Этиология, причины, лечение липоматоза поджелудочной железы

Что такое липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы – довольно распространенная патология пищеварительной системы. Заболевание характеризуется замещением функциональных клеток панкреаса жировыми, что приводит к несостоятельности органа. Чаще всего диагностируется у людей с избыточным весом и страдающих от сахарного диабета.

Для болезни типичны тяжелые расстройства пищеварения. На поздней стадии человека испытывает сильный болевой синдром. Опасность патологии заключается в сложности диагностирования в начале развития.

Что собой представляет липоматоз

Что это такое – липоматоз панкреаса? Любому воспалению, происходящему в тканях поджелудочной железы, сопутствует некротизация органа на определенном участке. После остановки патологического процесса на месте разрушенных клеток образуются новые.

Но в большей части случаев они представляют собой жировую ткань. Каждый такой «островок»-жировик носит название липома. Выявление жировых участков на поверхности либо внутри тканей железы позволяет диагностировать у больного липоматоз поджелудочной железы.

Причины

Почему развивается заболевание, точно медики не знают, но выявлено несколько предрасполагающих к его появлению факторов. К таковым относятся:

  • перенесенный ранее острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • алкоголизм на любой стадии;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • хроническая форма гепатита;
  • снижение уровня тиреоидных гормонов;
  • ожирение.

Ни один из перечисленных факторов не может выступать непосредственной причиной развития липоматоза.

Симптоматика

Для липоматоза характерно замещение паренхимы поджелудочной железы жировой тканью. Это не быстрый процесс. Трансформация может занимать несколько лет и даже десятилетий. Именно поэтому человек не испытывает никакого дискомфорта. Очень часто липоматоз панкреаса диагностируется в ходе УЗИ-исследования органов брюшной полости по иному поводу.

Характерная симптоматика появляется позднее, когда происходит значительное разрастание жировой ткани. На развитие второй–третьей степени указывают проблемы с пищеварением:

  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение тяжести и боли в эпигастральной области;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • частый жидкий стул;
  • жирный кал.

Поджелудочная железа является не только частью пищеварительной системы. Орган отвечает за выработку необходимых гормонов. Именно поэтому липоматозу сопутствуют эндокринологические нарушения. В первую очередь, это отражается на течении углеводного обмена: у человека отмечается повышение уровня сахара крови, что приводит к формированию сахарного диабета.

Если жировое замещение происходит строго в одной зоне органа, то у человека диагностируется липома поджелудочной железы (доброкачественная опухоль). Ее отличает медленное увеличение в объеме, а также отсутствие метастазов.

По мере увеличения образования происходит сдавливание протоков органа и кровеносных сосудов. В этот период у больного могут развиваться разные симптомы, но чаще всего это боли в животе, усиленное газообразование и тошнота, развивающаяся после приема пищи.

Классификация

В основе липоматоза панкреаса лежат имеющиеся диффузные изменения и форма поражения тканей. Принято выделять следующие степени:

  • Первая. Замещение здоровых тканей незначительно, менее 30%. Типичная симптоматика отсутствует. Диагностируется патология случайно.
  • Вторая. Жировое депо составляет 30–60% от всего объема железы. Поскольку на этом фоне отмечается нехватка пищеварительных ферментов, то клиническая картина патологии становится более яркой.
  • Третья. Обширное перерождение тканей панкреаса – больше 60%. Орган практически прекращает выработку ферментов, нарушается продуцирование инсулина.

Второй тип классификации основывается на области локализации жировых клеток. Скопление может быть локальным и негелизированным. Принято выделять следующие формы:

  • Узловатая. Характеризуется образованием единичных жировых островков в строме железы.
  • Диффузная. Узлы множественны, хаотичны, диагностируются в строме и паренхиме. Образования не имеют четких границ.
  • Смешанная. Поражение представлено единичными узелками и крупными жировыми образованиями.

В процессе перерождения не исключено появление участков с плотной рубцовой тканью. В этом случае у больного диагностируется фибролипоматоз. Развивается состояние на фоне хронической формы панкреатита.

Фибролипоматоз отличается тяжелым течением. Происходит значительное увеличение размера железы, что вызывает сдавливание соседних органов. В толще паринхематозного слоя формируется множество уплотнений и фиброзных узлов. Лечение состояние только хирургическим путем.

Диагностика

Для выявления патологии больному назначается проведение УЗИ органов брюшной полости. В процессе исследования специалист отмечает участки с повышенной эхогенностью, а также нетипичные для тканей железы жировые островки. На основании результатов УЗИ врач может установить степень и форму поражения панкреаса.

Если у врача имеются сомнения, то больному назначается проведение биопсии. Методика позволяет подтвердить заболевание со 100% уверенностью. При жировой дистрофии панкреаса полученный материал будет включать только жировые клетки.

Лечение

Лечение липоматоза поджелудочной железы заключается в сдерживании роста жировых клеток. Восстановление уже замещенных тканей органа невозможно. Терапия патологии в основной части диагнозов проводится консервативными методами и направлена на улучшение/поддержание секреторной функции панкреаса. В запущенном случае – заключительная стадия с диффузным перерождением тканей – рекомендовано оперативное вмешательство.

На первой–второй стадии больному рекомендован:

  • курсовой прием медикаментов, содержащих панкреатин (Пангрол, Креон, Фестал), что способствует устранению патологической симптоматика нарушения пищеварения и нехватки гормонов;
  • прием спазмолитиков для купирования болевого синдрома – Баралгин, Бускопан, Но-Шпа;
  • прием специализированных препаратов для устранения диспепсической симптоматики: от поноса Лопарамид, для избавления от тошноты/рвоты Домперидон, Церукал.

Обязательно соблюдение принципов диетического питания и отказ от вредных привычек.

Особенности питания

Ведущая роль в сдерживании прогрессирования заболевания отводится диете. Организация питания в соответствии с лечебными принципами способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу, что позволяет органу работать в щадящем режиме.

Больной должен питаться дробно, т. е. пищу человек должен принимать пять–шесть раз в день небольшими порциями. Идеальным вариантом при липоматозе поджелудочной железы станет соблюдение стола №5. Он разработан специально для пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы.

Основные правила питания при липоматозе:

  • уменьшение объема жиров с сохранением необходимого уровня углеводов и белков;
  • полный отказ от острого/соленого/жирного/жареного;
  • исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку и большое количество экстрактивных веществ;
  • при готовке продуктов разрешены следующие способы тепловой обработки: тушение, отваривание, готовка на пару, запекание в фольге.

Вводится ограничение на суточный калораж. Его верхний уровень – 2800 ккал. Основу дневного рациона должны составлять:

  • постное мясо;
  • белая рыба;
  • маложирные молочные продукты;
  • крупы – овсянка, греча;
  • овощи – морковь, тыква, кабачки, картофель.

Народная медицина

Липоматоз не является жизненно опасным заболеванием, но требует постоянного медицинского контроля. Патология поддается лечению народными средствами. Отвары и настои из лечебных трав способствуют остановке роста жировых тканей и восстановлению секреторной функции. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ведущим врачом.

При жировой дистрофии поджелудочной железы можно использовать:

  • Овсяный отвар. Средство способствует восстановлению обменных процессов, улучшает секреторную функцию железы.
  • Настой на черничных листьях. Показывает результаты на начальной стадии липоматоза. Пить по 100 мл напитка утром и вечером строго до приема пищи.
  • Свежие ягоды клюквы. Если ежедневно съедать небольшую горсточку ягод, то можно приостановить образование жировых клеток.
  • Отвар из листьев ежевики. Средство полезно при диффузном поражении органа. Напиток принимают четыре раза в день по 25 мл.
  • Мумие. При отсутствии осложнений способствует восстановлению работы панкреаса. Вещество нужно принимать по 20 грамм 2 раза в день. Длительность лечения – 14 суток.

Осложнения

Запущенная стадия липоматоза поджелудочной железы либо неверно подобранная схема лечения могут становиться причиной развития тяжелых осложнений. К таковым относят опухоли – доброкачественные либо злокачественные, сахарный диабет, функциональная недостаточность панкреаса и другие.

Прогноз

При диагностировании заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех медицинских рекомендаций функциональнее возможности железы сохраняются в достаточном объеме. Участки здоровых тканей продуцируют достаточное количество гормонов и пищеварительных ферментов для поддержания процессов жизнедеятельности организма на нужном уровне.

Не исключена многолетняя ремиссия заболевания, но больной нуждается в постоянном врачебном контроле. При отсутствии адекватного состоянию лечения и систематическом нарушении рекомендаций лечащего врача не исключено развитие таких серьезных осложнений, как сахарный диабет, печеночные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, общее отравление организма.

Профилактика

Поскольку лечится заболевание весьма сложно, необходимо предпринять меры, снижающие риск формирования патологии. Врачи настоятельно рекомендуют:

  • следить за весом, поскольку ожирение часто сопровождается развитием липоматоза панкреаса;
  • отказаться от приема напитков содержащих алкоголь;
  • уменьшить количество жирных блюд и продуктов в рационе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Необходимо отказаться от курения, поскольку никотин весьма негативно отражается на функциональных возможностях поджелудочной железы. Вещество способно провоцировать обострения хронического панкреатита. Важно отслеживать состояния других органов пищеварительной системы. Особенно это касается состояния печени и желчевыводящих путей.

Важно понимать, что липоматоз поджелудочной железы – хроническая, не поддающаяся излечению патология, характеризующаяся медленным прогрессированием. Адекватное лечение позволяет замедлить патологический процесс и добиться стойкой ремиссии.

Этиология, причины, лечение липоматоза поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы – что это такое? Это патологическое невозвратимое состояние клеток поджелудочной железы, при котором здоровые клетки органа постепенно заменяются жировыми. С этого момента они теряют свою способность нормально работать и выполнять возложенные на них функции. Таким образом работа поджелудочной железы значительно нарушается.

Патология появляется из-за различных нарушений функций системы обмена веществ. К сожалению, липоматоз поджелудочной железы лечить довольно трудно и полностью избавиться от него практически невозможно.

Степени болезни

В зависимости от того, какое количество жировых клеток появляется в поджелудочной железе, различают несколько степеней, которые включает липоматоз:

  1. Начальная степень развития заболевания, обычно на этой стадии оно никак себя не проявляет, и человек ощущает себя вполне здоровым. Но вместе с тем заболевание поражает до 1/3 всего объема поджелудочной железы. Обычно оно диагностируется только при выявлении другой патологии или заболевания.
  2. Вторая степень. На этом этапе заболевания начинают проявляться первые симптомы патологии, но они могут быть спутаны с проявлениями множества других заболеваний желудочно-кишечного тракта. У человека поражается половина тканей органа.
  3. Третья степень. На этом этапе патология уже поражает большую часть поджелудочной железы – более 60 % тканей становятся жировыми клетками. Жировая дистрофия поджелудочной железы постепенно приводит к тому, что у человека начинаются серьезные нарушения со здоровьем: может теряться вес, проявляются патологии работы мочевой системы, но при этом присутствует сильная жажда и аппетит.
Читать еще:  Выводные протоки поджелудочной железы

Различают несколько видов заболевания:

  • регионарный – патология распространяется в виде мелких очагов жировой ткани;
  • очаговый – на тканях поджелудочной железы присутствуют большие островки пораженных клеток.

Могут образовываться следующие формы болезни:

  • диффузная – пораженные ткани распространяются в теле органа и не имеют четких очертаний;
  • узловатая – пораженные ткани имеют четкие границы и похожи на узелки пораженных тканей, обычно они распространяются по поджелудочной железе симметрично;
  • диффузно-узловатая – при такой форме сочетаются 2 приведенные выше формы липоматоза поджелудочной железы.

Этиология развития

Точные причины возникновения липоматоза до сих пор не установлены. Не найдена та отправная точка, которая дает толчок к развитию патологии.

Ученые доказали, что есть причины или факторы риска, которые повышают вероятность возникновения подобной патологии. Они были выявлены при статистической обработке анамнеза больных липоматозом поджелудочной железы. Факторы следующие:

  1. Наследственность. Это один из основных факторов риска возникновения липоматоза. Как правило, в большинстве случаев возникновения заболевания оно уже присутствует у кого-то из кровных родственников.
  2. Острый или хронический панкреатит. Наличие этого заболевания повышает риск возникновения патологии. Также у больных липоматозом поджелудочной железы ранее часто наблюдается острая форма панкреатита.
  3. Сахарный диабет и нарушение выработки некоторых гормонов. Нарушение работы системы обмена веществ и гормонального фона является одной из основных причин возникновения липоматоза.
  4. Избыточный вес. Эта причина также может быть связана с нарушением обменных процессов в организме. Большое количество лишней жировой ткани в организме приводит к нарушению работы поджелудочной железы.
  5. Алкоголизм. К возникновению заболевания может привести даже незначительное употребление алкоголя.

Все выше приведенные причины могут быть не связаны с возникновением липоматоза. У некоторых людей могут присутствовать несколько факторов риска, включая наследственную предрасположенность, но заболевание не наступает.

Факторы риска могут стать лишь косвенными причинами возникновения патологии. В редких случаях липоматоз развивается у абсолютно здоровых людей, которые не имеют ни одного фактора риска и ведут здоровый образ жизни.

Симптоматика

Возникновение патологии происходит очень медленно. Для появления второй стадии заболевания необходимо несколько лет и даже десятилетий. На первой стадии развития липоматоза симптомы не проявляются, и заметить заболевание можно только при комплексном обследовании организма или поджелудочной железы. Признаки липоматоза вообще никак не проявляются, пока жировая ткань не заместит более 30 % всех тканей органа.

Самочувствие человека начинает ухудшаться очень медленно. Все начинается с нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Липоматоз поджелудочной железы 1 степени не дает никаких симптомов, они начинают проявляться, когда патология поражается более половины здоровых тканей. Возникают следующие признаки:

  1. Появление ощущения распирания и увеличения кишечника.
  2. Из-за возникновения большого количества газов начинается метеоризм и визуальное вздутие живота.
  3. Из-за нарушения работы кишечника у больного часто появляется тошнота и ощущение тяжести в животе. Это возникает из-за нарушения пищеварительной функции желудка и кишечника.
  4. Из-за снижения количества ферментов поджелудочной железы изменяется консистенция и внешний вид стула, он может задерживаться или, наоборот, возникает понос, в кале может присутствовать жир и слизь.

Нарушение работы поджелудочной железы непосредственно влияет на работу всей эндокринной системы. Поджелудочная железа отвечает за выработку такого необходимого для нормального функционирования работы организма гормона, как инсулин. При его недостатке нарушается переработка белковой и жирной пищи.

Диагностика липоматоза

Диагностировать данное заболевание довольно трудно. Из-за совпадения многих симптомов и результатов анализов могут быть поставлены ошибочные диагнозы.

При нарушении работы поджелудочной железы и высоком уровне глюкозы из-за изменения выработки инсулина может быть диагностирован сахарный диабет. При разрастании жировой ткани может возникнуть доброкачественная опухоль – липома. Она не сказывается на работе других органов. Липома может доставлять неудобства, только сдавливая кровеносные сосуды, которые окружают поджелудочную железу, и ущемляя ряд нервов.

Более точную диагностику проводят с помощью аппарата ультразвукового обследования. При УЗИ заметны любые изменения размеров органа, его плотности и наличия изменения в тканях. При помощи подобного исследования устанавливается и степень поражения тканей поджелудочной железы.

Так как заболевание прогрессирует очень медленно, диагностика при помощи сравнительного обследования через короткий промежуток времени является неполноценной. При заболевании за состоянием больного наблюдают в течение нескольких лет и даже десятилетий.

Тактика лечения

Лечение липоматоза является в большинстве случаев вспомогательной процедурой. Добиться полного излечения стеаноза поджелудочной железы довольно трудно и в ряде случаев невозможно.

Лечение липоматоза может производиться 2 способами. Чаще всего – это консервативное лечение. Специальных препаратов для лечения липоматоза не существует. Но в то же время есть препараты, которые способны бороться с некоторыми проявлениями заболевания.

Для снижения болевого симптома при нарушении работы желудочно-кишечного тракта и возникновения сдавления можно применять любые противовоспалительные и обезболивающие препараты, например «Ибупрофен».

При нарушении работы поджелудочной железы рекомендуется использовать препараты, которые содержат пищеварительные ферменты, например Панкреатин.

При возникновении поноса или при задержке стула применяются соответствующие препараты.

Часто у больного присутствуют все симптомы, но некоторые препараты нельзя сочетать или у них присутствуют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Перед началом лечения необходимо откорректировать прием препаратов у врача.

Хирургическое лечение используется только в случаях широкого распространения жировой ткани или когда жировые клетки локализованы.

Удаление лимфоматозных узлов проводится только в том случае, если они серьезно нарушают работу поджелудочной железы и отрицательно влияют на функционирование других внутренних органов, пережимая кровеносные сосуды и защемляя нервы.

Жизнедеятельность при липоматозе поджелудочной железы

Липоматоз редко удается победить: в большинстве случаев человек живет с этой патологией в течение всей жизни.

При ответе на вопрос, что такое липоматоз поджелудочной железы, необходимо дополнительно уточнить, что эта патология хоть неизлечима, но жить с ней можно вполне полноценно.

Из-за нарушения выделения инсулина и работы поджелудочной железы увеличивается риск возникновения лишнего веса. Это негативно сказывается на прогрессировании липоматоза и может стать причиной возникновения других заболеваний, например высокого артериального давления. Занятия спортом – это одно из условий, которые должны обязательно составлять курс лечения липоматоза.

Вторым важным условием является диета. Нормальная жизнедеятельность человека при липоматозе без ее соблюдения невозможно.

Больной должен обязательно питаться дробно и полноценно не реже 6 раз в сутки. При составлении рациона необходимо включать в него только нежирные и некалорийные продукты.

При липоматозе исключается мучное и жирная пища, любые продукты, которые требуют большого количества инсулина. Рекомендуется употреблять любые сорта нежирного красного и белого мяса, большое количество таких злаков, как овес, гречневая и рисовая крупа.

Под строгим запретом при липоматозе находится алкоголь и любые продукты, которые могут его содержать. Алкоголь и курение увеличивает риски возникновения многих осложнений липоматоза, например хронического гепатита и панкреатита.

Липоматоз поджелудочной железы

Поджелудочная железа – чувствительный к внешним и внутренним воздействиям орган, участвующий в процессе переработки пищи и выделяющий ферменты и гормоны. При систематическом травмировании или других повреждающих факторах в железе возникают патологические трансформации. Кроме непосредственного воспаления (панкреатит), достаточно распространенным видом перерождения является липоматоз.

Определение заболевания

Всякое воспаление поджелудочной железы сопровождается распадом и некротизацией тканей на определенном участке. Если дальнейшее разрушение остановлено, а инфекция побеждена, распространение микробов прекращается, орган выздоравливает и восстанавливает функции. Но природа не терпит пустоты, поэтому на месте разрушенных патогенными агентами участков образуется новые. Чаще всего это жировая ткань, заполняющая образовавшийся просвет в плоти поджелудочной железы. Каждый такой участок – это липома (жировик). Наличие липом на теле железы или в ее плоти говорит о липоматозе – необратимых изменениях в строении и функционировании поджелудочной железы. Жировая ткань замещает нормальные клетки органа, прерывает их работу, ослабляет функционал железы.

Важно!

Характеристики липоматоза

Липомы, образующиеся снаружи поджелудочной железы, не всегда следствие травмы или воспаления. Иногда они – предшественники злокачественной опухоли, выделяющие гормоны. Чаще всего здесь образуются жировики крупных размеров, которые со временем начинают прорастать внутрь тканей.

В теле поджелудочной железы могут образоваться диффузные липомы в виде мелких узелков, распространенных по всему органу.

Еще один вариант – внутренние крупные или небольшие островки жирового происхождения, прорастающие в здоровые участки.

Иногда жировые отложения в поджелудочной железе откладываются на соединительной ткани места повреждения.

Отдельный случай – капсулирование жира внутри мешка из соединительной ткани. Эта опухоль меньше всего представляет опасность в плане прогноза, поскольку внутренний жир новообразования не преодолевает препятствия для выхода наружу или в другие органы. Сама соединительная оболочка также не склонна к прорастанию в близлежащие органы. Капсула как бы раздвигает здоровые ткани, располагаясь между волокнами.

Степени распространения и тяжесть заболевания

Липоматоз склонен к прогрессированию. Увеличение количества замещающей ткани, а значит, и уменьшение продуцирующих гормоны и ферменты участков происходит в большинстве случаев очень постепенно. Обратного развития болезни не бывает, поэтому всякий зафиксированный липоматоз может соответствовать той или иной степени количества:

  • 1-я – липомы замещают не более 30 % тканей поджелудочной железы;
  • 2-я – болезнь захватывает от 30 до 60 % плоти;
  • 3-я – происходит почти полное замещение – свыше 60 %.

Важно! Не всегда серьезность состояния поджелудочной железы соответствует степени поражения паренхимы жировиком.

Безусловно, 2-я и особенно 3-я степени разрастания вызывают тяжелые последствия. Но даже небольшие участки нефункционирующей ткани в просвете протоков могут спровоцировать застой ферментов, призванных перерабатывать питательные вещества животного происхождения в пищеварительном тракте. Не найдя выхода, они становятся причиной саморазрушения поджелудочной железы: ферменты расплавляют ткани органа, вызывая их воспаление. На месте воспаления образуется некроз, который впоследствии замещается соединительной или жировой тканью – круг замыкается.

Читать еще:  Бывают ли доброкачественной опухоли поджелудочной железы?

Этиология и патогенез

Этиология липоматоза одна – разрушение тела железы. Причины могут быть разные – травмы с гематомами или разрывом плоти, воспалительные процессы, полученные эндогенно (с током крови из других органов), острый или хронический панкреатит и характерная для них аутоагрессия, застой желчи в протоках поджелудочной железы на пути к кишечнику. Все эти и некоторые другие факторы способны вызвать небольшое или обширное разрушения паренхимы органа, на месте которых и происходит замещение состава.

Симптомы и диагностика заболевания

Характерно появление общих гастроэнтерологических признаков:

  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • небольшое повышение температуры или ее заметное снижение;
  • метеоризм (вздутие) в кишечнике, расстройство стула – запор или, чаще, понос с появлением так называемого панкреатического стула – серого пенистого, со зловонным запахом и жирным блеском (стеаторея), многократно в течение дня;
  • снижение общего тонуса организма.

Такие проявления липоматоза говорят о далеко зашедших изменениях в железе, когда орган уже не слишком хорошо компенсирует отсутствие некоторого количества железистой плоти. На начальных же этапах липоматоз чаще всего никак себя не проявляет, обнаруживается при обследовании по поводу острого воспаления или при профилактическом УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Предварительный диагноз липоматоза и степень выраженности патологии устанавливают не только визуально при помощи ультразвука, но и с помощью биохимических анализов крови и внутренних сред.

Лечение липоматоза

Поджелудочная железа редко подвергается хирургическому вмешательству. Если это происходит, значит, консервативные методы не принесли облегчения. Операции в этой области крайне опасны и чреваты многими осложнениями, вплоть до смертельной кровопотери – орган находится в связке с другими отделами пищеварения и кровообразования (желудок, печень, почки, селезенка), здесь проходят крупные сосуды.

Поэтому по возможности назначается консервативная терапия липоматоза. Этот вид лечения направлен на как можно более скорое устранение воспалительных процессов для сохранения объемов функционала, просвета протоков и возможности участия в пищеварении. Для достижения результата неинвазивными методами проводят:

  • заместительное введение ферментов;
  • симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома и элементов воспаления (преимущественно препаратами ибупрофенового ряда);
  • диетотерапию – основной фактор, способствующий выздоровлению, по схеме трехдневного голодания при начале обострения, а затем строгой диеты с повышенным содержанием белка и некоторым ограничением углеводов и жиров.

Большое внимание, уделяемое пище при склонности к воспалениям, вполне оправдано: если в теле есть избытки жира, то поступающие липиды могут депонироваться в разреженных обострением тканях. При ограничении поступления жира, напротив, происходит утилизация уже имеющихся отложений, в том числе и в поджелудочной железе.

Важно! Консервативное лечение не приводит к устранению уже существующих липом в поджелудочной железе, но останавливает прогрессирование заболевания, стабилизирует ситуацию.

При склонности липоматоза к быстрому прогрессированию (иногда беспричинно), что указывает на возможность злокачественного перерождения новообразований, проводят хирургическое лечение – удаление опухолей.

Профилактика прогрессирования патологии

Стандартные предупредительные мероприятия:

  • лечение острых и хронических заболеваний органов ЖКТ и внутренней секреции (панкреатит, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, гастрит, язва желудка и кишок, холецистит, почечные заболевания и пр.), достижение стойкой и продолжительной ремиссии;
  • правильное питание – приготовление пищи на пару, исключение острых, копченых, соленых, консервированных продуктов, шоколада, алкоголя, натуральных (термически не обработанных) овощей;
  • здоровый образ жизни – отказ от неполезных привычек и злоупотреблений, частое (5 – 6 раз в день) дробное питание, умеренные, но постоянные физические нагрузки, достаточный отдых;
  • избегание психических и физических травм.

Прогноз заболевания

При адекватном отношении больного к существующей проблеме и правильной организацией образа жизни происходит компенсация возможностей поджелудочной железы – ее здоровые участки продолжают выделять достаточное количество гормонов и ферментов для обеспечения жизнедеятельности организма.

Многолетняя ремиссия возможна, но требует пристального внимания носителя липоматоза.

При недостаточном внимании заболеванию расстройство в проблеме добавляются новые (сахарный диабет, полное расстройство пищеварения, заболевания печени, кишечника, общая интоксикация).

Важно знать и помнить, липоматоз – хроническое неизлечимое заболевание, медленно, но неуклонно прогрессирующее. Задача больных и врачей – остановить прогресс и добиться стойкой ремиссии. Профилактические мероприятия и просвещение населения могут снизить количество вновь заболевших пациентов – здоровый образ жизни все больше входит в моду.

Полезное видео: Как вылечить Липоматоз

Что такое липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы – довольно распространенная патология пищеварительной системы. Заболевание характеризуется замещением функциональных клеток панкреаса жировыми, что приводит к несостоятельности органа. Чаще всего диагностируется у людей с избыточным весом и страдающих от сахарного диабета.

Для болезни типичны тяжелые расстройства пищеварения. На поздней стадии человека испытывает сильный болевой синдром. Опасность патологии заключается в сложности диагностирования в начале развития.

Что собой представляет липоматоз

Что это такое – липоматоз панкреаса? Любому воспалению, происходящему в тканях поджелудочной железы, сопутствует некротизация органа на определенном участке. После остановки патологического процесса на месте разрушенных клеток образуются новые.

Но в большей части случаев они представляют собой жировую ткань. Каждый такой «островок»-жировик носит название липома. Выявление жировых участков на поверхности либо внутри тканей железы позволяет диагностировать у больного липоматоз поджелудочной железы.

Причины

Почему развивается заболевание, точно медики не знают, но выявлено несколько предрасполагающих к его появлению факторов. К таковым относятся:

  • перенесенный ранее острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • алкоголизм на любой стадии;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • хроническая форма гепатита;
  • снижение уровня тиреоидных гормонов;
  • ожирение.

Ни один из перечисленных факторов не может выступать непосредственной причиной развития липоматоза.

Симптоматика

Для липоматоза характерно замещение паренхимы поджелудочной железы жировой тканью. Это не быстрый процесс. Трансформация может занимать несколько лет и даже десятилетий. Именно поэтому человек не испытывает никакого дискомфорта. Очень часто липоматоз панкреаса диагностируется в ходе УЗИ-исследования органов брюшной полости по иному поводу.

Характерная симптоматика появляется позднее, когда происходит значительное разрастание жировой ткани. На развитие второй–третьей степени указывают проблемы с пищеварением:

  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение тяжести и боли в эпигастральной области;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • частый жидкий стул;
  • жирный кал.

Поджелудочная железа является не только частью пищеварительной системы. Орган отвечает за выработку необходимых гормонов. Именно поэтому липоматозу сопутствуют эндокринологические нарушения. В первую очередь, это отражается на течении углеводного обмена: у человека отмечается повышение уровня сахара крови, что приводит к формированию сахарного диабета.

Если жировое замещение происходит строго в одной зоне органа, то у человека диагностируется липома поджелудочной железы (доброкачественная опухоль). Ее отличает медленное увеличение в объеме, а также отсутствие метастазов.

По мере увеличения образования происходит сдавливание протоков органа и кровеносных сосудов. В этот период у больного могут развиваться разные симптомы, но чаще всего это боли в животе, усиленное газообразование и тошнота, развивающаяся после приема пищи.

Классификация

В основе липоматоза панкреаса лежат имеющиеся диффузные изменения и форма поражения тканей. Принято выделять следующие степени:

  • Первая. Замещение здоровых тканей незначительно, менее 30%. Типичная симптоматика отсутствует. Диагностируется патология случайно.
  • Вторая. Жировое депо составляет 30–60% от всего объема железы. Поскольку на этом фоне отмечается нехватка пищеварительных ферментов, то клиническая картина патологии становится более яркой.
  • Третья. Обширное перерождение тканей панкреаса – больше 60%. Орган практически прекращает выработку ферментов, нарушается продуцирование инсулина.

Второй тип классификации основывается на области локализации жировых клеток. Скопление может быть локальным и негелизированным. Принято выделять следующие формы:

  • Узловатая. Характеризуется образованием единичных жировых островков в строме железы.
  • Диффузная. Узлы множественны, хаотичны, диагностируются в строме и паренхиме. Образования не имеют четких границ.
  • Смешанная. Поражение представлено единичными узелками и крупными жировыми образованиями.

В процессе перерождения не исключено появление участков с плотной рубцовой тканью. В этом случае у больного диагностируется фибролипоматоз. Развивается состояние на фоне хронической формы панкреатита.

Фибролипоматоз отличается тяжелым течением. Происходит значительное увеличение размера железы, что вызывает сдавливание соседних органов. В толще паринхематозного слоя формируется множество уплотнений и фиброзных узлов. Лечение состояние только хирургическим путем.

Диагностика

Для выявления патологии больному назначается проведение УЗИ органов брюшной полости. В процессе исследования специалист отмечает участки с повышенной эхогенностью, а также нетипичные для тканей железы жировые островки. На основании результатов УЗИ врач может установить степень и форму поражения панкреаса.

Если у врача имеются сомнения, то больному назначается проведение биопсии. Методика позволяет подтвердить заболевание со 100% уверенностью. При жировой дистрофии панкреаса полученный материал будет включать только жировые клетки.

Читать еще:  Что такое атрофия поджелудочной железы?

Лечение

Лечение липоматоза поджелудочной железы заключается в сдерживании роста жировых клеток. Восстановление уже замещенных тканей органа невозможно. Терапия патологии в основной части диагнозов проводится консервативными методами и направлена на улучшение/поддержание секреторной функции панкреаса. В запущенном случае – заключительная стадия с диффузным перерождением тканей – рекомендовано оперативное вмешательство.

На первой–второй стадии больному рекомендован:

  • курсовой прием медикаментов, содержащих панкреатин (Пангрол, Креон, Фестал), что способствует устранению патологической симптоматика нарушения пищеварения и нехватки гормонов;
  • прием спазмолитиков для купирования болевого синдрома – Баралгин, Бускопан, Но-Шпа;
  • прием специализированных препаратов для устранения диспепсической симптоматики: от поноса Лопарамид, для избавления от тошноты/рвоты Домперидон, Церукал.

Обязательно соблюдение принципов диетического питания и отказ от вредных привычек.

Особенности питания

Ведущая роль в сдерживании прогрессирования заболевания отводится диете. Организация питания в соответствии с лечебными принципами способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу, что позволяет органу работать в щадящем режиме.

Больной должен питаться дробно, т. е. пищу человек должен принимать пять–шесть раз в день небольшими порциями. Идеальным вариантом при липоматозе поджелудочной железы станет соблюдение стола №5. Он разработан специально для пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы.

Основные правила питания при липоматозе:

  • уменьшение объема жиров с сохранением необходимого уровня углеводов и белков;
  • полный отказ от острого/соленого/жирного/жареного;
  • исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку и большое количество экстрактивных веществ;
  • при готовке продуктов разрешены следующие способы тепловой обработки: тушение, отваривание, готовка на пару, запекание в фольге.

Вводится ограничение на суточный калораж. Его верхний уровень – 2800 ккал. Основу дневного рациона должны составлять:

  • постное мясо;
  • белая рыба;
  • маложирные молочные продукты;
  • крупы – овсянка, греча;
  • овощи – морковь, тыква, кабачки, картофель.

Народная медицина

Липоматоз не является жизненно опасным заболеванием, но требует постоянного медицинского контроля. Патология поддается лечению народными средствами. Отвары и настои из лечебных трав способствуют остановке роста жировых тканей и восстановлению секреторной функции. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ведущим врачом.

При жировой дистрофии поджелудочной железы можно использовать:

  • Овсяный отвар. Средство способствует восстановлению обменных процессов, улучшает секреторную функцию железы.
  • Настой на черничных листьях. Показывает результаты на начальной стадии липоматоза. Пить по 100 мл напитка утром и вечером строго до приема пищи.
  • Свежие ягоды клюквы. Если ежедневно съедать небольшую горсточку ягод, то можно приостановить образование жировых клеток.
  • Отвар из листьев ежевики. Средство полезно при диффузном поражении органа. Напиток принимают четыре раза в день по 25 мл.
  • Мумие. При отсутствии осложнений способствует восстановлению работы панкреаса. Вещество нужно принимать по 20 грамм 2 раза в день. Длительность лечения – 14 суток.

Осложнения

Запущенная стадия липоматоза поджелудочной железы либо неверно подобранная схема лечения могут становиться причиной развития тяжелых осложнений. К таковым относят опухоли – доброкачественные либо злокачественные, сахарный диабет, функциональная недостаточность панкреаса и другие.

Прогноз

При диагностировании заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех медицинских рекомендаций функциональнее возможности железы сохраняются в достаточном объеме. Участки здоровых тканей продуцируют достаточное количество гормонов и пищеварительных ферментов для поддержания процессов жизнедеятельности организма на нужном уровне.

Не исключена многолетняя ремиссия заболевания, но больной нуждается в постоянном врачебном контроле. При отсутствии адекватного состоянию лечения и систематическом нарушении рекомендаций лечащего врача не исключено развитие таких серьезных осложнений, как сахарный диабет, печеночные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, общее отравление организма.

Профилактика

Поскольку лечится заболевание весьма сложно, необходимо предпринять меры, снижающие риск формирования патологии. Врачи настоятельно рекомендуют:

  • следить за весом, поскольку ожирение часто сопровождается развитием липоматоза панкреаса;
  • отказаться от приема напитков содержащих алкоголь;
  • уменьшить количество жирных блюд и продуктов в рационе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Необходимо отказаться от курения, поскольку никотин весьма негативно отражается на функциональных возможностях поджелудочной железы. Вещество способно провоцировать обострения хронического панкреатита. Важно отслеживать состояния других органов пищеварительной системы. Особенно это касается состояния печени и желчевыводящих путей.

Важно понимать, что липоматоз поджелудочной железы – хроническая, не поддающаяся излечению патология, характеризующаяся медленным прогрессированием. Адекватное лечение позволяет замедлить патологический процесс и добиться стойкой ремиссии.

Симптомы и лечение липоматоза поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной опасен тем, что этот процесс необратим. При нем происходят диффузные изменения – активные клетки железы превращаются в жировые, соответственно, свои функции орган перестает выполнять в полной мере. Это сказывается на работе кишечника и меняет состав крови. Липомы появляются в железе после воспаления ее, они выступают способом восстановления органа. Жировая дистрофия считается заложенным природой процессом, который позволяет защитить организм. Однако не всегда организм поступает правильно, ведь после такого восстановления функционировать орган будет неправильно.

Читайте также: Показания к проведению лучевой терапии при раке молочной железы

Почему возникает жировая дистрофия

Не всегда липоматоз поджелудочной возникает на фоне патологий ЖКТ. Иногда этот процесс появляется спонтанно, но в таких случаях очаги жировой прослойки намного меньше, а функции органа практически не изменены. Врачи называют несколько основных причин патологии:

  • сахарный диабет любого типа,
  • отравление некачественным алкоголем или спиртом,
  • острый или хронический панкреатит,
  • предрасположенность на генетическом уровне (только в том случае, если несколько ближайших родственников больны липоматозом),
  • травмы,
  • патологии печени и эндокринной системы,
  • отравление медикаментами (передозировка).

Если у пациента наблюдается частое обострение панкреатита, липоматоз у него будет зафиксирован с большей долей вероятности. Часто болезнь диагностируют у пожилых людей, у них участки нейтральной ткани могут быть очень велики.

Читайте также: К каким последствиям приводит карцинома щитовидной железы и лечение

Какие симптомы сопровождают недуг

Обнаружить липоматоз поджелудочной очень сложно, ведь при нем симптомы не выражены. Они могут совпадать с основным заболеванием, что очень затрудняет диагностику. Чаще всего заболевание обнаруживают при помощи УЗИ-исследования органов брюшной полости, участки жировой ткани реально определить по интенсивно белому оттенку. Признаки недуга на ранней стадии малозаметны, больной может не обращать внимание на:

  • небольшие язвочки на слизистых оболочках,
  • жажду,
  • чрезмерную утомляемость,
  • апатию и слабость.

Чаще всего этим симптомы списывают на смену сезонов года или понижение иммунитета. Когда жировая ткань разрастается сильно, признаки заболевания становятся более выраженными:

  • рвота, тошнота,
  • вздутие живота, метеоризм,
  • диарея,
  • опоясывающие боли в эпигастральной области.

Даже такие симптомы больной может не заметить, так как они похожи на расстройство пищеварения, которое связывают с кишечным гриппом или неправильной диетой.

Читайте также: Как применяется кора осины при аденоме простаты

Классификация патологии

Лимоматоз поджелудочной железы делят на степени:

  1. При 1-й степени жировая ткань занимает до трети органа. Выявить недуг на этой стадии можно только при случайном обследовании или в том случае, если липомы располагаются у протоков.
  2. При 2-й степени поражен до половины органа. Симптомы схожи с панкреатитом: отрыжка, вздутие метеоризм, изжога. Наблюдается нехватка пищеварительных ферментов.
  3. Если поражено свыше 60% тканей, то недугу присваивают 3-ю степень. Расстройство чаще всего сопровождается сахарным диабетом, так как орган не продуцирует инсулин в нужном количестве. Признаками заболевания становятся: постоянная жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит и одновременное снижение веса, пересыхание кожи.

Также классифицируют ожирение поджелудочной по типу очагов. При панкреатите характерны небольшие очаги жировой ткани, а под действием других причин возникают островковые поражения. Заболевание требует тщательной диагностики, которая позволит правильно подобрать поддерживающую терапию и спрогнозировать возможные последствия.

Как лечить заболевание

Если липоматоз поджелудочной протекает плавно, то достаточно изменить диету больного и начать прием ферментных препаратов. Такими лекарственным средствами могут быть:

Принимать можно одно из перечисленных средств, эти препараты стимулируют работу пищеварения. Если заболевание достигло 3-й степени развития, то больному назначаются препараты для восполнения недостатка инсулина.

Хирургическое вмешательство положено только при поражении 60% органа. При нем частично удаляется головка или тело поджелудочной железы. Показаниями для операции становятся сильные боли, серьезные нарушения пищеварения. Эти симптомы свидетельствуют о сдавливании протоков органа.

Народные средства принимаются только с разрешения врача. Одним из допустимых средств для лечения является настойка болиголова, но ее нужно принимать строго по схеме – увеличивая дозу с одной капли до 40. Допустимо употребление травяных сборов.

Особенности диетического питания

Так как липоматоз – необратимое состояние, изменение привычного рациона больного является одной из важных составляющих терапии. Основными целями строгой диеты являются:

  • предотвращение ожирения органа,
  • обеспечение организма пищей, которую он полностью сможет переварить,
  • стимуляция ЖКТ,
  • нормализация липидного и холестеринового обмена.

При приготовлении блюд запрещено добавлять в них масло. Допустимо лишь отваривать продукты или доводить до готовности их на пару. Допустимо есть нежирные сорта птицы, мяса, рыбы. Гарниры из макарон стоит заменить на пюре из картофеля, цветной капусты, кабачков или тыквы. Можно есть каши из бурого риса, овсяных хлопьев или гречки. Из молочных продуктов разрешены простокваша, ряженка и кефир. Сметану можно добавлять только в первые блюда, она не должна быть жирной. Супы готовьте только на овощном бульоне.

Описанная диета близка к столу № 5 по Певзнеру. Суточное потребление калорий не должно превышать 2600-2800 ккал, а объем потребляемой пищи нужно разделить на 5-6 приемов. Важно, чтобы порции были небольшие, дабы не допускать переедания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector