Симптомы и послеоперационное лечение спаек кишечника

Причины появления спаек кишечника после операции и как их убрать

После экстренного хирургического вмешательства нередко возникает процесс разрастания соединительной ткани в брюшной полости. Разросшаяся фибра зачастую доставляет массу неудобств, начиная от дискомфортных ощущений и заканчивая грозным осложнением – женским бесплодием. Рассмотрим, как убрать спайки в кишечнике после операции и какие методы лечения применяются.

Что такое спайки

Спайки – это разросшаяся соединительная ткань, образующаяся внутри органов и между ними. Возникает спаечный процесс в результате ранее перенесенного воспаления в органах либо после разрезов в ходе проведения хирургических манипуляций. Во втором случае спайки возникают чаще.

Опасность разрастания соединительной ткани заключается в том, что она занимает свободное место в других органах, что может вызвать ряд проблем. Наиболее распространенный пример – бесплодие у женщин. Разросшаяся фибра преграждает путь сперматозоидам в фаллопиевых трубах, из-за чего зачатие технически становится невозможным.

В более тяжелых ситуациях образования перекрывают просвет кишечника, что создает частичную или полную кишечную непроходимость.

Важно! Полное закрытие кишечного просвета – опасное состояние, требующее срочной госпитализации. Если не помочь пациенту вовремя, он умрет от заражения крови.

Если тканевых соединений становится слишком много, повышается риск склеивания внутренних органов, что тоже очень опасно. При появлении недомогания не следует откладывать визит к врачу.

Причины образования спаечного процесса после операций

Фиброзное разрастание – результат защитной реакции организма на иссечение органов или брюшной стенки. При глубоком повреждении в спайках формируются коллагеновые и нервные волокна с образованием венозных анастомоз. Нарастание фиброзных нитей возможно в ответ на воспалительное поражение органа. По этой причине важно вовремя лечить болезни, передающиеся половым путем, и инфекционные заболевания.

Другие причины появления – химические ожоги, травматические повреждения. Вызвать спаечный процесс в послеоперационный период могут не только разрезы брюшной полости, но и длительное использование гормональной контрацепции (постановка внутриматочной спирали, проведение аборта, разрастание эндометрия – внутреннего слоя матки).

Механизм развития патологии и клиническая картина

Поначалу соединительная фибра слабая и тонкая, на первых стадиях заболевания ее легко рассоединить. Со временем пленка утолщается, возможно даже образование окостенения. На поздних стадиях фиброзные ткани иссекаются только хирургическим путем.

Клиническая картина устанавливается на основе двух критериев: силы поражения (количество нарастаний) и места локализации. Больного часто мучают симптомы, напоминающие прогрессирование болезней кишечника или поражение желудочно-кишечного тракта. Часто негативному состоянию предшествует бессимптомный период, когда заболевание находится на начальной стадии.

Симптомы и первые признаки

Пока соединительная ткань еще мягкая и не успела разрастись либо склеиться, никаких негативных проявлений не возникает. Со временем появляется дискомфорт в животе. Если болезненность игнорируется либо списывается на другие неблагоприятные состояния, спаек становится еще больше и они твердеют.

Чаще всего появляются такие признаки неблагоприятного состояния:

1. Тянущая боль в эпигастральной области, которая усиливается после физического труда.
2. Признаки диспепсии: вздутие живота, метеоризм и понос.
3. Хронические запоры, спровоцированные частичным закрытием просвета тонкого кишечника, из-за чего каловые массы продвигаются тяжело.
4. В тяжелых случаях – полная непроходимость кишечника.
5. У женщин, если фибра разрослась в области половых органов, – бесплодие неясного генеза (гормональный фон в норме, физиологических отклонений нет).

Внимание! Полное перекрытие просвета кишечника – самое опасное осложнение, требующее срочной госпитализации. В данном случае лечение проводится оперативным путем.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Больной подробно описывает характер болевых ощущений. Врач должен обязательно уточнить, была ли ранее проведена полостная операция, какие имеются (или имелись ранее) воспалительные процессы. Для подтверждения диагноза потребуется пройти УЗИ-диагностику, рентген или магнитно-резонансную томографию.

Наиболее точный и одновременно лечебный способ – проведение лапароскопии. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого хирург видит все мельчайшие детали внутри брюшной полости. Если будет обнаружен спаечный процесс, специалист может сразу провести иссечение разросшейся фиброзной ткани.

Обязательно проводятся лабораторные исследования: забор крови и мочи для проведения общеклинических и биохимических анализов.

О кишечной непроходимости:

Методы терапии

Многих пациентов интересует: существует ли способ устранения спаек без оперативного вмешательства. Такой вариант возможен в случае раннего обнаружения изменений, когда спайки представляют собой только образовавшуюся пленку. Слабая соединительная ткань легко разрывается без операции.

Оперативное вмешательство необходимо, если образований много, они уже начали склеивать внутренности, а также в опасных случаях: при непроходимости кишечника либо если бесплодие не поддается лечению консервативными методами. Иссечение проводится лапароскопическим методом.

Послеоперационный период после лапароскопии протекает намного легче, нежели после проведения полостной операции хирургическим путем. В течение первых двух суток пациент приходит в себя после наркоза, ему нельзя употреблять пищу и пить воду. Разрешается только смачивать губы и полоскать рот при сильной жажде. Чтобы предотвратить появление фибры, врачи по показаниям используют раствор гепарина и выписывают ферментные средства (например, «Лонгидазу»).

Консервативные методы терапии направлены на нормализацию функций организма и устранение воспалительного процесса. Иногда назначаются НПВС, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Если возникают проблемы с желудком, могут потребоваться слабительные и ферментные препараты. Реже назначаются успокоительные средства.

При недавно образовавшихся спаечных соединениях хорошо помогает дыхательная гимнастика. Самый простой вариант: положить большой палец правой руки над пупком, а большой палец левой руки – под ним, на вдохе пальцы натягивают кожу друг к другу, а на выдохе они проделывают обратное движение. Так нужно повторять ежедневно, по несколько раз в день. Если образования уже затвердевшие, массаж будет малоэффективен.

Из методов физиотерапии на начальных стадиях развития используются электрофорез и накладывание озокерита. Следует пройти полный курс процедур. Физиотерапия хороша тем, что она не вызывает побочных эффектов, улучшает репаративные процессы в органах и тканях, устраняет воспалительный процесс.

Диета

Правильное питание – залог здоровья и долголетия. Этот принцип актуален и для терапии разросшейся фиброзной ткани. Исключение вредной пищи из рациона облегчает работу кишечника. Из меню убираются продукты, провоцирующие запоры: рис, сваренные вкрутую яйца, черный шоколад. Также не следует употреблять газообразующие продукты: бобовые, сладости и виноград.

Обязательно исключается жирная и жареная пища, полуфабрикаты. Предпочтение отдается кашам, нежирным сортам рыбы, постному мясу (курица, индейка), овощам и фруктам.

Лечение при беременности и грудном вскармливании

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью предпочтительны неинвазивные методы терапии, направленные на облегчение состояния женщины и предотвращение усиления воспалительного процесса.

Назначаются физиотерапия, гимнастика или специальный массаж, правильное питание. При этом пациентка проходит регулярные медицинские обследования. Оперативное вмешательство показано в крайних случаях.

Заключение

В большинстве случаев спаечный процесс возникает после иссечения органов брюшной полости или перенесенных воспалений. Консервативный метод лечения включает комплексный подход с диетой, приемом лекарств и гимнастикой. Операция требуется, когда болезнь угрожает жизни пациента.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Симптомы и послеоперационное лечение спаек кишечника

Большую роль в правильной работе организма играет устранение комплекса проблем, которые вызывают спайки кишечника, симптомы и лечение которых должны быть охвачены пристальным вниманием пациента. Это важно, поскольку спайки формируют причины частых нарушений нормального стабильного функционирования брюшной полости, сопровождающихся, в частности, выраженной болью в животе.

Подверженность заболеванию многих органов

Спайки являются довольно редким явлением у пациентов, которые никогда не подвергались абдоминальной хирургии. У людей, которые имели несколько брюшных операций, спайки являются общей часто встречающейся закономерностью.

Спайки кишечника представляют собой определенный тип образования рубцовых соединений между тканями кишечника (маленького или большого) и внутренней частью брюшной стенки или с другими органами в пределах брюшной полости (например, печенью, желчным пузырем, маткой, маточными трубами, яичниками, мочевым пузырем). Спайки кишечника могут также образовываться между тканями тонкой и толстой кишки.

Спайки образуются при проявлении воспаления, происходящего на поверхности органов брюшной полости. Формирование подобной рубцовой ткани является нормальной частью планового интенсивного исцеления (регенерации), когда присутствует воспаление. Причиной воспаления может быть множество различных факторов. Образование спаек кишечника может быть вызвано воспалением какого-либо органа (например, холециститом, аппендицитом) до операции, в которой он был вырезан, воспалением брюшной оболочки живота (перитонитом), брюшной лучевой терапией, различными инфекциями, полученными травмами. Более точно понять, что такое спайки, можно, рассмотрев другие часто встречающиеся причины воспаления и процессов рубцевания, которые включают в себя:

• нарушения целостности тканей органов брюшной полости во время хирургических операций;
• случайное и редко встречающееся забывание медицинским персоналом посторонних предметов внутри брюшной полости во время операции (например, марлевых кусочков);
• кровотечения в область брюшной полости;
• гинекологические заболевания (например, воспалительные заболевания тазовых органов), в основном передающиеся половым путем.

Нарушения работы

При нормальных условиях здоровые ткани малого и большого кишечников могут свободно передвигаться в пределах брюшной полости. Они скользят друг по другу и окружающим органам благодаря присутствию тонкой пленки смазочной жидкости. Когда рубцовая ткань начинает ограничивать нормальное движение тонкого кишечника, проход пищи через пищеварительную систему постепенно становится затрудненным. Кишечник может быть заблокирован.

Признаки формирования спаек кишечника приводят к тому, что части кишечника больше не в состоянии свободно передвигаться из-за их фиксации друг с другом или с брюшной стенкой, или с другими органами брюшной полости. В местах возникновения спаек кишечника он может вращаться вокруг своей оси, а крутящий момент будет препятствовать нормальному движению его содержимого, в частности, в тонкой кишке. Симптомы спаек, как правило, чаще всего проявляются через несколько месяцев или даже через много лет после проведенных операций или воспалений, вызвавших их.

Нарушения нормальной работы кишечника, симптомы и лечение нельзя оставлять без внимания, поскольку это чревато серьезными проблемами со здоровьем и тяжелыми последствиями. Сильная боль в животе и другие симптомы спаек и кишечной непроходимости являются на сегодняшний день наиболее распространенным результатом образования рубцовой ткани.

Типичные симптомы образования спаек кишечника представлены дискомфортом непроходимости в животе (области, расположенной вокруг пупка). Симптоматика часто ухудшается после приема пищи. При этом тошноту и рвоту могут сменять обострения образований газов и нарушений дефекации. Важно помнить, однако, что большинство случаев, когда диагностируется спаечная болезнь кишечника, сопровождается отсутствием какой-либо выраженной симптоматики.

Кишечные спайки могут вызвать сильную боль из-за обструкции во время тренировки или при растягивании.

Боль, которая может длиться от секунд до минут, часто ухудшается и усугубляется во время приема пищи, повышающей активность кишечника.

Если кишечник становится ущемленным, люди, как правило, ощущают тяжелую боль в животе, которая может быть судорожного или постоянного характера.

При этом наблюдаются признаки сильного обезвоживания, в том числе сухой кожи, сухости во рту и на языке, тяжелой жажды, нечастых мочеиспусканий, быстрого ритма сердца и низкого кровяного давления.

Если боль в животе у больного человека связана с сильной лихорадкой, непрерывной рвотой, отеком брюшной полости, болью в области груди, в спине, частыми обмороками или головокружениями, желудочно-кишечными кровотечениями, хирурги обычно диагностируют спайки во время проведения оперативного вмешательства.

Вероятность серьезных последствий

Также важными следствиями являются бесплодие у женщин и увеличение вероятности заболеваемости внематочной беременностью, при которой плод развивается вне матки. Бесплодие обусловлено образованием рубцовой ткани в области маточных труб, что приводит к их непроходимости и перегибам, предотвращая тем самым достижение яйцеклетками, которые вырабатываются яичниками, матки. Спайки в брюшной полости внутри матки могут привести к повторяющимся выкидышам, срывам беременности до 20 недель.

Рубцовая ткань может сформироваться в мембранах, которые окружают сердце (перикард), ограничивая функцию сердца. Прослеживается в такой ситуации боль в груди. Инфекции, такие как ревматизм, могут привести к спайкам, образующимся на клапанах сердца, что повлечет за собой снижение эффективности работы сердца.

1. Спайки печени могут вызвать боль при глубоком дыхании.
2. Спайки с участием влагалища или матки могут вызывать боль во время полового акта.
3. Часто формирование спаек является безболезненным и не вызывает осложнений.
4. В крайних случаях спайки могут образовывать волокнистые полосы вокруг сегмента кишечника. Это сужает поток крови и приводит к отмиранию тканей.

Нюансы диагностики

Не существует анализов и специальных методик диагностирования, которые могут четко определить необходимость того, что нужно лечить спайки кишечника, но картина непроходимости часто может быть проявлена на простых рентгеновских снимках живота наличием расширенных областей тонкой кишки. Другие тесты, такие как анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ), часто необходимы прежде всего для исключения других причин обструкции, например, опухолей и стриктур (сужения кишечника).

Рентгеновские лучи используют небольшое количество радиации, чтобы создать образ, который записывается на пленку или компьютер. Рентгеновский анализ выполняется в больнице или амбулаторном центре с рентгеновской техникой, и результаты интерпретирует врач-радиолог, который специализируется на медицинской визуализации.

Тем не менее диагноз спаек обычно производится только во время операции. Врач, например, может диагностировать небольшую непроходимость кишечника, но не может определить, являются ли спайки причиной, без хирургического вмешательства.

В том, как лечить спайки, пациентам помогает лапароскопическая, лапаротомическая или открытая хирургия. При лапароскопии спайки разрезаются скальпелем или электрическим током. Производится размещение камеры внутри кишечника через небольшое отверстие для визуализации органа. Камера передает увеличенное изображение на видеомонитор. Пациенты, как правило, получают общую анестезию во время этой операции.

В лапаротомии врач делает разрез больший, чем при первом варианте, для того чтобы непосредственно увидеть спайки и устранить их. Методика выбирается в зависимости от конкретных обстоятельств.

Человеку может быть предложено следовать четкой жидкой диете от 1 до 3 дней до процедуры оперативного вмешательства.

Проблема в том, что спайки имеют тенденцию к реформированию и некоторые люди имеют склонность к повторному образованию новой спайки после операции, поскольку воспаление, вызванное процессом резки, может привести к рецидиву их возникновений.

Лечение варьируется в зависимости от места расположения, степени образования спаек. Спайки часто можно вылечить без хирургического вмешательства. Поэтому, если хирургическая операция не становится очевидным чрезвычайным вариантом решения проблемы, врач может лечить симптомы, а не выполнять операцию.

Профилактические меры и диета

Медицинские работники всегда принимают меры во время операции, чтобы попытаться свести к минимуму образование спаек. Некоторые из них могут включать в себя:

• сокращение времени хирургических манипуляций с сохранением тканей влажными;
• грамотное обращение со всеми тканями органов;
• разработка и применение хирургических продуктов, помогающих предотвратить образование рубцовых тканей во время операции, которые используются между органами после больших открытых хирургических процедур.

Врач может рекомендовать определенные диетические изменения в питании, когда спайки в брюшной полости приводят к частичной кишечной непроходимости.

Исследования не доказали, что питание, диета играют роль в возникновении или предотвращении спаек в брюшной полости. Человек с частичной непроходимостью кишечника может облегчить симптомы жидким питанием и продуктами с повышенным содержанием соединений, которые легко разбиваются на более мелкие частицы пищеварительной системой.

Полезной будет диета с низким содержанием клетчатки.

Потребуется диета, ограничивающая продукты, которые оставляют растительные волокна и другие материалы непереваренными в пищеварительном тракте. Крупы, коричневый рис, сушеные бобы, овощи и фрукты, соки с мякотью исключаются по плану таких диетических рекомендаций. Помогут йогурты, желе, пудинги и сливочные супы. Эти продукты не должны содержать семян и мякоти. Диетические рекомендации могут варьироваться в зависимости от характера кишечных осложнений. Соблюдать рекомендации врача потребуется для того, чтобы обеспечить эффективное лечение.

Обратиться к врачу необходимо незамедлительно при ощущении боли в животе, в области таза или необъяснимой лихорадки. Обязательно также нужно обсуждать какие-либо изменения в послеоперационном состоянии восстановления с врачом.

Спайки кишечника после операции – причины, симптомы и лечение

Образование кишечных спаек часто происходит после оперативного вмешательства. Чем оно дольше и объемнее, тем выше риск спаечного процесса. Более 70% пациентов подвергаются адгезии брюшины в постоперационный период. Важно иметь представление о способах лечения проблемы, ее симптомах и причинах.

Общая информация о спайках кишечника

В медицине спайками называют срастание серозной оболочки и ее замену на соединительную ткань вследствие происходящих патологических процессов в брюшной полости. Нарушение целостности эпителиального слоя кишечника часто возникает после операций. Механизм образования следующий. В толстом и тонком кишечнике образуются трещины, которые приводят к воспалительному процессу. Организм мобилизует защитные силы, вследствие чего трещины заполняются соединительной тканью, т.е. спайками. Они приводят к ограничению подвижности внутренних органов.

По внешнему виду ткани соединительного типа похожи на беловатые сращения пленчатого характера. Они соединяются между органами брюшной полости или петлями кишечника. Спайки после операции на кишечнике классифицируются как приобретенные аномалии. Существуют патологии и врожденного типа.

Причины

Спаечный процесс может быть вызван несколькими причинами. К ним относятся:

• механические травмы живота открытого и закрытого типа;
• кровотечение в брюшной полости;
• контакт тканей с инородными материалами (шовный материал, хирургический инструмент);
• нарушение целостности тканей брюшины во время операции;
• нарушения фибринолитической системы;
• высушивание органов брюшной полости при хирургической операции;
• инфекционные и воспалительные процессы брюшины различного генеза;
• заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы

Спайки кишечника после операции часто остаются незамеченными. Если патология проявляется, то она характеризуется определенной симптоматикой:

• Тянущая боль либо спазмы в кишечнике, области послеоперационного шва, усиливающиеся после физических нагрузок или приема пищи.
• Метеоризм, вздутие живота вследствие внутреннего давления на брюшную стенку.
• Нарушение стула – запоры либо диарея по причине нарушения перистальтики.
• Рвота или тошнота после еды.
• Снижение массы тела (при хроническом течении патологии).
• Повышение температуры, задержка дыхания, спазмы и болезненные ощущения в сердце – при прогрессирующем спаечном процессе.

Диагностика

Выявление спаечного процесса начинается с осмотра и пальпации брюшины, послеоперационного шрама. Затем врач назначает лабораторные исследования (анализы крови, мочи). Определить наличие перитонеальной фиброзной адгезии можно при помощи инструментальной диагностики. К ее методам относят:

• диагностическую операцию (лапароскопию);
• ирригографию – рентгенографию кишечника с введением бария;
• колоноскопию – обследование прямой кишки эндоскопическим способом;
• мультиспиральную компьютерную томографию;
• УЗИ и КТ органов брюшной полости;
• электрогастроэнтерографию – исследование электрической активности кишечника.

Спайки кишечника: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Спайки кишечника – это патологические сращения ткани, окружающей орган (висцеральной брюшины) с окружающими тканями или соседними петлями кишечника. Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

Симптомы

В большинстве случаев спайки формируются постепенно, поэтому долгое время заболевание не проявляется никакими симптомами. Ухудшение состояния пациента обычно ассоциировано с возникновением сопутствующих осложнений – спаечной кишечной непроходимости, сдавления и смещения органов. Клиническая картина таких состояний складывается из следующих симптомов:

• боль различной интенсивности, усиливающаяся при смене положения пациента, или при физической нагрузке;
• метеоризм и вздутие живота;
• нарушение перистальтики – чередующиеся периоды запоров и диарей.

При присоединении острой кишечной непроходимости возникают характерные симптомы:

• более выраженный болевой синдром;
• многократная рвота;
• отсутствие стула;
• нарушение отделения газов;
• признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные боли.

Причины

Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:

• Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита – воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие. Вследствие этого возникают спайки между органами. Особенно часто они образуются при массивном разлитом перитоните, когда воспаление затрагивает всю поверхность брюшины.
• Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.
• Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек.
• Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний.
• Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.

Диагностика

• Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь.
• Рентгенологическое исследование с контрастом. При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма – наличия газа в полости кишечных петель.
• Лапароскопия. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек.

Лечение

Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений. Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

Консервативное лечение

При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты (Химотрипсин, Трипсин), а также спленин и инъекции стекловидного тела.

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

Хирургическое лечение

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.

Методы хирургического вмешательства

Для рассечения спаек предпочтительно применять малоинвазивные методики лечения. К ним относятся:

• Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.
• Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
• Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
• Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
• Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.

Реабилитационный период

После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.

Диета

Пациентам в реабилитационном периоде назначается строгая диета. К ее общим принципам относится:

• дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;
• соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
• исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
• полный отказ от употребления алкоголя.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
слизистые супы; каши на воде; сухари из белого хлеба; кисели, компоты; кисломолочные продукты; нежирное мясо или рыба; отварные овощи.	бобовые; кондитерские и мучные изделия; черный хлеб; виноград; капуста; специи в больших количествах; любые газированные напитки; цельное молоко.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

• спаечная кишечная непроходимость;
• перитонит;
• сепсис;
• некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Как определить наличие спаек кишечника – симптомы и народная медицина

Человеческий организм – очень отлаженная система, поэтому органы максимально стараются защитить себя иммунными функциями. Органы в брюшной полости также работают по принципу самозащиты, для этого брюшина в случаях любого воспалительного процесса, прилипает к данному месту, чтобы не дать развиться этому процессу. Но временами данная функция может привести к серьезным нарушения, поскольку процесс адгезии происходит слишком интенсивно. Спайки кишечника появляются именно в результате таких изменений.

Понять, что такое спайки поможет представление о том, что они представляют собой совмещение клеток брюшины с петлями кишечника. Если данный процесс происходит слишком интенсивно, то это может привести к деформации внутренних органов и нарушению функций этих органов. Спайки в кишечнике имеют много опасностей, поэтому нужно уметь отличить симптомы появления этого недуга и правильно с ним побороться. Спайки в брюшной полости должны контролироваться врачами.

В чем причины появления кишечных спаек

Кишечные спайки не образовываются просто так. Есть группа причин, которые вызывают спайки в малом тазу.

К основным относят:

1. Травмы скрытые или закрытые часто становятся причиной подобного явления. При этом спаечный процесс может затянуться на долгое время, и недуг себя не будет проявлять. Поэтому лучше после подобных случаев обращаться к врачам.
2. Очень распространены послеоперационные спайки, которые являются следствием хирургического вмешательства, а при восстановлении тканей и происходит образование спаек в брюшной полости. Спайки после операции часто образовываются после неправильного поведения пациента в реабилитационный период.
3. Повышенная выработка ферментов может передаваться наследственно, поэтому при наличии спаек у представителей предыдущих поколений, стоит предполагать, что есть большая вероятность того, что она проявиться и у последующих.
4. После Кесарево сечения или лечения матки и ее придатков у женщин тоже часто образовываются кишечные спайки.
5. Попадание инородного тела в кишечник может спровоцировать организм к подобным расстройствам.
6. Интоксикация организма по разным причинам также провоцирует спаечный процесс.
7. Прием препаратов, которые имеют сильное влияние на органы пищеварения тоже могут стать причиной спаек.
8. При лечении онкологических заболеваний после использования лучевой терапии тоже большая вероятность появления подобных образований.

В любом из этих случаев необходимо лечение спайки кишечника, поскольку они вызывают массу дискомфорта и не дают возможности органам нормально функционировать.

Важно! Наиболее распространённой причиной появления спаек является именно оперативное вмешательство. В 15% случаев пациенты страдают от подобного последствия. Но при своевременной терапии от этого неприятного состояния можно избавиться.

Как определить наличие таких патологий

Не стоит бояться этого недуга постоянно, есть группа симптомов, которые показывают образование спаек после операции или по другим причинам.

Понять, что в организме появился этот неприятный процесс поможет знание таких симптомов:

1. Ощущение боли в области послеоперационного шрама. Боль усиливается в момент активности.
2. Часто наблюдается такое расстройство, как запор, это связано с тем, что кишечник хуже сокращается, а необходимые для беспрепятственной дефекации секреты не вырабатываются в достаточном количестве. Иногда в момент испражнения может даже наблюдаться боль в области заднего прохода. Диарея является очень редким проявлением данного недуга. Понос скорее говорит о более глубоких функциональных растройтсвах.
3. Спаечный процесс прямой кишки часто сопровождается дисфункцией пищеварительной системы. Это проявляется, как избыточное газообразование, ощущение тяжести, вздутия и постоянного дискомфорта.
4. Нередко возникает и тошнота с рвотными позывами.
5. При длительном течении недуга наблюдаются проблемы с аппетитом и снижение веса пациента.

Все эти сигналы являются верным показателем идти к врачу. Очень важно знать все симптомы спаечной болезни брюшной полости. После ряда диагностических процедур устанавливается четкая локализация образований, и побирается лечение. Для этого часто приходится делать колоноскопию при спайках кишечника. Весь этот комплекс процедур направлен на установку точного диагноза, который позволяет более точечно бить по болезни.

Диагностика недуга

Для того, чтобы убедиться в наличии спаек современная медицина подготовила огромный арсенал инструментов. Врачи внимательно оценивают это состояние, поскольку от степени запущенности и локализации образований во многом зависит и сложность терапии.

Помочь установить точный диагноз помогают такие диагностические процедуры:

1. Устный опрос пациента и осмотр. В этот момент важно рассказать, как болят спайки и какие дополнительные симптомы замечает сам пациент.
2. Проводится УЗИ брюшной полости.
3. Применяется лабораторные исследования крови, мочи и кала.
4. В некоторых случаях делается колоноскопия при спайках.
5. Еще одним методом является лапароскопия.
6. Также эффективна колоноскопия при спайках.

Без этого трудно понять, как определить степень сложности недуга, потому лучше не игнорировать возможности медицины, а пользоваться всеми доступными инструментами. После этого подбирается, как лечить спайки кишечника, а также можно ли лечиться в домашних условиях, либо необходима стационарная терапия.

Спаечная болезнь может быть не сильно запущенной, и устраняться достаточно легко, но бывают случаи, когда процесс х удаления требует серьезных медицинских вмешательств. Одной из основных процедур при таком недуге является физиотерапия при спайках

Народные методы лечения

Если появились незначительные симптомы, и лечение народными средствами может быть вполне эффективным. Природная аптека подготовила массу активных средств от данного явления.

Если у пациента наблюдаются спайки кишечника, лечение народными средствами может проводиться такими способами:

1. Принимать по три раза в день 100 грамм отвара из листьев шиповника, малины и шелковицы. Растения нужно смешать в одинаковых пропорциях и залить стаканом воды. Через несколько часов напиток можно пить.
2. Боли при спайках пройдут от отвара из шиповника, брусники и крапивы. Пить этот лекарственный напиток нужно дважды в день по полстакана.
3. Можно приготовить настойку из мать – и – мачехи и тысячелетника. Взяв по 1 ст.л. каждого из растений и злив стаканом воды, его нужно пить по нескольку раз в день.
4. Бадан является очень эффективным средством в борьбе с этим врагом. Любую часть растения нужно насыпать в количестве одной столовой ложки в 200 грамм кипятка, настоять, и пить утром и вечером.
5. Зверобой можно заварить в банке и пить этот отвар, он очень хорошо помогает при спаечной болезни кишечника.
6. Алое также имеет прекрасные рассасывающие свойства, а для того, чтобы его использовать нужно измельчить его на мясорубке или при помощи блендера, добавить меда и масла. Принимать такое средство нужно вместе с теплым молоком, куда нужно добавлять по 1 ложе лечебного состава.

Это малая часть средств, которые природным способом и без побочных действий помогают организму избавиться от спаек и неприятных ощущений. Лечение спаек народными средствами достаточно часто приводит к успеху.

Но стоит помнить, если состояние не меняется, и пациент по – прежнему чувствует боли и прочие расстройства, то нужно максимально быстро обращаться к врачам, возможно, степень сложности очень серьезная, и здесь уже природа бессильна, а нужна профессиональная помощь.

Как нужно питаться

В момент, когда кишечник испытывает трудности в функционировании, очень важно уметь ему помочь. И это касается не только медикаментозного лечения, но еще и физической активности, и прочих мер предосторожности. Также большую роль в лечении играет меню.

Важно! Рацион больного играет важное значение при любой степени сложности недуга. Правильное питание помогает разгрузить орган и обеспечить его эффективную работу, а у человека в этот момент уходят неприятные ощущения.

Диета при спайках кишечника основана на таких принципах:

1. Нужно использовать только свежие приготовленные блюда.
2. Нельзя кушать слишком холодное или горячее.
3. Питание при спайках кишечника должно быть дробным и частым.
4. Не стоит кушать свежие овощи и фрукты, поскольку они вызывают брожение.
5. Лучше отказаться от жирного мяса и рыбы.
6. Не нужно пить жидкость за 15 минут до еды и столько же после завершения трапезы.
7. Нужно кушать еду после термической обработки в духовке или пароварке.

Этих принципов не трудно придерживаться, но они помогают значительно облегчить состояние пациента. В остальном нужно придерживаться рекомендаций специалистов, пользоваться народной медициной и вести размеренный образ жизни и спайки после аппендицита и прочей природы обязательно пройдут бесследно.