Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита

Хронический холецистопанкреатит

  • Боль в левом подреберье
  • Боль в правом подреберье
  • Быстрая утомляемость
  • Горечь во рту
  • Желтушность слизистых
  • Ломкость ногтей
  • Повышенная температура
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Понос
  • Рвота без облегчения
  • Скопление в брюшной полости жидкости
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Сухость во рту
  • Тошнота
  • Увеличение объемов живота
  • Урчание в животе
  • Чувство разбитости
  • Шелушение кожи

Хронический холецистопанкреатит — заболевание, когда одновременно воспаляются поджелудочная железа и желчный пузырь. На фоне этого происходит нарушение процесса переваривания жиров и углеводов, расстройство поступления желчи и выделения пищеварительных ферментов. Такие изменения приводят к появлению специфической симптоматики.

Главными провокаторами патологии выступают иные хронические недуги ЖКТ, нерациональное питание, пристрастие к вредным привычкам и множество других предрасполагающих факторов.

Клиническая картина представлена болевым синдромом с локализацией в области правого или левого подреберья, горьким привкусом во рту, снижением массы тела, тошнотой и рвотой, нарушением дефекации.

Окончательный диагноз ставят только после прохождения пациентом широкого спектра инструментальных обследований, которые обязательно дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми непосредственно клиницистом. Самостоятельно нельзя сопоставлять симптомы и лечение.

Лечение патологии сводится к применению консервативных терапевтических методик, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и применение рецептов альтернативной медицины.

Холецистопанкреатит в хронической форме протекания в международной классификации заболеваний имеет отдельное значение. Код по МКБ-10 будет К86.8.2.

Этиология

Основные причины, вызывающие локализацию воспалительного процесса одновременно в поджелудочной железе и желчном ,представлены:

  • близким анатомическим расположением органов;
  • рубцовым сужением дуоденального протока;
  • формированием конкрементов в желчевыводящих путях;
  • атонией сфинктера Одди;
  • дуоденопанкреатическим рефлюксом;
  • застоем желчи;
  • полным отсутствием или нерациональным лечением острой формы подобного недуга.

Хронический холецистопанкреатит часто формируется на фоне протекания таких заболеваний:

В качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и к иным вредным привычкам;
  • прием лекарств без назначения лечащего врача — сюда стоит отнести и превышение суточной дозировки медикамента или продолжительности его применения;
  • недостаточное поступление белка в человеческий организм;
  • неполноценное кровоснабжение органов ЖКТ;
  • нерегулярное питание;
  • патологии со стороны эндокринной системы;
  • частое переедание.

Клиницисты не исключают влияние генетической предрасположенности.

Классификация

Хронический холецистопанкреатит отличается рецидивирующим волнообразным течением, что подразумевает чередование таких фаз:

  1. Обострение симптоматики. Присутствуют клинические проявления, характерные для острого варианта. В подавляющем большинстве ситуаций рецидивы провоцируются нерациональным питанием, нарушением диеты, пристрастием к вредным привычкам и длительным влиянием стрессовых ситуаций.
  2. Ремиссия. Основным признаком будет слабо выраженный болевой синдром в области левого или правого подреберья.

По варианту протекания выделяют:

  • язвенный холецистопанкреатит;
  • хронический обструктивный холецистопанкреатит;
  • гнойный холецистопанкреатит;
  • хронический калькулезный холецистопанкреатит.

Симптоматика

Самым первым внешним проявлением обострения выступает болевой синдром, а степень его выраженности может варьироваться от незначительного дискомфорта до острой болезненности. Чем длительнее протекает недуг, тем слабее будет выражаться боль, однако функциональная недостаточность пораженных органов непременно прогрессирует.

Боль локализуется под правыми или левыми ребрами, нередко возникает примерно через 30 минут после потребления жирных и острых блюд, жареных и копченых продуктов, после распития алкоголя. Не исключаются болевые ощущения опоясывающего характера.

Дополнительные признаки хронического холецистопанкреатита:

  • горечь и сухость в ротовой полости;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой и не приносящая облегчения;
  • появление характерного урчания в животе;
  • увеличение объема передней стенки брюшной полости;
  • частая диарея;
  • общая слабость и разбитость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение показателей температуры тела;
  • понижение работоспособности.

Выше указаны наиболее частые внешние проявления, однако стоит отметить, что при хроническом холецистопанкреатите могут присутствовать более редкие признаки:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
  • асцит;
  • артритные поражения суставов кистей верхних конечностей;
  • формирование псевдокист на больных органах;
  • налет на языке белого или желтоватого оттенка;
  • шелушение кожи;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • красные пятна на животе в районе пупка или посинение данной области;
  • атрофия мышц передней стенки брюшной полости;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • уменьшение объемов подкожного жира.

Такую симптоматическую картину целесообразно относить как к взрослым пациентам, так и к детям, страдающим от хронической формы холецистопанкреатита.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить наиболее эффективную тактику терапии, гастроэнтерологу необходимо ознакомиться с результатами инструментального обследования. Однако клиницист должен самостоятельно осуществить несколько мероприятий:

  • изучить историю болезни — для поиска провоцирующего фактора;
  • ознакомиться с семейным анамнезом;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления наиболее вероятного физиологического источника;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • оценка состояния кожного покрова;
  • детальный опрос — чтобы составить полную симптоматическую картину.

В качестве вспомогательных лабораторных исследований выступают:

  • общеклинический анализ крови и урины;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс, что укажет на присутствие частичек жира, непереваренной пищи, крови и паразитов;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы;
  • протеинограмма;
  • иммунологические анализы.

Основу диагностирования составляют:

  • ЭФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • ультрасонография;
  • рентгенография.

Лечение

Консервативные методики направлены на достижение таких целей:

  • нормализация функционирования пораженных органов;
  • повышение качества жизни;
  • предупреждение развития осложнений;
  • купирование воспалительного процесса.

Лечение хронического холецистопанкреатита:

  • прием медикаментов;
  • осуществление физиотерапевтических процедур;
  • использование рецептов народной медицины;
  • соблюдение щадящего рациона.

Зачастую пациентам предписывают такие лекарственные препараты:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • холинолитики;
  • анальгетики;
  • блокаторы Н2-рецепторов гистамина;
  • прокинетики;
  • ферментные вещества;
  • ингибиторы ферментативных реакций;
  • лекарства, направленные на восстановление кишечной микрофлоры;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Лечение патологии физиотерапевтическими процедурами подразумевает осуществление:

  • низкоинтенсивной ДВМ;
  • лазеротерапии;
  • высокочастотного УВЧ;
  • диадинамотерапии;
  • криотерапии;
  • магнитотерапии;
  • прогревания;
  • гальванизации;
  • УФО и СВЧ;
  • лекарственного электрофореза;
  • парафиновых аппликаций.

В качестве дополнительной методики применяются народные средства медицины. Целебные отвары и настои, предназначенные для перорального приема, готовят на основе следующих трав:

  • полынь и тысячелистник;
  • мята и зверобой;
  • ромашка и фиалка;
  • липа и семена льна;
  • календула и одуванчик;
  • шиповник и женьшень.

Что касается лечебного меню, диета при хроническом холецистопанкреатите полностью соответствует правилам диетического стола № 5П.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и полное отсутствие лечения чреваты развитием следующих осложнений:

  • формирование тромбов;
  • обструкция желчного пузыря;
  • реактивный гепатит;
  • образование опухоли в выводном протоке поджелудочной железы;
  • полинейропатия;
  • механическая желтуха;
  • кровоизлияние в ЖКТ;
  • эндокринная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • отмирание тканей пораженных органов;
  • формирование псевдокист, абсцессов и флегмон.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития хронической формы холецистопанкреатита, необходимо заниматься полноценным лечением острого варианта протекания.

Для снижения вероятности возникновения патологии людям стоит придерживаться таких несложных профилактических мер:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • прием только тех лекарств, которые выпишет клиницист;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • раннее выявление и полноценное устранение тех патологий, которые могут привести к подобному заболеванию — рекомендуется несколько раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита — это факторы, диктующие прогноз. Комплексная терапия обеспечивает благоприятный прогноз, однако игнорирование клинических проявлений может привести к формированию осложнений. Стоит отметить, что от последствий недуга умирает каждый 2 пациент с подобным диагнозом.

Холецистопанкреатит

Острые формы заболевания характеризуются катаральным или гнойно-некротическим воспалительным процессом, при хроническим — фиброзно-дегенеративным.

Классификация

Систематизируя формы заболевания, учитывают особенности его течения и характер гистологических изменений.

С учетом основных морфологических изменений определяются такие формы холецистопанкреатита:

  • гнойный;
  • экссудативный;
  • некротически-деструктивный;
  • атрофический.

В зависимости от характера течения болезни определяются такие виды болезни:

  • Острый холецистопанкреатит – развивается резко, если происходит механическая обструкция или серьезные нарушения питания. Острый тип болезни отличается сильным болевым и регургитационным синдромами. Это опасное состояние, так как при отсутствии правильной терапии летальность может составлять до 55%.
  • Хронический холецистопанкреатит – эта болезнь развивается постепенно. При этом отмечаются диспепсические признаки, ощущение дискомфорта в подреберной и эпигастральной областях. Так как происходит постепенная дегенерация поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения, и это явление постепенно прогрессирует. Код болезни по МКБ-10 — K86.8.2.
  • Хронический рецидивирующий холецистопанкреатит – как правило, это состояние развивается на фоне острой формы болезни, реже – вследствие предшествующего персистирующего течения.

Причины

Сочетанное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря происходит на фоне изначального поражения одного из органов. Примерно в 85% случаев болезнь развивается на фоне холецистита, в 15% — процесс начинается в поджелудочной железе, после чего он осложняется вторичным ферментативным холециститом. Развитие холецистопанкреатита определяет действие следующих факторов:

  • Механическая обтурация фатерова сосочка – если пути выделения желчи, панкреатического сока блокируются, отмечается билиарный застой. В итоге в желчном пузыре накапливается слишком большое количество кишечной флоры, и орган воспаляется. Также повышается внутрипротоковое давление в панкреатической железе, и в ткани попадают собственные энзимы, что ведет к воспалительно-деструктивным нарушениям.
  • Дисфункция сфинктера Одди — при постоянном раздражении небольшими конкрементами развивается дискинезия гладких мышц фатерова сосочка. Вследствие билиарно-панкреатического и панкреато-билиарного рефлюкса желчь попадает в поджелудочную железу. Также в желчные пути попадают панкреатические ферменты. Внутрипротоковая гипертензия на фоне гипертонуса сфинктера Одди является усугубляющим фактором.

Что касается непосредственных причин заболевания, то наиболее распространенными из них являются:

  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный обмен веществ;
  • язва желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • заражение паразитами;
  • онкологические процессы.

Провоцирует развитие этой болезни и неправильное питание, а также вредные привычки. Те, кто много курит и потребляет спиртное часто и в больших количествах, существенно повышают вероятность заболеть холецистопанкреатитом.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре возможны из-за бесконтрольного приема медикаментозных средств.

Провоцирующим фактором является стресс и сильные эмоциональные нагрузки.

Еще один фактор, который может спровоцировать этот недуг, это наличие в организме очагов бактериальной инфекции. Даже хронический гайморит или кариес могут привести к развитию холецистопанкреатита.

Симптомы холецистопанкреатита

Клинические симптомы хронического холецистопанкреатита могут быть очень разнообразными и проявляться как признаками воспаления панкреатической железы, так и воспалительного процесса желчного пузыря. Как и острый тип болезни, хронический холецистопанкреатит проявляется болезненностью в животе, которая локализуется в эпигастральной области или подреберьях. При острой форме боль усиливается после того, как человек поел жирную пищу или употребил алкоголь. Также вероятна многократная рвота, в которой обнаруживаются примеси желчи. Но облегчения больному она не приносит.

Также при развитии заболевания проявляются следующие симптомы:

  • диспепсические проявления — тошнота, отрыжка, горечь во рту, чувство тяжести в животе;
  • нарушение стула – кал обесцвечивается, в нем присутствует непереваренная пища, дефекация учащается до нескольких раз в день;
  • моча приобретает темную окраску;
  • могут желтеть склеры, кожа и слизистые;
  • из-за постоянной боли может отмечаться бессонница;
  • в период обострения наблюдается лихорадка, понижение артериального давления и ощущение общей слабости.

В целом симптомы этого недуга схожи с проявлениями других болезней пищеварительной системы. При хронической форме отмечаются периоды ремиссии и обострений. В период обострений болезни печень увеличена, что врач определяет в процессе пальпации.

При обструктивной форме заболевания, которая является очень тяжелой, происходит закупорка протоков поджелудочной железы, и пищеварительные процессы нарушаются. Как следствие, воспаляются другие органы ЖКТ.

У некоторых больных возникают редкие симптомы этой болезни. К ним относятся:

  • асцит;
  • поражение мелких сосудов;
  • ложные кисты.

Анализы и диагностика

Специалист может заподозрить холецистопанкреатит, если пациент жалуется на типичные проявления и у него присутствуют определенные физикальные симптомы. Но для того, чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение комплексного обследования. Для этого практикуются лабораторные и инструментальные исследования. Самыми информативными при постановке диагноза являются следующие методы:

  • Биохимический анализ крови – при проведении этого лабораторного исследования определяется существенное увеличение показателей прямого билирубина и щелочной фосфатазы. Если отмечается некроз поджелудочной железы, растет уровень АСТ и АЛТ. Ввиду недостаточности пищеварения обнаруживается гипоальбуминемия и диспротеинемия.
  • Микроскопический анализ кала – в нем обнаруживают остатки пищи, которая не переварилась, зерна крахмала и много неисчерченных мышечных волокон. Также проводят исследование кала на альфа-амилазу. Если содержание этого фермента увеличено в 3-4 раза, диагноз подтверждается.
  • Общий анализ крови – при обострении болезни отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз.
  • Биохимическое исследование мочи – может определяться уробилин и билирубин.
  • Иммуноферментные исследования крови – его проводят, если у больного подозревается гельминтоз.
  • УЗИ органов брюшной полости – при таком исследовании можно определить признаки поражения желчного пузыря, поджелудочной железы. Для заболевания характерно наличие отечности желчного пузыря, утолщение его стенок, конкременты, а также деформация контуров поджелудочной железы, неоднородность паренхимы.
  • МРТ – исследование проводят, если другие методы недостаточно информативны. С помощью магнитно-резонансной панкреатохолангиографии удается подробно изучить особенности структуры поджелудочной и билиарной системы. С помощью этого метода можно выявить кисты, участки некроза, патологии печени и ПЖ.
  • Ретроградная холангиопанкреатография – с помощью этого метода визуализируют панкреатические протоки и желчевыводящие пути, позволяет оценить, в каком состоянии сфинктер Одди, определить диаметр желчных протоков.
  • Рентгенограмма — проводят, чтобы исключить наличие патологий других органов ЖКТ.

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с острым аппендицитом.

Лечение холецистопанкреатита

Выбирая тактику лечения, учитывается ряд важных факторов: динамика развития заболевания, наличие морфологических изменений в органах и сопутствующие расстройства. Если у больного развивается острый холецистопанкреатит, его госпитализируют в хирургическое стационарное отделение и обеспечивают ему функциональный покой органов пищеварения. Как правило, практикуется голодание, декомпрессия кишечника. При необходимости проводится зондовое питание — парентеральное или энтеральное.

Лечение хронического холецистопанкреатита предусматривает не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение соответствующей диеты со строгим ограничением жирной еды и уменьшением углеводной пищи.

Как вылечить холецистопанкреатит

Холецистопанкреатит симптомы и лечение заболевания, при котором воспаляется поджелудочная железа и желчный пузырь, а также главными причинами распространения болезни на два этих органа является тесная взаимосвязь между ними. Поэтому, при поражении одного, холецистопанкреатит распространяется и на другой орган, при этом наблюдаются симптомы хронической его формы. Если заболевание носит острый характер, тем самым затрагивая печень, его требуется немедленно лечить, так как это приводит к дистрофическим и некротическим изменениям.

Причины развития болезни

Холецистопанкреатит развивается по двум направлениям: инфекционному и неинфекционному, при этом симптомы у них различны. Но выделяют общие признаки развития болезни;

  • заболевания инфекционного характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ, язва желудка, повышение кислотности:
  • различные болезни, которые нарушают работу сфинктера Одди;
  • раковые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причинами воспаления желчного пузыря:

  1. Нарушение правильного движения желчи по протокам, ее застой.
  2. Неправильное питание.
  3. Заражение организма паразитами

Хронический холецистопанкреатит возникает из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами без наблюдения врача, при м алом потреблении белка, нарушении кровоснабжения в сосудах и при различных патологиях органа.

Болезнь в хронической форме

Хронической холецистопанкреатит возникает:

  • повышении кислотности;
  • имеющихся заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной;
  • язве и раковых опухолях желудка;
  • хроническом холецистите с закупоркой протоков.

Симптомы и лечение болезни

Когда холецистопанкреатит находится в стадии обострения, наблюдаются признаки:

  1. Чувство тошноты с возможной рвотой, вздутие живота, особенно после еды.
  2. Боль в правом подреберье.
  3. Диспепсические расстройства.
  4. Сыпь на коже.
  5. Присутствие жиров в кале.
  6. Синеватые пятна в паху, на животе.
  7. Отсутствие аппетита.

Если холецистопанкреатит носит острый характер то симптомы: боль в животе, рвота, вздутие и прочие, появляются после приема жареной или острой еды. А также развивается понос, запор и на фоне всего этого бессонница.

Вышеописанные симптомы патологии проявляются в период обострения этой болезни, при этом возможно увеличение печени, боль в области желчного пузыря. Лечение хронического холецистопанкреатита включает в себя: прием медикаментов, физиотерапия, народные методы, а также правильное питание.

Читать еще:  Признаки и лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита

Обструктивная форма

Если холецистопанкреатит принимает такую форму, то лечить его следует незамедлительно. Все потому, что во время его течения происходит закупорка протоков поджелудочной железы, что ведет к нарушениям в работы органов пищеварения, а также различным воспалениям в поджелудочной и других органах пищеварительной системы.

Холецистит в такой форме имеет следующие симптомы:

  • желтушность кожи;
  • поражение мелких суставов;
  • возникновение ложных кист.

Если вовремя не начать лечение, то возможны такие осложнения, как появление тромбов в венах, заболевания эндокринной системы, перитонит.

Особенности лечения болезни

Перед тем, как начать лечение хронического холецистопанкреатита, необходимо провести диагностирование. К ряду исследований для выявления заболевания относят:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ крови на сахар.
  3. УЗИ брюшной области.
  4. МРТ.
  5. Протеинограмма.
  6. Пальпация живота и визуальный осмотр.

По итогам диагностики назначается лечение, с помощью которого восстанавливается работоспособность поджелудочной железы, снимаются воспалительные процессы, а также ликвидируются неблагоприятные последствия.

Медикаментозное лечение

При хроническом холецистите и панкреатите назначаются медикаменты: антибиотики, обезболивающие, метаболические средства и ферментативные:

  1. Чтобы снять боль и улучшить работу желчного пузыря назначают спазмолитические средства. Это Папаверин, Анальгин.
  2. Для улучшения пищеварения и выработки достаточного количества ферментов – Креон, Панкреатин.
  3. Чтобы уменьшить выработку секрета железы – Омепразол.
  4. Антибактериальные препараты – Метронидазол.
  5. Для восстановления микрофлоры кишечника – Хилак.

Все эти средства нельзя использовать самостоятельно, они обязательно согласовываются предварительно с врачом.

Во время лечения хронического холецистопанкреатита больному назначаются различные методы физиотерапии: лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, криотерапия, которые снимают боль. Для снятия спазмов используется магнитотерапия, электрофорез и наложение парафина. Такая терапия применяется только по назначению врача.

Народные методы

Поможет лечение хронического холецистита и панкреатита с помощью народных методов. Самыми распространенными из них являются:

  1. Настои из полыни и тысячелистника. Для этого берется 1 ч. л. каждой из трав, заливается стаканом кипятка. Настаивать отвар нужно около 30 мин, после процедить и принимать по половине 3-4 раза в день.
  2. Настои из фиалки, мяты, липы, зверобоя, ромашки. Для этого потребуется взять по 1 ч. л. каждого из них и залить 500 мл кипяченой воды. Настоять полчаса, процедить и принимать перед едой по 1 стакану 3 раза в день.
  3. Настои из полыни, зверобоя и мяты. Эти травы обладают высокими лечебными свойствами. Они отлично себя зарекомендовали при лечении холецистопанкреатита. Для этого потребуется взять 1 ч. л. каждой травы и залить все 0,5 литров кипятка. Настоять минут 20, процедить и принимать по 1 стакану 2 раза в день натощак.

В дополнение к медикаментозному лечению хронического холецистопанкреатита используется отвар шиповника, льняное масло, смесь касторки с любым свежевыжатым соком. Все это необходимо принимать за 30 минут до еды. Чтобы очистить ЖКТ, в еду добавляется женьшень, мускатный орех и базилик.

Рекомендации по облегчению симптомов

Чтобы облегчить симптомы хронического панкреатита и холецистита, выполните следующие рекомендации:

  1. Выпивать минимум 2 литра воды в день.
  2. Включить в рацион: чеснок, женьшень, мускатный орех. Они помогут улучшить работу желчного пузыря и вывести оттуда вредные вещества.
  3. Уменьшите употребление жирных сортов мяса, куриных яиц, картофеля и всего остального, что сильно повышает холестерин.
  4. Чаще включать в рацион продукты, богатые витамином С, так как в них содержится много аскорбиновой кислоты. К таким продуктам относится: цветная капуста и брокколи, киви, цитрусовые, земляника, хрен, шпинат, чеснок, смородина черная.
  5. Отличный способ очистить желчный пузырь, это принимать касторовое масло с любым свежевыжатым соком.

Профилактические меры

Во время медикаментозного лечения хронического холецистопанкреатита, главное, это отказаться от спиртного и курения. Один из симптомов заболевания, это боли в верхней части живота, поэтому, откажитесь от тех продуктов, которые эту боль усиливают. Питание сделайте дробным, лучше всего прием пищи разделить на несколько раз, употребляя за один присест около 60 грамм еды. Количество жиров уменьшите, а вот витаминов, наоборот, увеличить.

Во время медикаментозного лечения хронического холецистопанкреатита назначается диета 5 которая предполагает ограничение в приеме жирного, жареного, копченого, соленого, мучного и сладкого. А также для лечения этого заболевания откажитесь от кофе, алкогольных напитков и курения. В целях профилактики острого течения заболевания принимайте минеральную воду по 250 мл до 6 раз в день. Во время диеты при хроническом панкреатите и холецистите больному разрешается есть рыбу и нежирное мясо только в отварном виде, супы из овощей, кисломолочные продукты, и каши.

Помимо всего, для лечения хронического холецистопанкреатита очень важно соблюдать установленные правила, вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Любое заболевание излечимо, если следить за собой и выполнять рекомендации врача.

Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь и как лечить?

Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Что такое холецистит и панкреатит?

Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.

При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.

Симптомы панкреатита и холецистита

Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.

Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.

Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.

Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?

При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.

Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.

Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.

Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии

У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.

Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.

Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.

Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.

Читать еще:  Причины и лечение дивертикулеза кишечника

Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.

Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.

Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.

Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.

Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.

Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.

Симптомы и лечение холецистопанкреатита

Одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является холецистопанкреатит, симптомы и лечение которого носят признаки воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря. Объясняется такая тесная связь анатомическими особенностями строения этих органов.

Вследствие плохой подачи желчи и ферментов пищеварения происходит нарушение расщепления жиров и углеводов. Желчь застаивается в протоках пузыря, накапливается и выплескивается в двенадцатиперстную кишку. Постепенно воспалительные процессы переходят на другие органы ЖКТ.

Причины заболевания

Холецистопанкреатит имеет различную природу возникновения. Зачастую неправильный образ жизни и вредные привычки, например злоупотребление алкоголем и курение, являются причинами воспалительных процессов, возникающих в поджелудочной и желчном пузыре. К такому же результату приводит несбалансированное питание, употребление вредной (жирной и острой) пищи. Долгий и бесконтрольный прием медикаментов также провоцирует возникновение воспалительных процессов в поджелудочной железе и желчном пузыре.

Кроме того, причинами холецистопанкреатита могут стать тяжелые заболевания:

  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь;
  • онкологические образования.

Часто первопричиной патологии является хронический холецистит. Прогрессируя, он провоцирует заболевание других органов, одним из которых становится поджелудочная железа.

Нарушение обмена веществ и наличие в организме человека некоторых паразитических организмов могут провоцировать возникновение воспалительных очагов в железе и желчном пузыре. Иногда холецистопанкреатит появляется на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

Такими очагами заражения могут стать, например, кариес или гайморит.

Как отмечают многие специалисты, провоцирующим фактором для этого заболевания являются частые высокие эмоциональные нагрузки. К сожалению, в современном обществе стресс — дело обычное. Именно поэтому холецистопанкреатит поражает все слои общества, а количество заболевших растет с каждым днем.

Виды и симптомы заболевания

Различают острый и хронический вид патологии. Симптомы холецистоанкреатита в острой форме:

  • вздутие живота;
  • рвота;
  • частые отрыжки;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • опоясывающая боль;
  • нарушение стула (понос или запор).

Острый холецистопанкреатит обостряется сразу же после приема жирной или острой пищи. Болезненные ощущения снижаются при принятии горизонтального положения или наклона вперед.

Существуют неврологические симптомы холецистопанкреатита:

  • атрофия и омертвление брюшных мышц;
  • посинение кожи вокруг пупка и появление высыпаний;
  • потеря веса;
  • боли в правом подреберье;
  • появление уплотнений в области поджелудочной железы.

Хронический холецистопанкреатит протекает с периодами обострений и ремиссии. В первом случае признаки идентичны острой форме. В период ремиссии наблюдаются болезненные ощущения в области печени, особенно при пальпации. При хронической форме заболевания происходит закупоривание протока двенадцатиперстной кишки. Частым симптомом патологии данного вида являются жировые включения в кале.

В некоторых случаях болезнь принимает обструктивную форму, когда закупорка проток поджелудочной железы приводит к возникновению воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта. При несвоевременном лечении болезнь поражает эндокринную систему и периферические нервы. У пациентов наблюдается тромбообразование. В тяжелых случаях запущенный холецистопанкреатит приводит к перитониту.

Лечение заболевания

Лечение холецистопанкреатита начинается с грамотной и тщательной диагностики. На основании жалоб пациента составляется анамнез. После визуального осмотра врачом назначается лабораторная диагностика. По результатам анализов крови и мочи планируется дальнейшее обследование пациента. Для более точной диагностики болезни проводится УЗИ желчного пузыря, МРТ, ФГДС.

Иногда пациенту проводят лапароскопию и биопсию.

Лечение этого заболевания всегда является комплексным процессом. Как правило, медикаментозная терапия дополняется соблюдением специальной диеты и физиотерапией. Из лекарственных средств применяют:

  • антибиотики (Азитромицин);
  • обезболивающие (Папаверин, Трамадол, Анальгин в уколах);
  • ферментативные (Креон, Мезим, Панкреатин);
  • метаболические (Хилак);
  • препараты, сокращающие секрецию поджелудочного сока (Омепразол, Пантопразол).

Медикаментозное лечение хронического холецистопанкреатита направлено на поддержание организма в период ремиссии и включает в себя:

  • восстановление функций поджелудочной железы;
  • снятие воспаления в железе и желчном пузыре;
  • нормализацию питания, физической активности и отдыха больного.

В очень тяжелых случаях в острой стадии заболевания, когда пациенту грозит летальный исход, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Диета при холецистопанкреатите играет очень важную роль в комплексном лечении недуга. Пациенту рекомендуется отказаться от некоторых продуктов. Так, при заболевании холециститом в сочетании с панкреатитом больному категорически запрещено употребление острой и соленой пищи, а также консервированных, маринованных продуктов и алкогольных напитков. В список запрещенной еды входят кондитерские изделия, мороженое, шоколад. Крепкий чай и кофе, кислые соки оказывают неблагоприятное влияние на работу поджелудочной железы. Из овощей под запрет попадают: белокочанная капуста, редис, щавель, из фруктов — кислые яблоки, цитрусовые, финики и бананы.

Приемы пищи должны быть дробными, частыми, но не объемными. При этом подобные диетические рекомендации заболевший должен соблюдать постоянно, а не только в период обострения недуга. Обычно человеку, имеющему диагноз холицисто-панкреатит, назначается диета №5. Такой рацион включает в себя нежирные виды мяса, свежие кисломолочные продукты, овощные супы, каши, отварную нежирную рыбу и пр.

Вместе с диетой и лекарствами больному назначают физиотерапию. Сюда входят: крио- и парафинотерапия, электрофорез со спазмолитиками, магнитотерапия и др.

Народные методы лечения болезни

Лечить холецистопанкреатит можно не только медикаментами. В тандеме с народными средствами воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре проходят быстрее. Народные методы лечения способны поддержать организм в периоды ремиссии. Во время обострения хронического холецистопанкреатита помогут снять боль и нормализовать работу поджелудочной железы лечебные свойства минеральной гидрокарбонатно-хлоридной воды. Такую жидкость принимают по 250 мл 3-5 раз в день.

Народной медицине известны следующие целебные сборы:

  1. Смесь из 1 ч.л. полыни и 1 ч.л. тысячелистника заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимать раствор по 100 мл 3-4 раза в день.
  2. Смесь из 1 ч.л. мяты, 1 ч.л. зверобоя заливают 400 мл кипятка, настаивают 20-30 минут. Настой принимают утром и вечером по 1 стакану натощак.
  3. Смесь из ромашки, мяты, зверобоя, фиалки трехцветной, зверобоя и липового цвета (все ингредиенты берут по ½ ст.л.) заливают 400 мл кипятка. Настаивают и принимают по 1 стакану 3 раза в день до еды.

Для предотвращения образований в протоках желчного пузыря народные целители рекомендуют употреблять льняное масло. Смесь из касторового масла и любого фруктового сока, принятая за полчаса до еды, способствует очищению панкреатического протока.

В целях профилактики заболевания рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, соблюдать режим питания, труда и отдыха. По возможности стоит избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Однако для избежания застаивания желчи необходимо включить в свой распорядок дня спортивную активность. Врачи настоятельно рекомендуют употребление достаточного количества воды (не менее 2 л в день). Вместо чая в качестве напитков можно использовать травяные настои ромашки и календулы, отвар шиповника.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением при обострении или рассчитывать только на народные методы. Применение любого средства должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Хронический холецистопанкреатит — сложное и опасное заболевание, провоцирующее возникновение различных осложнений. Несвоевременное лечение, пренебрежение рекомендациями врача, несоблюдения диеты могут привести к самым плачевным результатам. Известно, что смертность в результате игнорирования этой болезни достигает 50% случаев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector