Причины и лечение дивертикулеза кишечника

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулы — мешковидные выпячивания на стенках кишечника. Эти образования в трети всех случаев обнаруживаются в сигмовидной кишке, чуть реже — в пищеводе и двенадцатиперстной кишке. Дивертикулез толстой кишки имеет наибольшее распространение у мужчин и женщин старше 40 лет, однако есть случаи врожденного дивертикулеза.

В определенных ситуациях заболевание приводит к серьезным осложнениям, которые невозможно устранить без хирургического вмешательства.

Причины возникновения дивертикулеза толстой кишки

Основные причины возникновения дивертикул на стенках кишечника — дистрофические изменения их мышечного слоя, нарушение перистальтики. Часто такие изменения сопровождаются ишемическими и дегенеративными изменениями, связанными с возрастными изменениями в организме. Именно поэтому наибольший процент больных с диагнозом дивертикулез находятся в преклонном возрасте.

Спровоцировать начало патологических изменений в кишечнике могут:

• отсутствие в рационе растительной клетчатки, которое провоцирует возникновение хронического запора;
• недостаток физической активности, в результате чего ухудшается перистальтика кишечника;
• лишний вес.

Повлиять на стенки кишечника могут и другие заболевания, однако и их природа часто связана с указанными выше явлениями. Чтобы образовался дивертикул, недостаточно ослабления мышц и соединительных тканей кишечника.

Образуются они только на фоне возрастающего внутрикишечного давления и сопротивления продвижению слишком густых каловых масс. При наличии даже небольших дефектов стенок происходит выпячивание слизистой оболочки через мышечный слой кишечника.

Рекордсменами по частоте возникновения дивертикулеза считаются жители Канады и США, а наименьшее количество больных с такой патологией зафиксировано в странах Азии и в Японии.

Симптомы дивертикул кишечника

Симптоматика дивертикулеза схожа с проявлениями других патологий кишечника и состоят в изменении стула, появлении дискомфорта в животе. Боль самый распространенный симптом, который становится причиной обращения к врачу с жалобами. Она может отличаться по интенсивности, локализации и другим характеристикам. На дивертикулез толстой кишки указывают следующие признаки:

• боль непостоянная, но повторяется регулярно;
• обостряется после еды, особенно если еда провоцирует газообразование;
• дискомфорт проходит самостоятельно через несколько часов;
• полное исчезновение болей наблюдается после дефекации или отхождения газов.

Локализуется боль часто в левой части живота, иногда иррадиирует в задний проход, поясницу, паховую область или ягодичную зону. Однако чаще она ощущается в левой подвздошной области.

При поражении правого отдела толстой кишки у больных наблюдается сгущение кала, в результате чего их беспокоят регулярные запоры, которые периодически сменяются диареей. Если возник дивертикулез левой половины толстой кишки, у больных наблюдается запор упорного характера с вздутием и отхождением большого количества зловонных газов. Вместе с этим могут возникать ложные позывы к дефекации, выделение с калом слизи.

Иногда дивертикулез принимают за дисбактериоз, хронический колит или дискинезию толстой кишки, так как у заболевания отсутствуют специфические симптомы.

Методы диагностики

Чтобы точнее определить симптомы и лечение назначить соответствующее заболеванию, проводят комплексную диагностику. Она включает в себя внешний осмотр и инструментальные исследования.

При пальпации живота в пользу дивертикулеза свидетельствует вздутие и болезненность толстого кишечника, особенно в левой части, в то время как напряжение передней брюшной стенки отсутствует.

Инструментальная диагностика при подозрении на дивертикулез включает:

• ирригоскопию кишечника (рентгенографию с использованием контрастного вещества);
• колоноскопию;
• компьютерную томографию или виртуальную колоноскопию;
• обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Дополнительно назначают УЗИ диагностику органов брюшной полости. Это исследование проводится для исключения патологий, которые сопровождаются схожими с дивертикулезом симптомами.

В ходе диагностики важно исключить онкологические заболевания кишечника или обнаружить скрыто протекающие заболевания, такие как геморрой, анальные трещины, полипы кишечника и другие. Не менее полезна информация о локализации образований в толстом кишечнике и их текущем состоянии: наличии или отсутствии воспаления, кровотечения и т.д.

Лечение дивертикулеза кишечника

Так как лечить дивертикулез необходимо с учетом причин его возникновения, больному необходимо быть готовым к изменению образа жизни, прежде всего, к значительному изменению рациона. Специальная диета — основа терапии этого заболевания независимо от формы его протекания, так как причины возникновения диветрикул кроются в основном в неправильном питании. Дополнительно используются медикаменты, а в сложных случаях и хирургическое вмешательство.

Диета

Диета составляет основу лечения при неосложненном и бессимптомном дивертикулезе. В рацион больных рекомендовано включать больше продуктов с клетчаткой. Они увеличивают объем кала и помогают снижать давление в кишечнике, что способствует более быстрому и легкому опорожнению кишечника. Клетчатка препятствует дальнейшему прогрессированию дивертикул, а в некоторых случаях приводит к их регрессу.

В меню включают следующие источники клетчатки:

• хлеб отрубной или из муки грубого помола;
• каши из круп (пшеничная и гречневая) с добавлением растительного масла;
• запеканки из овощей или овощи, запеченные на решетке, в качестве гарнира;
• супы на мясном или курином бульоне из овощей;
• кисломолочные продукты.

Помимо овощей и фруктов полезно вводить в меню пшеничные отруби. Делать это нужно постепенно, чтобы не спровоцировать раздражение кишечника. Начальная дневная норма составляет от 5 до 10 г отрубей, затем ее повышают до 30 г.

Чтобы отруби не травмировали стенки кишечника, рекомендуется заливать их кипятком на полчаса, отцедить. Добавлять распаренные отруби можно в овощные блюда, каши, йогурт и супы.

Из рациона следует исключить макаронные изделия и сдобу, кашу из манной и рисовой крупы, кисель, крепкий кофе и чай, вино (красное), продукты с какао.

Медикаментозная терапия

При дивертикулезе толстой кишки симптомы и лечение медикаментами имеют непосредственную связь. В перечень препаратов, которые рекомендовано принимать пациентам с таким диагнозом, входят:

• спазмолитики — Мебеверин, Но-Шпа, Метеоспазмил, Букопан — часто используются на начальном этапе терапии;
• источники пищевых волокон — Мукофальк, Солгар, Испагол — заменяют отруби, так как не вызывают метеоризма и спазмов, стимулирует восстановление кишечной микрофлоры;
• пробиотики — Линекс и его аналоги — для восстановления микрофлоры;
• пребиотики для послабления стула на основе лактулозы — Дюфалак, Нормазе и другие;
• ферментные препараты назначают при выраженных нарушениях пищеварения, а также при наличии воспалительного процесса;
• стимуляторы кишечной моторики — Мотилиум, Мотилак, Домперидон;
• антибиотики широкого спектра действия назначают при воспалении дивертикул.

Если лечение медикаментами не приводит к улучшению состояния, пациента госпитализируют и проводят инфузионную терапию. Вместе с этим проводят дополнительные исследования и рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяется, если дивертикулез нисходящего отдела (или любого другого) обостряется больше 2 раз. В таких ситуациях важно предотвратить перфорацию кишечника и развитие перитонита, что нередко происходит при повторных приступах. Пациентам в возрасте от 40 лет плановое хирургическое вмешательство назначают уже после первого обострения.

Также показаниями к проведению операции являются:

• кишечное кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• перфорация кишечника;
• нагноение дивертикула с угрожающим или произошедшим вскрытием абсцесса.

В ходе оперативного вмешательства удаляется часть кишечника, пораженного дивертикулами, объем вмешательства определяется индивидуально.

Прогноз при своевременно диагностированном заболевании благоприятный. Более 80% операций проходят без последующих осложнений, риск рецидива составляет не более 25%.

Осложнения дивертикулеза и профилактика

Если больной не обращается к гастроэнтерологу и не решает совместно со специалистом, как лечить дивертикулез, возрастает риск возникновения осложнений. Среди них воспаление дивертикул (дивертикулит) и формирование инфильтрата, развитие острой кишечной непроходимости, перфорация кишечника и его прободение. При хроническом течении заболевания на фоне смазанных симптомов возможно образование внутренних, а иногда и наружных (крайне редко) свищей.

Чтобы предотвратить появление дивертикул или приостановить их прогрессирование, рекомендуется придерживаться рационального питания и употреблять не менее 2 литров воды в сутки. Избежать сгущения кала поможет и умеренная физическая активность, направленная на ускорение перистальтики и улучшение пищеварения.

Если дивертикулы все же образовались, но не вызывают значительного дискомфорта, больным рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога (минимум дважды в год) и периодически проходить полную диагностику кишечника.

В заключение — краткий обзор дивертикулеза, его симптомов и осложнений:

Дивертикулярная болезнь кишечника – что это такое?

Многие пациенты, услышав диагноз «дивертикулез» задаются вопросом: «Что такое дивертикулез толстого кишечника симптомы и лечение патологии?». Рассмотрим подробнее ответы на эти вопросы.

Дивертикулез – что это такое?

Дивертикулез толстого кишечника – патология толстой кишки, для которой характерно образование на ее стенке специфического выпячивания.

Заболеванию чаще подвержены лица старше 40 лет, причем женщин патология затрагивает в 2 раза чаще. У детей подобные отклонения встречаются лишь в случае врожденных дивертикулов.

Чаще всего дивертикулы локализуются одновременно и в сигмовидной кишке, и в нисходящей ободочной, но, иногда образования формируются в одном из указанных участков.

Редко поражаются слепая кишка, нисходящая и поперечная ободочная.

Дивертикулёз классифицируют на:

• бессимптомный дивертикулез, при котором клинические признаки полностью отсутствуют и обнаружение выпячиваний случайно (например, при диагностике других болезней);
• клинически выраженный дивертикулез, для которого характерна вся клиническая картина патологии;
• осложненный вертикулез.

Причины возникновения дивертикулярной болезни

Образование дивертикулов в области толстой кишки может быть спровоцировано следующими факторами:

• частыми запорами или иными трудностями при опорожнении кишечника;
• метеоризмом;
• инфекционными заболеваниями кишечника, особенно хроническими;
• атеросклерозом сосудов кишечника;
• малоподвижным образом жизни;
• избыточной массой тела пациента;
• наследственностью;
• нарушением кровообращения в кишечнике.

Нередко формирование дивертикулов связано с нерациональным питанием человека. Так, при дефиците клетчатки, злоупотреблении яйцами, мучными продуктами, жирными мясом и рыбой, риск образования дивертикулов значительно возрастает.

Симптомы дивертикулеза

Девиртикулез часто протекает бессимптомно. Иногда больные отмечают наличие болезненности, которая имеет свои специфические особенности:

• локализация в нижней части живота. При поражении сигмовидной кишки боль локализована в области левых отделов живота. При поражении дивертикулезом других отделов боль может беспокоить с права или носить опоясывающий характер;
• боль спастическая, усиливается после еды, может беспокоить больного, как периодами, так и без перерыва в течение нескольких суток;
• усиливается при подъеме тяжелого, напряжении мышц живота (кашель, смех), натуживании при попытке опорожнить кишечник;
• возможна иррадиация в крестец, анальное отверстие, паховую область;
• кратковременное снижение интенсивности после дефекации.

Кроме болевых ощущений, дивертикулез проявляется другими общими признаками, которые характерны для дисфункции кишечника:

• упорные запоры;
• чередование запоров с диареей;
• появление в каловых массах слизи;
• повышенное газообразование и частое отхождение газов (зловонных);
• чувство переполненности кишечника, при котором пациенты стараются опорожнить кишечник, натуживаясь, что приводит к усилению болезненности;
• многократное опорожнение кишечника;
• чувство наполненности кишечника после его опорожнения (связано с наличием дивертикул).

При пальпации отмечается болезненность по ходу кишечника, особенно в левой его части, одновременно с отсутствием напряжения брюшной стенки, как ответной реакции на боль.

Осложненный дивертикулез

Осложненный диверкулез принято классифицировать по категориям:

• Дивертикулит – воспаление дивертикула, которое развивается при достижении дивертикулом значительных размеров с застоем в нем каловых масс. При этом кишечная условно патогенная микрофлора стремительно размножается, что приводит к развитию воспалительного процесса. Стенка толстой кишки покрывается пленкой из фибрина, дивертикул закупоривается, что приводит к стремительной прогрессированию воспаления. При развитии дивертикулита признаки дивертикулеза усиливаются, температура тела значительно повышается, отмечаются симптомы интоксикации.
• Параколярный инфильтрат. Патология, развитие которой происходит при распространении воспаления на все слои стенки кишечника и вовлечении близлежащих тканей. Инфильтрат пальпируется, как опухоль, что часто дает основание ставить неверный диагноз “рак ободочной кишки”.
• Перфорация диверкула – прорыв образования, вследствие чего развивается забрюшинная флегнома или перитонит.
• Кишечный свищ (внутренний или наружный), который образуется вследствие прорыва околокишечного инфильтрата в полость или наружу.
• Кровотечение. Незначительное кровотечение из кишечника – частое явления для дивертикулярной болезни, однако при массивном кровотечении, которое проявляется дегтеобразным стулом или стулом по типу “малинового желе”, пациента экстренно госпитализируют.

Диагностика

Бессимптомную дивертикулярную болезнь диагностируют случайно, при исследовании кишечника на другие патологии.

Диагностика дивертикулеза кишечника клинически выраженного проводится при помощи:

• сбора анамнеза, в том числе семейного и анамнеза жизни;
• осмотра и пальпации;
• клинического исследования крови;
• биологического анализа крови;
• исследования кала на наличие скрытой крови;
• копрограммы.

Также проводят обследование кишечника на дивертикулез при помощи ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.
Для того чтоб оценить состояние других внутренних органов и исключить осложнения болезни, проводят компьютерную томографию и УЗИ.

Лечение дивертикулеза

При бессимптомной форме болезни пациенту рекомендовано:

посещение терапевта каждые 6 месяцев (для контроля над состоянием и своевременного обнаружения осложнений);

коррекция питания, а именно включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, исключение из рациона копченостей, солений, жирных и жареных блюд, приправ. Так же советуют ввести и соблюдать график приема пищи;

воздержание от очистительных клизм и приема слабительных препаратов.

Заболевание, протекающее с выраженными признаками, лечат при помощи медикаментов, диетотерапии, средств народной медицины и оперативным вмешательством.

Медикаментозное лечение

Первым этапом в лечении заболевания считается индивидуальный подбор медикаментов, в перечень которых входят:

• антибиотики при дивертикулезе широкого спектра воздействия;
• слабительные лекарственные средства;
• препараты-пеногасители (для симптоматического лечения метеоризма);
• противовоспалительные средства нестероидной природы для купирования воспаления в кишке;
• спазмолитики и анальгетики для снижения интенсивности болевого синдрома.

Важно: любое лекарство при дивертикулезе назначается исключительно специалистом. Самолечение может быть опасным. Прежде чем начать лечение проконсультируйтесь с врачом.

Диета при дивертиколезе

Терапия дивертикулеза должна обязательно включать коррекцию питания. Так, в период лечения, основой рациона больного должна составлять еда, богатая клетчаткой. Ежедневно человек должен употреблять:

• крупы пшеничную и гречу;
• отруби (желательно овсяные);
• растительные жиры;
• бульон на основе говяжьего/куриного мяса;
• кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи в запеченном виде;
• свежие соки из ягод, овощей и фруктов.

На время лечения дивертикулеза исключить следует хлеб, макаронные изделия, манку и рис, колбасные полуфабрикаты, жирное мясо и рыбу, кофе.

Рекомендованный режим питания – 4-5 раз в день маленькими порциями. Предпочтение следует отдавать такому способу обработки пищи, как варение, тушение, запекание и приготовление на пару.

Лечение дивертикулеза народными средствами

Важно: любой из методов лечения нетрадиционной медицины должен быть согласован со специалистом. Лечение осложненного дивертикулеза (например, при дивертикулите) народными средствами должно быть отложено до снятия воспаления.

Терапия дивертикулеза народными методами будет эффективной лишь в комплексе с диетотерапией и лечением лекарственными препаратами. Все рецепты, предоставленные народными знахарями, направлены на облегчение состояния больного и на устранение симптомов дивертикулеза.

Данное средство признано отличным методом чистки кишечника. Для приготовления смеси необходимо смешать равное количество натертых на терке яблок и пророщенную пшеницу. Принимать не менее 30 дней утром перед едой.

Смешать равное количество укропа сухого, ягод шиповника, цветков ромашки и сухой крапивы. 2 столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка и, укутав, настоять не менее 4 часов. Настой слить, процедить и принимать каждые 12 часов после приема пищи. Длительность приема определяет врач, но, как правило, для достижения положительного эффекта требуется 30-40 дней.

Данное средство способствует улучшению работы системы пищеварения, устранению метеоризма и снижению интенсивности болевого синдрома. Для приготовления настоя необходимо 1 ч.л. мяты залить 150 мл кипятка и настоять в термосе 30 минут. Принимать вместо чая.

Оперативное лечение

Операция по удалению дивертикулы проводится в случае, если вылечить заболевание консервативной терапией не удается или у пациента развиваются:

• прогрессирующая непроходимость кишечника ;
• кровотечения из кишечника;
• абсцессы;
• перфорация выпячивания;
• кишечные свищи.

При операции пораженные дивертикулезом участки отдела толстой кишки иссекаются, оставшиеся части сшиваются.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный для всех категорий пациентов. Отсутствие лечения дивертикулеза может привести к осложнениям, вылечить которые намного сложнее и которые имеют менее добрые прогнозы.

Видео – дивертикулез толстого кишечника

Профилактика

В целях профилактики дивертикулярной болезни специалисты рекомендуют:

• соблюдать режим питания;
• корректировать ежедневный рацион;
• ежедневно опорожнять кишечник;
• выполнять ежедневно гимнастические упражнения, укреплять мышцы пресса;
• вести здоровый и активный образ жизни.

Дивертикулез опасен! Патология при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям, угрожающим жизни человека. Соблюдая профилактические меры, можно снизить риск развития болезни.

Дивертикулит кишечника: причины, симптомы и лечение

Дивертикулит (дивертикул) развивается при воспалении дивертикул – «мешочков», образующихся в стенке толстой кишки. Выпячивание стенок органа может быть врожденным или приобретенным.

Процесс формирования дивертикул (дивертикулез) болевых ощущений не вызывает. Но при воспалении или защемлении этих образований появляется острая боль.

Блокироваться дивертикулы могут, к примеру, фекалиями, продвигающимися по кишечнику (такое «столкновение» чревато инфицированием болезнетворными бактериями).

Воспаление, оставленное без внимания, чревато осложнениями, устранить которые поможет только госпитализация и хирургическое вмешательство.

Симптомы дивертикулита

У 80-85% людей болезнь развивается бессимптомно. В остальных случаях наблюдаются абдоминальные боли (вначале – небольшой интенсивности, но с последующим развитием до острых и спазматических), лихорадка, лейкоцитоз (рост числа лейкоцитов). Боль ощущается внизу живота (слева).

При остром дивертикулите происходит микроперфорирование тканей, развивается абсцесс. В 25-30% случаев воспаление повторяется.

Среди других симптомов:

• озноб, лихорадка;
• спазмы, чувствительность внизу живота;
• запор или диарея, метеоризм;
• тошнота, рвота.

Причины и факторы риска дивертикулита

Риск образования дивертикул и развития дивертикулеза повышается в процессе старения организма.

Если в возрасте до 30 лет воспаление диагностируют у 1-2% пациентов, то после 60 лет – более 40% людей сталкиваются с дивертикулезом, а у 10-25% из них развивается дивертикулит.

В возрасте до 50 лет чаще от дивертикулита страдают мужчины, но после достижения пятидесятилетия чаще подвержены заболеванию женщины.

Также к факторам риска относятся:

• ожирение;
• курение;
• отсутствие физической активности;
• переизбыток в рационе красного мяса и недостаток клетчатки.

Спровоцировать заболевание могут и некоторые лекарства (противовоспалительные нестероидные препараты).

Осложнения при заболевании

При дивертикулите могут развиться осложнения:

• абсцесс – болезненная, припухшая, заполненная гноем область;
• перфорация (прободение) толстой кишки;
• перитонит – гной попадает в брюшную полость, инфицируя весь организм;
• фистулы («туннели», образующиеся между мочевым пузырем и толстой кишкой);
• кишечная непроходимость – частичная или полная блокировка движения содержимого (пищи, каловых масс) по кишечнику.

Лечение

Целью терапии является устранение инфекции, снятие боли, предотвращение развития осложнений и рецидивов.

С этой целью используется как медикаментозная поддержка (антибиотики), так и корректировка образа жизни (диета, постельный режим или временное снижение активности).

Применяются лекарственные средства:

• Мезаламин, Сульфазсалазин – снимают опухоль в толстой кишке, устраняют диарею, обезболивают, помогают при ректальном кровотечении;
• Рифаксимин – используют при диарее (антибиотик также блокирует рост болезнетворных бактерий). Но препарат может спровоцировать и ряд побочных явлений: боли в мышцах, желудке, тошноту, усталость, головокружение.

При развитии осложнений обязательна госпитализация, в этом случае антибиотики вводятся внутривенно, устанавливаются дренажные трубки, помогающие вывести гной (при абсцессе).

Перфорация стенок, образование фистул, обструкция кишечника требуют хирургического вмешательства.

Как правило, 15-20% пациентов, поступивших в лечебное учреждение с острым дивертикулитом, требуется операция. При этом удаляют пораженные сегменты кишечника с последующим восстановлением работоспособности органа.

Если область воспаления обширна, может использоваться колостома.

С помощью этого искусственного элемента формируется отверстие в брюшной стенке, соединяющееся со здоровой частью толстой кишки (приспособление помогает выводить отходы в специальную емкость).

Когда воспаление удается снять, колостомию отменяют, кишечник снова «включается» в работу.

Лечение и профилактика дивертикулита в домашних условиях народными средствами

#1. Клетчатка ежедневно (20-30 г).

Рекомендация актуальна, в первую очередь, для тех, кто уже сталкивался с проявлениями болезни ранее.

Для минимизации вероятности рецидива (и оздоровления кишечника в целом) необходимо включать в рацион богатые волокнами фрукты и овощи: шпинат, огурцы, морковь, цветную и пекинскую капусту, тыкву, помидоры, авокадо, бананы, яблоки, дыню, персики. Полезны и льняное семя, овсяные отруби, гречневая каша.

Важна умеренность – злоупотребление клетчаткой усугубляет симптомы дивертикулита, может вызвать вздутие живота, диарею, повышенное газообразование.

Тем, чей рацион ранее почти не содержал волокон, следует вводить продукты, богатые клетчаткой, постепенно, чтобы избежать проблем с пищеварением.

#2. Противовоспалительные продукты.

Листовые овощи, свекла, брокколи, сельдерей, черника, семена чиа, кокосовое масло, костный бульон.

#3. Орехи и злаки.

У кого дивертикулит уже диагностирован, этих продуктов необходимо избегать, так как их неусвоенные части могут остаться в дивертикулах и спровоцировать воспаление.

Но для профилактики заболевания употребление грецких орехов, миндаля, цельнозерновых злаков (и даже попкорна) полезно.

#4. Пробиотики.

При дивертикулите необходим постоянный приток полезных бактерий, они способствуют заживлению стенок кишечника, нормализуют пищеварение и предотвращают рецидивы болезни.

Кимчхи, квашеная капуста (помидоры, огурцы), натто, йогурт, кефир, комбуча предотвращают и устраняют проблемы с пищеварением: препятствуют запорам, устраняют вздутие живота.

Допустим также прием готовых пробиотических добавок (с разрешения врача).

#5. Минимум красного мяса.

Ежедневное потребление красного мяса (говядины, баранины, телятины, свинины) на 80% повышает риск повторного воспаления дивертикул. В меню этот продукт должен появляться не чаще раза в одну-две недели.

#6. Отказ от алкоголя.

У людей, регулярно потребляющих алкогольные напитки, риск развития дивертикулита удваивается в сравнении с теми, кто их игнорирует либо употребляет не более одной порции напитка (0,5 л пива или 30 г крепкого алкоголя) в неделю.

#7. Лекарственные растения.

Красный вяз. Защищает ткани, снимает раздражение, способствует заживлению поврежденных стенок кишечника. Из высушенной коры растения готовят чай: столовую ложку хорошо измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают до получаса.

Процедив, выпивают натощак по трети стакана трижды в день. Усилить лечебные свойства напитка и улучшить вкус можно с помощью чайной ложки меда или какао, кокосового или миндального молока (до 50 мл), щепотки корицы.

Алоэ. Его сок налаживает пищеварение, заживляет язвы, нормализует кислотность, стимулирует рост полезных бактерий, избавляет от запора. Извлечь сок из листьев алоэ просто: срезать кожицу с одной стороны листа и собрать желеобразную массу с помощью ложки. 1-2 ч.л. принимать до еды трижды в день (можно смешать с жидким медом в равной пропорции).

Корень солодки. Понижает кислотность, устраняет изжогу, действует как мягкое слабительное, способствует очищению кишечника. Также корень солодки усиливает выработку желчи, снимает спазмы и воспаление пищеварительного тракта. Отвар можно приготовить, залив 2 ложки измельченного корня 500 мл кипятка. Спустя 2 часа процедить, пить после еды по 100 мл дважды в день.

#8. Физическая активность.

Избыточный вес и сидячий образ жизни – одни из главных причин проблем с пищеварением и потенциальные угрозы развития дивертикулита.

Физические нагрузки способствуют похудению, помогают наладить работу кишечника. Но при обострении заболевания нагрузки придется сократить (либо отменить полностью), впоследствии согласовав допустимые виды занятий и интенсивность нагрузки с врачом.

#9. Отказ от курения.

У курильщиков вероятность развития дивертикулита повышается на 30-40%.

Длительный прием препаратов такого типа на 50% повышает риск воспаления дивертикул.

Лечение дивертикулита требует системного подхода, одной медикаментозной поддержкой не обойтись.

Для снятия воспаления и восстановления работы кишечника потребуется и пересмотр рациона, и серьезные изменения в образе жизни. Но эти «жертвы» оправданы, они позволят избежать тяжелых осложнений и восстановить пищеварительную систему без хирургического вмешательства.

Видеозаписи по теме

Причины и лечение дивертикулеза кишечника

Дивертикулез кишечника – выражается в выпячивании стенок толстой и тонкой кишки. Очень часто данная патология не приносит человеку неудобств, и он может не знать о ее существовании. Обнаруживается дивертикулез кишечника при проведении рентгена и встречается чаще всего в странах с развитой экономикой, где проживает основное количество людей с высокими доходами. В бедных странах дивертикулярная болезнь кишечника встречается очень редко.

Еще одной особенностью является то, что данная патология чаще бывает у жителей тех стран и регионов, где продолжительность жизни большая. Если взять в качестве примера Японию или США, то в этих странах высокий уровень жизни, большинство людей имеет стабильно высокие доходы, у них средняя продолжительность жизни, 80 и более лет, но нарушения дивертикулы кишечника встречаются очень часто.

Дивертикулез встречается как у женщин, так и у мужчин, от пола он не зависит, с возрастом риск развития указанной патологии увеличивается, а его симптомы похожи на другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Виды заболевания

Патология кишечника, что характеризуется появлением мешочков, образованных слизистой оболочкой кишечника, при этом они выпячиваются через оболочку кишки и называется дивертикулами. Пока не происходит воспаление этих мешочков, человек может и не знать о развитии данной патологии, так как ее симптомы не проявляются. Когда мешочки воспаляются, то они начинают кровоточить.

Дивертикулы могут образоваться как в единичном, так и во множественном числе.

В желудке, пищеводе чаще всего появляются единичные мешочки, а в толстом кишечнике они чаще всего образуются во множественном числе.

В зависимости от типов дивертикул, различают такие виды данного заболевания:

1. В зависимости от задействованных слоев.

Если образуется ложный дивертикулез, то при этом дивертикулы образуются только в слизистой оболочке кишки. Если же они начинают образовываться и в мышечном слое, то развивается истинный дивертикулез.

2. В зависимости от происхождения.

Он может быть врожденным или приобретенным. У некоторых людей дивертикулы могут образоваться еще во время внутриутробного развития, поэтому такая патология у них врожденная.

Ложные дивертикулы образуются на протяжении всей жизни человека от воздействия различных факторов, симптомы указанных патологий долгое время могут никак не проявляться.

3. По месту возникновения.

В зависимости от места возникновения, существует различия данной патологии. Дивертикулы могут возникать в пищеводе, двенадцатиперстной кишке, тонком или толстом кишечнике.

4. По механизму образования.

Если у человека генетическая предрасположенность или оказывается механическое давление на кишечник, это может привести к образованию пульсационных дивертикул.

Если механическое воздействие на кишечник будет снаружи и на протяжении долгого времени, то образуются тракционные дивертикулы, чаще всего это происходит при образовании спаек.

Если пульсационные дивертикулы обычно в форме мешочка и они большие, то тракционные похожи на воронку и имеют меньший размер. Если диагностировали дивертикулез, причины его развития связаны с ослаблением мышц стенок кишечника и из-за сбоев его моторики.

Основные симптомы

Очень часто симптомы данного заболевания не проявляются, поэтому приблизительно в 70-75% всех случаев данная патология выявляется случайно, при проведении плановых рентгеновских обследований. Признаки проявления указанной патологии будут зависеть от наличия осложнения, длительности образования дивертикул, местом, где они образовались, многое зависит от возраста пациента и от того, соблюдается ли им диета, приписанная врачом.

В некоторых случаях пациенты самостоятельно обращаются с жалобами в виде расстройства стула, когда появляются хронические запоры и появляются тянущие боли. Эти признаки могут указывать на развитие различных патологий желудочно-кишечного тракта.

Если в дивертикулах долгое время находятся не полностью переваренные остатки пищи, то часто это приводит к развитию воспаления и могут начаться кровотечения.

В большинстве таких случаев врачи ставят диагноз неосложненная форма дивертикулеза. Симптомы данной патологи являются неспецифическими, и поэтому, когда пациенты обращаются к врачам, то часто не очень квалифицированные врачи им ставят диагноз дисбактериоз, нарушение микрофлоры, кишечная дискинезия и другие.

Основные признаки неосложненного дивертикулеза:

1. Периодически может возникать боль внизу живота или в области пупка, она может быть резкой пульсирующей или приступоподобной. Это происходит из-за того, что в просвете кишечника повышается давление и нарушается его моторика. Чаще всего боль появляется после приема пищи, облегчение приносит отход газов или акт дефекации.
2. Частое появление метеоризма.
3. Длительные запоры, которые сменяются диареей, продолжающейся несколько дней.
4. Часто во время испражнений появляется слизь.
5. Ложные позывы, сменяющиеся диареей.
6. После акта дефекации нет чувства облегчения.

Во время осмотра врача обнаруживается сильное вздутие живота, при пальпации области кишечника ощущается боль. При помощи прощупывания опытный врач может определить ту часть кишечника, где произошло образование дивертикул.

При появлении осложнений появляются соответствующие симптомы, увеличивается боль, в кале могут появляться кровяные прожилки, до 39-40 градусов повышается температура тела.

Диагностика

Если был поставлен диагноз неосложненная форма дивертикулеза, то на следующем этапе назначают проведение лабораторных исследований, они необходимы для выявления других похожих по симптомам патологий.

В таких случаях обязательно делают общий анализ крови. О наличии воспаления будет указывать повышенный СОЭ и большое количество лейкоцитов. Если происходит снижение гемоглобина, это может указывать на развитие кровотечения.

Анализ мочи делается для того, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Если присутствуют осложнения, то в моче могут быть обнаружены лейкоциты, эритроциты, кишечные бактерии.

Проведение анализа каловых масс помогает определить содержание в них скрытой крови. Если она есть, то это свидетельствует как о кровотечении, так и о небольшой перфорации.

Чтобы увидеть образование мешков, достаточно провести рентгенологическое обследование. Участки, где образовались дивертикулы, будут суженными и иметь деформированную форму.

Такое исследование, как колоноскопия, назначается, чтобы исключить такие похожие по симптомам заболевания, как колит или онкологические опухоли кишечника.

Если течение дивертикулеза становится осложненным, то проведение рентгена брюшной полости позволяет выявить наличие в нем воздуха, когда происходит его непроходимость или перфорация.

Если симптомы слабо выражены, то до проведения рентгеновского обследования пациенту может быть выполнено эмпирическое лечение. Если лечение дивертикулеза на протяжении 7-12 дней не принесло положительного результата, то для подтверждения диагноза назначается ирригоскопия или сигмоскопия. Если острая стадия заболевания, то проводить ирригоскопию или сигмоскопию нельзя, так как велика опасность перфорации стенок кишечника.

Если эмпирическое лечение на протяжении 2-4 дней не принесло результата, или заболевание проходит в сложной форме, для исключения наличия абсцесс проводят томографию брюшной полости.

Лечебные мероприятия

Лечение дивертикулеза может проводиться как при помощи медикаментов, так и при помощи хирургического вмешательства. Применение лекарств направлено на восстановление моторики, снятие неприятных ощущений. Если же появились опасные для жизни осложнения или медикаментозное лечение оказалось неэффективным, проводится хирургическая терапия.

Если форма болезни бессимптомная, то особых лечебных мероприятияй не требуется. В основном надо соблюдать диету, при этом принимать очень мало или вообще исключить продукты, содержащие много грубой клетчатки.

Надо стараться не употреблять продукты, вызывающие образование газов, исключить продукты с грубыми волокнами. Не рекомендуется употреблять орехи и семечки, так как они часто попадают в дивертикулы и в них задерживаются, что вызывает воспаление.

При манифестной форме, диета дополняется приемом медицинских препаратов. Для обезболивания применяются спазмолитики (Но-шпа, Риабал), если есть проблемы с пищеварением, применяют ферментные препараты (Фестал, Мезим), если повышенное газообразование, назначают Эспумизан.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначают Линекс. При наличии частых запоров надо употреблять много жидкости, морскую капусту. С диареей борются при помощи Лоперамида, Имодиума.

При острой форме болезни необходимо соблюдать диету, принимать жидкие блюда, настои трав, кисели. Для снятия воспаления назначается антибиотики, типа Метронидазола и Сульфаниламиды, курс такого лечения не меньше 10 дней.

Если возникает опасность для жизни человека при появлении инфильтрации, что может привести к развитию опухоли или при постоянно повторяющихся частых болях, проводится хирургическое лечение, которое направлено на восстановление нормальной работы кишечника.

Особенности диетического питания

При соблюдении диеты необходимо регулярно употреблять больше продуктов, в составе которых есть много клетчатки: фрукты, овощи, изделия из муки грубого помола. Вводить их в рацион питания надо постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Необходимо отказаться от приема рафинированной пищи в виде изделий из муки высшего сорта, сахара, полуфабрикатов. В день надо выпивать много жидкости, не менее 2 литров.

Если часто возникают запор, то лучше с этим бороться не при помощи медикаментов, а при помощи натуральных продуктов: сливы, курага, настой сенны и другие.

Из рациона надо исключить шоколад, цельное молоко, спиртные напитки, надо увеличить количество натуральных кисломолочных продуктов, салат надо заправлять только растительным маслом.

Современный человек мало движется, часто переедает, употребляет много алкогольных напитков, в его рационе много полуфабрикатов и искусственных продуктов, все это зачастую приводит к развитию различных патологий желудочно-кишечного тракта, в том числе и к дивертикулезу кишечника.

Чтобы этого не допустить, надо свободное время посвятить занятиям гимнастикой или другим активным видом спорта, употреблять полезную пищу и не передать. Придерживаясь таких простых и доступных правил, вы сможете избежать развития большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Дивертикулез толстого кишечника

Диагноз «дивертикулез толстого кишечника» ставит врач-гастроэнтеролог. Обычно доктором после опроса и осмотра больного назначается проведение анализа крови и кала, а также ирригоскопии и колоноскопии. Обычно больные жалуются на чувство дискомфорта в животе, задержки стула, возможно — на боль в левом повздошье. Ирригоскопия представляет собой рентген кишечника с предварительным его наполнением контрастом с помощью бариевой клизмы. Колоноскопию проводят с помощью трубки, входящей через задний проход. Колоноскопия позволяет точно определить наличие и состояние слизистой оболочки дивертикулов и протяженность воспалительного процесса. Колоноскопия применяется в случаях, если в ней есть острая необходимость. Обе процедуры достаточно болезненны.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника

Заболевание требует длительного лечения, соблюдения режима, диеты. Лечение дивертикулеза толстого кишечника обычно происходит на дому, в случае дивертикулита (воспалений) — в стационаре.

В домашних условиях в первую очередь стараются нормализовать стул. Именно это позволяет не допустить появления дивертикулов. Врачом назначается диета, с большим содержанием растительной пищи и отрубей. Также необходимо употреблять много жидкости, лучше в теплом виде, что предупредит образование твердых каловых масс. При поносе назначаются вяжущие средства, к примеру, белую глину. Главная задача предупредить осложнения дивертикулеза толстого кишечника.

Если беспокоят сильные боли, прописываются спазмолитические препараты, а также препараты для нормализации моторики кишечника, например, цизаприд.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника, при наличии воспаления, проводится антибиотиками с широким спектром действия. Диета — безшлаковая, с ограничением количества клетчатки. Иногда назначается физиотерапия. В крайних случаях, при неэффективности терапии, при кровотечениях и перфорациях, могут назначить также и хирургическое вмешательство, которое представляет собой удаление пораженного участка толстого кишечника.