.

Сахарный диабет

Хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе часто приводит к повреждению островков Лангерганса. Именно там располагаются клетки, в которых происходит выработка инсулина. Без него глюкоза не поступает в клетки, а остается в крови. Постоянное повышение ее уровня становится причиной развития сахарного диабета 1 типа. Причем возникает заболевание не сразу, поэтому при панкреатите необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

Что собой представляет и чем опасен панкреатит?

Прежде чем рассказать, что такое панкреатит и чем он опасен, нужно разобраться с термином. Слово “панкреатит” образовано из двух греческих слов – “поджелудочная железа” и “воспаление”, то есть в буквальном смысле термин означает воспаление поджелудочной железы. Для понимания степени опасности заболевания необходимо кратко рассмотреть функцию органа. Эта железа имеет сравнительно небольшие размеры (до 22 см в длину, массой около 80 г) и располагается непосредственно под желудком, немного позади. В проекции на брюшную стенку она находится на 5-10 см выше пупка и тянется в левое подреберье. Важность поджелудочной железы огромна, она является главным источником пищеварительных ферментов, также вырабатывает гормоны, регулирующие уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон). Иначе говоря, орган вырабатывает одновременно вещества, поступающие непосредственно в кишечник (экзокринная функция), и гормоны, идущие в кровь (эндокринная функция).

Любые нарушения или сбои в работе поджелудочной железы негативно сказываются на состоянии всего организма, но в первую очередь страдает пищеварительный тракт. В случае нарушения выработки инсулина и глюкагона развивается сахарный диабет. Хотя это заболевание и является самостоятельным, связь его с панкреатитом прослеживается нередко.

Чем опасен панкреатит? Эта болезнь встречается довольно часто и может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу, поэтому относиться к ней следует с максимальной серьезностью. При воспалении поджелудочной железы возникает отек и нарушение ее нормального функционирования, что ведет за собой затруднение оттока ее секрета. Вырабатываемые пищевые ферменты начинают активизироваться еще до того, как попадают в двенадцатиперстную кишку. Другими словами, поджелудочная железа постепенно начинает переваривать сама себя. Этот процесс вызывает очень сильные болевые ощущения.

Классификаций панкреатита существует несколько (по характеру течения, характеру поражения, фазам). Ниже будет рассмотрено два основных вида – острый и хронический.

Острый панкреатит

Это очень серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения в стационаре, любое промедление чрезвычайно опасно. Развитие и течение острого панкреатита может быть стремительным, процесс ведет к тому, что нерасщепленные пищеварительные ферменты попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма. При этом поражаются почки, печень, сердце, легкие и даже мозг. Промедление в принятии срочных мер может привести к сепсису, перитониту, открытому кровотечению. Летальный исход при остром панкреатите при отсутствии лечения составляет до 40%. Рассмотрим симптомы острой формы болезни:

• сильные боли в левом подреберье, часто отдающие в спину или опоясывающие;
• боли при дыхании;
• тошнота с повторяющейся рвотой;
• изменение цвета кожного покрова лица;
• скачки температуры тела;
• диарея или запор;
• вздутие живота;
• потеря аппетита.

Наиболее выраженный симптом – боль. Она бывает настолько сильной, что может приводить к болевому шоку. Температура, как спутник любого воспалительного процесса, может подниматься до весьма высоких значений. Помимо изменения цвета лица (оно становится сначала бледным, затем землистым), могут возникать синюшные пятна на животе вокруг пупка, в зоне поясницы или паха. Все эти симптомы свидетельствуют об остром процессе и требуют принятия срочных адекватных мер.

Полагающееся лечение

Первым действием при подозрении на острый панкреатит (после вызова скорой помощи) может быть накладывание льда на область левого подреберья, это поможет замедлить скорость развития воспаления. На первом этапе необходим полный отказ от пищи. В условиях стационара больному оказывается срочная комплексная помощь, незамедлительно проводится точная диагностика, включающая УЗИ, анализ крови на амилазу и печеночные ферменты, анализ мочи и кала. Поскольку фаза заболевания, его степень и распространенность могут быть разными, отличается и курс лечения. Обычно для снятия боли применяют анальгетики, с помощью специальных средств подавляют секрецию ферментов, ставят капельницу с физраствором, применяют спазмолитики, мочегонные средства (для уменьшения отечности), часто бывает необходим прием антибиотиков, а в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Главное – при подозрении на развитие панкреатита необходимо срочно обращаться к врачу.

Хронический недуг

В большинстве случаев хронический панкреатит развивается после перенесенного ранее приступа острой формы. Но бывает и постепенное самостоятельное развитие. При этой разновидности заболевания постепенно уменьшается выделение поджелудочного сока в пищеварительный тракт, нарушается переваривание пищи, при длительном течении происходят структурные изменения в ткани органа. Симптомы при хроническом течении различны на разных фазах заболевания: если на начальном периоде боли бывают временными, могут затихать и довольно долго не проявляться вновь, то в дальнейшем длительность болевых ощущений постепенно увеличивается, могут развиться и дополнительные заболевания. Совокупность симптомов хронического панкреатита такова:

1. Периодические болевые ощущения, обычно возникающие спустя 15-20 минут после еды и длящиеся от нескольких часов до нескольких дней. Боль локализуется чаще всего в левом подреберье, иногда в области сердца, слева в поясничной области, также может отдавать в спину или иметь опоясывающий характер. Интенсивность боли уменьшается, когда человек наклоняется вперед. Возникновение приступа, как правило, провоцируется употреблением жирной, острой, жареной пищей или алкоголя.
2. Диспепсические расстройства, такие как тошнота, хроническая диарея, вздутие живота. Эти симптомы бывают не всегда, при адекватном симптоматическом лечении проходят, как и боли. Функция железы по выработке пищеварительных ферментов на ранних этапах не нарушается, больной продолжает спокойную жизнь, но следующее нарушение питания или прием алкоголя даст новый сбой.
3. При длительном течении хронического панкреатита постепенно разрушается ткань железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, формируется и растет секреторная недостаточность. Диспепсия становится преобладающим симптомом хронического панкреатита, а болевой синдром может быть слабовыраженным либо отсутствовать вовсе.
4. При развитии процессов хронического разрушения тканей поджелудочной железы она атрофируется, и может возникнуть сахарный диабет.

Диагностика хронического панкреатита включает в себя УЗИ, исследование кала на эластазу, уровень непереваренных жиров в кале (стеаторея), содержание глюкозы в крови. Важное значение имеет анализ врачом субъективных ощущений больного. Только комплексный подход позволяет поставить правильный диагноз и затем назначить адекватное лечение.

Терапия хронической формы

Оно во многом аналогично лечению острого, ведь больной обращается за помощью в период обострения. Как правило, предписывается полный отказ от питания на период от нескольких часов до нескольких суток (индивидуально всегда определяется врачом), затем назначается режим питания, при котором прием пищи происходит чаще обычного, но размер порций значительно уменьшен. Диета – главный фактор лечения. Необходимо на постоянной основе исключить из питания жирную, жареную, острую, соленую, копченую пищу, сладости, кофе и алкоголь. Жирная пища в сочетании с алкоголем – основная причина рецидивов. При снижении секреторной функции железы назначается прием ферментных препаратов, дозировка и режим приема определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и точной диагностики.

Говоря о симптомах и методах лечения панкреатита, необходимо упомянуть и о причинах возникновения этой болезни. Среди основных причин – злоупотребление алкоголем (до 70% случаев), желчнокаменная болезнь (примерно 20%). Оставшиеся 10% приходятся на отравления, травмы, грибковые поражения, вирусные и инфекционные болезни, дисфункцию системы регулировки поступления ферментов и желчи в кишечник и некоторые другие причины.

Чем опасен панкреатит

В современной медицине насчитывается множество опасных заболеваний, переходящих в хронические, ведущих к осложнению и инвалидности, а в запущенной форме – к летальному исходу. По статистике, панкреатит – распространённое явление. Диагноз острого панкреатита выявляется ежегодно у более 50 тыс. больных в РФ. В основном, подвержены этому мужчины.

Чем опасен панкреатит? По ряду причин возникает уменьшение проходимости в проточных каналах поджелудочной железы, развивается воспаление. Вещества, выделяемые железой, предназначены для попадания в двенадцатиперстную кишку, а при изменениях функциональности остаются в железе и начинают уничтожение (самопереваривание) железы. Нарушается цикл по выработке ферментов и гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, затрагивают прочие органы, нанося вред, изменяя и разрушая ткани.

Острый панкреатит

Это воспаление в поджелудочной железе, протекающее в острой интенсивной форме. По причине алкоголизма острая форма выявляется в 35-75% случаев (зависит от местности). От жёлчнокаменной болезни – 45%. Смешанные причины – 10%. По неустановленным факторам – 10%.

Опасные явления острого панкреатита

Опасность острой формы заболевания начинается с приступов, которые способны развиться мгновенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Причём, чем сильнее поражена железа, тем дольше по времени продолжается приступ.

Часто во время приступа развивается постоянная рвота, с частицами жёлчи, боли локализуются в верхней области живота, наступает обезвоживание. Боли отличаются такой силой, что это чревато развитием болевого шока у больного.

Появляются изменения кожного покрова в области живота и пупка, цвета лица. Язык преимущественно белого цвета, в тяжёлых случаях коричневый. Расширяются зрачки, образуется вздутие живота, темнеет моча, кал светлеет.

Для снижения риска развития тяжёлых осложнений и опасности для жизни требуется немедленное оказание медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.

Виды острого панкреатита:

• Отёчный – это отёк больного органа с небольшими участками некрозов в жировой ткани поблизости.
• Некротический – это обширный некроз самого органа с кровоизлияниями, в том числе вокруг него в жировых тканях.

При определённых факторах, например, лишнего отложения жира вокруг органа (ожирение) отёчный панкреатит легко переходит в некротический.

Осложнения после острого панкреатита

Чем опасен острый панкреатит? При неоказании должного лечения болезнь переходит из острой фазы в тяжёлую. Происходит сильная интоксикация от фермента трипсина, действие которого схоже с ядом змеи. Действия трипсина вызывают отёк мозга, работа почек нарушается.

Развитие некроза и дистрофия железы – это запущенная болезнь. Такое заболевание деструктивных форм (поражение токсинами, абсцесс, гнойные явления) приводит к смерти в 40-70% случаях.

После снятия острого течения болезни на поверхности железы и близко расположенных органов образуются язвочки, свищи, появляются эрозии местного характера, кистозные проявления. На почве перенесённой приступов заболевания развиваются нарушения нервной системы. У больных часто после алкогольной интоксикации на этом фоне происходит острый психоз.

После нескольких приступов острого панкреатита заболевание часто переходит в хроническую форму.

Хронический панкреатит

Форма заболевания прогрессирующая, с элементами склеротического воспаления, протекающая более полугода, считается хроническим панкреатитом. Течение болезни обнаруживает затяжной характер, постепенно развивается патология. Различают три формы развития:

• Лёгкая – когда протоки остаются без изменения, незначительное увеличение органа, небольшое изменение структуры.
• Умеренная – наличие кист менее 10 мм, неравномерность протока железы, инфильтрация (проникание веществ в орган на одну треть), неровные края и контуры, уплотнение стенок.
• Тяжёлая – наличие кист более 10 мм, неравномерно расширенный проток, полное изменение структуры и увеличение железы.

Процессы при хроническом панкреатите

В поджелудочной происходит застой секрета, так как протоки на выходе сужены, трипсин и другие ферменты активизируются внутри железы. Опасность хронического панкреатита в том, что происходит замещение основной ткани – паренхимы – на соединительную ткань, которая не способна к репродукции. Как следствие – экзокринная (недостаток ферментов) и эндокринная (дефицит инсулина) недостаточность.

Выработка нужных ферментов в должном количестве уменьшается. Вещества неспособны поступать в кишечник для переваривания пищи из-за изменений протоков.

Производство инсулина, необходимого для нормализации обмена веществ (метаболизма) – важная функция, но при нарушениях выработка гормона уменьшается или прекращается окончательно. Происходит самоуничтожение и развивается панкреонекроз. Ткани, клетки железы постепенно отмирают. Патологические изменения создают опасность разрушительного действия на прочие участки организма.

• механическая желтуха (при увеличении передней части поджелудочной);
• стеноз двенадцатиперстной кишки (сужение);
• гнойные явления – образование абсцессов органа и близко лежащих тканей или органов;
• воспаление стенок брюшины (перитонит);
• заражение крови (сепсис);
• кровотечение;
• холестаз (изменения оттока жёлчи);
• тромбоз вен селезёнки;
• сахарный диабет всех типов, включая тип 1;
• образование гематом, кист до 10 мм и более;
• рост опухолей;
• гиповолемический шок (потеря объёма крови, циркулирующей в сосудах, причём крайне быстрая);
• почечная недостаточность острой формы.

На общем фоне болезни развиваются кровоточивость дёсен, сыпь на коже, ломкость ногтей.

Изменения в ЖКТ

Нарастают нарушения в ЖКТ в виде расстройства кишечника, запоров, диареи, метеоризма, вздутия. По причине диареи наступает обезвоживание. Прогрессирующее воспаление провоцирует образования на стенках пищевода и желудка в виде многочисленных эрозийных бляшек.

Присутствует дискомфорт в области желудка, кишечника во время приёма нежелательных продуктов (солёной, жареной, жирной пищи), возникают колики. В тяжёлых случаях – непроходимость кишечника.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

В сердечной системе и сосудах присутствуют нарушения работы этих органов. Отмечается тахикардия (усиленное сердцебиение), кардиопатия (увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность, нестабильный ритм сердца), снижается давление.

Сосуды сужаются, кислород не поступает в нужном количестве в органы, происходят спазмы сосудов. Ухудшается свёртываемость крови, возникают неожиданные носовые кровотечения.

Результаты нарушений дыхательной системы

Органы дыхания также подвержены нарушениям. Скапливается жидкость в плевре. Возможен отёк лёгких.

При простудах появляется большой риск быстрого развития пневмонии. Страдает дыхательная система, даже гортань.

Развитие онкологии

Страшный диагноз – рак поджелудочной железы – это последствия хронического панкреатита. Необходима резекция части поражённого участка либо удаление целиком. При удалении поражённого органа для нормальной функциональной деятельности организма потребуется пожизненно принимать препараты:

• заменяющие ферменты;
• липотропные (аминокислоты, участвующие в липидном и холестериновом обменах);
• инсулин (для нормализации уровня сахара в крови).

Панкреатит считается трудно поддающимся лечению, но, если принять меры вовремя, обнаружатся шансы приостановить разрушение. Соблюдение простых правил, постоянный приём препаратов и внимательное отношение к организму сократят последствия панкреатита, сберегут здоровье и жизнь.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это тяжелое заболевание воспалительного характера, поражающее поджелудочную железу. Воспаление начинается из-за того, что камни или новообразования разного рода закрывают ферментам и желудочному соку путь в кишечник. В результате накопившиеся ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Панкреатит очень опасен тем, что ферменты могут проникнуть в находящиеся рядом кровеносные сосуды, это может привести к инвалидности или даже к смертельному исходу.

Статьи по теме:

• Узнайте о симптомах и лечении реактивного панкреатита

• Лечим панкреатит быстро в домашних условиях

• Выявляем симптомы женского панкреатита

• Симптомы и лечение панкреатита у детей

• Приступ панкреатита – симптомы, лечение в домашних условиях