Что такое инфильтрат брюшной полости?

Что такое инфильтрат брюшной полости?

Инфильтрат брюшной полости – это уплотнение, возникающее в тканях органов брюшной полости вследствие патологического скопления клеточных элементов вместе с кровью и лимфой без признаков инфицирования. Своевременная ликвидация инфильтрата необходима для предотвращения абсцесса – тяжелого гнойного воспаления.

Виды и причины возникновения

Существуют следующие формы инфильтрата:

  1. Воспалительный – встречается наиболее часто, может быть гнойным, состоящим из лейкоцитов, геморрагическим (эритроциты), лимфоидным и гистиоцитарно-плазмоклеточным. Причинами накопления биологических жидкостей и, как следствие, воспалительного процесса становятся возбудители инфекционных заболеваний (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), травмы, хирургические операции на органах брюшной полости (послеоперационный инфильтрат), острый деструктивный аппендицит, который провоцирует возникновение аппендикулярного инфильтрата, острый деструктивный холецистит и панкреатит.
  2. Опухолевый – проявляется изменением цвета, объема и плотности тканей и состоит из опухолевых клеток (миома, саркома). Ослабленный иммунитет, аллергические и хронические заболевания в разной мере способствуют развитию данной патологии.
  3. Послеоперационный – может возникнуть по причине: неправильного дренажа, плохого гемостаза, недостаточной санации или пропитывания тканей спиртовым, йодовым или анестезирующим раствором, механических повреждений тканей органов или оставления инородных тел при проведении операции. Некачественные хирургические нитки провоцируют возникновение шовного (лигатурного) инфильтрата, который может проявиться через пару месяцев, год или даже несколько лет.
  4. Аппендикулярный – возникает из-за реакции брюшины на острый воспалительный процесс и проявляется в ограничении последнего (отграниченный перитонит). Инфильтрат развивается в течение 3 суток после начала острого аппендицита и при этом включает в себя аппендикс, купол слепой кишки, петли кишечника и брюшину.

Клиническая картина и диагностика

Инфильтрат брюшной полости характеризуется ноющей болью в области поражения, покраснением и припухлостью данного участка кожи, повышением температуры до субфебрильной, нарушением работы кишечника (запор, диарея, трудности с отхождением газов). Интоксикация слабовыраженная. При пальпации ощущается плотность, боль усиливается и образуется вмятина, которая пропадает не сразу. Тщательный сбор анамнеза важен для дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза.

При локализации инфильтрата за группой мышц диагностика затрудняется. В данном случае, необходимо провести эхографическое исследование и компьютерную томографию для определения структуры и точного его расположения, а также наличия абсцесса. Биопсия проводится в сомнительных случаях для определения природы клеток, находящихся внутри инфильтрата.

Принципы лечения

При раннем обнаружении патологии воспалительный процесс без гнойных образований ликвидируется методами консервативной терапии, которая включает в себя: антибактериальные (в том числе лимфотропные) или противовоспалительные препараты, локальную гипотермию (холод на область брюшины), физиотерапию (электрофорез, ультрафиолетовое и электромагнитное облучение), общеукрепляющие процедуры и щадящий режим.

Лечение шовного инфильтрата также включает в себя антибиотики и физиотерапию. При отсутствии рассасывания образования осуществляется вскрытие и очищение швов.

Лечение аппендикулярного инфильтрата зависит от стадии заболевания. В начальной стадии возможно медикаментозное лечение с последующим удалением аппендикса (через несколько месяцев). Абсцедирование аппендикулярного инфильтрата характеризуется резким ухудшением состояния (озноб, повышенная температура, острая болезненность в правой стороне живота) и требует хирургического вмешательства, при котором вскрывается гнойник, а сам аппендикс сохраняется до стихания воспалительного процесса.Через 5-6 месяцев червеобразный отросток удаляется.

При образовании абсцесса, перитонита или наличии опухолевых клеток проводится хирургическая операция. В зависимости от степени абсцесса проводится малоинвазивное вмешательство с дренажом гнойного очага. В тяжелых случаях производится лапароскопия или лапаротомия. При перитоните производится обширная полостная операция. Правильно выполненные санация и дренирование брюшной полости играют важную роль в предотвращении развития послеоперационных осложнений.

Диагноз инфильтрат брюшной полости — что это такое?

Когда врач ставит диагноз инфильтрат брюшной полости, что это такое, интересует любого больного. Так называют состояние, когда в органах полости или в ней самой накапливаются биологические жидкости (кровь, лимфа) либо тканевые клетки, из-за которых образуется патологическое уплотнение. Важно своевременно ликвидировать инфильтрат, чтобы он не вызвал образования абсцесса, свища или появления кровотечения. При адекватном лечении выпот рассасывается полностью, не оставляя никаких следов.

Причины патологии

Чаще всего это следствие множества самых разных заболеваний, в первую очередь воспалительных. Накопление биологических жидкостей — выпот (экссудат) — признак таких процессов или же избыточного содержания крови, лимфы во внутренних органах. В этих жидкостях могут содержаться элементы крови, белки, минеральные вещества, отмершие клетки, а также болезнетворные микроорганизмы, которые, собственно, и вызывают воспаления. В зависимости от состава диагностируют геморрагический (кровянистый), серозный (из сыворотки крови), фибринозный (в основном из лейкоцитов с локализацией в каком-то органе), гнилостный, гнойный выпоты. Следует отличать экссудат от транссудата, когда при отеках в полостях накапливается вода.

Согласно медстатистике, воспалительный инфильтрат развивается при выпоте из кровеносных сосудов в 23% случаев как результат заболевания различными инфекциями (стафилококками, стрептококками, кандидами и др.), а в 37% — вследствие травм. Бывает, при аппендиците образуется опухоль с воспаленным отростком внутри, если последний своевременно не удален. Иногда при хирургических вмешательствах через несколько недель выявляется послеоперационный инфильтрат органов брюшной полости. Причинами уплотнений в них бывают препараты-анестетики, антибиотики, спирт, инородные тела. Из-за некачественных хирургических ниток может образоваться инфильтрат рубца, причем даже через несколько лет после операции. Если он вызывает развитие абсцесса (сильного нагноения тканей с их распадом), его нужно ликвидировать хирургически.

Когда размножаются злокачественные клетки, ткани разрастаются, увеличиваются в объеме, образуя опухолевый инфильтрат, который причиняет боль. Лимфоидные уплотнения органов брюшной полости с преобладанием лимфоцитов появляются при хронических инфекционных болезнях, ослабленном иммунитете.

Нередко образуются постинъекционные инфильтраты, если уколы сделаны неудачно или с нарушением правил медицинских манипуляций.

Проявления патологии

Основные ее симптомы таковы:

  • слабая ноющая боль в брюшной полости;
  • более отчетливая резь и образование вмятины при надавливании;
  • покраснение, припухлость участка брюшины, визуально различимое уплотнение под кожей;
  • нормальная температура тела или небольшое повышение (при аппендиците значительное, до 39°С);
  • нарушения пищеварения — запоры, поносы, метеоризм.

Дополнительно отличительными признаками инфильтрата могут быть такие слабо выраженные проявления, как небольшое покраснение или лоснящийся вид кожи. Симптоматика, возникающая при наличии воздуха в брюшной полости, важна для диагностики острого перитонита — тотального воспаления, опасного для жизни. При обнаружении гнойных очагов, отграниченных мышцами, для прогноза развития заболевания существенное значение имеет усиление признаков воспаления. С этой целью проводится их мониторинг и многократная пальпация органов брюшной полости.

Для определения состава экссудата применяется метод биопсии — отбора из брюшины специальной иглой образца жидкости. Последняя подвергается гистологическому анализу, который позволяет поставить окончательный диагноз. При подозрении на воспалительный инфильтрат необходима дифференциальная диагностика с учетом причины появления патологии, ее срока и условий, при которых она возникла.

Выявить структуру инфильтрата, наличие абсцесса или кистозных новообразований, в которых накапливается вода, можно с помощью эхографии. Для определения локализации и точных размеров уплотнения проводится УЗИ органов брюшной полости. В сложных случаях требуется компьютерная томограмма.

Лечение заболевания

Главная цель — ликвидация инфильтрата. Часто это достигается методами только консервативного лечения. Общие принципы терапии данной патологии таковы:

  • постельный режим;
  • локальная гипотермия;
  • прием антибиотиков;
  • физиопроцедуры.

Локальная гипотермия — холод на область брюшины — сужает кровеносные сосуды, тормозит обменные процессы, снижает выработку ферментов и таким образом способствует стабилизации воспалительного процесса, препятствуя его дальнейшему распространению. Курс антибактериального лечения назначается обычно сроком на 5-7 дней. Чаще всего применяются антибиотики Амоксициллин, Ампициллин, Цефтриаксон, Метронидазол и др. Их принимают одновременно с препаратами, восстанавливающими полезную микрофлору кишечника, например Линексом или Бифиформом.

Читать еще:  Что делать если аппендицит лопнул — какие могут быть последствия?

Весьма действенна санация брюшной полости при отсутствии нагноений и опухолей средствами физиотерапии. Благодаря электрофорезу с антибиотиками, хлористым кальцием, сеансам лазерного, электромагнитного или ультрафиолетового облучения проходит боль, спадает отек, улучшается местное кровообращение и уплотнение постепенно рассасывается. Однако при неэффективности консервативного лечения, образовании абсцесса или признаках перитонита требуется хирургическое вмешательство. Абсцесс удаляется с помощью лапароскопической операции под контролем УЗИ, в ходе которой осуществляется дренаж гнойного очага. При перитоните не обойтись без обширной полостной операции.

После удаления гнойного очага проводится санация брюшной полости антисептическими растворами гипохлорита натрия, хлоргексидина. Одно из важнейших условий успешного лечения — дренирование брюшной полости. Для этого в последней устанавливают несколько трубок, через которые осуществляется отток экссудата (в среднем по 100-300 мл в сутки). Дренажи снижают степень интоксикации организма, обеспечивают раннюю диагностику возможных послеоперационных осложнений: расхождения хирургических швов, прободения органов, кровотечений.

Своевременное дренирование брюшной полости, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение инфильтрата, применяемые в комплексе, приводят к быстрому рассасыванию образования и обеспечивают благоприятный прогноз для пациента.

Из-за чего появляется послеоперационный инфильтрат?

Инфильтрат после операции – это одно из самых частых осложнений после хирургического вмешательства. Развиться оно может после любой операции – если вам вырезали аппендицит, удалили грыжу или даже просто сделали укол.

Поэтому важно очень внимательно следить за своим состоянием после операционного вмешательства. Вылечить такое осложнение довольно просто, если вовремя его диагностировать. Но если затянуть, оно способно перерасти в абсцесс, а это уже чревато прорывом гнойника и заражением крови.

Что это такое?

Сам термин – это слияние двух латинских слов: in – «в» и filtratus – «процеженный». Медики называют этим словом патологический процесс, когда внутри тканей или какого-либо органа скапливаются частички клеток (в том чисел кровяных), сама кровь, лимфа. Внешне это выглядит как плотное образование, а попросту опухоль.

Существует 2 основные формы такого явления – воспалительная (это обычно и есть осложнения после операции) и опухолевая. Внутри второго образования не невинная кровь и лимфа, а опухолевые клетки, и очень часто – раковые. Иногда медики именуют инфильтратом участок на теле, куда при лечении вводят анестетик, антибиотик или другие вещества. Такой вид носит название «хирургический».

Воспалительный процесс может начаться еще до операции. Особо часто диагностируют аппендикулярный инфильтрат, который развивается практически параллельно с воспалением аппендикса. Он встречается даже чаще, чем осложнение после операции аппендицита. Еще один «популярный» вариант — опухоль во рту у ребятишек, причина – фиброзный пульпит.

Разновидности

Воспалительный инфильтрат – основной вид такой патологии, который часто появляется после операционного вмешательства. Различают несколько типов такого воспаления, в зависимости от того, каких клеток внутри опухоли больше всего.

  1. Гнойный (внутри собрались полиморфноядерные лейкоциты).
  2. Геморрагический (эритроциты).
  3. Круглоклеточный, или лимфоидный (лимфоидные клетки).
  4. Гистиоцитарно-плазмоклеточный (внутри элементы плазмы и гистиоциты).

Воспаление любого характера может развиваться в нескольких направлениях – или рассосаться со временем (за 1-2 месяца), или превратиться в некрасивый рубец, или развиться в абсцесс.

Особой разновидностью воспалительного ученые считают инфильтрат послеоперационного шва. Такое заболевание особо коварно – оно может «выскочить» и через неделю-другую после операции, и через 2 года. Второй вариант бывает, например, после кесарева сечения, и риск, что воспаление перерастет в абсцесс, довольно высок.

Причины

От появления гнойного, геморрагического и других образований после хирургического вмешательства не застрахован никто. Осложнение встречается и у маленьких деток, и у взрослых пациентов, после банального аппендицита и после операции по удалению матки (парацервикальные и другие опухоли).

Специалисты называют 3 основные причины такого явления – травмы, одонтогенные инфекции (в полости рта) и другие инфекционные процессы. Если вы попали к доктору из-за того, что воспалился послеоперационный шов, добавляется еще ряд причин:

  • в рану попала инфекция;
  • был неправильно проведен послеоперационный дренаж (обычно у пациентов с лишним весом);
  • по вине хирурга был поврежден слой подкожной жировой клетчатки, и появилась гематома;
  • шовный материал обладает высокой тканевой реактивностью.

Если рубец воспаляется только через несколько месяцев или лет после хирургических манипуляций, виноват именно шовный материал. Такую патологию называют лигатурной (лигатура – это перевязочная нить).

Спровоцировать патологию могут также склонность к аллергии у пациента, слабый иммунитет, хронические инфекции, врожденные заболевания и др.

Симптомы

Послеоперационное осложнение развивается не сразу – обычно на 4-6-й день после часа Х (хирургического вмешательства). Иногда и позже – через полторы-две недели. Основные признаки начинающегося воспаления в ране – это:

  • субфебрильная температура (повышается всего на несколько делений, но сбить ее невозможно);
  • при надавливании на воспаленное место чувствуется боль;
  • если надавить очень сильно, появляется мелкая ямка, которая постепенно выпрямляется;
  • кожа в пораженной зоне припухает и краснеет.

Если опухоль возникла после операции по удалению паховой грыжи, могут добавиться и другие симптомы. О патологическом скоплении клеток в брюшной полости скажут:

  • ноющие боли в области брюшины;
  • проблемы с кишечником (запоры);
  • гиперемия (сильный приток крови к больным местам).

При гиперемии возникают отеки и выскакивают фурункулы, учащается сердцебиение, пациента мучают головные боли.

Что такое постинъекционный инфильтрат?

Инфильтрат после укола – одно из самых частых осложнений после инъекции, наряду с гематомами. Выглядит он как небольшая плотная шишечка на том месте, куда втыкали иглу с лекарством. Предрасположенность к такому мини-осложнению обычно индивидуальна: у кого-то уплотнение на коже появляется после каждого укола, а кто-то за всю жизнь ни разу не сталкивался с такой проблемой.

Спровоцировать подобную реакцию организма на банальный укол могут следующие причины:

  • медсестра плохо провела антисептическую обработку;
  • иголка у шприца слишком короткая или тупая;
  • неправильно выбрано место для укола;
  • инъекции делают постоянно в одно и то же место;
  • лекарство вводят слишком быстро.

Такую болячку можно вылечить обычной физиотерапией, йодной сеткой или компрессами с разведенным димексидом. Помогут и народные методы: компрессы из капустного листа, алоэ, лопуха. Для большей эффективности перед компрессом можно смазывать шишечку медом.

Диагностика

Диагностировать такую послеоперационную патологию обычно труда не составляет. Врач при постановке диагноза опирается, прежде всего, на симптомы: температура (какая и сколько держится), характер и интенсивность боли и др.

Чаще всего опухоль определяется при пальпации – это плотное образование с неровными и нечеткими краями, которое отзывается болью при прощупывании. Но если хирургические манипуляции проводились на брюшной полости, то уплотнение может прятаться глубоко внутри. И при пальцевом осмотре доктор его просто не найдет.

В этом случае на помощь приходят более информативные методы диагностики – УЗИ и компьютерная томография.

Еще одна обязательная диагностическая процедура – это биопсия. Анализ тканей поможет понять природу воспаления, узнать, какие клетки скопились внутри, установить, есть ли среди них злокачественные. Это позволит выяснить причину проблемы и правильно составить схему лечения.

Лечение

Основная цель при лечении постоперационного инфильтрата – снять воспаление и не допустить развития абсцесса. Для этого нужно восстановить кровоток в больном месте, снять отек и ликвидировать болевой синдром. Используют, прежде всего, консервативную терапию:

  1. Лечение антибиотиками (если инфекция вызвана бактериями).
  2. Симптоматическая терапия.
  3. Локальная гипотермия (искусственное снижение температуры тела).
  4. Физиотерапия.
  5. Постельный режим.
Читать еще:  Воспаление аппендикса — может ли аппендицит болеть неделю?

Эффективными процедурами считаются УФ-облучение раны, лазеротерапия, грязелечение и др. Единственное противопоказание для физиотерапии – это гнойное воспаление. В этом случае прогревание и другие процедуры только ускорят распространение инфекции и могут вызвать абсцесс.

При появлении первых признаков абсцесса сначала используют малоинвазивное вмешательство – дренаж пораженного участка (под контролем ультразвука). В самых сложных случаях гнойник вскрывают обычным способом, используя лапароскопию или лапаротомию.

Лечение послеоперационного шва с осложнениями тоже традиционно проводят с помощью консервативных методов: антибиотики, новокаиновая блокада, физиотерапия. Если опухоль так и не рассосалась, шов вскрывают, очищают и зашивают заново.

Инфильтрат после операции может образоваться у пациента любого возраста и состояния здоровья. Сама по себе эта опухоль обычно никакого вреда не несет, но может послужить начальной стадией абсцесса – тяжелого гнойного воспаления. Опасность еще и в том, что иногда патология развивается через несколько лет после визита в операционную, когда воспаляется рубец. Поэтому необходимо знать все признаки такого заболевания и при малейших подозрениях обращаться к врачу. Это поможет избежать новых осложнений и дополнительных хирургических вмешательств.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

Инфильтрат: виды, симптомы и лечение

Под влиянием разных патологических процессов в мягких тканях могут образовываться уплотнения, в состав которых входят различные биологические структурные элементы. Такие уплотнения опасны своими последствиями и носят название инфильтрат. Данное состояние может быть вызвано и травмированием, в таких ситуациях возникает посттравматический инфильтрат.

Краткая информация что такое инфильтрат?

Инфильтрат – уплотнение в мягких тканях либо органах с различным содержимым экссудатом.

В состав экссудата обычно входит:

  • кровь;
  • лимфа;
  • клеточные элементы;
  • чужеродные организмы;
  • химические вещества.

Согласно статистике, инфильтративный процесс чаще всего встречается посттравматической природы. Самым опасным состоянием считается стремительное размножение клеток во время злокачественного опухолевого процесса.

В состав экссудата раковых новообразований входят кальцинаты, патогенные агенты и собственные клетки.

Формы инфильтратов

Выделяют следующие разновидности уплотнений:

  1. Аппендикулярная.
  2. Воспалительная.
  3. Инфильтрат в легких.
  4. Постинъекционная.
  5. Инфильтрат в брюшной полости.
  6. Послеоперационная.
  7. Опухолевая.

Рассмотрим детальнее каждую из них.

Аппендикулярный

Воспаление аппендикса считается самой распространенной причиной формирования уплотнений. При этом образование имеет четкие границы и вовлекает в процесс брюшную полость, сальник, петли толстой кишки. Аппендикулярный инфильтрат формируется на ранних этапах развития недуга.

Позднее обычно происходит рассасывание клеточного соединения или формирование абсцесса.

Воспалительный

Это состояние формируется в результате проникновения инфекции, например, стафилококков либо стрептококков. Кроме того, уплотнение воспалительной природы может быть последствием травм, операций, проведенных на брюшной полости.

Данное состояние сопровождается следующими признаками:

  • поражением кожных покровов, подкожной клетчатки, мускул и слизистой оболочки;
  • повышением температуры;
  • вовлечением лимфоидной ткани.

Иногда экссудат с гнойным содержимым формирует опухоль.

Уплотнение в легких

Система дыхания очень часто подвержена атакам патогенных микроорганизмов. Данное состояние обычно формируется в результате воспаления и требует неотложного лечения. Развитие гнойного процесса грозит появлением дисфункции органа. Последняя опасна своими последствиями. В состав экссудата, кроме жидкости, входят клеточные включения. Патология протекает с небольшим увеличением органа в объеме.

Постинъекционный

Уплотнение развивается в результате проникновения и накопления в мягких тканях медикаментозного средства. Обычно возникает при очень быстром введении лекарства либо несоблюдении норм антисептической обработки.

Развитие постинъекционного инфильтрата зависит от индивидуальных особенностей организма: у одних данная патология возникает очень редко, а у иных появляется после каждого укола иглой.

Уплотнения брюшной полости

Данное патологическое состояние может возникать по различным причинам:

  • в результате проникновения стафилококковой либо стрептококковой инфекции;
  • впоследствии кандидоза.

Очень важно своевременно провести лечение и ликвидировать образование, поскольку развитие недуга в брюшине может спровоцировать формирование абсцесса или кровотечения. Кроме того, возможно развитие перитонита с очаговым перивезикальным инфильтратом, требующим незамедлительной операции.

Послеоперационное уплотнение

Чаще всего развитие такого состояние вызвано использованием некачественного материала для швов во время хирургической операции. Послеоперационный инфильтрат в данной ситуации формируется в зоне рубца. Такое уплотнение требует обычно хирургического лечения. В некоторых ситуациях рубец может и самостоятельно рассосаться.

Опухолевый инфильтрат

Данное состояние возникает в результате попадания в организм атипичных клеток разной природы: саркомы, рака, карциномы. Пораженные участки характеризуются высокой плотностью, а в некоторых ситуациях и болезненностью.

Вероятность развития опухолевого инфильтрата у каждого человека одинаковая. Появлению недуга способствуют хронические и аллергические заболевания, а также ухудшение общего иммунного состояния. Лимфоидная инфильтрация требует своевременной терапии, поскольку опасна своими осложнениями, например, раком брюшины.

Причины возникновения инфильтратов

Скопление экссудата в тканях обычно происходит в результате экзогенных и эндогенных причин. В большинстве случаев инфильтрат возникает после травмирования. Реже патология развивается из-за проникновения инфекции.

Кроме того, следует выделить последующие причины развития инфильтративного процесса:

  • скопление холестерина при атеросклерозе;
  • одонтогенная инфекция;
  • скопление гликогена при диабете;
  • осложнения после операции;
  • скопление в печеночных клетках триглицеридов;
  • разрастание опухолевого процесса;
  • острый аппендицит;
  • различные воспалительные процессы в малом тазе;
  • скопление фибрина в легких;
  • пропитывание кожных покровов химическими веществами или медикаментозными средствами.

Инфильтрат одинаково возникает как у мужчин, так и у женщин независимо от возрастной категории.

Признаки инфильтрата

Инфильтративный процесс обычно развивается на протяжении нескольких дней. В данный период у пациента может немного подняться температура и не нормализоваться длительное время. В пораженной зоне возникает тканевое уплотнение и припухлость с отчетливо видимыми контурами. Образование может распространяться на одну либо несколько областей. Во время пальпации могут возникнуть интенсивные или слабые болевые ощущения.

Невозможно определить находится ли в образовании жидкость. Кожа в зоне поражения приобретает красный оттенок. Инфильтративный процесс затрагивает все мягкие ткани.

Посттравматический инфильтрат локализован обычно в челюстно-лицевой, ротовой и щечной зоне.

Проявлениями аппендикулярного уплотнения считаются:

  • непрекращающиеся ноющие болезненные ощущения справа внизу брюшной полости;
  • слегка повышенная температура.

В случае абсцедирования температура тела может подняться до 39 градусов. При этом у больного наблюдается озноб и происходит формирование гнойника. Данное состояние лечится только при помощи хирургической операции.

Диагностика

Для постановки диагноза врач использует дифференциальную диагностику, учитывая причинные факторы и условия формирования уплотнений, а также давность патологии. Врач проводит опрос и осмотр пациента. Для определения локализации уплотнения доктор использует специальные методы диагностики. Например, рентген позволяет обнаружить уплотнение легкого.

Для подтверждения диагноза проводится морфологическое исследование биологического материала, полученного при помощи пункции из очага воспаления. Чаще всего в инфильтратах в больших количествах обнаруживают мицелиальные и дрожжевые грибы, указывающие на развитие дисбактериоза.

Для обнаружения аппендикулярного инфильтрата врач проводит внешний осмотр пациента, обычно не используя специальных методов диагностики. При подозрениях на формирование абсцесса назначается эхография. Последняя показывает структуру уплотнения и выявляет кистозные новообразования.

Лечение инфильтративного процесса

Терапия инфильтрата включает:

  1. Консервативные методы: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры.
  2. Хирургические.

На ранней стадии развития патологии, без гнойных формирований, чаще всего для лечения применяют медикаментозное лечение.

Читать еще:  Сколько дней лежат в больнице после операции по удалению аппендикса?

Обычно назначают последующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.

Кроме того, результативно используют локальную гипотермию и физиотерапию (электрофорез, электромагнитное и ультрафиолетовое облучение). Такие процедуры способствуют рассасыванию инфильтрата, снижают отеки и купируют боли.

При выборе метода лечения аппендикулярного инфильтрата врач учитывает стадию развития патологического процесса. На ранних этапах излечиться можно, используя медикаментозную терапию, диету. Лечение проводится только в стационарных условиях. А через несколько месяцев проводят удаление аппендикса.

Для терапии постинъекционного инфильтрата на уплотнение наносят сетку из йода и мазь Вишневского.

Для лечения опухолевого инфильтрата и в случае появления абсцесса или развития перитонита врач назначает проведение хирургической операции.

Обычно для лечения применяют последующие хирургические методы:

  1. Лапароскопия.
  2. Лапаротомия.
  3. Обширная полостная операция.

Во время процедуры проводят вскрытие и санацию гнойника. Своевременно проведенное лечение увеличит шансы на выздоровление.

Формирование инфильтрата является очень опасным состоянием, требующим лечения только в условиях стационара. Не стоит заниматься самолечением, поскольку данная патология опасна своими осложнениями: абсцессом и флегмонами.

Из-за чего появляется инфильтрат после операции?

Инфильтрат после операции – частое осложнение после хирургического вмешательства. Возникают они примерно в 10% случаев. Происходит это из-за инфицирования ран. А способствуют травмы тканей, полученные в ходе врачебных действий, и плохой гемостаз организма.

Инфильтрат: что это такое и почему он появляется?

После любой операции кровообращение нарушается. Это снижает способность тканей сопротивляться инфекциям. В первые дни после хирургического вмешательства возможно наступление всяческих осложнений, в том числе и инфильтратов.

Образовавшееся в тканях или в самом органе уплотнение, состоящее из элементов клеток с примесью лимфатической ткани и крови, называется инфильтратом. Опасен он тем, что обращение крови в этой области нарушается, и рана заживает недостаточно быстро, а случается и так, что процесс заживления прекращается.

Существует 2 формы инфильтрата:

  1. Воспалительная – для нее характерен быстрый рост клеток ткани. При этом увеличивается рост лейкоцитов и лимфоцитов, появляется много лимфы и самой крови.
  2. Опухолевая форма характеризуется составом клеток, которые присущи разного рода опухолям. При таком инфильтрате меняется объем ткани, ее цвет и плотность. При надавливании ощущается сильная боль.
  3. При хирургической форме уплотнение возникает из-за насыщения ткани анестетиками, антибиотиками и другими средствами.

Причинами инфильтрата служат травматические повреждения и процессы инфекционного характера. Возможны они у пациентов любого возраста. Очень часто возникают у детей в тканях челюсти при развитии различных заболеваний десны. Острый аппендицит может стать причиной развития инфильтрата. Отросток опухолевой формы имеет воспалительный тип. И при отсутствии лечения воспаляется. Инфильтрат может возникнуть на месте ввода инъекции, если процедура была проведена неправильно, с нарушением санитарных норм.

Послеоперационный инфильтрат

После проведения операции в области шва иногда появляется инфильтрат. На расстоянии примерно в 5 сантиметров от места сшивания просачивается экссудат, и ткани пропитываются им. Такое послеоперационное осложнение наиболее опасное. Обычно пациент считает, что у него не заживает шов или такое определение ему озвучивают медики.

Причинами воспаления послеоперационного шва могут быть:

  • занесение инфекции в рану;
  • неправильно организованный дренаж у пациентов с большим весом;
  • травмирующие действия хирурга в ходе операции, которые привели к ране подкожного жирового слоя и образованию гематом;
  • шов выполнен из материала с высокой тканевой реактивностью.

Эти причины являются поводом для инфильтрации. Признаки послеоперационного инфильтрата появляются на третьи сутки или чуть позже. Сперва рана отекает. Боль нарастает с каждым днем. Врач может нащупать уплотнение, если производит пальпацию. Четких границ не чувствуется. Больной с каждым днем чувствует себя хуже. Шов не заживает и постепенно начинает гноиться.

У пациента резко подымается температура. Появляется лихорадка и все симптомы интоксикации организма. Состояние приближается к сепсису всего за несколько дней. Для избавления от этой ситуации первым делом ставится зонд и экссудат удаляется. Возможно снятие швов, чтобы облегчить давление на ткани. Больному прописывают полный покой и назначается физиолечение. При глубоком поражении поврежденные ткани иссекаются. Назначается антибактериальная терапия. Рана очищается каждый день. Накладываются повязки с лечебными мазями. При необходимости швы делают повторно.

Инфильтрат при остром аппендиците

Опухоль, имеющая воспалительное происхождение и возникшая вокруг аппендиксного отростка, называется аппендикулярным инфильтратом. Это осложнение аппендицита острого типа. Локализуется в правой стороне брюшной полости, там, где расположен червеобразный отросток.

Развивается такой инфильтрат в связи со следующими причинами:

  • особенности организма больного, зависящие от его возраста или иммунологического состояния;
  • особенности анатомии аппендиксного отростка;
  • какой возбудитель вызвал процесс;
  • каков характер воспаления.

Инфильтрат такого рода возникает на 3-и сутки после начала появления первых симптомов острого аппендицита. Чаще всего процесс этот идет медленно. Больной может ощущать неправильную работу сердечной мышцы. Если в этот момент обратиться к врачу, то может быть назначена антибактериальная терапия. Но она действует положительно далеко не всегда.

Вполне возможно, аппендикулярный инфильтрат рассосется спустя месяц-два после начала проявления.

Но наиболее часто начинается воспаление с гнойным образованием. Больной ощущает резкие болевые проявления в правой стороне живота. Его одолевает озноб, повышение температуры, лихорадка.

Общее состояние ухудшается быстрыми темпами. Данный инфильтрат приводит к развитию тромбоза в органах малого таза, к формированию перитонита с гноем, к перфорации его в слепую кишку. Не исключено и наступление сепсиса.

Различают две стадии инфильтрата – раннюю и позднюю. Ранняя – это первые два дня от начала болезни. В это время происходят изменения в аппендиксе с образованием абсцесса. Поздние – это инфильтраты, возникающие спустя 5 дней после острого приступа. Боли стихают и становятся тупыми. Диагностируется недуг методом эхографии. Лечение осуществляется хирургическим путем и является плановым. Но возможна и экстренная операция по определенным показаниям. Это может быть сепсис, перфорация в мочевой пузырь или в брюшную полость. Если больной своевременно обращается к врачу, то это помогает избежать множества проблем.

Лечение некоторых инфильтратов в домашних условиях

Рецепты народной медицины можно использовать для облегчения состояния здоровья. Но это не должно подменять настоящего лечения. Не стоит прислушиваться к опыту знакомых. Все люди разные, у каждого свои особенности организма. Поэтому и подход к лечению должен быть индивидуален. И пользоваться какими-либо рецептами можно только с согласия лечащего врача.

В лечении инфильтрата, появившегося после неудачной инъекции, можно использовать капусту. На шишку после укола накладывается лист, который предварительно необходимо иссечь ножом. Сверху накрыть полиэтиленом и марлей. Держать такую повязку всю ночь. Может помочь компресс из творога. На паровой бане нагреть этот кисломолочный продукт и наложить на инфильтрат в виде лепешки на целлофане. Держать всю ночь, повторять в течение нескольких дней.

Лекари советуют медовую лепешку. Для ее приготовления перемешать мед, желток яйца и кусочек сливочного масла. Сформировать лепешку и приложить к больному месту.

Инфильтрат при мастите можно вылечить арбузной мякотью. Разогреть ее на паровой бане. Затем смесь выложить на ткань и прикладывать к груди на ночь. Сверху накрыть чем-то согревающим. Ставить такой компресс необходимо каждую ночь. Надо понимать, что мастит достаточно серьезное заболевание. Поэтому нельзя осуществлять лечение без консультации с лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector