Причины вызывающие ларингофарингеальный рефлюкс и лечение заболевания

Ларингофарингеальный рефлюкс

Пищевод человека вверху возле глотки и внизу, где начинается желудок, имеет мышечное кольцо или сфинктер пищевода. Его миссия – не пропускать в пищевод, гортань и глотку желудочный сок, его ферменты и содержимое желудка. Нарушение работы мышечного кольца ведет к ларингофарингиальному рефлюксу.

Рефлюкс – обратный поток содержимого органов, движение в противоположную сторону нормальному движению. Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – воспаление покрова глотки и гортанной полости вследствие попадания сначала в пищеводную трубку, а затем страдают они из-за кислого желудочного сока. Кислота сока желудка человека раздражает поверхностное покрытие глоточно-гортанной области, задних дыхательных путей, что вызывает постоянный дискомфорт во время еды и после. Причина такой аномалии – нарушение функционирования верхнего сфинктера пищевода.

Причины развития

К причинам развития ларингофарингеального рефлюкса относят:

нервное, эмоциональное напряжение;
наличие лишнего веса;
злоупотребление острой едой, специями, кофе;
беременность;

У детей существует вероятность ощутить это заболевание. Причина – не полностью сформированный организм, слабые мышечные кольца пищевода.

Симптомы ЛФР, осложнения

Ларингеальный рефлюкс имеет выраженную симптоматику. Это позитивно влияет на лечение. Чем быстрее выявлена болезнь, тем выше вероятность ее вылечить.

Симптомы ЛФР идентичный болезни ларингит, фарингит. Поэтому даже врачи иногда затрудняются с постановкой диагноза больному.

не проходящий кашель;
ощущение комка в горле;
проблематичное глотание;
утрудненное дыхание;
слизь в горле;
болит горло;
частая отрыжка, иногда воздухом (газовый рефлюкс-ларингит);
изжога;
першенире, зуд в горле.

Плюс рефлюкс проявляет себя изжогой, горечью во рту, жжением в горле.

Несвоевременное обращение в больницу усугубляет ситуацию, и впоследствии фарингеальный рефлюкс дает о себе знать следующими осложнениями:

болезни легких, трахей;
поражаются голосовые связки;
злокачественные образования;
бронхиальная астма;
ушные инфекции (у детей);
бронхит.

Сложности диагностики

Вышесказанные симптомы не редкие, поэтому с диагностированием могут быть проблемы. Первое, что необходимо предпринять при подозрении на фаринголарингеальный рефлюкс:

Провести обследование желудка, пищевода, горла, гортани рентгенографией.
Проверить тонус мышечного кольца пищевода.
Обозначить уровень кислотности пищевода.

Разнообразие описаний, жалоб привело специалистов к созданию таблиц, опросников, тестов. Данные их использовали как предварительную диагностику. Существует Шкала признаков рефлюксии, которая дает понятие о какой степени тяжести болезни идет речь. Идет ли речь о ларингеальном рефлюксе или это просто ларингит.

Если симптомы размыты и диагностировать сложно, проводят исследование слюны на наличие пепсина. Этот метод наиболее чувствительный.

Диагноз ставится на основании описания симптомов пациентов, анализов.

Ларингофарингеальный рефлюкс часто путают с гастроэзофагеальным рефлюксом. Фарингеальный рефлюкс проявляется посредством попадания желудочного сока в глотку и гортань, а гастроэзофагеальная рефлюксия характеризуется выбросом в пищеводную трубку не только кислого желудочного сока, вызывающего раздражение и изжогу, но и содержимого желудка. Причина этому – ослабленный нижний пищевой сфинктер. А ларингеальный рефлюкс – причина дисфункции верхнего сфинктера.

Лечение

В зависимости от уровня тяжести заболевания, врач назначает лечение. В основном медикаментозное. Для уменьшения боли назначают седативные препараты, анестетики. Вылечить фаринголарингеальный рефлюкс можно, но данное заболевание требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение должно сочетаться с диетой и профилактическими действиями. Так лечение пройдет эффективнее. Лекарствам, как и народным средствам, не справиться в одиночку с заболеванием.

Если лечение не дает плодов, симптомы усиливаются – приходится прибегнуть к крайней мере – хирургическому вмешательству.

Диета при ЛФР

Диеты, подходящей всем, нет. Существуют общие принципы в питании. Один больной страдает повышенной кислотностью, у другого pH ниже, притом, что рефлюкс может сочетаться с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Нужен индивидуальный подход.

Нежелательные продукты для употребления:

алкогольные напитки;
фрукты с повышенной кислотностью, незрелые (цитрусовые, клюква, брусника);
злоупотребление кофе и чаем;
мясо с повышенной жирностью (свинина, говядина);
мясные консервы, рыбные;
свежевыпеченный хлеб;
яйца в жареном виде;
овощи: помидоры, редиска, чеснок, лук, синие;
острые специи;
бобовые культуры;
сало;
сухофрукты, орехи.

овощи: капуста цветная, цукини, картошка;
макароны;
фрукты: бананы, клубника;
нежирное мясо;
яйца;
пшеничный хлеб;
слабый чай, какао;
тофу.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения подходят для лечения в комплексе, если медикаменты оказались неэффективными. Народные способы уменьшают повышенную кислотность желудка, оберегают пищевод от воздействия кислоты.

Фитотерапия для лечения рефлюкс-фарингита основана на травяных настоях. Самый простой вариант – настойка шиповника. Сушеные ягоды заварить крутым кипятком, из расчёта одного литра воды на 2 ложки столовых ягод. Настоять 6 часов и пить вместо чая. Сахар добавлять не нужно.

Снимет воспалительный процесс и облегчит боль настой из укропных семян. Семена превратить в порошок, залить кипятком. Ложка полученной жидкости перед едой ослабит яркую симптоматику.

Сок картофеля помогает при ларингеальном рефлюксе. Картофелину перемолоть на мясорубке, блендере, натереть тёркой, отжимая сок. Принимать рекомендуют остатки картофеля, сок. Употреблять перед едой. Используется сырая картошка, варёная. Вместо сока сырой картошки пейте жидкость, в которой она варилась, весь день.

Сок подорожника действенен. Листочки подорожника перемолоть мясорубкой, получить сок. Добавить кипятка, утром натощак употреблять по ложке.

Сладкая вода помогает при ларингеальном рефлюксе. После сна, утром выпить заранее заготовленную сахаренную воду.

Ромашка, семена льна вместе с листьями мелиссы, корнем солодки взять в пропорциях две части ромашки, семян и одной мелиссы, корня. Залить кипятком измельченные травы, настоять пару часов, принимать после процеживания по столовой ложке не менее трёх раз в сутки.

Отвар из мятных листьев, полыни и ромашки в соотношении две части мяты, полыни, одной ромашки, оставленный на пару часов, будет эффективен перед едой. Хватит столовой ложки, чтобы ослабить симптомы.

Лечение травами действительно помогает, но это не панацея. Самолечением не решить проблему, лучше обратиться к специалисту.

Кроме трав больным рекомендуют пить минеральную воду. Исключение – сильно газированные воды. Употребляя минеральную воду, подогреть до температуры 40 градусов. Но не выше – возможно выпадение осадка.

Профилактика

Профилактические действия включают диету – отказ от определенных продуктов и профилактические действия. Сюда относят:

избавиться от лишнего веса (в основном люди с лишним весом страдают от ларингофарингеального рефлюкса, что является катализатором болезни);
исключить вредные привычки: табакокурение, алкогольные напитки;
не кушайте перед сном;
не питайтесь лежа;
не заниматься физическими нагрузками после еды;
пищу принимать в несколько подходов, не перетруждать желудок;
не носить сильно сдавливающую одежду в области желудка.

Ларингофарингеальный рефлюкс: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся ретроградным забросом желудочного содержимого в просвет гортаноглотки. Такие приступы могут сопровождается кашлем, дисфонией, дисфагией, чувством жжения, першения и ощущения комка в горле и откашливанием большого количества слизи.

Причины

Заболевание провоцируетгастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, которая сопровождается нарушением нормальной работы пищевода, обусловленного изменением тонуса нижнего и верхнего пищеводного сфинктера, что сопровождается забросом содержимого полости желудка в пищевод и вышерасположенные структуры. Специалисты выделяют целый ряд факторов, которые могут способствовать развитию данного заболевания.

Особенности питания. В большинстве случаев обратный заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает употребление большого количества поваренной соли, жирной пищи, шоколада, газированных и кофеинсодержащих напитков, а также злоупотребления спиртными напитками и курения.

Коморбидные заболевания. Формированию данной патологии могут способствовать такие заболевания пищеварительной системы, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменная болезнь, энтериты.

Поведенческие особенности. Иногда триггерами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут являться определенные привычки, например, переедание (особенно в вечернее время), нерегулярный прием пищи, длительное пребывание в согнутом или наклоненном положении либо принятие таких поз сразу после приема пищи.

Стрессы. Довольно часто развитие патологии отмечается у лиц, которые подвержены развитию частых стрессов или переживают тяжелое психоэмоциональное потрясение.

Повышение внутрибрюшного давления. Специалисты указывают на то, что снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода возникает практически при всех состояниях, сопровождающихся повышением давления внутри брюшной полости, в том числе при беременности, метеоризме, крупных опухолевых образованиях внутренних органов или забрюшинного пространства, тяжелых формах ожирения.

Употребление лекарственных средств. Нарушение нормальной перистальтики пищевода и гипотония нижнего пищеводного сфинктера возникает на фоне изменения тонуса гладкой мускулатуры при длительном лечении медикаментозными средствами из групп нитратов, блокаторов кальциевых каналов, β-адренергических препаратов. Лечение антидепрессантами способно оказывать выраженное раздражающее и травмирующее действие на слизистые оболочки, что также способствует развитию данной патологии.

Симптомы

Клинические признаки ларингофарингеального рефлюкса чаще всего не соответствует классической симптоматике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. У больных достаточно редко отмечается развитие изжоги либо постоянной отрыжки кислым или тухлым. Болезнь в течении длительного времени может никак не проявлять себя. Чаще всего больные предъявляют респираторные жалобы. На начальном этапе возникает ощущение в горле дискомфорта и жжения, повышенное слюноотделение и парестезии. Позже присоединяется кровоточивость десен, наблюдаются скопления легко отхаркивающихся слизистых выделений из ротоглотки и гортаноглотки, которые больные описывает как ощущение комка в горле. Некоторые больные могут самостоятельно выявлять серый или желтоватый налет и отпечатки зубов на языке.

При прогрессировании патологии отмечается появление хронического малопродуктивного кашля, болей в горле, которые могут усиливаться после еды. Типичным проявлением болезни является возникновение кашля, сопровождающегося чувством жжения при переходе в горизонтальное положение. В следствии воспалительного поражения слизистых оболочек возможно застревание еды во время акта глотания и нарушение проглатывания слюны.

Диагностика

При постановке диагноза больному назначается план обследования, который включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, осмотр глотки, посредством проведения фарингоскопии, визуальный осмотр гортани, фиброгастродуоденоскопию и суточный рН-мониторинг.

Лечение

Схема лечения составляется отоларингологом совместно с гастроэнтерологом. Терапия направлена на купирование воспалительного процесса в гортани и других отделах дыхательной системы, нормализацию моторной активности пищевода и тонуса его сфинктеров с предотвращением обратного заброса желудочных масс. Программа лечения включает назначение корректной диетотерапии, отказ от вредных привычек и систематического переедания, нормализацию массы тела, отказ от ношения тесной одежды.

Из медикаментозных средств больному назначается прием ингибиторов протоновой помпы, прокинетиков, антацидов или альгинатов в различных комбинациях.

В тяжелых случаях при неэффективности консервативной терапии, может потребоваться проведение хирургического лечения.

Профилактика

Превентивные меры основаны насвоевременном лечении других заболеваний внутренних органов, которые могут вызвать развитие патологии, обеспечении рационального приема назначенных медикаментозных средств, исключение состояний, сопровождающихся выраженным подъемом внутрибрюшного давления.

Причины вызывающие ларингофарингеальный рефлюкс и лечение заболевания

Ларингофарингеальный рефлюкс является одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих слизистые оболочки глотки и гортани! Сам фаринголарингеальный рефлюкс представляет собой ряд патологических процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте, при которых содержимое и ферменты желудка, в частности желудочный сок, поднимаются в пищевод человека.

Этиология болезни

Биологическая структура пищевода имеет в своем составе мышечное кольцо, которое называется пищеводным сфинктером. Основное свойство этой группы мышц заключается в удержании попадающей через пищевод в желудочно-кишечный тракт пищи, чтобы она не могла попасть обратно в пищевод вместе с желудочными ферментами, выделяемыми при пищеварении. В случае нарушения мышечной моторики пищеводного сфинктера желудочные ферменты и кислота могут попадать в гортань, глотку, а также в дыхательные пути задних камер носа. Таким образом, происходит возникновение такой патологии, как ларингофарингеальный рефлюкс. Кроме этого на фоне данного заболевания у человека могут возникать язва желудка и ларингит хронического характера.

К основным факторам, отрицательно воздействующим на организм человека, вследствие которых образуется ларингофарингеальный рефлюкс относятся:

постоянное перенапряжение нервного плана и влияние стрессовых ситуаций;
часто возникающее увеличение давления в полости желудка;
злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками;
избыточный вес;
прием некоторых медикаментозных средств, отрицательно влияющих на моторику пищеводного сфинктера;
слишком частое употребление всевозможных специй и кофейных напитков;
гормональные сбои в период беременности;
нарушение способности мышц кишечника нормально сокращаться;
профессия, связанная с тяжелым физическим трудом, который подразумевает поднятие тяжестей.

Симптоматика, сопровождающая патологию

Ларингофарингеальный рефлюкс сопровождается прежде всего изжогой. Изжога возникает на фоне попадания в пищевод желудочной кислоты. В основном жжение в пищеводе образуется после того, как человек употребил жирную либо горячую пищу, особенно если она была обильно приправлена специями. Также изжога может появиться после употребления различных кофейных напитков и алкоголя. Кроме этого дискомфортные ощущения в пищеводе проявляются интенсивнее при наклоне туловища вперед или во время принятия горизонтального положения тела.

Другими проявлениями заболевания являются:

интенсивный кашель постоянного характера;
хрипота в голосе;
дискомфорт при глотании пищи;
отрыжка после того, как человек поест, особенно если он употреблял газированные напитки;
чувство комка в горле, который не исчезает после сглатывания;
болезненные ощущения в горле;
ухудшение дыхательной функции человека, при которой может наблюдаться незначительная остановка дыхания.

Диагностика и лечение

Фаринголарингеальный рефлюкс может быть обнаружен посредством проведения ряда клинических обследований. Основными из них являются:

обследование желудка, гортани и пищевода при помощи рентгенографии;
манометрическое исследование, позволяющее измерить тонус мышц пищеводного сфинктера;
измерение уровня кислотности в пищеводе.

Медикаментозный курс лечения назначается только специалистом после проведения всех методик обследования. Использование медикаментозных препаратов дает возможность нейтрализовать желудочный сок и тем самым защитить слизистую оболочку пищевода от повреждения. Кроме этого применение специальных медикаментов улучшает мышечную моторику сфинктера. Для того, чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений, сопровождающих патологию, назначается применение сенсибилизирующих и седативных препаратов. Курс лечения ларинофарингеального рефлюкса (кроме медикаментозного лечения) должен содержать специальную диету, при соблюдении которой необходимо отказаться от кислых продуктов (цитрусовых и кислых овощей).

Обнаружив у себя наличие первых симптомов болезни необходимо сразу же обратиться к врачу и провести специальные мероприятия, которые позволят подтвердить либо опровергнуть диагноз!

В том случае, если диагноз был подтвержден, следует незамедлительно пройти определенный курс лечения, после проведения которого заболевание отступит.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс, сокращенно ЛФР, является одним из самых распространенных патологий, поражающих горло и гортань. Болезнь имеет несколько названий, указывающих на специфику причин и симптомов: ларингитный, эзофагитный или гортанный. Течение недуга характеризуется воспалением слизистых глотки. Основной причиной патологии считается попадание желудочных соков пищеводом в горло. Страдают от болезни как взрослые, так и дети. Патология приносит дискомфорт, однако корректная терапия помогает быстро избавиться от симптомов.

Причины воспаления гортани и глотки

Ларингофарингеальный рефлюкс принято считать неприятным последствием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищевод человека включает сфинктеры – специальные кольца мышечного типа, расположенные на его концах. Основная функция образований – пропускать пищу в желудок, при этом блокируя проход переваренных остатков в обратную сторону. У здорового человека патологии пищевода отсутствуют и нарушений в работе сфинктеров не наблюдается.

Рефлюкс ларингит нарушает функционирование образований и ослабляет их мышечную деятельность. Желудочный сок не может быть остановлен, потому попадает в пищевод, постепенно подымаясь к гортани и поражая ее слизистую оболочку.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса бесполезно, если его методы не направлены на борьбу с главной причиной болезни. Вызвать патологию могут:

Постоянный стресс, регулярные нервные потрясения;
Наличие лишних килограмм;
Неправильное питание, употребление большого количества кофе, острой пищи, напитков, содержащих алкоголь;
Курение;
Побочные эффекты длительной терапии некоторыми медикаментами;
Период беременности;
Прием пищи в лежачей позиции;
Непомерная физическая активность, резкие нагрузки без предварительной подготовки;
Плохое состояние мышц тела, недостаточно развитая мускулатура;
Патологии и аномалии расположения ЖКТ.

Детские рефлюксный ларингит и ГЭРБ возникают в основном у младенцев. Сфинктеры малышей сформированы не до конца, а постоянное нахождение ребенка в лежачей позиции облегчает доступ кислоты в глотку и гортань.

Как проявляет себя рефлюксная болезнь

Ларингофарингеальный рефлюкс возникает из-за нарушения работы сфинктеров. В первую очередь желудочный сок, попавший в пищевод, вызывает изжогу. Ощущение жжения может следовать за приемом горячих, жирных, острых блюд или алкоголя, кофе. Наклон вперед и попытка прилечь в некоторых случаях приводит к аналогичным неприятным последствиям.

Ларингит рефлюкс можно распознать по совокупности следующих симптомов:

Частые отрыжки;
Дискомфорт во время глотания;
Беспричинный кашель;
Хрипота в голосе;
Периодические трудности с дыханием в период сна;
Боли в глотке, ощущение комка в горле.

Отрыжка у болеющего возникает после еды, усиливаясь во второй части суток и из-за газировки. Иногда пациента тошнит, он страдает от болей в области ЖКТ. К негативным последствиям длительного отсутствия терапии относят болезни зубов, развитие отита, дискомфорт в ухе во время глотания.

В первые дни болезни клиническая картина выражена слабо. Сложно распознать симптоматику, тем более заподозрить конкретно эту болезнь.

Детская патология встречается не реже взрослой. Из осложнений ларингофарингеального рефлюкса выделяют болезни связок, появление в глотке раздражений и шрамов. Опасность недуга усиливается, если пациент страдает от патологий дыхательных органов: бронхита, трахеита, астмы. Детская форма болезни опасна развитием язв, заражением ушной полости.

Во избежание негативных последствий лечение симптомов ларингофарингеального рефлюкса не следует откладывать в долгий ящик. Рекомендуется немедленное обращение к врачу.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Выявить ларингофарингеальный рефлюкс в домашних условиях сложно. Чтобы не опоздать с лечением, при подозрении на развитие патологии необходимо обратиться к доктору. Он назначит полное обследование и проведет диагностику заболевания.

Методы, используемые для выявления ларингит рефлюкса, включают:

Обследование ЖКТ, пищевода, горла с помощью рентгенографической установки;
Манометрический анализ состояния мышц сфинктеров;
Проверка кислотности путем введения в глотку и пищевод датчика через полость носа. Прибор измеряет показатели в течение всего дня. Результаты вносятся в специальный компьютер, выдаваемый пациенту для отслеживания его текущего состояния.

Лечение заболевания у взрослых и детей

Ларингофарингеальный рефлюкс требует комплексной терапии. Методики лечения способствуют облегчению симптомов путем воздействия на причины болезни.

Лечение не будет эффективным, если больной не соблюдает основные его принципы, включающие несколько изменений в образе жизни и прием некоторых препаратов:

Нормализация кислотности в желудке. Достигается путем снижения выделений сока. Решение – прием Н2-блокаторов и ингибиторов.
Употребление сукральфратов. Препараты предназначены для защиты слизистой ЖКТ и глотки, а также уменьшения негативного воздействия других лекарств на микрофлору желудка.
Использование антацидов. Устраняют изжогу, нейтрализуя попавшую в пищевод кислоту.
Избавление от воспаления народными методами. Процедуры полоскания и приема внутрь травяных отваров, настоев на ромашке, льне, мелиссе приветствуются.
Исключение из рациона алкоголя;
Временный отказ от курения;
Избегание употребления жирной, острой, соленой еды;
Выбор свободной, не пережимающей в области живота и груди одежды;
Избегание приема пищи в лежачем положении, перед отходом ко сну.

Аптечные препараты

Рефлюксный ларингит нужно лечить быстро и комплексно. Подобрать препараты правильно поможет врач.

Чаще всего используются медикаменты антацидной группы. В аптеках продаются Алюмаг, Куран, Гастерин. Средства употребляются ближе к вечеру, поскольку в этот период суток желудок выделяет наибольшее количество сока.

Бороться с нарушением функционала сфинктера помогают Цисопрайд и его аналог Мотилиум. Они тонизируют мышцы образований и нормализуют работу ЖКТ.

Ларингофарингеальный рефлюкс лечится также с помощью Омепразола и Париета. Средства оказывают скорее дополнительный эффект и нормализуют выделение желудочного сока.

Медикаменты седативного действия и анестетики могут быть назначены доктором для облегчения основных симптомов патологии.

Отсутствие эффекта от аптечных препаратов может означать необходимость хирургического вмешательства. Потому во избежание осложнений следует проконсультироваться с врачом.

Народная медицина при лечении гортанного рефлюкса

Лечить гортанный рефлюкс можно не только аптечными средствами. Отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов позволяет дополнить терапию народными рецептами. В любом случае, консультация врача гастроэнтеролога даже при такой методике не повредит.

Отвар на основе шиповника поможет избавиться от симптомов патологии. Высушенные спелые ягоды растения заливают горячей водой и дают жидкости настояться и остыть в течение пяти-шести часов. Одна столовая ложка ягод дополняется 0,5 литра кипятка. Лекарство употребляется вовнутрь как обычный чай.

Укроп не менее эффективен против болезни. Сухие перетертые семена растения заливаются стаканом горячей кипяченой воды. Затем лекарству дают настояться два часа. Пьется настой по одной чайной ложке перед едой. Лекарство снимает воспаление слизистой и облегчает симптомы.

Сельдерей – аще один способ борьбы с фаринголарингеальным рефлюксом. Сок можно получить, обработав листья растения мясорубкой. Столовая ложка полученной жидкости разбавляется стаканом теплой чистой воды. Пить лекарство необходимо каждый день натощак сутра. Метод эффективен, если листья сельдерея заменить подорожником.

Народная медицина при лечении болезни должна быть согласована с доктором.

Диетотерапия при лечении заболевания

Диета при ларингофарингеальном рефлюксе не менее важна, чем основное лечение. Тэребуется соблюдение больным специального рациона. Запрещается употребление цитрусовых, жирных и жареных продуктов, шоколадных сладостей, капусты, грибов, газировки и кофе. Такая еда провоцирует выделение желудочного сока в больших объемах, и потому так нежелательна.

Основу нового рациона на время болезни должно составить нежирное мясо или рыба. Дополнять блюда желательно рисом, печеным или вареным картофелем, гречкой. Врачи советуют отказаться от сырых овощей и фруктов – перед употребление их лучше приготовить на пару.

Молочные продукты, разрешенные к употреблению, включают творог с низкой жирностью, ряженку и, собственно, само молоко. Кефир пить не стоит.

Осложнения ЛФР

Поскольку желудочные ферменты, проникающие в гортань, раздражают слизистую, отсутствие корректного лечения приводит к негативным и даже опасным последствиям.

Детский ларингофарингеальный рефлюкс может спровоцировать:

Сужение прохода под голосовыми связками;
Возникновение язвы;
Развитие заболевания уха, например, отита;
Скопление жидкости за барабанной перепонкой.

Патология у взрослого человека может вызвать образование шрамов в глотке и в области голосовых связок, проявление симптомов недугов дыхательных путей. Более того, не пролеченная вовремя патология увеличивает риск заболевания раком.

Общие рекомендации

Чтобы болезнь прошла быстро и без осложнений, пациенту следует:

Отказаться от сигарет и алкоголя;
Следить за рационом;
Попытаться привести вес в норму;
Отказаться от обтягивающих живот вещей;
Не употреблять еду в течение трех часов перед сном;
После приема пищи не принимать лежачее положение хотя бы полчаса;
Отказаться от активных физических нагрузок.

Детский ларингофарингеальный рефлюкс часто исключает терапию медикаментами. Чтобы болезнь у младенца не прогрессировала, родителям рекомендуют держать грудничка вертикально некоторое время после каждого кормления. Острое протекание патологии допускает терапию ингибиторами, но только с разрешения доктора.

Ларингофарингеальный рефлюкс – неприятное заболевание. Кроме дискомфорта, патология может вызывать опасные осложнения. Впрочем, следование простым правилам рациона и прием прописанных доктором лекарств помогут быстро избавиться от болезни.

Симптомы и лечение ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс – патологическое состояние в пищеварительной системе, обусловленное обратным забросом желудочного сока в просвет пищевода с повреждением его тканей. На сегодняшний момент оно признается едва ли не самым распространенным расстройством, ухудшающим самочувствие каждого 4–5 человека, обратившегося за медицинской помощью. Без соответствующего лечения рефлюкс способен привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Механизм формирования и причины

Рассматривая ларингофарингеальный рефлюкс подробнее, специалист обязательно указывает, что чаще всего он является одним из проявлений такого заболевания, как ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В ее основе лежит несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, который при неполном смыкании допускает обратный заброс кислого содержимого желудка. На этом фоне и происходит травмирование слизистой пищеводной трубки.

Основные причины, провоцирующие рефлюкс:

тяжелые стрессовые ситуации;
возникающее в силу объективных причин повышенное внутрибрюшное давление;
употребление человеком химических либо пищевых раздражителей;
избыточная масса тела;
присутствие индивидуальных негативных привычек;
чрезмерная увлеченность кофесодержащих, либо газированных напитков;
физические перегрузки;
неконтролируемый прием отдельных подгрупп медикаментов.

Реже первопричиной расстройства служит врожденная слабость мышечных сфинктеров, или же атипичное расположение желудка – его значительное опущение. Все вышеперечисленное и приводит к тому, что содержимое желудка, перемешанное с ферментами и соляной кислотой, свободно затекает в пищевод, провоцируя выраженные воспалительные явления.

Начальная симптоматика

На начальном этапе своего формирования ларингофарингеальный рефлюкс проявляется ощущением жжения, локализующегося в подложечной области либо проекции пищевода. Спровоцировать дискомфорт может прием чересчур жирной, острой, тяжелой пищи. Или же изжога возникает при наклоне корпуса вперед.

По мере прогрессирования расстройства и при отсутствии полноценного лечения, а также несоблюдении диетотерапии, постепенно присоединяются и иные симптомы:

отрыжка воздухом;
затрудненность и дискомфорт по мере продвижения пищевого комка вниз;
непродуктивный кашель;
осиплость и охриплость голоса;
неприятный «комок» в горле;
обострения фарингитов и ларингитов.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются во второй половине дня, особенно после приема пищи. В отдельных случаях могут беспокоить диспепсические расстройства и нарушения стула.

Как правило, люди практически не обращают внимая на начальные признаки расстройства, списывая ухудшившееся самочувствия на погрешности в диете. Помощь в дифференциальной диагностике оказывает консультация отоларинголога, невропатолога, а также проведение гастродуоденоскопии.

Симптоматика развернутой стадии

Если лечебные мероприятия не были проведены в должном объеме, либо при несвоевременном обращении человека за консультацией к гастроэнтерологу, ларингофарингеальный рефлюкс обостряется все чаще. Он проявляется следующим образом:

интенсивность жжения и дискомфорта усиливается;
болевые импульсы иррадиируют в район лопатки, нижней челюсти;
появляются сердечные боли;
на фоне течения рефлюкса часто обостряются ЛОР заболевания — риниты, ларингиты, отиты;
частая отрыжка воздухом не приносит облегчения самочувствия;
кашель становится все интенсивнее, буквально изматывает человека;
голос огрубевает, приобретает более низкие тембры, хрипоту;
ощущение «комка» в горле не устраняется, провоцирует удушье;
боли при приеме пищи в пищеводе усиливаются.

Диагностика

Помимо тщательного сбора анамнеза — индивидуального, семейного и профессионального, гастроэнтерологом с целью подтверждения предварительного диагноза ларингофарингеального рефлюкса, рекомендуются к проведению лабораторные и инструментальные обследования:

Рентгенография — визуализация пищевода с желудком, присутствие рефлюкса на снимках.
Манометрическое измерение тонуса сфинктеров.
Исследование параметров кислотности в полости пищеводной трубки.
ФГДС — осмотр слизистой с забором биоматериала с наиболее подозрительных участков.

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса выступает бактерия хеликобактер пилори. Чтобы выявить ее присутствие проводится специальный уреазный тест.

Только оценив всю полноту информации от вышеперечисленных диагностических процедур, специалист подбирает оптимальную схему фармакотерапии.

Тактика лечения

Ларингофарингеальный рефлюкс требует комплексного подхода к лечению. Оценив все имеющиеся симптомы и лечение, если оно уже проводилось у больного, гастроэнтерологом рекомендуются препараты из нижеперечисленных подгрупп:

антациды — мягко обволакивают слизистую пищевода, создавая на ней защитную пленку, к примеру, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс;
стимуляторы моторики петель кишечника, способствующие продвижению содержимого к выходу — прокинетики, к примеру, Мотилиум;
медикаменты для коррекции секреции кислоты в желудке – ингибиторы протонной помпы, к примеру, Париет, Омепразол;
анальгетики для устранения болевого компонента — Дюспаталин.

При отсутствии выраженной положительной динамики и при тяжелом течении патологии, в индивидуальном порядке принимается решение о проведении оперативного вмешательства – фундопликации. Хирургическим путем восстанавливают пищеводные сфинктеры.

Помимо фармакотерапии обязательно выдаются рекомендации по коррекции образа жизни. Так, необходимо избегать наклона корпуса вперед либо горизонтального положения тела непосредственно после принятия пищи. Следует отказаться от ношения тесной одежды, тугих поясов, переедания на ночь, а также таких вредных привычек, как курение, употребление газированных напитков, кофе.

Большое значение придается диетотерапии – все блюда обязательно должны проходить тщательную термическую обработку. Однако, жаренная, копченная, острая пища недопустима. Предпочтение лучше отдать легким блюда – приготовленных на пару овощам, крупам, овощным супам, пюре. Из кисломолочной продукции разрешается ряженка, творог, а также йогурты.

Рецепты народной медицины также могут присутствовать в комплексном лечении ларингофарингеального рефлюкса – отвары и настои целебных трав, к примеру, ромашки, чабреца, тысячелистника, мяты. Они будут лечить и успокаивать деятельность желудка и кишечника. Способствовать улучшению самочувствия. Однако, каждый из рецептов обязательно необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

В период стихания негативной симптоматики оптимально прохождение санаторно-курортного лечения – в учреждениях кишечно-пищеварительного профиля.

Читать еще: Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита