Что такое эхогенность поджелудочной железы?

Что скрывается под повышенной эхогенностью поджелудочной железы

Сейчас очень часто можно столкнуться с заключением УЗИ, которое гласит, что эхогенность поджелудочной железы повышена. Одни люди, прочитав такое о своем органе, начинают срочно искать лечение в интернете, другие, наоборот, считают это абсолютно неважным. А между тем, такой ультразвуковой симптом может свидетельствовать о весьма серьезной патологии железы. Он не является диагнозом и требует консультации врача-гастроэнтеролога.

Понятие эхогенности

Эхогенность – термин, который применяется только в отношении описания УЗИ-картины. Он обозначает способность ткани, на которую направлен ультразвук (то есть звук высокой частоты), отражать его. Отраженный ультразвук регистрируется тем же датчиком, который и испускает волны. По разности между этими двумя величинами строится картина из разных оттенков серого цвета, наблюдаемая на экране монитора аппарата.

У каждого органа есть свой показатель эхогенности, при этом он может быть однородным или нет. Наблюдается такая зависимость: чем более плотный орган, тем он более эхогенен (отображается более светлым оттенком серого цвета). Жидкости ультразвук не отражают, а пропускают. Это называется «эхонегативностью», а жидкостные структуры (кисты, кровоизлияния) носят название анэхогенных. Для мочевого и желчного пузыря, полостей сердца, кишечника и желудка, сосудов, желудочков мозга такое «поведение» – норма.

Таким образом, мы разобрали, что такое эхогенность поджелудочной железы – это способность данной железистой ткани отражать звук высокой частоты, испускаемой УЗИ-трансдьюсером. Ее сравнивают со свойствами печени (они должны быть или равны, или поджелудочная должна быть немного светлее), и на основании полученной картины говорят об изменении эхогенности железы. Также по этому показателю оценивают однородность органа.

Повышение эхогенности поджелудочной железы описывается тогда, когда в ткани органа становится меньше нормальных железистых клеток (как мы помним, жидкость снижает эхогенность, а железистые клетки ею богаты). Такое изменение может наблюдаться как локально, так и диффузно. Кроме того, на этот показатель могут временно влиять и некоторые факторы.

Предупреждение! Одно только описание эхогенности – это не диагноз.

Когда эхогенность всей железы повышается

Диффузное изменение проницаемости ткани поджелудочной железы для ультразвука может быть симптомом патологии, но также может наблюдаться и в норме. Этого нельзя сказать об очагах с повышенной эхогенностью – это почти всегда патология.

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена при таких патологиях:

1. Липоматоз железы, когда железистая ткань замещается жировыми клетками, почти не содержащими внутриклеточной жидкости; при этом размеры поджелудочной не увеличены. Данное состояние чаще всего протекает бессимптомно. Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Как вовремя распознать и вылечить липоматоз поджелудочной железы?
2. Отек железы, что развивается при остром панкреатите. Сопровождается болью в животе, поносами, рвотой.
3. Опухоль органа. Если при этом УЗИ описывает поджелудочную железу с повышенной эхогенностью, то обязательно имеются и симптомы болезни: похудание, бледность, слабость, отсутствие аппетита, частое нарушение стула.
4. Панкреонекроз, сопровождающийся гибелью клеток органа, тоже будет выглядеть на УЗИ как более светлый участок. Это заболевание имеет такие признаки, как сильная боль в животе (вплоть до развития болевого шока), нарушение общего состояния, неукротимая рвота, понос.
5. В результате сахарного диабета, который проявляется жаждой при отсутствии жарких условий, повышенной температуры, активной работы, а также частым и обильным (в том числе и ночным) мочеиспусканием.
6. Развитие в железе соединительной ткани (фиброз) – обычно в результате перенесенного воспаления или обменных нарушений. В этом случае человек может вспомнить случаи неустойчивого стула, болей в животе. УЗИ показывает не только повышение эхогенности, но и уменьшение размеров железы, бугристость ее контуров.

Гиперэхогенная поджелудочная железа может также явлением временным, проявляющимся:

• в результате реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях: гриппе, пневмонии, менингококковой инфекции. Это требует лечения основного заболевания;
• при изменении типа употребляемой пищи;
• после смены образа жизни;
• в определенное время года (чаще весной и осенью);
• после недавнего плотного приема пищи.

При таких временных состояниях эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно, в отличие от патологий, когда отмечается значительная гиперэхогенность.

Локальное повышение эхогенности

Что такое гиперэхогенные включения в поджелудочной железе? Это могут быть:

• псевдокисты – жидкостные образования, развивающиеся в результате перенесенного острого панкреатита; при этом заболевании контур поджелудочной становится неровным, зазубренным, гиперэхогенным;
• обызвествление участков ткани – кальцификаты; они также образуются в результате перенесенного воспаления (обычно хронического);
• участки жировой ткани; они замещают нормальные клетки железы при ожирении и избыточном употреблении жирной пищи;
• фиброзные участки – там, где участки нормальных клеток была замещены рубцовой тканью; обычно это происходит в результате перенесенного панкреонекроза;
• камни в протоках железы;
• фиброзно-кистозная дегенерация железы – это или самостоятельное заболевание, или исход хронического панкреатита;
• метастатические опухоли.

Лечение патологической гиперэхогенности

Лечение состояний, когда повышена эхогенность поджелудочной железы, назначается только врачом-гастроэнтерологом, который должен найти причину данного ультразвукового симптома:

1. если причина – в остром панкреатите, проводится терапия препаратами, снижающими выработку соляной кислоты в желудке и угнетающими ферментативную активность поджелудочной;
2. если гиперэхогенность вызвана липоматозом, назначается диета со сниженным количеством в рационе животных жиров;
3. если этиологическим фактором стали кальцинаты, фиброз или камни в протоках, назначается диета, решается вопрос о необходимости хирургического лечения;
4. реактивный панкреатит требует лечения основного заболевания, соблюдения диеты.

Совет! Ни один специалист не исходит из того, что нужно лечить анализы, а не человека. Повышение эхогенности поджелудочной железы – это ультразвуковой симптом, а не диагноз. Он требует дальнейшего обследования, и только на сновании последующих данных назначается терапия.

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной

Пройдя диагностику поджелудочной железы с помощью УЗИ, появится запись в медицинской карточке «повышена эхогенность органа поджелудочной железы», что это такое означает для больного и какие последствия принесет организму. Повышенный эхогенный эффект органа говорит о патологических изменениях в железе, поэтому к данному диагнозу, подходите ответственно и серьезно.

Понятие эхогенности

Что обозначает такое понятие «эхогенность поджелудочной железы», о котором толкуют врачи после проведения исследований? Понятие повышенный или пониженный эхогенный фактор, широко применяется при описании состояния поджелудочной железы, после проведения ультразвукового обследования органа. Эхогенность поджелудочной железы, говорит о физической способности пищеварительного органа, отражать ультразвуковые сигналы, посланные аппаратом для УЗИ.

Существует целый ряд стандартных обозначений и таблиц, по данным которых каждый орган в организме человека, при отсутствии патологий, отражает сигнал только в индивидуальной для него форме. Поэтому изменение в данных полученных сигналов отражения, говорит о возникновении серьезной проблемы с железой, что служит своего рода предупреждением. Так все же, что это такое повышенный или пониженный эхогенный фактор и как он определяется аппаратурой УЗИ?

При проведении диагностики организма с помощью УЗИ, отражение сигнала от внутренних органов происходит по принципу возврата частоты и силы импульса с аппарата на орган и обратно. Получая эхообразный возврат импульса, на мониторе отображается рисунок, по которому врач определяет повышенный или пониженный сигнал и состояние поджелудочной, а также возможные новообразования. А также с помощью полученный данных определяются возникшие уплотнения, что дает возможность выявить очаги патологии на определенных участках и причину возникновения. Что видно на мониторе аппарата УЗИ при диагностировании пациента?

Сигнал, отображающийся на экране аппарата УЗИ, представляет собой серую шкалу, которая имеет свои оттенки. Оттенок полученный от проведения диагностирования, говорит, повышенный или пониженный сигнал возврата импульса ультразвука. По этому факту определяют возможную патологию поджелудочного органа или его состояние. Существуют и посторонние факторы, влияющие на точность получения сигнала возврата:

• мобильный телефон;
• имплантат в сердце человека;
• электротехнические средства и предметы, и многое другое.

Полученные сигналы, преображаются в серую шкалу на мониторе исследовательского аппарата и имеют разный оттенок, в зависимости от состояния органа поджелудочной. При повышенном возврате эхогенности железы, на табло появляется светлое место, а при гиперэхогенности – белое пятно. Случается что аппарат покажет и слабую эхогенность органа, в таком случае появляется на мониторе – участок светлого серо образного пятна. При первом описанном варианте, что это значит, когда повышена эхогенность возврата сигнала от поджелудочной железы?

Когда эхогенность железы повышается

Что значит для человека, когда эхогенность в поджелудочной железе существенно повышена при показаниях на приборе УЗИ и каковы причины патологии? Диффузные изменения явно прослеживаются при проведении диагностики Ультразвуковым исследованием и говорят о патологическом изменении органа поджелудочной железы. Правда данные показатели, встречаются и при нормальном состоянии. Поэтому, обращают внимание на отдельные участки проверяемого органа, и только методом исключения делается тот или иной вывод о возникновении патологии болезни. При каких отклонениях и патологиях наблюдается изменение показателей эхогенности поджелудочной железы:

1. Появление липоматоза железы. При диагностировании и повышенном эхогенном состоянии поджелудочной, железистая тканевая прослойка заменяется жировым содержимым. Процесс проходит без явной симптоматики, из-за чего патология выявляется в случайном порядке.
2. Повышенное эхогенное состояние, говорит об отеке органа железы. При этом диагнозе, обычно происходит острая форма панкреатита, сильная боль в брюшине и как признак, появление поноса, рвота.
3. Повышение данных сигнала возврата, может также говорить о возникновении очагов новообразований. Патология при повышенной эхо проводимости вызывает такую симптоматику:
   • бледность кожного покрова;
   • резкое похудение;
   • понос;
   • отсутствие аппетита.
4. Повышенные данные эхогенного состояния поджелудочной расскажут о возникновении панкреонекроза. На табло аппарата УЗИ, участок очага показан светлым цветом, не так как другие участки поджелудочной. При диагнозе происходит омертвление клеток органа, а при сильной патологии возникновение перитонита с появлением сильной симптоматики:
   • повышением температуры;
   • появлением болевого состояния с возможным болевым шоком;
   • рвота;
   • понос;
   • интоксикация организма.
5. А также повышенный показатель возврата сигнала, возникает при сахарном диабете. Явными признаками заболевания являются:
   • жажда;
   • учащенное мочеиспускание;
   • увеличенное сердцебиение;
   • слабость суставов.
6. Повышенный сигнал возврата, служит появлению фиброза ткани поджелудочной. Симптоматика заболевания: понос или нарушение стула, боли брюшины.

При данном развитии происходит замещение здоровой ткани на патогенную или соединительную форму ткани. При этом меняются контуры визуализации органа поджелудочной.

Гиперэхогенность поджелудочной возникает как временное явление. Что служит причиной такого проявления:

• воспаление легких;
• ОРЗ;
• ОРВИ;
• грипп;
• менингит;
• другие бактериальные или вирусные инфекции, которые оказывают влияние на организм пациента.

Для устранения проблемы проводят лечение причины вызвавшей повышенный эхогенный эффект, после чего показания аппарата УЗИ и состояние больного приходят в норму.

Локальное повышение эхогенности

В некоторых случаях возникает локальная эхогенность поджелудочной железы при диагностировании патологии. При этом, патология органа будет выявлена в месте, где жировая ткань заменила железистую. К данному факту относят такие возникшие патологии:

1. Образование кисты, которые появились вследствие панкреатита. При псевдокисте, орган железы, меняет свои контуры и края становятся неровными и зазубренными. В связи с этим появляется увеличенный эффект эхогенности.
2. Повышенный момент эхогенности, покажет и возникновение наростной патологии – кальцификатов, которые появляются вследствие хронических форм панкреатита.
3. При ожирении организма, также показывает повышенный возврат сигнала ультразвука. Данная ситуация служит обильным употреблением жирной еды.
4. Новообразования – метастазы.

Возникновение любых из перечисленных патологий, требуют срочного вмешательства и лечения, так как приведут к серьезным осложнениям и смертельной опасности для пораженного организма.

Пониженная эхогенность при ультразвуковом исследовании железы, наблюдаются при диффузных изменениях органа поджелудочной. Данное состояние выводится на монитор, как темные пятка или черным экраном аппарата. Диффузные изменения сказываются на весь орган и просматриваются равномерно без резких перепадов цветовой гаммы. Что является причиной понижения возврата сигнала ультразвукового воздействия:

• хронические или острые формы панкреатита;
• очаговый острый приступ воспалительного процесса поджелудочного органа;
• новообразования на железе.

Поджелудочная железа при повышенной эхогенности или слабой форме получения сигналов, служит явным признаком патологии и требует срочного вмешательства гастроэнтерологов.

Лечение патологической гиперэхогенности

Терапия от гиперэхогенности требует назначения индивидуального лечения врачом гастроэнтерологом и зависит от причины возникновения. Причины, которые служат возникновению этого диагноза:

Сильный острый панкреатит. Для лечения применяют средства уменьшающие выработку панкреатического сока и ферментов.

Липоматоз. Назначение жесткой диетической нормы питания. Полный отказ от употребления жиров нерастительного происхождения.

При появлении кальцинатов, фиброобразования, камней в протоках панкреатической жидкости и желчных каналов, пациент придерживается диеты №5п. При дальнейшем диагностировании, доктором принимается решение об операционных хирургических вмешательствах.

Панкреатит реактивной формы. Выявляется причина его появления и методами медикаментозного лечения или хирургического устранения основного заболевания, послужившего его проявлению, происходит полная терапия заболевания. В этот период соблюдается жесткая диетическая кухня.

Поджелудочная железа и ее повышенная эхогенность служит явными признаками возникновения патологических изменений в органе железы. Для точного и правильного лечения, требуется пройти, необходимы диагностические мероприятия, для выявления причины данного состояния.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы в сознании не то, что простых людей, а большинства докторов воспринимается как приговор. Не так давно мы общались с коллегами из разных регионов и я еще раз убедился в этом.

Конечно, у этого отношения есть свои основания

• Это действительно агрессивное заболевание, имеющее широкий спектр сложностей в лечении. Даже при небольшой опухоли требуется сложная операция, которая выполняется только в специализированных центрах.
• Нет возможность выявить на бессимптомной стадии, а симптомы часто появляются уже при распространенном заболевании. К сожалению, эффективного скрининга не существует.
• Опухоль имеет ограниченную чувствительность к системному лечению, а современные схемы доступны не всем (в связи с переносимостью).
• Многие пациенты являются лицами пожилого возраста и/или в тяжелом состоянии ввиду осложнений болезни, что не позволяет проводить более эффективное (но и более токсичное) лечение.

На каждый из этих пунктов есть, что ответить.

В последние годы были продемонстрированы серьезные результаты в лечении этого заболевания. В конце 2018 года в New England Journal of Medicine было опубликовано исследование, вызвавшее если не восторг, то как минимум серьезное удивление.

При адьювантной (послеоперационной) терапии схемой FOLFIRINOX медиана общей выживаемости была 54,4 месяца, т.е. почти 5 лет. Да, при ближайшем рассмотрении стало понятно, что пациенты, которые вошли в исследование были в хорошей форме, но тем не менее. Существуют другие , сопоставимые по эффективности, но лучше переносимые комбинации.

Другим важным тезисом является то, что ряд исследований продемонстрировали хорошие результаты при использовании неоадьювантных режимов (предоперационная) химиотерапии и химиолучевой терапии, даже при исходно резектабельных опухолях.

Если раньше однозначно считалось, что нужно делать операцию сразу если это возможно, то сейчас подходы меняются. Этот подход позволяет не только оперировать тех пациентов, которые изначально были пограничными в плане операбельности, но и достигать лучших отдаленных результатов у тех, кто был был изначально операбелен, но прошел предварительную химиотерапию.

Согласно исследованию, проведенному американской ассоциацией по делам ветеранов, частота проведения лечения и выживаемость больных с метастатическим раком поджелудочной железы значительно выросла за последнее десятилетие.

В среднем какую-либо противоопухолевую терапию получили лишь 37,6% больных с исходно метастатическим раком поджелудочной железы, однако доля больных, получающих лечение, линейно нарастала с 33,1% в 2000-м до 42% в 2014 году.

Одновременно происходило нарастание выживаемости больных с метастатическим раком поджелудочной железы – в 2000-м году 12 месяцев и более жили лишь 9,3% больных, в 2014-м – уже 23%.

Крайне интересно, что увеличилась и доля больных, проживших 5 лет и более (те самые истинные «долгожители»): в 2000-м их было ничтожно мало – лишь 0,96%, в то время как к 2012 году доля больных метастатическим раком поджелудочной железы, переживших 5-летний рубеж, составила уже 6%.

Еще одним значимым фактом является возможность выделение пациентов с мутацией генов BRCA ½ , для которых может быть использована таргетная терапия.

Да, возможно эти цифры не такие впечатляющие на первый взгляд. Прогресс в терапии рака легких или меланомы гораздо более впечатляющий, но определенно парадигма меняется и для этого заболевания.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность является одной из характеристик исследуемых тканей методом УЗИ-диагностики. Данный показатель позволяет оценить плотность органа, и в случае его отклонения в ту или иную сторону необходима консультация специалиста.

В заключении врач может указать, что эхогенность поджелудочной железы повышена. О значении этой формулировки расскажем ниже.

Значение эхогенности

Ультразвуковое исследование основано на принципах эхолокации – способности тканей отражать ультразвук. Во время процедуры врач видит черно-белое изображение, поскольку разные органы отражают ультразвуковые волны по-разному. Чем плотнее ткань, тем светлее она выглядит на экране.

Если внутри органа есть жидкость (желчный и мочевой пузырь), то их изображение будет черным. Поэтому понятие нормальной эхогенности для разных структур весьма условно. Врач-диагност знает, какой должна быть норма для конкретного органа, и сразу же замечает изменения.

При оценке эхогенности паренихмы поджелудочной железы ее обязательно сравнивают с эхогенностью печени, которая служит образцом. В норме эти органы имеют идентичную тональность, в противном случае можно предположить развитие патологии.

Однако следует отметить, что незначительная разница в цвете допустима. Если пациент ни на что не жалуется, и отсутствуют другие признаки отклонений, то это считается нормой. Кроме того, обязательно учитывается структура объекта и его контуры.

В норме структура органов однородна. Если присутствуют какие-то посторонние включения, то в заключении УЗИ это также указывается. Неровные контуры поджелудочной железы также могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Если поджелудочная железа здорова, то в описании используется термин «изоэхогенность», что означает однородную структуру.

Физиологические причины

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть местной (очаговой) или диффузной. Диффузные изменения способны провоцировать такие факторы, как резкое изменение питания, жесткие диеты или плотная трапеза перед исследованием. Искажение результатов нередко наблюдается в определенный сезон – как правило, эхоплотность повышается в межсезонье, весной и осенью.

Умеренную гиперэхогенность может также вызвать заболевание инфекционного характера. Кроме того, небольшое повышение эхогенности поджелудочной железы является нормой для пожилых людей. Это объясняется старением организма и частичной утратой клеток железистого слоя, содержащих жидкость.

Патологические причины

Диффузно-неоднородная структура может быть признаком различных заболеваний, но наиболее часто она наблюдается при различных формах панкреатита. Это значит, что на органе образовались рубцы, и происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани.

Локальная гиперэхогенность свидетельствует о наличии кист, кальцификатов и различных новообразований.

К другим причинам относятся следующие:

• липоматоз (жировой липоматоз, стеатоз, гепатоз, фибролиматоз). Развивается преимущественно на фоне длительного протекания панкреатита или панкреонекроза, характеризуется замещением клеток железы соединительной тканью и жировыми клетками;
• острый панкреатит, который сопровождается отечностью и увеличением ПЖ;
• панкреонекроз – осложнение панкреатита деструктивного характера, сопровождающееся отмиранием клеток органа;
• сахарный диабет;
• фиброз (склероз) – хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором здоровые клетки полностью или частично замещаются соединительнотканными очагами;
• злокачественные новообразования.

Уровень повышения эхогенности может быть умеренным, средним и высоким. При умеренном показателе причина чаще всего физиологическая, но в отдельных случаях возможно хроническое воспаление.

Среднее превышение, как правило, свидетельствует о перерождении клеток в жировые. Высокая степень повышения наблюдается при остром панкреатите. Если в поджелудочной железе присутствуют твердые включения (конкременты, кальцификаты), то можно говорить о смешанном типе эхогенности и неоднородной структуре.

Иногда при остром или хроническом панкреатите эхогенность, напротив, снижена. Такое явление объясняется сильным расширением главного панкреатического протока, полностью закрывшим железу вследствие ее атрофии. Причиной в большинстве случаев является хроническая форма панкреатита.

Гипоэхогенные области встречаются при геморрагическом панкреатите, когда в структуре железы имеются отеки. При использовании высокоточной аппаратуры основной проток железы также визуализируется в виде гипоэхогенного участка, который увеличивается с возрастом.

Симптомы

Если УЗИ показало гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, значит, ее функция нарушена. В подавляющем большинстве случаев возникает дефицит пищеварительных ферментов и специфические симптомы:

• метеоризм и вздутие живота;
• расстройство стула;
• потеря аппетита и веса;
• низкое артериальное давление;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• болевой синдром в верхней части живота, под ребрами;
• тошнота, рвота;
• ощущение переполнения желудка;
• повышение температуры тела.

Если повышена эхогенность поджелудочной железы у грудного ребенка, то высока вероятность аномалий развития органа.

В случае отсутствия выраженных симптомов гиперэхогенность может быть вызвана погрешностями в питании. При грамотной корректировке и исключении из рациона определенных продуктов следующее исследование покажет норму.

Лечение

При повышенной эхогенности ПЖ пациент должен пройти дополнительное обследование и сдать анализы крови, мочи и кала. Диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Основным принципом терапии острого панкреатита является правило: «холод, голод и покой». В первые дни заболевания пациент должен соблюдать постельный режим и отказаться от любой пищи.

Лечебная тактика может существенно отличаться в зависимости от состояния больного, распространенности и интенсивности патологического процесса. Некоторые формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Кетопрофен, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Поскольку при остром панкреатите резко повышается выработка ферментов, используются средства для подавления активности ПЖ (Соматостатин). Чтобы предотвратить бактериальную инфекцию, необходимы антибиотики.

Если поставлен диагноз «липоматоз», то лечить его терапевтическими методами возможно только при малых размерах жировых включений. В случае больших скоплений жировые островки сдавливают панкреатические протоки и нарушают работу поджелудочной. Тогда липомы устраняют хирургическим способом.

Терапия липоматоза заключается в соблюдении диеты и снижении массы тела. Медикаменты не помогают избавиться от жировых образований, поэтому все мероприятия направлены на предотвращение их дальнейшего роста.

При ферментной недостаточности, которая сопровождает хронический панкреатит, опухолевые процессы и ряд других болезней, назначается заместительная ферментная терапия. Препараты подбираются строго индивидуально, наиболее часто используется Мезим, Панкреатин и Креон. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету № 5 и не употреблять алкоголь.

Важно помнить, что повышенный показатель эхогенности – это только сигнал организма о возможном неблагополучии. Однако оставлять без внимания его нельзя, и в любом случае следует проконсультироваться со специалистом.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Нередко, из-за тех или иных причин, приходится посещать кабинет УЗИ и в заключении можно обнаружить такие слова как «эхогенность поджелудочной железы повышена». Что это означает, опасно ли это или можно оставить сей факт без внимания, постараемся разобраться в данной статье. В первую очередь, надо уяснить, что постановкой диагноза, расшифровкой результатов УЗИ и любого другого метода диагностики, должен заниматься только специалист. Делать умозаключения, ставить диагнозы в интернете и паниковать, абсолютно не стоит.

Эхогенность: что это?

Эхогенность органа, как отмечалось ранее, определяется ультразвуковым исследованием. Для начала разберемся в принципе действия аппарата. При направлении на орган определенного потока ультразвуковых волн (чаще выше 20 тыс. Герц), его ткани в большей или меньшей степени способны отражать эти волны. То, в какой степени отражаются волны, зависят от плотности тканей.

Если ткани плотные, пропускная способность волн низкая. Если же стенки не столь плотные, то, соответственно, звуковые волны проникают в орган больше, а отражаются меньше. Именно данное явление и носит название «эхогенность» или «эхоплотность». Направление волн воспроизводится с помощью специального датчика, направляемого специалистом на нужную часть организма. Тот же датчик анализирует волны, которые отражаются от органа. Затем, с помощью преобразователя данные выводятся на экран.

Учеными доказано, что вопреки разным мнениям, ультразвуковые волны не несут никакую опасность для организма.

Специалисты, по уровню поглощения и отражения ультразвуковых волн, различают следующие виды тканей:

• Гиперэхогенные ткани – это те ткани, которые практически не пропускают волну в силу своей плотной структуры. Говоря медицинским языком, отличаются высокой эхогенностью или гиперэхогенностью. К ним относятся кости, рубцовая ткань, камни, если таковые имеются;
• Нормоэхогенными считаются ткани, которые отражают звуки на среднем уровне. То есть структура их менее плотная, чем у костной ткани, например, к данной категории органов относятся печень, почки, поджелудочная железа, сердце, матка, яичники, простата, молочная железа, щитовидная железа, селезенка. Все эти органы специалисты относят к так называемым паренхиматозным органам;
• Гипоэхогенные (анэхогенные, эхонегативные) ткани – это обычно полые внутри органы или содержащие жидкость. К таковым относятся желудок, кишечник, легкие, желчный пузырь. Если же говорить о патологических явлениях, такую картину можно наблюдать при наличии кист, гематом, абсцессов.

Те органы, которые обладают гиперэхогенным свойством, на экране отображаются светлым изображением. Гипоэхогенные ткани лоцируются более темным изображением. То есть, чем больше степень проходимости ультразвуковых волн органа, тем в более темных тонах она выводится на монитор.

Норма эхогенности поджелудочной железы

Как было сказано выше, поджелудочная железа относится к той категории органов, которая обладает нормоэхогенными свойствами. Если же, по результатам УЗИ, выявилось, что эхогенность поджелудочной железы изменилась, то это говорит о какой-либо патологии. Поджелудочная железа содержит железистые клетки, которые в основном состоят из жидкости. В силу этого, данный орган поглощает часть ультразвуковых волн. Когда эхогенность органа повышается, это говорит о том, что из-за тех или иных причин железистых клеток стало меньше. Эхогенная картина может быть как локальной, так и диффузной.

Эталоном для сравнения является печень, так как многие органы, содержащие железистые ткани, схожи по своей структуре с данным органом.

Во время ультразвукового исследования, поджелудочная железа в норме, по своей эхоструктуре, должна быть схожа с печенью, имеющую однородную, гомогенную, мелкозернистую структуру. Допустимо, что она может быть незначительно светлее. Выделяется лишь проток железы. Его видно на мониторе в виде гипоэхогенной тени, имеющую продолговатую форму. В медицинской терминологии при нормальных показателях эхогенности используется термин «изоэхогенность».

Анализировать результаты УЗИ и ставить окончательный диагноз может только врач.

У каждого УЗИ аппарата есть своя сравнительная шкала степени эхогенности. Врач с большим опытом работы может даже без данной шкалы определить имеющуюся патологию у человека.

Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы

Гиперэхогенные линейные включения в железе могут говорить о многих патологиях. Рассмотрим их:

1. Липоматоз железы – патология, когда железистые клетки частично или полностью замещаются жировыми клетками. Жировые клетки содержат меньше жидкости чем железистые. Отсюда и результат того, что данные клетки поглощают меньше ультразвуковых волн, что и выявляется на УЗИ. Еще одним признаком липоматоза является то, что при наличии повышенной эхогенности, размеры поджелудочной железы остаются в норме;
2. Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, которая на УЗИ выдает себя уплотнением тканей железы и неоднородной структурой;
3. Наличие опухоли также приводит к плохой проходимости ультразвуковых волн. На аппарате, кроме изменения эхогенности, визуализируются неровные и нечеткие контуры поджелудочной железы. Обычно образование, если имеет злокачественный характер, уже имеет яркую клиническую картину: человек стремительно худеет, нарушаются процессы пищеварения, понос сменяется запором;
4. Панкреонекроз – заболевание, которое приводит к гибели клеток поджелудочной железы. На мониторе, в процессе ультразвуковой диагностики, визуализируется участок, имеющий светлый оттенок;
5. Сахарный диабет, хроническое заболевание, которое может приводить к дистрофии тканей органа. Сама болезнь не диагностируется по УЗИ, но приводит к тем или иным изменениям в тканях, что и можно обнаружить при данном виде диагностики;
6. Фиброз паренхимы – заболевание, когда железистые ткани поджелудочной железы замещаются плотной соединительной тканью;

Врачи по характеру отображения ультразвуковых волн могут судить о том, какая именно болезнь поджелудочной железы у человека присутствует. Считается, что очаговое повышение плотности органов является признаком вышеперечисленных патологий. При диффузном же характере эхогенности, уплотнение органов носит временный характер. Рассмотрим причины диффузного повышения плотности:

1. Из-за перенесенных вирусных или бактериальных инфекций (грипп, пневмония), стенки поджелудочной железы, а также других органов, могут уплотняться и отображаться на УЗИ повышенной эхогенностью;
2. Если человек перенес пищевое отравление, или изменил свои привычки к еде. Стал злоупотреблять жирной, пряной пищей. Это является дополнительной нагрузкой на поджелудочную железу, так как ей приходится в большом количестве вырабатывать секреты для пищеварения, что и может привести к уплотнению органа;
3. Изменение образа жизни, перенесенный стресс также могут способствовать временному повышению эхогенности органа;
4. По наблюдениям специалистов, эхогенность некоторых органов увеличивается в определенные времена года. Чаще весной и осенью;
5. На УЗИ чаще всего рекомендуется ходить на голодный желудок, так как прием пищи, особенно обильный, может исказить результаты и также показать повышенную эхогенность.

Специалисты не могут спутать серьезную патологию с временными изменениями в эхогенности поджелудочной железы, так как изменения эти умеренны и не столь существенны по сравнению с первыми.

Причины понижения эхогенности поджелудочной железы

Диффузный и очаговый виды также свойственны пониженной эхогенности органа. Диффузное понижение сопровождает отек стром (опорные структуры) и капсул поджелудочной железы. Причиной скопления жидкости в поджелудочной железе могут быть острый панкреатит, аллергия, и вообще, отечность организма. Бывают случаи сниженной эхогенности железы в связи с расширением панкреатического протока. Размеры его могут быть на столько увеличены, что могут закрыть всю железу. Такая картина свойственна при запущенных стадиях хронического панкреатита.

Наличие кисты в поджелудочной железе в большинстве случаев приводит к очаговому виду гипоэхогенности органа. Но все зависит от разновидности кист. У истинных видов кист эхогенность снижена. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными и никак не проявлять себя при УЗИ.

Также некоторые опухоли могут проявляться как повышением эхогенности, так и понижением, в зависимости от разновидности опухоли. Бывают случаи, когда опухоль, особенно метастазирующая, имеет смешанную эхогенность. То есть во время УЗИ визуализируются участки как с повышенной эхогенностью, так и пониженной. Такая картина также свойственна при хроническом панкреатите, очаговом липоматозе, метеоризме. Причем при последующем ультразвуковом обследовании, картина меняется.

Выводы

Из вышесказанного можно сделать вывод, что изменение эхогенности органа может говорить о многих заболеваниях или вообще может быть временным явлением. Повышение или понижение эхогенности – это не диагноз, а лишь показатель того, что существует патология. Если есть подозрение на то или иное заболевание, вследствие нарушения эхогенности, специалисты назначают дополнительные виды диагностики. Так, при подозрении на опухоль, исследуются анализы крови, применяются другие методы исследования, такие как биопсия, компьютерная томография и т.д. После определения вида опухоли, злокачественная или доброкачественная она, определяется вид терапии и осуществляется лечение.