Симптомы и лечение эрозивного антрального гастрита

Симптомы и лечение эрозивного антрального гастрита

18 сентября 2018, 23:15 0 9,043

Эрозивный антральный гастрит – воспалительный процесс, который происходит в слизистой оболочке пилорического отдела желудка, и приводит к тому, что в нем возникают эрозии.

Характеристика заболевания

Сначала в пилорическом отделе формируются маленькие единичные язвочки, которые постепенно размножаются и становятся больше. Со временем в желудке возникают большие эрозии, которые распространяются на кровеносные сосуды и ферментативные железы. Если обострение запущено, в органе возникают кровотечения из ран. При разрастании эрозивного процесса возникает риск перфорации язв.

Хронический эрозивный гастрит тяжело лечится, особенно если болезнь находится в затянувшемся виде. Вторым названием заболевания является антрум гастрит.

Причины

Основной причиной эрозивного антрального гастрита являются бактерии (особенно хеликобактерии), что поселяются в слизистой оболочке органа, отчего железы выделяют меньше бикарбонатов, что угнетает кислотность среды в органе. От этого нарушается процесс переваривания пищи. ричиной могут быть нарушения в работе из-за аутоиммунного заболевания, отчего возникает стойкая деструкция слизистых оболочек. К причинам возникновения заболевания можно отнести такие факторы:

  • недолеченные болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • другие заболевания органа;
  • хирургические процедуры на желудке.

Вернуться к оглавлению

Факторы, провоцирующие развитие

Спровоцировать развитие эрозивного антрального гастрита могут такие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • присутствие в рационе большого количества вредной еды (жареное, острое, копченое и т. д.);
  • курение;
  • употребление большого количества чая и кофе постоянно;
  • интоксикация от отравления;
  • ночные переедания;
  • терапия антибактериальными препаратами или другими фармацевтическими средствами длительный период. Следует помнить, что это также может спровоцировать гастропатию, чем утрудняется диагностика.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Эрозивный антральный гастрит в острой форме характеризуется тем, что симптомы развиваются быстро. Признаки:

  • болезненные ощущения со спазмами в эпигастрии;
  • жжение в желудке;
  • боль становится сильнее через несколько часов после трапезы;
  • боли на голодный желудок;
  • отрыжка;
  • изменение консистенции каловых масс;
  • рвотные массы с примесями крови;
  • метеоризм;
  • урчит кишечник;
  • запоры сменяются поносом;
  • темный цвет стула.

При хроническом эрозивном антрум гастрите симптомы более приглушенные, или вовсе отсутствуют. Возможные признаки:

  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • неприятные ощущение или тупая боль в эпигастрии;
  • упадок сил;
  • тяжесть в желудке;
  • понос;
  • сильная потливость.

Несмотря на то, что эрозивный бульбит в такой период вызывает меньше дискомфорта, он более опасен тем, что его можно запустить. Это может стать причиной кровотечения. Если кровопотери маленькие, болезнь может проявляться следующим образом:

  • анемия;
  • высокая температура;
  • ухудшение иммунитета;
  • истощение и т. д.

Вернуться к оглавлению

Диагностика эрозивного антрального гастрита желудка

Если человек обнаружил у себя признаки эрозивного антрального бульбита, ему необходимо обратиться к врачу, который проведет адекватную диагностику и поставит диагноз. Сначала врач проводит сбор анамнеза, пальпацию живота и визуальный осмотр. Дальше больного отправляют для прохождения инструментальной и лабораторной диагностики. Возможные диагностические процедуры:

  • рентгенологическое исследование;
  • гастрофиброскопия;
  • биопсия;
  • цитологический анализ;
  • ультразвуковая диагностика;
  • КТ и т. д.

Также врачи проводят динамическое наблюдение за пациентом. Проводится дифференциальная диагностика. Например, эрозивный антрум гастрит похож на гастропатию. На рентгенограмме и мониторе при эндоскопии гастропатия не отличается от гастрита. Гатстропатию можно отличить только при проведении цитологического исследования биопата с желудка.

Лабораторные исследования

Больной сдает кал, кровь и мочу. Проводится общий и биохимический анализ крови. Больной сдает кал для анализа на скрытую кровь.

Гастроскопия

Проводится специальным прибором – эндоскопом. Это исследование дает возможность посмотреть орган изнутри, его слизистые оболочки. Во время процедуры изымают биопат для цитологического исследования тканей.

Рентген

Рентгенограмма с использованием контрастного вещества проводится для обнаружения эрозивного процесса и проверки перистальтики в органе.

Лечение гастрита антрального отдела желудка

Терапия заболевания зависит от того, по какой причине развивается эрозивный процесс. Лечение антрум гастрита эрозивного типа схоже с лечением язвенной болезни. Лечение не может обойтись без назначения специального питания. Если острый гастрит сопровождается сильным кровотечением, возможно проведение операции.

Язвы затягиваются примерно за 1-2 недели при соблюдении рекомендаций врача. Возможно употребление средств народной медицины, как вспомогательных препаратов. Если бульбит вызван употреблением антибактериальных медикаментов, их следует отменить или заменить на другие, которые назначит врач.

Лечебное питание и диета

Лечение эрозивного антрального гастрита начинается с полного очищения органов пищеварения от пищи и других веществ, поэтому пациенту нужно 2-3 дня голодать. Разрешается пить слабый черный чай или негазированную минеральную воду. Далее следует придерживаться щадящей диеты. Питание должно быть сбалансированным. Важно придерживаться режима употребления пищи, есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки.

Наиболее подходящими способами приготовления пищи являются варка или приготовление на пару. Еду желательно измельчать до кашеобразной консистенции. Позже разрешается просто тщательно пережевывать. Запрещено есть маринады, соленья, копчености, мороженое, шоколад, жареные, соленые блюда. Под запретом находятся алкогольные и газированные напитки. Следует воздержаться от фреша и молока.

Медикаментозные препараты

Бульбит необходимо лечить комплексно:

  • ферментативными препаратами;
  • регенерирующими медикаментами;
  • антибиотиками;
  • спазмолитиками;
  • витаминами;
  • средствами для нормализации секреции и т. д.

Лечение зависит от причины заболевания и его симптоматики.

Физиотерапевтические процедуры

Это хороший вспомогательный метод. Его назначают после того, как язвы затянутся и наступит полная ремиссия. Больному назначают фонофорез или электрофорез. Курс физиотерапии занимает 1,5-2 недели.

Народные средства

Народные рецепты в лечении эрозивного антрум гастрита могут использоваться только после консультации с врачом и исключительно, как вспомогательная терапия. В рецептах используется мед, сок алоэ, ростки пшеницы. Полезно пить настойку из прополиса. Народных средств, что помогут справиться с болезнью и снять симптоматику, существует много.

Осложнения

Негативные последствия антрального гастрита в эрозивной форме:

  • кровотечения;
  • хроническая форма гастрита;
  • распространение заболевания на соседние органы;
  • язвенное заболевание;
  • полипы желудка;
  • онкология.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Чаще всего врачам удается полностью вылечить острый гастрит, хронический в каждом 4 случае не поддается лечению и усложняется.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения эрозивного антрум гастрита:

  • правильное питание;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • лучше отказаться от курения.

Проявления эрозивного антрального гастрита

Эрозивный антрум-гастрит – это воспаление слизистой желудка, нижней его части – той, что расположена непосредственно перед двенадцатиперстной кишкой. Патология характеризуется появлением частых поверхностных язв – эрозий на кожном покрове в антральном отделе.

Антральный отдел отвечает за окончательную переработку пищевой массы, превращение ее в однородную субстанцию. Здесь происходит не только перетирание и смешивание еды, но и щелочная нейтрализация смеси, которая в верхних отделах желудка подверглась обработке соляной кислотой: в толще тканей антрума расположены железы, вырабатывающие щелочную субстанцию – бикарбонаты. Отсюда пища попадает к пилорическому сфинктеру, далее она покидает пределы желудка и поступает в двенадцатиперстную кишку.

Проявление патологии

Пациенту гастрит антрального отдела желудка доставляет серьезные неприятности. Острая форма характеризуется:

  • периодическими болями, сопровождающимися общей слабостью и недомоганием;
  • тошнотой, рвотой с примесью желудочного сока, иногда с кровянистыми выделениями;
  • метеоризмом;
  • нестабильным стулом;
  • ощущением горечи, сухостью во рту.

Со временем, при некачественном лечении болезнь переходит в хроническую стадию, ее клиническая картина сглаживается. Боли стихают, чувство тошноты прекращается. О недуге напоминает лишь кал черного оттенка – с частицами запекшейся крови. Эти частицы могут окрашивать каловую массу неравномерно, приобретать вид дегтеобразных вкраплений. Причина окраски – устойчивое кровотечение: кровь, попадающая в кишечник, чернеет под воздействием соляной кислоты

Несмотря на смягчение внешних симптомов эрозивный антральный гастрит и на этом этапе продолжает развиваться:

  • площадь эрозий увеличивается, язвы углубляются;
  • поражение затрагивает эндокринные железы и кровеносную систему;
  • в особо тяжелых случаях происходит прободение (перфорация) стенок желудка.

Причины антрального гастрита

Эндокринологи выделяют три группы причин, вызывающих гастрит антрального отдела желудка.

1. Аутоиммунные и функциональные поражения различных систем организма. Наиболее распространенными являются:

  • сосудистые патологии кровеносной системы, нарушения кровотока, в частности, в воротной вене;
  • сбой в работе эндокринных желез;
  • ожоговая болезнь;
  • злокачественные опухоли.

2. Заражение Helicobacter pylor. Наиболее распространенной патологией является антральный эрозивный гастрит микробного типа. Разносчик инфекции – хеликобактерия. Этот уникальный микроорганизм полностью приспособился к обитанию в соляной кислоте: он продуцирует нейтрализующие вещества. В большинстве случаев поражение носит латентную форму: хеликобактер не причиняет вреда. Однако иногда колонии микробов активизируются, и тогда вырабатываемые им токсины повреждают эпителиальные клетки антрума. Результат – стойкая деструкция, атрофия, некроз.

Причины, по которым организм перестает сопротивляться негативному воздействию инфекции, до конца не изучены. Установлено, что существуют штаммы более или менее вредоносные, выявлен канцерогенный характер веществ, вырабатываемых бактерией.

3. Гастродуоденальный рефлюкс – попадание кислой субстанции в двенадцатиперстную кишку. В этом случае область воспаления расширяется: если в процесс вовлекается луковица двенадцатиперстной кишки, это свидетельствуют о бульбите.

Читать еще:  Первые симптомы и актуальные методы лечения геморроя

Факторы, способствующие развитию патологии

К развитию первичного эрозивного антрум гастрита чаще приводит вторая и третья группа причин. Патологии этих типов возникают у относительно молодых людей из-за социальной неустроенности, перенесенной психотравмы, специфического образа жизни. О вторичной форме говорят, когда причиной патогенного расстройства становятся органические изменения в организме. В этом случае болезнетворные изменения могут наступать как в антральном, так и в фундальном отделе желудка.

Установлены внешние и поведенческие факторы, провоцирующие бактериальный гастрит. Кроме хронических патологий желудочно-кишечного тракта к ним относятся:

  • послеоперационные осложнения;
  • воздействие гормональных лекарственных средств, цитостатиков;
  • поражения слизистой этанолом, никотином;
  • раздражение тканей антрума острой, пряной, горячей пищей;
  • перегрузки нервной системы.

Разновидности заболевания

Несмотря на различную этиологию, симптоматика патологий различных видов может быть одинаковой. Причин этого явления две. Во-первых, на различных этапах развития гастриты всех типов могут протекать бессимптомно.

Во-вторых, при длительном течении возможно перетекание заболеваний из одной формы в другую. Например:

  • общее ослабление организма благотворно сказывается на активизации жизнедеятельности хеликобакстера;
  • обширное поражение слизистой часто распространяется на двенадцатиперстную кишку и провоцирует рефлюкс;
  • недолеченный эрозивный антрум гастрит во многих случаях приводит к органическим нарушениям работы всего организма.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни строится на полном и всеобъемлющем обследовании пациента. Больной должен пройти множество процедур: зачастую данных от проведения одной-двух не хватает для установления диагноза. Например: рентгеновский снимок не покажет различий между диспепсическим синдромом и изъязвлением тканей.

Этапы исследования включают:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальное обследование. На этом этапе опытный доктор, используя методы пальпации, постукивания и прослушивания, установит первичный диагноз.
  3. Комплексное лабораторное и инструментальное обследование. Сюда входят: ультразвуковая диагностика, гастроэндоскопия, биопсия, цитология и другие методы.
  4. Мониторинг динамики течения болезни: в процессе изучения врач проводит его непрерывно.

Принципы лечения

Когда диагностируют эрозивный антральный гастрит, лечение назначают с учетом типа поражения и стадии развития недуга. Учитывают индивидуальное состояние организма, наличие осложнений.

При выборе терапевтических методов врач обязательно должен выявить факторы, которые способствовали возникновению и развитию воспаления. Эта задача является такой же важной, как и установление типа гастрита.

Общая схема лечения также включает:

  • обеспечение строгого режима питания, как наиболее важного фактора выздоровления;
  • выбор эффективного терапевтического способа устранения болезнетворных факторов.

Врач решает: ограничиться медикаментозным лечением или необходима операция.

Если установлен диагноз – гастрит первого, аутоимунного типа, наиболее действенным средством окажутся ферменты, стимулирующие деятельность поджелудочной железы и других элементов эндокринной системы. Для излечения гастрита бактериального типа назначают курс антибиотиков, противоязвенных и противодиарейных препаратов.

Болезненные проявления гастрита третьего типа, причиной которых является рефлюкс, устраняют с помощью препаратов, направленных на нормализацию перистальтики ЖКТ, нейтрализацию излишне кислой среды.

Во всех случаях врач обязан решить безотлагательно пять задач:

  1. Снять воспалительный синдром.
  2. Снизить интенсивность выделения желудочного сока.
  3. Привести в норму моторику мышц кишечника.
  4. Восстановить структуру пораженных тканей.
  5. Предотвратить рецидивы.

При тяжелых патологиях, появлении новообразований, кровотечениях пациенту показано оперативное вмешательство.

Режим питания – важнейший компонент лечения эрозивного антрального гастрита. При остром течении показана диета № 1. В процессе устранения болезнетворных факторов по мере улучшения состояния врач назначаете диету № 5. Чтобы терапия была эффективной, а врачебный уход полноценным, пациент обязан придерживаться строгих правил питания.

Диета при гастрите

Диета при эрозивном поражении стенок желудка такая же, как и при язве. Из лечебного рациона исключаются блюда, стимулирующие выделение желудочного сока и раздражающие слизистую. Предпочтение отдается вареной перетертой пище, разогретой до температуры человеческого тела. Категорически запрещаются копчения, соления, шоколад, чай, кофе. Диетическое меню должно содержать маложирные продукты:

  • вареную говядину;
  • мясо птицы;
  • крольчатину;
  • морскую рыбу;
  • несвежий хлеб, желательно с отрубями;
  • кисломолочные изделия.

Профилактика гастрита

Воспаление слизистой желудка трудно поддается терапии: лечить эрозивное поражение сложнее, чем предупредить его возникновение. Различают первичную профилактику и вторичную.

Первая направлена на предупреждение появления патологии. Вторая – на устранение причин уже сформировавшегося заболевания. Социальные предупреждающие мероприятия направлены на то, чтобы защитить от микробного заражения отдельного человека в общественных местах. Индивидуальная профилактика гастрита направлена на соблюдение правил личной гигиены, поддержание активного образа жизни, рациональную организацию питания.

Профилактика гастрита, направленная на недопущение рецидивов, включает ряд дополнительных мероприятий:

  • систематический осмотр у врача;
  • осторожный подход к приему медикаментов;
  • выбор, по возможности, щадящих условий работы.

Важнейшим профилактическим мероприятием, направленным на поддержание крепкого здоровья является отказ от курения, категорическое прекращение приема суррогатов алкоголя, регулярная гимнастика, равномерное питание. Воспалительные патологии ЖКТ обходят стороной людей, уделяющих внимание своему здоровью.

Эрозивный антрум гастрит: симптомы, лечение и диета

В гастроэнтерологической практике нередко встречаются случаи воспаления слизистой пищеварительных органов, вызванного деятельностью бактерий, последствиями травм или неправильным образом питания. Проблемы с желудком испытывает большая часть населения нашей страны, различными патологиями ЖКТ страдают и взрослые, и дети.

Одним из серьезных заболеваний является эрозивный гастрит антрального (нижнего) отдела желудка. При отсутствии своевременного лечения патология провоцирует ряд тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода в случае открывшегося кровотечения.

Гастрит типа В — что это такое

В пилорическом отделе (в одной из его частей — антруме) происходит ощелачивание пищи, формируется пищевой комок, который волнообразными сокращениями мышц желудка проталкивается в кишечник.

При повышении уровня кислотности желудочной среды клетки атрума повреждаются агрессивной соляной кислотой. Ожог перерастает в воспаление, которое может развиваться незаметно и поначалу протекает бессимптомно. Со временем поражение слизистой ткани расширяется, что ведет к нарушениею пищеварительной функции.

Чрезмерное закисление пищеварительного сока впоследствии приводит к тяжелым осложнениям: поражению все больших участков органа, изъязвлению эпителия, внутренним кровотечениям, рубцеванию ткани.

Причины развития патологии

Самым распространенным основанием (в 85% случаев) для возникновения недомогания становится заражение микроорганизмами Хеликобактер пилори и отсутствие грамотной антибактериальной терапии. Как правило, именно в нижнем отделе бактерии размножаются наиболее активно, так как слабощелочная среда для них является благоприятной.

Острую форму заболевания, помимо инфекции, провоцируют:

  • химические (отравление токсическими веществами) или термические ожоги, в том числе значительные повреждения внешних кожных покровов;
  • травмы внутренних органов и серьезные кровопотери;заражение крови;
  • отсутствие культуры питания (частые переедания, преобладание в меню жирных, жареных блюд, острой пищи, продуктов быстрого приготовления);
  • нарушение рекомендаций по питанию после перенесенных заболеваний ЖКТ или отравлений;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • высокий уровень стресса, психические и психоневрологические отклонения;
  • продолжительный прием нестероидных лекарственных средств противовоспалительного действия, цитостатиков, гормональных препаратов.

Данный тип отличается стремительным прогрессированием и отчетливыми симптомами в виде сильных болей в животе, рвоты, поноса и резкого ухудшения самочувствия.

Хроническая стадия может стать следствием длительного негативного воздействия указанных факторов. В хронической форме заболевание характеризуется наличием большого количества на слизистой язв разной величины, формы и степени заживления, которые могут произвольно рубцеваться, а под воздействием неблагоприятных условий вновь открываться.

Признаки воспалительного процесса

К сожалению, пациенты не сразу обращаются в специализированные учреждения. Только желудочное кровотечение, проявляющееся тяжелой рвотой цвета кофейной гущи, потемнением стула, а также сильные боли заставляют больных вызвать врача.

Однако уже на начальных стадиях недуга существуют некоторые симптомы, сигнализирующие о проблеме:

  • спастические боли в верхней области живота; болевой синдром возникает натощак или через полтора-два часа после еды;
  • ощущение вздутия живота, распирания;
  • изжога;
  • тошнота и рвота, появляющиеся периодически;
  • нарушения в опорожнении кишечника: диарея чередуется с запорами;
  • кислая отрыжка, оставляющая неприятный привкус;
  • неприятный запах изо рта;
  • общее ослабление организма, усталость.

Диагностика

В целях точного определения формы патологии проводят исследования:

  • фиброгастроскопия (ФГС) — визуальный осмотр состояния слизистой полых органов с помощью зонда. Выявляются очаги локализации воспаления, степень поражения защитной оболочки. Для бактериологического и гистологического анализа берут небольшой фрагмент ткани (биопсия);
  • суточная рН-метрия желудочной среды позволяет оценить уровень кислотности пищеварительного сока;
  • рентгеноскопия: по мере прохождения контрастного вещества выявляются дефекты эпителия, сокращение нижнего отдела желудка;
  • анализ крови на наличие бактерий.

Диагноз ставится на основании комплекса полученных результатов, а также в процессе наблюдения за изменениями в состоянии больного.

Методы лечения эрозивного антрального гастрита

Прежде всего, необходимо проводить планомерную борьбу по уничтожению возбудителя инфекции. С этой целью назначают антибактериальные препараты, выбор которых зависит от вида обнаруженных микроорганизмов. В дальнейшем применяют средства, нормализующие пищеварительную функцию ЖКТ.

Лекарственная терапия

  • препараты, подавляющие выработку желудочного сока и снижающие уровень его кислотности (Омепразол, Реницидин);
  • средства, защищающие слизистую (Альмагель, Фосфалюгель, Сукралфат, Де-нол);
  • лекарства, активно стимулирующие регенерацию поврежденного эпителия (Пентоксил, Актовегин, Метилурацид);
  • при выраженных болях используют обезболивающие (Но-Шпа);
  • также могут быть назначены медикаменты, восстанавливающие моторику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.
Читать еще:  Симптомы и методы лечения хронического панкреатита у взрослых

Заменить назначенную терапию народными средствами нельзя. Даже если часть народных методов окажется эффективной против отдельных симптомов, устранить первопричину развития заболевания они не смогут.

После консультации с лечащим доктором можно воспользоваться некоторыми “бабушкиными рецептами”:

  • сок из свежего молодого картофеля (натощак по 1 стакану, длительность курса 10 дней, после чего следует десятидневный перерыв. Затем процедуру повторяют. И так в течение двух месяцев);
  • капустный сок;
  • сок алоэ в сочетании с медом;
  • травяной чай (зверобой, ромашка, тысячелистник);
  • настойки из корней лопуха или аира болотного;
  • семена льна (размолоть, 1 ст.л. порошка залить 250 мл воды, варить в течение 5 минут, настаивать час. Настой принимать по столовой ложке за четверть часа до еды);
  • овсяной кисель (овсяную крупу настаивать в термосе ночь, принимать по стакану натощак).

Диета при эрозивном антральном гастрите

Без изменения привычек питания лечение может оказаться бессмысленным. Нарушение или ослабление рекомендаций спровоцирует возвращение болезни и ухудшение состояния.

Основные правила питания:

  • пища должна употрбеляться в жидком или кашеобразном виде;
  • необходимо питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день (с промежутками не более 4 часов), не нагружая пищеварительную систему в вечернее время;
  • исключить из рациона стоит: продукты, богатые грубой клетчаткой (свежие овощи) и провоцирующие газообразование и брожение (дрожжевые хлебобулочные изделия, капуста, бобовые, виноград, сметана), чрезмерно пряные, острые и жирные блюда, маринады и соленья, полуфабрикаты, сладости (особенно шоколад); с осторожностью употребляют сухофрукты;
  • готовить лучше в пароварке, запекать в духовке или варить на воде. От жареной пищи придется отказаться;
  • основу рациона при антрум-гастрите составляют: слизистые супы и каши (рисовые, манные, перловые), яйца всмятку или паровой омлет, тушеные или отварные овощи; пюре или желе из нежирного мяса и рыбы, некислый творог, обезжиренное молоко; овощные и фруктовые пюре, кисели; разрешены сухарики из пшеничного хлеба;
  • важное значение приобретает отказ от вредных привычек — спиртных напитков, сигарет, кофе и крепкого чая, газировок, перекусов на скорую руку.

В некоторых случаях показано лечебное голодание. Полное воздержание от пищи дает возможность слизистой оболочке пищеварительных органов отдохнуть и восстановиться собственными силами.

Однако пользу голодания может оценить только практикующий гастроэнтеролог!

Профилактика

В целях предупреждения развития любых желудочно-кишечных аномалий достаточно придерживаться следующих правил:

  • правильно питаться, включать в рацион разнообразные продукты; употреблять пищу в одни и те же часы, не практиковать переедания и объедания на ночь;
  • своевременно посещать врача, проводить профилактические осмотры и полноценное лечение выявленных патологий ЖКТ;
  • соблюдать правила личной гигиены (мыть руки, хорошо обрабатывать продукты перед приготовлением, стараться не контактировать с носителями инфекции);
  • вести сбалансированный образ жизни с регламентированным временем для сна, физической активности и работы;
  • преодолевать зависимость от вредных привычек.

Что такое хронический и острый эрозивный антральный гастрит

Эрозивный антральный гастрит — самая распространенная разновидность гастрита желудка, при которой поражается слизистая оболочка пилорического (антрального) отдела с образованием эрозийных очагов. Заболевание начинается с образования в антруме 1-2 небольших язвочек. Постепенно их количество увеличивается, они сливаются в более большие эрозивные образования, затрагивающие кровеносные сосуды и секреторные железы желудочного отдела.

При отсутствии лечения возникает угроза прободения эрозий и открытия кровотечений в органе. Пилорический отдел находится в самом низу эпигастрия, соединяясь с дуоденальной кишкой, в результате прогрессирующие эрозийные процессы поражают и 12-перстную кишку.

Классификация патологии

Существуют следующие формы эрозивного поражения эпигастрия:

  1. Эрозивный острый гастрит — характеризуется быстрым течением процесса, острыми болями после еды, приступами диспепсии, в рвотных массах может присутствовать кровь из-за кровотечений.
  2. Хроническая форма эрозии эпигастрия — симптоматика умеренная, отличается гиперсекретностью желудочного сока и повышенной кислотностью;
  3. Эрозивный антрум гастрит, возбудителем которого являются хеликобактерии, приводит к обширному воспалению СОЖ (слизистая оболочка желудка), сопровождающемуся внезапными желудочными болями, кислотной отрыжкой, нарушением моторики кишечника, снижением аппетита, сильными желудочными кровотечениями, общей слабостью, головокружениями из-за кровопотери;
  4. Рефлюкс гастрит — нарушение пищеварительной функции желудка, попадание содержимого дуоденальной кишки в желудок, развитие процесса отмирания тканей желудка. Как правило, провоцируют недуг сопутствующие патологии ЖКТ, употребление «агрессивных» лекарственных препаратов, перенесенные хирургические операции на эпигастрии.

Симптоматика антрального эрозивного гастрита

Что это такое — антральный гастрит? Чтобы это понять, достаточно изучить симптомы недуга. Острый эрозивный антральный гастрит проявляется следующим образом:

  • приступы резких болей в желудочной области и в верхней части живота;
  • болевые ощущения на голодный желудок и после приема еды в области кишечника;
  • тяжесть в желудке и чувство переедания;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • изжога;
  • вздутый и урчащий живот;
  • тошнота и рвота с кровяными выделениями;
  • дисфункция моторики кишечника, выраженная то диареей, то запорами;
  • потемнение цвета кала из-за желудочных кровотечений при поражении сосудов;
  • малокровие;
  • слабость;
  • снижение иммунитета.

Хронический эрозивный гастрит, поражающий антральный отдел желудка, может проходить практически бессимптомно или же с размытым клиническим проявлением.

Этиология явления

Гастрит антрального отдела желудка провоцируется особой бактерией вида Хеликобактер. Эти микроорганизмы попадают в эпигастрий через слюну и ротовую слизь. Особенно хорошо размножаются в кислой среде, внедряясь в слизистую оболочку желудка. На месте размножения хеликобактерий возникают очаги воспаления, перерастающие в язвенные образования. В процессе жизнедеятельности микроб выделяет специальный фермент, который разрушает слизистые ткани желудка, нарушаются секреторные функции желез органа.

Вследствие чего последние перестают вырабатывать гормон гастрин, нейтрализующий кислотную среду в желудке.

При недостаточности гастринов в пищеварительном органе накапливается кислый желудочный сок, который постепенно просачивается в 12-перстную кишку, поражая ее стенки, и провоцирует язвенные процессы в кишечнике. При этом поврежденные ткани желудка не поддаются регенерации и на их месте образуются рубцы. В итоге пища в желудке не переваривается до конца и в таком виде поступает в кишечник, влияя на функционирование кишечной системы.

Эрозивный антральный гастрит могут вызвать следующие факторы:

  • патологические процессы в ЖКТ, эндокринной системе, почках, инфекционные заболевания;
  • травмы желудка (механические повреждения, ожоги, раздражения);
  • злоупотребление спиртными напитками и тяжелой едой (жирная, острая, копчения пища);
  • длительное употребление лекарственных средств (антибиотики, НПВС);
  • аллергия на некоторые пищевые компоненты;
  • ослабленный иммунитет.

Диагностика заболевания

Главный признак, позволяющий диагностировать эрозивный гастрит антрального отдела эпигастрия, — это повышенная кислотность. После беседы с пациентом и визуального осмотра составляется первичная клиническая картина недуга, затем врач назначает инструментальное обследование органов желудочно-кишечного тракта — рентгенограмму, гастроскопию, биопсию, цитологический анализ, УЗИ и КТ пищеварительных органов.

Для определения наличия в СОЖ хеликобактерий проводят уреазное тестирование желудочного материала путем помещения его в специальную жидкость, на которую реагируют патогены Также можно использовать С-дыхательное тестирование, которое заключается в вводе в желудок специальной мочевины. Затем производится замер уровня вещества при выдохе. Пониженная мочевина свидетельствует о присутствии в организме патогенных бактерий.

Для проверки целостности СОЖ, изучения желудочной перестальтики используют гастрографию. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) необходима для изучения характера поражения слизистой оболочки желудочных стенок, определения отекания, присутствия кровоизлияний и изъязвлений. Гастропатия (наличие язв желудка и дуоденальной кишки) выявляется цитологическим исследованием желудочных биоптатов.

Кроме того, назначаются:

  • лабораторный анализ кала на кровяные выделения;
  • тесты на общий состав и биохимию крови;
  • состав мочи.

Лечение желудочной патологии

Эрозивная форма антрума гастрита требует своевременного лечения. Его начинают с очищения желудка и кишечной системы от остатков еды, токсинов и шлаковых отложений методом голодания. При этом 2-3 дня необходимо полностью воздержаться от приема пищи, употребляя слабый сладкий чай или негазированную минеральную воду. Также можно провести клизменное очищение кишечника.

Затем больной обязан соблюдать диету. Пища должна быть щадящей, не раздражающей стенки желудка — нежирные бульоны, каши, тушеные или пареные овощи и рыба. Из рациона исключаются жареные, острые, жирные блюда, консервированные и кислые продукты.

Рекомендуется употребление большого количества жидкости в виде отваров плодов шиповника, компотов из сухофруктов, минеральной воды.

Эрозивный антрум необходимо лечить комплексным применением различных медикаментозных средств по следующим направлениям:

  • антибактериальное направление — для уничтожения хеликобактерий назначают антибиотики 3 или 4 видов (Тетрациклин, Амоксициллин, Метронидазол и др.);
  • снятие воспалительных процессов — НПВС и лекарственные травы;
  • для снижения кислотности — средства, понижающие секреторную функцию желудка и антациды (Омепразол, Омез, Ранитизин др.);
  • для восстановления функции желез и тканей желудка — Инозин, Канитин, анаболические стероиды, масло плодов облепихи;
  • для снятия спазматического состояния — спазмолитические препараты (Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин).
  • для купирования болевых ощущений — обезболивающие лекарства;
  • укрепляющая терапия — назначение витаминов и минералов, иммуномодуляторов.
Читать еще:  Диагноз по симптомам и лечение гастрита у ребенка

При обнаружении острых желудочных или кишечных кровотечений требуется хирургическое вмешательство. На стадии ремиссии после заживления язв возможно назначение физиотерапевтических процедур — электрофорез, фонофорез, озоно- и лазерная терапия.

В качестве комплексной терапии при болезнях желудка рекомендуется использование народных методов лечения. Имеется большое количество разнообразных рецептов с использованием меда, сока листьев алоэ, отвары коры дуба, ромашки, зверобоя.

Хорошим заживляющим и обволакивающим эффектом обладают свежий картофельный и капустный соки, настойки из корней лопуха, аира болотного, лекарственные напитки из ромашки и липы, листьев мяты, семян льна.

Осложнения эрозивного антрума

При запущенных формах пилорического язвенного гастрита и отсутствии должного лечения могут возникнуть довольно опасные осложнения, которые заканчиваются инвалидностью или смертью больного, среди них:

  • сильные кровотечения;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • поражение остальных органов ЖКТ, печени, почек;
  • язвенная болезнь эпигастрия и 12-перстной кишки;
  • желудочный кистоз и полипы;
  • злокачественные новообразования.

Прогноз и профилактика патологии

При квалифицированном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций язвенные очаги устраняются через 10-15 дней. Особенно тяжело поддается лечению хроническая форма антральной эрозии, в 25% случаев она сопровождается осложнениями и неприятными последствиями.

С целью предотвращения развития эрозийных патологий в желудке достаточно соблюдать следующие меры:

  • питание должно быть полноценным, правильным, в строго установленное время;
  • необходимо отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;
  • проходить регулярный медицинский осмотр;
  • укреплять иммунитет — активный образ жизни, закаливание организма, занятия спортом, прием витаминно-минеральных комплексов;
  • своевременное лечение патологий, связанных с желудком и кишечной системой.

Важно помнить, что патологии, связанные с органами ЖКТ, нельзя пускать на самотек или заниматься самолечением. Избежать нежелательных последствий можно только при проведении медицинского лечения.

Симптомы и лечение эрозивного антрального гастрита

18 сентября 2018, 23:15 0 9,043

Эрозивный антральный гастрит – воспалительный процесс, который происходит в слизистой оболочке пилорического отдела желудка, и приводит к тому, что в нем возникают эрозии.

Характеристика заболевания

Сначала в пилорическом отделе формируются маленькие единичные язвочки, которые постепенно размножаются и становятся больше. Со временем в желудке возникают большие эрозии, которые распространяются на кровеносные сосуды и ферментативные железы. Если обострение запущено, в органе возникают кровотечения из ран. При разрастании эрозивного процесса возникает риск перфорации язв.

Хронический эрозивный гастрит тяжело лечится, особенно если болезнь находится в затянувшемся виде. Вторым названием заболевания является антрум гастрит.

Причины

Основной причиной эрозивного антрального гастрита являются бактерии (особенно хеликобактерии), что поселяются в слизистой оболочке органа, отчего железы выделяют меньше бикарбонатов, что угнетает кислотность среды в органе. От этого нарушается процесс переваривания пищи. ричиной могут быть нарушения в работе из-за аутоиммунного заболевания, отчего возникает стойкая деструкция слизистых оболочек. К причинам возникновения заболевания можно отнести такие факторы:

  • недолеченные болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • другие заболевания органа;
  • хирургические процедуры на желудке.

Вернуться к оглавлению

Факторы, провоцирующие развитие

Спровоцировать развитие эрозивного антрального гастрита могут такие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • присутствие в рационе большого количества вредной еды (жареное, острое, копченое и т. д.);
  • курение;
  • употребление большого количества чая и кофе постоянно;
  • интоксикация от отравления;
  • ночные переедания;
  • терапия антибактериальными препаратами или другими фармацевтическими средствами длительный период. Следует помнить, что это также может спровоцировать гастропатию, чем утрудняется диагностика.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Эрозивный антральный гастрит в острой форме характеризуется тем, что симптомы развиваются быстро. Признаки:

  • болезненные ощущения со спазмами в эпигастрии;
  • жжение в желудке;
  • боль становится сильнее через несколько часов после трапезы;
  • боли на голодный желудок;
  • отрыжка;
  • изменение консистенции каловых масс;
  • рвотные массы с примесями крови;
  • метеоризм;
  • урчит кишечник;
  • запоры сменяются поносом;
  • темный цвет стула.

При хроническом эрозивном антрум гастрите симптомы более приглушенные, или вовсе отсутствуют. Возможные признаки:

  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • неприятные ощущение или тупая боль в эпигастрии;
  • упадок сил;
  • тяжесть в желудке;
  • понос;
  • сильная потливость.

Несмотря на то, что эрозивный бульбит в такой период вызывает меньше дискомфорта, он более опасен тем, что его можно запустить. Это может стать причиной кровотечения. Если кровопотери маленькие, болезнь может проявляться следующим образом:

  • анемия;
  • высокая температура;
  • ухудшение иммунитета;
  • истощение и т. д.

Вернуться к оглавлению

Диагностика эрозивного антрального гастрита желудка

Если человек обнаружил у себя признаки эрозивного антрального бульбита, ему необходимо обратиться к врачу, который проведет адекватную диагностику и поставит диагноз. Сначала врач проводит сбор анамнеза, пальпацию живота и визуальный осмотр. Дальше больного отправляют для прохождения инструментальной и лабораторной диагностики. Возможные диагностические процедуры:

  • рентгенологическое исследование;
  • гастрофиброскопия;
  • биопсия;
  • цитологический анализ;
  • ультразвуковая диагностика;
  • КТ и т. д.

Также врачи проводят динамическое наблюдение за пациентом. Проводится дифференциальная диагностика. Например, эрозивный антрум гастрит похож на гастропатию. На рентгенограмме и мониторе при эндоскопии гастропатия не отличается от гастрита. Гатстропатию можно отличить только при проведении цитологического исследования биопата с желудка.

Лабораторные исследования

Больной сдает кал, кровь и мочу. Проводится общий и биохимический анализ крови. Больной сдает кал для анализа на скрытую кровь.

Гастроскопия

Проводится специальным прибором – эндоскопом. Это исследование дает возможность посмотреть орган изнутри, его слизистые оболочки. Во время процедуры изымают биопат для цитологического исследования тканей.

Рентген

Рентгенограмма с использованием контрастного вещества проводится для обнаружения эрозивного процесса и проверки перистальтики в органе.

Лечение гастрита антрального отдела желудка

Терапия заболевания зависит от того, по какой причине развивается эрозивный процесс. Лечение антрум гастрита эрозивного типа схоже с лечением язвенной болезни. Лечение не может обойтись без назначения специального питания. Если острый гастрит сопровождается сильным кровотечением, возможно проведение операции.

Язвы затягиваются примерно за 1-2 недели при соблюдении рекомендаций врача. Возможно употребление средств народной медицины, как вспомогательных препаратов. Если бульбит вызван употреблением антибактериальных медикаментов, их следует отменить или заменить на другие, которые назначит врач.

Лечебное питание и диета

Лечение эрозивного антрального гастрита начинается с полного очищения органов пищеварения от пищи и других веществ, поэтому пациенту нужно 2-3 дня голодать. Разрешается пить слабый черный чай или негазированную минеральную воду. Далее следует придерживаться щадящей диеты. Питание должно быть сбалансированным. Важно придерживаться режима употребления пищи, есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки.

Наиболее подходящими способами приготовления пищи являются варка или приготовление на пару. Еду желательно измельчать до кашеобразной консистенции. Позже разрешается просто тщательно пережевывать. Запрещено есть маринады, соленья, копчености, мороженое, шоколад, жареные, соленые блюда. Под запретом находятся алкогольные и газированные напитки. Следует воздержаться от фреша и молока.

Медикаментозные препараты

Бульбит необходимо лечить комплексно:

  • ферментативными препаратами;
  • регенерирующими медикаментами;
  • антибиотиками;
  • спазмолитиками;
  • витаминами;
  • средствами для нормализации секреции и т. д.

Лечение зависит от причины заболевания и его симптоматики.

Физиотерапевтические процедуры

Это хороший вспомогательный метод. Его назначают после того, как язвы затянутся и наступит полная ремиссия. Больному назначают фонофорез или электрофорез. Курс физиотерапии занимает 1,5-2 недели.

Народные средства

Народные рецепты в лечении эрозивного антрум гастрита могут использоваться только после консультации с врачом и исключительно, как вспомогательная терапия. В рецептах используется мед, сок алоэ, ростки пшеницы. Полезно пить настойку из прополиса. Народных средств, что помогут справиться с болезнью и снять симптоматику, существует много.

Осложнения

Негативные последствия антрального гастрита в эрозивной форме:

  • кровотечения;
  • хроническая форма гастрита;
  • распространение заболевания на соседние органы;
  • язвенное заболевание;
  • полипы желудка;
  • онкология.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Чаще всего врачам удается полностью вылечить острый гастрит, хронический в каждом 4 случае не поддается лечению и усложняется.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения эрозивного антрум гастрита:

  • правильное питание;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • лучше отказаться от курения.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector