Симптомы и лечение обострения поджелудочной железы

Обострение поджелудочной железы

Такое понятие, как обострение поджелудочной железы, существует только в просторечии. В медицине данное состояние пациента характеризуется рецидивом (обострением) того, или иного хронического заболевания поджелудочной.

Функциональные особенности и патологии органа

Особенность поджелудочной железы заключается в выполнении органом сразу двух функций: внешнесекреторной (экзокринной) и внутренней секреции (эндокринной). Первая составляющая вырабатывает необходимые пищеварительные ферменты: гликозил-гидролаза, расщепляющий крахмал (амилаза), водорастворимый фермент (липаза), расщепляющий пептидные связи в белках (протеаза).

К эндокринной функции относится производство гормонов:

  • повышающие и снижающие уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон);
  • регулятор желудочного сока (панкреатический полипептид);
  • гормон голода (грелин);
  • гормон гипоталамуса, помогающий стабилизировать гомеостаз организма (соматостатин).

При частых функциональных сбоях, нарушение выработки ферментов и гормонов приобретает хронический характер. Течение заболевания отличается нестабильностью проявлений. В латентную фазу патология может не беспокоить человека, при обострении поджелудочной железы клинические симптомы всегда выражены ярко. Основным признаком развития анормальных изменений в органе является болевой синдром, указывающий на возможные следующие болезни:

  • отмирание и нагноение скопившихся мертвых тканей (абсцесс);
  • синхронное воспалительное поражение смежных органов: поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • воспаление тканей органа (панкреатит);
  • застой желчи (холестаз);
  • злокачественная опухоль;
  • наличие конкрементов (камней);
  • недостаточностью инсулина (сахарный диабет);
  • гибель клеток и тканей железы (панкреанекроз).

Лечение поджелудочной железы – это перманентная комплексная терапия с использованием медицинских препаратов и соблюдением диетического рациона. При рецидиве болезни живая рабочая ткань трансформируется в соединительную. Возникает острый воспалительный процесс, приводящий к отмиранию части органа.

Симптоматика рецидивного периода

Хроническое течение панкреатита и других патологий железы, требует соблюдения правил здорового образа жизни. При погрешностях в питании, заражении бактериальными и вирусными инфекциями, нерациональных физических нагрузках возникает заболевание. В зависимости от степени тяжести болезни, приступ может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Переход из ремиссионной стадии сопровождают следующие симптомы обострения заболевания:

  • Сильные висцеральные боли эпигастральной (подложечной) области, иррадиирующие (отдающие) под лопатку. Боль может быть давящей, режущей, иметь волнообразный или перманентный характер.
  • Тошнота, рефлекторный выброс содержимого желудка через рот (рвота). При пустом желудке больного рвет желчным секретом, синтезируемым клетками печени. На этом фоне может развиться дегидрация (обезвоживание).
  • Сухость во рту.
  • Субфебрильная и фебрильная температура (37–39 °C).
  • Чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос), интенсивное газообразование.
  • Изменение цвета кожных покровов. Кожа приобретает серо-желтый цвет, наблюдается цианоз носогубного треугольника.

При пальпации отмечаются такие признаки обострения, как острый болевой синдром при нажатии на область чуть выше пупка, тупая боль после нажатия на живот. В тяжелых случаях, лечение при обострении болезни, требует немедленной госпитализации пациента. При стационарной диагностике отмечается:

  • отек поджелудочной железы;
  • диспепсионный синдром на фоне нарушения производства ферментов;
  • недостаточность всасывания питательных веществ (мальабсорбция);
  • отклонения в показателях биохимического и клинического анализа крови (многократное превышение значений амилазы и лейкоцитов);
  • выпот лимфотической жидкости в брюшную полость;
  • гормональный сбой.

Лечение в остром периоде заболевания

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения в стационарных условиях, решает врач. Терапия зависит от стадийности заболевания, общего состояния пациента, результатов анализов и УЗИ. Комплексная терапия направлена на снижение выработки панкреатического сока, купирование болевого синдрома, профилактику возможных осложнений. Для лечения используются медицинские препараты нескольких фармакологических групп.

Фармакологическая группа Действие Лекарства (примеры медикаментов)
миотропные спазмолитики ликвидируют спазмы Спазган
анальгетики обезболивают Папаверин, Но-шпа
ферменты нормализуют пищеварение Креон, Юнеинзим, Панкреатин
антибиотики угнетают активность бактерий Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин
ингибиторы протонной помпы снижают выработку соляной кислоты Омез (Омепразол), Гастрозол;
ветрогонные снижают образование газов Эспумизан, Активированный уголь
антациды ликвидируют симптомы изжоги, отрыжки, расстройство пищеварения Алмагель (Алмагель А), Маалокс
желчегонные активизируют желчный отток Оксефинамид, Холензим, Фламин
витаминные комплексы поддерживают общее состояние витамины А, В, Е, D, К
холинолитики ингибируют нервный импульс Атропин, Метацин

Антибиотики применяются для предупреждения панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита. В тяжелых случаях используется гормональная терапия Соматином и его производными.

Диетический рацион

Помимо лечения медицинскими препаратами, в период рецидива болезни поджелудочной железы обязательным условием является соблюдение диетического рациона. Лечебное питание должно быть подчинено следующим правилам:

  • режим голодания в первые 2–3 суток с момента проявления признаков рецидива;
  • полное устранение животных жиров и ограничение углеводных продуктов;
  • употребление пищи, содержащий максимум белка;
  • рациональный прием пищи (кушать следует каждые два–три часа);
  • исключение кулинарной обработки блюд способом жарки (пищу необходимо готовить на пару, варить, тушить);
  • соблюдение питьевого рациона, при отказе от чрезмерно горячих напитков (пить нужно не менее 2 л воды ежедневно).

Голодная диета в начале лечения необходима, чтобы не подвергать воспаленную железу раздражению. Употребляемая жидкость не должна содержать сахара и газа. Рекомендуется минеральная вода, содержащая щелочь (Боржоми, Ессентуки), с предварительно выпущенными пузырьками газа. В больничных условиях пациентов кормят согласно диете «Стол №5», по классификации Певзнера.

Лечебное питание в домашних условиях

При обострении поджелудочной железы после выписки из стационара, строгий рацион необходимо соблюдать на протяжении трех недель. Также следует продолжать курс лечения медикаментами, которые определит врач. Обычно, назначаются таблетки, содержащие ферменты для улучшения пищеварительного процесса, и препараты, снижающие производство желудочного сока. В домашних условиях нужно придерживаться правил дробного питания и полноценного питьевого режима. Это позволит поддержать работу поджелудочной железы и снизить нагрузку на нее.

Из ежедневного меню исключаются следующие категории продуктов питания:

  • мясо и птица (свинина, баранина, утка);
  • консервы мясные (паштет, тушенка) и рыбные (включая икру);
  • молочная продукция с высоким процентом жирности;
  • колбасные изделия (сосиски, ветчина, колбаса);
  • жирная рыба (осетр, палтус, мойва, скумбрия);
  • острые, соленые, копченые продукты;
  • кукуруза и бобовые культуры;
  • все сорта капусты, редис, раздражающие лук и чеснок.
  • выпечка и сладкие десерты;
  • жирные соусы на майонезной основе и кетчупы.

К продуктам, которые можно есть, без ущерба для воспаленной железы относятся:

  • пшеничные сухари и галеты;
  • нежирная рыба (навага, минтай);
  • мясо птицы (курица без кожи, индейка);
  • омлет из белков;
  • обезжиренные молочные продукты (кисломолочные – не более 2% жирности);
  • картофель (вареный, тушеный);
  • каши из любых злаков на водной основе или молоке не более 1,5% жирности;
  • пюре из ягод и фруктов (кроме цитрусовых);
  • макаронные изделия.

Дополнительные меры для ликвидации обострения

Так как лечить обострение заболеваний необходимо используя несколько методов (комплексно), к лекарственной терапии присоединяют средства народной медицины. В домашних условиях можно делать травяные отвары и настойки используя полынь, бессмертник, льняные семена, подорожник, зверобой, корень одуванчика. В аптеке продается необходимое сырье, а также готовые травяные сборы для поддержания здоровья поджелудочной железы. Несмотря на относительную безопасность народного лечения, перед его использованием необходимо получить одобрение доктора.

Профилактика рецидивов

Пациентам с хроническими формами воспаления необходимо скорректировать образ жизни и рацион. Главная задача – увеличить продолжительность ремиссионного периода и предотвратить обострение поджелудочной железы. Основные правила, которым нужно следовать ежедневно:

  • устранить из меню запрещенные продукты и напитки;
  • соблюдать режим рациональной (умеренной) физической активности;
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно посещать врача для контроля за динамикой болезни.

Хорошей профилактикой рецидивов является санаторно-курортное лечение в местах с минеральными источниками. Если возникают симптомы обострения, следует обратиться за врачебной помощью. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Лечение поджелудочной железы в период обострения

Поджелудочная железа – это орган, играющий важную роль не только в процессах пищеварения, но и в усвоении глюкозы. Поэтому любые нарушения его функций отражаются на состоянии всего организма. Среди заболеваний поджелудочной железы больше всего распространен панкреатит, который может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Вторым по распространенности является сахарный диабет. Кроме того, в поджелудочной железе могут появиться кисты, камни, язвенные поражения и даже рак. Все эти патологии могут внезапно обостряться.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, а также гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы. Любые болезни, поражающие этот орган, сильно нарушают функционирование всего организма.

В поджелудочной железе чаще всего развиваются воспалительные процессы. Такое заболевание называется панкреатит. Воспаление может быть острым или хроническим. Осложняться оно может гнойным процессом, возникновением абсцессов или некроза тканей. Кроме того, внутренняя поверхность стенок органа может поражаться язвами или эрозиями. Эта патология тоже часто протекает с периодическими обострениями.

Иногда в поджелудочной железе происходит перерождение тканей. Нормальные клетки заменяются жировыми, что приводит к нарушению функций органа. Если этим процессом затронуты клетки, вырабатывающие инсулин, у больного развивается сахарный диабет. К подобным патологиям относится также панкреолитиаз или образование камней.

Кроме того, ткани этого органа могут быть поражены опухолями. Чаще всего это кисты или фиброзные образования, которые неопасны, если не затрагивают кровеносные сосуды, нервы или протоки. А вот рак поджелудочной железы является одним из самых серьезных онкологических заболеваний, которое часто оканчивается летальным исходом.

Симптомы и причины

Почти все патологии поджелудочной железы во время обострения проявляются одинаковыми симптомами. Только сахарный диабет сопровождается особыми признаками. Обострения этого заболевания называются гипогликемией, когда уровень сахара падает или гипергликемией, когда он повышается выше нормы. При этом все симптомы связаны с общим состоянием организма. Это может быть слабость, нарушение сердечного ритма, головокружение, падение артериального давления.

При всех остальных патологиях на первый план выходят симптомы, связанные с самой поджелудочной железой и другими органами пищеварения.

К самым распространенным признакам обострения относятся такие:

  • болезненные ощущения;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические явления.
Читать еще:  Причины загиба поджелудочной железы

Боль возникает при обострении любых патологий поджелудочной железы. Она может быть связана с воспалительным процессом, некрозом тканей или ростом опухолевых образований. Боли при этом часто бывают очень сильными. Они могут локализоваться с одной стороны или распространяться на всю брюшную полость. Иногда они также отдают в спину или плечи. Болезненные ощущения в период обострения чаще всего бывают постоянными, но они могут периодически усиливаться. Это происходит после приема пищи, при перегреве или при физической нагрузке.

При любых заболеваниях поджелудочной железы в период обострения у больного снижается аппетит. Это связано с тем, что именно этот орган отвечает за нормальное переваривание пищи. Если он поражен воспалением или некрозом, ферменты, необходимые для ее усвоения, не вырабатываются в нужных количествах. Поэтому все больные быстро теряют в весе, слабеют.

Кроме того, часто наблюдаются такие симптомы обострения поджелудочной железы:

  • тошнота, рвота;
  • икота, отрыжка, изжога;
  • повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм;
  • нарушение стула – чаще всего понос, но он может чередоваться с запорами;
  • меняется консистенция кала, он становится жирным, светлым, зловонным;
  • часто появляется желтушность кожи и белков глаз;
  • при осложнениях может подняться температура.

При обострении любых патологий поджелудочной железы нарушается усвоение питательных веществ. Больной ощущает недостаток витаминов и минералов, у него нарушается процесс расщепления жиров, усвоение углеводов. Чаще всего это приводит к резкому похудению, но при сахарном диабете, наоборот, вес может расти.

Несмотря на то что поджелудочная железа поражается разными патологиями, причины обострений обычно во всех случаях одинаковы. Чаще всего сначала развивается воспалительный процесс. А прогрессирование хронического панкреатита становится причиной некроза, абсцессов, развития кист и опухолей.

Но в основном причиной обострений поджелудочной железы является нарушение режима питания, инфекции, травмы и стрессы. На первом месте, конечно, стоит питание. Ведь деятельность поджелудочной железы напрямую зависит от того, что употребляет человек. Сильнее всего нарушают ее функции алкогольные напитки и табакокурение. Поэтому заболевания поджелудочной железы чаще всего встречаются у тех, кто имеет эти вредные привычки.

Кроме того, панкреатит, некроз и даже рак часто обостряются у тех, кто любит жирную пищу, жареные блюда, кофе, сладости, фастфуд. В большинстве случаев приступ развивается после застолья, переедания. Но причиной его может стать также сильное нервное потрясение. Ведь при стрессе происходит спазм гладкой мускулатуры, что может привести к закупорке протоков поджелудочной железы.

Частой причиной обострения заболеваний этого органа может стать также инфекция. Попадая внутрь железы, бактерии начинают размножаться, повреждая ее ткани. Результатом этого может стать развитие гнойного воспаления, некроза тканей, абсцесса. К подобным последствиям приводят также травмы брюшной полости или осложнения после оперативных вмешательств.

Кроме того, довольно распространенной причиной приступов в поджелудочной железе являются другие заболевания органов пищеварения. Особенно сильно отражается на работе этого органа состояние желчного пузыря и протоков, а также двенадцатиперстной кишки. Поэтому острую боль в поджелудочной железе часто испытывают больные хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной или язвенной болезнью. Обычно эти патологии приводят к нарушениям оттока панкреатического сока, он застаивается в поджелудочной железе. Это может вызвать образование камней, язв или кист, воспаление или некроз тканей.

Особенности лечения

Чаще всего приступы обострений возникают при хроническом панкреатите. При этом состояние больного резко ухудшается. Его могут мучить боли, тошнота, понос. Особенности лечения зависят от тяжести состояния. В легких случаях при обострении можно лечиться дома. Но чаще всего возникает необходимость обратиться к врачу. Обязательная медицинская помощь требуется при росте кисты, закупорке панкреатических протоков камнями, некрозе, гнойном воспалении или абсцессе. А так как самостоятельно сложно определить, почему появились боли в поджелудочной железе, при любых приступах лучше обратиться к врачу.

Некоторые пациенты боятся это делать, так как считают, что их сразу направят на операцию. Но на самом деле хирургическое лечение требуется только в четверти случаев. Обычно же применяется консервативная терапия. Но только врач может определить, чем лечить поджелудочную железу. Выбор методов терапии зависит от тяжести состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей здоровья, причины обострения и проявленных симптомов. Очень важно, чтобы правильное лечение было назначено как можно скорее. Ведь при воспалении, а особенно при застое панкреатического сока, очень быстро развивается гибель клеток поджелудочной железы, восстановить которые потом невозможно.

Обязательно лечение должно быть комплексным. Независимо от патологии, которая обострилась, основными методами терапии является применение лекарственных препаратов и особая диета. Такое лечение способствует снятию болей и воспаления, разгружает поджелудочную железу, давая ей возможность восстановиться, восполняет недостаток питательных веществ и нормализует секреторные функции. В основном эти цели выполняют лекарственные препараты. Но специальное питание тоже очень важно, так как определенные продукты могут привести к усилению воспалительного процесса.

Кроме этих основных методов, иногда применяются и другие. Чаще всего – это народные рецепты. Есть много лекарственных трав, которые обладают желчегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием. С помощью народного лечения нельзя купировать обострение, но в качестве вспомогательной терапии они эффективны. Дополнительно часто используются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Но эти методы можно применять только тогда, когда обострение уже стихает.

Обострение панкреатита – симптомы и лечение

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

  • ограниченные порции белковой пищи;
  • нервные потрясения, стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • курение и другие вредные привычки;
  • следствие медикаментозной терапии;
  • рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
  • воздействие токсических, ядовитых веществ;
  • систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
  • хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
  • старческий возраст;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • механические травмы живота.

Симптомы обострения панкреатита

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

  • тошнота, затяжные приступы рвоты;
  • размытое чувство боли, сильная изжога;
  • урчание, вздутие живота, метеоризм;
  • выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • сухость, горечь в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • угнетение нервной системы;
  • тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.
Читать еще:  Виды фиброза поджелудочной железы

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

  1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
  2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Осложнения обострения панкреатита

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • тромбоз селезеночных вен;
  • формирование псевдокист;
  • гиповолемический шок;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы);
  • дистресс-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

  • навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
  • не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
  • контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
  • принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
  • в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
  • придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
  • пить только минеральную воду;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сократить риск получения механических травм;
  • укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Лечение обострения поджелудочной железы

Панкреатит – это болезнь, которая может приобретать хроническую форму и время от времени обостряться. Частота и интенсивность приступов напрямую зависят от образа жизни пациента и характера питания. Регулярное употребление жирной, жареной и острой пищи, а также пристрастие к спиртным напиткам являются факторами риска, которые провоцируют неприятные симптомы.

Симптомы

К основным признакам обострения поджелудочной железы относятся болевой синдром вверху живота, расстройство пищеварения и стула, повышение температуры тела и общее недомогание. Стоит отметить, что при длительном течении хронического панкреатита боли притупляются, что связано с постепенным разрушением паренихмы ПЖ, отложением кальцинатов и уменьшением числа нервных окончаний в органе.

При сдавлении поджелудочной железой желчевыводящих путей симптомы обострения бывают такими:

  • пожелтение кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • лихорадка;
  • светлый кал;
  • боль справа под ребрами или опоясывающие боли.

Важно знать, что первые признаки обострения появляются на ранних стадиях панкреатита. Поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение поджелудочной железы.

Меры первой помощи

Вызвать обострение поджелудочной железы может не только систематическое переедание и алкоголь, но и гормональные сбои в организме, заболевания желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, а также некорректный прием некоторых лекарственных средств.

При наступлении приступа необходимо в первую очередь отказаться от любой пищи и напитков, кроме простой воды. Такие ограничения объясняются тем, что поступление продуктов в пищеварительную систему вызывает выработку ферментов и еще большее раздражение поджелудочной.

Лечебное голодание должно продолжаться в течение как минимум суток. Выходить из него нужно постепенно, и сначала есть несладкие сухари, а затем вводить в рацион диетические блюда. Пить рекомендуется минеральную воду без газа, особенно полезны при панкреатите Нарзан и Боржоми.

Чтобы облегчить боль, нужно сесть и наклониться вперед. Ложиться, особенно в первые часы после начала приступа, нельзя, поскольку это вызовет усиление симптомов. Снизить воспаление поможет холодный компресс – грелка со льдом или пакет с замороженными продуктами из холодильника. Прикладывать их лучше к спине, чуть выше поясницы, и предварительно обернуть полотенцем.

Приступы нередко сопровождаются сильной тошнотой и рвотой, которая приносит некоторое облегчение, хотя и временное. Освобождение желудка от содержимого помогает разгрузить поджелудочную железу. Поэтому при рвотных позывах можно ускорить процесс, надавив двумя пальцами на корень языка.

Следует помнить, что лечение при обострении панкреатита должно проводиться в больничных условиях, поскольку существует угроза не только здоровью, но и жизни пациента. В ряде случаев экзокринная функция ПЖ значительно повышается, что вызывает усиленную выработку ферментов.

Избыток ферментов опасен тем, что они начинают разъедать железу и могут попадать в системный кровоток. В результате нарушается работа всех органов и систем, включая дыхательную и сердечно-сосудистую.

Самостоятельное и народное лечение в данном случае не только будет бесполезным, но может нанести вред организму и усугубить состояние. Поэтому вызвать бригаду скорой помощи следует при появлении первых признаков воспаления ПЖ.

До приезда медиков запрещается принимать любые лекарства, кроме спазмолитиков. Ферментные препараты, анальгетики и нестероидные противовоспалительные таблетки категорически запрещаются. Ограничения распространяются даже на количество потребляемой жидкости – воду можно пить каждые полчаса, но не больше 50-70 мл за один раз.

Медикаментозное лечение

Как и чем лечить поджелудочную железу в период обострения, должен решать врач. В каждом случае терапия может существенно отличаться в зависимости от тяжести симптомов и стадии заболевания.

Для лечения панкреатита назначаются препараты нескольких групп:

  • спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа);
  • ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон);
  • антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
  • кортикостероиды (Преднизолон);
  • анальгетики (Баралгин);
  • желчегонные (Аллохол, Женьшень);
  • ингибиторы протонного насоса, снижающие продукцию соляной кислоты желудка (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол);
  • антибиотики (Цефуроксим);
  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Эссливер Форте);
  • энтеросорбенты и пробиотики (Смекта, Полисорб, Хилак Форте).

В отдельных случаях могут также назначаться мочегонные средства (диуретики) и седативные препараты. Острая стадия панкреатита часто сопровождается повышенным синтезом ферментов, поэтому некоторым больным в первое время показаны средства для подавления активности ПЖ.

Гепатопротекторы выписываются для восстановления клеток печени, параллельно с курсом антибиотиков.

Режим питания

Лечебная диета – это важнейшая составляющая лечения при обострении панкреатита. Правильно составленное меню и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет разгрузить пищеварительные органы и обеспечить им покой.

Запрет на прием любой пищи может действовать до трех дней. Разрешается только пить щелочную минеральную воду до 1.5 литров в день. Затем вводятся жидкие и полужидкие блюда – супы-пюре, кисели. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Алкогольные напитки любой крепости, жирные, острые и жареные продукты запрещаются.

Если придерживаться щадящей диеты в течение хотя бы нескольких месяцев, то можно добиться стойкой ремиссии и существенно снизить количество принимаемых лекарств. Очень важно удовлетворить потребность в белке, поэтому почти сразу после голодания рекомендуется вводить в рацион мясные продукты.

Лучше всего усваиваются постные сорта – кролик, курица, индейка и телятина. Перед приготовлением мясо нужно очистить от жил и измельчить в мясорубке. По мере выздоровления его можно запекать или варить целым куском.

Поскольку в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, в течение месяца после обострения нельзя есть сахар. После стабилизации состояния разрешается делать кисели и компоты на фруктозе.

К концу первой недели болезни в меню можно включать нежирную рыбу и паровые котлеты из нее. К диетическим сортам относится треска, минтай, окунь и навага. 2% жирности содержит щука, судак, камбала и карась. Рыбные и мясные консервы, соленая, сушеная и вяленая рыба, сельдь относятся к запрещенным продуктам на весь период лечения.

После голодания рекомендуется употреблять рисовую и овсяную каши на воде, хорошо разваренные. Сахар, масло и соль добавлять в них нельзя. Кукурузную, пшенную и ячневую кашу включать в меню нежелательно, так как они очень трудно перевариваются.

Диета в период ремиссии

Когда приступ закончился, и острых симптомов нет, существенная часть ограничений по питанию снимается, и расширяется ассортимент разрешенных продуктов. Однако излишне нагружать поджелудочную железу не следует, поэтому соблюдать определенные правила все же необходимо:

  • дробное питание. Употребление пищи небольшими порциями до 6 раз в день способствует ее лучшему усвоению, и человеку легче отказаться от вредных продуктов;
  • все блюда должны быть слегка подогретыми, не горячими и не холодными;
  • количество жиров, белков и углеводов в рационе ограничивается, и составляет соответственно 60, 120 и 400 г. Превышать эти нормы не рекомендуется;
  • под запретом грубая пища: продукты следует варить или готовить на пару.

В рацион постепенно вводятся перетертые супы-пюре из овощей, вчерашний или предварительно подсушенный белый хлеб из муки 1-2-го сорта, макароны и крупы – рис, овес, гречка. При выборе макарон лучше отдавать предпочтение мелким изделиям (звездочки, колечки, ушки).

К диетическим блюдам, которые рекомендуются при хроническом панкреатите, относится белковый омлет, вареные или запеченные овощи – картошка, тыква, кабачки, морковь и свекла. Можно есть нежирные кисломолочные продукты, например, творог, ряженку, кефир и сыр. Свежее молоко допустимо только в небольших количествах и разбавленном виде, его лучше добавлять в готовые блюда или чай.

Читать еще:  Виды болезней поджелудочной железы

В качестве жиров используется сливочное и растительное масло в пределах допустимой нормы. Из фруктов наиболее полезными будут яблоки со средним уровнем кислотности и сладости, а также варенье, желе, муссы и компоты из них.

Для облегчения функционирования поврежденного органа и ускорения пищеварительного процесса необходим правильный питьевой режим. Количество потребляемой жидкости – около двух литров. Пить можно овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, щелочную минеральную воду, травяные чаи, кисели и компоты.

Наиболее полезными будут соки из персика, яблок, груш, абрикоса, картошки, тыквы, помидоров и огурцов. Эти напитки лучше готовить самим, поскольку в магазинные изделия добавляются красители и консерванты. Кроме того, употреблять свежевыжатые соки нужно сразу, хранить в холодильнике их нельзя.

Наиболее мягким действием обладает зеленый и красный чай каркаде, допускается употребление напитка из чайного гриба. Кисели можно варить из овсяных хлопьев, сухофруктов, льняного семени, молока, а также на основе ягод и фруктов.

Запрещенные продукты и способы приготовления пищи

Независимо от стадии панкреатита, под запретом остаются следующие продукты:

  • жирное мясо – свинина, баранина, гуси и утки, сало;
  • некоторые овощи и фрукты – редька, капуста, виноград, бананы, чеснок и щавель;
  • все бобовые – фасоль, горох, кукуруза, чечевица, соя;
  • соленья и маринады;
  • маргарин, кофе и какао;
  • мороженое, щербеты, торты.

Особенно следует предостеречь пациентов от употребления любых алкогольных напитков.

Чтобы снизить вероятность обострения панкреатита и продлить период ремиссии, все продукты необходимо предварительно измельчать. Затем их можно варить, запекать или готовить в пароварке. Не рекомендуется употреблять несколько видов белка за одну трапезу – например, яйца и курицу, рыбу и индейку, сыр и говядину и т.д.

Купирование приступа панкреатита не означает полного выздоровления. После снятия острых симптомов необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога в течение года и более. Врач даст рекомендации, как лечить поджелудочную железу в период ремиссии, и назначит поддерживающую терапию.

Обострение поджелудочной железы

Такое понятие, как обострение поджелудочной железы, существует только в просторечии. В медицине данное состояние пациента характеризуется рецидивом (обострением) того, или иного хронического заболевания поджелудочной.

Функциональные особенности и патологии органа

Особенность поджелудочной железы заключается в выполнении органом сразу двух функций: внешнесекреторной (экзокринной) и внутренней секреции (эндокринной). Первая составляющая вырабатывает необходимые пищеварительные ферменты: гликозил-гидролаза, расщепляющий крахмал (амилаза), водорастворимый фермент (липаза), расщепляющий пептидные связи в белках (протеаза).

К эндокринной функции относится производство гормонов:

  • повышающие и снижающие уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон);
  • регулятор желудочного сока (панкреатический полипептид);
  • гормон голода (грелин);
  • гормон гипоталамуса, помогающий стабилизировать гомеостаз организма (соматостатин).

При частых функциональных сбоях, нарушение выработки ферментов и гормонов приобретает хронический характер. Течение заболевания отличается нестабильностью проявлений. В латентную фазу патология может не беспокоить человека, при обострении поджелудочной железы клинические симптомы всегда выражены ярко. Основным признаком развития анормальных изменений в органе является болевой синдром, указывающий на возможные следующие болезни:

  • отмирание и нагноение скопившихся мертвых тканей (абсцесс);
  • синхронное воспалительное поражение смежных органов: поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • воспаление тканей органа (панкреатит);
  • застой желчи (холестаз);
  • злокачественная опухоль;
  • наличие конкрементов (камней);
  • недостаточностью инсулина (сахарный диабет);
  • гибель клеток и тканей железы (панкреанекроз).

Лечение поджелудочной железы – это перманентная комплексная терапия с использованием медицинских препаратов и соблюдением диетического рациона. При рецидиве болезни живая рабочая ткань трансформируется в соединительную. Возникает острый воспалительный процесс, приводящий к отмиранию части органа.

Симптоматика рецидивного периода

Хроническое течение панкреатита и других патологий железы, требует соблюдения правил здорового образа жизни. При погрешностях в питании, заражении бактериальными и вирусными инфекциями, нерациональных физических нагрузках возникает заболевание. В зависимости от степени тяжести болезни, приступ может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Переход из ремиссионной стадии сопровождают следующие симптомы обострения заболевания:

  • Сильные висцеральные боли эпигастральной (подложечной) области, иррадиирующие (отдающие) под лопатку. Боль может быть давящей, режущей, иметь волнообразный или перманентный характер.
  • Тошнота, рефлекторный выброс содержимого желудка через рот (рвота). При пустом желудке больного рвет желчным секретом, синтезируемым клетками печени. На этом фоне может развиться дегидрация (обезвоживание).
  • Сухость во рту.
  • Субфебрильная и фебрильная температура (37–39 °C).
  • Чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос), интенсивное газообразование.
  • Изменение цвета кожных покровов. Кожа приобретает серо-желтый цвет, наблюдается цианоз носогубного треугольника.

При пальпации отмечаются такие признаки обострения, как острый болевой синдром при нажатии на область чуть выше пупка, тупая боль после нажатия на живот. В тяжелых случаях, лечение при обострении болезни, требует немедленной госпитализации пациента. При стационарной диагностике отмечается:

  • отек поджелудочной железы;
  • диспепсионный синдром на фоне нарушения производства ферментов;
  • недостаточность всасывания питательных веществ (мальабсорбция);
  • отклонения в показателях биохимического и клинического анализа крови (многократное превышение значений амилазы и лейкоцитов);
  • выпот лимфотической жидкости в брюшную полость;
  • гормональный сбой.

Лечение в остром периоде заболевания

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения в стационарных условиях, решает врач. Терапия зависит от стадийности заболевания, общего состояния пациента, результатов анализов и УЗИ. Комплексная терапия направлена на снижение выработки панкреатического сока, купирование болевого синдрома, профилактику возможных осложнений. Для лечения используются медицинские препараты нескольких фармакологических групп.

Фармакологическая группа Действие Лекарства (примеры медикаментов)
миотропные спазмолитики ликвидируют спазмы Спазган
анальгетики обезболивают Папаверин, Но-шпа
ферменты нормализуют пищеварение Креон, Юнеинзим, Панкреатин
антибиотики угнетают активность бактерий Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин
ингибиторы протонной помпы снижают выработку соляной кислоты Омез (Омепразол), Гастрозол;
ветрогонные снижают образование газов Эспумизан, Активированный уголь
антациды ликвидируют симптомы изжоги, отрыжки, расстройство пищеварения Алмагель (Алмагель А), Маалокс
желчегонные активизируют желчный отток Оксефинамид, Холензим, Фламин
витаминные комплексы поддерживают общее состояние витамины А, В, Е, D, К
холинолитики ингибируют нервный импульс Атропин, Метацин

Антибиотики применяются для предупреждения панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита. В тяжелых случаях используется гормональная терапия Соматином и его производными.

Диетический рацион

Помимо лечения медицинскими препаратами, в период рецидива болезни поджелудочной железы обязательным условием является соблюдение диетического рациона. Лечебное питание должно быть подчинено следующим правилам:

  • режим голодания в первые 2–3 суток с момента проявления признаков рецидива;
  • полное устранение животных жиров и ограничение углеводных продуктов;
  • употребление пищи, содержащий максимум белка;
  • рациональный прием пищи (кушать следует каждые два–три часа);
  • исключение кулинарной обработки блюд способом жарки (пищу необходимо готовить на пару, варить, тушить);
  • соблюдение питьевого рациона, при отказе от чрезмерно горячих напитков (пить нужно не менее 2 л воды ежедневно).

Голодная диета в начале лечения необходима, чтобы не подвергать воспаленную железу раздражению. Употребляемая жидкость не должна содержать сахара и газа. Рекомендуется минеральная вода, содержащая щелочь (Боржоми, Ессентуки), с предварительно выпущенными пузырьками газа. В больничных условиях пациентов кормят согласно диете «Стол №5», по классификации Певзнера.

Лечебное питание в домашних условиях

При обострении поджелудочной железы после выписки из стационара, строгий рацион необходимо соблюдать на протяжении трех недель. Также следует продолжать курс лечения медикаментами, которые определит врач. Обычно, назначаются таблетки, содержащие ферменты для улучшения пищеварительного процесса, и препараты, снижающие производство желудочного сока. В домашних условиях нужно придерживаться правил дробного питания и полноценного питьевого режима. Это позволит поддержать работу поджелудочной железы и снизить нагрузку на нее.

Из ежедневного меню исключаются следующие категории продуктов питания:

  • мясо и птица (свинина, баранина, утка);
  • консервы мясные (паштет, тушенка) и рыбные (включая икру);
  • молочная продукция с высоким процентом жирности;
  • колбасные изделия (сосиски, ветчина, колбаса);
  • жирная рыба (осетр, палтус, мойва, скумбрия);
  • острые, соленые, копченые продукты;
  • кукуруза и бобовые культуры;
  • все сорта капусты, редис, раздражающие лук и чеснок.
  • выпечка и сладкие десерты;
  • жирные соусы на майонезной основе и кетчупы.

К продуктам, которые можно есть, без ущерба для воспаленной железы относятся:

  • пшеничные сухари и галеты;
  • нежирная рыба (навага, минтай);
  • мясо птицы (курица без кожи, индейка);
  • омлет из белков;
  • обезжиренные молочные продукты (кисломолочные – не более 2% жирности);
  • картофель (вареный, тушеный);
  • каши из любых злаков на водной основе или молоке не более 1,5% жирности;
  • пюре из ягод и фруктов (кроме цитрусовых);
  • макаронные изделия.

Дополнительные меры для ликвидации обострения

Так как лечить обострение заболеваний необходимо используя несколько методов (комплексно), к лекарственной терапии присоединяют средства народной медицины. В домашних условиях можно делать травяные отвары и настойки используя полынь, бессмертник, льняные семена, подорожник, зверобой, корень одуванчика. В аптеке продается необходимое сырье, а также готовые травяные сборы для поддержания здоровья поджелудочной железы. Несмотря на относительную безопасность народного лечения, перед его использованием необходимо получить одобрение доктора.

Профилактика рецидивов

Пациентам с хроническими формами воспаления необходимо скорректировать образ жизни и рацион. Главная задача – увеличить продолжительность ремиссионного периода и предотвратить обострение поджелудочной железы. Основные правила, которым нужно следовать ежедневно:

  • устранить из меню запрещенные продукты и напитки;
  • соблюдать режим рациональной (умеренной) физической активности;
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно посещать врача для контроля за динамикой болезни.

Хорошей профилактикой рецидивов является санаторно-курортное лечение в местах с минеральными источниками. Если возникают симптомы обострения, следует обратиться за врачебной помощью. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector