Симптомы и методы лечения хронического панкреатита у взрослых

Лечение панкреатита

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
  3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
  4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
  5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Важно!

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
  2. Замедлить прогрессирование заболевания.
  3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии. Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.
Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

  • Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
  • Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
  • Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
  • Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
  • Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
  • Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
  • Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

  1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
  2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Паллиативные операции облегчают состояние больного, снимают симптомы хронического панкреатита, однако не излечивают само заболевание. Здесь выбор операции зависит от конкретной ситуации и особенностей каждого отдельного случая. Применяют различные операции дренирования наружных и внутренних протоков поджелудочной железы и её кист, выполняют блокады симпатического ствола, чревного сплетения и других крупных нервных образований, проводят криотерапию, различные эндоскопические вмешательства и операции под контролем УЗИ. Все эти вмешательства улучшают общее состояние, облегчают течение хронического панкреатита.

Важно! Хирургическое вмешательство – крайняя мера, предпринятая врачами для лечения хронического панкреатита. Поджелудочная железа выполняет целый рад важных функций, поэтому операцию проводят строго по показаниям, чаще всего экстренно, при жизнеугрожающих ситуациях. Чтобы не запустить заболевание, важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, тогда хирургического вмешательства можно будет избежать.

Заключение

Лечение хронического панкреатита – многокомпонентный процесс, включающий в себя диету, терапию медикаментозными препаратами, санаторно-курортное лечение. Хирургическая операция применяется крайне редко и выполняется только по показаниям. В подавляющем большинстве случаев используется консервативная терапия, направленная на купирование симптомов хронического панкреатита, снятие воспаления, удлинения периода ремиссии, увеличение продолжительности жизни больного и предупреждение развития осложнений. Важно не запускать своё состояние, а прислушиваться к советам врача и следовать всем рекомендациям. В этом случае, возможно, добиться стойкой ремиссии хронического панкреатита, а значит забыть о симптомах столь неприятного недуга навсегда.

Видео: Как вылечить свою поджелудочную железу

Симптомы и лечение хронического панкреатита у взрослых

Воспаление поджелудочной железы достаточно распространенное явление. При этом симптомы и методы лечения хронического панкреатита несколько отличаются от тех случаев, когда патология развивается у детей. При хронической форме заболевание протекает волнообразно. Другими словами, периоды обострения сменяются продолжительной ремиссией.

Классификация патологии

Согласно международной классификации МКБ-10 хроническому панкреатиту присвоено значение К86. При этом К86.0 соответствует алкогольной форме болезни, а К86.1 обозначение для остальных типов хронического панкреатита.

По клинической картине хронический панкреатит бывает следующих форм:

  1. Рецидивирующая форма. Развивается более чем в 50% клинических случаев. Характеризуется волнообразными приступами интенсивной боли. Нередко эта форма болезни сопровождается рвотой и локализуется в области эпигастрия .
  2. Болевая форма. В этом случае болезнь сопровождает постоянный болевой синдром. Дополнительно у пациента отмечается снижение веса и нарушение стула (диарея, запор).
  3. Склерозирующая форма. При таком типе хронического панкреатита нарушение пищеварения и всасывания пищи развивается стремительно. У пациента возникают приступы тошноты, рвоты, диарея. Ощущение боли в основном возникает в верхней части живота, при этом ее интенсивность увеличивается после приема пищи.
  4. Желтушная (псевдоопухолевая) форма. В основном такой тип патологии встречается у мужчин. По статистике частота диагностируемых случаев достигает 10% от всех форм хронического панкреатита. Характеризуется такими симптомами, как боль в области эпигастрия , снижение веса, желтушность кожи и слизистых оболочек, зуд, обесцвеченный кал.
  5. Бессимптомная (латентная) форма. Является одной из самых опасных и коварных форм заболевания. На протяжении длительного периода времени больной не ощущает и какого дискомфорта. Но в то же самое время патологические процессы в поджелудочной железе идут полным ходом. Яркие клинические проявления возникают внезапно, когда нарушение секреции уже значительно.
Читать еще:  Раздражение брюшины: диагностика, симптомы, лечение

Существует 2 клинических стадии хронического панкреатита, которые отличаются между собой выраженностью симптомов и продолжительностью болезни:

  1. Первая (начальная) стадия. На этом этапе функции поджелудочной железы еще не нарушены, но симптомы болезни в подавляющем количестве случаев уже присутствуют.
  2. Стадия внешнесекреторной недостаточности. Обычно такие нарушения пищеварения, развиваются спустя 10 лет после начала заболевания.

Причины развития хронического панкреатита

У взрослого здорового человека поджелудочная железа вырабатывает неактивные ферменты, которые поступают в желчные и поджелудочные протоки, а также в двенадцатиперстную кишку. В случаях сбоя преждевременно активированные ферменты не участвуют в пищеварительном процессе и начинают пагубно воздействовать непосредственно на поджелудочную железу.

При длительном течении болезни негативное воздействие только усиливается. Хронический панкреатит у взрослых – это естественный результат непролеченной острой формы патологии. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут следующие негативные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • переедание;
  • грибковые инфекции;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  • частое употребление жирных, соленых , острых и копченых блюд;
  • нарушение метаболизма;
  • опухоли в области поджелудочной железы;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стресс;
  • длительный прием противовоспалительных и мочегонных препаратов;
  • травмы поджелудочной железы (в том числе и при проведении хирургического вмешательства);
  • регулярный стресс.

В редких случаях развитию хронического панкреатита могут поспособствовать аллергические реакции, наследственная предрасположенность и попадание в организм пестицидов.

Клинические проявления

Клиническую картину хронического панкреатита нередко путают с проявлениями язвы желудка, дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом. Поэтому самостоятельная постановка диагноза и самолечение может привести к плачевным последствиям. Так как принимаемые препараты будут только глушить симптомы, а не лечить заболевание.

Основным симптомом панкреатита на начальной стадии (кроме латентной формы) является болевой синдром. В зависимости от формы болезни боль может быть опоясывающей, локализованной в левом подреберье и верхней области живота. Снимать болезненные ощущения первыми попавшимися под руку анальгетикам , и не имеет смысла, лучше сразу обратиться к врачу, который сможет подобрать необходимы препараты. Кроме этого, хронический панкреатит у взрослых могут сопровождать следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • диарея или запор;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • обезвоживание;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожных покровов.

При желтушной форме хронического панкреатита происходит изменение цвета слизистых оболочек, кожного покрова и незначительным увеличением размеров селезенки и печени.

Методы диагностики

Для того чтобы дифференцировать хронический панкреатит от других патологий пищеварительной системы необходимо обратиться к гастроэнтерологу . Диагноз может быть поставлен врачом на основании следующих исследований:

  • анализ крови на наличие билирубина и увеличении СОЭ ;
  • исследование кала для обнаружения непереваренного жира;
  • УЗИ диагностика позволяющая определить размер и структуру поджелудочной железы ;
  • копрограмма позволяет выявить кусочки непереваренной пищи.

Дополнительно пациенту может быть назначена КТ (компьютерная томография) брюшной полости и рентген желчевыводящих путей.

Методы терапии

Лечение хронического панкреатита процесс достаточно длительный . При этом чем больше времени прошло с начала заболевания, тем меньше шансов избавиться от него навсегда. При медикаментозной терапии используют следующие группы препаратов:

  1. Лекарства для уменьшения активности вырабатываемых ферментов. Например, Омепразол , Контрикал .
  2. Пищеварительные ферменты ( Фестал , Панкреатин, Мезим, Креон).
  3. Спазмолитики ( Но-шпа , Дротаверин , Папаверин).
  4. Антибактериальные препараты (Ампициллин, Амоксициллин ). В определенных случаях их назначают для профилактики развития инфекционных процессов.

В подавляющем большинстве случаев хронический панкреатит у взрослых пациентов сопровождает повышенная кислотность. В кислой среде часть препаратов теряют свою эффективность. Для того чтобы нормализовать кислотность больному прописывают прием минеральной воды без газа. Например, Ессентуки № 4 и 17, Боржоми или Поляна Квасова.

Если хронический панкреатит сопровождает авитаминоз больному дополнительно прописывают витамины группы B, C и ретинол. В тяжелых случаях болезни врачи проводят оперативное вмешательство. Показанием к операции могут быть следующие состояния:

  • кровотечения в протоках поджелудочной железы;
  • злокачественные новообразования;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • клинические проявления, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • панкреатический асцит.

Длительность, объем и метод проведения операции зависят от характера заболевания и степени поражения поджелудочной железы. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и своевременное лечение позволят избежать развития серьезных осложнений.

Народная медицина и профилактика

В первую очередь профилактика хронического панкреатита заключается в отказе от вредных привычек и соблюдении определенной диеты. После прохождения курса терапии корректировка питания должна стать образом жизни.

В основе такой диеты лежит дробное питание с исключением жирной, острой и жареной пищи. В основном блюда готовят на пару, отваривают или тушат. В рацион больного хроническим панкреатитом должны входить постное мясо, рыба, некислые фрукты, подсушенный хлеб и каши.

В комплексе с традиционным лечением можно использовать народные методы. Например:

  1. Отвар семян льна. Для его приготовления необходимо взять 3 ст. л семян, залить стаканом кипящей воды и оставить настоятся на 10 — 12 часов. Затем отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
  2. Маточное молочко. Его принимают по одной ст. л 3 раза в день.
  3. Отвар из корней одуванчиков. Необходимо взять 50 гр сырья, измельчить, залить 60 мл кипящей воды и настоять на протяжении двух часов. Далее, отвар процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки.

Помните, избавиться от хронического панкреатита при помощи народной медицины невозможно. Получить от нее эффект можно только при комплексном подходе и под полным контролем лечащего врача.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:

  • Токсико-метаболический . Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
  • Идиопатический . Возникает без видимых предпосылок.
  • Наследственный . Результат генетического дефекта.
  • Аутоиммунный . Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
  • Рецидивирующий . Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
  • Обструктивный . Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
  • Первичный . Развивается без предшествующего заболевания.
  • Вторичный . Развивается как осложнение другого заболевания.

Классификация по М.И. Кузину:

  • Первичный : неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
  • Посттравматический : на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
  • Вторичный : вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

  • По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
  • По клинической стадии.
  • По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • болезни соединительной ткани;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • травмы;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Читать еще:  Симптомы и диета при заболевании рефлюкс эзофагит

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

  • Лечение болевого синдрома . Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
  • Подавление секреции поджелудочной железы . Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
  • Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
  • Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
  • В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

  • осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
  • острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
  • возникновение кисты.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Ма­лей­шие по­до­зре­ния на пан­кре­атит тре­бу­ют не­мед­лен­но­го под­тверж­де­ния или опро­вер­же­ния этой груп­пы за­бо­ле­ва­ний ЖКТ, что не­воз­мож­но без но­вей­ше­го вы­со­ко­точ­но­го ме­ди­цин­ско­го обо­ру­до­ва­ния и опыт­ных ква­ли­фи­ци­ро­ван­ных вра­чей, ис­поль­зу­ю­щих со­вре­мен­ные стан­дар­ты ди­аг­нос­ти­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ний под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. По­это­му всег­да вы­би­рай­те ту кли­ни­ку, ко­то­рая рас­по­ла­га­ет всем не­об­хо­ди­мым для по­ста­нов­ки пра­виль­но­го ди­аг­но­за.

Симптомы и методы лечения хронического панкреатита у взрослых

При неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, ведении нездорового образа жизни может возникнуть панкреатит, симптомы и лечение у взрослых которого следует знать, поскольку это заболевание встречается очень часто. Чтобы начать своевременное устранение недуга, следует ознакомиться с возможными признаками болезни, а также актуальными методами лечения, которые сможет назначить только лечащий врач.

Признаки проявления

Чаще всего у взрослых признаки панкреатита проявляются в виде сильной боли, которая касается не только живота, но и спины. Данный приступ довольно часто сопровождается рвотой, при этом больного постоянно тошнит, он ощущает общую слабость и страдает постоянной утомляемостью. Как правило, пациенты очень часто жалуются еще и на сонливость. Поэтому не следует игнорировать такие, на первый взгляд, несерьезные симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о развитии достаточно тяжелого заболевания, и чтобы его устранить, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение.

При обнаружении признаков панкреатита следует срочно показаться специалисту, который для начала проведет тщательную диагностику, включающую в себя общие анализы и УЗИ, чтобы определить размер поджелудочной. Если есть на то необходимость, врач рекомендует прохождение рентгенологического обследования. По результатам анализов специалист назначает индивидуальное лечение. Следует понимать, что, опираясь только на возникшие симптомы, невозможно назначить правильное лечение, поскольку здесь очень важную роль играет полноценное обследование.

Кроме того, во время воспаления поджелудочной железы изменяется размер данного органа, и на это тоже следует обратить внимание. Необходимо знать и то, что симптомы, которые проявляются во время острого панкреатита, отличаются от хронического заболевания.

Какие же признаки характерны для острого панкреатита? Прежде всего, сюда относится проявление ноющей боли, которая возникает именно в верхней части живота. Это болевое ощущение, как правило, довольно сильное, поэтому без большой дозы опиатов парентерального действия здесь не обойтись. Практически в половине случаев боль возникает еще и в спине, очень редко она образуется в нижней области живота.

Если у больного билиарный панкреатит, боль проявится в левом боку. Ее образование достаточно внезапное. Если данное заболевание возникло из-за злоупотребления больным алкогольных напитков, то болевой синдром будет развиваться на протяжении нескольких суток.

Примерно столько же и будет сохраняться болевое ощущение. Если сесть или наклониться вперед, то боль начнет немного утихать. А вот что усилит данный симптом, так это различные движения, кашель, глубокие вдохи. При возникновении этого признака, как правило, больного тошнит и у него появляется рвота.

При остром панкреатите лечить больного следует незамедлительно, поскольку у него будет очень тяжелое состояние, а кожа покроется потом. Даже частота пульса при этом увеличивается, учащается дыхание, которое к тому же становится поверхностным. Артериальное давление может стать как высоким, так и низким. В некоторых случаях температура тела больного повышается, все это происходит на протяжении нескольких часов. Сознание пациента спутанное, приближенное к сопору.

Иногда наблюдаются признаки, которые присущи ателектазу.

Почти у 15% больных наблюдаются именно такие симптомы, как вздутие живота, которое появляется из-за того, что при панкреатическом воспалении желудок смещается. Очень часто пациент ощущает болезненность еще и во время пальпации (при этом боль проявляется в верхних участках живота, где наблюдается достаточно сильное напряжение мышц). В редких случаях происходит раздражение брюшины, из-за чего, собственно, и возникает напряжение, а живот становится доскообразным.

Этиология заболевания

Во время хронического панкреатита у взрослых проявляется сразу несколько характерных признаков, благодаря которым этот недуг достаточно легко распознать. Симптомы становятся ярко выраженными в том случае, если больной ест тяжелую пищу. Как и во время острого заболевания, у пациента все начинается с резкой боли. Она возникает глубоко в животе, иногда имеет опоясывающий характер, затем эти неприятные ощущения поднимаются. Если человек будет продолжать неправильно питаться, то они начнут усиливаться.

Хронический панкреатит отличается тем, что боль может появляться не сразу, а спустя примерно 12 часов после приема еды. Возникновение регулярных болевых ощущений приводит к тому, что у больного наблюдается сухость кожи, ногти становятся ломкими, это же касается и волос, в уголках рта образуются трещинки. Организм дает знать о том, что ему не хватает витаминов, и свидетельствует об образовании хронического панкреатита.

Во время протекания этого заболевания существует период обострения, лечение которого должно проходить под контролем специалиста.

Для хронического панкреатита характерно изменение стула. Он может быть чрезмерным или же, наоборот, затруднительным. О развитии болезни будет свидетельствовать еще и постоянная тошнота. А это, как правило, приводит к тому, что у больного пропадает аппетит, поэтому больные панкреатитом быстро теряют вес. Прочие признаки дополняет еще и постоянная отрыжка, которая подтверждает наличие у больного хронического панкреатита.

Этот вид заболевания тоже требует диагностирования, и только потом специалистом назначается лечение. Поэтому, если у больного были обнаружены симптомы, которые перечислены выше, ему обязательно следует пройти УЗИ. Насколько запущена болезнь, можно определить с помощью пальпации. Кроме обычной диагностики пациенту нужно будет провериться еще и на мочекаменную болезнь, а также холецистит, поскольку именно эти отклонения способны влиять на развитие панкреатита.

Лечебные мероприятия

Если говорить о том, как вылечить именно хронический панкреатит, то не обойтись без контроля специалиста, который предложит четкую схему. Отступать от заданной схемы категорически запрещается. Только в этом случае удастся избежать обострений.

Методика лечения будет включать обязательный прием определенных ферментов, именно они способны разгрузить поджелудочную железу, предоставив ей время для выздоровления. Во время лечения необходимо будет проходить дополнительно УЗИ, поскольку благодаря этой процедуре можно отследить улучшение состояния больного, увидеть полное его выздоровление. Если пациента не долечить, это грозит опасными последствиями. Неверное лечение может окончиться летальным исходом.

При хроническом панкреатите следует в обязательном порядке соблюдать диету. Она исключает любые алкогольные напитки. Из рациона нужно исключить жирные и острые блюда, поскольку именно они способны привести к резкому ухудшению и без того сложной ситуации.

Меню в основном должно состоять из отварных блюд и перетертых продуктов. Особенно это важно, если у больного имеется подозрение на обострение болезни.

Иногда случается так, что никакие лекарства не могут помочь больному, тогда без хирургического вмешательства не обойтись. К такому методу лечения медики приходят крайне редко. Поэтому необходимо постараться вовремя обратиться к врачу и точно соблюдать его рекомендации. Панкреатит может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, которые тоже необходимо лечить, поэтому специалист назначает комплексную терапию, придерживаться которой следует в строгом порядке.

Кроме того, в качестве дополнительного лечения подойдут и народные средства, которые необходимо согласовывать с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые рецепты во время бесконтрольного приема могут негативно отразиться на состоянии больного.

Лечение острой формы заболевания происходит за счет медикаментозных препаратов и направлена на снятие воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.

Читать еще:  Симптом и лечение в домашних условиях резкого приступа панкреатита поджелудочной железы

Терапия при остром панкреатите включает в себя препараты, которые способны купировать боль, а также те, что восстанавливают поджелудочную железу. Поэтому понадобятся средства с противорвотным действием, обезболивающие (они, как правило, очень сильные, в некоторых случаях даже имеют наркотический характер). Обязателен прием спазмолитиков и препаратов, которые способны подавлять деятельность ферментов поджелудочной железы.

Рекомендации

Если острый панкреатит был определен у взрослого, больному прописывается голодание, в случае если пациенту трудно дышать, назначается искусственный кислород. При сильной рвоте вливается специальная жидкость внутривенно. Принимать пищу нельзя до уменьшения симптомов острого панкреатита.

Голодание может продолжаться несколько суток, если заболевание умеренное, а иногда не разрешается употреблять пищу несколько недель, если течение недуга тяжелое.

Чтобы устранить болевые ощущения, не обойтись без опиатов, которые вводятся парентеральным путем. Их дозы должны быть адекватными. Если состояние больного запущено, то назначается хирургическое лечение. Оно прописывается тогда, когда у больного закрытая или открытая травма или билиарная патология прогрессирует. Иногда необходима элективная лапароскопическая холецистэктомия, однако этот метод является спорным и назначается только в крайних случаях.

Очень важную роль играет тщательная диагностика и выявление причин заболевания. Только после этого врач способен назначить адекватное лечение и диету, которой следует обязательно придерживаться, чтобы состояние больного улучшилось.

Симптомы и методы лечения хронического панкреатита у взрослых

При неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, ведении нездорового образа жизни может возникнуть панкреатит, симптомы и лечение у взрослых которого следует знать, поскольку это заболевание встречается очень часто. Чтобы начать своевременное устранение недуга, следует ознакомиться с возможными признаками болезни, а также актуальными методами лечения, которые сможет назначить только лечащий врач.

Признаки проявления

Чаще всего у взрослых признаки панкреатита проявляются в виде сильной боли, которая касается не только живота, но и спины. Данный приступ довольно часто сопровождается рвотой, при этом больного постоянно тошнит, он ощущает общую слабость и страдает постоянной утомляемостью. Как правило, пациенты очень часто жалуются еще и на сонливость. Поэтому не следует игнорировать такие, на первый взгляд, несерьезные симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о развитии достаточно тяжелого заболевания, и чтобы его устранить, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение.

При обнаружении признаков панкреатита следует срочно показаться специалисту, который для начала проведет тщательную диагностику, включающую в себя общие анализы и УЗИ, чтобы определить размер поджелудочной. Если есть на то необходимость, врач рекомендует прохождение рентгенологического обследования. По результатам анализов специалист назначает индивидуальное лечение. Следует понимать, что, опираясь только на возникшие симптомы, невозможно назначить правильное лечение, поскольку здесь очень важную роль играет полноценное обследование.

Кроме того, во время воспаления поджелудочной железы изменяется размер данного органа, и на это тоже следует обратить внимание. Необходимо знать и то, что симптомы, которые проявляются во время острого панкреатита, отличаются от хронического заболевания.

Какие же признаки характерны для острого панкреатита? Прежде всего, сюда относится проявление ноющей боли, которая возникает именно в верхней части живота. Это болевое ощущение, как правило, довольно сильное, поэтому без большой дозы опиатов парентерального действия здесь не обойтись. Практически в половине случаев боль возникает еще и в спине, очень редко она образуется в нижней области живота.

Если у больного билиарный панкреатит, боль проявится в левом боку. Ее образование достаточно внезапное. Если данное заболевание возникло из-за злоупотребления больным алкогольных напитков, то болевой синдром будет развиваться на протяжении нескольких суток.

Примерно столько же и будет сохраняться болевое ощущение. Если сесть или наклониться вперед, то боль начнет немного утихать. А вот что усилит данный симптом, так это различные движения, кашель, глубокие вдохи. При возникновении этого признака, как правило, больного тошнит и у него появляется рвота.

При остром панкреатите лечить больного следует незамедлительно, поскольку у него будет очень тяжелое состояние, а кожа покроется потом. Даже частота пульса при этом увеличивается, учащается дыхание, которое к тому же становится поверхностным. Артериальное давление может стать как высоким, так и низким. В некоторых случаях температура тела больного повышается, все это происходит на протяжении нескольких часов. Сознание пациента спутанное, приближенное к сопору.

Иногда наблюдаются признаки, которые присущи ателектазу.

Почти у 15% больных наблюдаются именно такие симптомы, как вздутие живота, которое появляется из-за того, что при панкреатическом воспалении желудок смещается. Очень часто пациент ощущает болезненность еще и во время пальпации (при этом боль проявляется в верхних участках живота, где наблюдается достаточно сильное напряжение мышц). В редких случаях происходит раздражение брюшины, из-за чего, собственно, и возникает напряжение, а живот становится доскообразным.

Этиология заболевания

Во время хронического панкреатита у взрослых проявляется сразу несколько характерных признаков, благодаря которым этот недуг достаточно легко распознать. Симптомы становятся ярко выраженными в том случае, если больной ест тяжелую пищу. Как и во время острого заболевания, у пациента все начинается с резкой боли. Она возникает глубоко в животе, иногда имеет опоясывающий характер, затем эти неприятные ощущения поднимаются. Если человек будет продолжать неправильно питаться, то они начнут усиливаться.

Хронический панкреатит отличается тем, что боль может появляться не сразу, а спустя примерно 12 часов после приема еды. Возникновение регулярных болевых ощущений приводит к тому, что у больного наблюдается сухость кожи, ногти становятся ломкими, это же касается и волос, в уголках рта образуются трещинки. Организм дает знать о том, что ему не хватает витаминов, и свидетельствует об образовании хронического панкреатита.

Во время протекания этого заболевания существует период обострения, лечение которого должно проходить под контролем специалиста.

Для хронического панкреатита характерно изменение стула. Он может быть чрезмерным или же, наоборот, затруднительным. О развитии болезни будет свидетельствовать еще и постоянная тошнота. А это, как правило, приводит к тому, что у больного пропадает аппетит, поэтому больные панкреатитом быстро теряют вес. Прочие признаки дополняет еще и постоянная отрыжка, которая подтверждает наличие у больного хронического панкреатита.

Этот вид заболевания тоже требует диагностирования, и только потом специалистом назначается лечение. Поэтому, если у больного были обнаружены симптомы, которые перечислены выше, ему обязательно следует пройти УЗИ. Насколько запущена болезнь, можно определить с помощью пальпации. Кроме обычной диагностики пациенту нужно будет провериться еще и на мочекаменную болезнь, а также холецистит, поскольку именно эти отклонения способны влиять на развитие панкреатита.

Лечебные мероприятия

Если говорить о том, как вылечить именно хронический панкреатит, то не обойтись без контроля специалиста, который предложит четкую схему. Отступать от заданной схемы категорически запрещается. Только в этом случае удастся избежать обострений.

Методика лечения будет включать обязательный прием определенных ферментов, именно они способны разгрузить поджелудочную железу, предоставив ей время для выздоровления. Во время лечения необходимо будет проходить дополнительно УЗИ, поскольку благодаря этой процедуре можно отследить улучшение состояния больного, увидеть полное его выздоровление. Если пациента не долечить, это грозит опасными последствиями. Неверное лечение может окончиться летальным исходом.

При хроническом панкреатите следует в обязательном порядке соблюдать диету. Она исключает любые алкогольные напитки. Из рациона нужно исключить жирные и острые блюда, поскольку именно они способны привести к резкому ухудшению и без того сложной ситуации.

Меню в основном должно состоять из отварных блюд и перетертых продуктов. Особенно это важно, если у больного имеется подозрение на обострение болезни.

Иногда случается так, что никакие лекарства не могут помочь больному, тогда без хирургического вмешательства не обойтись. К такому методу лечения медики приходят крайне редко. Поэтому необходимо постараться вовремя обратиться к врачу и точно соблюдать его рекомендации. Панкреатит может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, которые тоже необходимо лечить, поэтому специалист назначает комплексную терапию, придерживаться которой следует в строгом порядке.

Кроме того, в качестве дополнительного лечения подойдут и народные средства, которые необходимо согласовывать с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые рецепты во время бесконтрольного приема могут негативно отразиться на состоянии больного.

Лечение острой формы заболевания происходит за счет медикаментозных препаратов и направлена на снятие воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.

Терапия при остром панкреатите включает в себя препараты, которые способны купировать боль, а также те, что восстанавливают поджелудочную железу. Поэтому понадобятся средства с противорвотным действием, обезболивающие (они, как правило, очень сильные, в некоторых случаях даже имеют наркотический характер). Обязателен прием спазмолитиков и препаратов, которые способны подавлять деятельность ферментов поджелудочной железы.

Рекомендации

Если острый панкреатит был определен у взрослого, больному прописывается голодание, в случае если пациенту трудно дышать, назначается искусственный кислород. При сильной рвоте вливается специальная жидкость внутривенно. Принимать пищу нельзя до уменьшения симптомов острого панкреатита.

Голодание может продолжаться несколько суток, если заболевание умеренное, а иногда не разрешается употреблять пищу несколько недель, если течение недуга тяжелое.

Чтобы устранить болевые ощущения, не обойтись без опиатов, которые вводятся парентеральным путем. Их дозы должны быть адекватными. Если состояние больного запущено, то назначается хирургическое лечение. Оно прописывается тогда, когда у больного закрытая или открытая травма или билиарная патология прогрессирует. Иногда необходима элективная лапароскопическая холецистэктомия, однако этот метод является спорным и назначается только в крайних случаях.

Очень важную роль играет тщательная диагностика и выявление причин заболевания. Только после этого врач способен назначить адекватное лечение и диету, которой следует обязательно придерживаться, чтобы состояние больного улучшилось.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector