Причины тянущих, ноющих болей внизу живота и пояснице у женщин и мужчин

Причины тянущих, ноющих болей внизу живота и пояснице у женщин и мужчин

Очень часто к врачам обращаются с жалобами на то, что болит низ живота и поясница. Такие болевые ощущения могут иметь опоясывающий, острый или ноющий характер. Причины могут заключаться в различных заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. У женщин чаще всего такие неприятные ощущения связаны именно с заболеваниями мочеполовой системы или менструацией. В любом случае, этот симптом является очень серьезным, так что игнорировать его не стоит. В противном случае могут появляться тяжелые осложнения и побочные эффекты из-за такого равнодушного отношения к собственному здоровью. Самолечением тоже не стоит заниматься – это может усугубить ситуацию. Обязательно нужно обследоваться в больнице, где врач не только сможет установить причины, спровоцировавшие болевые ощущения, но и подобрать соответствующее лечение.

Этиология заболевания

Внизу брюшной полости располагается множество очень важных органов, играющих немаловажную роль в жизнедеятельности организма. Так что существует много причин дискомфорта в пояснице и внизу живота.

  • Аппендицит

Особенно важно отреагировать как можно быстрее, если начинает тянуть с правой стороны живота внизу. Это может быть признаком аппендицита. При приступе у человека резко повышается температура тела, пациент страдает от сильных острых болевых ощущений в нижней части живота. При этом человека постоянно тошнит, возникают приступы рвоты. Подобные симптомы могут означать большую опасность для человека. Игнорировать такое состояние категорически запрещено, иначе слепой отросток кишечника (аппендикс) лопнет, и заражение распространится на все остальные органы. В результате этого появится сепсис по всей брюшной области. Игнорирование подобных явлений может стоить жизни больному.

Тянущие боли могут возникать из-за проблем кишечника. В данном случае болевые ощущения могут передаваться в паховую и лобковую зоны. Также отдает в поясницу. Сильнее всего болит живот именно в нижней части. Такие симптомы могут указывать на то, что у человека развиваются воспалительные процессы в кишечнике. Если не начать лечение, может развиться язвенная болезнь в двенадцатиперстной или прямой кишке. Такие причины очень серьезные. Если болевые ощущения стали более сильными и похожи на схватки, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, подобное состояние может быть угрозой жизни человека.

Если ощущаются ноющие боли в нижней зоне брюшной полости, особенно при мочеиспускании, то возможно, заболевание касается мочевой системы, причем скорее всего пострадали именно почки. При этом человек будет испытывать тянущие ощущения внизу живота, поясница будет болеть, иногда повышается температура тела. Чаще всего подобные симптомы появляются у женщин. Это связано с особым анатомическим строением организма женщин и близостью их половых органов и мочевыводящих протоков. В данном случае скорее всего развивается пиелонефрит. Не стоит медлить с походом к врачу в таком случае.

  • Остеохондроз

Причины ноющих опоясывающих болевых ощущений в животе и спине могут скрываться не только во внутренних органах, располагающихся в брюшной области. Это может объясняться проблемами опорно-двигательного аппарата организма. К примеру, при остеохондрозе у человека не только болит спина, но еще болит поясница и низ живота. В таком случае дискомфорт может ощущаться даже в области паха. Облегчить эту боль можно с помощью специальной лечебной гимнастики.

Часто боль внизу живота связана с развитием колита. Эта болезнь может мучить человека всего пару дней, а может и перейти в хроническую стадию. Это происходит, если человек не приступил вовремя к лечению. При хроническом колите периодически будет появляться обострение. При этой болезни не только сильно болит низ живота, но и появляется вздутие живота и метеоризм, повышается температура тела. В данном случае боли будут ноющими и опоясывающими.

Инфекционная форма болезни

Причины дискомфорта могут заключаться в активности и размножении многих болезнетворных микроорганизмов, которые могут находиться в брюшной полости человека. Конечно, имеется много их разновидностей, но практически всегда симптомы будут одинаковыми. Сначала боли будут иметь тупой характер. Потом постепенно они начнут обострятся и переходить в нижнюю часть живота, поясницу и пах.

При этом в кале можно будет обнаружить слизистые выделения и кровяные сгустки. Если есть подозрения, что у человека инфекционное заболевание, то нужно как можно быстрее обраться в больницу. К примеру, если у пациента сальмонеллез, то кровь будет заражена за очень короткий промежуток времени. В таком случае очень важно начать лечение как можно быстрее.

Появление симптомов

У женщин и мужчин существуют разные болезни, приводящие к появлению подобных неприятных симптомов. Живот и поясница у мужчин по статистике болят значительно реже, чем у представительниц прекрасного пола. Причем мужчины, как правило, связывают боли с неправильным питанием или чрезмерными нагрузками на спину. В итоге представители сильного пола редко обращаются в больницу, если есть боль в пояснице или животе, и ограничиваются только приемом препаратов, снимающих боли и устраняющих спазмы. Однако существует ряд болезней, появляющихся исключительно у мужчин. К примеру, боль в пояснице и животе может возникать из-за простатита. При этом воспаляется предстательная железа. Нельзя игнорировать такое заболевание. Паховая грыжа тоже появляется исключительно у мужчин, и тоже провоцирует боль в пояснице, паху и животе. Симптомы этой болезни очень походи на признаки аппендицита, но боль будет такой сильной, что человек может даже потерять сознание. Обязательно требуется хирургическое лечение.

Что касается женщин, то дискомфорт и неприятные ощущения могут возникать при беременности, из-за болезней половых органов и при менструации. Если у женщины началась менструация, то боль отдает в поясницу в большинстве случаев. Это связано с тем, что матка увеличивается, а мышцы сокращаются, чтобы убрать остатки крови. Если женщина еще не рожала, то скорее всего, это связано с гормональными всплесками. Если у женщины первичная альгодисменорея, то боль не является симптомом болезней гинекологического характера или изменений органического типа. Болевые ощущения у женщин возможны и на этапе овуляции. При вторичной альгодисменореи месячные могут быть болезненными, причем болит и спина тоже.

У женщины боль в животе может возникать и по другим причинам. К примеру, такое часто происходит при беременности, но нужно обязательно наблюдаться у врача в таком положении. Дискомфорт может возникать в процессе или после полового акта. Это связано либо с особой анатомией женщины, либо с какими-либо заболеваниями. Что касается гинекологических болезней, которые могут вызывать такие неприятные ощущения, то это рак матки, появление кист, полипов и прочих новообразований, воспалительные процессы в матке, яичниках, влагалище и фаллопиевых проходах. Проблема может заключаться в заболеваниях, передающихся половым путем. При абортах, когда эмбрион не до конца удален, тоже появляется дискомфорт.

Лечебные мероприятия

Если человек испытывает боль внизу живота, отдающую в пах и поясницу, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя приступать к самолечению. К тому же, если есть некоторые особые симптомы, то существует риск летального исхода, причем причины могут быть абсолютно разными. При острых болях лучше сразу вызвать скорую помощь. Это же касается болевых ощущений, которые длительное время не проходят. Особенно если с течением времени боли усиливаются. При отсутствии опорожнения в течение нескольких суток и при вздутии живота тоже нужно вызвать скорую помощь. То же касается и случаев, когда кал приобретает черный оттенок или имеет кровяные сгустки. Особенно важно для женщин следить за этим в период беременности. Не должно быть выделений с кровью из влагалища в этот период.

Что касается диагностики, то при боли в животе и пояснице можно воспользоваться несколькими методами лабораторного исследования. Полная картина будет известна только после получения результатов обследования, так как существует широкий спектр болезней, характеризующихся похожими симптомами. Для прояснения картины обязательно нужно сделать анализ мочи. Это требуется для определения наличия воспалительных процессов в мочевых каналах. Дополнительно нужно сделать УЗИ, что поможет выявить любые патологии в области малого таза. Если есть проблемы с позвоночником, то необходимо сделать МРТ. Для выявления любых инфекций нужно сдать кровь на анализ. Дополнительно человека нужно проверить на заболевания, передающиеся половым путем.

Запрещается самостоятельно выбирать медикаменты для лечения. Тем более, если они будут относиться к гормональным. Это связано с тем, что они могут усилить болевые ощущения. Кроме того, они будут мешать врачу определить правильный диагноз, так как клиническая картина под влиянием активных веществ, входящих в состав медикаментов, может сильно изменяться. Так что лучше не прибегать к применению препаратов, чтобы не навредить себе лишний раз. Кроме того, запрещается пить воду или любые напитки до того, как приедет скорая помощь. Под запрет подпадают и все средства, обладающие слабительными свойствами – они могут усиливать обезвоживание организма у пациента. Если боли внизу живота и пояснице не проходят, то можно воспользоваться медикаментами, помогающими снять спазмы. Дополнительно можно приложить холодный компресс. А вот горячие компрессы использовать запрещено, чтобы не усугубить ситуацию. Грелки строго запрещены. Если в этой области развиваются воспалительные процессы, то от нагревания они только ускорятся.

Рекомендации

У человека болит них живота и поясница по многим причинам. Это может касаться не только внутренних органов, располагающихся в этой области, но и скелета человека. К тому же, кроме общих для обоих полов заболеваний, существуют болезни, касающиеся исключительно только женщин или мужчин. В данном случае не стоит дожидаться появления новых признаков заболевания и гадать относительно причины.

Лучше сразу как можно быстрее обратиться в больницу для диагностики и лечения заболевания. Боли могут возникнуть от усталости и быть однократными, но лучше не надеяться на это и дополнительно подстраховаться. Самолечением тоже запрещено заниматься, так как иногда причины могут быть настолько серьезными, что не терпят отлагательства. В противном случае это может стоить жизни человеку.

Болит живот и поясница – причины боли у мужчин и женщин

Причины болей в пояснице и животе

Боли в животе, отдающие в поясницу, могут быть связаны с различными причинами. Поэтому, если такая боль удерживается в течение нескольких дней, то необходимо обязательно пройти обследование с целью постановки точного диагноза.

Для предварительного диагностирования патологии доктору необходимо будет сообщить о характере болевых ощущений в животе и пояснице. Как правило, при хронических воспалениях боли носят тупой и ноющий характер. При обострении болезней отмечаются пульсирующие боли. Также важно сообщить, поднимается ли температура при усилении болевого синдрома, и не бросает ли в жар от сильных болей. Кроме того, нужно будет конкретно указать на место локализации боли.

Основными причинами болей в животе и пояснице могут быть следующие патологии:

  • Аппендицит. Как правило, дополнительными симптомами является рвота и лихорадка. Наиболее часто возникает острая боль, но иногда бывают тянущие боли, которые вызывают желание перетерпеть. Но при малейшем подозрении на аппендицит необходимо вызвать «Скорую помощь». В противном случае приступ аппендицита может закончиться летальным исходом.
  • Инфекции мочеполовой системы, связанные с воспалительными процессами. Помимо острых болей, дополнительно могут наблюдаться кровяные сгустки в моче.
  • Инфекционные заболевания кишечника. В этом случае наблюдаются постоянные ноющие боли в животе и пояснице. Дополнительными симптомами могут быть следы крови в каловых массах. Обращаться к врачу нужно немедленно, так как инфекции могут грозить сепсисом, и свидетельством этого может быть переход ноющих болей в схваткообразные.
  • Воспаление кишечника. В этом случае боль локализуется внизу живота и в пояснице. Данную патологию обязательно нужно своевременно диагностировать. В противном случае воспалительные процессы могут спровоцировать возникновение язвы.
  • Колит. При этой патологии ноющие боли в животе и пояснице сопровождаются повышением температуры и вздутием живота. Вначале отмечается острая боль, но постепенно она становится тупой. И это указывает на то, что болезнь переходит в хроническую форму.
  • Паховая грыжа. Патология связана с тем, что внутренний орган защемляется мышцами. При этом боли в животе и пояснице бывают часто настолько невыносимы, что человек на их фоне может потерять сознание. Другими симптомами могут быть рвота и тошнота. Поскольку при такой патологии показана операция, то нужно немедленно обращаться к врачу.
  • Мочекаменная болезнь. В этом случае живот болит периодически. Болевой синдром носит тупой характер. Но, когда камень начинает двигаться, болевые ощущения в животе и пояснице становятся очень сильными.
  • Остеохондроз. В этом случае защемление позвонками поясничных нервов приводит к возникновению тянущих болей в животе и пояснице.
  • Новообразования. В этом случае болевые ощущения носят тянущий характер и постепенно усиливаются. Если такую патологию не диагностировать своевременно, то она несет угрозу жизни.
Читать еще:  Как определить характерные признаки рака кишечника у мужчин и женщин

Почему болит низ живота, а отдает в поясницу

Когда болит низ живота и поясничный отдел, то причины этого могут быть совершенно разными. Очень часто и у женщин, и у мужчин такие симптомы возникают после физических упражнений. Но это бывает только в том случае, если человек обычно ведет неактивный образ жизни.

В большинстве случаев такие признаки свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Независимо от половой принадлежности можно выделить следующие причины болей внизу живота и в пояснице:

Аппендицит. В определенных случаях при остром приступе болит низ живота с правой стороны и возникает тянущая боль в пояснице. Патология может сопровождаться температурой, тошнотой и рвотой.

Инфекционные болезни кишечника. Болевые ощущения могут изначально локализоваться в любом месте живота, но постепенно опускаются вниз. Если не будут приняты меры, то вскоре появляются дополнительные симптомы, которые трудно не заметить. Это слизь и следы крови в каловых массах.

Патологии почечной системы. При обострении воспалительного процесса боли носят острый характер, но после его затихания болевой синдром становится тупым. Дополнительно могут возникать боли при мочеиспускании. При мочекаменной болезни присутствует постоянный дискомфорт, а при продвижении камней возникают острые боли в поясничном отделе и внизу живота.

Колит. Заболевание всегда начинает развиваться в острой форме. Через некоторое время без проведения лечебных мероприятий болезнь быстро переходит в хроническую форму, что характеризуется постоянной болью внизу живота и в поясничном отделе. Кроме того, повышается температура и наблюдается метеоризм.

Патологии опорно-двигательной системы. К ним относятся остеохондроз и артрит. Как правило, болит живот внизу и отдает в поясницу на фоне переутомления или переохлаждения. Примечательно, что болевой синдром усиливается при движении.

У женщин

У женщин боли внизу живота и в пояснице возникают чаще, чем у мужчин. Причины этого связаны с патологиями репродуктивной и мочевыделительной системы. Очень часто такие признаки возникают при альгодисменорее, то есть в период менструации.

Выделяют два типа патологии:

  • Первичная альгодисменорея. В этом случае дискомфортные ощущения не связаны с патологическими изменениями в органах репродуктивной системы. Обычно боли схваткообразные и возникают в первые дни менструации, но длятся не более пары суток. Дополнительно может появляться рвота, расстройство кишечника и головная боль.
  • Вторичная альгодисменорея. Боли возникают на фоне развития патологических изменений в органах репродуктивной системы. Это могут быть спайки, эндометриоз, фиброма матки и пр.

Кроме этого, болит низ живота и поясница у женщин на фоне следующих патологий:

  • Инфекционных гинекологических заболеваний. Наиболее распространенными являются кольпит и кандидоз.
  • Различных опухолей в органах репродуктивной системы. Часто их провоцирует поликистоз, фиброма или рак яичников. Такие патологии приводят к постепенному ухудшению состояния и могут дополнительно сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Аднексита. Эта патология связана с воспалительным процессом в фаллопиевых трубах и яичниках после заражения различными возбудителями.
  • Внематочной беременности. Это очень опасное состояние. Когда возникают резкие боли в пояснице и внизу живота, должна быть оказана своевременная медицинская помощь. В противном случае возможен разрыв трубы, что приведет к возникновению угрозы жизни.

Очень часто у женщин болит внизу живот, и возникают спазмы с иррадиацией в поясничный отдел при половом акте. Это связано с наличием такого заболевания, как вагинизм, которое характеризуется патологическими сокращениями вагины во время секса. Кроме того, к болевым ощущениям во время полового акта может привести эрозия и любые другие воспалительные процессы.

Боли внизу живота и в пояснице могут возникать при беременности. О них обязательно следует сообщить гинекологу, так как они могут свидетельствовать о непроизвольном прерывании беременности. Но переживать преждевременно не стоит, так как наиболее часто такие признаки спровоцированы передавливанием органов брюшной полости увеличивающейся маткой или связаны с перееданием. В третьем триместре беременности боль внизу живота может быть признаком начала предродовых схваток.

У мужчин

У мужчин также может возникать много специфических заболеваний, которые приводят к возникновению боли в животе и пояснице. Как правило, болевой синдром в этом случае носит тупой характер, поэтому очень часто пациенты от него отмахиваются, списывая дискомфорт на простое недомогание.

Наиболее частые причины возникновения дискомфортных симптомов:

  • Простатит. Такое заболевание связано с воспалительным процессом и отеком. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Даже если возникают боли, то они не имеют острого характера. При развитии заболевания всегда наблюдаются расстройства мочеиспускания, и может возникать половая дисфункция.
  • Паховая грыжа. Такая патология опасна тем, что при ее развитии может возникнуть кишечная непроходимость, что, в свою очередь, может вызвать перитонит. Острая боль свидетельствует о тяжелом состоянии, на ее фоне наблюдается затруднение мочеиспускания и интоксикация организма.

Что делать и как лечить

Самолечение при болях в животе и пояснице может грозить непредсказуемыми последствиями. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо меры, изначально необходимо пройти обследование в медицинском учреждении с целью постановки точного диагноза.

Если боли носят острый характер, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». До приезда доктора не рекомендуется принимать какие-либо медикаментозные средства. Категорически запрещено использовать прогревания. Также нельзя использовать слабительные препараты или клизмы, даже если возникает подозрение, что возникли проблемы с кишечником.

В очень тяжёлом случае при схваткообразных болях, отдающих в поясницу, допускается положить на живот холодный компресс и принять спазмолитик (Но-шпу). Важно найти такую позу, в которой болевой синдром минимален. Как правило, при гинекологических заболеваниях у женщин – это «поза эмбриона». А для того, чтобы ослабел болевой синдром при мочекаменной болезни, необходимо стоять. Не следует делать каких-либо резких движений, также нужно исключить физические нагрузки.

Если боли в пояснице и животе носят хронический характер, то изначально нужно обратиться к терапевту. После осмотра доктор даст направление к узкопрофильному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог или невролог.

Причины боли в спине

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

Физиология

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

Как распознать?

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

Дополнительная диагностика

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Читать еще:  Таблетки и другие средства лечения поджелудочной железы

Специфические

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Как распознать?

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Дополнительная диагностика

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Как распознать?

Уже писала выше.

Дополнительная диагностика

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Когда боль в спине должна насторожить?

Существует система “красных флагов” 🚩 – симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

Жалобы 🚩

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

Анамнез (история жизни и заболевания) 🚩

  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Осмотр 🚩

  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Лабораторная диагностика 🚩

  • повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.

Лечение 🚩

  • отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (. ) недель.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине?

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд “на всякий случай” и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги 🚩, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

Боли в животе, пояснице, спине – почему возникают и что делать?

Фото с сайта express-k.kz

Причины

Боль – природный защитный механизм, который служит «сигналом тревоги» для человека. Выявить причину боли в спине, пояснице или в животе сразу не всегда удается. Для установления базового этиологического фактора необходимо правильно собрать анамнез и воспользоваться дополнительными диагностическими процедурами (УЗИ, лапароскопия и т. д.). Кроме того, важным аспектом, который помогает выявить причину боли, остается пол пациента.

Боли в животе и пояснице у женщин

Женский организм подвержен циклическим гормональным колебаниям, которые влияют на самочувствие. Пациентки часто жалуются на боль, возникающую в пояснице и внизу живота. Возможными причинами соответствующей клинической картины могут быть:

  • Аднексит – воспалительный процесс в яичниках.
  • Эндометриоз – возникновение очагов эндометрия вне полости матки. В данном случае женщины отмечают тянущую боль внизу живота и пояснице, которая усиливается во время месячных.
  • Миома матки– кроме боли внизу живота и в пояснице, у женщин дополнительно отмечается увеличение органа в размерах и возникновение маточных кровотечений.
  • Вынашивание ребенка – беременность для женщины является определенным физическим испытанием. При большом плоде может болеть живот и спина одновременно.
  • Патология периферической нервной системы – резкая боль в позвоночнике свидетельствует о защемлении корешков проводящих путей, что проявляется соответствующим признаком.
  • Воспалительные процессы в почках (нефрит) – ноющие боли снизу в пояснице могут свидетельствовать об отеке соответствующих органов с растяжением капсулы вокруг них, что и является главной причиной дискомфорта.

Боли внизу живота и в пояснице у женщин связаны не только с гинекологическими заболеваниями. Патология желудочного тракта нередко вызывает описанную симптоматику.

Опоясывающие острые боли в животе и пояснице могут быть признаком панкреатита. При гастрите живот больше будет «ныть». Колиты, вызванные бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и другие), дополнительно сопровождаются нарушениями стула. Окончательное установление причины боли в животе, отдающей в спину и поясницу, проводит врач.

Боли в животе и пояснице у мужчин

Учитывая анатомические особенности строения тела, у мужчин спина и низ живота одновременно болят редко. Однако это не значит, что можно не переживать из-за симптома. Дискомфортные ощущения в 70-75% случаев являются признаком возможных нарушений функции внутренних органов. Наиболее распространенные причины боли в спине, животе и пояснице:

  • Образование конкрементов в почках или мочеточниках. Типичный симптом – эпизодические сильные поясничные боли, которые отдают в наружные половые органы.
  • Пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае у больного тянет поясницу, может повышаться температура тела, присоединяется тошнота и рвота.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Мужчины отмечают возникновение дискомфорта во время мочеиспускания, наблюдается повышение температуры тела. Изредка больные жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в поясницу. В данном случае в патологический процесс втягиваются почки и мочеточники.
  • Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается слабовыраженным болевым синдромом. Главной жалобой мужчин с указанной патологией остается проблема с мочеиспусканием, нарушение сексуальной функции. Некоторые пациенты отмечают ощущение тяжести в малом тазу.
  • Гастрит и язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Патология ЖКТ характеризуется болевым синдромом в животе, который сохраняется даже в состоянии покоя.
  • Панкреатит– воспаление поджелудочной железы. В данном случае пациенты жалуются на то, что у них болит живот и отдает в поясницу, опоясывая переднюю брюшную стенку и спину.

Указанные выше патологические состояния могут вызывать соответствующую клиническую картину и у женщин. Поэтому очень важно обращаться за помощью для дифференциальной диагностики причины болевого синдрома.

На что указывает характер боли?

Характер боли может помочь сузить круг поиска патологии, которая является главной причиной дискомфорта. При расспросе пациента доктор обращает внимание на то, как именно человек описывает свои симптомы.

Опоясывающая боль в пояснице и животе

Фото с сайта botkin.pro

Опоясывающая боль традиционно возникает на фоне панкреатита. Из-за анатомических особенностей поджелудочной железы, ее повреждение затрагивает практически все близлежащие нервные окончания, что сопровождается описанным характером болевого синдрома.

Еще одной причиной подобного состояния может выступать злокачественная опухоль, которая прорастает в близлежащие органы. Если наблюдается распространение метастазов, тогда боль возникает по всему телу, в зависимости от локализации отдаленных частей новообразования.

Тянущая боль в пояснице и животе

Тянущая боль – частый спутник вялотекущих воспалительных процессов. Происходит рефлекторное раздражение ноцицепторов, которые расположены внутри кишечника, почек, брюшной полости и т. д. Но для точной верификации причины боли нужно проводить дополнительные обследования.

Резкая боль в животе и пояснице

Резкая боль возникает на фоне острых процессов, к которым тело еще не успело адаптироваться. К примеру, описываемый симптом появляется сразу же после закупорки мочеточника, что сопровождается быстрым ухудшением самочувствия пациента. Различные травмы, огнестрельные ранения, нарушение целостности органов или перфорация язвы также будут вызывать резкий болевой синдром.

Как избавиться от боли?

Борьба с болью, возникающей в брюшной полости и пояснице, направлена на устранение первопричины неприятного симптома. Только в редких случаях (неоперабельные опухоли) болеутоляющие препараты назначаются для снижения интенсивности признака и облегчения состояния пациента.

В других ситуациях лечение подбирается индивидуально. Если у женщины болит низ живота и поясница, тогда необходимо исключить гинекологические патологии. Аднексит требует использования противовоспалительной терапии. Эндометриоз разной локализации поддается лечению с помощью гормональных медикаментов. Однако «золотым стандартом» в данном случае остается лапароскопическая операция с удалением очагов эндометриоидной ткани.

Если поясница болит во время беременности, тогда необходимо больше времени выделять для отдыха. Однако не стоит лежать постоянно. Гиподинамия ведет к ослаблению мышц спины и ног. Дальнейшее вынашивание ребенка будущей матерью с каждой неделей становится все труднее. Поэтому важно рационализовать физические нагрузки в пользу дозированных прогулок на свежем воздухе. Прием болеутоляющих препаратов при отсутствии серьезной органической патологии крайне нежелателен из-за негативного влияния на плод.

При возникновении патологии периферической нервной системы нужно установить место защемления позвоночника. Для этого предварительно проводится рентгенография или МРТ. Комплекс эффективного лечения включает:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен).
  • Витаминные препараты (B6, B12) для стабилизации функции периферических нервов.
  • Физиотерапевтические процедуры. Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание – эффективные методы для снятия напряжения с мышц спины и уменьшения болевого синдрома.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы требуют комплексного подхода к терапии. При подтверждении бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны). Дополнительно используются противовоспалительные лекарства и спазмолитики (Но-шпа, Баральгин) для улучшения отхождения мочи и минимизации болевого синдрома.

Аденома простаты у мужчин требует в 70% оперативного вмешательства. Прием спазмолитиков и альфа-блокаторов обеспечивает временное улучшение мочеиспускания и сексуальной функции. Однако достичь стабильного результата практически невозможно.

Лечение заболеваний ЖКТ у мужчин и женщин проводится преимущественно консервативным путем. Гастрит и неосложненная язва требуют применения лекарств для снижения кислотности (Пантопразол). Дополнительно используются вяжущие средства (Альмагель, Фосфалюгель) и препараты висмута (Де-нол). В случае перфорации, больной в экстренном порядке госпитализируется для выполнения оперативного вмешательства.

Читать еще:  Операционное вмешательство при лечении острого парапроктита и восстановительный период

Острый панкреатит требует «холода, голода и покоя» для поджелудочной железы. В течение 3 суток пациент пребывает на строгой диете, могут использоваться ингибиторы протеиназ (Контрикал, Гордокс). В дальнейшем при необходимости назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Фестал).

Болевому синдрому подвержен как женский, так и мужской организм. Игнорировать соответствующий симптом не нужно. Главное – вовремя выявить причину дискомфорта и воздействовать прицельно на нее.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в пояснице

Список источников:

  • Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) // Невролог. журн. – 1996. – №2. – С. 8–12.
  • Болевой синдром / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. – Л.: Медицина. 1990. – 336 с.
  • Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. – М.: МЕДпресс, 1999. – 365 с.
  • Боренстайн Д. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли // Междунар. мед. журн. – 2000. – №1. – С. 36–43.
  • Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) // Междунар. мед. журн. – 2001. – №3. – С. 267–271.

Боль внизу живота и пояснице

Состояние, при котором болит живот и поясница, причиняет много дискомфорта. Некоторые не спешат разобраться, почему возникли эти неприятные симптомы и сразу принимают обезболивающие средства. Хотя они могут принести желаемый результат и облегчить боль, через время она вернется, причем, возможно, с новой силой. Поэтому важно установить точную причину, по которой болит низ живота и поясница или другие части живота и поясница, и подобрать лечение.

Возможные заболевания

Боли в животе и поясничном отделе могут возникать из-за таких факторов, как переедание или чрезмерные физические нагрузки. В таких случаях повода для беспокойств нет, потому что они проходят самостоятельно. Если же возникают сильные боли, которые присутствуют постоянно, игнорировать их нельзя. Часто оказывается, что их причины кроются в серьезных заболеваниях внутренних органов.

Обычно одновременно с поясницей появляются тянущие боли внизу живота, на другие его отделы неприятные ощущения распространяются редко.

Почему боль в пояснице и внизу живота появляется одновременно? Это объясняется тем, что поясничная и паховая часть туловища состоят из одних и тех же нервных сплетений. Существует один спиномозговой отдел, который получает сигнал о болевом синдроме из двух частей тела. Головной мозг не разливает боли из поясничной и паховой части как разные. Часто причинами их появления становятся заболевания позвоночника, мочевыводительной системы, органов ЖКТ.

Позвоночника

Одним из распространенных заболеваний позвоночника, при котором болит спина и низ живота, является остеохондроз. Это поражение позвоночного столба, при котором страдают межпозвонковые диски. Сопутствующими симптомами остеохондроза также являются боли в верхней части бедра, плече, руке, шее. Другими словами, хотя местом локализации воспаления является позвоночник, она может отдавать в разные части тела.

При остеохондрозе случаются прострелы – приступы резких спазмов, которые словно пронизывают туловище. Боли в пояснице и в низу живота усиливаются при физических нагрузках, причем они могут быть незначительными, такими как кашель, чихание, резкая смена положения тела.

Помимо остеохондроза боль внизу живота и пояснице может быть при таком заболевании позвоночника, как спондилит. Его симптомы схожи с остеохондрозом, однако основной причиной их появления считается инфекция, которая попадает в позвоночник по системе кровотока.

Мочевыводительной системы

Заболевания мочевыводительной системы распространены среди женщин и мужчин, у женщин одним из наиболее частых является цистит. Для него характерны острые боли внизу живота, отдающие в поясницу. Цистит является инфекционным заболеванием, его течение сопровождается сильным воспалением всей мочевыводительной системы.

Другой причиной может быть такое заболевание, как мочекаменная болезнь. При ней болевой синдром развит еще сильнее, ноющие боли не прекращаются даже в положении лежа. Живот и поясница одинаково подвержены симптомам заболевания, которые могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от движения песка по мочеиспускательным каналам.

Также среди недугов мочевыводительной системы все чаще встречается уретрит или уретральный синдром. Это воспаление уретры, которое спровоцировано жизнедеятельностью бактерий, вирусов, других патогенных микроорганизмов.

Органов ЖКТ

Причиной боли часто становятся кишечные инфекции, от которых страдает вся пищеварительная система. Они возникают из-за поражения кишечника различными микроорганизмами, вирусами. Характерные симптомы – тупая боль в животе, отдает в поясницу. Она не связана с питанием, не уменьшается после переваривания пищи.

Кишечные инфекции обычно развиваются на фоне повышенной температуры тела.

Также причинами могут быть такие заболевания органов ЖКТ, как:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • паразитарные поражения;
  • кишечная колика или колит;
  • кишечная непроходимость.

Причины, характерные только для женщин

Боли внизу живота и пояснице у женщин могут возникать по причинам, связанным с особенностями строения мочеполовой системы, гормональным фоном. Например, у большинства женщин тянет низ живота перед месячными или во время них. Болевой синдром и дискомфорт обычно поражает также и поясницу.

Такое состояние, хотя и причиняет дискомфорт, является нормальным. Во время месячных и перед их началом происходят сокращения матки разной интенсивности, у каждой этот процесс происходит с разной скоростью и вызывает разные ощущения. У некоторых сначала тянет живот, затем боль отдает в спину, у других наоборот.

Помимо начала менструального цикла и ПМС боли внизу живота и пояснице у женщин могут быть спровоцированы такими факторами:

  • врожденные и приобретенные патологии половых органов, такие как загиб матки;
  • эндометриоз (разрастание эндометрия);
  • аднексит и другие хронические воспалительные процессы;
  • молочница, трихомониаз и другие инфекции бактериальной и грибковой породы;
  • венерические заболевания;
  • внематочная беременность – осложненная форма беременности, когда плодное яйцо прикрепляется вне матки;
  • опухолевые процессы – поликистоз, новообразования, появившиеся из-за гормонального сбоя, миома и фиромима матки.

Болезненные ощущения в животе и пояснице могут также быть первыми признаками того, что возникла угроза выкидыша. Одновременно с ними возникают кровянистые выделения из влагалища и ухудшение общего состояния женщины.

Причины, характерные только для мужчин

Болезненные ощущения в животе и пояснице у мужчин могут возникать по двум основным причинам, невозможных для женщин:

  • Воспаление простаты. Воспалительный процесс сначала ощущается в области мошонки и промежности, затем переходит к области анального прохода и пояснице. Одновременно с этим развивается болевой синдром внизу живота, так как при простатите возникают опоясывающие боли и в этой области.
  • Воспалительный процесс в яичках и придатках. Спровоцировать инфицирование и развитие осложнений могут хламидии, гонококки, энтеробактерии. Иногда причиной воспаления яичек или придатков становится осложнение после хирургического вмешательства.

Боль при воспалении простаты, яичек или придатков у мужчин носит опоясывающий характер. Через короткое время после начала воспаления она ощущается в желудке, нижней части живота, пояснице.

О чем говорит характер боли

Характер боли меняется в зависимости от того, какое заболевание ее спровоцировало. Для постановки диагноза врачи обращают внимание на сопутствующую симптоматику. Однако именно особенности болевого синдрома могут помочь с определением заболевания. Он может быть нескольких видов:

  • Резкая боль. Возникает внезапно при небольших физических нагрузках – при кашле, чихании, смене положения тела. Может быть симптомом хронических заболеваний органов ЖКТ: язвы, холецистита, энтероколита, аппендицита.
  • Ноющая. Еще ее называют тупой, то есть она сохраняется постоянно, при этом временами может утихать, затем снова усиливаться. Иногда ноющая боль обостряется в определенные периоды: после сна, еды, физической нагрузки. Может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника – заболевания психогенной породы.
  • Тянущая. При боли такого характера возникает ощущение, что воспалены все органы брюшной полости и не только. Этот характер ощущений присущ женщинам в период начала менструации или при ПМС. В других случаях тянущая боль является признаком заболеваний органов малого таза.
  • Опоясывающая. Основное место локализации – низ живота, но отдавать она может в поясницу, лопатки, плечи, шею, бока. Этот вид болезненных ощущений присущ для разного вида заболеваний в период развития осложнений. Часто ими являются желчекаменная болезнь, холецистит, панкреатит, язва желудка, различные гинекологические заболевания, в том числе при беременности.
  • Постоянная. Имеет устойчивое течение, является результатом серьезных воспалительных процессов или развития осложнений. Постоянный болевой синдром присутствует при инфекционных заболеваниях кишечника, особенно при дисбактериозе, панкреатите, язвенных болезнях, хронических патологиях органов ЖКТ.

Характер боли в животе и пояснице обычно совпадает, описать свои ощущения необходимо лечащему врачу.

Диагностика

Диагностика должна быть комплексной, так как возможных причин боли в животе и пояснице много. При осмотре пациента врач надавливает на разные части этих частей тела, чтобы определить, где место локализации воспаления. Врачу важно сообщить о всех симптомах, которые тревожат человека.

При обследовании женщин важна консультация гинеколога. Необходимо определить, на какой стадии менструального цикла находится пациентка, какие имеются особенности ее гормонального фона. Для этого может понадобиться посещение эндокринолога. Несмотря на разнообразие возможных причин болей, диагностика часто включает в себя одни и те же методы исследований:

  • анализы крови, кала, мочи и другие лабораторные исследования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ вагинальное;
  • антибиотикограмма – исследование на наличие венерических патологий;
  • рентген позвоночника;
  • исследования функциональности опорно-двигательного аппарата.

Что делать при острой боли

Срочная медицинская помощь показана в таких случаях:

  • когда она длится более часа подряд, не сбавляя интенсивность;
  • когда она усиливается при небольшой физической нагрузке, даже при простых движениях;
  • когда возникают длительные запоры или диарея;
  • при ухудшении общего состояния, повышении температуры тела.

Желательно, чтобы больной не самостоятельно добирался до больницы, а дождался бригаду «Скорой помощи».

До приезда врача запрещено заниматься самолечением, желательно вовсе не принимать никакие препараты, особенно обезболивающие. При приступе острой боли рекомендуется занять удобное положение, лежа или сидя, в котором неприятные ощущения и дискомфорт минимальны.

Распространенная ошибка многих при болях в животе и пояснице – прикладывание компресса, на самом деле, при высокой температуре патогенные микроорганизмы могут стать более агрессивными, если есть гнойные процессы – они усилятся.

Лечение

Боль в пояснице и в животе не подразумевает необходимость в определенном лечении. Медикаментозная терапия и другие методы лечения пациента направляются на устранение первопричины. Другими словами, устранив заболевание, спровоцировавшее эти симптомы, удастся устранить и их самих.

Лечение при болях в животе и пояснице назначается разными специалистами в зависимости от установленной причины, и в каждом случае оно индивидуально. Исследованием пациента и установкой диагноза могут заниматься гастроэнтеролог, невропатолог, гинеколог, уролог, проктолог. Реже требуется обязательная консультация и других специалистов.

Таким образом, боль в животе и пояснице может оказаться симптомом многих заболеваний. Среди них распространены патологии органов ЖКТ, мочеиспускательного канала, также по определенным причинам они могут возникать у мужчин и женщин по отдельности. Только комплексная диагностика позволяет установить первопричину и заняться ее лечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector