Что представляет собой малигнизация язвы желудка?

Малигнизация язв желудка

В отличие от язв ДПК язвы желудка могут озлокачествляться. Малигнизация язвы желудка наблюдается у 5,5% больных (В.А. Самсонов, 1966). По данным М.И. Кузина (1987), Kurkala (1968), она составляет 10-15%. Рак может развиться в одном из краев язвы на ее дне или из рубца зажившей язвы. Ряд авторов считает, что предраком является не сама язва, а периульцерозный антральный гастрит. Наиболее часто малигнизация язвы желудка встречается среди лиц пожилого и старческого возраста, у которых каллезная язва протекает на фоне ахилии.

При выявлении язвенного дефекта в желудке эндоскопически или рентгенологически необходимо решить главный вопрос о характере (злокачественная или доброкачественная) язвы. Принято считать, что язвы, локализующиеся на большой кривизне желудка, у 90% больных оказываются злокачественными. Этот вопрос решает адекватная гастроскопия и цитологическое и гастологическое исследование биоптатов. Однократный забор материала дает лишь 50% подтверждений рака, а при заборе его из нескольких участков (до 8) позволяет морфологически подтвердить диагноз рака в 100% случаев (М.И. Кузин, 1987).

Малигнизация ХЯ может наступить в различные сроки язвенного анамнеза, в любом возрасте больного, однако чаше у больных среднего и старшего возраста с многолетней давностью анамнеза ЯБ.

Патогистологический диагноз рака, развившегося из язвы, ставят на основании следующих морфологических признаков: почти полное разрушение мышечного слоя на дне язвы; отсутствие в крае язвы подслизистого слоя, широкая рубцовая зона на дне язвы; инфильтрация раком края язвы в ранней стадии; наличие неврита, эндартериита, тромбофлебита. Кроме того, при раке, возникшем из язвы, почти в 100% случаев имеется гипертрофический гастрит, а при первичном раке — атрофический. Рубцовый перигастрит и пенетрация язвы в соседние органы также подтверждают происхождение рака из язвы.

Клинические симптомы ранних стадий рака, возникающего из язвы, еще достаточно не изучены. Клинические проявления малигнизации язвы желудка практически указывают на запущенный рак, а не на раннюю стадию его развития.

Все авторы, изучавшие вопросы ранней диагностики малигнизации язвы, рекомендуют учитывать изменение течения ЯБ желудка (исчезновение периодичности, цикличности, сокращение периодов ремиссии); изменение характера болей (менее резкие, непостоянные, не зависящие от приема пиши) и такие клинические симптомы, как ухудшение общего состояния, аппетита, прогрессирующее похудание, немотивированная слабость, отвращение к мясной пище, прогрессирующее снижение кислотности ЖС, появление молочной кислоты в ЖС, гипохромная анемия, постоянное наличие в кале скрытой крови. Обычно наблюдается ухудшение течения ЯБ. Светлые промежутки, наступавшие ранее после консервативного лечения, сокращаются или совсем исчезают.

Соблюдение больным диеты и покоя не дает эффекта. Симптоматика в этот период разнообразная, что затрудняет своевременную диагностику. Отмечено (А.В. Мельников, 1957), что язвы большой кривизны малигнизируются у 90% больных, нижней трети желудка — у 80 %, кардиальной части желудка — у 48 %. В настоящее время установлено, что для определения характера язвы величина язвы и ее локализация решающего значения не имеют (Bocus, 1963). Описаны доброкачественные язвы желудка величиной с ладонь взрослого человека (Finolley, 1961).

Для распознавания природы язвы желудка ряд авторов предлагают учитывать эффективность терапевтического лечения, исходя из того, что при правильном лечении доброкачественная язва может зажить в течение 4-6 нед., значительно улучшиться состояние больного.

Обычные клинические методы исследования мало эффективны в ранней диагностике рака, возникшего из язвы. Из лабораторных методов имеет значение ЦИ промывных вод желудка.

Рентгенологическая диагностика доброкачественных и малигнизированньгх язв желудка в ранних стадиях является очень трудной. Рентгенологические признаки малигнизации язвы: большая ниша (более 2 см), глубокая с широкой инфильтрацией вокруг (симптом погружной ниши), неправильность рельефа СО вокруг ниши, ослабление сокращений мышечной стенки.

При малигнизации язвы желудка в одном из краев ниши может быть небольшой дефект наполнения, изменяется характер язвенного вала, который становится широким, асимметричным. Раковая ниша нередко имеет неправильную трапециевидную форму, высокие, подрытые неровные края.

Для выявления малигнизации язвы на ранней стадии развития рака необходимо систематическое диспансерное исследование больных с хронической язвой желудка с применением гастроскопии и гастробиопсии.

Основную диагностическую роль играет эндоскопия. Она позволяет не только осмотреть СО желудка, но и выполнить прицельную биопсию (материал берут из нескольких секторов язвы).

Изучение гистогенеза ранних форм РЖ показало, что ранние, еще небольших размеров опухоли в процессе своего развития могут неоднократно изъязвляться и рубцеваться.

В ранних стадиях малигнизации не имеют существенного диагностического значения ни размер, ни локализация язвы, ни наличие или отсутствие свободной соляной кислоты ЖС, ни даже эффективность консервативного лечения.

В связи с опасностью малигнизации и трудностями диагностики необходима более активная тактика при язве желудка. Больного со вновь выявленной язвой желудка необходимо госпитализировать на срок 4-6 нед. и провести интенсивное лечение. Если язва не поддается лечению, рекомендуется операция. При уменьшении диаметра язвенной ниши на 50-75% и уменьшении клинической симптоматики продолжают медикаментозное лечение с эндоскопическим и цитологическим контролем через 3-6-12 мес, а в последующем 1-2 раза в год (А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко, 1987).

В достаточно яркой и лаконичной форме принципы хирургической тактики при язве желудка сформулировал С.С. Юдин: «Чем больше язва, чем глубже ниша, чем старше больной, чем ниже кислотность, тем более опасность возникновения рака из язвы, а следовательно, тем скорее показана резекция желудка» (С.С. Юдин, 1965). Длительно не заживающая каллезная язва является показанием к оперативному лечению из-за опасности перерождения язвы в рак. При хронической язве желудка производят дистальную резекцию желудка с наложением ГДА. Диагностика малигнизировавшихся язв во время операции также связана с большими трудностями. При раке, возникшем из язвы, имеется значительное рубцовое сморщивание стенки желудка с изменением его формы, а при пенетрирующих ХЯ с малигнизацией выражено сращение желудка с окружающими органами. Малый сальник рубцово изменен.

Finsterer отмечал, что рубцовое сморщивание стенки и деформация желудка в виде песочных часов всегда подтверждают, что в данном случае рак развился из ХЯ.

Для дифференциальной диагностики коллезной язвы и изъязвившейся опухоли используют следующие признаки (А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко, 1987):

1) характер лимфатических узлов в большом и малом сальниках: большие, мягкие, подвижные лимфатические узлы характерны для язвенного процесса, малые, плотные и малоподвижные или крупные, плотные, белесоватого цвета — для карциномы;
2) плоскостные воспалительные спайки брыжейки поперечной ОК со стенкой желудка, поддающиеся разъединению, характерны для язвенного процесса, прорастание опухоли желудка в брыжейку ОК — для рака, хотя встречается и при язве;
3) механическое раздражение путем трения марлевым шариком стенки желудка в области сомнительной опухоли вызывает сосудистую реакцию, выражающуюся в покраснении типа «пламени пожара» при язве (симптом Гаккера), тогда как при раке эта реакция отсутствует;
4) при втягивании в язвенную нишу здоровой СО она прилипает и удерживается до ближайшей перистальтической волны, тогда как при раковой язве такого прилипания не наблюдается (симптом Пайра).

Основным методом диагностики является субоперационное ГИ всей язвы. При множественных язвах желудка возможна малигнизация как одной, так и всех язв.

Операцией выбора при малигнизировавшихся язвах в области средней и нижней трети желудка считают субтотальную резекцию желудка с малым и большим сальниками и регионарными лимфатическими узлами. При высоко расположенных малигнизировавшихся язвах показана субтотальная проксимальная резекция желудка, при множественных малигнизировавшихся язвах — тотальная гастрэктомия с удалением обоих сальников и регионарных лимфатических узлов.

Прогноз при малигнизировавшихся язвах лучше, чем при первичном РЖ (А.А Шалимов, В.Ф. Саенко, 1987).

Современные методы пока не могут гарантировать распознавание начальных стадий злокачественного перерождения хронической язвы желудка. Только ранняя операция может значительно улучшить результаты лечения ХЯ, а следовательно, и рака, возникшего из язвы.

Малигнизация язвы желудка

Малигнизация язвы желудка – представляет собой перерождение язвенной болезни желудка в злокачественную опухоль. Такая патология встречается практически у каждого пятнадцатого пациента с подобным диагнозом. В большинстве случаев развивается при хроническом протекании основного расстройства. Из этого следует, что ответ на вопрос, может ли язва перейти в рак, будет положительным.

Причины возникновения подобного процесса до конца не изучены, однако существует ряд предрасполагающих факторов к появлению подобного недуга. Их можно условно разделить на две группы – внешние и внутренние. Кроме этого, не исключается вероятность генетической предрасположенности.

Внешние признаки формирования такого процесса выражаются в изменении протекания язвенной болезни, а также неэффективности диетотерапии и медикаментозного лечения хронического течения болезни.

Подтвердить формирование злокачественного процесса могут инструментальные методики диагностики, к которым можно отнести – УЗИ, ФГС и рентгенографию. Устранение такой патологии аналогично лечению рака желудка и подразумевает осуществление хирургической операции.

Этиология

Подобное онкологическое заболевание довольно часто развивается из рубца язвы, которая была расположена на дне или одной из стенок этого органа.

Есть несколько групп предрасполагающих факторов перерождения язвенной болезни в онкологию. К внешним причинам можно отнести:

• продолжительное влияние на организм химических или токсических веществ;
• превышение нормы рентгеновского облучения;
• неблагоприятные условия жизни и труда;
• пристрастие к вредным привычкам;
• нерациональный режим питания, а также употребление большого количества продуктов, обогащённых канцерогенами, красителями и стабилизаторами.

Внутренними причинами формирования такой патологии считаются:

• низкий уровень иммунной системы, отчего пациент с хронической формой язвы желудка в большей степени подвержен присоединению вторичного инфекционного или воспалительного недуга;
• наличие у человека других расстройств хронической формы;
• патологическое влияние бактерий, грибков и микроорганизмов;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение функционирования эндокринной системы. В большинстве случаев это связано с частичным или полным удалением щитовидной железы;
• генетическая предрасположенность. Если кто-то из ближайших родственников пациента страдал от аналогичного расстройства, то увеличивается риск развития малигнизации.

Малигнизированная язва может сформироваться на различных сроках протекания недуга, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности. Но специалистами из области гастроэнтерологии отмечено, что немного чаще такая патология диагностируется у людей пожилого возраста, при продолжительном течении язвенной болезни с пониженной кислотностью желудочного сока.

В большей степени подвержены малигнизации язвенные новообразования, которые превышают объёмы в полтора сантиметра.

Симптоматика

На ранних стадиях протекания отличить малигнизацию по внешним признакам довольно сложно. Но по мере развития онкологического процесса начинают проявляться такие признаки, как:

• изменение вкусовых предпочтений, в большинстве случаев пациенты испытывают отвращение к мясным блюдам;
• снижение или полное отсутствие аппетита, на фоне чего происходит потеря массы тела, вплоть до истощения;
• постоянный характер болевых ощущений в желудке. Болевой синдром невозможно устранить медикаментами или приёмом пищи. Болезненность вместо резкого проявления становится ноющей;
• тошнота, присутствующая почти постоянно и лишь изредка сопровождающаяся рвотой;
• нарушение стула, что выражается в чередовании запоров и диареи;
• появление в каловых массах примеси крови;
• отрыжка кислым и зловонным запахом;
• бледность кожного покрова;
• тяжесть и дискомфорт в желудке.

Помимо этого, наблюдается изменение течения хронической формы недуга, что выражается в исчезновении цикличности, сезонности и периодичности, а также сокращается период протекания ремиссии. Также характерным признаком является то, что если раньше консервативные методики улучшали состояние пациента, то при малигнизации этого не происходит.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования. Однако перед их назначением может потребоваться выполнение некоторых манипуляций врачом-гастроэнтерологом. К ним стоит отнести:

• изучение анамнеза жизни и истории болезни пациента – это даст возможность выявить некоторые причины развития ракового процесса, в частности генетическую предрасположенность;
• проведение тщательного опроса и осмотра, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Благодаря этому специалист определит длительность и интенсивность проявления клинической картины, переходящей в онкологию язву желудка.

После этого могут быть назначены лабораторные исследования, направленные на изучение общих анализов крови, урины и каловых масс. Но при таком заболевании они практически не имеют диагностической ценности.

Для подтверждения формирования инфильтративно-язвенного рака желудка осуществляются такие инструментальные обследования, как:

• ФГС – это основная методика выявления онкологии. Во время такой процедуры показано проведение биопсии, т. е. забора небольшой частички поражённого органа, для последующих гистологических изучений;
• рентгенография с применением контрастного вещества – для обнаружения неровных краёв раковой опухоли;
• УЗИ и КТ – показано при неэффективности других методов диагностики. В любом случае они только подтвердят наличие злокачественного поражения желудка.

Лечение

После установления инфильтрирующего рака желудка для всех пациентов без исключения показано устранение недуга при помощи проведения хирургического вмешательства. Объёмы операции напрямую зависят от распространённости патологического процесса. Есть несколько разновидностей выполнения вмешательства:

• полная или частичная резекция поражённого органа;
• гастрэктомия;
• иссечение кардии или субкардии.

При распространении малигнизации на близлежащие органы, в частности двенадцатипёрстную кишку, необходимо удаление участка, вовлечённого в патологический процесс.

Малигнизация язв желудка

Язвы желудка, в отличие от язв ДПК, в 5,5—15% случаев могут перерождаться в рак. При этом опухолевый процесс развивается в разных отделах язвенного субстрата: в краях, дне, окружающей рубцовой ткани. Не исключается, что предраковым состоянием оказывается не сама желудочная язва, а периульцерозный гастрит. Малигнизация язвы желудка наиболее часто встречается у людей старших возрастных групп, у которых часто бывает ахлоргидрия.

При верификации любой язвы желудка необходимо исключить злокачественный процесс, что осуществляется посредством забора биопсийного материала при фиброгастроскопии и его цитологического и гистологического исследования. Биопгаты из язвы забираются из нескольких (6—8) участков, так как только при этом условии удается верифицировать рак морфологически в 100% наблюдений.

Озлокачествление хронической язвы желудка происходит независимо от длительности анамнеза Я Б и возраста больных. Поэтому онкологическая настороженность при обследовании больных язвой желудка должна быть всегда.

Микроскопически картина ракового перерождения язвы характеризуется рядом признаков: выраженная деструкция в мышечном слое дна язвы;

отсутствие структур подслизистого слоя в краях язвенных дефектов стенки желудка, обнаружение в рубцовой зоне язвы признаков неврита, эндаргс- риита, тромбофлебита. Если при первичном раке желудка, как правило, верифицируется атрофический гастрит, то при раке из язвы такой фон может не наблюдаться. Формирование рака из язвы нередко сопровождается рубцовым перипроцессом и пенетрацией язвы в соседние органы.

Клинически признаки онкологического процесса при раке из язвы желудка проявляются, как правило, не на ранних этапах опухолевого процесса.

Клинические маркеры развития онкологического процесса при язве желудка:

• • изменения в течении заболевания (утрата периодичности обострений и ремиссии);
• • отсутствие эффективности от проводимого терапевтического лечения;
• • трансформация характера ощущений в животе — боли становятся менее интенсивными и утрачивают связь с приемом пищи и ее качеством;
• • ухудшение аппетита;
• • немотивированные слабость и похудание, отвращение к определенным видам (мясной) пищи;
• • выраженное снижение показателей кислотности желудочного содержимого на фоне избыточной секреции в желудке молочной кислоты;
• • развитие гипохромной анемии.

Величина и локализация язв не позволяют однозначно судить об их характере (доброкачественном или злокачественном) с точки зрения развития онкологического процесса. Чаще всего (в 90% случаев) малигнизи- руются язвы, локализующиеся на большой кривизне желудка.

Из специальных методов диагностики рака из язвы весьма информативными оказываются лучевые (рис. 12.7). В частности, к рентгенологическим признакам малигнизации язвы относятся:

• • большой (превышающий 2 см) размер ниши;
• • глубокий язвенный дефект в стенке желудка с выраженной инфильтрацией тканей вокруг него;
• • утрата обычного рельефа слизистой по периметру язвы, отсутствие перистальтики.

В озлокачествившейся язве желудка рентгенологически может отмечаться дефект наполнения с трансформацией язвенного вала по ширине и с асимметрией в виде неправильной (трапециевидной) формы с высокими, подрытыми неровными краями.

Эндоскопически на фоне язвенных дефектов отмечаются и признаки злокачественного процесса (рис. 12.8).

Основное условие своевременной диагностики малигнизации язвы желудка — осуществление систематического диспансерного наблюдения за больными хронической язвой желудка с обязательным эндоскопическим и рентгенологическим контролем за морфофупкциональным состоянием органа.

В связи с большим риском малигнизации язвы желудка и трудностями ранней диагностики этого процесса при лечении больных язвой желудка следует придерживаться активной тактики. При отсутствии эффекта от курса полноценного консервативного лечения при язве желудка больным целесообразно осуществлять хирургическое вмешательство.

Рис. 12.7. Рентгенологическая картина опухолевого процесса при язве желудка

Рис. 12.8. Эндоскопическая картина малигнизированных язв желудка

В случаях локализации малигнизированной язвы в средней и нижней третях желудка операцией выбора должна быть субтотальная резекция желудка с удалением малого и большого сальников и лимфодиссекцией регионарных узлов. При так называемых высоких малигнизированных язвах желудка, локализующихся в верхней 1/3 органа, показано выполнение субтотальной проксимальной резекции желудка. В случаях множественных язв желудка и при гистологическом подтверждении малиг- низации осуществляется гастрэктомия с удалением обоих сальников и регионарных лимфоузлов.

Малигнизация при язвенной болезни желудка

Развивается малигнизация язвы желудка в результате длительного течения и недостаточного лечения патологии. Спровоцировать этот процесс могут стрессы или сбои иммунной защиты. При этом у пациента появляется постоянная боль в эпигастрии, он теряет вес и становится слабым. При обнаружении заболевания на начальных стадиях развития вероятность выздоровления человека велика.

Основными признаками язвы является общее истощение и потеря аппетита у больного.

Особенности патологического процесса

Этиология и патогенез

Под малигнизацией подразумевается перерождение язвы желудка в опухоль злокачественного характера. При длительном течении воспалительного процесса такое осложнение развивается достаточно часто. Процесс образования раковых клеток состоит в потере их функций и приобретении способности к бесконтрольному размножению и росту. Развитие новообразования истощает энергетические запасы организма и со временем приводит к развитию летального исхода.

Спровоцировать рост злокачественных клеток может воздействие на желудок таких факторов:

• хронические сильные стрессы;
• присутствие в пищеварительном тракте доброкачественного опухолевого образования;
• нарушение иммунной защиты;
• генетические аномалии строения органа;
• сбои гормонального фона;
• воздействие ядов и токсинов;
• чрезмерное выделение соляной кислоты;
• раздражение слизистой за счет употребления жирной, жареной или плохо пережеванной пищи.

Язва желудка довольно часто малигнизируется. Это связано с постоянным раздражающим действием попадающей в ЖКТ пищи, а также присутствием соляной кислоты. Все это провоцирует травматизацию слизистой оболочки и перерождение ее клеток в злокачественные. Важную роль на развитие рака желудка играет также наследственность.

Признаки болезни

При малигнизации язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки у пациента появляются такие характерные признаки:

• плохое самочувствие;
• значительное и резкое похудение;
• постоянные ноющие боли в эпигастральной области;
• непереносимость употребления мясных блюд;
• плохой аппетит;
• кровавый кал;
• снижение уровня выделения соляной кислоты;
• неприятный запах изо рта;
• тошнот;
• отрыжка.

При развитии раковой опухоли желудка у больного резко ухудшается общее самочувствие, у него пропадает аппетит и становятся выраженными признаки истощения. При этом боль становиться очень сильной и постоянной, без промежутков улучшения состояния. В желудке снижается выработка соляной кислоты, что связано с перерождением ответственных за этот процесс клеток. Больного при язвенной болезни желудка беспокоит постоянная тошнота и нарушение стула. Из-за сбоев в процессе переваривания пищи часто развивается панкреатит.

Методы диагностики

Злокачественная опухоль желудка развивается очень быстро и поэтому важно ее обнаружить на начальных этапах роста, когда лечение является более эффективным. Для выявления малигнизированных клеток внутри язвы проводится биопсия или иссечение небольшого количества тканей в области дефекта. После этого делается гистологическое исследование полученного материала. А также обнаружить опухоль можно с помощью ультразвука, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При подтверждении присутствия ракового новообразования важно провести диагностику расположенных поблизости органов, в которые могут проникнуть метастазы.

Как лечат?

Терапия малигнизированной язвы желудка должна включать комплексные мероприятия, которые направлены на удаление раковых клеток из организма, устранение болей и нормализацию общего состояния здоровья человека. Чаще всего таким больным проводится операция с полных удалением пострадавшего органа. Такое радикальное вмешательство обосновано тем, что иссечение тканей проводится в пределах здоровых клеток, чтобы предотвратить разнесение атипичной ДНК с током крови по всему организму.

Если присутствуют метастазы, хирургическое вмешательство является паллиативным.

Параллельно с этим показана лучевая и химиотерапия. Они призваны замедлить скорость размножения и распространения раковых клеток, а также уменьшить вероятность развития и роста метастаз. Среди используемых препаратов для уничтожения атипичных клеток, наиболее распространенными являются цитостатики. Они замедлят рост раковых клеток. Часто применяют «Хлорэтиламин» и стероидные гормоны, например «Метипред». Кроме этого, малигнизированная язва вызывает сильное раздражение болевых рецепторов и постоянные острые боли, которые мешают нормальной жизни больного. Поэтому онкологическим пациентам важно назначать сильнодействующие обезболивающие. Сильную тошноту поможет устранить «Церукал» или «Метипред» вызывающие блокировку рвотного рефлекса в головном мозге.

Что представляет собой малигнизация язвы желудка?

Источник злокачественной опухоли при развитии патологии носит название малигнизация язвы желудка. Согласно статистике, такое случается в 7-10% случаев и характеризуется как одно из осложнений при заболевании. На краях язвы ученые при обследовании установили злокачественный секрет.

Болезнь не ограничивается возрастными рамками, но часто наблюдается в возрасте после 35 лет. Она присуща людям с длительным протеканием язвы. Малигнизация свидетельствует о возникновении онкологии в достаточно серьезной форме, а не на начальных этапах. Поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу и начать специализированное лечение.

Патология развивается при воспалениях в тканях, из-за чего клетки начинают приобретать злокачественные признаки. На первых стадиях для врачей представляет сложность поставить точный диагноз.

Симптомы заболевания

В клинике специалисты устанавливают у пациента малигнизацию по следующим признакам:

• усиление болевого синдрома;
• ноющий характер болей;
• потеря массы тела;
• ухудшение аппетита;
• слабость и утомляемость;
• кровянистые выделения;
• тошнота и рвотные позывы.

При малигнизации возникает анемия вследствие понижения выработки сока в желудке и уровня кислотности. Когда врач обследует желудок методом пальпации, боль становится меньше. Болезнь не всегда излечима. Если длительный период времени прибегать к помощи медикаментозного лечения онкологии, возникшего из-за язвы желудка, то может частично улучшиться самочувствие. Однако это свидетельствует лишь о том, что опухоль увеличивается в размерах.

Постановка диагноза

Врачебными методами установить малигнизацию на начальном этапе развития бывает сложно. Выбор рентгенографии оказывается методом, не приносящим такого результата обследования, какого хотелось бы докторам, и не выявляет болезнь. Исследования показывают такие характеристики язвы, как глубина, ширина с инфильтрацией окружности, искаженные контуры слизистых, ослабление функционирования желудочных мышц. Часто эти сведения могут описать полную клиническую картину заболевания.

Характер болезни таков, что на начальных стадиях гораздо больше шанс развития малигнизации, чем при запущенных формах язвы желудка. Этой патологии присущи следующие отклонения от нормы. У язвы появляются неровные очертания. Это дает возможность диагностировать рак в 9 из 10 случаев. Изъязвления в центре желудка в 50% случаев оказываются осложненными возникновением злокачественных опухолей.

Проводится комплексное обследование. Оно предполагает проведение гастроскопии и биопсии, ультразвукового исследования и РТК. Эндоскопия может не дать данных, необходимых для установки диагноза, тогда врачи прибегают к другим методам. Метастазы выявляются путем трансабдоминального УЗИ. Далее следует компьютерная томография и обследование, дающее возможность проследить темпы роста злокачественной опухоли и ее характер.

Этиология и лечение

Ученые установили ряд аспектов, которые провоцируют прогрессирование заболевания:

• наследственный фактор;
• недостаток питательных веществ;
• злоупотребление некоторыми продуктами.

Если больной долго время употреблял много жареной и жирной пищи, а также пил горячие напитки, наносящие вред слизистой оболочке желудка, вполне вероятно, что могла развиться язва, чреватая малигнизацией.

Лечение проводится путем оперативного вмешательства, возможна также лучевая терапия для недопущения прогрессирования метастазов. Если вовремя не сделать операцию, раковые клетки будут распространяться по организму, и это приведет к летальному исходу. Поэтому очень важно обратить внимание на свое здоровье и прибегнуть к незамедлительному специализированному обследованию в клинике.