Общие признаки и первые симптомы рака желудка

Симптомы рака желудка: как проявляется заболевание?

Непроходящий дискомфорт в желудке, боли и рези — иногда эти симптомы становятся нашими постоянными спутниками, и мы стараемся не обращать на них внимание. Стремительный темп жизни, постоянные тревоги и стрессы… «В наш нервный век мы рабы своих нервов», — писал А.П. Чехов. Так стоит ли в условиях современной беспокойной жизни придавать значение этим симптомам? Разумеется, стоит! К сожалению, часто подобные проявления становятся сигналом опасного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать любые проблемы с желудком, ведь они могут привести к раку — серьезной болезни, которая быстро развивается.

Рак желудка — приговор ли?

Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание. В России рак желудка, к сожалению, широко распространен: он занимает второе место среди всех диагностируемых онкологических болезней. Согласно медицинской статистике на 100 000 здоровых людей приходится 36 больных раком желудка. Более печальная картина наблюдается в Японии — 75 больных соотносится с таким же количеством здоровых людей, а также в Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии — 40–50 больных.

Но подобный диагноз не является приговором — вылечить страшную болезнь можно — как в нашей стране, так и за рубежом. Однако российские врачи нередко сталкиваются с тем, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Кроме того, не всегда наши клиники располагают нужными медикаментами и опытными специалистами, обладающими необходимой квалификацией, поэтому пациентам иногда приходится слишком долго ждать начала лечения. Но вместе с тем существует немало примеров, когда больные смогли справиться с этой болезнью, обратившись в зарубежные клиники.

Кто больше остальных подвержен этому онкологическому заболеванию? Однозначно ответить на вопрос сложно. Тем не менее принято считать, что некоторую роль играет наследственность — если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность перенести рак желудка составляет 20%. Также существует мнение (к примеру, Дж. Фокс, Т. Вонг «Международный Медицинский Журнал» № 6/2002), что рак желудка может быть вызван бактерией Helicobacter pylori.

Рассмотрим более подробно возможные факторы, вызывающие это опасное заболевание.

Причины онкологии желудка

По мнению ученых, одной из причин возникновения патологических процессов в желудке может стать неправильное питание. Это, прежде всего, недостаток употребления витамина С, являющегося мощным антиоксидантом. Восполнить его можно как с помощью употребления нужного количества продуктов, в состав которых он входит (цитрусовые, черная смородина, шиповник, картофель, капуста и т.д.), так и в синтезированном виде.

Также спровоцировать рак желудка может чрезмерное употребление маринованных, копченых, жареных блюд, избыток соли в пище. Огромный вред слизистой оболочке желудка наносит алкоголь (особенно крепкий) и курение. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания тоже играет роль в развитии данной болезни. Вредное производство, а именно работа с асбестом и никелем, может спровоцировать рак желудка. Язвы, полипы и гастриты, сопровождающиеся пониженной кислотностью, также могут привести к развитию заболевания.

Первые симптомы и проявления рака желудка

Важно знать, что рак не возникает в абсолютно здоровом желудке, развитию патологии предшествует предраковое состояние , которое может длиться 10, а то и 20 лет. Поэтому, если у пациента обнаружены перечисленные выше заболевания желудка, нужно регулярно проходить плановые обследования.

Небольшая опухоль, размером до 2-х см, не дает каких-либо специфических симптомов. Она может проявить себя в нарушении пищеварения, отсутствии аппетита, в так называемом желудочном дискомфорте. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.

Как проявляется рак желудка разных типов и стадий?

Последующие этапы развития опухоли проявляются по-разному: это зависит от конкретного участка желудка. Потеря веса, анемия, отвращение к ранее любимой пище могут свидетельствовать о распространении губительного процесса.

Быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи свойственно при эндофитном раке — когда опухоль растет внутрь органа. В этом случае желудок становится ригидным, то есть теряет свою эластичность, цепенеет, не растягивается при приеме пищи.

Для рака кардиального отдела желудка (верхний отдел, который соединяет входной сфинктер с пищеводом) характерна дисфагия — затруднение и дискомфорт при глотании или даже полная невозможность совершить глотание. Это состояние пациент может испытать один раз, или оно может проявляться систематически. Подобный симптом является поводом для срочного визита к врачу.

Рак примыкающего к позвоночнику пилорического отдела может нарушать естественную эвакуацию пищи из желудка в кишечник и приводить к рвоте.

На поздних стадиях рака желудка у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мочевидным отростком), рвота, кровотечения. Кроме того, боли за пределами желудка могут говорить о распространении заболевания на соседние органы. Например, опоясывающие боли наблюдаются при прорастании опухоли в поджелудочную железу; схожие со стенокардией — при распространении опухоли в диафрагму; вздутие, урчание, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.

Проявление рака желудка у женщин и мужчин: есть ли отличия?

Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 50-ти лет, однако бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин и женщин одинакова, но при этом процент заболевших мужчин составляет 15,8%, а женщин — 12,4%. Возможно, такая статистика связана с тем, что женщины стараются больше внимания уделять своему здоровью, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. А мужчины более склонны к употреблению вредной пищи и к наличию вредных привычек.

Диагностика заболевания

Чем раньше выявить рак желудка, тем больше будет шансов у пациента на избавление от этой болезни. Сегодня существует несколько методов диагностики данной патологии. Рассмотрим наиболее распространенные:

• Гастроскопия — осмотр полости желудка с помощью гибкой трубки (гастроскопа), снабженной волоконно-оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость и пищевод. Гастроскопия позволяет увидеть изменения в желудке, а также сделать биопсию (забор биоматериала для исследования).
• Рентгеноскопия — исследование с помощью рентгеновских лучей с введением контрастного вещества (сульфата бария). Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также изменения формы и размеров желудка.
• Ультразвуковое исследование — метод, при котором с помощью ультразвука обследуют брюшную полость, забрюшинное пространство, лимфатические узлы. УЗИ позволяет также выявить метастазы.
• На ранних этапах заболевания проводят эндоскопическое ультразвуковое исследование , при котором к эндоскопу прикрепляют маленькое ультразвуковое устройство, позволяющее исследовать стенки желудка и пищевода. Это дает возможность определить границы новообразования. Данный метод успешно применяют в зарубежных клиниках.

• Компьютерная томография — диагностический метод, во время которого с помощью рентгеновских лучей производят ряд снимков тканей желудка. Для этого используют специальный аппарат — томограф, снимки же выводятся на монитор компьютера.
• Лапароскопия — обследование с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки, имеющей систему линз и присоединенной к видеокамере. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5–1,5 см). Метод позволяет увидеть метастазы, которые не заметны при КТ и УЗ-обследованиях.
• Исследование на онкомаркеры — это взятие крови на анализ, позволяющий выявить специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.
• Исследование ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным метод диагностики рака. Он незаменим в диагностике и дальнейшем контроле течения онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ позволяет получить детальную информацию о степени распространенности онкозаболевания посредством визуализации патологических процессов. На основании результатов исследования подбирается схема лечения. Метод применяется и для последующего наблюдения за реакцией пациента на проводимую терапию.

Как мы убедились, существуют разные способы диагностики рака желудка. Залогом избавления от этого заболевания является своевременное и точное обследование. Провести его можно только при наличии необходимой аппаратуры, реагентов, а главное — высококвалифицированных специалистов, поэтому очень важно вовремя найти профильную клинику, обладающую необходимой медицинской техникой и опытными специалистами.

Рак желудка: первые симптомы и методы лечения

Один из самых распространенных раков ежегодно убивает сотни тысяч людей по всему миру . Многие из них могли бы остаться в живых , если бы вовремя заметили у себя его симптомы или придали значение таким общим признакам, как потеря аппетита, потеря массы тела, быстрая утомляемость и слабость.

Симптомы рака желудка появляются на стадии, когда опухоль уже достаточно большая , однако это вовсе не значит, что она выходит за пределы органа или что имеются метастазы – шанс выжить и продолжить жизнь без этой болезни достаточно высок.

К основным симптомам можно отнести : отрыжку и изжогу . Они появляются после еды или через непродолжительное время после трапезы. Изжога свидетельствует о том, что перистальтика желудка осуществляется как в правильном направлении – движению от рта к выходу, так и в обратном направлении. Тогда мы говорим о рефлюкс-эзофагите – болезни, при которой содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Если заброс происходит в течение долгого периода, формируется химический ожог нижней трети пищевода, поскольку соляная кислота в норме туда не добирается. После этого внутренний слой клеток пищевода может переродиться и стать источником онкологического процесса. Поэтому отрыжку или изжогу нельзя лечить как симптом, требуется комплексное лечение её причины – рефлюкса. В настоящее время каждый грамотный врач знаком с алгоритмом и препаратами для эффективного лечения такого состояния.

Нарушение циркадного ритма сон-бодрствование. Раковая опухоль это источник токсинов , отравляющих кровь. Поэтому структуры мозга реагируют на их наличие такими проявлениями, как ужасающие сновидения, бессоница, сонливость в дневное время, невозможность сосредоточиться или долго концентрировать внимание. Можно списать все эти симптомы на хроническую усталость, однако лучше перестраховаться и хотя бы сдать кровь на онкомаркеры . А лучше всего регулярно проходить диагностическую гастроскопию.

В народе специфичным признаком считается отвращение к мясной пище. Сложно сказать, насколько это специфично именно для рака желудка, однако появившееся отвращение к разного рода продуктам действительно может свидетельствовать о наличии злокачественного образования.

Часто можно встретить информацию, о том, что непосредственной причиной гастрита и других заболеваний желудка является хеликобактер пилори – бактерия, живущая в слизистой оболочке желудка, которую открыли сравнительно недавно, в 2005 году. Австралийцы получили за это открытие Нобелевскую премию и весь мир возрадовался новой «причине» болезни. Однако со временем было доказано, что эта бактерия – симбионт и ей как минимум две тысячи лет. То есть она живёт с нами давно, просто раньше не было технологий, позволяющих её обнаружить. Насколько она вредоносна тоже большой вопрос – адекватной доказательной базы нет. В настоящее время её наличие это показание к антибиотикотерапии минимум тремя препаратами, не зря же премию дали.

Метастазирует рак желудка чаще всего в яичники , пупочное лимфоидное кольцо, печень , а также серозные оболочки брюшной полости. Могут поражаться плевра и перикард.

Прорастание в соседние органы зачастую осложняет работу хирургам – при сложном расположении опухоли удалить её полностью бывает невозможно и лечение сводится к нерадикальным методам.

Часто развивается печёночная недостаточность – печень либо поражается метастазами, либо раковая опухоль прорастает в неё, поскольку орган расположен рядом с желудком. На поздних стадиях при распаде опухоли может появиться рвота «кофейной гущей». Тёмно-коричневое содержимое желудка говорит о кровотечении – такая ситуация требует неотложной медицинской помощи. Однако рвота кофейной гущей это не обязательно признак рака желудка, так может повести себя и открывшаяся язва желудка.

Язва желудка, особенно нелеченная или часто рецидивирующая – это кандидат на развитие опухолевого процесса. В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, которая редко превращается в рак, язва самого желудка очень часто становится первоисточником озлокачествления клеток слизистой оболочки желудка. Потому что язва – это эрозия, куда проникает желудочный сок, содержащий мощные повреждающие химические агенты. Они нарушают структуру и жизнедеятельность нормальных клеток, приводя к сбою в них на уровне генетического аппарата клетки, после чего она начинает неправильно делиться. В результате происходит неконтролируемый рост смертоносных клеток.

На первых стадиях процесс может протекать бессимптомно , поэтому важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить диспансеризацию и сдавать рутинные анализы. Благодаря случайно выявленному изменению в анализе крови или при осмотре врачом, человек может остаться жить ещё на долгие счастливые годы.

Отдельно стоит сказать о роли курения как провоцирующем факторе повреждения слизистой оболочки желудка. В сигаретах содержатся смолы и продукты горения , которые катастрофически разрушающее действуют на клетки не только лёгких, но и ротовой полости, пищевода и желудка. Слюна концентрирует эти вещества и доставляет прямиком к желудку. Вредоносность их такова, что даже после фильтрации печенью и почками, они способны оказать токсическое действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поэтому у курильщиков рак мочевого пузыря это очень частое явление. Задумайтесь над этим и если вы имеете эту вредную привычку, то задайте себе вопрос – насколько оно оправданно?

Если Вам понравилась наша статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал!

Общие признаки и первые симптомы рака желудка

Если появились общие признаки рака желудка, первые симптомы, необходима срочная консультация врачей. Это распространенная онкологическая патология, требующая комплексной диагностики. Рак желудка – мучительное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается смертью.

Медицинские показания

Симптомы рака желудка и кишечника возникают у мужчин, но иногда могут развиваться и у женщин. У детей данное заболевание встречается редко. Есть различные формы проявления болезни. Это зависит от места локализации опухоли и ее гистологического состава. Есть 3 основных фактора, от которых зависят первые признаки рака желудка:

1. Онкологическая опухоль локализуется в нижнем отделе желудка (в антральной части) – при таком положении опухоли наиболее выраженными симптомами являются тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, противный и тухлый запах изо рта и от рвотных масс.
2. Если онкологическая опухоль находится в той части желудка, что срастается с пищеводом (кардиальная часть), у пациента появляются проблемы с прохождением грубой пищи по ЖКТ. Может развиваться гиперсаливация. С увеличением размеров опухоли усиливается интенсивность симптомов. К ним добавляются боли при раке желудка, тошнота и рвота, чувство тяжести на уровне груди, в области сердца или между лопаток.
3. Опухолью поражается средняя часть желудка (“тело”). На ранних стадиях специфических симптомов не наблюдается. Присутствуют общие симптомы онкологических болезней: отсутствует аппетит, снижается вес, общая слабость, анемия.

Если появляются начальные симптомы опухоли, врач проводит дополнительные обследования.

Симптоматика недуга

Кроме специфических симптомов желудочного рака, могут проявляться общие симптомы, которые указывают на наличие опухоли:

• быстрая утомляемость и пониженная работоспособность;
• резкое понижение веса;
• общая вялость и тоскливость;
• постоянная слабость;
• апатия;
• наличие анемии.

К местным признакам относятся:

• отсутствие вкусового удовольствия во время и после приема пищи;
• резкое понижение аппетита или полное его отсутствие;
• отказ от употребления некоторых продуктов;
• постоянное чувство тошноты и возникновение позывов к рвоте;
• необъяснимое повышение температуры.

В отдельную группу специалисты выделяют специфические симптомы:

1. Утренняя рвота пищей, которую пациент употреблял вчера. Это происходит при наличии опухоли в антральной части. Пища застаивается, но не переваривается.
2. Наличие черной гущи в рвотных массах и жидком стуле объясняется внутренним кровотечением в желудке.
3. Пища трудно проходит по ЖКТ – это указывает на опухоль начального отдела желудка.

Если у пациента замечено наличие язвы желудка, необходимо тщательно следить за его состоянием, отмечая малейшие изменения в протекании заболевания. Если появились новые симптомы, необходимо обратиться к врачу. Если поменялся вкус, теряется аппетит или появляется боль при приеме пищи – это первичные признаки рака желудка.

Формы и стадии заболевания

Онкологический процесс желудочного тракта протекает в 3 формах:

1. Латентная – без проявления симптомов. Обнаружение опухоли происходит во время пальпации живота или при рентгене брюшной полости, ФГС.
2. Безболевая – при данной форме присутствуют все симптомы рака органов ЖКТ, но отсутствуют болевые ощущения.
3. Болевая форма – особенно выражены болезненные ощущения в верхней области желудка. Боль отдается в область поясницы. Ее возникновение связывается с приемом пищи. В некоторых случаях болезненные ощущения длятся весь день, усиливаясь при движении. В симптомах рака желудка нет болевых закономерностей. Боль не уменьшается после приема пищи и не появляется на голодный желудок. Иногда пациенты начинают лечить радикулит или невралгию. Это связано с тем, что метастазы прорастают в поджелудочную железу, поражая ее.

Рак желудка протекает в 4 стадиях. На каждой стадии ракового процесса проявляются его специфические признаки. Ранняя стадия характеризуется тем, что на поверхности слизистой оболочки желудка появляется злокачественное образование диаметром до 2 см. Опухоль локализуется в желудке или в лимфоузлах.

Затем образование переходит во 2 стадию развития, проникая в более глубокие слои стенки, распространяясь на расстояние 5-6 лимфатических узлов. Это приводит к нарушениям в процессе переваривания пищи. Когда опухоль находится в части желудка, расположенной вблизи 12-перстной кишки, пища не попадает в кишечник. Если новообразование находится вблизи пищевода, после его разрастания пища не попадает в желудок.

На 3 стадии опухоль может перебрасываться на соседние органы, поражая еще большее количество лимфатических узлов. Последующая и самая тяжелая стадия – метастазирование. Во время этой стадии раковые клетки отторгаются от места происхождения, распространяясь по всему организму. Метастазы поражают другие органы, провоцируя их патологию. На фоне этих процессов нарушается работа жизненно важных органов.

Проявления в зависимости от стадии развития патологии

При начальной стадии болезни присутствуют следующие симптомы:

• сильнейшая общая слабость;
• наличие газов в кишечнике;
• отсутствие аппетита;
• плохое самочувствие;
• тошнота с ложными позывами к рвоте или рвотой;
• недостаточность крови вследствие внутреннего кровоизлияния;
• бледные кожные покровы;
• чувство переполненного желудка.

Вышеописанная клиника может сопровождаться симптомами сопутствующих патологий. В таком случае специфические признаки рака органов ЖКТ проявляются на поздних стадиях. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Существуют симптомы, явно указывающие на наличие злокачественной опухоли в области желудка:

1. Возникновение неприятных ощущений в области груди – это могут быть болезненные ощущения, чувство тяжести и сдавливания, дискомфорт.
2. Патологическое расстройство переваривания пищи – проявлениями этого расстройства являются частая отрыжка, длительная изжога, ощущение тяжести, наличие газов в кишечнике, вздутие. Пациенты не обращают должного внимания на проявление этих симптомов. Они узнают о болезни только после дополнительного обследования (при подозрении на другое заболевание).
3. Проблемы с глотанием – трудно глотать, когда большой комок пищи попадает в тракт. На фоне разрастания новообразования пища не проходит по пищеводу в желудок.
4. Тошнота возникает после приема пищи и носит длительный характер.
5. Чувство тошноты, приводящее к рвоте – подобная симптоматика может проявляться после приема пищи. Если рак протекает на поздней стадии, дополнительно наблюдается кровавая рвота. У пациента проявляются признаки анемии.
6. Кровотечение проявляется присутствием крови не только в рвоте, но и в кале. Это осложнение заметно визуально (дегтярно-черный цвет кала).
7. Болезненные ощущения, которые локализуются не только в области грудной клетки, но и между лопатками, в области сердца и поясницы.

При проявлении вышеописанных симптомов требуется срочная помощь врачей.

Методы диагностики

Чаще пациенты обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в желудке. Данное явление – это диспепсия. Перед назначением лечения врач проводит обследование, определяя, есть ли злокачественное образование. Диспепсия имеет свои характерные симптомы:

• плохой аппетит;
• отвращение к пище, которая содержит много белков (мясные продукты, рыба);
• наличие тошноты и рвоты;
• употребление пищи не вызывает удовольствия;
• чувство “переполненного желудка”.

При комплексном проявлении вышеописанных признаков требуется срочная консультация специалистов. Если раковая опухоль находится на первой или второй стадии, можно самостоятельно распознать рак.

На последующих стадиях назначается эндоскопия, гистологическое обследование и биопсия. Распространенный метод диагностики – контрастная рентгеноскопия, которая проводится путем наполнения желудка контрастным веществом и определения его формы. Это позволяет определить эластичность стенок и наличие образований на стенках желудка.

Одновременно назначается УЗИ органов брюшной полости. Это позволяет обнаружить метастазы и пораженные лимфатические узлы. Если выявить болезнь на ранней стадии, шанс пятилетней продолжительности жизни с раком – 90%.

Первые признаки рака желудка

Очень важно распознать первые признаки рака желудка, так как это способствует своевременной диагностике и лечению онкологического новообразования. Эффективная терапия на начальных стадиях онкологии дает хороший шанс на полное выздоровление. Раннее распознавание проявлений рака имеет большое значение для ликвидации опухоли желудка, потому что в запущенных формах она тяжело поддается лечению и может привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Онкологии желудка чаще всего образовываются в эпителиальных клетках органа. Такие карциномы имеют свойство быстро метастазировать в другие органы ЖКТ и вызвать серьезные осложнения, некроз или кровотечение. Механизм развития и причины возникновения заболевания недостаточно изучены. Предполагается, что инфицирование Helicobacter pylori напрямую связано с образованием онкологического процесса в ЖКТ. Некоторые болезни могут увеличить риск возникновения рака. К ним относятся:

Болезнь поражает глубокие слои тканей желудка.

• гастриты;
• анемия;
• аденома желудка;
• язвы.

Злокачественные опухоли могут развиваться на фоне генетической предрасположенности. Патологию чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин. Ранний рак желудка нередко формируется, как следствие влияния радиации, химических и токсических веществ. В группу риска входят и люди, злоупотребляющие алкоголем, курением или вредным питанием.

Если человек длительное время принимает медикаменты для лечения опорно-двигательного аппарата, то риск образования рака кишечника или других видов онкологии ЖКТ возрастает.

Разновидности патологии

Существует международная классификация онкологических заболеваний: подразделение по TNM. Расшифровка аббревиатуры:

• T — распространенность опухоли.
• N — наличие метастазов в лимфатических узлах.
• M — показывает отдаленные метастазы.

Рак желудка делится и по типу своего разрастания:

• Диффузный. Связь между клетками слабая, за счет этого происходит быстрое проникновение во все слои желудка.
• Кишечный. Локализуется в полости органа, клетки связаны друг с другом, поэтому процесс медленно распространяется.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: первые симптомы

Симптомы рака желудка на ранних стадиях несильно выражены. Выделяют такие признаки рака ЖКТ начальной стадии:

• Отклонения в самочувствии:
  • сонливость;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.
• Частичное и полное отсутствие аппетита.
• Дискомфортные ощущения в области живота:
  • тяжесть после еды;
  • ощущение переполненности;
  • тянущая боль.
• Стремительная потеря веса.
• Психосоматические проявления:
  • апатия;
  • депрессия.

Ранние признаки у женщин такие же, как и у мужчин. В клинической картине болезни присутствует диспепсическая симптоматика:

• отвращение к привычным блюдам, особенно из белковых продуктов, например, мясо;
• отсутствие удовольствия от приема пищи;
• периодическая тошнота;
• быстрое насыщение едой.

Вернуться к оглавлению

Опасные проявления

Первые симптомы недуга возникают неожиданно. Часто больной человек испытывает тяжесть в районе грудной клетки или лопаток. Внезапно начинается изжога, вздутие, отрыжка, нередко появляется и рвота при раке желудка. Выделяют такие основные симптомы рака ЖКТ на ранних стадиях:

• периодическая боль в области пищевода и живота;
• рвота кровью;
• затрудненное глотание;
• кал с примесью крови;
• тошнота после еды;
• проявление интоксикации организма, например, лихорадка;
• частый понос.

Вернуться к оглавлению

Нулевая стадия патологии

На этом этапе развития здоровые клетку только начинают мутировать в злокачественные. Заболевание характеризуется микроскопической опухолью, которая локализуется на слизистой оболочке стенки желудка, инфильтрация внутренних слоев, других органов, лимфоузлов не происходит. Определить наличие онкологии во время нулевой стадии очень сложно, так как выраженная симптоматика отсутствует. Отмечают внешние проявления начинающегося рака, например, по языку. Гастроэнтеролог фиксирует серовато-белый налет, который трудно снимается. Цвет языка изменяется по мери прогрессирования патологии.

Первая стадия рака тип А

Опухоль приобретает четкие очертания не более 2 см. Метастазы наблюдаются в редких случаях. Новообразование сосредоточенно на слизистом эпителии желудка, другие слоя не подвержены онкологическому процессу. Рак проявляется такими симптомами:

• дискомфорт и вздутие после еды;
• кожа становится неестественно бледной;
• частично пропадает желание есть.

Вернуться к оглавлению

Первая стадия тип B

Патология начинает разрастаться на лимфатические узлы близлежащих органов, опухоль затрагивает мышечный слой органа. Появляются проблемы с диспепсией после еды. Главные из них — изжога, отсутствие чувства насыщенности. Часто наблюдается тошнота при раке первой стадии типа B. Больной часто испытывает тупую боль по всей области живота. У взрослых образуется выраженная нехватка железа. Признаки интоксикации организма отсутствуют, так как образование небольшого размера и не перекрывает просвет органа. Диарея при раке в начальных стадиях возникает через некоторое время после еды.

Диагностика

Для постановки диагноза назначаются исследования органов ЖКТ, которые покажут наличие или отсутствие онкологических процессов. Диагностика рака желудка проводится с помощью таких процедур:

• Гастроскопия. Во время обследования делается биопсия образования. Анализ показывает морфологические изменения на клеточном уровне.
• Рентгенография. Исследование дает возможность оценить ригидность стенки желудка, функциональность перистальтики, рельефность слизистой оболочки, нарушение проходимости, сужение просвета.
• УЗД. Определяет степень распространения онкологии.
• Анализ крови. Выявляет наличие онкомаркеров.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Оперативный метод

Длительность курса и направление терапии зависит от многих факторов. Лечения назначает врач-онколог. На первых стадиях применяют хирургическое вмешательство. Исключением является желудочное кровотечение при раке, которое несет угрозу для жизни пациента. В таких случаях операция делается независимо от степени развития патологии. Главные методики по удалению злокачественных образований:

• Эндоскопическая резекция. Удаляется пораженный участок органа.
• Субтотальная гастрэктомия. Устраняется часть желудка, пораженная онкологическим процессом.
• Тотальная гастрэктомия. Радикальное удаление органа.

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Лечение подразумевает воздействие ионизирующих излучений на пораженные органы и ткани. Происходит остановка распространения онкологического процесса, уменьшается объем патологического образования, подавляется активность клеток рака. Этот метод воздействия не нарушает целостность тканей и дает довольно высокий процент полного выздоровления.

Химиотерапия

Терапия состоит из медикаментозного воздействия, которое препятствует распространению онкологического процесса. Препараты имеют в своем составе сильно токсичные вещества, разрушающие клетки злокачественного образования. Химиотерапию часто комбинируют с другими мерами воздействия, так как она снижает вероятность рецидива патологии. Лечение является токсичным для организма.

Как проявляется рак желудка

Опухоль встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Примерно одинаковый процент заболевших среди мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Наиболее высокий процент больных отмечен среди мужчин Японии, а наименьший — у женщин с белой кожей, проживающих в США.

Признаки рака желудка могут отличаться у разных больных. Это связано с типом рака, наличием или отсутствием фоновых предраковых заболеваний, типа роста опухоли, наличия осложнений и стадийности онкологического процесса. Отличительной особенностью является отсутствие ярких признаков, типичных только для рака желудка.

Обычно больные обращаются к врачу с жалобами двух типов.

1. Нарушение общего состояния и самочувствия.
2. Около 67% больных предъявляют жалобы, наблюдаемые при хроническом гастрите. То есть гастритические, или местные симптомы.

Течения болезни также отличается, оно может быть латентным, с болевым синдромом и без него.

Латентная форма заболевания протекает без каких-либо признаков. Первые признаки рака желудка в этом случае — пальпируемая опухоль, результаты рентгенологического обследования в виде дефекта наполнения, интенсивные кровотечения из отдаленных метастазов и симптомы, говорящие о поражении других органов.

К сожалению, форма заболевания без болевого синдрома является наиболее частой в клинической практике, что делает диагностику и лечение запоздалым, а прогноз- крайне плохим. Болевой синдром появляется уже на терминальной стадии заболевания.

Рак желудка тяжело диагностировать на ранних стадиях, поэтому необходимо знать и использовать критерии диагностики, говорящие о начале опухолевого процесса, чтобы вовремя направить больного на обязательные исследования.
Начальные признаки рака желудка принято объединять в симптомокомплекс «малые диагностические признаки», что в очередной раз подчеркивает важность выделять все признаки вместе, а не отдельные.

«Малые диагностические признаки» объединяют в себя следующие симптомы.

1. Нарушение общего состояния, слабость, быстрое утомление, зачастую немотивированное, трудоспособность снижена.
2. Анорексия — снижение аппетита. Симптом стойкий, сопровождается отвращением к пище, особенно к мясной.
3. «Желудочный дискомфорт». У пациента возникают разные ощущения от чувства тяжести, давления и переполнения до появления болевого синдрома. Поэтому больной пытается себя оградить от излишнего приема пищи, становится разборчивым в еде, «капризным».
4. Резкая и на первый взгляд беспричинная потеря массы тела.
5. Психические нарушения. Отчужденность, апатия, потеря всякого интереса к происходящему, депрессия.

Онкологический процесс, расположенный в кардиальной части органа, вызывает присоединение еще некоторых симптомов: болезненность за грудиной, похожая на стенокардитическую, нарушение глотания (дисфагия), повышенная саливация.

В большей части случаев рак желудка проявляется общей симптоматикой, к которой в последствие присоединяются явления желудочного дискомфорта. Наличие осложнений усугубляет клинику такими симптомами, как кровотечение, непроходимость пищевого комка и перфорация в месте расположения очага.

Как проявляется боль при заболевании

Локализация — область эпигастрия, иррадиирует чаще в поясничную область. Болевой синдром при этом заболевании имеет четкую связь с приемом пищи, а именно, возникает почти сразу после еды в подложечной области.
Боль может сохраняться довольно длительно — до суток, усиливаться во время движения. При этом характерных признаков этот симптом не имеет, а больше напоминает таковой при гастрите с недостаточной секрецией.
«Сезонность» отсутствует, прием пищи не облегчает состояния пациента, так же нет связи с длительным периодом голодания.
Отличие от гастрита с секреторной недостаточностью в том, что боль при опухоли более стойкая, не так легко поддается купированию обычными анальгетиками.

Иногда заболевание проявляется выраженным лишь болевым синдромом. Например, рак, который уже пророс в забрюшинную клетчатку, дает иррадиирующие боли в спину. Это становится причиной постановки неправильного диагноза, а, следовательно, и лечения. Наиболее частые ошибочные трактовки — это радикулит и невралгия.
Рак желудка в его кардиальном отделе сопровождается болью в грудной клетке слева.
Болезнь в некоторых случаях сопровождается кровотечением (примерно 4% пациентов). Это выглядит как кровавая рвота, появление окрашенного в черный цвет стула. Не во всех ситуациях речь идет о запущенной форме болезни.

Кроме вышеописанных симптомов при этом заболевании наблюдается анорексия (полная потеря аппетита), эпизодическая рвота, расстройства со стороны кишечника, повышение температуры тела. Последний симптом связан с инфицированием или распадом опухоли.

Формы заболевания при его атипичном течении

Описаны те виды рака, которые по клиническому течению напоминают любое другое заболевание, то есть «маски» онкологии.

1. Лихорадочное течение. Болезнь проявляется в основном эпизодами повышения температуры до фебрильных значений, 39-40 градусов. В среднем температура тела держится на уровне субфебрилитета.
2. Коматозная или гипогликемическая форма. Так проявляется онкологический процесс, который уже пророс в хвост поджелудочной железы. У больного спонтанно развивается коматозное гипогликемическое состояние.
3. Желтушный вариант. Усиленный гемолиз или гепатоз, развивающийся под действием токсинов распадающейся опухоли.
4. Тетанический вариант. Рак желудка, который расположен в области привратника, вызывает его стеноз. Такие нарушение ведут к расстройству пассажа пищи, частой рвоте в больших объемах. Как следствие возникают электролитные нарушения, тетанические сокращения мышечных волокон.
5. Частая форма у лиц пожилого возраста- кахектическая. Единственным признаком, по которому можно определить патологию, может служить немотивированная потеря веса.
6. Диспептический вариант. Нарушено пищеварение в виде снижения аппетита, возникновения чувства быстрого насыщения, анорексии.

Определить форму заболевания можно после проведения полного обследования больного, которое включает опрос, осмотр, сбор анамнеза, данные анализов, физикальных методов исследования (пальпаторного, перкуторного, аускультативные данные), результаты инструментальных и других диагностических методов.

Жалобы пациентов

Основная масса заболевших жалуется на симптомы гастритического плана: чувство переполненного желудка, тяжесть и полнота в области эпигастрия. Кроме этого возникает расстройство стула в виде поноса, рвота и отрыжка.
Жалобами, которые должны насторожить как врача, так и пациента, являются резкое похудание, депрессивное состояние, сниженная работоспособность, то есть те признаки, которые входит в симптомокомплекс «малых диагностических критериев».
Похудание у больных раком желудка бывает в основном медленным. Единственная форма заболевания, когда больной может потерять до 15 кг за полгода и менее — это рак в зоне пилоруса, который сопровождается спазмом пилорического сфинктера и частой рвотой.
Особое внимание уделяется аппетиту. Снижение или полная его потеря, а так же отвращение к еде, особенно к мясным блюдам, говорит в пользу онкологического процесса и относится к малым признакам (по автору Савицкого).

Для пациентов с опухолью желудка типично преобладание симптомов со стороны кишечника, например, изменение стула (поносы и запоры), переливание в животе, урчание.
Так как болезнь не имеет ярко выраженных специфических симптомов, его клиническая картина очень напоминает многие другие заболевания: язвенную болезнь, гастрит с гипоацидным состоянием, определить при первом осмотре главную патологию сложно. Наличие общей слабости, отрыжки «тухлым», болей в области эпигастрия, раздражительность, изменение аппетита и потеря веса- это те признаки, которые важно оценить в динамике. Изменение «привычных» для пациента проявлений должно вызвать настороженность.

Внешние проявления

Внешний вид больных, страдающих онкологическим заболеванием, типичный: бледность, худоба. Изменения затрагивают кожу: она становится сухая, тонкая, бледная, иногда принимает землистый оттенок. Мягкие ткани теряют нормальный тургор, лицо становится осунувшимся, взгляд тусклым.
Не всегда внешний вид заболевшего может соответствовать стадии заболевания.

От чего зависят клинические проявления болезни?

В первую очередь, от стадии процесса и от места расположения очага. На степень проявлений также влияет характер рота опухоли, наличие сопутствующих заболеваний, поражения соседних и отдаленных органов и тканей.

1. Опухоль, расположенная в антрального отдела, нижней трети органа. В таком случае имеет значение тип роста опухоли. При экзофитном росте первые проявления будут связаны со стенозом привратника, нарушается эвакуаторная функция желудка. Больной испытывает постоянную тупую боль, тяжесть и ощущение переполненного живота, у него часто возникает рвота и отрыжка с неприятным запахом тухлой еды. Если присоединилось воспаление или распад опухоли, то к клинической картине присоединяются симптомы: кровотечение, лихорадка и анемия. Эндофитный рак желудка характеризуется схожей, но менее выраженной симптоматикой.
2. Если онкологический процесс локализован в средней трети органа, то симптомы начинают проявляться уже на поздних стадиях. Болезнь длительно себя не проявляет, пока опухоль не достигнет тех размеров, которые смогут вызвать стеноз привратника. Из признаков могут быть лишь рвота, отрыжка и дисфагия, редко страдает эвакуаторная функция. К сожалению, только симптомы дисфагии на поздней стадии заставляют заболевшего обратиться к врачу.
3. Немые формы — это рак желудка в области передней и задней его стенок. Первые проявления: общая слабость, депрессия, худоба, отеки и повышение температуры; частым спутником является кровотечение, которое и становится причиной анемии.

На характер течения болезни влияет и анатомический рост опухоли.

1. Экспансивный тип. Такие опухоли имеют склонность к распаду, поэтому на первом месте в клинике стоит общая интоксикация, лихорадка, инфицирование.
2. Эндофитный рост обуславливает большое сходство рака и язвенной болезни. Протекает с диспепсией, гастритическими жалобами.
3. Первично-изъязвленная форма по течению не отличается от язвенной болезни, но с трудом поддается или вовсе не поддается терапии, является стойкой, быстро эпителизируется и снова переходит в язву.
4. Длительный латентный период наблюдается у лиц с диффузно-инфильтративным типом. Типично наличие беспричинных поносов.

Огромное значение на течение онкологического процесса оказывают сопутствующие патологии. Так, расположенный в кардиоэзофагеальной зоне рак, часто сочетается с диафрагмальной грыжей. Гораздо чаще у лиц с опухолью желудка находят патологию кишечника (толстого отдела), печени, поджелудочной железы. Часты и сочетания опухоли с индуративным панкреатитом и калькулезным холециститом.
Специалисту следует помнить, что желудок является одной из наиболее уязвимых зон для онкологического процесса. Особую настороженность нужно проявлять среди женщин 40-50 лет, у лиц с предраковыми фоновыми патологиями и наследственной предрасположенностью.