Причины и лечение дискинезии толстого кишечника у детей

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника – это расстройство кишечника, заключающееся в нарушении его моторной функции при отсутствии каких-либо органических причин. Дискинезия кишечника относится к наиболее распространенным гастроэнтерологическим патологиям, регистрируется у 15–20% взрослого населения, причем установлено, что примерно 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, не обращаются за медицинской помощью.

При дискинезии кишечника прогноз для жизни благоприятный, в отношении выздоровления – умеренный.

Патология может проявляться уже в детском, в том числе раннем возрасте, хотя чаще развивается после 15 лет, а в большей степени ей подвержены женщины 30–40 лет. С возрастом риск образования дискинезии кишечника уменьшается.

Причины и факторы риска

Основной причиной дискинезии кишечника считается острый или хронический стресс. Более подвержены патологии лица с невротическим складом характера, склонностью к соматизации, повышенной тревожности, эмоционально неустойчивые.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• острые инфекционные кишечные заболевания (в частности, вызванные кампилобактером и шигеллами);
• эндокринные расстройства;
• патологии центральной и периферической нервной системы (новообразования и травмы спинного мозга, сирингомиелия, паркинсонизм);
• заболевания урогенитального тракта;
• нерациональное питание (в том числе слишком быстрый прием пищи, нерегулярное питание, употребление чрезмерно острой, жирной, горячей пищи);
• чрезмерные психические нагрузки;
• избыточный вес;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
• нерациональное применение лекарственных средств (особенно антибактериальных, диуретических, психотропных препаратов);
• вредные привычки.

Формы дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника может быть первичной (возникает как самостоятельная патология, как правило, на фоне длительного стресса или нерационального питания) и вторичной (развивается на фоне другого заболевания). Первичная форма дискинезии кишечника чаще диагностируется у детей.

В зависимости от консистенции испражнений дискинезия кишечника подразделяется на следующие формы:

• с диареей (более 1/4 всех актов дефекации происходят с каловыми массами жидкой консистенции, менее 1/4 – с запором);
• с запорами (более 1/4 всех актов дефекации происходят с плотными и фрагментированными каловыми массами, менее 1/4 – с диареей);
• смешанная (запор и диарея отмечаются в более чем 1/4 случаев);
• неклассифицируемая (изменения консистенции испражнений выражены неявно, недостаточно для определения формы патологии).

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют дискинезию кишечника с преобладанием болевого синдрома, кишечных симптомов и метеоризма.

Необходимо соблюдать водный режим – выпивать ежедневно 1–1,5 л воды, это служит профилактикой запоров, а при диарее препятствует развитию обезвоживания.

В зависимости от этиологического фактора дискинезия кишечника может быть стрессовой, алиментарной (связанной с погрешностями в питании) или постинфекционной.

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы дискинезии кишечника подразделяются на относящиеся непосредственно к кишечнику, к другим органам желудочно-кишечного тракта и негастроэнтерологические проявления. Особенностью данного заболевания является отсутствие тенденции к прогрессированию.

Одним из главных признаков дискинезии кишечника является боль в животе средней интенсивности, не имеющая четкой локализации, возникающая время от времени или регулярно. Она может быть колющей, режущей, тупой или ноющей. Чаще всего болевые ощущения отмечаются в подвздошной области слева. Боль появляется через некоторое время после приема пищи, ослабевает или исчезает после отхождения газов или дефекации, и никогда не возникает в ночное время.

Еще одним симптомом служит метеоризм, который появляется через определенное время после приема пищи или в вечернее время. Жидкий стул, как правило, наблюдается утром после завтрака и отсутствует в ночное время. После дефекации иногда возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. При запорах испражнения напоминают овечий кал, за плотными каловыми массами часто выходят полужидкие испражнения. Кал может содержать примесь слизи, но крови и гноя в нем не обнаруживается.

Проявлениями дискинезии кишечника также могут быть неприятный привкус во рту, снижение аппетита.

Помимо этого, нередко наблюдаются головные боли, боли в позвоночнике, повышенная тревожность, панические атаки, депрессия, фобии, раздражительность, ощущение нехватки кислорода, кома в горле, неполного вдоха.

Одним из ключевых моментов терапии дискинезии кишечника является соблюдение диеты.

Дискинезии и нарушению проходимости двенадцатиперстной кишки нередко сопутствует желчнокаменная или язвенная болезнь. При этом у пациентов отмечаются спастические боли в эпигастральной области, ощущение переполнения или давления в кишечнике, тошнота, рвота.

Для дискинезии тонкой кишки характерны спастические боли, урчание и ощущение переливания в животе, жидкая или полужидкая консистенция испражнений.

Дискинезия толстого кишечника проявляется кишечными спазмами или атонией. Приступы абдоминальной боли сопровождаются дефекацией с большим количеством слизи в испражнениях.

Особенности протекания дискинезии кишечника у детей

Дискинезия кишечника у детей первых лет жизни проявляется императивными позывами к дефекации, спастической болью в животе или области прямой кишки, болевые ощущения нередко появляются после физических нагрузок. Может снижаться или слишком медленно набираться масса тела, появляться мышечная дистрофия, анемия, дисбактериоз. Детям с дискинезией кишечника свойственна бледность кожных покровов, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Иногда возможно незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Для постановки диагноза первоочередное значение имеет сбор жалоб и анамнеза, физикальная диагностика. Диагноз ставится после исключения всех патологий со схожей симптоматикой.

Проводят УЗИ органов брюшной полости, при необходимости – обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастированием (определяется ускоренный или замедленный пассаж бариевой массы), эзофагогастродуоденоскопию, сигмоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию. При дискинезии какие-либо морфологические изменения слизистой оболочки толстого кишечника отсутствуют.

Более чем у 50% пациентов симптомы не исчезают даже на фоне проводимого лечения, длительной ремиссии удается достичь лишь в 10% случаев.

Лабораторная диагностика обычно включает в себя соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов и на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови, определение концентрации С-реактивного белка.

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, новообразованиями кишечника, синдромом нарушенного всасывания в кишечнике, аномалиями развития кишечника, эндокринными заболеваниями, гинекологической патологией у женщин, нервными расстройствами, реакцией организма на смену пищевых привычек или прием лекарственных средств.

Лечение дискинезии кишечника

Основными целями терапии дискинезии кишечника являются устранение симптомов и восстановление социальной активности пациента.

Подбор лекарственных средств осуществляется в зависимости от формы дискинезии. При преобладании запоров применяются слабительные препараты, стимулирующие моторику кишечника, увеличивающие объем каловых масс, а также осмотические слабительные средства. Желательно использовать препараты двух разных механизмов действия. При преобладании в клинической картине диареи назначаются противодиарейные лекарственные средства.

При смешанной форме дискинезии кишечника применяются спазмолитические и антихолинергические препараты. При необходимости назначаются нейролептики и антидепрессанты. Показана общеукрепляющая терапия, самомассаж живота и лечебная физкультура, могут применяться физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия. В ряде случаев может потребоваться работа с психологом или психотерапевтом.

Диета при дискинезии кишечника

Одним из ключевых моментов терапии дискинезии кишечника является соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, и при этом щадящим. В рацион следует вводить продукты, которые стимулируют (химически и механически) моторную и эвакуаторную функции кишечника.

Дискинезия кишечника относится к наиболее распространенным гастроэнтерологическим патологиям, регистрируется у 15–20% взрослого населения.

В то же время необходимо отказаться от употребления продуктов, которые вызывают брожение и гниение в кишечнике.

Исключают спиртные напитки, жирное мясо, копчености, колбасные изделия, макаронные изделия, манную крупу, редис, редьку, чеснок, лук, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, сдобную выпечку, шоколад, жареные, острые и пряные блюда. Ограничивают употребление крепкого чая и кофе.

Рекомендованы: отвар шиповника, компоты, желе, ржаной хлеб, гречневая, пшенная и перловая каши, мясо и рыба нежирных сортов, супы, сваренные вкрутую яйца, растительное и сливочное масло, кисломолочные продукты (не рекомендуются при ослабленном тонусе кишечника), мед, инжир, курага, финики, бананы, яблоки, свекла, морковь, огурцы.

Можно употреблять блюда, приготовленные на пару, отваренные, тушеные и запеченные. Овощи рекомендуется употреблять как в сыром, так и в вареном виде.

Необходимо соблюдать водный режим – выпивать ежедневно 1–1,5 л воды, это служит профилактикой запоров, а при диарее препятствует развитию обезвоживания.

Возможные осложнения и последствия

Дискинезия кишечника может осложняться развитием нарушений со стороны других органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, желчнокаменная болезнь, новообразования и пр.). Длительная диарея может стать причиной обезвоживания организма. Кроме того, дискинезия кишечника может приводить к возникновению или обострению депрессий, снижать социальную активность пациента и ухудшать качество его жизни.

Прогноз

При дискинезии кишечника прогноз для жизни благоприятный, в отношении выздоровления – умеренный.

С возрастом риск образования дискинезии кишечника уменьшается.

Более чем у 50% пациентов симптомы не исчезают даже на фоне проводимого лечения, длительной ремиссии удается достичь лишь в 10% случаев. Прогноз ухудшается при сопутствующих психических расстройствах, хроническом стрессе, развившихся осложнениях.

Профилактика

Специфическая профилактика дискинезии кишечника отсутствует, поскольку не выяснен механизм ее развития.

К мерам неспецифической профилактики относятся:

• рациональное питание;
• употребление достаточного количества жидкости;
• отказ от вредных привычек;
• избегание чрезмерных физических и психических нагрузок;
• рациональный режим труда и отдыха, полноценный ночной сон;
• достаточная физическая активность;
• избегание нерационального применения лекарственных средств, отказ от самолечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дискинезия кишечника: симптомы и признаки кишечного расстройства у детей

Термином «дискинезия кишечника» гастроэнтерологи определяют комплекс кишечных расстройств, механизм которых обусловлен слабостью тонуса и нарушением моторики тракта. Ухудшение функций может наблюдаться в разных отделах органа, но чаще всего у детей диагностируют дискинезию толстого кишечника.

Отчего развивается дискинезия?

Доктора говорят, что на состояние пищеварительного органа влияет рацион питания, при котором ребенок потребляет мало клетчатки. Также первичная форма дискинезии может развиться вследствие инфицирования кишечника. Вторичный колит развивается в ответ на перенесенные и хронические болезни органов брюшины (селезенки, печени, поджелудочной железы). Гормональные нарушения и сахарный диабет также входят в число предрасполагающих факторов.

Знаменитый педиатр Комаровский призывает искать причины кишечной дискинезии в нарушениях нервной системы. Неврогенный фактор детский врач объясняет неправильным проведением нервных импульсов, что создает предпосылки для спазма или усиленной перистальтики. Во избежание хронизации процесса важно дифференцировать дискинезию от других патологий, иначе лечение болезни окажется безрезультативным.

Клиническая картина дискинезии у детей

Дискинезия кишечника независимо от возраста больного протекает в двух формах:

1. гипомоторная (атоническая) патология, характеризующаяся постоянным затруднением дефекации (запоры);
2. гипермоторная (спастическая), обусловленная ускоренной эвакуацией желудочного содержимого в толстую кишку. Признаком данной формы дискинезии являются боли в животе и понос с неструктурированными фекалиями.

В последние годы доктора всё чаще диагностируют у малышей функциональные нарушения кишечника, связанные с ферментативной недостаточностью. Этому состоянию врачи находят два объяснения – скрытый хронический панкреатит и застойные явления в желчевыводящей системе. Дефицит желчи ухудшает качество переработки жирной пищи. Характерным симптомом ДЖВП считается жирный кал со слизистыми включениями.

Другими симптомами, сигнализирующими о кишечных расстройствах, служат:

• плохое самочувствие;
• снижение аппетита;
• слабая физическая активность;
• бледность кожных тканей;
• болезненные ощущения при физических нагрузках.

Вторичный воспалительный процесс, затронувший тонкий или толстый отдел тракта, проявляется такими симптомами, как анемия, дистрофия мышц, резкое похудание. Анализ кала показывает дисбактериоз кишечника. Заподозрить дискинезию у грудничка помогает метеоризм, или усиленное газообразование. Животик малыша становится твердым, болезненным, из него слышится громкое урчание. Младенец беспокоится, дергает ножками, отказывается от кормления.

Диагностические мероприятия при дискинезии

Из-за схожести с другими заболеваниями ЖКТ кишечную дискинезию диагностируют методом исключения предполагаемой патологии. Поэтапное обследование ребенка включает несколько мероприятий:

1. эндоскопия;
2. копрограмма;
3. ирригоскопия;
4. биопсия – по показаниям;
5. анализ кала на скрытую кровь;
6. исключение патологических новообразований в кишечнике.

Принципы терапии заболевания у детей

Лечение маленьких детей от дискинезии кишечника базируется на организации пищевого режима и правильном распределении часов активности и отдыха. Кушать пациентам рекомендуется часто и малыми порциями. В диете, ускоряющей лечение дискинезии, должны преобладать:

• соки;
• подсушенный хлеб;
• свежие овощи и фрукты;
• слизистые водные каши;
• продукты с растительной клетчаткой;
• кисломолочная продукция, особенно с живыми лактобактериями.

Проводя лечение кишечной дискинезии у ребенка возрастом до года, важно откорректировать баланс пищевых ферментов. Совсем маленьким деткам с этой целью назначают специальные медикаменты, восполняющие нехватку энзимов. Дошкольникам и подросткам лечение дополняют травяными сборами с пижмой, зверобоем, горчаком.

Если ребенок страдает от сильного болевого синдрома, оказывать ему не медикаментозную помощь разрешается путем прикладывания тепла на область брюшины. При безрезультативности процедуры больному можно дать Но-шпу или Дротаверин, просчитав дозировку по возрасту и весу.

Для расслабления нервной системы в лечение включают антидепрессанты или нейролептики. Дополнительно при дискинезии кишечника детям могут быть назначены аутогенные тренировки, ЛФК, гипноз, иглоукалывание.

Народные средства от кишечной дискинезии

Безвредное лечение спастического и атонического колита проводят, используя народные средства. Восстановлению нормальной перистальтики тракта способствуют листья мяты, цветки ромашки, корешки валерианы. Компоненты берут по 1 ч. л. каждого, заливают фито смесь стаканом кипятка и настаивают под крышкой 20 минут. Напар фильтруют и дают ребенку 3 р. в день по 100 мл за полчаса до еды.

Другое средство получают из травы шалфея и тысячелистника, коры дуба, цветов зверобоя, сырья пустырника. Количество каждого ингредиента – 2 ст. л. Сбор обдают стаканом кипятка и дают настояться пару часов. Затем препарат процеживают и поят ребенка 4 р. в сутки, отмеряя всякий раз 100 мл напитка.

1. Своевременно налаживайте дефекацию, если малыш страдает запорами. Трудности с выделением каловых масс влекут не только дискинезию – их опасность состоит в общей интоксикации организма, потере аппетита и снижении работоспособности. Неправильная работа ЖКТ способствует застою и загниванию пищевых масс, отчего впоследствии у ребенка может развиться аллергия.
2. Если из-за дискинезии возникают частые позывы к опорожнению, дайте малышу отвар из цветков ромашки и календулы, густой кисель или сваренное вкрутую яйцо. Специфическое лечение кишечного расстройства будет назначено педиатром.
3. Для снятия спастических колик применяйте компрессы. Наложите на область кишечника повязку, смоченную в растворе уксуса. Соотношение кислого продукта и воды – ½ стакана к 3 литрам. Если есть возможность устроить ребенку хвойную ванну, обязательно ею воспользуйтесь. Пройдите лечение аппликациями из парафина.

Профилактикой дискинезии кишечника для детей является создание благоприятной атмосферы в семье, избегание стрессов, питание качественными продуктами без красителей, консервантов и вкусовых добавок. При запорах важно ограничить в рационе потребление риса.

Понятие дискинезии кишечника у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Дискинезия кишечника – распространенный недуг системы пищеварения, появляющийся при нарушении моторики. Переваривание пищи у детей с таким диагнозом затруднено, присутствуют неприятные симптомы. При этом страдает не только физическое, но и психологическое состояние ребенка. Основной симптом – боли в животе.

Что такое дискинезия кишечника, и по каким причинам она возникает у детей?

Дискинезия у детей представляет собой совокупность расстройств пищеварительной системы, тонкого и толстого кишечника. При заболевании происходит нарушение функционирования слизистой оболочки толстого кишечника. Диагностировать дискинезию непросто, т.к. болезнь имеет симптомы других недугов ЖКТ, нервной и мочеполовой систем.

Основные факторы возникновения заболевания у детей:

• неправильное питание (малое количество употребляемой клетчатки или ее полное отсутствие);
• инфекционное поражение кишечного тракта;
• патологии органов ЖКТ;
• сахарный диабет (см. также: симптомы сахарного диабета у детей);
• гормональный сбой;
• ферментная недостаточность.

Дискинезия кишечника у ребенка может возникать при отсутствии клетчатки в рационе

• спастическую (пища по желудочно-кишечному тракту проталкивается слишком быстро, провоцируя диарею и боль в животе);
• атоническую (пища передвигается слишком медленно, что приводит к забиванию кишки, болям, метеоризму и запорам).

Симптомы дискинезии ЖКТ

1. Боль в районе живота разной интенсивности и характера (резкая, острая, тупая, мучительная). Дискомфорт усиливается после еды и при нервных срывах. Облегчение наступает при отхождении газов или опорожнении кишечника.
2. Повышенное газообразование. Наиболее выражено перед походом ребенка в туалет.
3. Тошнота и частая отрыжка. Живот вздувается, пациент ощущает сильную тяжесть. При приступе тошноты кажется, что желудок переполнен (см. также: симптомы несварения желудка у ребенка).
4. Длительные запоры. Они могут сменяться кратковременными периодами диареи. При поносе выделяется слизь.
5. Увеличение массы тела при прежнем рационе питания.
6. Нарушения невротического характера (тревожность, депрессия). У больного повышается нервозность. Возможны болевые ощущения в области сердца и позвоночника.
7. Кишечник не полностью опорожняется. После похода в туалет нет ощущения полного облегчения.
8. Общая слабость. Интоксикация организма, вызванная длительными запорами, приводит к потере аппетита и снижению физической активности. Пациент чувствует себя разбитым, возникает сонливость.

Медикаментозная терапия, специальная диета и другие методы лечения

Для лечения дискинезии больного необязательно помещать в стационар. Исключением являются случаи, когда у ребенка сильно выражен болевой синдром. Чаще лечение осуществляется в домашних условиях под наблюдением врача.

Важная роль при лечении недуга отводится диете. Врач корректирует рацион пациента, сокращает объем порций.

Употребляемые ребенком продукты не должны содержать консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов. Полезно употребление в пищу каш из пшеницы, гречки и овсянки. Рисовая каша противопоказана, поскольку способствует закреплению кала. Капуста, яблоки, морковь и свекла – источник необходимой больному клетчатки. При частых запорах рекомендовано регулярное питье яблочного и морковного сока.

Из медикаментов применяют нейротропные, седативные и психотропные препараты с целью нормализации нервной регуляции моторики. Если заболевание протекает по гипертоническому типу, назначают М-холинолитики. Для лечения гипотонической дискинезии применяют Эуфиллин и кофеин. От атонии желудка хорошо помогает Прозерин.

Для восстановления нарушенной секреторной функции желудка используют Ацидин-пепсин, натуральный желудочный сок и препараты с содержанием ферментов поджелудочной железы. При сильной боли в животе назначают спазмолитики – Но-шпу или Дротаверин.

Возможно также назначение физиотерапевтических процедур:

• электрофореза;
• грязевых и парафиновых аппликаций;
• озокеритотерапии;
• диатермии.

Правильное лечение дискинезии толстого кишечника

В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора.
По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.

Виды и причины дискинезии кишечника

Дисфункция работы толстой кишки (по МКБ10 – К59.8.1) разделяется на несколько классификационных признаков:

• Гипомоторная дискинезия толстого кишечника – это функциональное нарушение мышечного слоя, приводящее к постоянному расслаблению и его сокращению, в результате чего возникают трудности при продвижении и эвакуации каловых масс.
• Спастическая дискинезия толстого кишечника обусловлено постоянным напряжением органа пищеварительной системы, приводящей к нарушению его перистальтики.
• Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик).
• Гипотоническая или атоническая дискинезия толстой кишки – это резкое ослабление и нарушение волнообразных сокращений в стенках кишечника, сопровождающееся запорами, тупой распирающей болью в животе и чувством тяжести.

В гастроэнтерологии определяют первичную и вторичную форму дискинезии кишечника.
Вероятной причиной появления первичной дискинезии толстой кишки, по мнению медицинских экспертов, считается психогенный фактор – внутриличностный конфликт, отрицательные эмоции, психические или нервные заболевания.
Среди прочих вероятных причинно-следственных факторов образования симптоматического расстройства кишечной системы, считают чрезмерное употребление пищевых продуктов с низким содержанием волокон, то есть те компоненты пищи, которые не перевариваются пищеварительными ферментами организма человека, а перерабатываются кишечной микрофлорой.
Кроме того, причины кишечной дискинезии могут быть обусловлены возникновением острой инфекции в толстой кишке.
Наряду с первичным расстройством толстого кишечника, причинно-следственную связь могут обеспечивать вторичные факторы возникновения дискинезии:

• хронический гастрит;
• холецистит;
• язвенная болезнь;
• сахарный диабет;
• расстройства поджелудочной и/или эндокринной системы.

Медленный транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику может быть обусловлен миопатией и нейропатией различного происхождения.

Симптоматика кишечного расстройства

Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.

Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.

Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:

• запор;
• тошнота и частая персистирующая рвота;
• немотивированное повышение температуры тела;
• снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
• повышенное газообразование и метеоризм;
• изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
• боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
• головокружение и общая слабость организма.

Дифференциальная диагностика

Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:

• неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
• болезнь Крона;
• полипоз кишечника;
• рак или туберкулез толстой кишки;
• дивертикулит и так далее.

Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• копрологию;
• анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
• бактериологическое исследование кала;
• тестирование на толерантность к лактозе.

Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.

В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.

Лечение и диета при дискинезии кишечника

Широкая распространённость заболевания приводит к тому, что большинство пациентов, следуя общеизвестным сведениям, занимаются самолечением, увеличивая в рационе растительные пищевые волокна и количество жидкости.
Такие лечебно-профилактические мероприятия не наносят вреда и приветствуются официальной медициной.
Однако в большинстве случаев, пытаясь получить быстрый результат, пациенты с тяжелой формой дискинезии кишечника, пользуются слабительными средствами лечения или ежедневными очистительными клизмами, при этом игнорируя посещение медицинского учреждения.

Критическим недостатком слабительных фармацевтических средств является быстрое привыкание к ним, а также постепенное увеличение дозы препарата, что обеспечивает дегенерацию рецепторных функций толстой кишки.

Следует знать, что частое употребление и увеличение дозировки слабительного средства вызывает осмотическое давление в просвет кишки и вздутие живота, а систематическое применение очистительных клизм – это утрата висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса в толстой кишке.

Программа лечения симптоматического расстройства толстого кишечника включает в себя базовую терапию, основанную на диетических рекомендациях и медикаментозном воздействии.
При дискинезии толстого кишечника пациенту назначается специальная диета, которая исключает употребление продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование:

• кофеин;
• лактоза;
• уксус;
• черный и красный перец;
• маринованные и копченые продукты.

Преобладающими в рационе продуктами остаются овощи и фрукты с увеличенным содержанием клетчатки, которые способствуют размягчению каловых масс и их качественному транзиту по кишечному тракту.
Достаточное количество клетчатки, можно получить в следующих продуктах питания:

• морковь;
• белокочанная и цветная капуста;
• свекла;
• тыква;
• кукуруза;
• авокадо;
• семена льна;
• банан;
• яблоко;
• груша;
• курага;
• изюм и пр.

Однако учитывая тот факт, что основным клиническим синдромом является боль в животе, то первостепенной задачей медицинских работников является устранение болевых ощущений по средствам применения фармакологических лекарственных средств.
Все усилия гастроэнтеролога должны быть направлены на снижение висцеральной чувствительности и нормализацию моторных функций кишечника.
Среди наиболее эффективных средств медикаментозного лечения можно выделить следующие препараты:

Церукал® – лекарственный рецептурный препарат в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения от немецкого производителя компании AWD.pharma GmbH & Co.KG. Лекарственное средство способствует повышению тонуса кишечника и желудка, ускоряет опорожнение, стимулирует перистальтику и снижает гиперацидный стаз. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу – метоклопрамиду, первый триместр беременности, дети до 5 лет.

Курс лечения и дозировку указанными фармацевтическими комбинациями определяет лечащий врач.

Народная медицина при дискинезии кишечника

Наряду с официальным медикаментозным лечением можно использовать проверенные методы народной медицины:

• Свежевыжатый сок картофеля или капусты улучшит перистальтику желудочно-кишечного тракта, и обеспечит качественный транзит каловых масс из толстого кишечника.
• Расслабляющий эффект окажет зеленый чай с мёдом.
• Улучшить кишечную перистальтику помогут арбузные корки.

Любые действия по применению народных средств лечения дискинезии кишечника должны быть согласованы с лечащим медицинским консультантом.

Прогноз и профилактика кишечных расстройств

В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно.
Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:

1. Следить за собственным весом и питанием.
2. Вести активный образ жизни.
3. Избегать нервные и психические перенапряжения.
4. Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
5. Вовремя обращаться к врачу.

Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.