Причины и лечение боли в верху живота

Боль в верхней части желудка

Боль в верхней части желудка — опасный симптом, который может указывать не только на патологии ЖКТ, но и на заболевания со стороны сердца и других внутренних органов. Подобный признак не имеет ограничений по возрасту и половой принадлежности человека.

Существует большое количество патологических состояний, которые могут привести к появлению подобного признака, но иногда его выражение может быть спровоцировано банальным перееданием.

Помимо сильной боли, могут проявляться другие симптомы, характерные для того недуга, который стал причиной его появления. Основными составляющими клинической картины можно считать тошноту, рвоту, повышение температуры тела и отрыжку, а также снижение аппетита.

Для выявления этиологического фактора, пациенту необходимо будет пройти ряд лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии будет составлена индивидуально для каждого больного, в зависимости от того, что послужило источником боли в верхнем отделе желудка.

Этиология

Неприятные ощущения и дискомфорт в верхней части желудка могут быть обусловлены развитием или длительным протеканием следующих заболеваний:

  • воспаление червеобразного отростка, однако стоит отметить, что такой симптом не является типичным для подобного патологического процесса;
  • язвенное поражение ДПК или желудка – зачастую основной признак выражается примерно через тридцать минут после употребления пищи. Нередко боли мучают человека в ночное время суток или на голодный желудок;
  • ГЭРБ – симптоматика будет в значительной мере проявляться в горизонтальном положении тела или при выполнении тяжёлой физической нагрузки;
  • гепатит или цирроз печени – иногда может сопровождаться тем, что появляется боль в желудке;
  • онкологические процессы органов ЖКТ;
  • желчнокаменная болезнь;
  • печёночная колика;
  • прогрессирование холецистита;
  • воспаление поджелудочной железы – боль может локализоваться в центре или с левой стороны, но в некоторых случаях носит опоясывающий и ноющий характер;
  • кистозные или злокачественные образования в селезёнке – в крайне редких случаях такие патологии сопровождаются подобным признаком;
  • инфаркт – большое количество пациентов, перенёсших сердечный приступ, отмечали у себя наличие болевого синдрома в животе, а именно вверху желудка;
  • аневризма аорты;
  • туберкулёз;
  • перитонит;
  • патологии со стороны ЦНС – могут проявиться в любой части организма, включая верхние отделы живота;
  • плеврит – в таких случаях болезненность в желудке будет чувствоваться при вдохе или сильном кашле;
  • остеохондроз – при таком недуге происходит процесс сдавливания корешков спинного мозга, что влечёт за собой нарушение иннервирования таких органов, как желудок, селезёнка и кишечник;
  • формирование грыжи диафрагмы;
  • отравление химическими веществами;
  • разрыв печени;
  • сердечная недостаточность;
  • диспепсия желудка;
  • нарушение функционирования кишечника;
  • патологическое влияние паразитов или болезнетворных бактерий.

Помимо патологических состояний, причиной появления такого признака может стать:

  • период вынашивания ребёнка – появление подобного симптома обуславливается увеличением размеров матки и активным внутриутробным ростом малыша. Это приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, в частности желудка;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • интенсивные физические нагрузки.

Употребление большого количества пищи – ещё один фактор, обуславливающий появление столь неприятного клинического проявления. Переедание влечёт за собой сильное растяжение стенок желудка на фоне чего возникают болевые ощущения.

Если к врачу обращается пациент с жалобами на то, что болит желудок вверху посередине, то необходимо исключить развитие таких патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приступ стенокардии другие болезни со стороны сердечно-сосудистой системы.

Последняя причина появления болей вверху желудка, а именно после еды, является аллергическая реакция, вызванная продуктами питания. К основным аллергенам стоит отнести:

  • молочную продукцию и молоко;
  • мёд;
  • фрукты и ягоды в сыром виде.

Не последнее место в возникновении основного симптома занимает чрезмерное пристрастие к вредным привычкам.

Классификация

Боли в верхнем отделе желудка по характеру проявления делятся на:

Помимо этого, болевой синдром может быть постоянным или периодическим.

В зависимости от времени такой симптом может отмечаться:

  • натощак;
  • во время употребления пищи;
  • после еды как через короткий промежуток времени, так и спустя час;
  • в ночное время суток.

Симптоматика

Основными симптомами, сопровождающими то состояние, при котором болит верхняя часть желудка, выступают:

  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • распространение болей по всей брюшной полости. Нередко отмечается иррадиация боли в руку, плечо, лопатку или область поясницы;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • общая слабость;
  • приступы тошноты, которые могут заканчиваться рвотой. Иногда рвотные позывы не будут приносить облегчения состояния человека;
  • изжога и отрыжка с неприятным кислым запахом;
  • интенсивные головные боли, вплоть до мигрени;
  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение.

Это лишь основные клинические проявления, которыми может сопровождаться основной симптом. Симптоматика будет отличаться в зависимости от того, что стало причиной формирования болей в желудке сверху.

Тем не менее есть несколько признаков, при выражении которых стоит немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую медицинскую помощь. К таким симптомам относятся:

  • резкие и сильные боли, которые не проходят на протяжении нескольких часов, а также лишают человека возможности нормально двигаться;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • приобретение кожным покровом и видимыми слизистыми желтоватого оттенка;
  • значительное потемнение мочи или обесцвечивание каловых масс;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка.

Диагностика

Если болит желудок вверху посередине, что делать знает семейный врач, именно к такому специалисту стоит обратиться, если появляется один или несколько из вышеуказанных симптомов. Клиницист в обязательном порядке назначает лабораторно-инструментальное обследование и направляет больного к узкому специалисту – кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или неврологу. Но изначально ему необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • детально опросить пациента – это поможет понять что послужило источником болей, а также укажет врачу на первое время появления и интенсивность выражения симптомов;
  • изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – это даст возможность выявить некоторые причины формирования основного признака;
  • провести объективный осмотр, предусматривающий пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожи и слизистых, а также измерение температуры, давления, подсчёт частоты дыхания и сердечных сокращений.

Лабораторные обследования включают в себя:

  • общеклинический анализ крови – для выявления изменения её состава, а также для опровержения или подтверждения наличия анемии;
  • биохимию крови – для обнаружения признаков воспалительного процесса или протекания других заболеваний;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопическое изучение каловых масс.

Однако поставить правильный диагноз невозможно без инструментального обследования пациента, которое включает в себя:

  • рентгенографию – укажет на аномалии строения позвоночника, плеврит, наличие конкрементов в желчном пузыре или онкологию;
  • ЭКГ – для исключения инфаркта миокарда;
  • КТ и МРТ – для получения более точного изображения внутренних органов, что поможет определиться с диагнозом и тактикой терапии;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопические диагностические процедуры.

Лечение

В зависимости от того, что послужило источником боли в верхней части желудка, пациентам может быть назначено:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • хирургическое лечение.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • воспаление аппендикса;
  • разрыв печени или селезёнки;
  • рак;
  • прободение язвы;
  • перитонит;
  • острое течение панкреатита или холецистита;
  • ЖКБ.

В других случаях может быть достаточно консервативной медикаментозной терапии, которая предполагает приём:

  • антибиотиков;
  • препаратов, направленных на снижение кислотности желудочного сока;
  • спазмолитиков и других лекарств для устранения симптоматики.

Абсолютно всем пациентам показано соблюдение диеты, которую назначает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного.

При патологии органов сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной или других систем, схема терапии будет зависеть от основного заболевания.

Профилактика

Во избежание проблем с болями в верхнем отделе желудка и заболеваниями, признаком которых они являются, необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • правильно питаться;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • соблюдать правила безопасности при работе с химикатами, ядами и другими вредными веществами.

Однако самой важной профилактической мерой выступает регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Боль вверху живота: причины, диагностика, лечение, препараты

Среди прямых показаний для госпитализации в хирургический стационар далеко не последнее место занимают жалобы на остро возникшие боль вверху живота. Часть из них полностью оправдана и после тщательного обследования врачи выявляют у таких пациентов серьезную патологию органов брюшной полости, требующей интенсивного, а иногда и оперативного лечения.

Однако в других случаях больных выписывают чуть ли не на следующий день, дав рекомендацию наблюдаться у участкового терапевта по месту жительства. Понятно недоумение этих людей, которым пришлось пережить очень нелегкое время ожидания «скорой» и пребывания в больничных стенах.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли вверху живота и что с ними делать.

Коротко об анатомии эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:

  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:

  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.
Читать еще:  Симптомы появления и методы лечения холецистита у взрослых

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Патология поджелудочной железы

Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

При данном заболевании функция органа снижена в той или иной степени, и в первую очередь нарушается процесс расщепления пищевых жиров. Они выводятся из организма в неизменном виде и приводят к стеаторее – жидкому зловонному стулу, при котором кал плохо смывается со стенок унитаза.

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

Заболевания желчевыводящих путей

У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.

Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Редкие причины болей в верхней части живота

Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.
  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Что делать если болит живот в верхней части живота

Боль в эпигастрии – опасный симптом, на который ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Так как очень часто его причиной является острая хирургическая патология, малейшее промедление с обращением к врачу может привести к очень печальным последствиям.

Поэтому при появлении резкой острой боли в животе выше пупка нужно немедленно вызвать скорую, а для уменьшения болевого синдрома можно принять Но-Шпу.

Пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (хроническим гастритом или панкреатитом) в первую очередь необходимо соблюдать строгую диету.

В повседневном рационе недопустимо содержание острых, жареных и кислых блюд. Необходимо ограничить потребление копченостей, специй, а также соусов и других приправ.

Питание должно быть частым, не реже 4-5 раз в день и разделено на небольшие порции. Если на фоне хронического гастрита внезапно заболел живот в области желудка, то для уменьшения дискомфорта следует принимать антацидные препараты (например, фосфалюгель).

Если же по результатам обследования был выставлен диагноз язвенной болезни желудка, то нужно проводить интенсивную эрадикационную терапию. Она направлена на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию кислотности желудочного сока.

Схему терапии должен подобрать врач-гастроэнтеролог или терапевт, но обычно она сочетает в себе 3-4 препарата, включая:

  1. Антибиотик (из группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов или метронидазол);
  2. Ингибитор протонной помпы (омез, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и другие) или препараты висмута (например, Де-Нол).

Терапия должна непрерывно продолжаться в течение не менее 7 дней, после чего нужно сделать повторную гастроскопию.

Боли вверху живота, причины и лечение, что делать если болит верх живота

Ни для кого не секрет, что у представителей слабого и сильного пола один и тот же симптом может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях. За примером далеко ходить не надо: взять хотя бы такое явление, как боль в верхней трети живота, которая у мужчин обычно возникает на фоне проблем с сердцем или пищеварительной системой, а у женщин – в результате воспаления репродуктивных органов или внематочной беременности.

Содержание:

Поставить правильный диагноз в указанной ситуации крайне трудно ввиду необходимости учитывать такой фактор, как гендерная принадлежность пациента. К решению поставленной задачи приходится привлекать сразу несколько специалистов – гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, хирурга, кардиолога и аллерголога, совместными усилиями определяющих, почему болит верхняя часть живота по центру у обратившегося за врачебной помощью лица, в чем именно кроются причины боли вверху живота справа или слева, и на основе полученных сведений выбирающих подходящий для данного конкретного случая способ лечения.

Причины и виды боли вверху живота у мужчины

В подавляющем большинстве случаев причина того, почему болит верх живота и спина у мужчины, кроется в воспалительном процессе в простате или мочевом пузыре, возникновению которого поспособствовало:

1 регулярное прерывание полового акта;

2 отсутствие регулярной физической нагрузки;

4 чересчур активная сексуальная деятельность;

5 нерегулярное опорожнение кишечника;

6 злоупотребление спиртными напитками;

7 инфекционное заболевание.

Боль воспалительного происхождения нередко отдает в лобок, поясницу, анальную зону. Плавающие боли в животе могут многократно усиливаться в процессе опорожнения кишечника и мочеиспускания и сопровождаться такими симптомами, как жар, слабость, повышенная сонливость, озноб.

Почему болит вверху живота у женщины

У женщин, которые жалуются на то, что у них периодически болит в области брюшины вверху, обычно обнаруживается одна из следующих патологий:

1 внематочная беременность;

2 киста яичника;

3 воспаление репродуктивных органов;

4 внутрибрюшное кровотечение;

6 спайки в трубах.

У тех, кто столкнулся с указанными патологиями, боль в верхней трети живота может иррадировать в эпигастральную область, поясничный отдел, паховую и/или анальную зону и сопровождаться:

1 рвотными позывами;

4 лихорадочным состоянием;

5 расстройством стула;

6 выделением из влагалища слизи, кровяных сгустков, гноя.

Также тянущие боли сверху живота у женщины могут быть связаны с овуляцией. Особенно часто с подобной проблемой сталкиваются женщины, у которых диагностирован поликистоз яичников, а также представительницы прекрасной половины человечества, восстанавливающиеся после оперативного вмешательства. В середине цикла указанных лиц может мучить температура, озноб и боли сверху живота, а также вздутие в животе вверху под ребрами – к началу месячных эти симптомы, как правило, проходят.

Боль в верхней части живота как повод для визита к врачу

Терпеть боль в верхней трети живота ни в коем случае нельзя, ведь она выступает в роли своеобразного сигнала о помощи – благодаря ей организм дает понять, что с ним не все ладно. Тем, у кого заболело в верхней части живота, следует оперативно проконсультироваться с врачом, дабы исключить вероятность наличия серьезных патологий, представляющих угрозу жизни и здоровью.

Когда нужно обязательно обращаться за помощью к врачу, если очень сильно заболело вверху живота посередине, подскажет сопутствующая симптоматика и характеристики болевого синдрома. Тянуть с визитом к врачу вдвойне опасно в том случае, если:

1 Боль усиливается не по дням, а по часам.

2 Таблетки от боли в животе в лучшем случае приносят временное облегчение, в худшем – не оказывают никакого влияния на самочувствие.

3 Болит сверху живота выше пупка у ребенка младше десяти лет либо болит вверху живота рядом с сердцем у человека пенсионного возраста.

4 Присутствуют симптомы острой интоксикации: рвота, диарея, лихорадка, озноб.

5 Боль в животе усиливается при движении, смене позы, глубоком вдохе.

6 В испражнениях появились посторонние примеси в виде крови, слизи, гноя.

7 Мышцы живота «одервенели» — стали твердыми и неподатливыми, при нажатии на них возникает резкая и интенсивная боль в правой части живота.

8 Болит между легкими и левым подреберьем, ощущается сильный дискомфорт между лопатками, и сердце бьется часто и с перебоями.

9 Моча изменила цвет – потемнела или порозовела.

10 Появлению боли предшествовала травма живота или спины.

В упомянутых выше случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь или, если самочувствие позволяет, самостоятельно добраться до ближайшей больницы. Медлить нельзя – все указывает на то, что жизни угрожает опасность, а значит, необходимо предпринять срочные меры по ее спасению.

Диагностика, что делать, если заболел живот выше пупка

Определить, как и чем лечить боли, если болит верхняя часть живота, можно только после прохождения обследования, которое покажет, с чем связано возникновение неприятного симптома и как далеко зашел патологический процесс.

Читать еще:  Какие симптомы и методы лечения существуют при хроническом и терминальном эзофагите

Стандартное обследование при наличии боли в верхней трети живота включает:

Первичную диагностику, которая проводится в четыре этапа:

1 визуальный осмотр – оценка внешнего вида пациента (бледность или покраснение кожных покровов, наличие высыпаний на теле и налета на языке, цвет склер);

2 пальпация – прощупывание внутренних органов сквозь брюшную стенку (позволяет выявить источник боли в животе – конкретный орган, подвергшийся нежелательным изменениям);

3 аускультация – определение присутствия посторонних шумов в сердце и легких с помощью специального прибора – стетофонендоскопа;

4 перкуссия – оценка плотности мышечной ткани.

Рентгенографию – «просвечивание» тела особыми лучами с целью выявления таких патологий, как:

1 твердые образования в желчном пузыре, почках;

2 искривление позвоночника;

3 новообразования в органах, расположенных в брюшной полости;

4 язва желудка или кишечника;

5 диафрагмальная грыжа;

Фиброэзофагогастродуоденоскопию – обследование пищевода, желудка и верхней трети кишечника с помощью специального устройства, вводимого через нос или рот.

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

Электрокардиограмму (дабы исключить проблемы с сердцем).

Микробиологическое исследование следующих типов:

2 общий и развернутый анализ крови и мочи;

3 исследование состава каловых масс;

4 полимеразная цепная реакция;

5 определение антигенов и антител.

В зависимости от полученных результатов пациенту может быть назначено оперативное вмешательство либо медикаментозное лечение болей в верхней части живота.

Таблетки и препараты, как лечить боли лекарствами

То, каким образом будет лечиться боль в животе, зависит от того, что ее породило. Оперативное вмешательство назначается том случае, если у пациента диагностирован:

2 язвенная болезнь или холецистит, сопровождающийся внутренним кровотечением;

3 острый панкреатит;

5 камни в почках или желчном пузыре большого размера либо с острыми краями.

В остальных случаях проводится медикаментозное лечение болей в верхней части живота, предполагающее прием следующих препаратов:

1 Анальгетики: Анальгин — для устранения колик, Спазмолгон — для купирования болевого синдрома слабой и средней степени выраженности.

2 Жаропонижающие средства: Парацетамол (противопоказан при алкоголизме), «Ибупрофен» (противопоказан при язвенной болезни).

3 Ферментативные средства (Креон, Мезим, Пангрол, Панзинорм, Микразим).

4 Пре- и пробиотики, нормализующие процесс пищеварения (Линекс Форте, Бифиформ Баланс, Максилак, БИОН-3).

5 Противорвотные средства: «Торекан» — для устранения рвотных позывов, Аминазин — при галлюцинаторно-параноидном состоянии.

6 Противовоспалительные препараты: Аспирин (противопоказан при язвенной болезни), Диклофенак (противопоказан при склонности к желудочно-кишечным кровотечениям).

7 Средства для нормализации стула (Лактусан или Максилак).

Какие препараты выбрать, если заболело вверху живота, подскажет врач, специализирующийся на лечении выявленного в ходе обследования заболевания.

Как лечить боль вверху живота в домашних условиях народными методами лечения

В ряде случаев устранить боль в животе можно с помощью народных средств – при условии, что врач «даст добро» на их применение. Без предварительной консультации со специалистом лечиться подобным образом нельзя – можно заработать серьезные осложнения. Какие же средства помогут улучшить состояние, если болит сверху живота и тошнит? Что делать, если сильно болит сверху живота?

При гастрите, для которого характерна колющая боль в животе в верхнем отделе брюшины, рекомендуется принимать смесь из сока алоэ и меда. В половине стакана сока следует растворить сто граммов меда – готовое средство нужно принимать в объеме равном одной чайной ложке три раза в день за пятнадцать минут до еды. Следует отметить, что данный способ лечения не подходит аллергикам, а также людям, страдающим от язвенной болезни.

Язвенникам, которых мучают ноющие боли сверху живота опоясывающего характера, поможет отвар из картофеля, сваренного в мундире. Его необходимо процедить, остудить и выпить натощак в объеме равном половине стакана. Принимать средство следует три раза в день до тех пор, пока боль не исчезнет. При наличии камней в желчном пузыре рекомендуется пить настой рябины, изготавливаемый следующим образом: ягоды в количестве пятидесяти граммов заливаются кипятком и настаиваются четыре часа. Процеженный настой принимают за пять минут до еды три раза в день в объеме равном одному стакану.

Облегчить состояние при панкреатите, о наличии которого свидетельствует тупая боль выше пупка и сверху от левого или правого подреберья, поможет овсяный отвар. Проросший овес заливают кипятком и держат на медленном огне две минуты. Остывший отвар процеживают и принимают в объеме равном двум столовым ложкам пять-шесть раз в день. Болит справа живот выше подреберья и ниже легких при болезни Крона, справиться с которой поможет обычное облепиховое масло. Его можно изготовить самостоятельно или приобрести уже готовое средство в аптеке. Масло необходимо принимать внутрь за два часа до еды в объеме равном пятидесяти миллилитрам.

Профилактические мероприятия

Чтобы внезапно не заболело справа живота вверху или в левом боку ближе к ребрам, и не пришлось разбираться с помощью врача, какие бывают виды и типы боли в вверху живота, что это может быть, необходимо:

1 Чаще гулять на свежем воздухе.

2 Придерживаться принципов здорового питания.

3 Соблюдать гигиенические правила.

4 Избегать переедания.

5 Отказаться от вредных привычек в виде курения, употребления спиртных напитков.

6 Спать не меньше восьми часов в сутки.

7 Регулярно проходить медицинский осмотр, раз в три года – диспансеризацию.

Причины и лечение боли в верху живота

Когда болит верх живота, нужно подумать о том, откуда взялся этот симптом. В большинстве случаев это может быть связано с внутренними органами, которые располагаются в этой области брюшной полости. К примеру, боль может касаться желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, селезенки. Также болевые ощущения могут переходить от легких, например, когда у пациента развивается пневмония или плеврит.

Не стоит забывать о том, что при инфаркте миокарда боль тоже может переходить в верхнюю часть живота. Кроме того, боль в верху живота может быть спровоцирована развитием остеохондроза, патологических процессов в стенках брюшной полости (например, грыжи), воспалительных процессов в этой области (абсцессов). Установить диагноз и причины дискомфорта в верхней части живота достаточно сложно в виду большого количества заболеваний, которые имеют подобный симптом. Но только после подтверждения диагноза можно начинать лечение.

Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Если болит вверху живота, то чаще всего это болит желудок из-за гастрита или язвенной болезни. В данном случае болевые ощущения имеют кинжальный тип. Интенсивность очень высокая, так что практически всегда при обострениях человек занимает удобную позу. При обострениях настолько сильно болит желудок, что у человека возможен болевой шок. При этом снижается артериальное давление, учащаются сокращения сердечной мышцы, появляется холодный пот. Передняя стенка живота втягивается, потом мышцы сильно напрягаются для защиты. Это связано с тем, что из желудка через язвенные проходы могут выходить соляная кислота, ферменты и прочее содержимое желудка. В дальнейшем это может привести к перитониту – воспалительным процессам в брюшной полости. У мужчин язвенная болезнь проявляется в 8 раз чаще, чем у женщин. Если есть подозрения на прободение язвы, то необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Лечить желудок при этом заболевании можно только хирургическим методом.

Очень часто перед тем, как появляется язвенная болезнь, у человека возникает гастрит. При этом нарушается слизистая оболочка желудка и пищевода. Причины такого заболевания – неправильное питание, стрессы и прочие проблемы. Достаточно часто это заболевание связано с активностью определенной бактерии. Лечение требуется медикаментозное.

Инфаркт миокарда

Верхняя часть живота может болеть и из-за инфаркта миокарда. В данном случае приступ будет иметь гасталгическую форму. Из-за некротических процессов на задних стенках левого желудочка и на перегородке появляются боли в верхней части живота. Это связано с тем, что именно эти отделы сердца ближе всего расположены к диафрагме, что и объясняет такую локализацию боли в верхней части живота. Кроме того, появляются проблемы с работой органов пищеварения, которые располагаются в данной области. Возникают однократная тошнота и рвотный приступ.

Не только боль в верхней части живота поможет распознать приступ инфаркта. Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение сердца. Например, возникает одышка даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Ускоряется сердцебиение, появляются перебои в работе сердца, пульс имеет аритмичный характер. Повышается кровеносное давление. Эта боль в верхней части живота может быть связана с инфарктом, который вызван сильным стрессом или ишемическим заболеванием. Для диагностики лучше всего воспользоваться ЭКГ. Если есть подозрения на приступ, то нужно срочно госпитализировать больного. Потребуется интенсивный тип терапии, чтобы вылечить боль вверху.

Панкреатит

Боль в верхней части живота, кроме того, может говорить о появлении панкреатита. Болевые ощущения носят опоясывающий характер. Чаще всего заболевание проходит без проявления симптомов. Но если нарушены правила диетического питания, то резко возникает боль в середине брюшной полости.

В большинстве случаев приступ вызван тем, что больной поел слишком жирной или сладкой пищи.

А если сочетать это еще и с приемом спиртных напитков, то ноющая боль сменится на острую. Иррадиация при этом заболевании достаточно широкая. Болевые ощущения будут отдавать в ребра, в область между ребрами и даже в спину (скорее всего, дискомфорт и боль будут заметны в области лопаток, позвоночника, поясницы). Все это сопровождает тошнота и частая рвота. Может повышаться температура тела. Часто, если прошло опорожнение, то боль снова возрастает. Облегчения не наступает. При воспалении поджелудочная железа выделяет слишком большое количество ферментов, которые не только переваривают содержимое в желудке, но и разъедают стенки органа. Из-за этого и появляется боль в середине брюшной полости.

В самых тяжелых ситуациях может наступить даже полный некроз внутреннего органа. Затем ферменты поступают в кровь. Признаки интоксикации организма поджелудочными ферментами – это синюшность конечностей, тела и лица, кровотечения и красные пятна сбоку туловища, кровоизлияния точечного характера в области ягодиц и пупка. Если появляются эти симптомы и дополнительно болит живот, то уже до проведения лабораторных исследований врач может установить данное заболевание. Пациента срочно нужно доставить в реанимацию. Требуется интенсивная терапия. Если наблюдаются массивный некроз и гноение, то нужно провести хирургическую операцию.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих проходов

Иногда болит верх живота и по причине развития болезней желчного пузыря и желчевыводящих каналов. Боль распространяется на всю брюшную полость при осложнениях и тяжелом течении болезни. К примеру, печеночные колики возникают из-за того, что в желчевыводящих путях наблюдается плохая проходимость. Чаще всего причиной этого болевого синдрома считается желчнокаменная болезнь. При этом камни перекрывают просветы протоков. Что делать в этом случае, укажет только врач.

Самостоятельно заниматься дроблением камней запрещено. Боль ощущается под правыми ребрами, но она может располагаться и под ключицей, в груди, под лопатками. Параллельно появляются приступы рвоты, тошнота. Такие приступы можно купировать, благодаря обычным средствам со спазмолитическими свойствами. Например, подойдет Но-шпа. Если такие средства не помогли, а состояние больного ухудшилось (болит вверху живота, тошнота, головная боль, вялость, усталость, повышена температура тела, озноб и прочие симптомы интоксикации), то есть подозрения на развитие холецистита. В данном случае воспаляется желчный пузырь. Приступы обычно начинаются резко. Болит вверху живота, повышается температура. Это происходит через несколько часов после того, как человек съел слишком жирную пищу. В зависимости от формы болезни назначается либо медикаментозное лечение, либо оперативное вмешательство.

Читать еще:  Симптомы и лечение у детей целиакии

Болезни печени

Дискомфорт в середине живота может быть связан и с болезнями печени. К примеру, подобный симптом появляется при желтухе. Это заболевание развивается из-за проблем с оттоком желчи. В результате вещество скапливается в печени. В данном случае это механическая форма желтухи. Также может полностью разрушатся печень. Этими процессами характеризуется печеночный тип желтухи. В обоих случаях посередине брюшной полости будет ощущаться дискомфорт, а потом и боль.

Вторым заболеванием, при котором у человека ощущается боль в середине живота, является портальный тип гипертензии. В данном случае повышается артериальное давление в вене, которая передает кровь с питательными веществами из органов пищеварения в печень. Заболевание может осложняться циррозом, асцитом, воспалением селезенки.

Еще одной причиной болей в середине живота является печеночная энцефалопатия. Дезинтоксикация печени приводит к этой болезни. У человека при этом появляются слабость печени, апатия, вялость, плохой сон. Возможна печеночная кома. В большинстве случаев при отсутствии лечения человек умирает от цирроза.

Селезенка

Если болит живот посередине, то у человека может развиваться любое заболевание селезенки. В данном случае орган увеличивается. Есть несколько типов причин, которые приводят к этому. Очень часто причина заключается в гипертрофии селезенки. Селезенка является важным органом, который отвечает за иммунную активность организма.

Селезенка представляет собой большой лимфоузел, который должен каждый раз фильтровать кровь. Увеличение селезенки может быть связано с заболеваниями хронического характера, которые протекают в острой или хронической форме. К примеру, могут развиваться малярия, туберкулез, сепсис, мононуклеоз. Также это может быть аутоиммунной реакцией, которая вызвана красной волчанкой, сывороточным заболеванием. В селезенке откладываются остатки отмерших эритроцитов, так что увеличение органа наблюдает и при массовом гемолизе.

При повышении давления в портальной вене тоже может ощущаться боль в животе. Если злокачественные клетки размножаются в крови, то орган тоже может увеличиваться. Самопроизвольный разрыв органа вызовет сильнейшую острую боль.

Плеврит и пневмония

Острая боль может ощущаться в груди и верхней части живота при плеврите и пневмонии. При этом у человека наблюдается поражение органов дыхательной системы. Такая локализация болевых ощущений связана с тем, что нижняя часть легких располагается рядом с куполом диафрагмы. В результате этого, если воспаляется плевра (специальная прослойка, которая обволакивает грудную полость), то боль может ощущаться и в верхней части живота. Мышцы напрягаются для защиты. Боль постоянно становится все интенсивнее. Чаще всего ощущать дискомфорт и боль можно в правой стороне тела. Из-за этого очень часто пациентов доставляют в больницу для хирургического вмешательства из-за подозрения на приступ холецистита, аппендицита или других болезней, которые сопровождаются синдромом «острого живота».

Когда болит в верхней части живота, то лучше не заниматься самолечением, т. к. это может навредить здоровью. Только опытный врач после диагностики сможет установить диагноз и подобрать соответствующее лечение. Лучше не применять обезболивающие препараты, если болит середина живота. Это связано с тем, что для врача осложнится процесс постановки правильного диагноза. Пока не установлен диагноз, запрещено использовать грелку. Можно приложить к больному месту холодный компресс (подойдет лед). Если ситуация осложнилась появлением тошноты, поноса и рвоты, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Кстати, боли живота при беременности имеют совсем другой характер, но наблюдение у врача в таком положении тоже должно быть постоянным.

Боль
вверху живота

Почему болит верх живота и что делать в этом случае?

Чтобы определить возможную причину болевого синдрома и дальнейший порядок действий, важно понять, где именно болит и характер боли. Анатомически в верхнем отделе живота выделяют три области: справа и слева под ребрами, а также область между ними – эпигастральную (или подложечную) 1 .

Характеристика боли

Чаще всего можно выделить два типа боли:

Ноющая, схваткообразная, редкая.

Для такого типа боли характерны периоды волнообразного нарастания и стихания. Приступ такой боли называют коликой. Боль может уменьшаться после приема спазмолитических препаратов.

Провоцирующие факторы:

Погрешности в диете, эмоциональное напряжение.

Постоянная, монотонная, без волнообразного стихания и нарастания.

Часто бывает мучительной, усиливающейся день ото дня. Выраженность увеличивается при резких движениях, кашле, не уменьшается при использовании тепла, применении спазмолитиков.

Провоцирующие факторы:

Повреждение внутренних органов. Как правило, этот болевой синдром имеет четкую локализацию в той области живота, которая соответствует месту поражения 1 .

Почему может болеть верх живота?

Основные причины боли в верхних отделах живота – заболевания желудка, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. При заболеваниях желудка болевой синдром обычно возникает в подложечной области, которая расположена под грудиной. В некоторых случаях боль может отдавать в левую половину грудной клетки.

При патологиях поджелудочной железы боль, возникающая в верхних отделах живота, может иметь опоясывающий характер охватывая правое или левое подреберье 1,2 .

При заболеваниях желчевыводящих путей боль локализуется в правом подреберье, чаще всего возникает остро на фоне погрешности в диете и имеет схваткообразный характер.

Боль вверху живота при заболеваниях желудка и двенадцати-перстной кишки

При этих заболеваниях боль напрямую зависит от времени приема пищи. Болевой синдром возникает из-за двигательного расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к повышению тонуса, нарастанию давления в желудке или его растяжению. Если поражена двенадцатиперстная кишка, то боли появляются через несколько часов после еды, при язве желудка болеть может ночью – так называемые «голодные» боли. Иногда боли сопровождаются диспепсическими симптомами — тошнотой, отрыжкой, рвотой, нарушением стула, потерей аппетита 3 .

Однако, всегда следует помнить, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать со стертыми, симптомами, КОГДА боль бывает слабой, а иногда и вовсе отсутствует 4 .

При гастрите боль также возникает вверху живота. Иногда неприятные ощущения распространяются на левое или правое подреберье, зону около пупка. Зависимость боли от приема пищи при гастрите не такая явная: болеть может и натощак. Болевой синдром при гастрите жгучий, тупой, распирающий, тянущий, режущий, ноющий. Он появляется 2-3 раза в сутки и длится от получаса и более 5 .

Диагностические мероприятия

Появление дискомфорта и, тем более, болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет обследование, и, при необходимости назначит лабораторные и функциональные исследования. Для точной постановки диагноза могут понадобиться общий, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, рентгенография грудной клетки и/или брюшной полости.
Если боль связана с питанием, сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, врач может назначить гастроскопическое исследование 1 .

Появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу

Несмотря на то, что в большинстве случаев боль вверху живота указывает на заболевания органов пищеварительной системы, сначала стоит посетить терапевта, а при необходимости специалиста более узкого профиля – гастроэнтеролога. Кроме того, может понадобиться консультация кардиолога, хирурга, инфекциониста.

Когда нужна срочная консультация врача?

К симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, требующих скорой медицинской помощи, относятся 1 :

Как облегчить состояние?

Еще до постановки диагноза, возможен самостоятельный прием лекарственных препаратов. При болях слабой и средней интенсивности, самой частой причиной которых становится спазм гладкой мускулатуры органов пищеварения, возможен прием спазмолитических препаратов. Они не маскируют боль, а справляются с ее причиной, не «смазывая» при этом симптоматическую картину острых состояний. Это важно для постановки верного диагноза 1 .

Одним из известных спазмолитических препаратов является Но-шпа ® форте . Препарат расслабляет напряженные мышцы, снимая спазм и помогая справиться с болью в животе. Принимая Но-шпу форте, вы можете быть уверены, что осознанно подходите к выбору препарата при боли в животе и не наносите вреда своему здоровью.

Но-шпа ® форте, 10 таблеток

Но-шпа ® форте, 24 таблетки

Оптимальная упаковка, чтобы брать в дорогу или хранить дома

Это интересно

Показать источники

  1. Гастроэнтерология: национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 464 с.
  2. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли //Врач скорой помощи – 2009. – № 1. – С. 53-60.
  3. Маев И. В., Оганесян Т. С., Кучерявый Ю. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: диагностика и лечение //Consilium medicum – 2010. – Т. 12. – № 8. – С. 24-26.
  4. Ливзан М. А., Костенко М. Б. Язвенная болезнь: современные подходы к диагностике и терапии //Лечащий врач – 2010. – Т. 7. – С. 20-24.
  5. Губергриц Н. Б. Хронический гастрит: насколько это просто? //Сучас. гастроентерологія. – 2010. – №. 3. – С. 58-69.
  6. *На основании официального прайс-листа АО «Санофи Россия», действующего с 1 февраля 2019 года для дистрибьюторов, цена Но-шпа форте №10 ниже по сравнению с ценой Но-шпа форте №24.

©2019 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция), г. Москва. Все права защищены.

125009, Россия, Москва, Тверская 22,
Бизнес центр «Саммит»
Телефон: +7 495 721-14-00
Факс: +7 495 721-14-11

В случае нежелательной лекарственной
реакции на препараты компании Санофи,
пожалуйста, срочно сообщите о случившемся
по телефону: +7 495 721-14-00

Официальный сайт препарата Но-шпа ®

Сайт предназначен только для посетителей старше 18 лет из Российской Федерации.

Официальный сайт препарата Но-шпа ®

В случае нежелательной лекарственной реакции на препараты компании Санофи,
пожалуйста, срочно сообщите о случившемся по телефону: +7 495 721-14-00

Официальный сайт препарата Но-шпа ®

Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Компания Санофи не несёт ответственность за наличие препарата в аптекe.

Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеpенное уменьшение бoли или отсутствие уменьшения боли, или если боль сущеcтвенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

* АО «Санофи Россия» снижает отпускную цену за упаковку Но-шпа ® таблетки 40 мг №24 в соответствии с прайс-листом, действующим с 1 мая 2017. Снижение цены производителем не гарантирует снижение цены для потребителя.

Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеpенное уменьшение бoли или отсутствие уменьшения боли, или если боль сущеcтвенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Имеются противoпoказания , необходимо проконсультироваться со специалистом

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector