Симптомы и способы лечения лейкоплакии пищевода
Лейкоплакия пищевода: как лечить и что это такое?
Поражение слизистой оболочки, покрытие роговицей кожного эпителия, при отсутствии лечения приведет к серьезным последствиям. Лейкоплакия пищевода, что это такое и как ее лечить?
По каким причинам развивается заболевание
Данной патологии подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте до 30 лет. Причины раздражения слизистой пищевода просты и порой банальны:
- курение, постоянное вдыхание смол приводит к ороговению клеток, стенок пищевода, развитию воспалительных процессов в нем;
- злоупотребление алкоголем тоже обжигает стенки и раздражает пищевод;
- травмирование пищевода ожогами от приема горячей пищи;
- больные зубы, разрушение которых приводит к плохому пережевыванию пищи, что тоже отражается на пищеводе, раздражая его;
- зубные протезы, постоянное ношение металла во рту сказывается на пищеводе не лучшим образом.
Лейкоплакия считается предраковым состоянием органа, в частности пищевода, требует срочного избавления от вредных привычек и соответственно правильного эффективного лечения. Наиболее частой причиной(48 % случаев) развития рака, как раз и является наличие у человека лейкоплакии, в плазме крови резко повышается содержание железа, стенки пищевода со временем покрываются полипами, которые перерождаясь, влекут за собой развитие доброкачественной, но чаще – злокачественной опухоли.
Лейкоплакия – провокатор рака, протекает стадиями. По форме заболевание может быть блюдцеобразным, поражая пищевод по длине, узловым, по форме напоминающим цветную капусту, инфильтрующим, слизистая становится плотной, образуются язвочки. Новообразования начинают быстро разрастаться по лимфоузлам, метастазировать на слизистой. Язвочки становятся болезненными, образуют трещинки, не хотят заживать. Все это – почва для развития рака. Мужчины заболевают лейкоплакией гораздо чаще, чем женщины.
Как распознать заболевание
Развитие лейкоплакии начинается с полости рта. На небе, щеках, языке, деснах появляется белый или серый налет. Через несколько месяцев формируются бляшки, серозные разрастания, со временем затвердевая и утолщаясь, превращаются в утолщенные участки, возвышающиеся над стенками пищевода. Поверхность стенок пищевода становится эрозивной или бородавчатой, в итоге – малигнизируется, процесс переходит в стадию озлокачествления, то есть в рак.
Заболевание, связанное с курением, в медицине носит название Таппейнера. Сначала поражается небо, потом десны, слизистая оболочка уплотняется, становится серозной, на заднем небе нередко появляются красные точки, выводные протоки слюнных желез становятся похожими на зияющие устья. Особых симптомов лейкоплакия не вызывает, человек не чувствует боли, лишь после приема острой, или горячей пищи может появиться некое неприятное ощущение в пищеводе, может появиться изжога.
Только при первых ранних стадиях рака пищевод начинает переживать дисфагию, у больного начинает обильно выделяться слюна, нарушается глотание пищи, при плохом пережевывании пища встает комом в горле, трудно проходит, только после выпитой воды состояние улучшается, но только до последующего приема пищи. При прохождении пищи через пищевод возникает чувство царапанья, обжига стенок, больные начинают терять все за счет ограниченного поступления пищи и плохого его переваривания. Может наблюдаться токсикоз, отрыжка, неприятные запах изо рта, рвотные позывы. Пищевод начинает сужаться, нарушается обмен веществ.
Раздражителями также могут быть минеральные удобрения, кислоты, щелочи, деготь, нефть, постоянно вдыхаемые человеком в связи со своей трудовой занятостью.
Развитие лейкоплакии может иметь генетическую предрасположенность, нередко усиливают патологию заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток в организме витамина А.
Диагностика и лечение заболевания
При появлении подобных симптомов, а также при уже имеющихся проблемах с желудком, необходимо срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу. Обследование тканей пищевода проводится путем гистологического исследования, берется проба тканей на ФГДС.
Лейкоплакия требует комплексного лечения. Важно устранить раздражающие факторы, воздействующие на пищевод, то есть отказаться от курения, начать правильно питаться, избегать приема горячей пищи, резких газированных напитков, удалить все имеющиеся металлические пломбы и протезы.
Если лейкоплакия вызвана эндогенным фактором, в частности патологическими изменениями в желудке, то дополнительно может быть назначена гастроскопия желудка, глотание зонда. Лечение заключается в усиленном применении витаминов А и В, внутримышечно вводится 6% раствор бромистого тиамина. Назначаются седативные препараты: транквилизаторы, настойка валерианки, пустырника, микстура Кватера.
При лейкоплакии нельзя раздражать слизистую пищевод, лечение проводится щадящими мягкими методами.
При отсутствии положительных результатов больному требуется хирургическое удаление эрозивных тканей, ороговевшего эпителия. Возможно назначение лучевой, лазерной терапии, электрокоагуляции, криотерапия. Наиболее эффективен и менее опасен метод криотерапии путем прижигания пораженных участков жидким азотом.
Лучше всего, если лечение заболевания будет проводиться комбинированными способами. При сильном деформировании пищевода врач может назначить операцию. При наличии воспаления, а также для регенерации тканей назначаются противовоспалительные, кератопластические, противовирусные средства в виде использования интерфероновых мазей, внутримышечного введения раствора интерферона.
Лейкоплакия способна перерождаться в злокачественную форму, поэтому нередко в запущенном состоянии и при наличии очевидных симптомов, больного направляют для обследования к стоматологу, онкологу.
Если лечение безуспешно, проявляются рецидивы и признаки пролиферации эпителия, лучевая терапия неизбежна.
Лечение в домашних условиях
Народные методы можно применять только после консультации с врачом. Бесконтрольное лечение травами губительно может сказаться на пищеводе, травмировать его с большей силой. В совокупности с основным лечением народные способы дают порой неплохие результаты.
Хорошо приготовить настойку и соцветий болиголова. Измельчить соцветия, уложить в банку (0,5 литра), залить водкой (5 литра). Хранить в холодильнике до 18 – 20 дней, периодически встряхивая содержимое. Перед применением состав процедить, начинать прием от 1 – 2 капли, разведенных в 0,5 стакане воды, довести прием до 40 капель на 0, 5 стакана воды. В целях профилактики данный настой принимать не рекомендуется.
Взять молодую хвою пихты, ели или сосны, 5 ст. л. добавить воды 0,5 литра, поставить на огонь, проварить 10-15 минут, дать ночь настояться, после чего пить как обычную воду.
При лейкоплакии полезно пить свекольный, или морковный сок. Важно пересмотреть питание, блюда должны быть постными, обязательно нужно кушать тыквенную, пшенную, овсяную каши, картофельное пюре, овощи и фрукты. Яйца, молоко, творог, сметану употреблять в умеренных количествах. От жареной рыбы, жирного мяса, окорочков и алкоголя следует отказаться совсем. Раздражителей на пищевод не должно быть никаких, необходима частая влажная уборка в помещении, стирка белья с добавлением хлорки.
Если появились симптомы: затруднение, боль при глотании, тошнота, рвота прямо из пищевода, застревание пищи, чувство кома в горле, нужно немедленно обратиться к врачу, пройти диагностику, отказаться от курения и прочих продуктов, раздражающих пищевод, пройти полное лечение со всеми предписаниями и указаниями врача.
Симптомы и лечение лейкоплакии пищевода
Под лейкоплакией пищевода понимают поражение его слизистой. При этом эпителий подвергается интенсивному ороговению. На начальных стадиях плотный налет свободно снимается, а на слизистой практически нет очагов воспаления. На поздних стадиях процесс часто сопровождается деструкцией внутренней поверхности щек, языка и ротовой полости. Если не лечить патологию, в половине случаев развивается рак.
Этиология
Лейкоплакия пищевода приводит к деструкции слизистой оболочки тракта с повышенным ороговением клеток. Внешне патология похожа на белое пятно налета, визуализируемые при эндоскопии. Относится к предраковым состояниям, вызывая в большинстве случаев развитие спиноцеллюлярной эпителиомы. Временной промежуток между развитием лейкоплакии и злокачественной трансформацией индивидуален и зависит от формы течения патологии.
Лейкоплакия практически всегда является симптомом другой серьезной болезни. В редких случаях патология становится признаком СПИДа. Лейкоплакия бывает:
- простая, когда происходит ускорение процесса деления клеток, соответственно, они быстрее подвергаются ороговению, не успевают выводиться, поэтому образуют плотный нарост на пищеводе и формируется стеноз (сужение);
- атипическая, когда процесс сопровождается атрофическими изменениями (дисплазией) тканей, например, в дистальном отделе пищевода в клетках может накапливаться гликоген.
Этиология лейкоплакии пищевода пока достоверно неизвестна. Большинство специалистов полагают, что патология развивается на фоне хронического раздражения, например, злоупотребления алкоголем, острой пищей или курения.
Стадии
- Поражение только подслизистого слоя пищевода. На начальных стадиях патология свободно лечится.
- Деструкция оболочки пищевода без выхода за стенки. Возможно одновременное поражение лимфоузлов.
- Разрастание по всей поверхности пищевода со значительным сужением просвета, но без распространения на соседние ткани.
Вернуться к оглавлению
Формы
Существует широкая классификация лейкоплакии по формам:
- Плоский тип. Патология подобна белесой пленке, не удаляемой механическим путем. В зависимости от локации и длительности болезни, цвет может варьироваться — от белого до темно-серого.
- Веррукозный тип. Слизистая покрывается белесыми бляшками. С этого типа лейкоплакия часто перерождается в рак.
- Эрозивный тип. Патология имеет вид язвочек и трещин, которые образуются при развитии первых двух форм. Эрозивная болезнь проявляется болями. Эта форма может быть одиночная или множественная.
Есть другая классификация болезни:
- Лейкоплакийный симптом, который развивается в месте воспаленного узелка (гранулемы) в слизистом эпителии.
- Лейкоплакийное заболевание, которое еще называют истинной лейкоплакией с невыясненной этиологией.
- Ложная лейкоплакия, которая формируется в толще эпителия при других патологиях, таких как красная иммунокомплексная волчанка, красный грибковый лишай плоского типа.
Вернуться к оглавлению
Причины
Патология в основной массе появляется в равной степени среди женщин и мужчин возрастной группы младше 30 лет. Причины:
- Курение. При регулярном воздействии табачных смол клетки пищевода подвергаются ороговению, а места под ними и вокруг сильно воспаляются.
- Стабильное распитие крепких алкогольных напитков. Присутствующий спирт обжигает и раздражает слизистую.
- Травмы в виде ожогов от употребления горячей еды.
- Болезни зубов. В результате пища хуже пережевывается, комки царапают и раздражают пищевой тракт.
- Зубные протезы. Регулярное нахождение металла во рту негативным образом отражается на состоянии пищеводных стенок.
- Авитаминоз, вызванный дефицитом витаминов А, В, С, Е.
- Дефицит потребляемых с пищей минералов и микроэлементов, таких как селен, молибден, фолиевая кислота.
- Инфицирование вирусом папилломы.
- Реже некоторые генетические нарушения на хромосомном уровне.
Симптомы
Симптоматика лейкоплакии пищевода определяется местом расположения очага воспаления. Заболевание часто сопровождается поражениями слизистой во рту. Патологичная пленка появляется на щеках, уголках рта, нижней губе. Недуг сопровождается:
- кашлем;
- сиплостью и хрипотой в голосе;
- першением в горле;
- болью при появлении трещин, царапин и язв на слизистой.
Через некоторое время плотный налет преобразуется в бляшки, характеризующиеся разрастанием серозных тканей. Без лечения они твердеют и утолщаются, развивается стеноз. Внешний вид поверхности пищевода становится эрозивным или бородавчатым. На этой стадии происходит озлокачествление и развивается рак.
Если патология вызвана курением, сразу поражается небо и десны, затем уплотняется слизистая. Оболочка становится серозной, визуализируются слюнные железы. Этот вид лейкоплакии протекает бессимптомно. Человек может чувствовать небольшой дискомфорт в пищеводе после употребления острой, горячей пищи. Возможно учащение изжоги в пищеводном тракте.
Если произошло озлокачествление, на ранних стадиях:
- развивается дисфагия, сопровождающаяся затруднением глотания пищи и воды;
- повышается интенсивность слюноотделения;
- появляется ощущение комка в горле, царапанья, обжига во время еды;
- снижается вес из-за отказа от еды при сохранении аппетита.
На более поздних стадиях появляется токсикоз, отрыжка, резкий запах изо рта, рвота. При сильном сужении пищевода наблюдается нарушение вещественного обмена.
Диагностика
При появлении первых симптомов и при имеющихся патологиях ЖКТ необходимо пройти осмотр гастроэнтерологом. Врач направит:
- на гистологическое обследование со взятием пробы тканей при фиброгастродуоденоскопии;
- проведение гастроскопии желудка, если есть эндогенные факторы, провоцирующие лейкоплакию;
- обследование зондированием, если имеются патологические воспаления желудка.
Лечение
Недуг требует комплексного подхода к лечению. Первыми устраняются раздражающие факторы, которые постоянно воздействуют на слизистую пищевода. Принципы терапии основаны на добросовестности пациента. Больному нужно:
- бросить курить;
- пересмотреть режим питания и ежедневное меню;
- избегать употребления горячей воды и пищи, сильногазированных напитков;
- удалить пломбы или избавиться от имеющихся протезов на металлической основе.
Для медикаментозного лечения используются курсы:
- витаминных препаратов;
- внутримышечного введения 6% раствора тиамин бромида;
- психолептических средств: транквилизаторов, настоек валерианы, пустырника, комбинированной микстуры Кватера.
Для проведения терапии консервативными методами применяются щадящие лечебные техники и препараты, которые не будут дополнительно раздражать поврежденную слизистую пищевода. Одновременно лечатся патологии ЖКТ, эндокринные дисфункции, воспалительные и инфекционные процессы.
Химиотерапия
Этот способ лечения применяется редко, так как патологии слизистой пищевода обладают химиорезистентностью. Но есть последние разработки в области комплексной химиолучевой терапии, дающие положительные результаты. Наиболее эффективны схемы с применением блеомицина, цисплатина, этопозида, метотрексата, фторурацила. В обязательном порядке проходим лучевую терапию для уменьшения очага воспаления и снижения скорости регенерации клеток в поврежденной области пищевода.
Хирургия
При отрицательной динамике консервативных методов лечения назначается хирургическое удаление пораженных лейкоплакией тканей с ороговевшим эпителием. Для этого применяются лучевые, лазерные, электрокоагуляционные методы и криотерапия. Максимально эффективным и безопасным считается метод криодеструкции посредством прижигания воспаленных очагов жидким азотом. Максимально действенна комплексная терапия, включающая:
- проведение операции;
- назначение курса применения противовоспалительных, кератопластических, противовирусных медикаментов, интерфероновых мазей или вводимых внутримышечно инъекций интерферона.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Рецепты нетрадиционной терапии должны применяться только после консультации с лечащим врачом. Неконтролируемое лечение может привести к травмам и усугублению патологии пищевода. Эффективные народные рецепты:
- Настойка из болиголова. Соцветия растения измельчаются, укладываются в полулитровую банку и заливаются водкой. Средство выдерживается в холодильнике до 20 суток при периодическом встряхивании. Раствор принимается после процеживания по схеме: в первый день 1—2 капли средства разводится в 150 мл воды, а в последующий дни количество нужно увеличивать по одной капле вплоть до 40. Настойка не применяется в профилактических целях.
- Отвар из молодой пихты, ели или сосны. 125 г растения заливается 500 мл воды. Раствор варится на огне в течение 13 минут, после чего отстаивается 10 часов. Пить средство нужно весь день небольшими порциями.
- Свежевыжатый свекольный, морковный сок.
Вернуться к оглавлению
Прогноз
При отсутствии лечения или несвоевременном обнаружении патологии наибольшую опасность проявляет развитие опухоли злокачественного типа. Язвенная и веррукозная типы лейкоплакии с расположением очага в области языка в большей степени подвержены трансформации в рак. На ранних стадиях патология поддается лечению при условии устранения раздражающих факторов.
Профилактика
Наиболее эффективными профилактическими мерами при лейкоплакии являются:
- поддержание и укрепление работоспособности иммунной системы;
- соблюдение правил личной гигиены.
- закаливание;
- умеренное распределение физических нагрузок;
- пересмотр режима и качества питание;
- своевременное купирование патологических процессов в организме;
- устранение вредных привычек;
- отказ от употребления острой, тяжелой пищи.
Важно регулярно проходить обследование в целях профилактического осмотра и выполнять рекомендации врача.
Симптомы и способы лечения лейкоплакии пищевода
Лейкоплакия пищевода – это серьезное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка органа. Опасность патологии состоит в том, что она может переродиться в рак. Поэтому при первом проявлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лейкоплакия в основном является симптомом другого серьезного заболевания. Иногда данная патология может свидетельствовать о наличие СПИДа.
Формы и стадии патологии
Лейкоплакию классифицируют на две формы:
- простую;
- атипичную.
При простой форме наблюдается ускоренный процесс деления клеток. Таким образом, они подвергаются ороговению и не успевают выводиться. В результате на слизистой оболочке пищевода создается плотный нарост, который приводит к сужению прохода. Для атипичной формы характерны атрофические изменения тканей.
Лейкоплакия имеет 3 стадии развития:
- На первом этапе поражается только подслизистый слой пищевода. На этой стадии патология хорошо поддается лечению. Если медицинская помощь не была оказана, то лейкоплакия перетекает в следующую стадию.
- Второму этапу характерна деструкция оболочки. Патология в этом случае может поражать лимфатические узлы.
- На последней стадии поражается вся поверхность пищевода и сужается просвет.
В зависимости от характера поражения лейкоплакию классифицируют по типам:
- Для плоского типа характерна белесая пленка на слизистой. Она имеет белый или темно-серый оттенок.
- При веррукозном типе слизистую пищевода покрывают белесые бляшки. Именно такой тип считают предраковым состоянием.
- Если на слизистой появились трещины и язвы, то это свидетельствует об эрозивном типе.
Причины появления и признаки заболевания
Лейкоплакия развивается как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 30 лет. Причиной развития патологии может стать курение. При вдыхании табачных смол стенки пищевода ороговевают. Никотин и прочие вредные вещества провоцируют воспалительные процессы в стенках пищевода. Злоупотребление алкогольными напитками также может привести к раздражению стенок пищевода. В некоторых случаях причиной развития лейкоплакии могут стать зубные протезы, а все потому, что постоянное нахождение металлических пластин негативно сказывается на функционировании пищевода.
Плохо пережеванная пища оказывает интенсивную нагрузку на пищевод, что в дальнейшем может привести к его разрушению. Травмировать стенки пищевода еще может слишком горячая пища.
В крови резко увеличивается уровень содержания железа. На стенках пищевода образуются полипы, которые в дальнейшем перерастают в рак. Образования начинают быстро расти и метастазировать на слизистой. Образовавшиеся язвы и трещины – благоприятная почва для развития злокачественных опухолей.
Клинические симптомы патологии зависят от места нахождения воспалительного процесса. О наличии лейкоплакии свидетельствует поражение слизистой в ротовой полости. Белесая пленка может появиться на нижней губе или щеках. Больного мучает кашель и першение в горле. С появлением трещин и язв на слизистой пациент может жаловаться на болевые ощущения.
Со временем на месте налета образуются бляшки. Если не приступить к лечению, то бляшки становятся твердыми и плотными. Таким образом, развивается стеноз. Поверхность пищевода становится эрозивной или бородавчатой.
Если причиной развития патологии стало курение, то у больного в первую очередь поражаются десна и небо. Оболочка пищевода становится серозной. В таком случае после употребления острых или горячих блюд может ощущаться небольшой дискомфорт. Иногда симптомом лейкоплакии пищевода становится изжога.
Если патология перетекает в рак на начальной стадии, то у больного наблюдается затрудненное глотание, обильное слюноотделение, потеря веса и ощущение кома в горле. На запущенной стадии симптомом озлокачествления может стать отрыжка, токсикоз, неприятный запах изо рта и рвота.
Лечебные мероприятия
После подтверждения диагноза врач назначает комплексное лечение. В первую очередь устраняется причина развития патологии. Необходимо исключить горячие блюда, отказаться от курения и алкоголя, нормализовать питание, устранить металлические протезы.
Если причиной развития патологии стали аномальные изменения в желудке, то медикаментозное лечение включает прием витаминов группы А, В и транквилизаторов.
Консервативный способ лечения подразумевает щадящие препараты, которые не только лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, но и не раздражают слизистую пищевода.
При неэффективности лекарственных препаратов врачи проводят хирургическое удаление пораженной лейкоплакией ткани ороговевшего эпителия. Операция может проводиться несколькими способами:
- Криохирургия считается наиболее эффективной и менее опасной методикой. В процессе операции пораженные участки слизистой прижигаются при помощи жидкого азота.
- При лазерной коагуляции на пораженные участки воздействует лазер. Данный способ не вызывает кровотечений и считается безопасной процедурой.
Одна операция положительной динамики патологии не обеспечивает, поэтому лечение проводится комплексное. В период после операции врачи назначают антибактериальные, гормональные и иммуностимулирующие препараты.
Народные способы могут использоваться в качестве дополнительного лечения лейкоплакии. Можно приготовить напиток из хвои пихты или сосны. Для этого 5 ст. л. хвои залейте 250 мл воды и поставьте на огонь. Прокипятите в течение 10-15 минут. Принимать нужно в течение дня по 1/3 стакана.
При лейкоплакии врачи рекомендуют пить свежий морковный и свекольный сок. Также необходимо сбалансировать питание. Следует ограничить употребление творога, молока, яиц и сметаны. Про жареные и жирные блюда и алкоголь следует забыть. Полезными считаются постные блюда. Можно кушать пшенную и овсяную кашу, пюре, отварные овощи.
Что такое лейкоплакия пищевода?
Лейкоплакия пищевода — это его ороговение. То есть эпителиальный слой языка, щек и самого органа покрывается толстой коркой, трескающейся и воспаляющейся. Если заболевание остается без лечения, в дальнейшем в пищеводе может развиться злокачественная опухоль.
Причины лейкоплакии пищевода
Лейкоплакия может появиться у людей обоих полов, как правило, ей подвержены молодые лица до 30 лет. Причины возникновения — образ жизни. Если рассмотреть их подробнее, то выглядит список так:
- Вредное воздействие на слизистую оболочку пищевода оказывает никотин, продукты горения табака и тяжелые металлы, содержащиеся в дыме сигарет.
- Постоянные ожоги пищевода алкогольными напитками.
- Горячая и острая пища, проходя по пищеводу, оставляет ожоги.
- Крупные куски пищи, проглатываемые целиком, повреждают пищевод. К этому приводит обилие больных зубов и, как следствие, невозможность прожевать пищу на достаточном уровне.
- Металлические зубные протезы, окисляющиеся во рту, приводят к отравлению пищевода тяжелыми оксидами.
Из этого списка видно, что человек сам своим поведением и привычками вызывает у себя лейкоплакию пищевода. Кроме того, в половине случаев заболевания раком причиной была именно лейкоплакия. Понятно, что процесс это долгий и на месте огрубевшего эпителия сначала появляются полипы, превращающиеся в дальнейшем в доброкачественную, а потом и злокачественную опухоль.
Форм лейкоплакии несколько. Среди них:
- блюдцеобразная — поражение покрывает пищевод по всей его длине;
- узловая — в этом случае новообразование похоже на кочан цветной капусты;
- инфильтрирующая — при этой форме на плотном слое эпителия возникают эрозии.
Появившиеся новообразования метастазируют в ближайший подскуловой лимфатический узел и развивается рак.
Симптомы лейкоплакии пищевода
Развивается лейкоплакия постепенно. В самом начале болезни на слизистой оболочке щек, неба и языка появляется белесый налет. С течением времени (как правило, несколько месяцев), на этих местах обнаруживаются загрубевшие островки кожи, которые заметно возвышаются над остальной поверхностью слизистой оболочки пищевода и рта.
В последней стадии пораженные участки покрываются трещинами и эрозиям. Данные образования не заживают, сочатся и в итоге превращаются в злокачественные опухоли.
Если лейкоплакия развилась из-за курения, то существует определенный порядок огрубения слизистой оболочки. В первую очередь страдает небо, затем десны. После поражение захватывает слюнные протоки, они становятся похожи на язвы. Болевой синдром возникает только во время приема пищи и в случае, если она острая или горячая. В остальное время человек не испытывает дскомфорта.
Когда заболевание переходит в онкологическую форму, тогда появляются и более яркие проявления:
- обильное выделение слюны;
- глотательный рефлекс нарушается;
- пища во время еды застревает в горле, и чтобы не задохнутся, человек вынужден ее запивать;
- во время глотания появляется сильная боль, пациенты к этому времени теряют вес, так как пища потребляется в малых количествах, к тому же плохо пережевана;
- из-за больших не пережеванных кусков пищи возникает отрыжка и изжога;
- отмечается неприятный запах изо рта;
- нарушен обмен веществ;
- просвет пищевода значительно сужается.
Горло и пищевод могут раздражаться по причине воздействия на них продуктов горения химических веществ. Это происходит с людьми, занятыми на вредном производстве. Лейкоплакия может быть и генетическим заболеванием, то есть проявиться при любом из вызывающих недуг факторов.
Диагностика лейкоплакии пищевода
Как только появились первые симптомы патологии, больной должен отправиться на диагностику. Чем быстрее это произойдет, тем раньше начнется лечение.
Исследование проводится несколькими способами. Среди них:
- фиброгастродуоденоскопия — при этой процедуре берется проба ткани с пораженного участка;
- с помощью гастроскопии исследуется работа желудка и протекающие в нем процессы;
- исследуется анализ крови.
Лечение лейкоплакии
Лечение лейкоплакии пищевода заключается не только в борьбе с новообразованиями на слизистой оболочке — в первую очередь устраняется вызвавший патологию фактор. То есть если болезнь вызвана курением, то человек должен расстаться с пагубной привычкой. Если воздействием оксидов металлов, то изо рта удаляются все металлические протезы.
Если заболевание вызвано алкоголем, прекращается всяческое его употребление. Если лейкоплакия явилась следствием работы на вредном производстве, человек переводится на другую должность без потери оклада: это предусмотрено трудовым законодательством. Кроме того, лечению подлежит и желудочно-кишечный тракт.
К медикаментозным препаратам относятся:
- Курс витаминов, укрепляющих иммунитет. Особенно важно вещество А.
- Внутримышечно вводится Тиамин бромид. Схема приема уколов рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.
- Для приведения в нормальное состояние нервной системы больного прописывается настойка валерианы, пустырника или соответствующие ситуации транквилизаторы.
- Воспалительный процесс останавливается противовирусным препаратом, подбирающимся индивидуально.
К хирургическому методу лечения прибегают в случае, если консервативная терапия не принесла результатов. Но даже после проведения хирургического удаления ороговевших участков эпителия терапия препаратами не прекращается. Это необходимо для скорейшего выздоровления пациента и для предотвращения рецидивов.
Хирургические операции по удалению лейкоплакии пищевода проводятся различными методами. Наиболее популярны следующие:
- Удаление новообразования с помощью лазерной хирургии. В данном случае ороговевший участок высушивается пучком света.
- Удаление с помощью электрокоагуляции. Этот метод использует высокочастотный ток, который и сжигает ороговевший слой эпителия.
- Криодиструкция — предполагает использование для разрушения ороговевших участков сверхнизких температур, получают которые с помощью жидкого азота. Данный метод считается самым безболезненным и бескровным.
Лечение народными средствами
Если ситуация еще не успела зайти далеко и у пациента не развилось онкологическое заболевание, ему может помочь лечение народными средствами. Однако перед тем как начать терапию таким способом, следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, использовать народные рецепты необходимо в комплексе с консервативными методами. Такой способ лечения обязательно даст положительный результат.
Существует несколько рецептов, применение которых рекомендовано для лечения лейкоплакии пищевода:
- Болиголов считается одним из самых подходящих к данной ситуации растений. Настойку сделать несложно: для этого следует цветки измельчить и засыпать в банку до самого верха, несильно утрамбовывая. Затем залить сырье водкой. Настой вызревает в холодном, темном месте в течение 20 дней, его необходимо время от времени встряхивать. После истечения срока приготовления жидкость процеживается и в дальнейшем применяется по определенной схеме: на 150 г воды 2 капли настойки в первый день приема, каждый день следует увеличивать содержание препарата в воде на 1 каплю, доведя, таким образом, дозу до 40 капель на 150 г воды.
- Еще один способ — отвар пихты или сосны. Иглы с растения следует заварить в кипятке в соотношении 130 г сырья на 0,5 л воды. Отвар не должен остывать 15 минут, то есть его можно подержать на слабом огне все это время. После следует завернуть емкость с отваром в одеяло и дать ему настоятся не меньше 10 часов. Затем средство процеживается, и его можно принимать в течение дня по несколько глотков за 1 раз.
- Очень полезны при лейкоплакии пищевода свежевыжатые соки моркови и свеклы. С приготовлением такого средства справится даже неискушенный человек. Кроме того, обилие витамина А в данных соках имеет огромное значение для выздоровления.
Профилактика заболевания
Для профилактики лейкоплакии пищевода необходимо оградить себя от причин, ее вызывающих. Ведь гораздо легче избежать заболевания в принципе, чем потом долго лечить последствия своего же легкомысленного отношения к собственному здоровью.
Следует отказаться от табакокурения, употребления алкоголя, острой пищи, богатой искусственными консервантами и красителями. Яркий пример — так называемый фастфуд.
Кроме того, необходимо поддерживать в чистоте ротовую полость и при появлении признаков кариеса сразу обращаться к врачу. Питаться нужно регулярно, тщательно пережевывая пищу.
Немаловажным является и защитная функция организма, а именно — иммунитет. Для его укрепления необходимо регулярно заниматься спортом, больше двигаться при сидячем образе жизни. Необходимо регулярно, хотя бы 1 раз в год, проходить медицинское обследование, что поможет обнаружить начинающееся заболевание и быстро его вылечить.
Что такое лейкоплакия пищевода и как её правильно лечить?
Возникновение лейкоплакии пищевода связано с поражением слизистого эпителия. Заболевание протекает в несколько стадий, и на начальных этапах признаки воспаления выражаются неярко. Симптоматика проявляется на позднем протекании болезни. При возникновении лейкоплакии пищевода требуется обращать внимание на слизистую рта и языка. Если запустить воспалительный процесс, способен развиться рак тканей и пищеводной трубки.
Понятие о лейкоплакии пищевода
Многие заболевания пищеварительного тракта связаны с поражением слизистого эпителия. Поэтому лейкоплакия пищевода не относится к исключениям, и что это такое, требуется знать каждому. Заболевание проявляется не только воспалительным процессом на слизистой, но и в ходе протекания патологии происходит ороговение поражённых тканей. В медицине патология обозначается под кодом МКБ-10 – К13.2.
Воспаление слизистой оболочки происходит за счёт образования налёта. Через некоторое время поражённые области отмирают. Затем происходит деструкция языка. Этот процесс распространяется на внутреннюю поверхность щёк и слизистый эпителий полости рта в целом. В ходе заболевания ткани пищевода проходят процесс деформации. Это приводит к нарушению функции органа, и пища в полной мере неспособна достигать желудка.
Опасность лейкоплакии пищевода заключается в возникновении рака поражённого органа. При несвоевременной помощи процесс деформации слизистой осложняется отторжением верхних слоёв эпителия. В группу риска попадают люди до 30 лет.
Стадии и формы болезни
Заболевание различают по стадиям. Их перечисляют всего в 3 тезисах, которые отличаются степенью поражения:
- воспаляется только подслизистый слой пищевода;
- деструктивная стадия;
- разрастание поражённого очага по всей пищеводной трубке.
При первичной стадии происходит поражение эпителия. Лечение на этом этапе лейкоплакии пищевода проводится свободно и поддаётся восстановительному процессу. Когда происходит деструкция стенки без поражения других слоёв эпителия, то такое возникает на второй стадии патологии. Однако при этом происходит поражение лимфатических узлов. На последней стадии поражённая область увеличивается и распространяется по всему пищеводу. Вместе с этим происходит сужение просвета органа. Воспаление не распространяется на соседние ткани.
Кроме стадий, выделяют формы заболевания. При этом наблюдают следующие типы поражения пищевода:
При плоской лейкоплакии появляется белёсая плёнка, которую нельзя удалить механическим способом. Расположение и длительность протекания патологии влияет на оттенок воспаления. Цвет плёнки варьируется от белого до тёмно-серого цвета.
Если у больного отмечается веррукозная лейкоплакия, то слизистая покрывается белыми бляшками. Без своевременного лечения такая форма болезни развивается в рак. Выделяют эрозивный тип патологии, который проявляется в виде язв и трещин на очагах воспаления. Этот процесс происходит после развития плоской и веррукозной лейкоплакии. Эрозивная форма бывает одиночной или множественной.
Что провоцирует развитие заболевания?
Патологии подвержены мужчины и женщины до 30 лет. Основным фактором развития считается образ жизни. Причинами лейкоплакии пищевода являются:
- курение;
- употребление алкоголя;
- острая и горячая пища;
- заглатывание крупных кусков продуктов;
- болезни зубов;
- зубные протезы.
Слизистая оболочка ослабевает из-за воздействия никотина и тяжёлых металлов, которые входят в состав сигарет. Острые и горячие блюда обжигают эпителий пищевода. Если у человека больные зубы, то пища не всегда пережёвывается тщательно. Это приводит к тому, что человек проглатывает крупные кусочки продуктов. Кроме этого, при ношении зубных протезов на металлической основе происходит окисление конструкции в полости рта. Такие факторы становятся причиной отравления пищевода.
Если не обращать на первичные симптомы внимания, то происходит огрубение эпителия. Сначала появляются полипы, которые в ходе развития лейкоплакии переходят в доброкачественную опухоль. Если на этом этапе не оказать необходимую медицинскую помощь, заболевание становится злокачественным образованием. Это приводит к возникновению рака.
Характерные признаки лейкоплакии пищевода
Клинические проявления заболевания зависят от поражения слизистой оболочки и расположения очага. Распространение воспаления происходит в полость рта. Серьёзное протекание болезни сопровождается поражением слизистой рта. Образование плёнки распространяется на внутреннею сторону щёк, уголки рта и нижнюю губу.
Основные проявления сопровождаются следующими симптомами лейкоплакии пищевода:
- кашлевым рефлексом;
- голос становится сиплым или хриплым;
- постоянным першением в горле;
- болезненными ощущениями при образовании эрозий на слизистой.
Спустя некоторое время, на эпителии пищевода плотный белёсый налёт преобразуется в бляшки. Характерной особенностью становится разрастание серозной ткани. Если не оказывать должного лечения, то образования становятся твёрдыми и огрубевают. При дальнейшем развитии возникает стеноз. Во время диагностики врачи наблюдают эрозивную поверхность.
Если развитие болезни связано с курением, то воспаление начинается с мягких тканей полости рта – десен или нёба. Слизистая оболочка уплотняется, и поражение распространяется на пищевод. Слюнные железы становятся видимыми, однако, кроме таких проявлений, других признаков не наблюдается.
Во время протекания лейкоплакии в любой форме на поздних этапах больного начинает мучить дискомфорт. Неприятные ощущения проявляются после употребления острой или горячей пищи. Если помощь не оказывается, то учащается появление изжоги. Кроме этого, развивается дисфагия. Это приводит к затруднению глотания. Вследствие чего происходит повышенное слюноотделение. Во время еды ощущается комок в горле. Больному становится страшно употреблять пищу, и он начинает терять вес.
Если пищевод сильно сужается, то это приводит к нарушению обмена веществ.
Когда обращаться к врачу?
Медицинская помощь требуется, когда возникает постоянное воспаление слизистой ткани в полости рта или глотке. Особенно, если возникает неприятное ощущение во время еды или изменение голоса из-за сужения пищевода. Диагностику проводит гастроэнтеролог, и в первую очередь больного направляют на гистологическое обследование. Затем требуются результаты фиброгастроскопии, где берут пробы поражённой ткани. При эндогенных факторах возникновения лейкоплакии назначают гастроскопию желудка.
Для установления причины поражения требуется сдать общий анализ крови. Если произошло серьёзное развитие воспалительного процесса пищевода, то проводят зондирование. На стадии с образованием опухолей больного направляют на обследование к дерматологу или онкологу.
Методы лечения лейкоплакии
Основная цель лечения лейкоплакии пищевода заключается в устранении первопричины развития болезни. Если заболевание спровоцировано курением, то рекомендуют избавиться от вредной привычки. При отравлении оксидами металлов изо рта удаляют все протезы. Под терапевтические мероприятия попадает желудок и двенадцатиперстная кишка.
Терапия лекарственными препаратами
Лечение лейкоплакии пищевода медикаментами проводится с назначением витаминов группы А. Кроме этого, рекомендуют принимать укрепляющие защитную функцию организма микроэлементы. В условиях стационара делают инъекции с использованием тиамин бромида. Препарат вводят внутримышечно по назначенной схеме. Лечащий врач определяет курс и дозировку в зависимости от степени тяжести лейкоплакии.
Для восстановления нервной системы в терапию входит назначение успокаивающих лекарств. К таким препаратам относят:
- настойку валерианы;
- пустырник;
- некоторые транквилизаторы (в зависимости от ситуации).
Чтобы вылечить воспаление лейкоплакии пищевода, назначают противовирусные средства. Медикаменты этого типа подбирает лечащий врач индивидуально.
Хирургическое вмешательство
Операцию по удалению ороговевших участков органа проводят, если лейкоплакия пищевода не лечится лекарственными препаратами или протекает на поздней стадии развития. После хирургического вмешательства врач продолжает назначать медикаменты. Это требуется для сокращения рецидивов болезни.
Выделяют несколько способов удаления тканей. Применение лазерной хирургии производится направленным пучком света на очаги поражения слизистой оболочки пищеводной трубки. Процесс вмешательства заключается в иссушении образования.
Использование электрокоагуляции направлено на сжигание ороговевшего эпителия высокочастотным током. Редко применяют метод криодеструкции. Операция проводится с помощью жидкого азота. Вещество используют для разрушения злокачественных опухолей и ороговевших тканей низкой температурой. Криодеструкция относится к безболезненной операции.
Народные средства
Применять домашние методы лечения следует после консультации с лечащим врачом. Народная медицина считается дополнительной терапией к закреплению лекарственных средств. Если этот процесс не будет контролироваться специалистом, то больной травмирует себя. Поражение распространится не только по всей слизистой пищевода и полости рта, но и возникнет воспаление желудка. Однако безопасным средством считается отвар из молодой пихты.
Чтобы приготовить лекарство, потребуется 125 г сырья залить 0,5 л воды. Ёмкость с ингредиентами ставят на огонь и варят в течение 15 минут. Затем средству потребуется настояться 10 часов. После напиток можно употреблять в течение дня небольшими порциями.
Лейкоплакия пищевода относится к заболеванию, которое развивается из-за неправильного образа жизни человека. Патология относится к опасному воспалению пищевода. На ранних стадиях симптоматика не выражается, поэтому больной затягивает с медицинской помощью. После диагностики назначается медикаментозное лечение с приёмом витаминов. В индивидуальных случаях проводят хирургическое вмешательство, если заболевание начинает переходить в рак.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.