Что такое кальцифицирующий панкреатит?

Хронический кальцифицирующий панкреатит

Теоретические сведения о причинах возникновения и способах лечения кальцифицирующего панкреатита.

Кальцифицирующий панкреатит является наиболее тяжело протекающей и самой распространенной формой хронического панкреатита. Своему названию данная форма панкреатита обязана камням, которые образуются в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под воздействием различных патогенных факторов. Врачебной практикой зафиксированы диаметры камней – от 1,5 мм до 3-4 см. Раздраженная слизистая оболочка 12-перстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек. В результате нарушается отток панкреатического сока, и развивается воспалительный процесс.

Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит

На представленной ниже фотографии отображена рентгенограмма (фото А) и томограмма брюшной полости больного, страдающего хроническим кальцифирующим панкреатитом, поступившим в хирургическое отделение после 72 часов острого болевого синдрома в эпигастральной области, с тошнотой и рвотой. Лабораторные исследования показали повышенный уровень в сыворотке крови липазы (173 U на литр), что указывает на диагноз панкреатит. Больной не употребляет алкоголь, а предыдущими исследованиями других причин развития панкреатита установлено не было.

Стрелками на рентгенограмме и на изображении, полученном при компьютерной томографии, указаны плотные кальцифицированные образования в поджелудочной железе. Клиническая картина свидетельствует об обструкции главного панкреатического протока камнями, что типично для хронического кальцифицирующего панкреатита. Причина из образования была идентифицирована как производная от значительного снижения секреции ингибитора кристаллизации в составе панкреатического сока.

Причины и симптомы кальцифицирующего панкреатита

Существует несколько причин развития кальцифицирующего панкреатита. К наиболее распространенным относятся заболевания желчного пузыря и алкоголизм. Эти два фактора являются причиной более 80% всех случаев возникновения кальцифицирующего панкреатита. Однако данный вид панкреатита может развиться также в результате патогенного воздействия со стороны:

  • некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекций;
  • структурных проблем панкреатического протока и желчных протоков;
  • травм брюшной полости, результате которых происходит повреждение поджелудочной железы (в том числе травм, полученных во время операции);
  • аномально высокого уровня циркуляции жиров в крови;
  • патологии паращитовидной железы;
  • повышенного уровня кальция в крови;
  • осложнения после трансплантации почек;
  • наследственной предрасположенности к кальцифицирующему панкреатиту.

Развитие панкреатита вследствие применения определенных лекарственных средств наблюдается в 5% всех случаев. Приводим неполный список препаратов, употребление которых, по мнению специалистов, могло явиться причиной возникновения кальцифицирующего панкреатита:

  • Азатиоприн, 6-меркаптопурин (Имуран);
  • Эстрогены (противозачаточные таблетки);
  • Дидезоксиинозин (Видекс);
  • Фуросемид (лазикс);
  • Пентамидина (NebuPent);
  • Сульфаниламиды (Urobak, Azulfidine);
  • Тетрациклин;
  • Тиазидные диуретики (Diuril, Enduron);
  • Вальпроевая кислота (Депакот);
  • Ацетаминофен (Tylenol);
  • фермента (АПФ) ингибиторы ангиотензин-превращающего (Capoten, Vasotec);
  • Эритромицин;
  • Метилдопа (Aldomet);
  • Метронидазол (Flagyl, Protostat);
  • Нитрофурантоин (Furadantin, фуранов);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Aleve, Naprosyn, Motrin);
  • Салицилаты (аспирин).

Все перечисленные выше причины развития панкреатита имеют аналогичный механизм воздействия на поджелудочную железу. В нормальных условиях ферменты и панкреатический сок, вырабатываемые поджелудочной железой, не активны до тех пор, пока они не попадают в двенадцатиперстную кишку. В кишке они вступают в контакт с пищей и другими химическими веществами и начинают полноценно функционировать.

Однако в результате воздействия какого-либо патогенного фактора ферменты и панкреатический сок активизируются преждевременно, и процесс пищеварения начинается в самой поджелудочной железе. Поскольку пищи в поджелудочной железе нет, она начинает расщеплять и переваривать собственные ткани. В результате развивается воспаление и отечность, нарушается функционирование поджелудочной железы. В отдельных случаях перевариванию подвергаются кровеносные сосуды в поджелудочной железе, что приводит к кровотечениям. Активированные ферменты также получают доступ в кровоток через неплотные, эродированные кровеносные сосуды, и начинают циркуляцию по всему телу.

В состав панкреатического сока входит, так называемый, кристализирующий ингибитор, занимающий примерно 15% его белкового компонента. Его основное назначение – предотвращать образование камней в перенасыщенном солями кальция панкреатическом соке. В нормальном состоянии сохраняется баланс между секрецией белка в ферментах и входящего в их состав ингибитора кристаллизации. При развитии кальцифицирующего панкреатита существенно снижается секреция ингибитора при одновременном увеличении выработки поджелудочного сока и ферментов. Это приводит к повышенной концентрации кальция и резкому уменьшению ингибитора в панкреатическом соке. В результате бикарбонат кальция выпадает в осадок из-за денатурации белка. Таким образом, протоки поджелудочной железы за счет фиброза тканей оказываются поврежденными и суженными, а со временем, в 94% случаев, и блокированными камнями.

Лечение кальцифицирующего панкреатита

Лечение кальцифицирующего панкреатита производится теми же терапевтическими методами, которые применяются для хронического панкреатита. В соответствующих разделах данного сайта Вы найдете статьи и исчерпывающей информацией на данную тему.

Резюмируя, следует указать на обязательное соблюдение строгой диеты при кальцифицирующем панкреатите. В период острой фазы болевого синдрома показано полное голодание в течение нескольких дней с употреблением воды в количестве 2 -2,5 литров в день. С особенностями лечебной диеты при кальцифицирующем панкреатите вы можете ознакомиться в этой статье.

Следует иметь в виду, что самостоятельное лечение хронического кальцифицирующего панкреатита не только лишено всякого смысла, но и несет прямую угрозу вашей жизни. Надлежащая врачебная помощь должна быть оказана без промедления, при первых симптомах заболевания. Самодеятельность в этих вопросах чревата потерей времени и ухудшением клинической картины заболевания вследствие неправильного лечения.

Что такое кальцифицирующий панкреатит?

Хронический кальцифицирующий панкреатит — тяжелая форма воспаления поджелудочной железы, характеризующаяся образованием камней в панкреатических протоках. При проникновении конкрементов в кишечник большой сосочек двенадцатиперстной кишки рефлекторно сжимается, что способствует нарушению оттока панкреатического сока.

Причины

Существует несколько факторов, способствующих развитию кальцифицирующего панкреатита, наиболее распространенными среди которых являются:

  • систематическое употребление алкоголя;
  • хронические патологии желчного пузыря;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повышенный уровень циркуляции жиров в крови;
  • избыток кальция в организме;
  • изменение структуры панкреатических и желчевыводящих протоков;
  • осложнения после пересадки органов;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • отравление организма никотином;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы брюшной полости, способствующие повреждению поджелудочной железы;
  • послеоперационные осложнения;
  • неправильное питание.

Симптомы

На ранних стадиях клиническая картина состоит из проявлений, характерных для острого панкреатита, считающегося первым этапом процесса кальцинации. К ним относят:

  1. Сильные боли в средней части живота. Усиливаются после употребления жирной или жареной пищи. Боль отдает в поясницу и под лопатку, имеет постоянный или приступообразный характер.
  2. Тошнота. Нередко завершается рвотой, не приносящей пациенту облегчения. Рвотные массы в период обострения содержат большое количество желчи.
  3. Стеаторея — появление остаточных жиров в каловых массах. Фекалии становятся жирными, приобретают характерный блеск и резкий неприятный запах. Приступ на ранних стадиях кальцифицирующего панкреатита возникает при употреблении спиртных напитков и нарушении диеты.
Читать еще:  Острый и хронический панкреатит: характеристика заболевания и причины появления

На следующей стадии заболевания некроз охватывает обширные участки поджелудочной, секреторная функция органа нарушается.

На данном этапе снижается толерантность глюкозы и секреция ингибитора кристаллизации. Появляются такие симптомы, как:

  • боли в области желудка, усиливающиеся при пальпации;
  • постоянная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усиленное слюноотделение;
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • вздутие живота;
  • постоянная отрыжка воздухом.


Диагностика

Для выявления кальфицирующего панкреатита используют следующие диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови. Отражает характерные для хронического воспаления изменения — увеличение СОЭ, количества лейкоцитов и нейтрофилов.
  2. Биохимический анализ крови. На кальцифицирующий панкреатит указывает повышение уровня белка лактоферрина, липидов. Панкреатический сок у здорового человека содержит PSP-вещество, препятствующее образованию камней. При нарушении функций поджелудочного органа изменяется соотношение белкового компонента, жиров и кальция, под воздействием чего выделяемый железой секрет активно преобразуется в конкременты.
  3. Рентгенологическое исследование брюшной полости. Камни на снимке имеют вид округлых затемненных областей, располагающихся под мечевидным отростком и с обеих сторон от срединной линии. Исследование рекомендуется выполнять в нескольких проекциях.
  4. Ультрасонография поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Используется для обнаружения закупорки, вызванной перемещением камней.
  5. МРТ поджелудочного органа. Применяется для исключения доброкачественных и злокачественных опухолей.
  6. Ретроградная холангиопанкреатография.
  7. Копрограмма. Исследование кала помогает обнаружить признаки нарушения переваривания пищи.

Лечение кальцифицирующего панкреатита

Способы лечения кальцифирующего панкреатита мало чем отличаются от таковых при других формах воспаления поджелудочной железы. Терапия направлена:

  • на снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • на выведение камней из панкреатических протоков;
  • на снятие отечности тканей;
  • на расширение протоков;
  • на нормализацию кальциево-фосфорного обмена.

Для этого используются лекарственные препараты, специальные диеты, хирургические вмешательства.

На фоне лечения состояние больного улучшается, камни перемещаются в кишечник, откуда выводятся естественным путем.

Операция

Хирургическое вмешательство показано:

  • при наличии крупных камней;
  • при закупорке панкреатических протоков;
  • при неэффективности медикаментозного лечения;
  • при развитии опасных для жизни осложнений панкреатита.

Применяется несколько видов хирургических вмешательств, выбор которых зависит от стадии патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, состояния организма:

  1. Эндоскопическое очищение панкреатического протока. Малоинвазивное вмешательство хорошо переносится пациентом, имеет короткий восстановительный период. Однако во время такой операции удается устранить не все конкременты.
  2. Панкреатотомия. Назначается при наличии множественных крупных кальцинатов, расположенных в теле или хвосте поджелудочной железы. Полостная операция сложна в исполнении и характеризуется высоким риском развития осложнений, поэтому применяется только при наличии абсолютных показаний.
  3. Панкреатэктомия. Удаление поджелудочной железы показано при распространенном кальцинозе тканей органа. После такой операции назначается пожизненный прием ферментов поджелудочной железы.

Медикаментозная терапия

Для лечения индуративного панкреатита используют:

  1. Ферментные препараты. Применяют в период ремиссии для нормализации процессов пищеварения. Препараты Панкреатин, Креон и Биозим пьют при каждом приеме пищи.
  2. Спазмолитики (Но-шпа). Являются средствами первой помощи при панкреатическом приступе. Устраняют спазм протоков поджелудочной железы, облегчает процесс выведения конкрементов, устраняют сильный болевой синдром.
  3. Противорвотные препараты (Реглан, Церукал). Подавляют деятельность рвотного центра головного мозга, облегчают состояние больного в период обострения кальцифицирующего панкреатита.
  4. Ингибиторы протонной помпы (Омез). Снижают секрецию желудочного сока, защищают слизистые оболочки органов пищеварительной системы.
  5. Антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон). Препятствуют развитию инфекционных осложнений.
  6. Инсулин. Используется для нормализации уровня глюкозы в крови.

Что такое кальцифицирующий панкреатит?

Кальцифицирующий панкреатит считается самой распространенной и часто встречающейся формой хронического течения этого патологического состояния. Свое название заболевание получило из-за того, что по мере его развития в тканях железы формируются камни из кальция, которые затрудняют прохождение панкреатического сока. Данная патология представляет опасность для здоровья больного. Наиболее часто эта форма панкреатита встречается у людей, перешагнувших 45-летний возрастной рубеж.

Причины

К наиболее распространенным причинам развития патологии относятся заболевания желчного пузыря и пристрастие к алкоголю. Кроме того, это состояние может развиться из-за неблагоприятного влияния следующих негативных факторов:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • воздействие никотина;
  • врожденные аномалии строения желчных протоков;
  • повышение уровня циркуляции жиров в крови;
  • травмы брюшной полости;
  • заболевания паращитовидной железы.

Повышает риск развития кальцифицирующего панкреатита наличие наследственной предрасположенности. В норме активизация ферментов поджелудочной железы происходит уже после того, как они попадают в двенадцатиперстную кишку и начинают взаимодействовать с пищей.

При воздействии тех или иных неблагоприятных факторов активизация панкреатического сока и ферментов, находящихся в нем, происходит преждевременно. Это провоцирует воспаление поджелудочной железы и запускает процесс переваривания ее собственных тканей.

Способствовать развитию кальцифицирующего панкреатита может снижение секреции ингибитора, выполняющего функцию кристаллизирующего вещества. В норме его содержание должно достигать примерно 15% от общего объема вырабатываемого сока. Это вещество препятствует перенасыщению последнего солями кальция.

Остальной объем панкреатического сока занимают различные действующие вещества. В нем велико содержание белка лактоферрина, включающего большое количество кальция. Формирование камней происходит, когда наблюдается дисбаланс между выработкой белкового компонента и ингибитора кристаллизации. Постепенно выпадающий в осадок карбонат кальция приводит к появлению наслоения в пораженных воспалением протоках.

В дальнейшем дисбаланс активных веществ, включенных в состав панкреатического сока, становится причиной того, что все протоки органа оказываются забиты камнями. Периодически может наблюдаться выпадение конкрементов в кишечник. Так как стенки протоков постоянно разражаются присутствующими камнями, происходит их рефлекторное спазмирование. Это ведет к появлению частых обострений и нарастанию фиброзных изменений в тканях поджелудочной железы.

Симптомы

Хронический кальцифицирующий панкреатит во время обострения становится причиной появления интенсивного болевого синдрома в верхней части живота. Нередко боли носят опоясывающий характер, распространяясь на бока и спину. Из-за нарастания нарушения переваривания пищи в кале больного обнаруживаются примеси жира. Кал может иметь крайне неприятный запах. Кроме того, нередко у пациентов появляется тошнота. Возможны приступы рвоты. Массы отходят с примесями желчи.

Диагностика

При появлении признаков обострения состояния больному необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Сначала специалист проводит сбор анамнеза и пальпацию области живота. После этого назначается проведение таких исследований, как:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмма;
  • рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение МРТ для выявления расположения имеющихся в поджелудочной железе камней.

Лечение

В большинстве случаев терапия патологии проводится консервативными методами. Несколько дней после начала приступа больному требуется лечебное голодание. После этого пациенту назначается специальная щадящая диета. Кроме того, подбираются лекарства, позволяющие устранить болевой синдром и подавить воспаление, скорректировать фосфорный и кальциевый обмен и другие нарушения. Если конкременты в поджелудочной железе отличаются крупными размерами, требуется хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Особенности калькулезного панкреатита

Операция

Существует несколько вариантов оперативных вмешательств, которые применяются для устранения крупных камней из протоков поджелудочной железы. Нередко процедура выполняется эндоскопически. Это малотравматичный метод устранения камней, который позволяет решить проблему, не делая больших разрезов кожи. После такого вмешательства пациент быстро восстанавливается. Показанием для проведения эндоскопической операции являются камни, располагающие в хвостовой части органа,

Для удаления конкрементов, сформировавшихся в теле или хвосте органа, нередко выполняется лапаротомия или частичная панкреатотомия. При наличии признаков диффузного кальциноза может потребоваться тотальная панкреатэктомия.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома нередко назначаются анальгетики и спазмолитики. Кроме того, может быть показано применение противорвотных средств. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу во время обострения применяются антисекреторные препараты. В схему медикаментозной терапии могут вводиться и антибиотики. Это снижает риск развития гнойных осложнений. После стабилизации состояния и устранения воспалительного процесса нередко назначаются ферментные препараты. К средствам такого типа относятся:

  1. Креон.
  2. Панкреатин.
  3. Панкреазим.
  4. Биозим.

При необходимости выполняется коррекция содержания сахара в крови пациента.

Диета

Правильное питание является залогом быстрого восстановления при обострении кальцифицирующего панкреатита. В рацион можно вводить:

  • подсушенный хлеб;
  • макаронные изделия;
  • протертые овощные супы;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • сливочное масло;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • слизистые каши;
  • галетное печенье.

Пищу следует готовить на пару или отваривать. Принимать еду нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Осложнения болезни и меры профилактики

Из-за несвоевременного обращения к врачу у людей, страдающих этой формой патологии, велик риск развития сахарного диабета из-за критического поражения клеток, вырабатывающих инсулин.

Кроме того, осложнениями кальцифицирующего панкреатита считаются абсцесс и появление очагов некроза тканей поджелудочной железы. В этом случае нередко требуется проведение оперативного вмешательства для устранения поврежденных участков.

Каждый новый случай обострения хронического панкреатита повышает риск появления злокачественного перерождения тканей этого органа.

Кальцифицирующий панкреатит симптомы, лечение, прогноз

Кальцифицирующий панкреатит представляет собой воспалительное заболевания поджелудочной железы, для которого характерны конкременты с высокой степенью кальцификации (отложение солей кальция в тканях). Что приводит к образованию данной формы воспалительного процесса поджелудочной железы? Каковы особенности протекания болезни?

Хронический кальцинозный панкреатит

По мнению докторов кальцифицирующий (кальцинозный) панкреатит тесно взаимосвязан со злоупотреблением алкогольной продукции и неправильным рационом.

В начале становления недуга формируются нерастворимые мелкие протеиновые пробки без признаков кальцификации. При рентгенографическом исследовании обнаружить такого рода конкременты не удастся. В дальнейшем образуются конкрементыс отложениями солей кальция, которые приводят к нарушению функциональности органа.

По статистике, кальцифицирующим становится почти каждый случай развития панкреатита. Например, в европейских странах группу риска составляют состоятельные мужчины в возрасте от 30 лет, употребляющие алкогольные напитки в чрезмерном количестве. В то время как в странах Азии и Африки наиболее уязвимы люди обоих полов в возрасте от 10 лет, представляющие малообеспеченные слои населения, которым свойственно неправильное питание.

Причины кальцифицирующего панкреатита

Негативные факторы, которые могут привести к развитию панкреатической болезни с образованием кальцифицирующих конкрементов:

  1. Злоупотребление алкоголем;
  2. Неправильное питание;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Панкреатит тропической или идиопатической этиологии.

Ключевым в этом списке является алкогольный фактор. Употребление алкоголя провоцирует раздражение оболочек желудка. Как следствие – сосудистый спазм, затрудняющий вывод панкреатического сока.

Следующая по распространенности причина – это питание, изобилующие жирами и углеводами.

На первый и второй фактор приходится до 95% всех выявленных случаях заболевания, а сочетание неправильной пищи и алкоголя – настоящая «бомба», по мнению гастроэнтерологов.

На долю генетической предрасположенности приходится около 3%. Если в вашей семье среди ближайших родственников уже встречалась данная проблема, нужно быть особенно бдительным к здоровью поджелудочной железы.

Наименее вероятно возникновение кальцифицирующего панкреатита на фоне жировой дистрофии и секреторной дисфункции (идиопатический панкреатит) или тропической разновидности воспаления поджелудочной железы.

Симптоматика и диагностика кальцифицирующего панкреатита

Р азмер камней в поджелудочных протоках может варьироваться от миллиметра до сантиметров в диаметре. Именно этот критерий вместе с локализаций конкрементов определяет выраженность болевых ощущений.

Заподозрить камни в поджелудочной позволяют следующие симптомы:

  1. Опоясывающие болевые ощущения различной интенсивности в животе, которые могут также отдавать в спину или лопатку.
  2. Тошнота и рвота со следами выхода желчи.
  3. Кал с блеском, который говорит о большом включении жира.
  4. Возможно развитие сахарного диабета.
  5. Болезненность при пальпации.
  6. Усиленное слюноотделение.

Анализ крови позволяет прояснить клиническую картину. На кальцифицирующий панкреатит укажут:

  • Повышение белков;
  • Увеличение количества липидов;
  • Избыток кальция.

В соке здоровой поджелудочной железы содержится PSP-вещество, которое предупреждает формирование конкрементов. Однако при нарушении функции органа повышение в крови белков, липидов и кальция приводит к тому, что поджелудочный сок активно формируется в конкременты.

Другими методами подтверждающими или исключающими диагноз являются:

  1. Рентген брюшной полости. При наличии камней будут обнаружены на снимках округлые затемнения под мечевидным отростком, а также по обеим сторонам от срединной линии. Рекомендовано повторить исследование в разных проекциях.
  2. Ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей.
  3. МРТ поджелудочной железы.
  4. Ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение кальцифицирующего панкреатита

В ходе лечения специалисты прибегают к ряду методик:

  • Консервативная терапия, направленная на приглушение воспалительного процесса, регуляцию кальциевого и фосфорного обмена, уменьшение отечности. Ее совмещают с приемом ферментов и строй диетой. В ряде случаев удается добиться миграции мелких конкрементов в кишечник и их самостоятельного выхода.
  • Эндоскопическое удаление камней – малоинвазивный современный подход. Операция не требует длительного периода реабилитации. В целом хорошо переносится пациентами. Подходит для удаления конкрементов небольших размеров, которые локализуются в голове поджелудочной железы.
  • Для избавления от крупных камней, находящихся в теле и хвосте органа, предпочтительны лапаротомия или панкреатотомия.
  • Тотальная панкреатэктомия требуется исключительно при обнаружении диффузногокальциноза ткани.
Читать еще:  Допустимо ли есть семечки при панкреатите?

Игнорировать симптомы и откладывать хирургическое вмешательство, если консервативные мероприятия оказались неэффективны, чрезвычайно опасно. Высока вероятность прогрессирования болезни и ухудшения самочувствия поджелудочной железы. Существует риск ракового перерождения эпителия панкреатических протоков.

Хронический кальцифицирующий панкреатит

Панкреатит – самое распространенное заболевание, которым все чаще поражается поджелудочная железа человека. Факторов, влияющих на этот процесс, много и связаны они, прежде всего, с пренебрежительным отношением самого человека к своему здоровью. Алкоголь и курение, неправильное и нерациональное питание, сопровождающиеся еще и стрессовыми ситуациями, , все это прямой путь к болезни.

Формы хронического заболевания

Естественно, что хроническая форма панкреатита является следствием острого панкреатита и имеет два проявления.

  1. Первичный хронический панкреатит , следствие воспалительно-деструктивного процесса и локализуется в самой поджелудочной железе. В основе его развития острый панкреатит, возможные травмы, аллергические проявления, сужение главного протока этого органа, хронический алкоголизм, нарушение кровообращения.
  2. Вторичный хронический – это процесс патологии соседних органов, из-за чего нарушается функционирование поджелудочной железы. Наиболее распространенными являются желчнокаменная и язвенная болезни, выпячивание двенадцатиперстной кишки и др.

Проявления хронического панкреатита различны и имеют три формы:

  • хроническая обструктивная,
  • кальцифицирующий хронический вариант,
  • фиброзно-индуративная болезнь.

Проявления хронического кальцифицирующего панкреатита

При хроническом панкреатите важно постоянно соблюдать все предписанные правила по режиму питания и лечения, чтобы не доводить ситуацию до критической.

Наиболее распространенной формой является хронический кальцинирующий. Как правило, заболевание развивается на фоне алкоголизма. В процессе его развития откладываются камни в желчном пузыре и распространяются камни в поджелудочной железе и не только в ее теле, но и в протоках, что приводит к болезненной симптоматике. В дальнейшем развитие болезни происходит по таким сценариям.

  1. В протоках органа происходит застой панкреатического сока, выпадение его в белковый осадок вплоть до образования пробок. Далее в местах закупорки, естественно, возникает повышение давления. Его возрастание и длительность во времени сжимает тело железы, и на этих участках вследствие нарушения кровообращения в органе погибают клетки.
  2. Тот же самый процесс, когда камни в протоках закупоривают их и давление повышается гораздо интенсивнее, это может привести к разрыву всей оболочки протоков. Панкреатический сок достаточно агрессивный, который должен расщеплять ферменты в ЖКТ, начинает воздействовать на орган и железа, по сути, переваривает саму себя. И это один из реальных путей развития рака.
  3. Еще один сценарий может привести к полной блокировке протоков камнями, состоящими из белка и кальция.

Характерно, что кальцинаты образовываются в воспаленных местах, где полностью закупоривают протоки. Перекрываются оттоки панкреатического сока не только в мелких протоках, но и на главном, что усугубляет заболевание. Камни в поджелудочной железе симптомы проявляют в болезненной форме, так что бороться приходится с различными проявлениями. К сожалению, если есть камни в желчном пузыре или обнаружены камни поджелудочной железы, операция неизбежна.

Болевой синдром и осложнения

Боль – один из главных и постоянных признаков как острого, так и хронического панкреатита, сопутствующей ему желчнокаменной болезни. И камни в желчном пузыре, каждый камень в поджелудочной железе проявляют типичные признаки – локализуясь в эпигастрии, в виде опоясывающей боли с проекцией в спину, возрастающей после приема пищи. Часто эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой, лихорадочным состоянием. Длиться они могут несколько дней подряд или с перерывами. Воспалительные процессы внутрипанкреатических нервных стволов и двенадцатиперстной кишки также участвуют в образовании болевого синдрома.

Клинические проявления хронического панкреатита видимы в желтухе, которая появляется из-за сдавливания общего желчного протока увеличенной воспалением головкой поджелудочной железы, а также в виде асцита, псевдокисты. Насколько это серьезно, говорят цифры: при сроке заболевания в 20-25 лет умирают до 50% заболевших и немало тех, кто уходит из жизни от осложнений, связанных с травмами, нарушением питания, инфекцией и вредными привычками. Здесь же и синдром нарушенного всасывания, сахарный диабет, тромбоз портальной или селезеночной вены, обструкция общего желчного протока, опухоль.

Лечение при кальцифицирующем панкреатите

Методы лечения панкреатита есть. Только вот использовать их нужно в полном объеме и своевременно, чтобы не доводить заболевание до стадии осложнения.

При лечении кальцифицирующего панкреатита используются те же методы, что и при других его проявлениях. Прежде всего, 2-3-дневное голодание, переход на строжайшую диету. Кроме того, врач назначает и медикаментозное лечение, которое поможет быстрее снять болевой синдром, привести поджелудочную железу в рабочее состояние.

Однако кальцифицирующий панкреатит характерный тем, что способствует тому, что в протоке поджелудочной железы происходит отложение камней. Удаление их медикаментозным способом невозможно. Но прочно обосновавшиеся в поджелудочной железе камни оставлять тоже нельзя, ибо они только усугубляют состояние больного, закупорив протоки. А за этим стоит учащение и увеличение продолжительности обострения болезни. Это сопровождается болевым и диспептическим синдромом, спадом веса, поносами и другими осложнениями. Потому если обнаружены камни в поджелудочной железе, лечение необходимо проводить оперативно с положительным эффектом.

Хирургическое лечение

К сожалению, если есть камни в желчном пузыре или обнаружены камни поджелудочной железы, операция неизбежна. Хотя понятно, что хирургическое лечение не может устранить уже произошедшие дегенеративные изменения с поджелудочной железой. Потому лечить придется осложнения от воспаления и устранения болевого синдрома. Показания к хирургическому вмешательству не только лечение, когда камни в поджелудочной железе, но и:

  • обнаружение тубулярного стеноза терминального отдела общего желчного протока,
  • стеноз двенадцатиперстной кишки,
  • стеноз главного протока поджелудочной железы,
  • асцит панкреатический,
  • обнаружение в протоках кровоизлияния,
  • болевой синдром, который невозможно купировать медикаментозно,
  • предполагаемый рак поджелудочной.

Заболевания поджелудочной железы очень непростые, чреваты осложнениями и летальным исходом. Но как и для каждой болезни есть один оптимальный рецепт – не нужно доводить свой организм до болезненного состояния. Тем более что не так уж и сложно – вести здоровый образ жизни и рационально питаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector