Куда дает метастазы рак поджелудочной железы?

Метастазы при раке поджелудочной железы

Панкреатическая карцинома относится к особо злокачественным формам новообразований внутренних органов. Метастазы при раке поджелудочной железы появляются рано, поражая близлежащие лимфоузлы и брюшину. К моменту обнаружения опухоли у половины пациентов имеются метастатические очаги в печени, что резко снижает прогноз для выздоровления.

Пути распространения метастазов при раке поджелудочной

Склонность к раннему метастазированию при злокачественной опухоли в панкреатической железе объясняется особенностями лимфатической системы и выраженностью кровотока в области этого органа. Типичными путями распространения опухолевых клеток являются:

• по лимфатическим сосудам;
• через кровеносную систему;
• имплантационно по брюшине;
• периневрально вдоль нервных стволов.

С кровью или лимфой раковые клетки могут попадать в любые органы и ткани организма. Первыми и ранними очагами становятся лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости от органа. Гематогенные метастазы в первую очередь поражают печень. После прорастания капсулы органа опухоль распространяется по внутренней поверхности брюшной полости (канцероматоз). Периневральное метастазирование приводит к появлению очагов карциномы в нервных сплетениях.

Виды метастазирования при панкреатическом раке

В 90% случаев при первичном выявлении панкреатического рака обнаруживаются метастазы в следующие лимфоузлы:

• вокруг головки поджелудочной железы;
• парааортальные;
• верхнебрыжеечные;
• вокруг чревного ствола.

При обнаружении рака поджелудочной железы метастазы в печень имеют около 50-60% пациентов, что указывает на быстрое гематогенное распространение опухолевых клеток. Через кровь, имплантационно и периневрально возможно поражение практически всех органов и систем человеческого организма, но чаще выявляются следующие формы отдаленного метастазирования:

• в легочную ткань;
• в брюшину с формированием асцита;
• нервные ганглии (околочревное, селезеночное, брыжеечное сплетение)
• диафрагму и плевру;
• почки и надпочечники;
• большой и малый сальник;
• в брыжейку кишечника;
• костную систему;
• селезенку;
• перикард и миокард;
• головной мозг.

Высокий риск раннего распространения метастазов рака поджелудочной железы ухудшает прогноз для жизни, даже при своевременно выполненном хирургическом вмешательстве.

Лечебная тактика

Метастатический рак поджелудочной железы имеет 2 прогностических периода в развитии болезни:

Желтушный период прогностически хуже, потому что это указывает на наличие прорастания капсулы органа и обязательном присутствии метастазов с обширным поражением печени. Полное обследование и точное определение стадии заболевания определяет дальнейшую тактику врача.

При выборе тактики лечения метастатического рака поджелудочной железы основная задача врача и пациента- это выбор приоритов пациента в этой непростой ситуации. При самом современном химеотерапевтическом лечении 20% пациентов демонстрируют положительную динамику. Лечение продлевает таким пациентам жизнь на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. У 80% пациентов при метастатическом раке поджелудочной химеотерапия не дает эффекта. Хирургическое лечение также неэффективно. Некоторые симптомы, например, растяжение живота асцитической жидкостью или боль в животе могут быть эффективной целью для паллиативной химеотерапии.

При раке поджелудочной железы с метастазами в печень и соседние органы у пациентов наблюдаются следующие симптомы: боль в животе, слабость, обезвоживание,тошнота и рвота, отсутствие аппетита, исхудание, асцит, невозможность встать с постели, общая слабость.

При неоперабельных вариантах опухоли используется симптоматическая терапия, химиотерапевтические препараты и паллиативные операции. Поддерживающая и симптоматическая терапия у таких пациентов направлена на улучшение качества жизни пациента и его семьи. Уменьшение числа госпитализаций, предотвращение кризисных ситуаций может быть результатом сопутствующей терапии.

Прогноз для жизни

Выявленные при обследовании региональные и отдаленные метастазы рака поджелудочной железы, прогноз для жизни резко ухудшают: большинство пациентов погибают в течение 3-6 месяцев. Системная химеотерапия может незначительно улучшить этот прогноз. На данный момент никакие методы лечения не могут гарантировать выживаемость более 1 года.

Метастазы в поджелудочную железу

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поджелудочная железа (pancreas) – важнейший орган пищеварительной системы человека. Ферменты, вырабатываемые этой железой, помогают усваивать жиры и углеводы употребляемой пищи и способствуют снижению кислотности желудочного сока. Кроме того, поджелудочной железой вырабатываются такие гормоны, как инсулин и глюкагон, благодаря которым поддерживается нормальный уровень сахара в крови.

По распространенности среди онкозаболеваний взрослых злокачественная опухоль поджелудочной железы стоит на шестом месте и может давать метастазы в другие органы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы метастазов в поджелудочную железу

Следует отметить, что метастазы в поджелудочную железу при раковых заболеваниях других органов – явление довольно редкое. Считается, что чаще всего поджелудочную железу поражают метастазы при раке желудка. При саркоме, меланоме, гепатоме, хорионэпителиоме (раке женских половых органов), раке легких, яичников, молочных желез и предстательной железы – метастазирование в поджелудочную происходит намного реже.

А согласно последним исследованиям, наибольшее количество случаев метастатического поражения этой железы связано с протекающим у больных почечно-клеточном раком (почечной аденокарциномой).

Нередко как метастазы врачи диагностируют первичную панкреатическую опухоль, а также принимают за метастазы в поджелудочную железу опухолевую ткань, которая врастает в нее железу из близлежащих органов (того же желудка) или пораженных лимфатических узлов (например, забрюшинных).

Первыми признаками наличия метастазов в поджелудочную железу являются отдающие в спину боли в области желудка, снижение и потеря аппетита, значительное снижение веса тела, а также общая слабость и анемия.

При онкологическом заболевании почек, даже в случае резекции или полного удаления пораженного органа, могут наблюдаться солитарные (одиночные) метастазы в поджелудочную железу. При этом данный патологический процесс в организме пациента выявляется не сразу, а спустя довольно продолжительное время с момента хирургического вмешательства.

Где болит?

Метастазы при раке поджелудочной железы

Метастазы при раке поджелудочной железы (панкреатической карциноме, полиморфноклеточной саркоме, ретикулосаркоме, аденокарциноме, псаммокарциноме, базальноклеточном и анапластическом раке) выявляются гораздо реже, чем при онкологии других органов. Но если они возникают, то уже на ранних стадиях заболевания.

В первую очередь, метастазы появляются в соседствующих с органом лимфатических узлах в брюшной полости (парааортальных, брыжеечных и подвздошных), а также в забрюшинных лимфоузлах. Это лимфогенные метастазы, на долю которых приходится 75% метастазов при раке поджелудочной железы.

Гематогенному метастазированию – когда клетки из очага опухоли разносятся по организму с током крови – подвергаются печень, легкие, почки и даже кости. Иногда вторичные новообразования соединяются с основным очагом, и такие достаточно большие опухоли хорошо прощупываются при пальпации. Зачастую врачи диагностируют эти метастазы при раке поджелудочной железы как рак желудка, поскольку его симптомы схожи с признаками рака поджелудочной железы, клиническая картина которого нечеткая.

Однако специалисты-онкологи отмечают, что только при раке поджелудочной железы – из-за стремительного снижения аппетита и повышенного распада белков и жиров в организме – больной может потерять за месяц от 12 до 18 кг своего веса. К первым признакам болезни также относятся беспричинная желтуха и диарея. При этом боли могут ощущаться по всей эпигастральной области, но наиболее характерная для них локализация – в подложечной области или в левом подреберье (с отдачей в поясничную область).

Диагностика метастазов в поджелудочную железу

Медики не скрывают того, что диагностика метастазов в поджелудочной железе, как и всех недоброкачественных новообразований в этом органе, достаточна сложна. Для выявления заболевания прибегают к различным методам обследования.

На основе анализа крови могут быть обнаружены отклонения в содержании билирубина и других составляющих. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии берется фрагмент ткани, исследование которой позволяют гистологу поставить правильный диагноз.

В диагностике метастазов в поджелудочную железу широко применяются магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), эндоскопический ультразвук.

При этом самым распространенным методом диагностики заболеваний поджелудочной железы (а также желчного пузыря, желчных протоков и печени) является ультразвуковая томография (УЗТ).

Ультразвуковое исследование и компьютерная рентгеновская томография поджелудочной железы позволяют выявить опухоль размерами 2-3 см. А с помощью ЭРХПГ онкологи определяют степень распространения поражения желчных и панкреатических протоков, которые при данной локализации опухоли расширены, а сам желчный пузырь увеличен.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Лечение метастазов в поджелудочную железу

При выборе наиболее эффективного лечения метастазов в поджелудочную железу специалисты учитывают целый ряд факторов: тип первичного рака, возраст конкретного пациента, его общее состояние, место локализации и размер метастазов, а также методику терапии первичного рака у больного.

Среди методов лечения метастазов в поджелудочную железу самими распространенными являются: хирургическое вмешательство, радиотерапия (комплексно с хирургическим вмешательством), химиотерапия, лучевая (радиотерапия) терапия.

Самый современный метод борьбы с метастазами – радиохирургия стереотаксического типа, которая проводится с помощью кибер-ножа (cyberknife). Подобные бескровные и безболезненные для пациентов операции проходят без единого разреза и анестезии.

Следует отметить, что обычные операции для лечения метастазов в поджелудочную железу при онкологическом заболевании самой железы как правило не проводятся.

Химиотерапия в лечении метастазов в поджелудочную железу проводится с целью регрессии опухоли после операции. Это лечение занимает нескольких месяцев, но оно помогает сдерживать рост раковых клеток и препятствует их дальнейшему распространению. При данном методе лечения применяются такие препараты, как гемцитабин, иринотекан, фторурацил, доксорубицин и др. Химиотерапия облегчает состояние больных и позволяет продлить их жизнь.

В качестве самостоятельного метода лечения метастазов в поджелудочную железу лучевая терапия не применяется – из-за тяжелых осложнений, которыми сопровождается разрушение очага опухоли. Однако этот метод признан онкологами достаточно эффективным при лечении онкологических заболеваний поджелудочной железы, поскольку клетки данного вида опухоли очень чувствительны к радиоизлучению. При подобном диагнозе лучевую терапию применяют и до оперативного вмешательства, и после него (интраоперационная). Лучевая терапия способствует уменьшению размеров злокачественного новообразования у 60-70% пациентов, но при обширных метастазах она является паллиативным методом лечения.

Паллиативное лечение метастазов в поджелудочную железу, как любое подобное лечение онкобольных, врачи назначают в случаях, когда шансы выздороветь практических равны нулю. Данный вид лечения направлен на повышение комфортности жизни и заключается в приеме сильных обезболивающих препаратов, антидепрессантов и другие лекарственных средств.

Прогноз при метастазах в поджелудочную железу

Прогноз при метастазах в поджелудочную железу, как и при аденокарциноме самой поджелудочной железы, считается неблагоприятным. Для операбельных опухолей летальный исход операции составляет 10-15%, а пятилетняя выживаемость после операции – 5-10%. Однако прооперированные пациенты продолжают жить и живут втрое дольше, чем те, кто не подвергался оперативному вмешательству.

Важно знать!

Инвазия печени путём прорастания в неё злокачественных опухолей соседних органов, ретроградного метастазирования по лимфатическим путям и распространения по ходу кровеносных сосудов относительно редка.

Рак поджелудочной железы: метастазы, лечение на разных стадиях развития

Рак поджелудочной железы — злокачественный процесс, развивающийся в железистых клетках органа и эпителиальной ткани, которая выстилает протоки. При этом формируется уплотнение из аномальных клеток называемое опухолью, при значительном распространении рака в других областях тела обнаруживаются очаги болезни — метастазы. Они появляются посредством перемещения онкоклеток с током крови и лимфы.

Общая информация о лечении рака поджелудочной железы

Бесконтрольное деление клеток и образование опухоли происходит из-за мутации определенных генов. Новообразование может проникать в органы, расположенные рядом: печень, желудок, желчевыводящие пути, кишечный тракт. Это нарушает их работу и функционирование организма в целом.

Лечение рака поджелудочной железы основывается на определении его типа. Выделяют такие разновидности:

• цистаденокарцинома;
• плоскоклеточный рак;
• аденокарцинома;
• недифференцированный рак;
• ацинано-клеточный рак.

В 80% случаев диагностируется аденокарцинома — новообразование, которое формируется из железистого эпителия.

Страдают от рака этой области зачастую люди пожилого возраста, после 60 лет. По статистике, болезнь занимает 6 место среди всех онкологических болезней.

В большинстве случаев (50-60%) онкологический процесс распространяется только в головке органа, в 10% — в его теле, в 7% — в хвостовой части. Лечение рака поджелудочной железы всего органа полностью требуется 30% больных.

Рак поджелудочной железы с метастазами трудно поддается лечению, поэтому лучше обратиться к заграничным специалистам. Медицина за рубежом отличается лучшей оснащенностью клиник современным оборудованием, высокопрофессиональными рабочими кадрами, быстрым внедрением инновационных разработок. Особого внимания заслуживает турецкая медицина. Она не только отличается высоким качеством, но и доступной ценой.

Симптомы онкологии поджелудочной

Чтобы начать своевременное лечение рака поджелудочной железы нужно распознать первые симптомы его появления. Они связаны с давлением опухоли на окружающие ткани, поэтому зачастую проявляются уже на поздних стадиях онкологического процесса.

Первые симптомы при заражении хвоста и тела железы — это потеря веса и боли в животе, головки — желтуха и содержание жира в кале.

Болезнь часто сопровождается закупоркой протоков и провоцирует общую интоксикацию всего организма из-за распада тканей. Первым признаком нарушения становится болевой синдром. Он может проявляться в дискомфорте, чувстве сдавливания или сильных болевых приступах. При раке хвоста боли ощущаются слева, головки — в зоне правого подреберья, общем поражении органа — характеризуются опоясывающим характером.

Они усиливаются в положении лежа и употреблении острой, жирной пищи, алкогольных напитков.

Если опухоль сдавливает желчевыводящие протоки, это препятствует оттоку желчи в кишечник из печени и провоцирует появление механической желтухи. Она отличается такой симптоматикой: бесцветный кал, желтушный оттенок кожных покровов, склер и слизистых оболочек, потемнение мочи, кожный зуд, увеличение размеров желчного пузыря и печени. Прогрессирование желтухи медленное, спустя некоторое время оттенок кожи меняется с желтого до зеленоватого. Запущенная стадия значительно осложняет лечение рака поджелудочной железы из-за внутреннего кровотечения и почечно-печеночной недостаточности.

Прорастание опухоли в кишечник и желудок приводит к непроходимости. Повреждение панкреатических островков провоцирует сахарный диабет.

Симптомами распространения токсинов по организму считаются общая слабость, резкое снижение массы тела, ухудшение аппетита, апатия, неприятие жирной и мясной пищи, повышение температуры, вялость. Интоксикации сопутствует нарушение процесса

переваривания и усваивания еды: диарея, тошнота, рвота, метеоризм.

Повреждение селезеночных вен приводит к увеличению селезенки.

Рак головки поджелудочной железы

Первые признаки болезни при раке головки заметны раньше, чем при онкологии хвоста и тела органа. Преобладает поджелудочно-кишечная симптоматика, что обусловлено расположением опухоли рядом с важными отделами пищеварительной системы.

Развитие онкологического процесса условно делят на два периода. Ранний этап характеризуется отсутствием тревожащих симптомов, поэтому пациенты редко обращаются за помощью. Первым признаком становится болевые ощущения в эпигастральной области и под ребрами, которые могут отдавать в спину. В ночное время суток боль проявляется сильнее. Также возможен тромбофлебит мигрирующего характера. Позднее становится заметна общая потеря массы тела, слабость, снижение трудоспособности, ощущение тяжести после приема пищи в подложечной зоне.

Во втором периоде проявляются признаки желтухи, сопровождающейся потерей аппетита, отрыжкой, диареей, обезвоживанием организма, кахексией.

При раке головки поджелудочной железы лечение заключается в проведении гастропанкреатодуоденальной резекции. Хирургическое вмешательство подразумевает пересечении органа в области перешейка, двенадцатиперстной кишки (там где она

переходит в тощую), общего желчного протока (в его дистальной части), желудка (антральный отдел) с последующим удалением всей резецированной области единым блоком и восстановлением непрерывности пищеварительного тракта. Если онкологический процесс сильно запущен, радикальное лечение противопоказано. Тогда состояние больных улучается борьбой с желтухой и другими паллиативными мерами.

Метастазы, лечение на разных стадиях развития

Лечение рака поджелудочной железы должно быть хирургическим. Если онкологический процесс находится на ранних стадиях развития, проводят панкреатодуоденальную резекцию. Возможность провести такое радикальное вмешательство существует только у 20% пациентов. Когда новообразование достигает значительных размеров, предпочтение отдают паллиативным мерам. Онкология поджелудочной железы рано дает метастазы в лимфатические узлы, печень. Также вероятно развитие отдельных очагов болезни в брюшине, плевре, легких, костной системе, надпочечниках.

Действие лучевого облучения малоэффективно. Большую пользу приносит химиотерапия в сочетании с иными лечебными методиками. Временное улучшение у больных отмечалось в 20-40% случаев. Для некоторых пациентов действенным способом борьбы с раком становится гормонотерапия.

Метастазы в поджелудочной железе

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

По последним данным медицинской статистики, рак и метастазы в поджелудочной железе уже к 2020 г. по степени распространения и числу летальных исходов могут опередить раковые заболевания толстого кишечника и груди.

Чаще диагностируется рак поджелудочной железы (РПЖ) на безнадежной стадии, допускающей лишь возможность облегчения страданий больного. Случаи гематогенного заноса раковых клеток меланомы, яичника, предстательной железы единичны. Чаще это распространение раковой опухоли самой поджелудочной железы с током крови, лимфы.

Причины фатального исхода

Выделяют несколько факторов, объясняющих минимальную выживаемость пациентов:
• месторасположение внутри забрюшинного пространства и отсутствие выраженных симптомов даже на последней стадии;
• когда метастазы в поджелудочной железе лимфогенно распространяются в средостение, в полую вену, аорту;
• развитие в панкреатогастродуоденальной зоне функциональных и анатомических нарушений, сопровождающихся расстройством пищеварения и крайним истощением организма;
• сильные боли;
• быстрое распространение в ткани позвоночника.

В 20% случаев опухоль развивается из клеток островкового аппарата, в 80% — из протоков. Развитие клиники определяется этиологией и локализацией опухоли.

Метастазы в головке поджелудочной железы характеризуются поздним клиническим развитием. Сдавление желчных протоков в 75% случаев проявляется прогрессирующей желтухой и резкой потерей веса. Результатом забрюшинного расположения органа и особенностей иннервации является появление ощущения дискомфорта «под ложечкой» и редкие приступы опоясывающей боли. При пальпации у каждого пятого прощупывается увеличение желчного пузыря или опухоль на железе (признак неоперабельности).

Образования в хвосте и теле железы, обычно проявляется развитием сахарного диабета — нарушением функций островкового аппарата. Вышеописанные симптомы встречаются редко, почти в 50% случаев опухолевые поражения охватывают регионарные лимфоузлы, находящиеся в забрюшинной клетчатке, вокруг аорты и воротной вены, а также ретропанкреатодуоденальные.

Симптомы при метастазах поджелудочной железы

В 23 случаев злокачественные очаги в лимфоузлах и в самой железе обнаруживаются на II–III стадии заболевания. Онкомаркер СА 19–9 позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, но положительный результат дают также заболевания толстого кишечника, панкреатиты. Ведутся разработки тестов на генетическую предрасположенность.

В настоящее время тестируется около десятка генетических онкомаркеров. Для оценки маркеров метаболизма используются методы газожидкостной хроматографии и масс-спектрометрии.

Диагностика заболевания

Осложняется небольшими размерами опухоли и особенностями локализации. Орган, расположенный на задней стенке брюшной полости, дополнительно «прикрыт» желудком. Активное образование отдаленных метастаз не сопровождается сдавлением протоков и не проявляется клинически. Сначала поражается сама поджелудочная железа, регионарные лимфоузлы. Постепенно в процесс вовлекаются ткани печени, позвоночник, сосудистого комплекса ворота печени (желчевыводящие пути, воротная вена), двенадцатиперстной кишки.

Методы лечения

Современные технологии

• Термотерапия и электропорация — удаление тканей опухоли и метастазов поджелудочной железы воздействием высоких температур и электротоком.
• Системная химиотерапия — уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов, подавление их активности.
• Масляная химиоэмболизация патологии метастазы в поджелудочной железе — введение масляного раствора цитостатика замедляет регионарный кровоток в опухоли и в метастазах поджелудочной железы. Препарат выводится из здоровых тканей, постепенно накапливаясь в опухоли. Противоопухолевый эффект может сохраняться в течение месяца.

Данные статистики неутешительны. В 80% случаях рак и метастазы в поджелудочной железе неоперабельны, показатель пятилетней выживаемости менее 4%. Риск развития РПЖ составляет до 1,5% у курильщиков и людей, имеющих родственников с раковыми заболеваниями. Степень риска с возрастом увеличивается.

Необходимость разработки новых эффективных терапевтических методик вызвана отсутствием удовлетворительных результатов лечения РПЖ, особенно пациентов с распространенным процессом. Перспективными считаются молекулярно-биологические исследования злокачественных опухолей. Новые подходы основаны на возможностях ингибиторов внутриклеточных сигналов, агентов с антигенной активностью, генной иммунотерапии.

Клинические исследования в области генной терапии

Основой терапевтического метода являются манипуляции с внутриклеточными генетическими материалами. Его цель торможение деятельности онкогенов и восстановление функций генов-супрессоров, сдерживающих рост опухолевых клеток.

Генная терапия базируется на теории, что направление злокачественного фенотипа можно изменить восстановлением или элиминацией (исключением) активности генных продуктов. Но гипотезой не учитывается тот факт, что развитие злокачественных опухолей является результатом мутаций сразу нескольких генов.

Эффективность генной терапии определяется способностью ее агентов воздействовать на гетерогенные популяции опухолевых клеток. В своей работе Tamada и соавт. отметили, что методика генной терапии подразумевает применение комплекса: рестикционной репликационно-компетентной и суицидной двухступенчатой генной терапии, подавление функций онкогенов, применение генов-супрессоров опухоли и других подходов.

Большинство онкологов утверждает, что даже в тяжелых случаях пациенту можно помочь. При раке и метастазах поджелудочной железы можно значительно продлить жизнь, а также улучшить ее качество.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Рак поджелудочной железы с метастазами

Рак поджелудочной железы – это группа злокачественных новообразований, возникающих из клеток протоков и ацинусов железистой ткани. Операбельная форма такого ракового поражения диагностируется только в 15% клинических случаев. Остальным онкобольным проводится паллиативное лечение, поскольку происходит прорастание опухоли в близлежащие внутренние органы с образованием множественных метастазов.

Злокачественная патология поджелудочной крайне тяжело поддается выявлению и соответственно позднее лечение не может гарантировать благоприятный исход для пациента.

Рак поджелудочной железы с метастазами: причины образования

В онкологической практике принято различать некоторые провоцирующие факторы:

Раковые заболевания в 30% случаев являются последствием курения. Риск развития опухоли поджелудочной железы возростает пропорционально количеству выкуренных сигарет.

• Нерациональная и несбалансированная диета:

Общеизвестным фактом считается канцерогенное влияние слишком острой и пряной пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками и недостаточное употребление витаминов и минералов с продуктами питания.

По статистике пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета в два раза более подвержены раковому поражению поджелудочной.

У людей, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, частота образования опухолей возрастает в несколько раз.

• Воспалительные заболевания железы:

Хронический панкреатит является одним из ключевых факторов в процессе формирования злокачественного новообразования.

• Радикальные операции желудочно-кишечного тракта:

Хирургическое вмешательство по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей желудка повышают риск онкологии поджелудочной.

Значительное разрастание опухоли и обильное кровоснабжение поджелудочной железы способствует раннему распространению раковых клеток в органы брюшной полости и региональные лимфатические узлы.

Рак поджелудочной с метастазами: симптомы

Образование метастатических очагов указывает на рак поджелудочной 4 стадии. Раковые клетки, в основном, распространяются в брюшину, печень и легкие. На данном этапе у пациента развиваются острый болевой синдром и признаки раковой интоксикации, которые заключаются в следующем:

• резкое снижение массы тела вследствие нарушения функции пищеварительной системы и потери аппетита;
• общее недомогание, потеря работоспособности и быстрая утомляемость;
• увеличение объема брюшной полости за счет скопления жидкости;
• острая дисфункция печени, почек и легких.

Рак поджелудочной железы с метастазами: диагностика

1. Для проведения онкологической диагностики заболеваний поджелудочной железы применяется:
2. Ультразвуковое исследование. С помощью звуковых волн визуализирует локализацию и внутреннее наполнение раковой опухоли.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная терапии. Позволяют обнаружить не только злокачественное новообразование, но и его метастазы. Данная методика наиболее четко отображает структуру и распространение раковых тканей.
4. Исследование крови на наличие специфических маркеров рака поджелудочной железы.
5. Биопсия – представляет собой лабораторный анализ небольшого участка пораженной ткани. После изъятия биологического материала проводится гистологическое и цитологическое обследование для установления окончательного диагноза с указанием стадии и тканевой принадлежности опухоли.

Лечение рака поджелудочной железы с метастазами

Лечебные процедуры на поздних стадиях заболевания направлены на максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

1. Хирургическая методика подразумевает удаление части опухоли, что существенно поднимает эффективность лучевой терапии и химиотерапии.
2. Паллиативное лечение, целью которого является иссечение метастатических очагов в отдаленных органах и системах. Так, вторичные поражения кишечника требуют оперативного вмешательства по восстановлению проходимости желудочно-кишечного тракта. Рак поджелудочной с метастазами в печень подразумевает проведение операции на желчном протоке.
3. Лучевая терапия заключается в применении высокоактивного ионизирующего излучения, которое приводит к гибели злокачественных клеток на всех уровнях пораженной области.
4. Химиотерапия. Цитостатические препараты обладают системным действием на организм онкобольного, вызывая уничтожение раковых элементов в региональных лимфатических узлах. Радиологическое и химиотерапевтическое лечение считается окончательным этапом оперативного вмешательства.
5. Технология кибернож. Это наиболее современная техника противораковой терапии, суть которой заключается в радиологическом иссечении раковых тканей в первичном и вторичном очаге онкологии.

Прогноз

Раковое заболевание поджелудочной железы на поздних стадиях имеет крайне негативный прогноз, поскольку подавляющее большинство пациентов на 4 стадии не живут дольше полугода. Невысокие показатели онкологической выживаемости объясняются выраженным болевым синдромом и ранним образованием множественных метастатических поражений. Согласно статистическим данным смертность от злокачественных новообразований поджелудочной железы занимает четвертое место среди всех онкологических болезней. На терминальных стадиях пациент требует квалифицированного и тщательного ухода, что существенно улучшает качество жизни больного.