Что такое реактивный панкреатит у детей?

Реактивный панкреатит у детей

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Реактивный – отвечающий на воздействие извне; наступающий под влиянием внешних факторов. Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. В ней вырабатывается панкреатический сок (ферменты для расщепления и переваривания пищи), избранные гормоны, к примеру, инсулин – ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови.

У здорового человека панкреатический сок по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где активируется содержимым кишечника и запускает процесс переваривания пищи. В ситуациях, когда желчные протоки сужены/перекрыты или сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем не работает должным образом, ферменты активируются, не достигнув кишечника, разрушая клетки здорового органа. Заболевание опасное, иногда заканчивается серьёзными осложнениями и инвалидностью. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, лечиться и диагностироваться болезнь должна вовремя.

Что такое реактивный панкреатит у детей?

Острый или хронический панкреатит у детей в раннем возрасте не встречается, за исключением случаев врожденной патологии или травм живота. Панкреатит – болезнь взрослых, которые годами вели нездоровый образ жизни: неправильно питались, злоупотребляли алкоголем, принимали медицинские препараты в огромных количествах, мало двигались и много ели.

Реактивный панкреатит у ребёнка – воспалительный процесс, спровоцированный прочими патологическими явлениями в организме. Поджелудочная железа при этом – здоровый орган и, устранив первопричину, о неполадках с ней можно просто забыть.

инфекция (грипп, ангина, коклюш, ротавирус, банальное ОРВИ) может спровоцировать начало болезни;
описторхоз и лямблиоз – паразитарные инфекции;
приём некоторых медицинских препаратов, к примеру, сильных антибиотиков;
отравление;
врожденная патология желчного пузыря (встречается крайне редко);
сильная травма живота;
неправильное питание и переедание на протяжении продолжительного времени.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Заподозрить реактивный панкреатит у ребёнка врач способен на основании симптомов:

боль в верхней части живота (отдаёт в спину либо опоясывает);
некритичное повышение температуры тела (в районе 37-37,5С);
общее недомогание;
тошнота, рвота;
жидкий стул светлого цвета;
отказ от еды;
желтушность кожных покровов;
сухость во рту;
язык плотно обложен белым налетом.

Выраженные симптомы реактивного панкреатита у детей проявляются в старшем возрасте. Малыши часто не в силах внятно объяснить причину беспокойства, родителям требуется быть внимательными и при наличии непрекращающейся боли в животе в сочетании с описанными признаками обращаться в медицинское учреждение. До обследования и постановки диагноза настоятельно рекомендуется минимизировать количество потребляемой пищи, обеспечить покой больному. Для уменьшения боли допустимо приложить лед к животу.

Осложнения реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит у детей важно распознать на начальном этапе. Тогда, устранив причину возникновения и приняв необходимые меры, получится избежать негативных последствий для здоровья. Часто ранние признаки заболевания просто игнорируются и списываются на капризность ребёнка. Воспаление переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Последствия панкреатита носят серьёзный характер, требуют своевременного лечения и контроля.

Поджелудочная железа, помимо ферментов, вырабатывает инсулин, если болезнью затронут отдел по производству гормона, возрастает риск заболевания сахарным диабетом. Запущенный панкреатит грозит перерасти в панкреонекроз (отмирание клеток поджелудочной железы), гнойные воспаления, вызвать язвы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Патологические изменения в тканях провоцируют образование кист и раковых опухолей. Результатом сильной боли и интоксикации становится шок – общее расстройство функций организма. Частыми спутниками панкреатита выступают поражения печени и желчевыводящих путей. Возможны внутренние кровотечения.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение реактивного панкреатита у детей проводит врач-гастроэнтеролог. После опроса больного и родителей с целью сбора необходимой информации (питание, перенесённые заболевания, приём лекарственных препаратов, степень выраженности симптомов, время и очередность появления) проводится осмотр юного пациента. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, белый налет на языке, тахикардия, низкое кровяное давление, болевые ощущения при пальпации верхних отделов живота становятся подтверждением диагноза «реактивный панкреатит».

После осмотра назначаются лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
УЗИ органов брюшной полости.

Не стоит забывать, что реактивный панкреатит у детей – второстепенное заболевание, первоочередным образом требуется найти причину возникновения и устранить провоцирующие факторы. Детей с диагнозом госпитализируют для всестороннего контроля за течением болезни и отслеживания изменений в самочувствии пациента.

Главным инструментом лечения панкреатита остается диета, назначенная лечащим врачом в зависимости от стадии и тяжести протекания болезни. Первые два-три дня рекомендуется вовсе отказаться от приёма пищи. Потом поврежденному органу обеспечивают покой и снятие нагрузки. Для этого прописывается приём ферментативных препаратов, призванных облегчить усвоение белков и углеводов. Важно знать, что продолжительный приём такого рода лекарственных средств приводит к снижению выработки панкреатического сока, и поджелудочная железа перестает выполнять функции!

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики и анальгетики. Главный признак выздоровления – ослабление или полное отсутствие боли.

Принципы правильного питания

Главным фактором риска становится неправильное питание – обилие в рационе жирной, соленой и острой пищи (фаст-фуда).
Негативно отражается на работе пищеварительной системы употребление газированных напитков, которые, помимо повышения кислотности желудка, оказывают механическое воздействие на стенки двенадцатиперстной кишки и провоцируют заброс содержимого в протоки поджелудочной железы. В результате таких действий активация ферментов произойдет, не достигнув пункта назначения, и запустит процесс переваривания тканей здорового органа.
Стоит также обратить внимание на размеры порций. Переедание недопустимо. Во избежание проблем с пищеварением не нужно заставлять ребёнка есть, если он отказывается.
Частые перекусы – злостный враг нормального функционирования органов пищеварения.
Пищевые красители, консерванты и усилители вкуса требуется по возможности исключить из рациона ребёнка.

Профилактика реактивного панкреатита

В целях профилактики воспаления поджелудочной железы родители обязаны следить за состоянием здоровья отпрысков, обеспечить квалифицированное и своевременное лечение воспалительных заболеваний, прививать правила здорового образа жизни, обеспечить рациональное питание, не злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов, но и не игнорировать необходимость их использования, проходить профилактические обследования и вакцинироваться согласно медицинскому календарю. Врожденные патологии, способные вызвать развитие реактивного панкреатита, устраняются или находятся под постоянным наблюдением врача. При первых признаках недомогания у ребёнка следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Реактивный панкреатит в силах серьёзно навредить здоровью и качеству жизни ребёнка, если не воспринимать болезнь всерьёз и не уделять достаточного внимания профилактике. Поэтому и родители, и дети должны обучаться принципам правильного питания и заботе о собственном организме, а также знать симптомы и лечение заболевания, если всё же пришлось с ним столкнуться.

Реактивный панкреатит у ребенка

Это письмо, было отправлено читателем в отклик на статью «Что значит беречь поджелудочную железу»

На все вопросы письма я отвечу в этой статье

О том , что реактивный панкреатит это вторичное заболевание, заболевание вызванное каким-либо первичным заболеванием, как ответная реакция было написано ранее в статье «Что такое реактивный панкреатит?»

О том, что может спровоцировать развитие реактивного панкреатита было написано в предыдущей статье «Что такое реактивный панкреатит?»
Речь сегодня пойдет о реактивном панкреатите у детей.

Причины возникновения реактивного панкреатита у детей

Основной причиной возникновения реактивного панкреатита у ребенка являются грубые нарушения правил и режима питания. Особенно опасно необдуманное введение новых пищевых продуктов в младенческом возрасте. Нововведенные продукты, которые не соответствуют возрасту вызывают усиленное газообразование , повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Поджелудочная железа не может справиться, наступает ее воспаление. В младенческом возрасте реактивный панкреатит часто заканчивается летальным исходом.

Также наблюдаются ошибки в организации питания детей дошкольного и школьного возраста. Нарушения в питании детей являются одной из основных причин возникновения острых заболеваний, в том числе и возникновение реактивного панкреатита. Не стоит забывать, что хронические заболевания начинают формироваться именно в этом возрасте.

Спровоцировать воспаление поджелудочной железы у ребенка способны чипсы, кириешки, даже магазинный сок, а также любые продукты, в составе которых имеются усилители вкуса и консерванты.

Кроме того, к причинам возникновения реактивного панкреатита у ребенка относятся:

прием некоторых лекарственных средств (метронидазол, фуросемид);
травмы живота;
патология развития органов ЖКТ, в том числе аномалии протоков двенадцатиперстной кишки;
врожденная патология развития поджелудочной железы и ее протоков;
инфекции;
стрессы и эмоциональные переживания

Читать еще: Симптомы и лечение панкреатита

Реактивный панкреатит у ребенка Симптомы

Симптомы реактивного панкреатита у детей и у взрослых одинаковы. Воспаление поджелудочной железы проявляется в острой форме, внезапно.

боль жгучего и опоясывающего характера;
тошнота, рвота;
повышенная температура
сердцебиение;
слабость;
диарея.

Поведение родителей при наступлении признаков панкреатита у ребенка.

Следует знать и соблюдать главное правило — «холод-голод- и покой»

незамедлительно вызвать скорую помощь;
обеспечить покой ребенку;
холодная грелка на область живота, со смещением влево.

Поскольку реактивный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, в результате которого происходит разрушение органа, то отнестись к лечению следует со всей серьезностью и ответственностью. Ребенок помещается в стационар для обеспечения постоянного медицинского контроля. Лечение и питание назначается в соответствии с тяжестью заболевания.

Диагностика реактивного панкреатита у ребенка

Диагностировать реактивный панкреатит у ребенка довольно сложно, для этого необходимо пройти следующие процедуры:

пройти УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
сдать общий анализ мочи;
сделать рентген брюшной полости;
сделать гастроскопию;
пройти компьютерную томографию;
сдать биохимический и клинический анализ крови.

Все эти процедуры важны, и каждый из них помогает определить степень поражения брюшной полости. Клинический анализ крови необходим для выявления количества лейкоцитов, при заболевании его уровень повышается. Биохимический анализ крови показывает, на сколько повышен уровень фермента амилазы и позволяет поставить окончательный диагноз.

С помощью гастроскопии врач может взять материал для биопсии, а так же установить степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ брюшной полости применяется для того, чтобы определить какие изменения от нормы произошли в двенадцатиперстной кишке и органах желудочно-кишечного тракта. Для общей оценки состояния организма врачи проводят компьютерную томографию.

Реактивный панкреатит у ребенка Лечение

Реактивный панкреатит чаще проявляется в острой форме. Этот факт не говорит о том, что неострой формы реактивного панкреатита не существует. Конечно же есть, но, с одной стороны пациенты не обращают на это должного внимания и не обращаются к врачу, с другой стороны врачи часто относят симптомы к другим заболеваниям.
Таким образом,

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит требует безотлагательного лечения.
Лечение следует проводить под наблюдением врача. Самостоятельное лечение заболевания часто приводит к переходу данной формы заболевания к хронической.

Однако,часто родители не могут своевременно начать лечение реактивного панкреатита у детей младшего возраста. Бывает так, что родителям кажется, что ребенок капризничает. Они стараются накормить ребенка через силу, и, тем самым, ситуацию усугубляют.

Основная тактика лечения:

снятие болевого синдрома,
обеспечение отдыха (покоя) поджелудочной железе,
назначение ферментов, аналогичных тем, что в норме вырабатывает поджелудочная железа,
диета.

Диета при реактивном панкреатите у детей

Цель лечебного питания — ликвидация воспалительных изменений и восстановление функциональных нарушений поджелудочной железы через обеспечение максимального щажения поджелудочной железы.

Первые 1-3 дней. В зависимости от тяжести заболевания больному назначается первые голод. В это время пища не поступает в пищевод, секреторная активность органов пищеварения отсутствует. Обеспечивается покой и восстановление воспаленного органа.
Разрешено: минеральная вода типа «Боржоми». Объем минеральной воды рассчитывается — 5 ml на 1 кг массы ребенка. Вода должна быть без газа, теплая, прием- 6 раз/сутки.

Первый вариант диеты №5п — щадящий. Продолжительность — около 2 недель. Блюда протертые.
Переход к первому варианту диеты №5п должен быть постепенным. Постепенно увеличивается объем и рацион — узнайте как здесь >> . Меню при реактивном панкреатите в острый период соответствует меню при остром панкреатите. Образец меню представлен на сайте, а также в статье «Диета при панкреатите. Примерное меню».

Второй вариант диеты №5п — вне стадии обострения. Продолжительность 2-3 месяца. Блюда непротертые.
Переход от первого варианта диеты №5п ко второму также должен быть постепенным.

Предлагаю Вам примерное меню второго варианта диеты №5п

Диета №5 — следующий этап.
Общий стол. С разрешения врача, если лечение прошло успешно и хронический панкреатит не образовался.
Прочитать подробнее о первом и втором вариантах диеты №5п Вы можете на страницах этого проекта — диета №5п при панкреатите.

Полный перечень блюд, рекомендованных в лечебном питании поможет Вам определить, что можно есть при реактивном панкреатите.
Нужно полностью нормализировать режим питания ребенка и полностью исключить с рациона вредную пищу. Главное регулярно питаться, лучше всего 6 раз в день в небольших дозах.

Нужно полностью убрать с рациона ребенка сладкое, мучное, жирное , острое, соленое. Также нужно исключить со своего меню кофе, шоколад, какао, концентрированные соки.

Пища должна быть приготовлена на пару, ее нужно полностью перетереть, также очень важно снизить калорийность пищи. При диете очень важно учитывать вес, образ жизни, активность и хронические заболевания.

Итак, очень важно хронический и острый панкреатит вовремя излечить у ребенка, чтобы не возникло в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем.

В лечении реактивного панкреатита следует особое внимание уделить питанию.

Список разрешенных и запрещенных продуктов в диете при реактивном панкреатите

Список разрешенных продуктов	Список запрещенных продуктов
Супы	супы слизистые, приготовленные из различных круп на воде;супы-пюре овощные, в суп можно добавить отварное измельченное мясо.	мясные, рыбные, грибные или овощные отвары, бульоны;
Мясо, блюда из мяса	Мясо нежирных сортов в виде паровых котлет, фрикаделек;	Мясо жирное — свинина, баранина
Рыба, блюда из рыбы	Рыба речная нежирных сортов в виде паровых котлет, фрикаделек;	Рыба жирых видов
Яйца	Омлет белковый паровой омлет;	Глазунья, яишница, яйца отварные
Крупы	каши:Гречневая, овсяная, рисовая;	Пшенная
Картофель и овощи	Пюре картофельное.	Сырые овощи (особенно белокочанная капуста, редис, горох , фасоль и другие)
Печеные яблоки некислых сортов,	Фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, вызывающие вздутие кишечника
Напитки	Компоты из фруктов, кисели, желе, мусс.	Кофе, какао, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки.
Сливочное масло. Жиры.	Сливочное масло можно добавлять в готовые блюда в небольшом количестве.	Резко ограничиваются жиры
Хлеб и хлебобулочные изделия	Хлеб употребляется белый, вчерашний, сухое печение галеты	Свежий хлеб, булочки, торты и пирожное

Примерное меню при реактивном панкреатите у детей

Ниже — вариант однодневного меню при панкреатите:

Вкусно и опасно: питание, как причина реактивного панкреатита у детей

Организм ребенка – это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм. К таким патологиям относят реактивный панкреатит – спазмирование выводных протоков поджелудочной железы.

Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Интенсивность симптомов реактивного панкреатита во многом зависит от возраста ребенка. У детей до трех лет признаки болезни обычно выражены слабо, у старших – более явно. Главным симптомом реактивного панкреатита у детей является болевой синдром.

Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе “где болит” дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.

У детей более старшего возраста боль может отдавать в спину, что вынуждает маленьких пациентов принимать положение, облегчающее боль – сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе.

Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей:

тошнота и неукротимая рвота – вначале пищей, а позже желудочным соком;
частый жидкий стул (диарея может чередоваться с запором);
незначительное повышение температуры до 37-38°C;
отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
вздутие живота;
ощущение сухости во рту;

Причины реактивного панкреатита у детей

В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.

Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются:

грубое нарушение режима питания;
регулярное употребление жирных и сладких блюд, продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей;
длительное лечение антибиотиками;
частые ОРВИ, грипп, простудные заболевания;
неоднократное заражение гельминтами;
аллергическая реакция (на продукты питания или лекарства);
врожденные патологии органов ЖКТ, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы;
стресс, эмоциональные перегрузки.

Врачебная практика показывает, что ключевые причины реактивного панкреатита у детей связаны с питанием. А именно – с нарушением его режима, введением в рацион вредных продуктов, увлечением фаст-фудом.

Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:

жареная пища (как на растительном, так и на сливочном масле);
жирные продукты;
копчености;
острые приправы;
фаст-фуд (гамбургеры, чипсы, картофель “фри”, сухарики);
конфеты с красителями, искусственными добавками;
газированные напитки;
пакетированные соки.

Лечение реактивного панкреатита у детей

Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.

Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.

Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:

исключение из детского рациона всех возможных раздражителей с целью обеспечения функциональной разгрузки поджелудочной железы;
введение приготовленных на пару или сваренных продуктов – их рекомендуется принимать в теплом и перетертом виде;
поддержание энергетической ценности рациона – необходимо снизить содержание белков в пользу жиров и углеводов;
дробное и частое питание – трехкратный прием пищи при реактивном панкреатите противопоказан. Вместо него следует придерживаться схемы 5-6-разового питания с промежутками не более 4 часов.

Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.

Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:

устранение боли;
улучшение деятельности ЖКТ;
дезинтоксикацию;
при необходимости – снятие проявлений аллергии;
повышение сопротивляемости организма (витаминотерапия).

Важным этапом в лечении реактивного панкреатита является нормализация процесса пищеварения. Для этой цели применяется современный ферментный препарат Креон®. Он восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы и способствует комфортному усвоению пищи. Благодаря высокому профилю безопасности Креон® может назначаться детям с рождения, однако делать это можно только в соответствии с рекомендациями педиатра.

Главное условие профилактики реактивного панкреатита – соблюдение принципов здорового питания. Родителям необходимо планомерно, но настойчиво менять гастрономические вкусы ребенка, понимая, что вкусно и опасно – это шаг к патологии поджелудочной железы и хроническим заболеваниям.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172469 от 13.07.2017

1. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией Калинина A.B., Хазанова А.И. М.: Типография ГВГК им. Н.И. Бурденко. – 2002.

2. Логинов A.C., Садоков В.М., Винокурова Л.В. и др. Лечение сандостати-ном больных хроническим панкреатитом. // Росс. Журн. Гастроэнтреол. Гепатол. 1994. – №3.

3. Пеннин В.А. Писаревский Г.Н. Проблемы диагностики острого панкреатита. // Хирургия. 1993. – №12.

4. Тарасенко B.C., Назаров A.M., Чевычалова Е.В. и др. Анализ лечения и причин летальности больных с различными формами панкреатита // Сборник трудов II научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины». – Оренбург, 2001. – С 85-88.

5. Асташкин В.А. Панкреатит у детей.//Хирургия. 1975. – № 10.

6. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы. -Новосибирск. 1982.

7. Величенко В.М. Острый панкреатит в эксперименте и клинике. Минск: Беларусь. 1971.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 11.05.2018

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей – патологический процесс, который приводит к развитию спазма поджелудочной железы. Следует отметить, что реактивный панкреатит — это не самостоятельное заболевание, а следствие уже имеющихся воспалительных процессов в области ЖКТ. Чаще всего, данный недуг воспаляется остро, сразу же после того, как в организм попадает продукт, раздражающий слизистую оболочку желудка.

Этиология

Этиология данного заболевания хорошо изучена. Клиницисты отмечают, что наиболее часто реактивный панкреатит развивается вследствие ОРВИ, острых воспалительных и инфекционных процессов. Кроме этого, следует принять во внимание такие предрасполагающие факторы:

длительное лечение тяжёлыми медикаментами;
врождённые аномалии в развитии поджелудочной железы;
неправильно составленный рацион питания для ребёнка;
потребление противомикробных медикаментов;
патологические процессы в области ЖКТ, в том числе врождённые нарушения;
травмы живота;
последствия после операбельного вмешательства;
ослабленная иммунная система.

Наиболее часто панкреатит у ребёнка развивается из-за неправильного питания, вспышек ОРВИ и других подобных по этиологии недугов. Кроме этого, нужно понимать, что развитие реактивного панкреатита наиболее вероятно при наличии этиологических факторов только в том случае, если у ребёнка будет ослаблена иммунная система.

Следует отметить, что у детей до года реактивный панкреатит чаще всего развивается из-за неправильного введения прикорма.

Классификация

Различают такие формы реактивного панкреатита у детей согласно характеру течения:

Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма данного патологического процесса. Если своевременно не будут проведены медицинские мероприятия, то острая форма недуга перетекает в хроническую.

Симптоматика

Следует отметить, что такое расстройство в работе ЖКТ имеет довольно неоднозначную картину. На начальном этапе развития признаки указывают на пищевое отравление лёгкой степени, поэтому в большинстве случаев родители не обращаются своевременно за медицинской помощью, что существенно усложняет дальнейшее лечение.

По мере развития заболевания, можно наблюдать такие симптомы недуга:

острая режущая боль в области живота, которая переходит в тупую;
ощущение дискомфорта после приёма пищи;
по мере развития недуга боль может носить опоясывающий характер, нередко отдаёт под рёбра;
сухость в ротовой полости;
привкус желчи во рту;
постоянная тошнота, приступы рвоты;
слабость, практически полное отсутствие аппетита.

При более сложной форме недуга клиническая картина может дополняться такими признаками:

нестабильное артериальное давление;
вздутый живот;
липкий пот;
частая одышка.

Также следует отметить, что ребёнок становится капризным, постоянно плачет, плохо спит. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений.

Диагностика

В первую очередь производится физикальный осмотр больного и выяснение общего анамнеза. После этого проводятся инструментальные и лабораторные методы исследования:

общее и биохимическое исследование крови;
общее исследование урины;
клиническое исследование крови;
УЗИ органов брюшной полости;
анализ кала.

По результатам данного исследования врач выберет тот тип терапии, который позволит лечить патологический процесс наиболее эффективно. Использование средств народной медицины или самовольный приём медикаментов, в этом случае, недопустимо.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у детей, в большинстве случаев, проводится в условиях стационара. Основная терапия включает в себя следующие клинические мероприятия:

диета;
лечебное голодание;
приём медикаментов.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

спазмолитики;
ферменты;
витаминные комплексы;
антигистаминные (если заболевание диагностируется у грудничков).

Лечение обязательно подразумевает соблюдение специального диетического питания. Диета при реактивном панкреатите у детей строго запрещает употребление такого типа продуктов:

жирные бульоны;
густые овощные супы;
сладости;
жирное, солёное, копчёное;
сырые овощи и фрукты.

Вместо этого, рацион должен основываться на следующих рекомендациях:

потребление пищи часто небольшими порциями, не менее 4 раз в день;
предпочтение отдаётся перетёртой пище, приготовленной на пару;
продукты должны быть богаты на белок.

Если у больного диагностируется хроническая форма недуга, то диетического питания следует придерживаться все время.

Следует отметить, что если реактивный панкреатит является следствием другого недуга, то лечение изначально должно быть направлено на устранение первопричинной болезни. Народные средства можно использовать только после согласования с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Как правило, реактивный панкреатит у детей не вызывает каких-либо серьёзных осложнений, если лечение будет начато своевременно. В противном случае возможно развитие таких осложнений:

переход из острой стадии в хроническую;
развитие сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Профилактика

Предотвратить этот вид недуга можно в том случае, если применять на практике такие правила:

правильное питание ребёнка — в рационе малыша не должно быть вредной пищи, с большим количеством красителей;
своевременное и постепенное введение прикорма грудничкам;
правильное и полное лечение всех заболеваний, особенно, что касается ЖКТ.

Кроме этого, не следует забывать о своевременном медицинском обследовании ребёнка, составлении правильного рациона питания и своевременном приёме пищи. Предотвратить недуг значительно проще, чем лечить и устранять его последствия.

Реактивный панкреатит у детей

Все в организме человека взаимосвязано, и одно заболевание может стать причиной развития другого. В детской практике довольно часто одно заболевание провоцирует другое, одной из таких патологий будет реактивный панкреатит. Согласно медицинскому словарю, реактивный панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, которое развивается на фоне других изменения пищеварительного тракта, т.е. одно заболевание становится причиной развития острого панкреатита.

Почему развивается реактивный панкреатит?
Чаще всего реактивный панкреатит регистрируется у взрослых и подростков, но это не исключает его появление у детей младшего возраста. Формирование реактивного панкреатита можно связать с грубыми нарушениями в рационе, злоупотреблением вредными, жирными продуктами питания, например, фастфудами, острым и прочим. Такие продукты, как жирное, фаст-фуды, острое и экзотика слишком сложны для детского организма, ведь его пищеварительная система еще несовершенна. Из-за нарушения пищеварительных процессов в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке затрудняется отток пищеварительных соков, что будет способствовать острому воспалению.

Стать причиной формирования патологии могут и некоторые заболевания пищеварительного тракта. В первую очередь, это гастриты и язвы желудка. Конечно, язва характерна больше для взрослых, но сейчас, даже у подростков язва желудка – уже не вызывает удивления. Стать причиной реактивного панкреатита может хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, наличие вирусных гепатитов. Нельзя исключать дискинезию желчевыводящих путей. У детей особыми, специфическими причинами формирования будет наличие глистных инвазий и пищевые отравления.

Что спровоцирует реактивный панкреатит?
Кроме причин для возникновения реактивного панкреатита, существуют и предрасполагающие факторы, и если действуют на протяжении определенного количества времени, то заболевание развивается, особенно, если есть все предпосылки.
Как говорилось выше, основной фактор формирования реактивного панкреатита – нарушение в питании. Поэтому, если в рационе ребенка преобладает острая, жаренная и жирная пища, то с большим процентом вероятности заболевание сформируется. Отдельного внимания заслуживает злоупотребление газированными напитками, особенно сладкие. Кола, фанта и другие любые напитки детей и подростков – очень вредны для неокрепшего детского организма, да и взрослым от нее нет никакой пользы. Злоупотребление сладкими газировками прямой путь не только к панкреатиту, но и многим другим заболеваниям пищеварительного тракта, и не только.
Провоцирующим фактором развития реактивного панкреатита будет и постоянное переедание. Некоторым детям сложно отказать себе в удовольствии скушать лишнюю порцию картофеля фри, или вообще невозможно отказаться от лишнего куска жирного торта с вкусным кремом из взбитых сливок. Часто, в этой проблеме виноваты сами родители, особенно бабушки и дедушки, у которых мерилом любви и заботы будет еда.
Не исключены и различные травмы. Даже при отсутствии видимых внешних повреждений, может разрываться внутренняя паренхима железы, что в последующем станет причиной развития воспаления.
Неконтролируемый и безоснованный прием некоторых медикаментов, может стать причиной воспаления. В группу опасных лекарственных препаратов можно отнести гормоны, парацетамол, метронидазол. Поэтому, если ребенок заболел, все лекарственные препараты должны подбираться исключительно доктором, а родители должны строго следовать его рекомендациям. Не стоит слушать соседей, подруг или еще хуже советов с «мамских» форумов, даже если симптомы похожи.

Как проявляется реактивный панкреатит?
Все симптомы их выраженность и проявления будут зависеть от масштаба поражения поджелудочной железы воспалительным процессом, а также от стадии его развития. Ключевыми в клинической картине будет болевой синдром, диспепсические расстройства и общая слабость, именно с такими симптомами приходят на прием к педиатрам.
У детей с реактивным панкреатитом отсутствует аппетит, и накормить ребенка целое приключения, нередко формируется тошнота, изменения стула. После приема пищи малыша мучает отрыжка, меняется вкус во рту, а по утрам может появляться горечь. В зависимости от площади поражения и стадии развития процесса, горечь во рту может быть постоянной. Также можно диагностировать ксеростомию – сухость во рту, со всеми вытекающими последствиями – быстрое формирование зубного налета, множественная форма кариеса и галитоз (зловонное дыхание). Также дети могут жаловаться на изжогу, которая не зависит от приема пищи, но может усиливаться после приема пищи.
Выраженность диспепсических расстройств – тошнота, частя рвота, метеоризм, изменения стула будут зависеть от многих факторов, главным образом от формы заболевания и его стадии.
Ребенок может жаловаться и на симптомы интоксикации – повышение температуры тела, головная боль, слабость. Дети быстро утомляются, постоянно сонливые.
Крайне важно не спутать такие симптомы реактивного панкреатита с ОРВИ, для которого также характерно повышение температуры, все симптомы интоксикации и в некоторой степени диспепсические расстройства. Поэтому при постановке диагноза крайне важно рассказать доктору о том, в какой последовательности и какие именно появились симптомы.
При формировании реактивного панкреатита необходимо особое внимание уделять болевому синдрому. Как правило, ребенка беспокоят острая, жгучая боль по нижней границе ребенка, носящая опоясывающий характер. Иногда боль может иррадиировать, т.е. отдавать в область левой лопатки. Часто дети занимают вынужденное положение, при котором боль немного стихает – сидячее, когда туловище наклонено вперед.

Диагностика
Диагностирование начинается с опроса и выяснения жалоб. За счет того, что первые симптомы реактивного панкреатита схожи. Необходимы дополнительные методы исследования. В обязательном порядке назначается биохимический анализ крови, для определения уровня ферментов поджелудочной железы. Это обязательный метод исследования для уточнения и подтверждения диагноза реактивного панкреатита. Также необходим анализ мочи и кала. В обязательном порядке назначается и ряд визуальных методов исследования – УЗИ, рентгенография, гастроскопия.
Только по результатам исследований может выставляться диагноз, или же исследования продолжаются, но тогда исключают более серьезные патологии.

Лечение реактивного панкреатита
При легком течении заболевания, лечение реактивного панкреатита может проходить в домашних условиях, во всех остальных в стационарных условиях. Самолечение при таком диагнозе противопоказано, т.к. может стать причиной осложнений.
В основном лечение реактивного панкреатита симптоматическое, с обязательным исключением всех провоцирующих факторов – нормализация режима питания, терапия сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.
Первое что необходимо сделать при лечении – снять острую боль, в условиях стационара это достигается путем инфузионной терапии, которая преследует главную цель – дезинтоксикация организма.
Боль могут снять и спазмолитики, болеутоляющие препараты для перорального приема – через рот. В качестве заместительной терапии, для нормализации процессов пищеварения назначаются ферменты. Для снятия воспаления могут назначаться антибиотики и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях, лечение реактивного панкреатита проводится хирургически.
После лечения и выздоровления необходима длительная, практически пожизненная диета, назначаются профилактические УЗИ с целью контроля патологии.

Какие осложнения реактивного панкреатита могут быть?
Любая патология имеет свои осложнения и последствия. В случае если игнорировать все рекомендации врача, не соблюдать режим питания и диету, могут развиваться тяжелые последствия и осложнения, вплоть до летального исхода.
К числу возможных и далеко не редких осложнений реактивного панкреатита можно отнести перитонит, панкреатический шок, формирование флегмон и абсцессов забрюшинного пространства, кровотечения, некроз части желудка или ободочной кишки, формирование свищей.
Стоит помнить что в некоторых случаях, реактивный панкреатит, протекающий особо сложно может быть опасен даже в первые дни болезни.