Особенности калькулезного панкреатита

Этиология и лечение калькулезного панкреатита

Теоретические сведения о симптомах и способах лечения калькулезнлого панкреатита.

Калькулезный панкреатит своим возникновением обязан отложению солей кальция в тканях поджелудочной железы, в результате в вирсунговом протоке происходит образование камней (конкрементов).

Образовавшиеся конкременты имеют преимущественно небольшой диаметр, пористую структуру и невысокую плотность. Камни внешне похожи на песок, и состоят из фосфорнокислой и углекислой извести.

В основе патогенеза калькулезного панкреатита лежит нарушение химического состава панкреатитного сока, вызванное воспалением или застоем жидкости. Согласно статистике калькулезным панкреатитом мужчины страдают реже, чем женщины, и болеют им преимущественно люди зрелого возраста. Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, следует особо выделить злоупотребление алкогольными напитками, гепатит и желчнокаменная болезнь.

Симптомы калькулезного панкреатита

Симптоматика заболевания коррелированна с локализацией конкрементов в поджелудочной железе. Образование камней во всей железе вызывает опоясывающую боль. При камнях, расположенных в хвосте поджелудочной железы, боль ощущается в левом подреберье, а также под ложечкой. Конкременты в теле и голове железы обуславливают болевой синдром в средней части живота.

Характерным симптомом калькулезного панкреатита являются запоры и изменение стула. В стуле наблюдаются непереваренные остатки продуктов питания, он имеет неприятный запах, кашеподобную и пенистую консистенцию.

Лабораторно-инструментальная диагностика указывает на повышенную амилазу мочи и крови, а также повышенную кислотность желудочного сока. Секреторная недостаточность носит выраженный характер. В случае невозможности диагностировать калькулезный панкреатит лабораторными, рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями, может быть использована эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Категорически недопустимо любое самостоятельное лечение калькулезного панкреатита. В силу тяжести данного заболевания его лечение проводится только оперативным путем. Цель хирургического вмешательства – обеспечить отток желудочного сока из железы в желудочно-кишечный тракт.

Реабилитация может проводиться в специализированных санаториях, квалифицированный персонал которых может обеспечить больному следование лечебному режиму питания и проведение надлежащих процедур.

Лечение калькулезного панкреатита народными средствами

В период ремиссии по согласованию с лечащим врачом допускается применение в терапевтической схеме рецептов народной медицины. Натуральные лекарственные средства выступают в качестве дополнения к назначенному специалистом медикаментозному лечению панкреатита в неосложненной форме.

Положительным образом зарекомендовали себя настойки из грецкого ореха, травы зверобоя, листьев полыни, тысячелистника, мяты, цветков ромашки. С осторожностью можно принимать морковный и картофельный сок.

Диета при калькулезном панкреатите

Надлежащий режим питания должен быть организован при любом виде заболевания поджелудочной железы, в том числе, и при калькулезном панкреатите. Основными требованиями лечебной диеты являются:

  • Питание 6 раз в день небольшими порциями.
  • Исключение употребления жареной и жирной пищи.
  • Блюда должны быть теплыми, но не горячими, и не холодными.

Оптимально все продукты готовить на пару или варить, а овощи – запекать. Допускается употребление в пищу нежирного мяса и рыбы, а также диетических цыплят. В качестве напитка особых рекомендаций заслуживают отвары и настои из шиповника.

Прогноз

К сожалению, в большинстве случаев прогноз калькулезного панкреатита нельзя считать положительным. Со временем заболевание трансформируется в злокачественную форму. Течение болезни существенно ограничивает трудоспособность пациента. Тяжелая форма калькулезного панкреатита может явиться основанием для присвоения второй группы инвалидности.

Особенности калькулезного панкреатита

Заболевания поджелудочной железы проявляются по-разному: в одних случаях пациенту удается избавиться от болезни полностью в короткие сроки, а в других воспаление осложняется образованием камней в протоках железы. Такой вид патологии поджелудочной называется хроническим калькулезным панкреатитом. Он возникает на фоне хронического воспаления и требует незамедлительного лечения.

Основные причины

Камни в поджелудочной железе встречаются редко. Врачебной практикой не выявлены четкие условия, при которых может возникнуть калькулезный панкреатит. Однако обнаружены несколько причин, которые могут провоцировать образование камней.

Поскольку камни образуются преимущественно из избыточных солей, основной причиной их появления считается нарушение водно-солевого баланса, которое приводит к отложению солей в протоках поджелудочной железы.

При воспалении состав вырабатываемых железой ферментов меняется, и под их воздействием образуются камни. Принято считать, что риск появления калькулезного панкреатита возрастает при:

  • желчнокаменной болезни;
  • гепатите;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • патологиях мочеполовой системы;
  • частом лечении антибиотиками;
  • чрезмерном употреблении алкоголя.

На возникновение камней также влияют факторы наследственности и перенесенные ранее заболевания, которые привели к нарушениям в выработке ферментов поджелудочной.

Симптомы

Панкреатит такого вида может протекать незаметно. Когда размеры конкрементов увеличиваются, они блокируют одну или несколько частей протока органа. Когда это происходит, признаки становятся более выраженными. Главными симптомами являются:

  • острая боль в левой верхней части брюшной полости или под ребрами;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения пищеварения (запоры или жидкий стул);
  • повышенный метеоризм;
  • пища не переваривается полностью (в кале можно заметить непереваренные кусочки);
  • резкое снижение веса;
  • чрезмерная потливость и утомляемость.

Симптомы могут отличаться в зависимости от характера заболевания. Локализация боли также может быть разной: опоясывающей, отдавать в поясницу или под ребра. Усиление болевых симптомов наблюдается при пальпации живота.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при таком виде патологии можно с помощью нескольких методов исследований. Они могут быть применены как по отдельности, так и в комплексе, если диагностика затруднена по каким-либо причинам. Важно соблюдать установленные правила подготовки к тому или иному исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

  1. УЗИ поджелудочной железы – обследование покажет размеры и структуру органа, расположение протоков и их параметры.
  2. Рентген – использование этого метода помогает выявить размеры, расположение камней и других образований в железе.
  3. Компьютерная томография – дает возможность оценить степень воспаления и повреждения тканей поджелудочной, размеры и расположение камней.
  4. Результаты лабораторных исследований покажут, насколько нарушены функции железы. Чаще всего сдают следующие анализы: крови – общий и биохимический, на ферменты поджелудочной, мочи, копрограмма и др.

Лечение

Самолечение при калькулезном панкреатите в хронической форме противопоказано пациентам, оно может нанести вред здоровью. Все назначения должны быть сделаны врачом, исходя из состояния больного и результатов обследования. В случаях, когда размер конкрементов позволяет вывести их с помощью дренажа, применяется медикаментозное лечение и физиотерапия. Но чаще камни в поджелудочной приходится удалять оперативным путем.

Медикаментозная терапия

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Терапия медикаментами направлена на:

  1. Компенсацию нехватки ферментов (Фестал, Панкреатин, Креон и т.п.).
  2. Уменьшение разрушительного влияния кислоты и ферментов на ткани железы (Маалокс, Алмагель и другие виды антацидных препаратов).
  3. Подавление бактериальных инфекций, чтобы исключить возможные осложнения (с помощью антибиотиков широкого спектра действия).
  4. Устранение спазмов протоков железы и болей (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон и др.).
  5. Растворение камней с помощью средств, способствующих этому, или их выведение путем дренажа.

В отдельных случаях рекомендована новокаиновая блокада для снятия сильного болевого синдрома или приступа.

Физиопроцедуры

Для избавления от образований могут быть использованы методы физиотерапии – электрофорез, парафин, грязелечение. Процедуры назначаются, когда у пациента нет острых воспалительных процессов и других противопоказаний. Они подбираются в индивидуальном порядке. Физиотерапия способствует уменьшению боли, улучшению самочувствия пациента, восстановлению функций поджелудочной железы и кишечника.

Диета

При лечении необходимы изменения в питании пациента.

В первую очередь требуется переход на дробное употребление пищи малыми порциями. Запрещается есть жареное и жирное, исключаются острые приправы и пряности, орехи и кондитерские изделия, колбаса и копчености. Разрешено употреблять в пищу:

  • запеканки;
  • макаронные изделия;
  • молочные продукты, творог;
  • овощи;
  • зелень;
  • сухофрукты.
Читать еще:  Эффективные методы лечения обострения хронического панкреатита

Допускается в рационе птица, рыба и морепродукты, но не жирные. Напитки должны быть натуральными – фиточай, отвары трав, кисель, компот и т.п.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности других методов терапии. Оно считается наиболее действенным способом в лечении заболевания. В ходе операции может быть удалена вся железа или только поврежденная часть. Если поражения не критичны, предпочтительнее проведение дренажа всех протоков, чтобы удалить их содержимое и восстановить естественные функции.

Реабилитация организма после операции займет некоторое время. После этого необходимо придерживаться принципов правильного питания и вести здоровый образ жизни.

Народные средства

Во время восстановительного периода могут быть применены средства народной медицины. Хороший эффект окажут отвары из шиповника, овса, одуванчика и других лекарственных трав, настойка на полыни или грецком орехе. Можно использовать готовый фиточай и травяные сборы собственного приготовления с использованием корня аира, крапивы и других трав.

Осложнения

Калькулезный панкреатит может привести к осложнениям в виде:

  • кисты поджелудочной железы;
  • отмирания тканей из-за закупорки протоков и скопления в них ферментов, разъедающих ткани;
  • злокачественных опухолей и образований;
  • инфекционных осложнений, перитонита и т.п.

Прогноз

При своевременно начатом лечении исход болезни благоприятный. Однако следует наблюдаться у врача регулярно в связи с тем, что калькулезный панкреатит может привести к злокачественным образованиям в тканях железы. Кроме того, необходимо учитывать сопутствующие заболевания и образ жизни пациента. После оперативного лечения почти 85% пациентов выписываются с хорошими показателями.

Особенности

Симптоматика патологии схожа с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Локализация боли чаще всего не позволяет сразу понять, что беспокоит пациента: поджелудочная, желчный пузырь или верхний отдел кишечника. Для панкреатита характерны более выраженные расстройства пищеварения, отсутствует желтизна кожных покровов и слизистых.

Приступы возникают на фоне приема пищи, усиливаются и учащаются со временем.

Камни в поджелудочной могут быть разного цвета, формы (округлые или неправильной конфигурации) и размера (от песчинки до 1 см в диаметре), одиночными или множественными. Они состоят преимущественно из неорганических солей кальция и фосфора (реже кремния), холестерина, белка, клеток эпителия, лейкоцитов и других примесей в незначительном количестве. Чаще всего камни расположены в головке железы, реже встречаются случаи появления образований в хвостовой части и теле поджелудочной.

Калькулезный панкреатит и холецистит

Эти заболевания имеют схожую симптоматику и причины развития. Часто они протекают параллельно, реже встречаются случаи, когда одна болезнь приводит к другой. Методы лечения для них применяются одни и те же – медикаментозные, физиотерапевтические или хирургические. Как и в случае с панкреатитом, камни в желчном пузыре нельзя лечить самостоятельно, чтобы избежать осложнений.

Особенности калькулезного панкреатита

Калькулезным панкреатитом называется разновидность хронического воспаления поджелудочной железы, при которой в протоке образуются конкременты (камни). Хронический панкреатит часто сочетается с желчнокаменной болезнью и требует радикального лечения. В поджелудочной железе синтезируются ферменты (трипсин, химотрипсин, липаза, протеаза) и гормоны (глюкагон, инсулин), которые участвуют в обменных процессах и пищеварении. Панкреатит приводит к нарушению их выработки. При остром воспалении она усиливается, а при хроническом — снижается.

Основные причины

Главными причинами развития этой патологии являются:

  • Желчнокаменная болезнь. Изначально поражается желчный пузырь. На фоне этого повышается давление в протоках, что отражается на состоянии поджелудочной.
  • Регулярное употребление спиртных напитков. Этанол и продукты его распада оказывают токсическое воздействие на паренхиму органа.
  • Заброс желчи в протоки поджелудочной железы.

В качестве предрасполагающих факторов выступают:

  • повышенное содержание триглицеридов в крови;
  • непроходимость сфинктера Одди;
  • рубцовые изменения тканей в области сосочка 12-перстной кишки;
  • аутоиммунные нарушения;
  • курение;
  • муковисцидоз (поражение желез внешней секреции);
  • повышение уровня кальция в крови;
  • прием лекарств, нарушающих холестериновый обмен (цефалоспоринов, аналогов соматостатина, эстрогенов, фибратов);
  • ожирение;
  • заболевания кишечника;
  • оперативные вмешательства;
  • избыток в меню острой и жирной пищи;
  • переедание;
  • употребление пищи 1-2 раза в день с большими интервалами;
  • изменение химического состава желчи.

Факторами риска образования камней в протоке органа при панкреатите являются инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные, паразитарные) и пожилой возраст.

Симптомы

Признаками заболевания являются:

  1. Боль. Локализуется слева в подреберье или верхней части живота. Реже бывает опоясывающей. Может протекать по типу желчной колики. Иррадиирует в грудную клетку слева и спину. Сопровождается признаками нарушения процесса переваривания пищи. Усиливается при погрешностях в питании и после употребления спиртных напитков. Чаще всего тупая и ноющая, но может быть колющей и режущей.
  2. Тошнота.
  3. Рвота. Бывает неоднократной. Во время рвоты может выделяться желчь.
  4. Изжога.
  5. Горькая отрыжка.
  6. Вздутие живота вследствие повышенного образования газов на фоне нарушения синтеза ферментов.
  7. Чередование жидкого стула с запором. При хроническом панкреатите стул часто содержит остатки непереваренной пищи и много жиров, от чего он трудно смывается и имеет блеск. При развитии воспаления на фоне желчнокаменной болезни и застое желчи с развитием желтухи фекалии могут обесцвечиваться.
  8. Снижение аппетита.
  9. Желтушный оттенок кожи.
  10. Сухость кожных покровов.
  11. Красно-синюшные пятна в области живота и груди.
  12. Болезненность живота в верхней его части.

Иногда при панкреатите отмечается увеличение печени и селезенки.


Диагностика

При наличии жалоб требуются консультация гастроэнтеролога и комплексное обследование органов пищеварительного тракта. Для выявления панкреатита понадобятся:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая ультрасонография (исследование с помощью ультразвуковых волн с применением эндоскопа и датчика);
  • ретроградная холангиопанкреатография (контрастное исследование);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи и каловых масс;
  • функциональные тесты;
  • сцинтиграфия (исследование с применением радиоактивных изотопов);
  • опрос пациента;
  • пальпация живота;
  • перкуссия (простукивание различных участков туловища);
  • выслушивание сердца и легких;
  • измерение давления, пульса и частоты дыхания.

При данной форме панкреатита возможны следующие изменения в лабораторных показателях:

  • повышение активности эластазы и трипсина в крови;
  • повышение концентрации билирубина в крови;
  • незначительное повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • повышение щелочной фосфатазы.

УЗИ и томография позволяют обнаружить известковые отложения (камни) в просвете поджелудочной железы, протоков и желчного пузыря. Для исключения патологии желудка может проводиться ФЭГДС (осмотр при помощи зонда с камерой).

Дифференциальная диагностика проводится с холециститом, гастритом, язвенной болезнью, опухолями, болезнью Крона и язвенным колитом.

Лечение калькулезного панкреатита

Главный метод лечения панкреатита данной формы — хирургический. Схема терапии определяется врачом. Чаще всего требуется госпитализация.

Медикаментозная терапия

При лечении панкреатита применяются:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин);
  • анальгетики;
  • НПВС;
  • антибиотики (назначаются для профилактики инфекционных осложнений);
  • желчегонные;
  • дезинтоксикационные средства.

При остром калькулезном воспалении поджелудочной железы, когда выработка ферментов усилена, могут назначаться ингибиторы протеаз. Нередко применяются препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Желчегонные при панкреатите с камнями могут назначаться только при функционирующем желчном пузыре. Они противопоказаны при выраженном нарушении функции поджелудочной железы. К желчегонным относятся: Урдокса, Урсосан и Урсофальк.

Ферменты (Микразим, Пангром, Креон) использовать в острую стадию заболевания нельзя. Данные лекарства назначаются только при ферментативной недостаточности на фоне хронического панкреатита.

Ферменты принимаются во время еды при отсутствии болевого синдрома.

Физиопроцедуры

При панкреатите может проводиться физиотерапия. Наиболее эффективны: диатермия, парафинолечение и УВЧ-терапия. Физиопроцедуры показаны после проведения хирургического вмешательства.

Диета

В период обострения нужно воздержаться от приема пищи. Лечебное питание допускает питье негазированной воды, киселя, рисового отвара, травяных настоев и отвара шиповника. Через несколько дней назначается лечебный стол №5. Целями подобной диеты являются щажение поджелудочной железы и улучшение отхождения желчи.

Из меню нужно убрать продукты, которые содержат холестерин, пурины, эфирные масла и щавелевую кислоту.

Рацион обогащается продуктами, содержащими витамины, липотропные вещества, пектин и пищевые волокна. Блюда запекают, отваривает или тушат. Нельзя употреблять жареную, копченую, маринованную и соленую пищу.

Читать еще:  Какая минеральная вода помогает при панкреатите и холецистите?

Режим приема пищи — 5-6 раз в день маленькими порциями с одинаковыми промежутками. Перед употреблением продукты рекомендуется измельчать или протирать. Блюда при панкреатите должны быть комнатной температуры.

При воспалении и камнях в поджелудочном органе разрешены к употреблению:

  • вчерашний, подсушенный хлеб;
  • сухой бисквит;
  • постная рыба;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо (птица, кролик);
  • молочные и овощные супы без приправ;
  • кисломолочные продукты, включая нежирный творог;
  • неострый сыр;
  • растительное и сливочное масла;
  • крупы;
  • белковый омлет;
  • овощи;
  • сухофрукты;
  • некоторые орехи;
  • запеченные яблоки;
  • овощные соки;
  • зеленый чай;
  • зелень (петрушка, укроп).

Запрещены к употреблению при панкреатите:

  • кондитерские и изделия из сдобного теста;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • колбасы;
  • консервы;
  • маринады;
  • соления;
  • жирные продукты;
  • яичный желток;
  • майонез;
  • чипсы;
  • сало;
  • наваристые супы;
  • грибы;
  • сметана;
  • ряженка;
  • жирный творог;
  • сливки;
  • субпродукты;
  • щавель;
  • шпинат;
  • редька;
  • зеленый лук;
  • редис;
  • чеснок;
  • шоколад;
  • крепкий кофе;
  • соусы;
  • мороженое;
  • прохладительные напитки;
  • макаронные изделия.



Хроническая и острая калькулезная форма панкреатита

Калькулезный панкреатит, имеющий код по мкб 10 К86.1, является одной из форм панкреатического поражения поджелудочной железы, способствующий образованию неприятной симптоматики и снижению Функциональности данного органа. В представленном материале подробнее рассмотрим, что представляет собой данная разновидность патологии, как проявляется и какую клиническую картину развития имеет, а также возможные способы его лечения и профилактики.

Что такое калькулезный панкреатит

Данное заболевание является воспалительной патологией, поражающей полость поджелудочной железы, характеризующейся отложением кальцинатов в полости данного органа. Образование камней, или кальцинатов в зоне выводных протоков железы происходит вследствие развития заболевания, ведущего к изменению химической структуры панкреатического сока.

В большинстве случаев, появляющиеся конкременты, образованы из углекислой извести либо фосфорнокислой, а также обладают небольшими размерами, напоминающими крупинки белого песка с пористой структурой.

Хронический калькулезный панкреатит зачастую поражает возрастных женщин, старше 45 лет и называется, как камни в поджелудочной. Причиной развития данного заболевания является наличие следующих факторов:

  • чрезмерный уровень употребления спиртосодержащих напитков;
  • прогрессирующая стадия холецистита;
  • гепатит группы В либо С;
  • продолжительный хаотичный прием антибиотических препаратов;
  • язвенное поражение 12-ти перстной кишки;
  • желчнокаменная патология, поражающая полость желчевыводящих протоков, желчного пузыря либо печень.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматические признаки болезни зависят от степени поражения железы, места локализации отложения кальцификатов (камней), а также от того какой формы развивается патология — острый калькулезный панкреатит либо хронический. Рассмотрим основные признаки патологии:

  1. Нарушается стул, появляются запоры.
  2. Отсутствие желтушности кожных покровов является характерным признаком данной патологии.
  3. Появление чувства тошноты, ведущей к рвоте.
  4. Повышается уровень потливости.
  5. Наблюдается снижение общего веса пациента.
  6. Повышается ритмичность сердечных сокращений.

Очень важно, при поражении всей полости железы кальцинатами, зачастую начинает развиваться сопутствующая патология в виде сахарного диабета, при образовании которого болезненность в зоне живота имеет слабовыраженный характер, или вообще не проявляется.

Клиническая картина протекания болезни

Клиника калькулезной формы панкреатической патологии заключается в образовании различных болезненных ощущений, зависящих от локализации камней:

  • в подложечной и средней части живота возникает болезненность при образовании камней в области тела и головки железы;
  • болезненность в правой области живота проявляется при образовании кальцинатов только в теле железы;
  • в левой части подреберной зоны появляются боли, если камни располагаются в области хвоста пораженного органа;
  • при поражении всего органа кальцинатами образуется болезненность опоясывающего характера.

Каловые массы у пациента обладают неприятным запахом, остатками непереваренных пищевых продуктов и кашицеобразным состоянием, не смотря на постоянные запоры.

Диагностика патологии

Для того чтобы поставить правильный и точный диагноз, лечащий врач назначает прохождение следующих дополнительных диагностических процедур:

  1. УЗИ, позволяющее визуализировать дилатацию вирсунгового протока, возникающую на фоне образования камней в его полости.
  2. Сдачу анализов крови и мочи на лабораторные методы исследования, в результате которых обнаруживается повышение уровня амилазы.
  3. Рентгенография, с помощью которой определяется наличие больших конкрементов в пораженной железе.
  4. При отсутствии необходимого уровня информативности от проведения вышеописанных диагностических процедур, назначается проведение эндоскопической ретроградной панкреатографии.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Схема лечения калькулезного панкреатита обязательно должна разрабатываться только квалифицированным специалистом, самостоятельно заниматься устранением данного заболевания категорически запрещено.

При легкой форме патологии, а также при внутренней и внешнесекреторной недостаточности, может назначаться медикаментозное лечение. Во всех остальных случаях лечение патологии проводится путем проведения операции, соблюдения специального диетического режима питания и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненной симптоматики могут быть назначены препараты спазмолитического и анальгетического спектра действия, наибольшей эффективностью среди которых обладают таблетки:

Для снижения секреторной функциональности желудка и устранения спазмов могут быть назначены гормоносодержащие препараты, лечебное действие которых будет проявляться в виде общего улучшения самочувствия пациента, а также восстановлении нормального стула.

Чтобы снизить зондовую аспирацию сока желудка необходимыми становятся препараты с противоязвенным спектром действия, среди которых отмечаются наибольшей эффективностью препарат Гастроцептин, а также Ранитидин и Фамотидин.

Для снижения нагрузки на пораженную паренхиматозную железу и скорости выведения жиров, врач прописывает прием ферментативных препаратов, таких как:

В качестве оказания дополнительного лечебного эффекта могут быть назначены антацидные препараты, в виде Даларгина, Маалокса, микстуры Бурже, Алмагеля, или Фосфалюгеля.

Хирургические методы

Согласно результатам проведенных лабораторных и диагностических процедур, лечение калькулезной формы панкреатической патологии не всегда может проводиться при помощи медикаментов. В большинстве случаев, требуется хирургическое вмешательство по проведению оперативного лечения, заключающегося в проведении одной, или нескольких следующих процедур:

  • выполнение дренирования пораженных протоков железы методом трансдуоденальной папиллосфинктеротомии;
  • проведение резекции дистальной зоны поджелудочной и ее вшивание в полость тощей кишки;
  • установка петли анастомоза между панкреатическим протоком и тощей кишкой;
  • при массивном поражении железы проводится ее резекция.

Лечение народными средствами

Народные методы борьбы с любой разновидностью панкреатического поражения железы, как некалькулезного, так и калькулезного панкреатита должны приниматься только после одобрения лечащим врачом и в период стойкой ремиссии патологии.

Лекарственные средства натурального происхождения становятся отличными помощникам и при лечении неосложненных форм панкреатической патологии. Для восстановления функциональности паренхиматозного органа, могут применяться следующие народные рецепты:

  • приготовление отваров из корневой части и листовых пластин одуванчика;
  • применение настойки на основе грецкого ореха;
  • приготовление отвара из цельных овсяных зерен;
  • ежедневный прием настойки на основе горькой полыни;
  • использование травяной смеси для отвара либо заваривания чая из корневой части аира, одуванчика и обыкновенной крапивы, а также листовых пластин перечной мяты и чабреца и шишек хмеля с добавлением небольшого количества меда.

Диета

При лечении калькулезной патологии железы важную роль играет рацион питания, из которого необходимо полностью убрать все блюда, приготовленные путем обжаривания, а также с высоким процентом жирности, остроты, солености и копчености. Питаться необходимо дробно с употребление небольших порций.

Читать еще:  Характер тошноты и рвоты при панкреатите

Разрешается употреблять следующие разновидности продуктов питания:

  • белое мясо птицы и кролика;
  • нежирная рыба;
  • обезжиренный творог и все разновидности кисломолочных продуктов;
  • запеканки и омлеты;
  • овощные супы и пюре;
  • каши на основе гречки, манки либо овсянки;
  • чаи, на основе трав;
  • кисель и отвары из шиповника.

Алкогольные напитки категорически запрещается употреблять.

Из фруктовых и ягодных культур рекомендуются к употреблению только сладкие плоды.

Прогноз и профилактика

История болезни панкреатической патологии калькулезной формы обычно протекает с неблагоприятным прогнозом, так как имеется высокий риск перерождения в онкологическое новообразование. Более того, при развитии данного заболевания у пациента уровень работоспособности намного ниже, чем у здорового человека, поэтому может быть присвоена одна из групп инвалидности.

Для того чтобы предотвратить развитие столь серьезных патологических заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. А своевременное проведение диагностических процедур поможет на ранних этапах выявить патологические нарушения в организме и предотвратить их дальнейшее развитие.

Хронический калькулезный панкреатит: лечение, диета, операция

Одним из разновидностей панкреатита является калькулезный панкреатит. Попробуем разобраться какие причины возникновения данного недуга, симптомы заболевания. Как проводится лечение? Какой прогноз? Эффективна ли диета? Найдем ответы на эти и другие вопросы.

Что за болезнь?

Калькулезный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с отложениями солей кальция в тканях органа. Происходит это вследствие патологий и нарушений химического состава сока поджелудочной. В результате образовываются камни в области выводного протока органа.

Чаще всего данные камни состоят из фосфорнокислой и углекислой извести. Обычно они невелики в размерах, на вид они как песок серо-белого оттенка, относительно небольшой плотности и пористой структуры.

Чаще всего хронический калькулезный панкреатит встречается у женской половины человече6ства, в возрасте старшем 50 лет, и в народе носит название камней в поджелудочной железе. Встречается крайне редко и носит хронический характер.

Причины заболевания

Обычно, калькулезный панкреатит возникает вследствие следующих причин:

  • частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • злоупотребление алкоголем;
  • холецистит;
  • гепатиты В и С;
  • -желчнокаменная болезнь;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания напрямую зависят от формы протекания заболевания (острая или хроническая) и от места расположения камней в самой поджелудочной:

1) Боли различного характера:

  • В случае, когда камни возникли и расположились в теле или головке поджелудки, боли локализуются под ложечкой или в средней части живот.
  • В случае, когда камни находятся в области тела поджелудки, болевой синдром чувствуется в правой части живота.
  • Когда камни расположились в хвосте органа, боли чувствуются слева в подреберной части.
  • В случае, когда камни поразили всю железу, больного мучают опоясывающие боли.

2) Смена характера стула. Обычно больного мучают запоры. Стул может быть кашицеобразной консистенции. Также могут наблюдаться не переваренные остатки еды в кале.

3) Частая тошнота и в некоторых случаях рвота.

4) Повышение потливости.

6) Увеличенная частота сердечных сокращений.

В случае, если камни расположены во всей поджелудочной железе, начинает развиваться сахарный диабет. В таком случае боли слабовыраженные или вообще отсутствуют.

Диагностика недуга

Для постановки точного диагноза врач использует следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить ширину протока поджелудки и наличие или отсутствие камней в ней.
  • Лабораторные анализы. В анализе крови и мочи происходит повышение амилазы.
  • Рентгенологическое обследование. Позволяет просмотреть один или несколько мелких камней.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатография. Данный метод используется как дополнительный, когда вышеперечисленные методы не дали эффективных результатов.

Лечение заболевания

Лечение калькулезного панкреатита обязательно должен назначить врач, поскольку это очень серьезное и опасное заболевание. Методы лечения зависят напрямую от тяжести протекания недуга.

Во время стойкой ремиссии рекомендуют санаторно-курортное лечение, которое предлагает следующие методы:

1) Режим санаторно-курортный.

2) Комплексе лечебных процедур:

  • — внутренний прием минеральных вод (лечение питьевое, промывка желудка, ректальные процедуры, дренаж желчных путей и другие).
  • — внешний прием минеральных вод (прием минеральных ванн).
  • — грязелечение.
  • — лечебная физкультура и климатотерапия.
  • — УВЧ терапия;
  • — диатермия;
  • — парафин;
  • — соллюкс и другие.

Чаще всего этот недуг лечится с помощью хирургического метода. Если присутствуют симптомы внутри и внешнесекреторной недостаточности больному прописывают инсулиновые инъекции. Как было сказано выше, самым эффективным методом, который используется для лечения калькулезного панкреатита считается оперативный метод. Цель хирургической операции – создать хорошие условия для оттока сока в желудочно-кишечном тракте из самой поджелудки.

В зависимости насколько поражена железа с протоками проводятся такие виды хирургических вмешательств:

  • Субтотальная панкреатэктомия (резекция поджелудочной). Данную операцию назначают, когда происходит большое поражение поджелудки и гибнет большая часть клеток органа.
  • Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия, при которой происходит дренирование протока поджелудки.
  • Резекция дистальной части поджелудочной и вшивание ее в толстую кишку.
  • Наложение анастомоза между петлей тонкой кишки и протоком поджелудки.

Методы и средства народной медицины

С разрешением лечащего врача, для лечений калькулезного панкреатита в стадии стойкой ремиссии можно использовать народные методы.

Итак, обычно используются следующие средства нетрадиционной медицины:

  • настойка из грецкого ореха»;
  • сок из свежего картофеля и моркови;
  • настойка из цветков ромашки, травы зверобоя, полыни, листьев мяты и тысячелистника;
  • отвар или порошок осиновой коры;
  • отвар из корней и листьев одуванчиков;
  • отвар из стручков фасоли и листьев черники;
  • отвар из овсяных зерен;
  • настойка из горькой полыни;
  • измельченные в порошок стебли горько-сладкого паслена. Принимать за 15минут перед едой трижды в день. В случае появления сладких ощущений можно сделать вывод про сильное воспаление поджелудки. Если такое ощущение возникнет спустя 15минут, то заболевание протекает в слабой форме.
  • смесь из корней аира, одуванчика, крапивы, листьев мяты, чабреца и шишек хмеля, меда или варенья;
  • отвар из плодов аниса, кукурузных рылец, травы чистотела, корня фиалки трехцветной и одуванчика, травы птичьего горца.

Диета

При калькулезном панкреатите очень важным моментом является правильное питание и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все жаренное и сладкое. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Пища должна быть средней температуры (ни сильно горячей, ни сильно холодной).

Ознакомимся продуктами, разрешенными при этой хвори:

  • нежирные виды птицы, рыбы и мяса.
  • нежирный творог. Его можно употреблять в свежем виде или приготовить из него запеканки.

Потребляемые блюда желательно готовить на пару или отваривать. В периоды обострения заболевания рекомендуется запекать овощи или фрукты.

Из напитков рекомендуются:

  • травяные чаи;
  • отвар из шиповника;
  • различные кисели.

Вот приблизительное меню диеты при этом заболевании:

  • печенье и сухой хлеб;
  • перетертые супы, сваренные на нежирном бульоне;
  • нежирные молочные продукты;
  • запеканки;
  • омлеты. Для приготовления использовать только белок.

Прекрасным завтраком может стать гречневая, манная или овсяная каши. Но каши следует употреблять только в перетертом виде. Фрукты разрешены при данной патологии только некислых сортов.

Прогноз заболевания

При калькулезном панкреатите специалисты обычно оставляют неблагоприятный прогноз, поскольку эта хворь частенько может перерождаться в злокачественную опухоль. Также, при данном заболевании обычно уменьшается работоспособность больного, по этой причине в некоторых случаях присваивается группа инвалидности.

Своевременная диагностика, правильно питание, отказ от вредных привычек позволят избежать развитие многих опасных патологий и осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector