Причины и лечение хронического гастрита у взрослых

Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и более глубоких его слоев, при которых нарушается нормальное функционирование органа. Это заболевание может протекать бессимптомно настолько, что человек может даже подозревать о том, что болен. В половине случаев возникает обострение заболевания, чаще осенью или весной.

Аутоиммунный тип хронического гастрита (тип А). Заболевание возникает из-за иммунной атаки собственных белков организма (антител) на клетки слизистой оболочки, функция которых вырабатывать соляную кислоту. Серьезную опасность представляет анемия — дефицит витаминов В12, или, проще говоря, снижение гемоглобина в крови. Аутоиммунный гастрит — это генетическая форма болезни, которая вызывает серьезные последствия для организма.

Бактериальный тип (тип В). Среди больных, эта разновидность гастрита распространена чаще всего. Его возбудитель – бактерии Helicobacter pylori, которые заселяют нижний отдел желудка. Бактерии отравляют орган продуктами своей жизнедеятельности и разрушают его клетки.

Бактерии Helicobacter pylori очень часто живут в организме, не давая о себе знать. Но при благоприятных для них условиях начинают размножаться, вызывая гастриты.

Химический хронический гастрит (тип С). Может возникнуть, как следствие медикаментозного лечения препаратами, которые очень агрессивно влияют на слизистую. Еще одна причина – выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда хронический гастрит бывает нескольких типов одновременно. Например, сочетание типов А и В, В и С.

В зависимости от секреторной функции желудка также различают несколько видов заболевания:

• с повышенной кислотностью;
• с пониженной кислотностью;
• с нормальной кислотностью.

Причины возникновения

Существует множество причин возникновения хронического гастрита.

• Как уже сказано, причина бактериального гастрита – хеликобактер пилори. Возможны и другие хронические бактериальные инфекции, но они встречаются реже. Иногда это заболевание является сопутствующим к таким болезням, как сахарный диабет, гипертиреоз, подагра, заболевания двенадцатиперстной кишки.
• Авитаминоз, кислородное голодание также могут быть причиной возникновения хронической формы гастрита.
• Нерациональное питание. Среди основных причин находиться переедание, злоупотребление алкоголем, кофе, курение, питание фастфудом. Спровоцировать хронический гастрит может слишком острая, соленая, маринованная пища, а также плохо пережеванная еда.
• Медикаментозные средства провоцируют химические поражения слизистой желудка. Особенно опасны некоторые виды антибиотиков, обезболивающие препараты, глюкокортикоидные вещества.
• Стресс также может помочь хроническому гастриту проявиться в организме человека.

Вряд ли в конкретном случае можно выделить какую-то главную причину возникновения этой болезни. Как правило, это результат многих и внутренних процессов организма, и внешнего влияния среды и пищи на слизистую оболочку. Характерно, что чем продолжительнее это влияние, тем менее устойчивым становиться орган. В конечном итоге около 80% населения страдают хроническим гастритом.

Симптомы

Хронический гастрит может протекать бессимптомно. Симптомы, как правило, проявляются во время обострений.

• Боли в верхней части живота. Проявляться как на голодный желудок, так и после принятия пищи сразу или через некоторое время. Боли могут быть тупые и ноющие или схваткообразные.
• Тяжесть после еды. У взрослых больных хроническим гастритом почти каждый раз после еды возникает чувство переедания.
• Метеоризм, отрыжка, рвота, нарушения аппетита.
• Неприятный привкус во рту.
• Анемия, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность.
• Снижение веса.

В зависимости от кислотности желудка симптомы гастрита могут отличаться.

При повышенной кислотности:

• боли в верхней части живота;
• изжога;
• тяжесть в желудке после принятия пищи;
• отрыжка кислым.

При пониженной кислотности:

• тошнота, рвота;
• понос, метеоризм;
• урчание в животе.

Диагностика

При хроническом гастрите диагностика состоит из следующих процедур.

• Анализ кала. Он поможет выявить не переваренные остатки пищи или наличие крови в каловых массах, что говорит о внутренних кровотечениях в ЖКТ.
• Гастроскопия – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специальных оптических приборов. Как правило, это самый точный и проверенный метод для диагностики болезней желудка.
• Тесты на бактерии Helicobacter pylori. Существует несколько разновидностей тестов, в которых проводиться анализ кала, мочи или состава выдыхаемого воздуха.
• Рентген. Хронический гастрит можно выявить с помощью рентгена с контрастным веществом. Так исследуют внутренние стенки желудка, наличие или отсутствие в них деформаций.
• Биопсия. Материалы для биопсии желудка изымаются во время гастроскопии. Необходимо несколько образцов ткани органа из разных его отделов. На основе биопсии делаются выводы о поражении желудка микроорганизмами, о наличии опухолевых клеток и т.д.
• УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.

Диета

В процессе лечения желудка наряду с медикаментозными средствами важное место занимает питание больного. В зависимости от особенностей заболевания назначают специальные диеты, которые могут изменяться на разных этапах лечения, в период обострения или ремиссии гастрита.

При обострении больному назначают диету №1. Когда состояние улучшается, нужно продолжать питаться согласно диете №1, но больше не нужно перетирать всю пищу в пюре. На этапе, когда нет обострения, желудок сам в состоянии переваривать еду.

В процессе обострения болезни необходимо питаться, согласно диете №1. После того, как обострение закончилось, на длительное время назначают диету №2. Ее цель – стимулировать выработку желудочного сока.

Общие рекомендации по питанию:

• питаться 5-6 раз в день маленькими порциями;
• исключить острое, жирное, жаренное, фастфуды, грубую пищу, питание всухомятку;
• исключить крепкий кофе, чай, алкоголь, курение;
• стараться не пить сладкие газированные напитки;
• температура пищи должна быть теплой (не слишком холодной и не слишком горячей);
• нужно тщательно пережевывать пищу.

Лечение хронического гастрита у взрослых

Лечение зависит от типа заболевания, секреции соляной кислоты, особенностей течения болезни, а также, от сопутствующих заболеваний.

При лечении гастрита необходимо обязательно принимать витамины и препараты, способствующие регенерации желудочных тканей.

Если болезнь вызвана бактериями, то лечение направлено на их уничтожение. В таком случае принимают антибиотики, лекарства, контролирующие выделение соляной кислоты и препараты висмута (они обволакивают стенки слизистой, не уменьшая агрессивное влияние медикаментов на слизистую).

В некоторых случаях при остром течении болезни назначают спазмолитические медикаменты для устранения болевых ощущений в желудке.

При повышенной секреции соляной кислоты лечение направлено на то, чтобы снизить кислотность желудочного сока. Кроме соответствующих препаратов назначаются еще дополнительные, которые защищают слизистую оболочку органа.

Если кислотность понижена, назначают заместительную терапию, в состав которой входят специальные кислоты.

Когда хронический гастрит вызван рефлюксом желчи из двенадцатиперстной кишки, необходимо принимать препараты, которые улучшают моторику органа и защищают стенки желудка от негативного воздействия желчной кислоты.

Лечение народными средствами

Народные средства лечения станут дополнительной возможностью поддержать выздоровление. Ни в коем случае не отказывайтесь от медикаментозного лечения болезни, и всегда советуйтесь с лечащим врачом, выбирая рецепты из народной медицины.

Смешайте измельченную траву полыни горькой, золототысячника зонтичного, а также листья вахты трехлистной и корн одуванчика лекарственного по 15 грамм. Залейте столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 15-20 минут, процедите. Принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день во время еды.

Необходимо принимать настойку чистотела по 10 капель 2 раза в день за 20 минут до еды. Можно запить жидкость небольшим количеством воды. Курс лечения – 8-10 дней. Можно пройти 2 курса лечения, но между ними необходимо сделать перерыв 10 дней.

Смешайте следующие ингредиенты:

• стакан вина «Кагор» хорошего качества;
• стакан сока алоэ;
• стакан сока лимона;
• стакан качественного меда.

Все смешать и дать настоятся 3 дня. В процессе настаивания встряхивайте емкость с лекарством несколько раз в день. Принимать смесь необходимо по 1 чайной ложке за 15-20 минут до еды 3 раза в день.

Профилактика

Хронический гастрит может проявлять себя очень болезненно и, чтобы свести к минимуму болевые ощущения, придерживайтесь правил здорового питания и здорового образа жизни. Необходимо минимизировать стрессы, наладить питание полезной пищей, не перегружать желудок, особенно, если это жаренная, острая, соленая пища. Исключите из рациона алкоголь, крепкие напитки. Особенно полезно для желудка, больного хроническим гастритом, избавиться от курения.

Если вы регулярно принимаете медикаменты, посоветуйтесь с врачом об их влиянии на желудок. Аккуратно выбирайте лекарства, если вы делаете это самостоятельно.

Для профилактики инфицирования хеликобакером соблюдайте правила гигиены, всегда мойте руки перед принятием пищи.

Если вы больны хроническим гастритом, не забывайте 2 раза в год проходить профилактическое обследования желудка. Лучшее время для этого – потенциальные периоды обострения – весна и осень. Для того, чтобы предотвратить возможные неприятности с болезнью, предупреждайте их заранее своевременным осмотром.

Выявление симптомов и лечение хронического гастрита у взрослых

Гастрит – очень распространенное заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети.

Различают острый и хронический гастрит, симптомы и лечение у взрослых которого существенно отличаются от симптоматики и лечения болезни у детей.

Причины гастрита

Причинами острого гастрита могут быть:

• нарушение режима питания, несбалансированное питание, употребление в больших количествах жирной и копченой пищи, маринадов и острых приправ, чая и кофе, газированных напитков;
• употребление чересчур горячей пищи;
• длительное курение;
• злоупотребление алкоголем;
• вирусные кишечные инфекции;
• стрессы;
• пищевые отравления;
• длительный прием антибиотиков.

Причинами хронического гастрита являются:

• тяжелые стрессы;
• интоксикация организма;
• радиация;
• длительное употребление некоторых медикаментозных препаратов (сульфаниламиды, хлорид калия, антибиотики и другие);
• жесткие диеты.

Симптоматика хронического гастрита у взрослых

Симптомы хронического гастрита у взрослых довольно обширны. Сюда относятся:

• рвота;
• отрыжка после еды;
• кислый запах изо рта;
• вздутие живота;
• урчание в животе;
• жалобы на боли после приема пищи;
• ощущение тяжести в брюшной полости;
• расстройство пищеварения;
• изжога;
• кислый привкус во рту;
• слабость тела;
• головная боль;
• агрессия.

Различают три формы хронического гастрита.

Гастрит с пониженной кислотностью: в результате ухудшается процесс переваривания пищи, у пациента ощущается тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка после еды. Перечисленные симптомы больной терпит на протяжении всей жизни. Они усиливаются утром, после приема острой или жирной пищи или после сильной стрессовой ситуации. Из-за застаивания пищи в желудке учащается газообразование или понос.

Гастрит с повышенной кислотностью сопровождается продолжительной отрыжкой, частыми запорами, жжением в желудке.

Поверхностный хронический гастрит поражает слизистую оболочку желудка, пациент ощущает острую боль и неприятный кисловатый привкус во рту.

Хронический гастрит не считается болезнью, которая могла бы привести к летальному исходу, но он способствует развитию онкологических заболеваний, малокровию, если не начать правильное и эффективное лечение.

Медикаментозное лечение

При гастрите специалист выписывает ряд ферментных препаратов. Обычно это Фестал, Мезим форте, Пепсин. Не обойтись без витаминов. Самыми необходимыми для пациента являются витамины группы РР и В. Их следует принимать 1-2 месяца.

При острых болях нужно принимать спазмолитические препараты, такие, как: Ношпа или Баралгин. Они расширяют кровеносные сосуды и снижают боль.

В период обострения хронического гастрита больному прописывается строгий постельный режим. Не будет лишним после окончания заболевания санаторно-курортное оздоровление.

Для борьбы с инфекцией в организме применяются антибиотики, а также препараты, которые снижают уровень кислотности желудка. Это может быть Ринитидин или Омепразол, Альмагель или Викамин. В комплекс специалист прописывает Пентоксил, который способствует восстановлению стенок желудка.

При остром гастрите рекомендуют принимать препарат Де-нол .

Чтобы повысить тонус основных мышц брюшной полости, врач выписывает Мотилиум.

Справиться с запорами, вздутием живота или диареей поможет распространенный препарат Линекс.

Обязательным пунктом в лечении является прием поливитаминов. Например, Витрум или Феррум лек, содержащий железо.

Чтобы стимулировать обмен веществ и ускорить регенерацию слизистой, необходимо принимать Рибоксин. Такими же свойствами обладает Актовегин.

Не стоит забывать и о седативных препаратах.

Они оказывают успокаивающее действие на организм пациента. Сюда относятся Седофитон и Фенозепам. Можно использовать валериану или пустырник.

Лечение гастрита народными средствами

При лечении гастрита необходимо придерживаться строй диеты, отказаться от алкогольных и газированных напитков, перестать курить. Начинать лечить заболевание рекомендуется сразу после того, как специалист поставил диагноз.

Самыми эффективными народными методами лечения являются следующие средства:

1. Оливковое масло. Оно заживляет слизистую желудка, снимает боль, помогает устранить изжогу, обладает слабительным эффектом, укрепляет иммунитет, налаживает общее состояние организма, укрепляя иммунитет. Пить оливковое масло следует только в свежем виде и выбирать качественные сорта. Курс лечения длится от 2 до 3 месяцев, но первые улучшения пациент заметит спустя 2 недели. Можно добавлять масло в готовые блюда.
2. Зеленые яблоки. На протяжении месяца пациенту необходимо съедать натощак 1-2 яблока, после этого нельзя принимать пищу в течение 4-5 часов.
3. Белокочанная капуста. Следует за час до еды выпивать полстакана капустного сока. Сок готовится заранее. Хранить оставшийся сок не более 2 суток.
4. Цветочный мед. Рекомендуется утром и вечером употреблять мед по 1-2 столовых ложки натощак. Можно запивать водой комнатной температуры или свежим чаем. Еще один эффективный метод – мед с молоком. Его следует пить на протяжении всего дня с перерывами в 2-3 часа.
5. Березовая кора. Помогает устранить изжогу. Необходимо взять две столовые ложки натертой коры и залить водой. Настаивать в течение 2-3 часов. Затем процедить. Принимать натощак 3 раза в день. После каждого приема съедать ложку сливочного масла, которое предварительно необходимо растопить. Курс лечения 15-20 дней.
6. Японская акация. Следует мелко нарезать плоды акации, поместить их в банку, залить водой и настаивать 7-10 дней. Пить нужно за 30 минут до приема пищи, по 30 капель 3 раза в день. Курс лечения – 3 недели. После него обязательно делать перерыв.
7. Лопух. Требуется размельчить корень лопуха и залить кипятком. Настаивать 12-14 часов. Выпивать настой 4 раза в день по 50 мл.
8. Прополис. Самым популярным методом лечения гастрита является лечение настойкой прополиса, которую можно приобрести в аптеке. Добавить 10 капель на полстакана воды. Пить 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
9. Алоэ. Лечение алоэ оказывает успокаивающее воздействие и антисептический эффект. Принимать сок алоэ следует утром и вечером, до еды, по 2 столовые ложки. Еще алоэ можно смешать с красным вином и 200 г меда. Данный раствор настаивать в темном месте 14 дней. Пить 3 раза в день по столовой ложке.
10. Лен. Приготовить настой из семян льна. Для этого 1 столовую ложку семян залить 400 мл горячей воды, настаивать 60 минут. Выпивать до приема пищи по стакану.
11. Перепелиные яйца. Следует употреблять по 1 сырому яйцу за полчаса до еды 3 раза в день.
12. Сущеница. Необходимо взять 1 столовую ложку травы и высыпать в стакан воды, пить 2-3 раза в день до приема пищи. Сушеница оказывает спазмолитическое воздействие. Для усиления эффекта после еды употребляют чайную ложку перетертой синюхи голубой, она обладает успокаивающим и тонизирующим свойством.

Разрешенные и запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов при хроническом гастрите:

1. Грибы.
2. Редиска.
3. Чеснок.
4. Жирное мясо.
5. Бобовые.
6. Виноград.
7. Печеные и жареные блюда.
8. Копченая рыба.
9. Перец.
10. Свежая выпечка.

Список рекомендованных к употреблению продуктов и блюд:

1. Молочные продукты с низкой степенью жирности: сметана, нежирный кефир, творог.
2. Нежирное мясо курицы или кролика, филе рыбы.
3. Мясные бульоны.
4. Нежирные котлеты.
5. Рыбная уха.
6. Фруктовые компоты, кисель, пюре.
7. Минимально использовать соль и приправы.
8. Молодой горошек.
9. Крупы: овсяная, манная и др.
10. Клубника, малина.
11. Минеральная вода за полчаса перед каждым приемом пищи.

Пример меню для больного хроническим гастритом

1. На завтрак следует съесть овсяную кашу и выпить некрепкий черный чай.
2. На второй завтрак рекомендуется печеное или свежее яблоко и кофе с молоком.
3. На обед – бульон с фрикадельками или рыбную уху, паровая котлета с гречневой кашей, компот или кисель.
4. На ужин – овощное или фруктовое пюре, свежий творог с добавлением варенья.
5. На ночь – нежирный йогурт или кефир.

Вылечить заболевание вполне возможно, если вовремя обратиться к специалисту и выявить диагноз – хронический гастрит.

Однако, если поставлен диагноз хронический гастрит, лечение у взрослых данной болезни длительное, требует строгой дисциплины в выполнении диеты, применения медикаментозных препаратов и народных средств. Все в комплексе приведет к положительному результату.

Хронический и острый гастрит у взрослых

В современном мире, с нынешним темпом жизни достаточно сложно вести здоровый образ жизни. Хронический и острый гастрит у взрослых провоцируют постоянные стрессы, нехватка времени на приемы пищи, перекусы, снэки вместо полноценного блюда — все эти факторы приводят к нарушению работы ЖКТ.

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, он может быть острым и хроническим.

Если на желудок воздействовала щелочь или кислота, а так же при облучении радиацией развивается острая форма.

Кроме того, при передозировке определенными медикаментами также развивается острый гастрит. Впоследствии заболевание может стать хроническим, но, как правило, хронический гастрит — отдельная нозологическая единица.

Причины заболевания

Доказано, что Helicobacter pylori является возбудителем заболевания с повышенной кислотностью. Также к предрасполагающим факторам гастрита относятся:

1. Жирные и острые блюда
2. Крепкие алкогольные напитки
3. Курение
4. Высокая температура еды и напитков
5. Регулярное несоблюдение режима приема пищи
6. Профессиональные вредности
7. Эндогенная интоксикация
8. Наследственность

Патогенез

Инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori происходит через предметы личной гигиены, посуду, поцелуи с носителем данной бактерии.

Попадая в желудок, микроорганизм начинает вырабатывать вещества, которые защищают его от пагубного действия желудочного сока (соляной кислоты).

Затем он растворяет защитный слой слизи на стенке желудка и прикрепляется к ней. Затем бактерия размножается и выделяет продукты жизнедеятельности, которые и повреждают слизистую желудка.

Общая диагностика

При установлении диагноза важен как анамнез заболевания (когда и какие появились симптомы), так и анамнез жизни (алкоголизм, курение, наличие заболеваний ЖКТ у родственников).

Кроме того, могут использоваться такие методы, как УЗИ, эзофагогастродуоденоскопия, pH-метрия желудочного сока, ОАК, исследование крови на антитела к Helicobacter pilori, кал на скрытую кровь, исследование биоптата слизистой оболочки желудка.

Острая форма

Острый гастрит у взрослых является воспалительным заболеванием желудка, обусловленным термическими , бактериальными или механическими причинами.

• простой — при этом поражается только верхняя часть желудка, его слизистой оболочки;
• коррозийный, в процесс поражения вовлечены подслизистые слои желудка. Возникают эрозии, места некроза;
• флегмонозный гастрит, происходит гнойное воспаление абсолютно всех слоев желудка.

Симптомы и причины

Из причин, которые вызывают острый гастрит, на главное место ставится пищевой фактор. Постоянный прием грубой, тяжелой, чрезмерно холодной и горящей пищи, злоупотребление алкоголя причины, приводящие к раздражению оболочки желудка и возникновению болезни.

• Развитию болезни способствует прием лекарственных средств (стероидные гормоны, сильные обезболивающие лекарства).
• Различные острые и хронические формы инфекционных заболеваний (грипп, пневмония) нередко сопровождаются развитием заболевания.
• Пищевые аллергии (грибы, фрукты, цитрусовые).
• Особую роль играет и нервно-психическое состояние (стрессы, переживания).

Симптомы острого гастрита могут быть резко выраженными или быть незначительными.

Клиника заболевания появляется через определенное время, после начала воспаления слизистой оболочки.

При остром виде болезни отмечается сильная боль преимущественно в области левого подреберья, рвота, чувство тошноты, потеря аппетита, поднятие температуры тела, учащенный пульс.

Один из симптомов при остром гастрите — язык обложен грязноватым налетом, появляется слюнотечение или, наоборот, ощущение сильной сухости во рту, неприятный привкус.

Диагностика

Для определения острого гастрита проводят:

• УЗИ желудка;
• гастроскопия;
• клинический анализ крови.

Профилактика питанием

Общая профилактика заключается в правильном питании, ограничению острой и жирной пищи, избегать перекусов. Употребление в больших количествах свежих фруктов, овощей содержащих витамины и микроэлементы.

Чтобы избежать осложнений требуется соблюдение диеты в острый период возникновения болезни. Впервые дни назначают обильное питье, включая чай, рисовый отвар, можно цитрусовые соки.

В дальнейшем в рацион дня добавляют кисломолочные продукты (простоквашу, ряженку, кефир), жидкие каши, сухари, яйца всмятку, отварные котлеты, посушенный белый хлеб.

В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением на 3-5 день, слизистые оболочки желудка полностью восстанавливаются на 10-15 день. Но зачастую наблюдается переход острого гастрита в наиболее тяжелую форму.

Хроническая форма

Хронический гастрит — заболевание, поражающее слизистые оболочки желудка, но уже наблюдаются расстройство секреторной, моторной функций. Часто встречается у лиц с гастроэнтерологической патологией.

Причины

Причины развития болезни делят на два вида:

Экзогенные (внешние). К ним относятся:

• нарушенный режим питания,
• употребление острой, пряной, жареной пищи,
• перекусы;
• злоупотребление алкоголем, курение и т.д.

Эндогенные болезни внутренних органов:

Классификация и симптомы

К клиническим проявлениям хронического гастрита у взрослых можно отнести болевые ощущения в области желудка, обостряющиеся или исчезающие при употреблении пищи, чувство тошноты, рвота, уменьшение или отсутствие аппетита, изжога, метеоризм, снижение массы тела, обложенный язык.

Развитие хронического заболевания происходит постепенно с постоянными рецидивами. Если не лечить хронический гастрит, могут развиться такие осложнения, как язва желудка, желудочное кровотечение.

Помимо этого, хронический гастрит является фактором, предрасполагающим к развитию рака желудка.

Выделяют две формы хронического заболевания:

Заболевание с признаками секреторной недостаточности

• При этом виде хронического гастрита чаще наблюдаются диспепсические расстройства: тяжесть в подложечной зоне, отрыжка воздухом, тошнота.
• Пациенты жалуются на появление резкого запаха изо рта, рвоту натощак, понос, который возникает в случае расстройства переваривания пищи и развития процессов в кишечнике гнилостных или бродильных.
• Диарея развивается главным образом тогда, когда к секреторной недостаточности присоединяется еще функциональная работа поджелудочной железы.
• Болезнь протекает медленно, часто чередуются периоды затихания (ремиссии) с периодами обострения.

При длительном течении присоединяется колит, энтерит, холецистит.

Заболевание с нормальной или повышенной кислотностью

• Часто наблюдается у лиц употребляющих алкогольные напитки, курильщиков.
• Обычно пациенты жалуются на боли возникающие в области желудка, после потребления копченой, острой, жареной, пряной пищи. Отмечается, увеличение боли в ночное время.
• Беспокоит изжога, которая носит упорный характер, отрыжка, периодически возникает рвота. Наблюдается склонность к запорам, спастического характера.
• Желудочно-кишечные расстройства нередко сочетаются с признаками неврастении, вегетососудистой дистонии (плохой сон, раздражительность, слюнотечение, артериальная гипотония, потливость).

Эту форму заболевания следует отличить от такого заболевания как язвенная болезнь желудка.

Хронический гастрит имеет благоприятное течение, остается удовлетворительным общее состояние. При соблюдении режима лечения состояние больных быстро улучшается.

Диагностика

Особую роль в диагностики заболевания отводят:

• гастроскопии;
• рентгенологическому исследованию;
• биопсии;
• исследование желудочного сока;
• ультразвуковое исследование.

Профилактика

Профилактика хронического гастрита у взрослых, прежде всего, заключается в режиме питания, который подразумевает прием пищи в одни и те же часы в спокойной обстановке.

Пищу рекомендуют употреблять легкоусвояемую — каши, нежирный творог, омлет, картофельное пюре.

Полностью убрать с рациона жирные виды мяса, пряности, овощи, содержащие наибольшее количество клетчатки.

В период ремиссии включают в рацион соки фруктовые, овощные, отвары, мясные бульоны, отварную рыбу. Дополнительно назначают прием витаминов PP, группы B, С.

При этом необходимо полностью исключить алкоголь. Пациенты с хронической формой гастрита должны проходить лечение и выполнять профилактический комплекс мероприятий строго под наблюдением терапевта.

Лечение

Лечение хронического и острого гастрита — нелегкая задача, ведь для этого недостаточно приема медикаментозных препаратов, а необходимо изменить образ жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, кратность приемов пищи, контроллировать объем съеденного за день и т. д.

Терапия при хроническом гастрите состоит из 4-х направлений:

1. Диетотерапия
2. Антибактериальная терапия (если подтверждено наличие Helicobacter pilori)
3. Лекарственные средства, приводящие в норму pH желудочного сока
4. Лекарственные средства для восстановления слизистой оболочки желудка

Диета зависит от вида гастрита.

Питание: повышенная кислотность

Питание при гастрите с повышенной кислотностью (самый часто встречающийся вариант): что нельзя есть?

Не рекомендуется употребление:

• пищи с обилием волокнистой клетчатки (отруби, редис);
• насыщенных бульонов, цитрусовые;
• чрезмерно горячие или холодные продукты;
• блюда, приготовленные на масле, жирное мясо.

Рекомендуется употреблять больше продуктов с омега-3/омега-6 ненасыщенными жирами: рыба, морепродукты.

Питание: пониженная кислотность

Питание при гастрите с пониженной кислотностью: что нельзя есть?

Не следует употреблять:

• пищу, жареную на масле;
• также необходимо уменьшить употребление молока.

Рекомендуется употреблять пищу в спокойной обстановке, не спеша, длительно пережевывать.

Что можно есть? Нужно больше употреблять:

• моркови;
• белокочанной капусты (грубоволокнистой пищи);
• простокваши, кефира и других кисломолочных продуктов;
• выпивать по стакану минеральной воды перед едой для стимуляции желудочной секреции.

Лечение хронического и острого гастрита — сложная, но вполне выполнимая задача.

Хронический гастрит – симптомы и лечение у взрослых

Хронический гастрит – нозологическая группа хронических патологических состояний желудка, характеризующихся наличием воспалительно-дистрофичекого процесса, локализующегося в толще его слизистой оболочки.

Сопутствующими патогенетическими механизмами являются расстройство секреторной, инкреторной и моторной функций желудка.

Гастрит – заболевание, которое чаще всего приобретается в детском возрасте.

Преобладания по гендерному признаку не наблюдается. Отмечается наследственная предрасположенность к развитию данной патологии. В зависимости от уровня рН желудочного сока выделяют гастриты с повышенной и пониженной кислотностью. Локализация воспаления может быть любой: тело, антрум, кардия.

Причины хронического гастрита

Причин, как и провоцирующих факторов появления хронического гастрита достаточно много. В зависимости от конкретного этиологического фактора можно выделить отдельную разновидность заболевания.

В настоящее время первостепенными причинами развития хронического гастрита являются:

1. 1) Инфицирование организма Helicobacter pylori (в данной ситуации развивается Helicobacter pylori -ассоциированный гастрит);
2. 2) Воздействие на слизистую оболочку желудка химических веществ (в том числе лекарственных средств: в особенности нестероидных противовоспалительных препаратов) провоцирует развитие химического гастрита;
3. 3) Попадание и воздействие на слизистую оболочку желудка сока поджелудочной железы при различных заболеваниях, сопровождающихся дуоденогастральным рефлюксом (также возникает химический гастрит);
4. 4) Образование аутоантител к внутреннему фактору Касла и/или париетальным клеткам желудка (главная причина развития аутоиммунного гастрита);
5. 5) Пищевая аллергия может стать причиной развития эозинофильной формы гастрита;
6. 6) Целиакия (патологический процесс, характеризующийся повышением уровня интраэпителиальных лимфоцитов в ямочном и покровном слоях эпителия желудка) является причиной развития лимфоцитарного хронического гастрита;
7. 7) Саркоидоз, болезнь Крона, гистиоцитоз, гранулематоз Вегенера, эозинофильная гранулёма, болезнь Уиппла, микоз, инородные тела зачастую провоцируют появление и развитие неинфекционного гранулематозного гастрита.

Среди предрасполагающих факторов особое значение уделяется:

• нерациональному питанию (нерегулярный приём пищи, употребление либо чрезмерно горячих, либо слишком холодных блюд, частое употребление фастфуда, бесконтрольное употребление алкогольных напитков);
• курение;
• частые стрессы;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы хронического гастрита

В общем, хронический гастрит протекает практически бессимптомно, заподозрить его наличие предоставляется возможным в периоды обострения (когда наиболее ярко раскрывает себя клиническая симптоматика) или же во время профилактического ФГДС-исследования.

Клиническая картина каждого типа хронического гастрита не отличается коренным образом. Имеются «классические» симптомы, которые позволяют заподозрить наличие данной патологии.

В дальнейшем, используя различные методы диагностики, можно определить как тип заболевания, так и непосредственную причину его появления. Среди основных симптомов следует выделить следующие:

1. 1) Боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак, так и после непосредственного приёма пищи (или спустя 1/2- 1,5 часа). Боль может носить тупой, ноющий характер, а может быть периодическая режущая, схваткообразная. Характерной чертой является снижение болевых ощущений после приёма антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
2. 2) Ощущение тяжести и дискомфорта в области эпигастрия, чувство переполнения желудка после приёма пищи;
3. 3) Отрыжка воздухом или кислым, неприятный вкус во рту;
4. 4) Снижение аппетита (характерно для гастритов с пониженной кислотностью);
5. 5) Тошнота, реже рвота;
6. 6) Неустойчивый стул;
7. 7) При недостатке витамина В₁₂ наблюдается общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головокружение, сонливость, бледность кожных покровов, чувство жжения в языке.

Диагностика

Навести на мысль о наличие хронического гастрита может клиническая симптоматика заболевания, но поставить окончательный диагноз предоставляется возможным лишь после проведения тщательного обследования.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями пищеварительного тракта проводятся такие методы исследования, как:

• анализ кала на выявление скрытой крови;
• исследование секреторной функции желудка (внутрижелудочная рН-метрия);
• анализ кала на наличие непереваренных пищевых остатков;
• ФЭГДС («золотой» метод диагностики гастрита);
• тесты на выявление возбудителя Helicobacter pylori (уреазный и дыхательный тесты);
• анализ крови на выявление антител к париетальным клеткам желудка, а также внутреннему фактору Касла;
• поэтажная манометрия (диагностирует рефлюксный гастрит с повышенным давлением в двенадцатиперстной кишке);
• оценка моторно-эвакуаторной функции желудка с использованием специализированных датчиков (электроэнтерография);
• биопсия тканей (применяется как для определения типа гастрита, так и для дифференциальной диагностики с образованиями желудка и другими воспалительными заболеваниями);
• УЗМ органов брюшной полости с целью исключения патологических процессов в гепатобиллиарной системе, а также поджелудочной железе.

Лечение хронического гастрита

В основе лечения хронического Helicobacter pylori-ассоциированного хронического гастрита лежит применение три- и квадротерапии.

Лекарственное воздействие на определённый тип гастрита имеет свои индивидуальные особенности и нюансы, но имеются группы препаратов, которые применимы для лечения любого из видов. К таковым относят:

• лекарственные средства, снижающие кислотность (Гелусил-лак, Фосфолюгель, Маалокс);
• блокаторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол);
• Н₂-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин);
• полиферментативные лекарственные средства (Креон, Панкреатин);
• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
• препараты, регулирующие моторику желудка (Тримедат);
• препараты, способствующие регенерации повреждённой слизистой оболочки желудка (масло облепихи или шиповника, Рибоксин);
• витамины (группы В – В₁₂, а также фолиевая кислота).

В периоды ремиссии показано дополнительное лечение в виде физиотерапии: КВЧ на область эпигастрия, электро- и фонофорез, бальнеотерапия. Также важно соблюдение диеты при хроническом гастрите, чтобы избежать обострения.

Профилактические меры

В основе профилактики гастрита лежит ведение здорового образа жизни (отказ от курения и приёма алкогольных напитков), соблюдение рационального режима питания (ограничение употребления фастфуда, жирной, острой, тяжело перевариваемой пищи), своевременное лечение сопутствующих заболеваний, при необходимости повторная эрадикационная терапия острого Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Причины хронического гастрита

Эта патология может быть вызвана самыми разными факторами или их сочетанием. Их принято разделять на внешние, зависящие от условий среды и образа жизни человека, и внутренние, связанные с другими заболеваниями. Внешние причины:

• погрешности в питании – отсутствие режима приема пищи, еда всухомятку, привычка плохо пережевывать, употребление слишком горячей или, напротив, холодной еды, пристрастие к жирному, жареному, копченому, соленому, газированным напиткам или спиртному;
• психоэмоциональный фактор – хронический стресс, проявляющий себя в нарушении работы внутренних органов;
• экологическое неблагополучие – избыток в местной пище и воде токсичных примесей;
• курение;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе противовоспалительных и обезболивающих;
• носительство бактерии Helicobacter pylori.

• пернициозная анемия;
• сахарный диабет I типа;
• аутоиммунное поражение щитовидной железы;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• дуодено-гастральный рефлюкс – заброс щелочного и богатого ферментами содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

В настоящий момент наиболее актуальной и распространенной причиной признана хеликобактерная инфекция. Что это такое? Бактерия легко передается бытовым путем, обычно поражает всех членов семьи. По разным исследованиям ее обнаруживают у 80% пациентов, обратившихся за помощью с признаками неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Одинаково часто встречается у детей и взрослых. Этот микроорганизм поражает клетки слизистой оболочки желудка, заставляя их вырабатывать избыток соляной кислоты и гастрина, тем самым вызывая воспаление и нарушение иммунного статуса. Слишком кислый желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку, вызывая изменения и в ней. В результате раскоординируется вся деятельность верхних отделов пищеварительной системы – режим выработки пищеварительных соков и проталкивания пищевого комка не соответствует приемам пищи, усугубляя состояние органов.

Симптомы хронического гастрита

В зависимости от того, какая часть желудка наиболее поражена, могут проявляться в различном сочетании те или иные признаки болезни:

• боли в эпигастральной области (верхнем отделе живота, у места соединения ребер) натощак;
• ноющие боли после еды там же или в околопупочной области;
• изжога;
• отрыжка воздухом, кислым или съеденной пищей;
• чувство тяжести в животе;
• ощущение переполнения желудка;
• быстрое насыщение во время еды, даже если съедено было всего пару ложек кушанья;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• однократная рвота, приносящая облегчение;
• неустойчивый стул – чередование запоров и поносов;
• утомляемость, головные боли;
• бледность кожи, ломкость волос и ногтей, заеды в углах рта (клиника авитаминоза);
• снижение массы тела;
• кровоточивость десен;
• потливость, эмоциональная нестабильность.

Каким бывает хронический гастрит?

Классификация гастрита учитывает стадию заболевания, его причины и результаты диагностики. Только полный клинический диагноз по итогам всех анализов и тестов поможет правильно подобрать терапию. По состоянию желудочного эпителия может наблюдаться:

• воспаление;
• атрофия (ослабление и снижение функции клеток);
• метаплазия (новые клетки, появляющиеся взамен погибших, отличаются от должных – предраковое состояние).

По наиболее страдающему участку:

• поражение тела и дна желудка;
• поражение выходного отдела желудка;
• пангастрит (вся слизистая повреждена).

По результатам ФЭГДС гастрит бывает:

• поверхностный эритематозный – слизистая покрасневшая, отечная;
• эрозивный – имеются неглубокие дефекты поверхностного слоя по типу язвенных;
• атрофический – эпителий желудка снижает свою функцию, постепенно «вырождается»;
• геморрагический – присутствуют обильные кровоизлияния;
• гиперпластический (гипертрофический) – слизистая реагирует на длительное воспаление избыточным разрастанием, утолщением, необходимо дифференцировать от онкологического процесса.

По уровню выработки желудочного сока различают хронический гастрит:

• с нормальной кислотностью;
• с пониженной кислотностью;
• с повышенной кислотностью.

Лечение хронического гастрита

Людей трудоспособного возраста волнует вопрос, можно ли вылечить желудок без стационара. Терапия заболевания в неосложненных случаях не требует госпитализации и вполне возможна в домашних условиях. Она складывается из двух обязательных составляющих – лечебного питания и приема лекарственных препаратов. Если установлен гастрит с пониженной кислотностью, лечение основано на диете №2, с повышенной – рекомендуется стол №1 по Певзнеру. В любом случае стоит придерживаться основных рекомендаций, касающихся лечения всех болезней пищеварительной системы.

1. Питание должно быть частым и небольшими порциями. Идеально – 6 раз в день, можно выделить 3 больших приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 3 малых (второй завтрак, полдник, вечерний перекус).
2. Пища употребляется не слишком горячей и не холодной.
3. Желательно, чтобы блюда были жидкие или пюреобразной консистенции. Твердые куски необходимо тщательно пережевывать.
4. Хотя бы на время обострения следует отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого, избытка специй, газированных напитков.
5. Необходимо пить достаточно жидкости – простой воды без газа не менее 6 стаканов ежедневно.
6. Рекомендуется вести пищевой дневник и отражать в нем все съеденное, принятые лекарственные препараты и интенсивность неприятных симптомов.

Диета №1 подразумевает также исключение из рациона мучных изделий, наваристых бульонов, макарон, бобовых, сыра, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и ягод, кофе, какао, крепкого чая. Чем острее процесс, тем строже ограничения по набору продуктов и их механической обработке. При длительной ремиссии разрешаются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит, некислый кефир, простокваша, творог, сладкие ягоды и фрукты в протертом, вареном и печеном виде. Диета №2 предполагает приготовление супов на некрепких бульонах, а также вторых блюд методом тушения, варения или запекания. Разрешаются кисломолочные продукты, нежирный творог и сыр.

Какими препаратами лечится хронический гастрит?

Для терапии хронического воспаления слизистой оболочки желудка используется несколько групп медикаментов:

1. нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта (Метоклопрамид, Домперидон);
2. снижающие кислотность желудочного сока – антациды (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель и др.);
3. снижающие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Эзомепразол и др.);
4. антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией (Амоксициллин, Кларитромицин);
5. спазмолитики для снятия схваткообразных болей;
6. препараты, улучшающие обмен веществ в слизистой оболочке желудка (витамины);
7. цитопротекторы – защищают клетки от ракового перерождения;
8. растительные средства для стимуляции секреции;
9. легкие успокоительные препараты.

Как видите, в практической медицине достаточно большой арсенал лекарств, чтобы помочь больному. Вовсе не нужно применять их все, чтобы навсегда победить недуг. Врач по результатам полного обследования порекомендует, как лечить гастрит индивидуально подобранной комбинацией 3 – 5 средств на курс, разъяснит назначение и особенности приема каждого из них. Не забудьте сообщить, если у вас хотя бы раз в жизни возникали аллергические реакции на те или иные препараты. Хронический гастрит – это длительное прогрессирующее заболевание, вылечить которое можно с помощью коррекции питания и грамотного приема лекарств. Не занимайтесь самолечением – так вы рискуете не только зря потратить время и деньги, но и получить нежелательные побочные эффекты и осложнения.