Характеристика и причины появления изжоги

Многие люди интересуются тем, что такое изжога и как она проявляется. Изжога может быть признаком опасного заболевания. Она проявляется ощущением дискомфорта за грудиной. Жжение при изжоге возникает в верхней части подложечной области и распространяется по всему пищеводу. В большинстве случаев изжога появляется через 40-60 мин. после еды. Она дает о себе знать, если человек съел много острой или маринованной пищи. В редких случаях изжога возникает при физических нагрузках. Чтобы преодолеть неприятные ощущения, надо выпить травяной чай или чистую воду.

Факторы этиологии

Человек, которого беспокоит изжога, может принять лекарства с антацидами, они нейтрализуют кислоту. Изжога может проявиться периодически. Существует много причин этого недуга. Неприятные ощущения в горле могут указывать на то, что слизистая пищевода повреждена. У больных с поражением слизистой оболочки пищевода может и не быть изжоги, все зависит от характера заболевания. Изжога может указывать на гастрит, язву желудка, поражение двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях она указывает на холецистит, токсикоз у беременных женщин. При токсикозе организм проявляет гиперчувствительность к некоторым продуктам. Если человек страдает изжогой и вместе с ней появляется кислая отрыжка, это свидетельствует о гастрите или язве желудка. Боль в желудке в лежачем положении указывает на болезни, связанные с пищеводом. Недуг часто возникает из-за повышенной кислотности желудка (изжога может появиться у людей с чувствительными слизистыми оболочками внутренних органов) или на фоне нервно-психических расстройств.

Ряд факторов приводят к изжоге и обостряют ее. В целях профилактики надо отказаться от курения и спиртных напитков. Нежелательно употреблять крепкий кофе, всевозможные приправы, газированные напитки, потому что эти продукты способны раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Потребление кофе и алкоголя приводит к тому, что в желудке увеличивается количество кислоты, а клапан этого органа расслабляется. Изжога может быть вызвана цитрусовыми, маринованными продуктами. Рекомендуется воздержаться от жареной пищи, сдобных булок. Если человек переедает, стенки желудка растягиваются и происходит обильное выделение желудочной кислоты.

Нельзя бесконтрольно принимать аспирин, ибупрофен и другие лекарственные средства, которые усиливают производство кислоты и кислое содержимое незамедлительно проникает в пищевод. Изжогу может спровоцировать ношение тесной одежды. Нежелательно носить корсеты, тугие пояса, сдавливающее нижнее белье. Нельзя перенапрягаться физически, поднимать тяжелое. По мере возможности надо бороться с избыточным весом, ведь лишние килограммы приводят к тому, что внутрибрюшное давление повышается, а результате появляется горечь во рту. К недугу приводят стрессы, неврозы затяжного характера.

Изжога, как признак опасного заболевания

Если вас тревожит этот недуг и он проявляется после каждого приема пищи, стоит насторожиться, он может быть признаком заболевания. В большинстве случаев изжога указывает на болезни, связанные с ЖКТ. Недуг может возникнуть при наличии язвы желудка или болезней, связанных с двенадцатиперстной кишкой. Часто изжога проявляется по причине грыжи отверстия диафрагмы. В этом случае происходит смещение части желудка в полость груди, а запирательные механизмы при этом работают не в полной мере. В результате больной ощущает регулярную изжогу после еды.

При хроническом гастрите человек ощущает сильную изжогу. Она обусловлена тем, что кислое содержимое быстро проникает в пищевод. Изжога наблюдается при воспалении желчного пузыря. Если у человека брюшное ожирение, желудок все время находится под давлением. Из-за этого его содержимое проникает в пищевод, результат – изжога.

Недуг может возникнуть после операции по удалению желчного пузыря или части желудка (удаление может понадобиться при наличии опухоли). После такой операции желудочный сок с различными ферментами поступает в пищевод. Внутрижелудочное давление повышается во время беременности. Не последнюю роль играет гормональный дисбаланс будущей мамы, он влияет на деятельность пищевода. Стенокардия сопровождается болью, которую можно спутать с изжогой. Регулярная изжога после еды – повод обратиться к гастроэнтерологу. Самолечение недопустимо.

Как обычно проявляется недуг?

Он возникает из-за того, что желудочный сок проникает к слизистым оболочкам пищевода. Такое происходит, когда моторика двенадцатиперстной кишки нарушается. Жжение в горле наблюдается при не слаженной работе сфинктера. Если рН пищевода нейтральный, кислота желудочного сока оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки пищевода, что приводит к дискомфортным ощущениям. Воспаления также провоцируют выделение желудочной кислоты. Она может привести к эрозии и язве пищевода, внутреннему кровотечению. В тяжелых ситуациях стенки пищевода разрываются, и тогда больному необходима экстренная помощь.

Рубцевание язв приводит к тому, что пищевод сужается, недуг проявляется болью в горле. Возникает ощущение, будто в горле находится комок, человеку становится больно глотать. Такое состояние является опасным, и врач может назначить экстренную операцию. Рассматриваемый недуг может проявляться у здоровых людей из-за того, что диета была нарушена. Приступов в данном случае нет. Изжога тревожит беременных женщин обычно во втором триместре.

Народное лечение

Для облегчения состояния можно использовать травяные настои. Они помогают облегчить приступы. Лечение травами не заменит полноценной терапии и лекарств, назначенных врачом. Во избежание дискомфорта в желудке нужно правильно питаться. Обязательно посоветуйтесь с врачом относительно диеты. Отвары на основе трав снижают кислотность желудка, восстанавливают силы. Для отвара на основе ромашки возьмите 2 ст. л. травы и залейте 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут, затем процедить и выпить. Ромашковый отвар употребляется 3 раза в день. В качестве альтернативы используется пакетированный ромашковый чай.

Преодолеть дискомфорт поможет отвар семян льна. 1 ч. л. семян льна залейте 100 мл кипятка. Настой следует готовить вечером, а пить утром. Принимать ежедневно по 0,5 стакана 2 недели. В лечении изжоги помогут высушенные измельченные корни и листья дягиля. Щепотку порошка залейте 200 мл кипятка. Напиток настаивается 20 мин. после чего становится готовым к употреблению. В лечении пищеварительных заболеваний помогает картофельный сок. Он восстанавливает микрофлору кишечника, помогает преодолеть отрыжку и дискомфорт в желудке. Лучше всего использовать свежий картофель. Нужно натереть его на терке, отжать сок через марлю и выпить. Курс лечения – 8 дней. Некоторые люди считают, что лечить изжогу можно с помощью соды. В действительности содовый напиток только усилит дискомфорт в желудке. Теперь мы знаем, как проявляется изжога и какими методами нужно пользоваться, чтобы избавиться от этого недуга.

Причины возникновения и способы устранения изжоги

Как вы уже поняли, болезнь возникает после употребления вредной еды дома или в ресторане. Но симптомы ее проявления указывают на то, что болезнь проявляется именно в желудочно-кишечном тракте.

При болях в животе после того, как покушали, вы можете не ожидать того, что у вас будут развиваться другие проблемные процессы. Частая изжога может проявляться в таком состоянии, как и другие симптомы. Их может вызывать список следующих состояний организма мужчин или женщин:

язвенные боли в желудке и прямой кишке;
грыжи в отверстии, куда проникает пища (через желудок и грудную полость, пищевод);
гастрит, который еще называют хроническим, сопровождаемый мучительными стойкими болями в желудке;
активное воспаление кишки, называющейся 12-ти перстной;
когда воспален желчный пузырь;
избыточный вес (в особенности в брюшной области, когда создается давление на желудок и содержимое проникает в пищеводный орган);
симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, когда полностью нарушены работа поджелудочной, пищевода и самого желудка;
хирургическое удаление при возникновении холецистита;
очень сильное ожирение или процесс беременности, когда, к сожалению, сбиваются гормональные балансы в организме в целом;
стенокардия, такое заболевание может сопровождаться сильными болями.

Запомните, что регулярный процесс возникновения горечи можно предотвратить. Для этого существуют разные способы, а вот самолечение в данном случае недопустимо.

Читать еще: Можно ли пить молоко от изжоги?

Можно только проводить некоторые процедуры прямо дома, которые устранят симптомы. Предпринимать или делать какие-то ходы для выздоровления без врача не рекомендуется, иначе это может привести к тяжелым последствиям.

Болевые ощущения в желудке

Признаками ощущения «горечь во рту» могут стать любые состояния организма или развивающиеся заболевания. Какие именно?

Изжога прямо в горле

Недуг появляется тогда, когда в желудок попадает слишком большое количество сока, после чего слизистая оболочка, пищевод, 12-ти перстная кишка травмируются. Нижний сфинктер при этом не может работать правильно.

Последствия ее появления могут быть необратимыми для организма. Именно кислотный сок способен спровоцировать процессы воспаления, что приводит не только к язве, но и к эрозии. Это может закончиться летальным исходом.

Угрозу жизни человека представляют и рубцовые язвенные стыки, которые сужают орган. При этом человек ощущает постоянные комочки в горле, что сопровождается тяжелым глотанием пищи. Это не просто дискомфорт, это может привести к тому, что нужно будет ложиться под хирургический нож. Отметим, что изжогу и все ее состояния человек может ощущать и будучи полностью здоровым.

Каким образом избавляются от заболевания?

Существует целый ряд рецептов, которые отвечают на вопрос «как вылечить изжогу?». Изготавливали их наши давние предки, чтобы атаковать приступы изжоги. Конечно, главное лечение будет все равно назначать специалист, но чтобы избавиться от ее действия хотя бы на время, можете приготовить следующие из них.

Рецепт первый, так называемый «Настой из лекарственной ромашки». Данные листья нужно залить кипятком. После этого настаиваем минут двадцать и выпиваем мелкими глоточками.

Рецепт второй, который называется «Картофельный сок». Он избавляет от болей в органе, сильной изжоги и даже отрыжки. Нужно натереть картошку, выжать из нее полностью сок. Перед завтраком минут за тридцать выпить полстакана натощак – только тогда будет заметен эффект.

Рецепт третий, не менее актуальный чем предыдущие – «Напар из овсянки». Нужно промыть и подсушить овес вместе с кожицей, а потом размолоть его миксером или блендером. Одну столовую ложку однородной массы нужно настоять не больше 5 часов. Потом процедите сок через ситечко и выпивайте ¼ стакана минут за двадцать перед тем, как будете употреблять пищу или перед тем, как ложитесь спать.

Лечение

Всем известно, что травяные сборы в любом случае хороши собой. Но когда изжога начинает атаковать с большой силой, то нужны не просто настои, а более серьезные смеси. Когда у вас вздутие живота, сильная горечь во рту или же ощущение комков в горле, вам нужно обратиться к врачу.

Но если вы понимаете, что такое ощущение долго ни протерпите и задаете вопрос, вроде «как лечить изжогу прямо у себя дома?», то выход есть. Нужно быстренько собрать натуральные компоненты и приготовить домашние средства: найдите миндаль и покушайте его. Также стоит взять овес и ячмень и пожевать их. При этом постоянно нужно сглатывать слюну. Имейте эти компоненты при себе и не важно, когда придет ощущение изжоги: утром или вечером – вы сможете быстро ее подавить.

Очень важно, чтобы вы не глотали соду или молоко. Дело в том, что это может привести к алкалозу (ощелачивании крови), что приводит в дальнейшем к язве. Молоко же содержит кальций и белок, а они, как известно, провоцируют изжогу.

В аптечных пунктах вам больше всего подойдут такие лекарственные препараты, как: «Ренни», «Маалокс», «Гевискон», «Фомфалюгель», «Альмагель» и другие подобные. Не забудьте, что после принятия у вас могут быть запоры, поносы и прочие последствия. Будьте бдительными и лучше сразу обратитесь к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Такое лечение будет более эффективным, чем самостоятельное.

Рацион

Существует ряд продуктов, которые часто помогают вылечить недуг полностью. Полезными выступают:

морковка;
картошка;
горох;
рис;
кукурузный хлеб;
рыба;
обезжиренные сыры, сметана;
яйца всмятку;
постное мясо;
яблоки, бананы и другие фрукты.

Очень важно пить много простой негазированной жидкости, зеленый чай, кушать бананы. Все это нужно делать маленькими порциями и глоточками. По чуть-чуть и часто. Лучше ограничить употребление такой пищи, как бананы, рис, хлеб и других после 18:00 вечера. Принимайте вертикальное положение с радостью!

Про-Гастро

Болезни органов пищеварения… Расскажем все, что вы хотите о них знать.

Изжога: причины возникновения и лечение

Наверное, каждый человек хоть однажды в жизни испытывал чувство жжения, будто бы поднимающееся из нижней части грудной клетки или желудка вверх к шее. Многие не знают, как правильно охарактеризовать, назвать это состояние, но ответ прост: это изжога.

По данным разных исследований, регулярно (1-3 раза в неделю и чаще) она возникает у 9-23 % взрослых россиян. Это немало.

Иногда изжога – это практически случайное явление, следствие переедания или каких-либо иных посторонних факторов. Но в ряде случаев она – симптом достаточно серьезных заболеваний.

Именно поэтому важно знать, какие заболевания могут протекать с изжогой, какие симптомы сопутствуют ей, а также принципы диагностики и лечения данной патологии. Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Почему возникает изжога

Изжога возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта.

В здоровом организме пищевод имеет щелочную среду и отграничен от желудка, в котором среда кислая, нижним пищеводным сфинктером (это мышечный жом, который раскрывается, чтобы пропустить пищевые массы в желудок и сразу же закрывается, чтобы предотвратить их обратное продвижение).
В связи со снижением тонуса верхнего пищеводного сфинктера (мышечного жома, расположенного между верхним отделом пищевода и глоткой) содержимое желудка проникает в глотку.
У младенцев пищеводные сфинктеры недостаточно развиты, в связи с чем у них часто возникают срыгивания.
Снижение моторики пищевода, ослабление его эвакуирующей функции приводит к снижению темпов изгнания попавшего сюда кислого содержимого желудка, что усиливает изжогу.
Повышенная кислотность желудка – фактор, усугубляющий ситуацию.

Клетки пищевода вырабатывают слизь, которая защищает его от воздействия повреждающих веществ. К тому же, они (клетки) обладают чудесным свойством быстро замещаться здоровыми после повреждения. Эти факторы называют защитными – при эпизодическом забросе кислого желудочного содержимого в пищевод они срабатывают и исключают какие-либо негативные последствия. Но если заброс возникает часто, защитные механизмы истощаются, что грозит образованием на поверхности пищевода эрозий, язв и развитием метаплазии (формируется пищевод Барретта).

Факторы риска

Способствуют появлению изжоги следующие факторы:

переедание, злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищей;
курение;
употребление алкоголя;
прием ряда лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, теофиллин, нитраты и прочие);
наклоны, физическая активность или положение лежа сразу после приема пищи;
ношение тесной в области туловища одежды;
психоэмоциональные стрессы;
избыточная масса тела;
беременность.

Симптомы, которые могут сопутствовать изжоге

Изжога редко возникает сама по себе. Как правило, одновременно с ней человек испытывает и другие неприятные симптомы. В частности, его могут беспокоить:

слюнотечение;
отрыжка воздухом, кислым, горьким или неизмененной пищей (в медицине это называют термином «регургитация»);
чувство кома в горле;
тошнота и рвота;
нарушения глотания (дисфагия);
покашливание и даже мучительный кашель, не отвечающий на традиционное противокашлевое лечение;
осиплость голоса.

Проявлением каких болезней может быть изжога

Основная патология, симптомом которой является изжога – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Также это состояние может иметь место при:

пищеводе Барретта;
язвенной болезни желудка;
эзофагоспазме;
инфекционном, травматическом, аллергическом или другой природы эзофагите (воспалении пищевода);
грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
функциональной диспепсии (нарушениях пищеварения при отсутствии органических изменений в органах ЖКТ, обусловленных стрессом или иными причинами).

Принципы диагностики

Изжога, возникающая изредка после воздействия провоцирующих факторов – совершенно не повод для экстренного обращения к врачу. Но еженедельно или чаще повторяющиеся эпизоды этого малоприятного симптома указывают на то, что все-таки следует разобраться в причинах.

Прежде всего, вы можете попытаться самостоятельно проанализировать возможные факторы риска (курение, привычка заниматься спортом или, наоборот, ложиться в постель сразу после еды, прием лекарств и так далее) и устранить их. Если изжога исчезнет, то все в порядке, а вот случаи, когда она сохраняется, должны насторожить и стать поводом для визита к терапевту или гастроэнтерологу.

Врач подробно расспросит вас о других симптомах патологии со стороны пищеварительного тракта, соберет анамнез заболевания, проведет объективное обследование, после чего порекомендует некоторые дополнительные методы исследования с целью уточнения диагноза.

«Золотой стандарт» диагностики – фиброэзофагогастродуоденоскопия, или ФГДС. Это эндоскопический метод, позволяющий врачу собственными глазами увидеть слизистую оболочку пищевода и желудка, оценить ее состояние и задокументировать обнаруженные патологические изменения. При подозрении на онкологический процесс посредством эндоскопа он сможет взять на исследование кусочек измененных тканей.

Кроме того, больному могут быть назначены:

внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия (в норме рН пищевода щелочной, при попадании на слизистую этого органа кислого содержимого желудка рН снижается);
внутрипищеводная манометрия (позволяет оценить тонус сфинктеров);
рентгеноскопия с контрастной бариевой взвесью (позволяет оценить моторику пищевода, ширину его просвета).

Принципы лечения

Лечение заболеваний, сопровождающихся изжогой, может быть немедикаментозным, медикаментозным, а в ряде случаев требовать и хирургического вмешательства.

Уменьшить интенсивность изжоги, снизить частоту возникновения приступов помогут следующие меры:

отказ от курения или хотя бы снижение количества ежедневно выкуриваемых сигарет;
отказ от употребления спиртных напитков;
отказ от ношения тесной в области туловища одежды (корсетов, поясов и так далее);
снижение массы тела (если имеет место избыточный вес);
подъем на 10-15 см головного конца кровати;
правильное питание (частое – каждые 3-4 часа, небольшими порциями, без переедания и ночных перекусов; отказ от острых, жирных, жареных, кислых блюд, газированных напитков и напитков, содержащих кофеин; последний прием пищи – за 3 часа до сна, не позднее);
отказ от активных физических нагрузок, подъема тяжести и лежания после еды;
спокойные прогулки в течение 30 минут после приема пищи;
замена или отмена лекарственных препаратов, которые могут провоцировать изжогу (не самостоятельно, а исключительно после консультации с лечащим врачом!).

Читать еще: Помогает ли препарат Омез от изжоги, и как его принимать?

Параллельно с немедикаментозными методами пациенту с изжогой могут быть назначены специальные препараты, в частности:

ингибиторы протонной помпы (это основная группа лекарств для лечения ГЭРБ, для устранения изжоги; снижают кислотность желудка; эффект от приема препарата отмечается не после первой дозы, но на 3-5 сутки лечения должен быть хорошо ощутим больным); применяют препараты на основе омепразола, пантопразола, рабепразола или ланзопразола;
Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин или фамотидин); ранее они широко применялись, но с момента появления ИПП целесообразность их использования часто под вопросом;
М-холинолитики (атропин, метацин и прочие) – сегодня применяются достаточно редко.
прокинетики (наиболее распространенный – домперидон) – активизируют моторику пищевода и желудка, ускоряя эвакуацию из них пищи;
препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк) – применяются при забросе желчи в желудок и пищевод, блокируют негативные эффекты желчи на слизистую оболочку;
антациды (действуют очень быстро – устраняют изжогу практически сразу после приема, но кратковременно; являются препаратами симптоматической терапии; не исключают назначения других, указанных выше, лекарственных средств) – Маалокс, Ренни, Гевискон-форте и другие.

Препарат для лечения изжоги должен быть назначен только врачом в зависимости от причин и особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Ранее было принято считать, что лучшее средство от изжоги – это пищевая сода. К сожалению, это не только не решает, но даже усугубляет проблему. Дело в том, что да, сода, как щелочь, нейтрализует соляную кислоту – изжога действительно быстро проходит. Но, во-первых, причина ее возникновения сохраняется, болезнь прогрессирует со временем. А во-вторых, сода действует крайне недолго, и после прекращения ее эффекта изжога возвращается вновь, но она еще сильнее, еще больший дискомфорт доставляет человеку. В медицине это явление называют синдромом «рикошета». Поэтому не следует возвращаться в прошлое, подвергая себя риску развития осложнений. Своевременное обследование и современные лекарственные средства помогут быстро и эффективно устранить изжогу.

Народная медицина также предлагает средства для лечения изжоги. Среди них:

настой ромашки;
настой дягеля;
настой семян льна;
настой из смеси укропа, аниса, сушеного фенхеля;
напар из овса;
миндаль;
зерна овса или ячменя.

Некоторым больным показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие изжоги, следует, прежде всего, обратить внимание на питание, наладить его, устранив провоцирующие продукты из рациона, исключить курение и прием алкоголя, а также воздействие на организм иных перечисленных выше провоцирующих факторов. При возникновении проблем со стороны органов пищеварения важно обратиться за помощью к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, поскольку отказ от консультации или самолечение грозит усугублением проблемы и развитием серьезных осложнений. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких!

Об изжоге в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Изжога: причины, симптомы, лечение

Чувство жжения, переполнения в проекции желудка, за грудиной, распространяющееся вверх, часто сопровождающееся ощущением горечи или кислоты во рту, называется изжогой. Возникает в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Может быть одним из проявлений болезни желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастрита, дуоденита, холецистита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и др. Отмечается при нарушении режима и/или характера питания, некоторых нервных расстройствах.

Механизм возникновения

Причин возникновения изжоги много, но основа ее развития – патологический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), или заброс содержимого желудка в пищевод. В норме пища, проходя по пищеводу, оказывается в желудке. Обратному процессу препятствует нижний пищеводный сфинктер – клапанное устройство, состоящее из мышц и складок слизистой оболочки. Недостаточная эффективность его работы является причиной различных заболеваний пищевода и главным этиологическим фактором возникновения изжоги.

Развитию неприятного ощущения жжения в верхней области живота и за грудиной способствуют многие условия.

Патологическое состояние, условие

Снижение функции антирефлюксного барьера

Снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере, увеличение количества эпизодов его преходящего расслабления, нарушение структуры сфинктера, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Замедление клиренса пищевода (время, за которое рН пищевода из кислого трансформируется в нейтральный)

Уменьшение нейтрализующего действия бикарбонатов слюны и пищеводной слизи, угнетение перистальтики пищевода и снижение мышечного тонуса его грудного отдела.

Повреждающее действие рефлюксанта – желудочного содержимого, забрасываемого в пищевод

Реализация агрессивного воздействия на слизистую оболочку соляной кислоты, желудочного фермента (пепсина), желчных кислот, ферментов поджелудочной железы, лизолецитина (жироподобного вещества, являющегося нормальным компонентом содержимого двенадцатиперстной кишки).

Снижение или утрата способности слизистой оболочки пищевода противостоять агрессивному действию рефлюксанта

Нарушение защитной системы пищевода, состоящей из трех барьеров: преэпителиального – железы слюнные и подслизистые пищеводные; эпителиального, обеспечивающего восстановление клеток слизистой; постэпителиального, создаваемого полноценным кровоснабжением. Повреждение слизистой начинается, когда агрессивные агенты преодолевают водный слой, омывающий ее, и преграду из слизи, а усиленное размножение эпителиальных клеток уже не может противостоять образованию повреждений.

Нарушение опорожнения желудка

Снижение моторной функции желудка, плохое перемешивание пищи и желудочного сока, способствующее созданию «кислотного кармана», или «озерца» кислоты, в кардиальном отделе желудка, находящемся непосредственно у пищеводного отверстия.

Повышение внутрибрюшного давления (тяжелые физические нагрузки, запоры, переедание, беременность)

Замедление эвакуации пищи из желудка, формирование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Попадание кислого желудочного содержимого обратно в пищевод бывает и у здоровых людей – это так называемый физиологический рефлюкс. Но он происходит редко, обычно после еды, имеет небольшую продолжительность, никогда не возникает во время сна. Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс характеризуется повышением числа забросов в течение суток, наличием частых эпизодов в ночное время, длительными периодами высокой кислотности внутри пищевода (рН менее 4,0 более 1 часа в сутки).

Причины изжоги

Наиболее тесно изжога связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Она является основной жалобой у большинства больных с ГЭРБ. Часто ощущение жжения в нижней части груди, которое распространяется вверх, сопровождает следующие заболевания:

эзофагит;
гастрит с повышенной секреторной функцией;
язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
хронический холецистит;
желчнокаменную болезнь;
пептическую язву пищевода;
стриктуры (стойкое сужение просвета) пищевода;
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
пищевод Барретта (предопухолевое заболевание);
аденокарциному пищевода;
системные заболевания (склеродермию, красную волчанку);
пернициозную анемию.

Дискомфорт и жжение в эпигастрии могут быть последствиями нарушения перистальтики (волнообразного направленного сокращения стенок) пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Изжога может быть не только симптомом различных болезней, но и отдельным синдромом, связанным с функциональными пищеводными расстройствами. К ним относятся рефлюксная гиперчувствительность и функциональная изжога. В основе этих состояний лежит нарушение взаимодействия желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Для них характерно отсутствие видимых изменений слизистой оболочки пищевода и связи между неприятными пекущими ощущениями у пациента и желудочно-пищеводными забросами, как кислыми, так и некислыми.

Предрасполагающие факторы

Провоцировать появление симптомов изжоги могут:

ожирение;
переедание;
нездоровые пищевые стереотипы (еда на ходу, перед сном, недостаточное пережевывание пищи);
злоупотребление некоторыми продуктами и блюдами (шоколадом, крепким чаем, кофе, жирной пищей, горячими и спиртными напитками, цитрусовыми);
ношение тесной, сдавливающей живот одежды;
тяжелые физические нагрузки;
работа, связанная с наклонами тела вперед;
вредные привычки (алкоголь, курение);
прием медикаментозных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и др.);
использование лекарств, снижающих эффективность защитных антирефлюксных механизмов (нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты и др.);
длительный стресс;
беременность.

При вынашивании плода изжога встречается часто. В первой половине беременности она обусловлена изменением гормонального фона: растущий уровень прогестерона действует расслабляюще на тонус нижнего пищеводного сфинктера. Во второй половине беременности основной механизм развития – повышение внутрибрюшного давления за счет увеличивающейся матки.

Диагностика

Заподозрить изжогу по характерным жалобам пациента не очень трудно, гораздо сложнее установить точную причину ее появления. Для этого используют:

контрастную рентгенографию;
суточное мониторирование рН пищевода;
эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
эзофагоманометрию (измерение сократительной активности пищевода);
сцинтиграфию пищевода (радиоизотопный метод исследования);
импедансометрию (метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления, или импеданса, оказываемого переменному электрическому току пищеводным содержимым);
ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
лабораторное обследование (клинический, биохимический анализ крови).

Большой арсенал современных диагностических методов не отменяет необходимость тщательного изучения истории развития заболевания. Врачу для постановки диагноза очень важно, чтобы пациент проанализировал и подробно изложил сведения о том, когда появляются характерные жалобы, что их провоцирует, что помогает от них избавиться.

Обычно, когда начинает печь в эпигастрии, за грудиной, обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Но учитывая, что изжога является симптомом многих заболеваний, могут потребоваться консультации других специалистов.

Лечение изжоги

Большинство пациентов с изжогой не сразу обращаются к врачу. Купирование приступов в домашних условиях употреблением раствора пищевой соды – распространенная практика. Такой народный способ устранения изжоги действительно работает, но пользоваться им постоянно не следует. Обязательно необходимо выяснять причину неприятных ощущений и лечить не только симптомы, но и основное заболевание.

Гастрит и язвенная болезнь

При гастритах, язвенной болезни показано лечение, обязательно под контролем специалиста, препаратами, снижающими желудочную секрецию: блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин, Роксатидин), ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Лансопрозол, Пантопразол, Рабепразол). Необходим рацион с механическим, термическим, химическим щажением, а при резко выраженной изжоге – частый дробный прием пищи с ограничением углеводов. По показаниям проводится лечение хеликобактериоза.

Терапия изжоги при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни направлена на нормализацию кислотности, моторики желудка и пищевода. Для этого используют ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминовые блокаторы, прокинетики, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Церукал, Реглан, Бимарал, Ганатон и др.), антациды, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гастрацид, Рутацид, Ренни и др.).

Предупреждение изжоги

Для профилактики изжоги при отсутствии органических поражений желудочно-кишечного тракта требуется:

нормализовать вес;
бросить курить;
ограничить алкоголь;
не допускать переедания;
не есть на ночь;
не ложиться сразу после приема пищи;
не злоупотреблять продуктами, напитками, стимулирующими кислотообразование в желудке;
употреблять медикаменты, провоцирующие изжогу, по показаниям и после еды;
исключить тяжелые физические нагрузки.

Читать еще: Помогает ли активированный уголь при изжоге?

Соблюдать все эти условия удается не всегда. И если ощущение жжения появляется, то для купирования приступа не следует принимать соду. До консультации с врачом можно воспользоваться антацидами и альгинатами (Гевискон, Ламиналь).

Почему не следует лечиться содой

Пищевая сода (бикарбонат натрия) относится к антацидам, которые всасываются в кровь. Они быстро снижают кислотность, но действуют кратковременно и обладают рядом побочных эффектов. При их приеме в желудке образуется углекислый газ, провоцирующий гастроэзофагеальный рефлюкс и растягивающий желудок. Последнее обстоятельство возобновляет желудочную секрецию. Кроме того, после завершения действия бикарбоната натрия часто наблюдается кислотный рикошет – увеличение кислотопродукции в желудке.

Пользоваться домашними методами для устранения изжоги можно время от времени, но не на регулярной основе. Если приступы жжения беспокоят часто или длительное время, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения этиологического лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.