Симптомы и методы лечения острого панкреатита у детей

Симптомы и методы лечения острого панкреатита у детей

Воспаление поджелудочной железы свидетельствует о том, что у больного панкреатит, симптомы и лечение у детей этого заболевания следует знать, чтобы своевременно устранить недуг. Как проявляется панкреатит у детей и с помощью каких методов его можно устранить?

Клиническая картина

Несмотря на то что данным заболеванием дети страдают достаточно редко, следует знать о нем всю необходимую информацию.

Так, прежде чем назвать симптомы панкреатита, необходимо заметить, что эта болезнь может быть как острой, так и реактивной, а также хронической. Формы заболевания отличаются не только продолжительностью, но и клиническими признаками.

Кроме того, важно знать, что симптомы панкреатита у детей существенно отличаются от тех признаков, которые возникают при болезни у взрослых. Особенно это касается малышей, которые еще не достигли трехлетнего возраста. Проблема в том, что в это время симптомы слабо выражены, поэтому распознать заболевание достаточно сложно.

Панкреатит возникает из-за травм, сильной аллергии, в частности, на медикаментозные препараты, неправильное питание (довольно часто этот недуг появляется, если ребенок ест много жирной пищи, мясных блюд). Причиной изменений в работе железы может быть и перенесенное инфекционное заболевание.

Как уже было замечено, недугу свойственны различные признаки. Все зависит от формы болезни. Так, реактивный панкреатит у ребенка считается вторичным, то есть возникает по причине того или иного заболевания.

Панкреатит не может быть самостоятельной болезнью, реактивная форма появляется только в результате хронического заболевания, которое затрагивает органы пищеварения.

Чаще всего реактивный панкреатит у детей развивается остро, но при этом сами признаки существенно не отличаются от симптомов, которые присущи другим типам. Итак, симптомы заболевания характеризуются внезапными болезненными ощущениями, которые возникают в верхней части живота больного малыша. Часто все заканчивается рвотой. Если ребенок садится, то боль уменьшается. Немного облегчат состояние и наклоны вперед. Характер боли жгучий. При этом температура у пациента появляется практически сразу.

Проявление заболевания

Если поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые не попадают в двенадцатиперстную кишку, то развивается острый панкреатит у детей. Ферменты остаются в железе и начинают ее разрушать.

Важно заметить, что детям свойственна именно интерстициальная форма.

К самому ярко выраженному симптому следует отнести сильную боль в животе в области пупка. Метеоризм является сопутствующим признаком. Сюда следует отнести еще и отрыжку, ощущение тяжести. Очень часто случается так, что ребенок чувствует боль в левом подреберье, а иногда и в левой пояснице.

Следует быть предельно внимательными при хроническом воспалении поджелудочной железы, поскольку именно этот вид заболевания протекает без симптомов. Поэтому острый панкреатит у детей существенно отличается от хронического. Но в то же время необходимо помнить о периодическом обострении.

Кроме этого к сопутствующим симптомам следует отнести тошноту, потерю аппетита, снижение массы тела. В данный период малыш еще страдает поносом. На кожном покрове может появиться высыпание, которое напоминает аллергическую реакцию. Ребенок сонливый, он довольно быстро утомляется.

Необходимо в обязательном порядке при проявлении вышеуказанных признаков обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование. Диагностика играет очень важную роль, поскольку именно благодаря результатам анализов, которые определяют, насколько активна поджелудочная железа, а также УЗИ, которое выявляет отеки данного органа, врач может назначить правильное лечение панкреатита у детей.

Первая помощь

Есть правила, которые способны помочь предотвратить возникновение как острого, так и хронического заболевания, а значит, и последствий, к которым может привести панкреатит. Итак, следует проявлять повышенное внимание к рациону малыша.

Но что делать, если ребенок все же заболел панкреатитом? Если был обнаружен реактивный вид, то он чаще всего возникает при неправильном рационе. Поэтому меню следует сделать сбалансированным. К примеру, если ребенку еще не исполнилось 3 лет, а у него уже было установлено воспаление поджелудочной железы, то нужно исключить из питания соки, мясные блюда и различные приправы. Именно такая пища приводит к тому, что нарушаются функции поджелудочной железы у ребенка.

Очень часто встречается летальный исход, поэтому важную роль играет своевременное оказание помощи профессионалами. Если были выявлены вышеуказанные симптомы, то нужно сразу же показаться врачу или вызвать скорую.

Рекомендации

Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки заболевания поджелудочной железы или самостоятельно лечить ребенка. Ожидая медицинскую помощь, можно принять некоторые меры. Малыша посадить и немного наклонить вперед. В это время употребление любых продуктов запрещается. На область живота следует положить грелку, которая должна быть холодной. Не разрешается давать ребенку обезболивающие. Если у малыша рвота, то это значит, что желудок очищается от содержимого. Во время этого нужно придерживать голову ребенка.

Когда доктор приедет, ему нужно обязательно сообщить, какие симптомы наблюдались у больного при воспалении поджелудочной железы, что он ел за этот период, какие медикаментозные препараты употреблял в течение последней недели.

Важную роль играет именно диета. Можно воспользоваться одним из специальных пособий, где рассказывается о правильном питании ребенка. Но в любом случае родитель должен ознакомиться с элементарными правилами детского рациона. Сюда следует отнести то, что с самого раннего возраста нужно следить, чтобы ребенок ни в коем случае не переедал. Фрукты должны употребляться перед приемом основного блюда. Ежедневно малыш должен есть салаты, которые приготовлены из свежих овощей, а также каши на молоке.

Если у ребенка был обнаружен острый панкреатит, то необходима помощь врачей хирургического отделения. В качестве первой помощи рекомендуется голодание и введение средств, которые снимают спазмы и обезболивают. Если болезнь протекает тяжело, то необходимо исключить употребление любой жидкости. При этом содержимое желудка отсасывается с помощью специального зонда.

Даже когда состояние больного начинает улучшаться, ни в коем случае не нужно сразу же возвращаться к прежнему рациону. Расширять меню важно очень медленно. Довольно часто врачи назначают препараты антисекреторного характера. Если наблюдается гнойное осложнение, то это свидетельствует о необходимости немедленного оперативного вмешательства.

После операции еще на протяжении полугода нужно будет соблюдать диету. Если ребенок посещает детский сад или школу, то следует обязательно поставить в известность о болезни медсестру.

Что касается основополагающих принципов, то сюда относятся как механическое щажение, так и химическое. Из рациона необходимо в первую очередь исключить острые блюда и кислые. Это важно для здоровья поджелудочной железы.

Что еще нужно знать?

Особое внимание можно уделить и народной медицине, но она должна иметь вспомогательный характер, то есть дополнять те препараты, которые были назначены врачом. Следует приобрести препараты, в основе которых находятся лечебные травы, поскольку именно они не грозят привыканием, очень бережно воздействуют на детский организм и только в очень редких случаях вызывают побочные эффекты. Нужно помнить, что лечение с помощью этих средств может проходить только при реактивном или хроническом воспалении, если болезнь находится не в фазе обострения. Тогда самыми эффективными являются средства с бессмертником песчаным и полынью горькой. Не последнюю роль играет и так называемая сокотерапия (можно употреблять свекольный, морковный или огуречный соки) и регулярный прием молока.

После выписки из больницы пациент должен периодически наблюдаться у своего лечащего врача.

Регулярно он должен показываться и гастроэнтерологу. Все это нужно делать на протяжении трех лет.

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, повышением температуры; при хронизации – снижением аппетита, неустойчивым стулом, потерей веса, астеновегетативным синдромом. Диагноз панкреатита у детей основан на результатах исследования ферментов крови и мочи, копрограммы, УЗИ, рентгенографии, КТ брюшной полости. При панкреатите у детей показаны щадящая диета, спазмолитическая и антисекреторная терапия, ферментные препараты, антибиотики; при необходимости – оперативное вмешательство.

Общие сведения

Панкреатит у детей – автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Распространенность панкреатита среди детей с патологией пищеварительного тракта составляет 5-25%. Течение панкреатита у ребенка, в отличие от взрослого, имеет свои особенности: заболевание может вызываться широким кругом экзогенных и эндогенных факторов, протекать малосимптомно, маскироваться другими заболеваниями пищеварительного тракта: гастритом, гастродуоденитом, дисбактериозом кишечника и пр. Поиск методов раннего выявления и своевременного лечения панкреатита у детей является актуальнейшей задачей педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Причины панкреатита

Развитие панкреатита у детей обусловлено патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов (в первую очередь, протеаз), повреждающих ткани, выводные протоки и сосуды железы. Саморазрушение органа приводит к развитию в нем воспалительной реакции, а выброс в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада тканей – к выраженной общей интоксикации.

Хроническое воспаление в большинстве случаев имеет вторичный характер и может быть следствием перенесенного острого панкреатита у детей. Манифестация панкреатита у детей происходит под действием различных этиологических факторов механического, нейрогуморального и токсико-аллергического характера.

Читать еще:  Лечение медикаментами язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Причиной панкреатита у детей может быть нарушение оттока панкреатического секрета, возникающее при аномалиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной железы, 12-перстной кишки и желчного пузыря; тупых травмах живота; гельминтозах (аскаридозе); на фоне заболеваний ЖКТ (язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни); злокачественной патологии (рака поджелудочной железы).

Чрезмерная стимуляция поджелудочной железы с повышением активности панкреатических ферментов может развиваться при неправильном питании ребенка – нарушении режима приема пищи; переедании, употреблении жирных, острых блюд, чипсов, газированных напитков, фаст-фуда и др. К развитию панкреатита у детей приводят тяжелые токсико-аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты (кортикостероиды, сульфаниламиды, цитостатики, фуросемид, метронидазол, НПВС).

Панкреатит у детей может быть связан с болезнями соединительной ткани, эндокринопатиями, обменными нарушениями (ожирением, гемохроматозом), гипотиреозом, муковисцидозом, ХПН; перенесенными острыми вирусными и бактериальными инфекциями (эпидемическим паротитом, ветряной оспой, герпесвирусной инфекцией, дизентерией, сальмонеллезом, сепсисом).

Классификация

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острый панкреатит у детей характеризуется катаральным воспалением и отеком поджелудочной железы; в тяжелых случаях – кровоизлияниями, некрозом ткани и токсемией. При хроническом панкреатите у детей воспалительный процесс прогрессирует на фоне дегенеративных изменений – склероза, фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной железы и постепенного нарушения ее функции. Для детей школьного возраста более свойственно хроническое, часто латентное течение панкреатита; острая форма во всех возрастных группах встречается редко.

В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный (интерстициальный), геморрагический, гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей могут различаться по происхождению (первичный и вторичный); по течению (рецидивирующий и латентный); по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы). Рецидивирующий панкреатит у детей проходит стадии обострения, стихания обострения и ремиссии; латентный – не сопровождается выраженными клиническими симптомами.

Реактивный панкреатит у детей, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на различные воспалительные заболевания ЖКТ, может быть обратимым при адекватной терапии основной патологии или переходить в «истинный» панкреатит, сопровождаясь деструкцией железы. Выделяют наследственный панкреатит у детей, передающийся по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы панкреатита у детей

Панкреатит у детей, как правило, протекает в легкой форме; тяжелые (например, гнойно-некротические) формы встречаются крайне редко. У детей младшего возраста клинические проявления панкреатита обычно менее выражены.

Острый панкреатит у детей старшего возраста проявляется резкими приступообразными болями в эпигастральной области, часто опоясывающего характера, с иррадиацией в правое подреберье и спину. Панкреатит у детей сопровождается диспепсическими расстройствами – потерей аппетита, тошнотой, метеоризмом, диареей, многократной рвотой. Наблюдается повышение температуры тела до 37 °С, бледность и субиктеричность кожных покровов, иногда – цианоз и мраморность кожи лица и конечностей; сухость во рту, белый налет на языке. При панкреонекрозе и гнойном панкреатите у детей появляются фебрильная температура, нарастающая интоксикация, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины, возможно развитие коллаптоидного состояния.

Симптомы хронического панкреатита у детей определяются длительностью, стадией и формой заболевания, степенью нарушения функции поджелудочной железы и других органов ЖКТ. Ребенка с хроническим панкреатитом могут беспокоить постоянные или периодические ноющие боли в области эпигастрия, обостряющиеся при погрешностях в питании, после значительной физической нагрузки или эмоционального напряжения. Болевые приступы могут длиться от 1-2 ч до нескольких суток. При хроническом панкреатите у детей наблюдается снижение аппетита, изжога, периодически – тошнота, рвота, запоры, чередующиеся с диареей, сопровождающиеся потерей веса; астеновегетативный синдром.

Осложнениями панкреатита у детей могут служить ложная киста, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика панкреатита у детей основана на клинической картине, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При пальпации поджелудочной железы отмечаются положительные симптомы локальной болезненности (Керте, Кача, Мейо-Робсона). При остром панкреатите у детей в общем анализе крови отмечается умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ; в биохимическом анализе крови – увеличение активности ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), гипергликемия. Для оценки экзокринной секреции поджелудочной железы назначается копрограмма и липидограмма кала, определение активности эластазы-1 в стуле. Наличие у ребенка стеатореи и креатореи является патогномоничным признаком хронического панкреатита.

УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости позволяет обнаружить увеличение объема органа, наличие участков некроза, а также уплотнение и неоднородность паренхимы. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выявляет изменения в органах пищеварительного тракта, наличие конкрементов. При необходимости выполняются КТ и МРТ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика панкреатита у детей проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, желчной или почечной коликой, острой кишечной непроходимостью, острым аппендицитом.

Лечение панкреатита у детей

Терапия панкреатита у детей обычно включает консервативную тактику, направленную на функциональный покой поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение этиологических факторов.

Лечение острой фазы панкреатита у детей проводится в стационаре с обязательным постельным режимом и «пищевой паузой» – голоданием в течение 1-2 суток. Показана щелочная минеральная вода, парентеральное введение р-ра глюкозы, по показаниям – гемодеза, плазмы, реополиглюкина, ингибиторов протеолитических ферментов. После пищевой адаптации назначается диета, не стимулирующая панкреатическую секрецию и обеспечивающая механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.

Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин); при тяжелом течении – ингибиторы протеаз (пентоксил). В состав комплексного лечения панкреатита у детей могут входить кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (дипиридамол, пентоксифиллин).

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деструкции поджелудочной железы, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии панкреатита у детей. В этом случае операцией выбора может служить резекция поджелудочной железы, некрэктомия, холецистэктомия, дренирование абсцесса поджелудочной железы.

Прогноз и профилактика

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода. Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений.

Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача. Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога, курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

Панкреатит у детей: причины, признаки и особенности лечения

Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.

При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз (осложнение острого панкреатита с омертвлением ткани поджелудочной железы) 1 .

Причины развития панкреатита у ребенка

Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

  • нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
  • тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
  • повреждения брюшной стенки;
  • прогрессирование других болезней ЖКТ;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • гельминтозы;
  • эндокринологические заболевания;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.

По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.

Симптомы панкреатита у детей

Главными симптомами панкреатита у детей являются:

  • жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • расстройство стула;
  • белый налет на языке;
  • прогрессирование других болезней ЖКТ;
  • частая рвота 2 .

Острый панкреатит у детей

Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.

Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы 3 . Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).

Хронический панкреатит у детей

Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.

Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.

Читать еще:  Рекомендуемая диета при гастрите желудка, меню на неделю

Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.

Реактивный панкреатит развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы:

  • боль, нарастающая после еды;
  • признаки газообразования;
  • изжога;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • следы желчи и слизи в рвотных массах 4 .

Диагностика панкреатита у детей

Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить:

  • обзорную рентгенографию органов ЖКТ;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Лечение панкреатита у детей

Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий:

  • постельный режим;
  • диета;
  • возможное краткосрочное лечебное голодание;
  • медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон ® .

При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.

Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.

Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

  • свежий хлеб и выпечка;
  • газированная вода;
  • жирные молочные продукты;
  • копчености, приправы и пряности;
  • магазинные соки;
  • жирное мясо;
  • капуста;
  • лимоны;
  • кредис;
  • бобовые;
  • кофе 5 .

Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Употребление ферментных препаратов

При обострении панкреатита у детей осложняется работа поджелудочной железы, что затрудняет ее участие в пищеварении. Чтобы оказать поддержку воспаленном органу и всему желудочно-кишечному тракту, специалисты назначают ферментные препараты. Они содержат панкреатин, который ускоряет процесс расщепления углеводов, жиров и белков, способствуя их активному всасыванию в кровоток.

Препарат Креон® является современным ферментным средством, содержащим панкреатин в виде минимикросфер, которые помещены в желатиновую капсулу. Сама капсула растворяется в желудке, из нее высвобождаются минимикросферы, которые перемешиваются с желудочным содержимым. Каждая частичка минимикросфер покрыта кислотоустойчивой оболочкой, что позволяет им в первозданном виде покинуть желудок и вместе с пищей перейти в кишечник. При изменении рН в кишечнике происходит растворение кислотоустойчивого покрытия минимикросфер, пищеварительные ферменты высвобождаются и начинают свою работу. Перемешиваясь с желудочным содержимым, частички активного вещества поступают в кишечник и быстрее оказывают терапевтическое действие.


Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172288 от 06.06.2017

1. Белоусов Ю.В. Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия? Здоровье Украины. 2004; 26: 28-32

2. Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению. Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения. 2008; 10

3. Данилов В.Г., Косарев В.А., Дурягин Д.С. и другие. Острый панкреатит у детей // Хирургия. 1995. – № 4.

4. Гудзенко Ж.П., Панкреатит у детей //М: «Медицина», 1980.

5. Асташкин В.А. Панкреатит у детей.//Хирургия. 1975. – № 10.

Симптомы и методы лечения острого панкреатита у детей

Воспаление поджелудочной железы свидетельствует о том, что у больного панкреатит, симптомы и лечение у детей этого заболевания следует знать, чтобы своевременно устранить недуг. Как проявляется панкреатит у детей и с помощью каких методов его можно устранить?

Клиническая картина

Несмотря на то что данным заболеванием дети страдают достаточно редко, следует знать о нем всю необходимую информацию.

Так, прежде чем назвать симптомы панкреатита, необходимо заметить, что эта болезнь может быть как острой, так и реактивной, а также хронической. Формы заболевания отличаются не только продолжительностью, но и клиническими признаками.

Кроме того, важно знать, что симптомы панкреатита у детей существенно отличаются от тех признаков, которые возникают при болезни у взрослых. Особенно это касается малышей, которые еще не достигли трехлетнего возраста. Проблема в том, что в это время симптомы слабо выражены, поэтому распознать заболевание достаточно сложно.

Панкреатит возникает из-за травм, сильной аллергии, в частности, на медикаментозные препараты, неправильное питание (довольно часто этот недуг появляется, если ребенок ест много жирной пищи, мясных блюд). Причиной изменений в работе железы может быть и перенесенное инфекционное заболевание.

Как уже было замечено, недугу свойственны различные признаки. Все зависит от формы болезни. Так, реактивный панкреатит у ребенка считается вторичным, то есть возникает по причине того или иного заболевания.

Панкреатит не может быть самостоятельной болезнью, реактивная форма появляется только в результате хронического заболевания, которое затрагивает органы пищеварения.

Чаще всего реактивный панкреатит у детей развивается остро, но при этом сами признаки существенно не отличаются от симптомов, которые присущи другим типам. Итак, симптомы заболевания характеризуются внезапными болезненными ощущениями, которые возникают в верхней части живота больного малыша. Часто все заканчивается рвотой. Если ребенок садится, то боль уменьшается. Немного облегчат состояние и наклоны вперед. Характер боли жгучий. При этом температура у пациента появляется практически сразу.

Проявление заболевания

Если поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые не попадают в двенадцатиперстную кишку, то развивается острый панкреатит у детей. Ферменты остаются в железе и начинают ее разрушать.

Важно заметить, что детям свойственна именно интерстициальная форма.

К самому ярко выраженному симптому следует отнести сильную боль в животе в области пупка. Метеоризм является сопутствующим признаком. Сюда следует отнести еще и отрыжку, ощущение тяжести. Очень часто случается так, что ребенок чувствует боль в левом подреберье, а иногда и в левой пояснице.

Следует быть предельно внимательными при хроническом воспалении поджелудочной железы, поскольку именно этот вид заболевания протекает без симптомов. Поэтому острый панкреатит у детей существенно отличается от хронического. Но в то же время необходимо помнить о периодическом обострении.

Кроме этого к сопутствующим симптомам следует отнести тошноту, потерю аппетита, снижение массы тела. В данный период малыш еще страдает поносом. На кожном покрове может появиться высыпание, которое напоминает аллергическую реакцию. Ребенок сонливый, он довольно быстро утомляется.

Необходимо в обязательном порядке при проявлении вышеуказанных признаков обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование. Диагностика играет очень важную роль, поскольку именно благодаря результатам анализов, которые определяют, насколько активна поджелудочная железа, а также УЗИ, которое выявляет отеки данного органа, врач может назначить правильное лечение панкреатита у детей.

Первая помощь

Есть правила, которые способны помочь предотвратить возникновение как острого, так и хронического заболевания, а значит, и последствий, к которым может привести панкреатит. Итак, следует проявлять повышенное внимание к рациону малыша.

Но что делать, если ребенок все же заболел панкреатитом? Если был обнаружен реактивный вид, то он чаще всего возникает при неправильном рационе. Поэтому меню следует сделать сбалансированным. К примеру, если ребенку еще не исполнилось 3 лет, а у него уже было установлено воспаление поджелудочной железы, то нужно исключить из питания соки, мясные блюда и различные приправы. Именно такая пища приводит к тому, что нарушаются функции поджелудочной железы у ребенка.

Очень часто встречается летальный исход, поэтому важную роль играет своевременное оказание помощи профессионалами. Если были выявлены вышеуказанные симптомы, то нужно сразу же показаться врачу или вызвать скорую.

Рекомендации

Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки заболевания поджелудочной железы или самостоятельно лечить ребенка. Ожидая медицинскую помощь, можно принять некоторые меры. Малыша посадить и немного наклонить вперед. В это время употребление любых продуктов запрещается. На область живота следует положить грелку, которая должна быть холодной. Не разрешается давать ребенку обезболивающие. Если у малыша рвота, то это значит, что желудок очищается от содержимого. Во время этого нужно придерживать голову ребенка.

Читать еще:  Симптомы и способы лечения лейкоплакии пищевода

Когда доктор приедет, ему нужно обязательно сообщить, какие симптомы наблюдались у больного при воспалении поджелудочной железы, что он ел за этот период, какие медикаментозные препараты употреблял в течение последней недели.

Важную роль играет именно диета. Можно воспользоваться одним из специальных пособий, где рассказывается о правильном питании ребенка. Но в любом случае родитель должен ознакомиться с элементарными правилами детского рациона. Сюда следует отнести то, что с самого раннего возраста нужно следить, чтобы ребенок ни в коем случае не переедал. Фрукты должны употребляться перед приемом основного блюда. Ежедневно малыш должен есть салаты, которые приготовлены из свежих овощей, а также каши на молоке.

Если у ребенка был обнаружен острый панкреатит, то необходима помощь врачей хирургического отделения. В качестве первой помощи рекомендуется голодание и введение средств, которые снимают спазмы и обезболивают. Если болезнь протекает тяжело, то необходимо исключить употребление любой жидкости. При этом содержимое желудка отсасывается с помощью специального зонда.

Даже когда состояние больного начинает улучшаться, ни в коем случае не нужно сразу же возвращаться к прежнему рациону. Расширять меню важно очень медленно. Довольно часто врачи назначают препараты антисекреторного характера. Если наблюдается гнойное осложнение, то это свидетельствует о необходимости немедленного оперативного вмешательства.

После операции еще на протяжении полугода нужно будет соблюдать диету. Если ребенок посещает детский сад или школу, то следует обязательно поставить в известность о болезни медсестру.

Что касается основополагающих принципов, то сюда относятся как механическое щажение, так и химическое. Из рациона необходимо в первую очередь исключить острые блюда и кислые. Это важно для здоровья поджелудочной железы.

Что еще нужно знать?

Особое внимание можно уделить и народной медицине, но она должна иметь вспомогательный характер, то есть дополнять те препараты, которые были назначены врачом. Следует приобрести препараты, в основе которых находятся лечебные травы, поскольку именно они не грозят привыканием, очень бережно воздействуют на детский организм и только в очень редких случаях вызывают побочные эффекты. Нужно помнить, что лечение с помощью этих средств может проходить только при реактивном или хроническом воспалении, если болезнь находится не в фазе обострения. Тогда самыми эффективными являются средства с бессмертником песчаным и полынью горькой. Не последнюю роль играет и так называемая сокотерапия (можно употреблять свекольный, морковный или огуречный соки) и регулярный прием молока.

После выписки из больницы пациент должен периодически наблюдаться у своего лечащего врача.

Регулярно он должен показываться и гастроэнтерологу. Все это нужно делать на протяжении трех лет.

Симптомы панкреатита у детей и его лечение

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как панкреатит. В этой статье вы узнаете про характерные симптомы данной болезни, способы диагностики, причины развития в детском возрасте. Также вы ознакомитесь с разнообразием видов данной патологии и способами лечения.

Разновидности заболевания

Панкреатит являет собой воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые могут иметь обратимые и необратимые последствия.

По типу того, что происходит в поджелудочной железе, различают такие виды:

  1. Гнойный.
  2. Отёчный.
  3. С жировым замещением.
  4. Геморрагический.

Общая характеристика панкреатита включает в себя три вида:

  1. Острый. Встречается редко, легко переносится. Чаще всего является ответной реакцией на аллерген. Характерны гипертермия, болезненные ощущения в животе, разжижение стула. У малыша может наблюдаться тошнота, и даже рвота.

Острый панкреатит в свою очередь включает в себя такие подтипы:

  • отёчный. Для него нехарактерна деструкция железы, воспалительный процесс является обратимым;
  • стерильный панкреонекроз. В такой ситуации наблюдается уничтожение отдельных фрагментов железы;
  • панкреатогенный абсцесс. Характерно присутствие полости, наполненной гнойным содержимым (в поджелудочной железе). Такой процесс развивается вследствие подсоединения инфекции.
  1. Хронический. Чаще всего возникает, как следствие неправильного питания. Характерны структурные изменения в поджелудочной железе, которые являются необратимыми. Происходит замена железистых тканей на соединительные инертные клетки. Наблюдается попеременное обострение и ремиссия. Характерная симптоматика отсутствует, чем затрудняет диагностирование данной патологии. В моменты обострения наблюдается ухудшение аппетита, ощущение тошноты, небольшое повышение температуры тела, возможен запор или рвота. Точное определение наличия хронического панкреатита можно сделать с помощью ультразвуковой диагностики.
  2. Реактивный. Встречается чаще всего, особенно в грудничковом возрасте. Его формирование происходит на фоне отравление или воспаление.

Причины

  1. Неправильный режим питания, например, не соблюдаются равные промежутки времени между приёмами пищи.
  2. Несбалансированное питание. Употребление жареных продуктов в большом количестве.
  3. Частый приём в пищу фастфуда и газировки.
  4. Приём некоторых медикаментов провоцируют развитие реактивного панкреатита.
  5. Отравление.
  6. Травмированние брюшной полости.
  7. Лактазная недостаточность у грудничков.
  8. Анатомические изменения органов пищеварительной системы врождённого характера.
  9. Пищевая аллергия.
  10. Глистная инвазия.
  11. Чрезмерные физические нагрузки.
  12. Отклонения в работе других органов ЖКТ.
  13. Вирусные или аутоиммунные заболевания.

Панкреатит у детей, симптомы

Характерными признаками наличия панкреатита являются:

  1. Болезненные ощущение «под ложечкой», имеющее резкий характер.
  2. Изжога.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Сухость во рту.
  5. Пожелтение белков глаз.
  6. Тошнота и чувство тяжести в животе.
  7. Боли опоясывающего характера, отдающие в плечо (левое) или в спину.
  8. Небольшой налёт белого цвета на языке.
  9. Рвота, которая не приносит облегчение.

Если имеет место хронический тип панкреатита, тут также могут наблюдаться снижение аппетита, резкие перепады настроения, снижение массы тела, нестабильный стул, плаксивость, функциональное расстройство ВНС.

Нужно знать, что гипертермия при панкреатите практически не наблюдается.

В начальной стадии заболевание может протекать без симптомов. Но при появлении самых первых признаков, необходимо сразу обращаться к врачу.

Диагностика

  1. Клинический анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи. На присутствие панкреатита укажет наличие гликозил – гидролазы.
  4. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  5. Рентген с контрастом.
  6. МРТ и КТ.
  7. Капрограмма. Панкреатит определяется наличием фракций непереваренной еды.

Лечение панкреатита у детей

Курс медицинских процедур в себя включает полный покой, специальную диету и приём медикаментов.

Так для лечения будут назначены такие препараты:

  1. Для снятия болевых ощущений назначаются анальгетики, например, Баралгин или Трамил.
  2. Чтобы улучшить процесс пищеварения, малышу назначат такие ферментативные препараты, как Креон или Мезим.
  3. Для устранения воспалительного процесса и сокращения мышц могут назначить Дюспаталин.
  4. Для регенерации клеток поджелудочной железы назначается Октреотид.
  5. Обязательно будет назначен Панкреатин. Данный препарат содержит ферменты поджелудочной, чем облегчает её работу.
  6. Для снижения секреции сока, выделяемого желудком, будет назначен Пирензепин.
  7. Внутривенное вливание глюкозы.

В случае серьёзных патологий, необратимых процессов могут назначаться хирургические методы лечения.

Диета

  1. Употребление только жидких продуктов, в измельчённом состоянии. Пища должна быть исключительно тёплой.
  2. Полное исключение всех возможных аллергенов.
  3. Употребление только запечённых, отварных или приготовленных на пару продуктов.
  4. Мясо и рыбу можно употреблять, но только нежирных сортов.
  5. Исключить кислое, острое и горькое.

Народные методы

При панкреатите народные способы лечения могут оказать благоприятное влияние. Дело в том, что данное заболевание в большей степени лечится соблюдением диеты. Однако, без консультации с лечащим доктором вам всё равно не обойтись.

  1. Овсяный кисель. Для этого понадобится настаивать зерна в течение 24 часов, потом убрать избыток влаги. Затем вам нужно измельчить овсянку и процедить её через марлю.
  2. Картофельный сок. Нужно потреблять свежеприготовленный и давать перед приёмом пищи.
  3. Травяной сбор. Нужно кипятком (пол-литра) залить столовую ложку календулы, столько же ромашки и тысячелистника. Необходимо настоять в течение получаса. Принимать по 100 мл.
  4. Сбор бессмертника, пустырника и календулы. Для приготовления понадобится литр кипятка и по три столовых ложки каждого ингредиента.
  5. Кора барбариса (понадобится измельчённый вариант). На 200 мл кипятка ложиться столовая ложка, кипятиться на протяжении 15 минут.
  6. Сбор зверобоя, бессмертника и пустырника в пропорциях 1:2:1.

Профилактика

  1. Правильное сбалансированное питание с учётом возраста ребёнка. Важно соблюдать равные промежутки между приёмами пищи.
  2. При первых подозрениях на проблемы в работе органов ЖКТ, нужно сразу обращаться за помощью к доктору, чтоб своевременно диагностировать и начать лечение недуга.
  3. Проводите профилактические мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями.
  4. Повышайте иммунитет. Хороший способ – закаливание и витаминотерапия.
  5. Никогда не занимайтесь самолечением.

Теперь вам известно, что собой представляет панкреатит у детей. Помните, что при первых симптомах необходимо сразу же обращаться за помощью к доктору и не ждать пока болезнь перейдёт в запущенное состояние или острая форма перерастёт хроническую. Не забывайте о методах профилактики, ведь болезнь легче предотвратить. Берегите здоровье своих детей с раннего детства!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector